Нейрорубин: инструкция по применению

Нейрорубин™

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 3 мл

Состав

3 мл препарата содержат

активные вещества: тиамина гидрохлорид (витамин В1) 100 мг

пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) 100 мг

цианокобаламин (витамин В12) 1 мг,

вспомогательные вещества: калия цианид, спирт бензиловый, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная жидкость красного цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин В1 и его комбинация с витаминами В6 и В12.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат содержит комбинацию витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6) и цианокобаламин (В12).

Растворимые в воде витамины полностью усваиваются в организме после внутримышечного введения.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1). Часть усвоенного тиамина гидрохлорида принимает участие в энтерогепатической циркуляции. Основные продукты экскреции тиамина гидрохлорида – это тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиримидин). Вместе с этим выделяется небольшое количество тиамина гидрохлорида в неизмененном виде.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6). В организме пиридоксина гидрохлорид окисляется до пиридоксаля или аминируется до пиридоксамина. Условием его функционирования как коэнзима является фосфорилирование по CH2OH-группе в 5-м положении, то есть образование пиридоксаль-5-фосфата (ПАЛФ). В крови примерно 80 % ПАЛФ связаны с белками. Пиридоксина гидрохлорид преимущественно накапливается в мышцах в виде ПАЛФ. Главный продукт экскреции – 4- пиридоксиновая кислота.

Цианокобаламин (витамин В12). После абсорбции витамин В12 связывается в сыворотке со специфическими В12-связывающим бета-(транскобаламин) и В12-связывающим альфа1-глобулином. Накопление витамина В12 происходит в основном в печени. Период полувыведения из сыворотки крови составляет примерно 5 дней, а из печени – примерно 1 год.

Фармакодинамика

Витамины группы В чаще всего входят в состав ферментных систем, которые регулируют метаболизм белков, жиров и углеводов. Однако каждый из витаминов группы В выполняет специфическую биологическую роль. Их присутствие в организме в сбалансированном количестве необходимо для нормального функционирования обмена веществ.

Нейрорубин™ объединяет в себе высокие дозы трех витаминов: В1, В6, В12, которые выполняют важную роль в деятельности нервной системы. Каждый из этих витаминов необходим для обеспечения оптимального обмена веществ в нервных клетках. Кроме того, высокие дозы этих витаминов при применении проявляют болеутоляющее действие.

Показания к применению

– периферическая нейропатия и полинейропатия (диабетическая, алкогольная)

– невралгия тройничного нерва, цервикобрахиальная невралгия, ишиалгии

Способ применения и дозы

В тяжелых случаях: в начале лечения применяется внутримышечно одна ампула (3мл) в сутки каждый день или через день до уменьшения болевых ощущений. Затем одна ампула (3 мл) один или два раза в неделю.

В среднетяжелых случаях: применяется одна ампула (3 мл) внутримышечно один или два раза в неделю.

Внутримышечную инъекцию следует осуществлять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Побочные действия

– аллергические реакции (зуд, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок)

– повышениe активности глютаминощавелевоуксусной трансаминазы (АСТ) в плазме крови, ингибирование выделения пролактина

– чувство тревоги, «комка в горле», тремор, головокружение, внезапная потливость, ощущение слабости, беспокойство

– тошнота, желудочно-кишечные кровотечения

– повышение температуры тела, гиперемия лица

В единичных случаях

– тахикардия, коллапс, цианоз, отек легких

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

– беременность и период лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Поскольку пиридоксина гидрохлорид стимулирует декарбоксилирование L-дофамина (леводопа) и может уменьшать терапевтический эффект этого препарата при лечении пациентов с болезнью Паркинсона, необходимо исключить одновременное применение этих лекарственных средств.

Препарат усиливает токсичность изониазида.

Тиосемикарбазон и 5-флуоурацил уменьшают эффективность витамина В1, являясь его антагонистами. Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железа аммоний/цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпеницил-лином, декстрозой и метабисульфитом.

Нейрорубинтм может уменьшить эффективность действия противоопухолевого средства альтретамина.

Применение с витамином С может привести к инактивации витамина В6.

Нейрорубинтм нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

Особые указания

В редких случаях и при определенных обстоятельствах повторяющиеся внутримышечные инъекции препаратов, содержащих витамины, способны вызвать анафилактоидные реакции среди предрасположенных к ним пациентов. В случае их развития препарат Нейрорубин™ неоходимо отменить и использовать глюкокортикоиды и антигистаминные средства.

Избыточные дозы витамина В6 (500 мг или выше на протяжении более чем 5 месяцев) могут повлечь периферическую сенсорную невропатию, которая, как правило, исчезает после окончания применения препарата). Прием витамина В12 противопоказан больным псориазом из-за возможного ухудшения симптомов заболевания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследования относительно влияния препарата Нейрорубинтм на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не проводились. Однако учитывая, что в редких случаях при применении препарата возможно появление головокружения, слабости, беспокойства и др., необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Читайте также:
Рыбий жир Янтарная капля Омега-3: инструкция по применению

Передозировка

Симптомы: головокружение, аритмия, судороги.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций, 3 мл.

По 3 мл в ампулы коричневого стекла.

На ампулы наклеивают самоклеющуюся этикетку.

По 5 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 2°С до 8 °С (в холодильнике).

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Меркле ГмбХ, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

Teva Pharmaceutical Industries Limited, Израиль

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Инструкция по применению НЕЙРОРУБИН ™ (NEURORUBIN ™ )

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций в виде прозрачной жидкости красного цвета.

1 амп.
тиамина гидрохлорид (вит. B 1 ) 100 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B 6 ) 100 мг
цианокобаламин (вит. B 12 ) 1 мг

Вспомогательные вещества: калия цианид, бензиловый спирт, вода д/и.

3 мл – ампулы темного стекла (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комплекс витаминов группы В. Витамины группы В чаще всего входят в состав ферментных систем, которые регулируют метаболизм белков, жиров и углеводов. Каждый из витаминов группы В выполняет специфическую биологическую роль. Их присутствие в организме в сбалансированном количестве необходимо для нормального функционирования обмена веществ.

Нейрорубин ™ содержит высокие дозы трех витаминов:

  • В 1 , В 6 , B 12 , которые выполняют важную роль в деятельности нервной системы. Каждый из этих витаминов необходим для обеспечения оптимального обмена веществ в нервных клетках. Кроме того, при применении этих витаминов в высоких дозах проявляют анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Препарат содержит комбинацию витаминов группы В:

  • тиамина гидрохлорид (В 1 ), пиридоксина гидрохлорид (В 6 ) и цианокобаламин (В 12 ). Растворимые в воде витамины полностью усваиваются в организме после в/м введения.

Тиамина гидрохлорид (витамин В 1 ). Часть усвоенного тиамина гидрохлорида принимает участие в энтерогепатической циркуляции. Основные продукты экскреции тиамина гидрохлорида – тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиримидин). Однако небольшое количество тиамина гидрохлорида выделяется в неизмененном виде.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6 ). В организме пиридоксин гидрохлорид окисляется до пиридоксаля или аминируется до пиридоксамина. Условием его функционирования как коэнзима является фосфорилирование по СН 2 ОН-группе в 5-м положении, т.е. образование пиридоксаль-5-фосфата (ПАЛФ). Примерно 80% ПАЛФ связывается с белками плазмы. Пиридоксина гидрохлорид преимущественно накапливается в мышцах в виде ПАЛФ. Главный продукт экскреции – 4-пиридоксиновая кислота.

Цианокобаламин (витамин B 12 ). После абсорбции витамин B 12 связывается в сыворотке со специфическими В 12 -связывающим бета-глобулином (транскобаламин) и В 12 -связывающим альфа 1 -глобулином. Накопление витамина В 12 происходит в основном в печени. T 1/2 из сыворотки крови составляет примерно 5 дней, а из печени – примерно 1 год.

Показания к применению

  • невропатия и полиневропатия (диабетическая, алкогольная и другие);
  • невриты;
  • невралгия тройничного нерва, цервикобрахиалгия, ишиалгия.

Режим дозирования

Препарат применяют в/м. Инъекцию следует осуществлять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

В тяжелых случаях в начале лечения назначают в/м 1 амп. (3 мл)/сут каждый день или через день до уменьшения болевых ощущений. Затем – 1 амп. (3 мл) 1 или 2 раза в неделю.

В среднетяжелых случаях назначают 1 амп. (3 мл) в/м 1 или 2 раза в неделю.

Побочные действия

Аллергические реакции:

  • зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Со стороны ЦНС:

  • чувство тревоги, “комка в горле”, тремор, головокружение, беспокойство.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • в единичных случаях – тахикардия, коллапс, цианоз.

Со стороны дыхательной системы:

  • затрудненное дыхание, отек легкого.

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота, повышениe активности АСТ в плазме крови, желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны эндокринной системы:

  • ингибирование выделения пролактина.

Со стороны кожи:

  • угревая сыпь.

Со стороны организма в целом:

  • внезапная потливость, ощущение слабости, повышение температуры тела, гиперемия лица.

Противопоказания к применению

  • псориаз;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

В редких случаях и при определенных обстоятельствах повторные в/м инъекции препаратов, содержащих витамины, способны вызвать анафилактоидные реакции у предрасположенных к ним пациентов. В таких случаях препарат Нейрорубин ™ необходимо отменить и назначить ГКС и антигистаминные препараты.

Читайте также:
Уколы мильгамма с никотиновой кислотой – совместимость

Применение витамина В 6 в избыточных дозах (500 мг или более на протяжении более чем 5 мес) может привести к развитию периферической сенсорной невропатии, которая, как правило, исчезает после окончания применения препарата.

Применение витамина В 12 противопоказано больным псориазом из-за возможного ухудшения симптомов заболевания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования относительно влияния препарата Нейрорубин ™ на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не проводились. Однако учитывая, что в редких случаях при применении препарата возможно появление головокружения, слабости, беспокойства, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы:

  • головокружение, аритмия, судороги.

Лечение:

  • отмена препарата, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку пиридоксина гидрохлорид стимулирует декарбоксилирование L-допамина (леводопа) и может уменьшать терапевтический эффект этого препарата при лечении пациентов с болезнью Паркинсона, необходимо исключить одновременное применение этих лекарственных средств.

Препарат усиливает токсичность изониазида.

Тиосемикарбазон и 5-фторурацил уменьшают эффективность витамина В 1 , являясь его антагонистами.

Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железа аммоний/цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Нейрорубин ™ может уменьшить эффективность действия противоопухолевого средства альтретамина.

Применение с витамином С может привести к инактивации витамина В 6.

Нейрорубин ™ нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С (в холодильнике).

Нейрорубин : инструкция по применению

Состав

Действующие вещества: тиамина гидрохлорид (витамин В 1 ), пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6 ), цианокобаламин (витамин 12 )

1 ампула (3 мл) с раствором содержит тиамина гидрохлорида (витамин 1 ) 100 мг, пиридоксина гидрохлорида (витамин 6 ) 100 мг, цианокобаламина (витамин 12 ) 1 мг

Вспомогательные вещества: калия цианид, спирт бензиловый, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, красного цвета раствор.

Фармакологическая группа

Витамин В 1 в сочетании с витамином В 6 и / или витамином 12 .

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Нейрорубин ™ сочетает в себе высокие дозы трех витаминов: В 1 , В 6 , В 12 , которые играют важную роль в деятельности нервной системы. Каждый из этих витаминов необходим для обеспечения оптимального обмена веществ в нервных клетках. Кроме того, при применении этих витаминов в высоких дозах, они проявляют обезболивающее действие.

Как и все другие витамины, они являются незаменимыми питательными веществами, которые не могут синтезироваться непосредственно в организме.

Терапевтическое введение в организм витаминов В 1 , В 6 и В 12 пополняет недостаточное поступление витаминов с пищей, обеспечивает наличие в организме необходимого количества коэнзимов. Витамины группы В являются компонентами ферментных систем, регулирующих метаболизм белков, жиров и углеводов. Однако каждый из витаминов группы В выполняет специфическую биологическую роль. Их присутствие в организме в сбалансированном количестве необходимо для нормального функционирования обмена веществ.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать одновременно существующую недостаточность (возможно, из-за увеличения потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы восстановления. Витамины В 1 , В 6 и В 12 обладают очень низкой токсичностью и не имеют потенциального риска для человека. На сегодняшний день нет данных о канцерогенных, мутагенных или тератогенных свойств этих витаминов.

Фармакокинетика.

Растворимые в воде витамины полностью усваиваются организмом после введения. Степень усвоения зависит от нахождения кровотока относительно места инъекции.

Цианокобаламин (витамин 12 ). После абсорбции витамин 12 связывается в сыворотке со специфическими В 12 -связывающих бета (транскобаламином) и В 12 -связывающих альфа 1 глобулин.

Накопление витамина В 12 происходит в основном в печени. Период полувыведения из сыворотки крови составляет приблизительно 5 дней, а из печени – приблизительно 1 год.

Тиамина гидрохлорид (витамин В 1 ). Часть усвоенного тиамина принимает участие в энтерогепатической циркуляции. Основные продукты экскреции тиамина – это тиаминкарбонова кислота и пирамин (2,5 диметил-4-аминопиримидин). Вместе с этим выделяется небольшое количество тиамина в неизмененном виде.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6 ). В организме пиридоксин окисляется до пиридоксаля или аминируется к пиридоксамина. Условием его функционирования как коэнзима является фосфорилирование по СН 2 ОН-группой в 5-м положении, то есть образование пиридоксаль-5-фосфата (Палфи). В крови около 80% Палфи связаны с белками. Пиридоксин преимущественно накапливается в мышцах в виде Палфи. Главный продукт экскреции – 4-пиридоксиновая кислота.

Читайте также:
Элевит или Фолиевая кислота: что лучше

Показания

Лечение невритов и невралгий, таких как:

  • невралгия тройничного нерва
  • межреберная невралгия;
  • ишиас;
  • поясничный синдром (люмбаго)
  • плексит (шейного и плечевого сплетений)
  • корешковые невриты вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника;
  • прозоплегия (поражение лицевого нерва).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Витамин В 1 противопоказано применять при аллергических заболеваниях.

Витамин В 6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин В 12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Высокие дозы витамина 6 , например, такие, которые содержит Нейрорубин ™, могут уменьшать терапевтический эффект леводопы по болезни Паркинсона.

Может увеличиться токсичность изониазида.

Витамин В 6 может снизить эффективность алтретамину.

Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В 6 .

Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат.

Антациды замедляют всасывание витамина В 1 .

Петлевые диуретики, например, фуросемид, тормозящих канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, снизить его уровень.

Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино), повышает деградации тиамина.

Особенности применения

Препарат не следует вводить внутривенно.

Внутримышечные инъекции витамина В 12 могут вызывать анафилактоидные реакции у пациентов с повышенной чувствительностью.

Парентеральное введение витамина В 12 может временно влиять на диагностику фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.

Длительный прием витамина 6 (более 6-12 месяцев) в дозах более 50 мг ежедневно или в дозах более 1000 мг в сутки (более 2 месяцев) может привести к оборотной периферической сенсорной нейропатии. В случае возникновения симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимо откорректировать дозу препарата и, если необходимо, прекратить.

Поскольку Нейрорубин тм содержит витамин 6 , следует с осторожностью применять пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с выраженными нарушениями функции почек и печени.

Пациентам с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В 12 , не следует применять препарат.

Препарат применяют при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Клинические исследования лечения Нейрорубин ™ животных или женщин в период беременности отсутствуют.

Препарат назначают только после тщательной оценки соотношения пользы и риска, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата во время беременности.

Витамины В 1 , В 6 и В 12 экскретируются в грудное молоко. Высокие концентрации витамина В 6 могут подавлять продукцию молока. Исследования по степени секреции витаминов в грудное молоко не проводились. Решение о прекращении кормления грудью или применения препарата необходимо принимать с учетом необходимости приема препарата для матери. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью на этот период.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

В случаях, если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Способ применения и дозы

Для введения.

В тяжелых (острых) случаях по 1 ампуле в сутки до снятия острых симптомов.

После ослабления симптомов или в случаях средней тяжести: по 1 ампуле 1-3 раза в неделю.

Для поддержания или продолжение терапевтического курса инъекций или для профилактики рецидива рекомендуется применять препарат Нейрорубин ™-форму Лактаб, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу.

Срок лечения зависит от характера и течения заболевания и определяется врачом.

Техника применения.

Чтобы открыть ампулу:

  • держать ампулу вверх маркировкой в ​​виде точки;
  • встряхнуть ампулу, пока жидкость не попадет в нижнюю часть;
  • отломить головку ампулы над маркировкой.

Отсутствует опыт лечения детей данным препаратом, поэтому не назначать детям.

Передозировка

При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия.

Витамин В 1 : имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) обнаруживают курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В 6 : обладает очень низкой токсичностью.

Чрезмерное применение витамина 6 в дозах более 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов.

Нейропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в сутки.

Читайте также:
Рибофлавин: инструкция по применению

Витамин В 12 : после парентерального введения (в редких случаях – после перорального применения) препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. При длительном применении в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.

Со стороны эндокринной системы: ингибирование выделения пролактина.

Со стороны нервной системы: беспокойство; длительное применение (более 6-12 месяцев) пиридоксина гидрохлорида (витамина В 6 ) в дозах более 50 мг ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервного возбуждения, недомогания, головной боли, головокружения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, циркуляторный коллапс преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.

Со стороны дыхательной системы: цианоз, отек легких преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в том числе рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока, тошнота, кровотечение из органов пищеварительного тракта преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.

Со стороны пищеварительной системы: высокие дозы могут привести к повышению уровня глутаминовой аспартат-аминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, крапивница преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.

Высокие дозы препарата могут привести к появлению акне. Пиридоксина гидрохлорид может провоцировать ухудшение заболевания обычные угри или появление угревой сыпи.

Общие реакции: реакции в месте введения, повышенная потливость, слабость, ощущение «комка» в горле.

Нейрорубин

Состав

Нейрорубин выпускают в виде таблеток, а также раствора, предназначенного для уколов (инъекций). В химическом составе одной ампулы препарата, номинальным объёмом в 3 мл. содержится по 100 мг. гидрохлорида тиамина (витамин В1) и пиридоксина (В6), а также 1 мг. цианокобаламина (В12).

В одной таблетке Нейрорубина содержится 200 мг. мононитрата тиамина, 50 мг. гидрохлорида пиридоксина, а также 1 мг. цианокобаламина.

В состав таблетки Нейрорубина Форте Лактаб входит 200 мг. мононитрата тиамина, 50 мг. гидрохлорида пиридоксина, а также 1 мг. цианокобаламина.

Помимо того, в составе препарата присутствуют такие вспомогательные соединения как: порошкообразная целлюлоза, гипромеллоза, прежелатинизированный крахмал, маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, а также коллоидный кремния диоксид.

Пленочная оболочка таблетки содержит диоксид титана, макрогол 6000, эритрозин, тальк и гипромеллозу.

Форма выпуска

Таблетки Нейрорубина в плёночной оболочке расфасовывают в блистеры по 10 штук. Как правило, в одной картонной упаковке содержится 2 блистера.

Раствор в ампулах, номинальным объемом в 3 мл., упаковывают в картонные коробки по 5 штук в каждой.

Таблетки Нейрорубин Форте Лактаб упаковывают в контурные блистеры по 10 штук в каждом и помещают в картонные упаковки.

Фармакологическое действие

Препарат относится к лекарственным средствам, содержащим в своем составе комплекс витаминов. Нейрорубин и Нейрорубин Форте Лактаб содержат в своем составе нейротропные витамины, относящиеся к группе В, которые играют важную роль в метаболизме углеводов, белков и жиров, а также участвуют в обменных процессах.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комплекс витаминов Нейрорубин содержит в своем составе водорастворимые витамины В1, В6, а также В12. Несмотря на принадлежность данных витаминных соединений к одной и той же группе полезных веществ, все они отличаются своим широким спектром биологической активности. Помимо того, каждый витамин отвечает за разные процессы, происходящие в организме человека.

Витамин В1, например, принимает активное участие в метаболизме углеводов, жиров, а кроме того белков. При дефиците тиамина в организме человека повышается уровень пировиноградной, а также молочной кислоты. Благодаря полезному соединению происходит процесс переаминирования и дезаминирования незаменимых аминокислот.

Именно таким образом витамин В1 нормализует белковый обмен. Стоит отметить, что это вещество выступает катализатором в процессе метаболизма жиров и образования жирных кислот, стимулирует секреторную функцию кишечника и перистальтику, а также взаимодействует с клеточными мембранами в нейронах и активизирует ионные каналы.

Витамин В6 как и В1 принимает активное участие в метаболизме белков и жиров, а также в синтезе ферментов. Это полезное для организма человека соединение выступает в качестве кофермента в ферментальных реакциях. Пиридоксин способствует образованию нейронной миелиновой мембраны, а также принимает участие в белковом и липидном обмене, синтезе гемоглобина и нейромедиаторов в синапсах периферической и центральной нервной системы.

Витамин В12 играет немаловажную роль в белковом обмене, а также регулирует выработку нуклеиновых кислот, пуринов, а кроме того аминокислот. Такое соединение, как цианокобаламин жизненно важен для организма, поскольку вещество оказывает влияние на выработку ацетилхолина, а также на течение миелинизации нейронов. Ко всему прочему данное витаминное соединение положительно влияет на регенерацию нервных волокон, а также стимулирует периферические нервные структуры на выработку импульсов.

Вещество оказывает на организм человека гемопоэтический эффект, регулирует уровень холестерина, а также стимулирует эритропоэз. Витамин В12 способствует улучшению кроветворения и нормализует скорость свертывания крови. Все в совокупности витамины В1, В6 и В12 способствуют нормализации работы нервной системы человека, а кроме того, оказывают положительное влияние на белковый, липидный, жировой и углеводный обмен.

Стоит отметить также и то, что данная комбинация витаминных соединений значительно облегчает болевые ощущения при неврологических заболеваниях различного генеза. Фармакокинетика Нейрорубина напрямую зависит от отличительных свойств витаминных соединений, входящих в состав лекарственного средства.

Читайте также:
Цианокобаламин: инструкция по применению

После приема препарата в кишечнике, тощей и двенадцатиперстной кишке происходит абсорбция тиамина. Незначительное количество витамина В1 усваивается печенью, затем полезное вещество метаболизируется и распадается на пирамин, а также тиамин-карбоновую кислоту. Тиамин выводится из организма посредством почек и кишечника, причем как в неизменном виде, так и в качестве метаболитов.

Гидрохлорид пиридоксина абсорбируется в кишечнике, а затем метаболизируется в организме и распадается на пиридоксамин, пиридоксаль-5-фосфат, выполняющий роль коэнзима и пиридоксаль (активные метаболиты витаминного соединения).

Витамин В6 характеризуется своей тесной связью с белками, содержащимися в плазме крови. Соединение кумулируется в мышцах, печени, а также в органах нервной системы. Пиридоксин выводится из организма по средствам почек также как и тиамин (В1) в неизменном составе или в виде активных метаболитов.

При нормальной абсорбции витамина В12, полезное соединение метаболизируется и преобразуется в аденозилкобаламин. Соединение выводиться через желчь и мочу, а также кумулируется в печени.

Показания к применению

В первую очередь таблетированные формы таких препаратов как Нейрорубин и Нейрорубин Форте Лактаб используют в качестве профилактического средства при состояниях, для которых характерен дефицит витаминов группы В, а также в составе комплексной терапии при лечении таких заболеваниях как:

  • полиневрит;
  • неврит;
  • невралгия;
  • интоксикация, в том числе алкогольная;
  • полинейропатия диабетическая.

Раствор для инъекций Нейрорубин используют как отдельное монотерапевтическое средство, а также в составе комплексного терапевтического лечения таких заболеваний как:

  • гиповитаминоз;
  • диабетическая полинейропатия;
  • болезнь бери-бери (неважно влажная или сухая форма заболевания);
  • невриты, в том числе острые и хронические формы заболевания;
  • невралгия;
  • полиневриты.

Противопоказания

Оба препарата противопоказаны при следующих заболеваниях:

  • беременность;
  • диатез аллергический;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к химическому составу препаратов;
  • возраст до 18 лет.

Данные лекарственные средства могут осложнить течение псориаза, а также усугубить угревую сыпь.

Побочные действия

При приеме Нейрорубина Форте и Нейрорубин Форте Лактаб могут возникнуть следующие побочные действия препаратов:

  • рвота;
  • увеличение в крови уровня печеночных трансмиаз;
  • тошнота;
  • желудочные кровотечения;
  • головная боль;
  • повышеннаяраздражительность;
  • беспричинное беспокойство;
  • головокружение;
  • чувство тревоги;
  • сенсорная невропатия;
  • тахикардия;
  • коллапс циркуляторный;
  • отек легких;
  • кожный зуд;
  • развитие угревой сыпи;
  • крапивница;
  • сыпь на кожных покровах;
  • повышенное потоотделение;
  • цианоз;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Инструкция на Нейрорубин (Способ и дозировка)

Дозировку препарата, как и продолжительность курса терапевтического лечения, определяет врач, опираясь на характер заболевания, а также состояние пациента. В соответствии с инструкцией на Нейрорубин Форте, таблетки принимают после, до или во время приема пищи, причем не разжевывая и запивая водой, желательно кипяченой и комнатной температуры.

Для взрослых пациентов установлена средняя терапевтическая доза препарата в 1-2 таблетки в сутки. Как правило, курс лечения Нейрорубином в среднем составляет один месяц.

В соответствии с инструкцией по применению Нейрорубина, уколы делают, чтобы снять болевой синдром в зависимости от тяжести заболевания каждый день или один раз в двое суток. Раствор в ампулах вводят внутримышечно в ягодичные мышцы. Когда состояние пациента улучшается, для поддержания лекарственного эффекта рекомендуется вводить внутримышечно по 3 мл. Нейрорубина пару раз в неделю.

Передозировка

Как правило, при передозировке препаратом у пациентов обостряются побочные эффекты. В данной ситуации показано проведение промывание желудка пациенту, а также симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Не рекомендуется принимать совместно Нейрорубин, Леводопу и Алтретамин, поскольку витаминный комплекс снижает эффективность вышеуказанных лекарственных средств. Во избежание усиления токсичности Изониазида не следует одновременно использовать данный препарат и комплекс витаминов группы В.

Стоит помнить, что антагонистами витамина В1 являются такие вещества как Флуороурацил, а также тиосемикарбазон. Абсорбцию Нейрорубина Форте Лактаб снижают препараты, обладающие антацидными свойствами и оказывающие обволакивающий эффект.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не превышающей 25°С.

Читайте также:
Витамин В6: основные характеристики, влияние на организм, содержание в продуктах питания

Срок годности

Особые указания

Особой осторожностью витаминный комплекс следует принимать пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, а также стенокардией. Крайне редко, однако, бывает при длительном приеме лекарства, что высокие ежедневные дозировки препарата вызывают у больных развитие сенсорной невропатии, которая исчезает сразу после прекращения использования Нейрорубина.

Во время приеме лекарства нужно быть осторожными при управлении транспортным средством или при работе с потенциально опасными механизмами, поскольку препарат вызывает такие побочные эффекты как слабость, головокружение и беспричинное беспокойство, а также тревогу.

Нейрорубин

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Нейрорубин
  • Показания к примененинию препарата Нейрорубин
  • Применение препарата Нейрорубин
  • Противопоказания к примененинию препарата Нейрорубин
  • Побочные эффекты препарата Нейрорубин
  • Особые указания по применению препарата Нейрорубин
  • Взаимодействия препарата Нейрорубин
  • Передозировка препарата Нейрорубин, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Нейрорубин

Фармакологические свойства препарата Нейрорубин

Витамины группы В являются компонентами ферментных систем, которые регулируют белковый, липидный и карбогидратный метаболизм. Каждый из витаминов группы В играет определенную биологическую роль. Их присутствие в организме в сбалансированном количестве необходимо для нормального функционирования обмена веществ.
Препарат Нейрорубин и Нейрорубин-Форте представляют собой сочетание 3 витаминов в высоких дозах: В1, В6, В12, которые играют важную роль в деятельности нервной системы. Каждый из этих витаминов необходим для обеспечения оптимального обмена веществ в нервных клетках. При употреблении высоких доз витаминов одновременно, они проявляют обезболивающее действие.
Тиамина мононитрат (витамин В1) всасывается в тонком кишечнике, в двенадцатиперстной и тощей кишке. После приема внутрь тиамин проникает через слизистую оболочку кишечника и по системе воротной вены поступает в печень. Некоторое количество тиамина после приема усваивается в печени. Основные метаболиты, которые выделяются при приеме тиамина (с незначительным количеством неизмененного тиамина), — тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиримидин).
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) быстро всасывается в кишечнике. В организме пиридоксин окисляется до пиридоксаля и аминируется до пиридоксамина. Условием его функционирования как коэнзима является фосфорилирование по СН2ОН-группе в 5-м положении, то есть образование пиридоксаль-5-фосфата (PALP). В крови 80% связано с белками. Пиридоксин преимущественно накапливается в мышцах. Основной метаболит, который вцыделяется — 4-пиридоксиновая кислота.
Цианокобаламин (витамин В12). В норме всасывание цианокобаламина ограничено и зависит от концентрации внутреннего фактора Кастла. Некоторое количество витамина абсорбируется в свободном состоянии, однако основное количество поглощается после связывания с внутренним фактором Кастла.
После всасывания в ЖКТ витамин В12 п оступает в сыворотку крови. Накопление витамина В12 п роисходит в основном в печени. Период полувыведения из сыворотки крови составляет приблизительно 5 дней, из ткани печени — приблизительно 1 год.

Показания к применению препарата Нейрорубин

Пероральное применение: сопутствующая терапия при заболеваниях нервной системы, таких как:

  • невротическая боль при острых и хронических невритах и полиневритах;
  • невралгия, а также токсические поражения нервной ткани при алкоголизме, интоксикации лекарственными препаратами, диабетической полинейропатии.

Парентеральное применение: периферическая нейропатия алкогольного генеза, синдром Вернике — Корсакова, диабетическая полинейропатия, бери-бери (сухая и влажная формы); в качестве вспомогательного средства при остром или хроническом неврите и полиневрите, невралгии тройничного нерва, цервикобрахиальной невралгии, ишиалгии.

Применение препарата Нейрорубин

Перорально
Применяют внутрь, до или во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Обычная доза для взрослых составляет 1–2 таблетки в сутки. Курс лечения — 4 нед. Лечение может быть продолжено по усмотрению врача.
Парентерально
При тяжелом течении заболевания доза для взрослых составляет: в начале применения — по 3 мл р-ра (содержимое 1 ампулы) в/м ежедневно или через день до уменьшения выраженности болевых ощущений; в дальнейшем — по 3 мл р-ра 1–2 раза в неделю.
При заболевании средней тяжести доза для взрослых составляет 3 мл р-ра 1–2 раза в неделю.
Ввводят в/м в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы.
Продолжительность лечения зависит от причины, вызвавшей дефицит витаминов группы В; лечение продолжают до клинического выздоровления и/или нормализации лабораторных показателей. При продолжительной терапии каждые 6 мес проводят клинический контроль.

Противопоказания к применению препарата Нейрорубин

Повышенная чувствительность к витаминам В1, В6 и ли В12. Применение витамина В12 у пациентов с псориазом может привести к ухудшению симптомов заболевания.
Препарат в форме р-ра для инъекций не назначают детям; в период беременности и кормления грудью.

Читайте также:
Биовиталь: инструкция по применению геля и пастилок

Побочные эффекты препарата Нейрорубин

Гиперчувствительность. У пациентов с повышенной чувствительностью может наблюдаться ангионевротический отек. Аллергические реакции отмечают достаточно редко. В единичных случаях и при определенных состояниях повторные в/м инъекции препаратов, содержащих витамин В1, могут вызвать анафилактический шок у пациентов с повышенной чувствительностью. В этих случаях для лечения можно использовать ГКС и антигистаминные средства.
Эндокринная система. При приеме препарата ингибируется выделение пролактина.
Нервная система. В отдельных случаях возникало ощущение беспокойства (у пациентов с повышенной чувствительностью).
При приеме высоких доз пиридоксина гидрохлорида (500 мг/сут) напротяжении длительного периода времени отмечались отдельные случаи
возникновения обратимой периферической сенсорной невропатии.
Сердечно-сосудистая система. Единичные случаи тахикардии, циркуляторного коллапса (у пациентов с повышенной чувствительностью).
Органы дыхания. Единичные случаи цианоза, отека легких (у пациентов с повышенной чувствительностью).
Органы ЖКТ. Тошнота, кровотечение из ЖКТ (у пациентов с повышенной чувствительностью).
Печень и желчный пузырь. Высокие дозы препарата могут привести к повышению уровня глютаминощавелевоуксусной трансаминазы (SGOT) в плазме крови.
Кожа. Реакции с проявлением зуда и крапивницы (у пациентов с повышенной чувствительностью). Высокие дозы препарата могут вызывать появление акне. Пиридоксина гидрохлорид может провоцировать возникновение угревой сыпи.
Общие симптомы. Внезапная потливость, ощущение слабости, головокружение.

Особые указания по применению препарата Нейрорубин

Применение в период беременности или кормления грудью. Исследования относительно
влияния препарата на скорость реакции при управлении автомобилем или другими механизмами не проводили. Проявлять осторожность при возникновении побочных эффектов.
Дети. Клинические данные о применении комплекса витаминов группы В в высоких дозах у детей отсутствуют, поэтому применение препарата у детей нежелательно.

Взаимодействия препарата Нейрорубин

Поскольку пиридоксина гидрохлорид стимулирует декарбоксилирование L-дофамина (леводопа) и может снижать терапевтический эффект этого препарата при лечении пациентов с заболеванием Паркинсона, необходимо исключить одновременное применение этих препаратов. Может повышаться токсичность изониазида при сочетанном применении. Тиосемикарбазон и флуороурацил уменьшают эффективность витамина В1, являясь его антагонистами. Антациды замедляют всасывание витамина В1. Витамин В6 может уменьшать эффективность альтретамина.

Передозировка препарата Нейрорубин, симптомы и лечение

Терапия при интоксикации: вызывают рвоту, промывают желудок, принимают активированный уголь.
В редких случаях избыточные ежедневные дозы витамина В6 (500 мг или больше в течение 5 мес) приводят к развитию периферической сенсорной невропатии, которая, как правило, исчезает после отмены приема препарата.

Условия хранения препарата Нейрорубин

Таблетки — в сухом месте при температуре до 25 °С; раствор — при температуре 2–8 °С (в холодильнике).

Список аптек, где можно купить Нейрорубин:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Нейрорубин

  • Нейрорубин Форте-Лактаб и Нейрорубин для инъекций
  • Состав, действие и формы выпуска
  • В каких случаях применяют
  • Режим дозирования
  • Противопоказания к приему
  • Побочные эффекты
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Список использованной литературы
  • Популярные вопросы про Нейрорубин

Нейрорубин Форте-Лактаб и Нейрорубин для инъекций

Нейрорубин — препарат, содержащий витамины, необходимые для нормального функционирования нервной системы. Препарат восполняет недостаток витаминов В1, В6, В12 и оптимизирует обменные процессы на клеточном уровне. Применение витаминного комплекса позволяет восстановить естественные механизмы метаболизма, нарушенные в ходе заболеваний.

Состав, действие и формы выпуска

Активные компоненты добавки — витамины В1 (тиамина гидрохлорид), В6 (пиридоксина гидрохлорид), В12 (цианокобаламин).

Органические соединения регулируют белковый, липидный и углеводный обмен. Наличие или отсутствие в организме человека этих веществ определяют функциональное состояние нервной системы.

Препарат позволяет восполнить нехватку витаминов, если пациент плохо питается или болеет.

В аптеке Нейрорубин купить можно в двух лекарственных формах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
  • раствор для инъекций.

В каких случаях применяют

Высокие дозы В1, В6, В12 обладают обезболивающим эффектом. Лекарственное средство применяют при болях, вызванных острыми и хроническими невритами, невралгиями, поражениями нервной ткани вследствие действия токсинов. При острых состояниях эффективна комбинированная терапия: Нейрорубин + НПВС, в частности средства, содержащие диклофенак.

Также препарат назначают как добавку к рациону, если пациент не в состоянии обеспечить поступление достаточного количества витаминов с пищей.

При каких болезнях применяют:

  • невралгия лицевого и тройничного нервов;
  • ишиас;
  • корешковые невриты;
  • межреберная невралгия;
  • плексит;
  • люмбаго и др.

Витаминный препарат эффективен для профилактики рецидивов заболеваний.

Лекарство также назначают пациентам с эмоциональной нестабильностью, вызванной пребыванием в стрессовых обстоятельствах.

В связи с недостаточностью клинических данных препарат не назначают детям до 16 лет.

Режим дозирования

1—2 таблетки Нейрорубина принимают 1 раз в день до или во время еды. Лекарство нужно запить водой. Инъекции делают внутримышечно 1 раз в сутки: при острых болях — ежедневно, по мере выздоровления — 1–3 раза в неделю.

Читайте также:
Никотинамид: инструкция по применению

Противопоказания к приему

Средство не применяют, если у пациента выявлена гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам. Нейрорубин противопоказан при заболеваниях кроветворной системы и во время обострения язвенной болезни.

Добавка противопоказана пациентам с тяжелой или острой сердечной недостаточностью.

Препарат не применяют для терапии пациентов, у которых обнаружены новообразования. Исключением могут стать случаи сильного дефицита витамина B12 и вызванной им анемии.

Лекарственное средство с осторожностью назначают пациентам с язвенной болезнью в анамнезе, поскольку избыток пиридоксина может спровоцировать кровотечение.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать побочные реакции.

Возможны такие их проявления:

  • зуд, крапивница, отеки;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство ЖКТ;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • тахикардия.

Беременность и грудное вскармливание

Клинические исследования влияния добавки на внутриутробное развитие плода не проводились.

В медицинской практике целесообразность терапии во время беременности оценивает врач. Принимая решение о назначении, специалист должен сопоставить ожидаемую пользу для здоровья будущей матери и возможную опасность для ребенка.

Витамины группы В экскретируются в грудное молоко. Во избежание гипервитаминоза у малыша во время курса лечения кормление приостанавливают, тем более что пиридоксин угнетает выработку пролактина.

Взаимодействие с другими препаратами

Имеющийся в составе средства витамин В6 снижает эффективность Леводопы — средства, которое применяют для лечения болезни Паркинсона, и алтретамина — противоопухолевого препарата с цитотоксическим действием.

Список использованной литературы

  1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
  2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
  3. Справочник Видаль.

Популярные вопросы про Нейрорубин

Для чего таблетки Нейрорубин?

Уникальный трехкомпонентный состав добавки позволяет компенсировать недостаток витаминов группы В и улучшить обмен веществ в нервных клетках. Высокие дозы препарата оказывают обезболивающее действие при невралгии и невритах.

Как правильно колоть Нейрорубин?

Инъекции делают внутримышечно. Рекомендуемая доза при острых состояниях — 1 ампула в сутки. По мере ослабления выраженности симптомов парентеральное введение проводят 1—3 раза в неделю. На нейрорубин цена (за одну ампулу) составляет около 60 грн.

Как часто колоть Нейрорубин?

При острых состояниях лекарство нужно вводить ежедневно. Далее уколы делают 1—3 раза в неделю. Рекомендуемый курс лечения — 4 недели.

Как принимать Нейрорубин таблетки?

Таблетку глотают целиком и запивают водой. Лекарство принимают до или во время еды. Рекомендуемая суточная доза — 1–2 штуки. Средний курс лечения составляет 4 недели.

Обратите внимание!

Описание препарата Нейрорубин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 911. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Следить за новинками в социальных сетях

ТОВ «АПТЕКА 911.ЮА» Код ЄДРПОУ 43631965 Все лицензии партнеров

Электронная медицинская информационная система Аптека 911

Нейрорубин раствор для инъекций ампулы 3 мл №5

  • Киев
  • Одесса
  • Харьков
  • Днепр
  • Львов
  • Ивано-Франковск
  • Винница
  • Запорожье
  • Кременчуг
  • Кривой Рог
  • Тернополь

Доступность: Есть в наличии

  • Производитель: Mepha (Швейцария)
  • Форма товара: Ампулы, Раствор
  • Температура хранения: от +2°С до +8°С
  • Регистрационное удостоверение: UA/10051/01/01
  • По рецепту: Доставка при наличии электронного рецепта

Сопутствующие товары

Выберите позиции для добавления в корзину покупок или выбрать все

    Инструкция предоставлена Гос. реестром мед. препаратов Украины

Нейрорубин (neurorubine) инструкция по применению

Состав

действующие вещества: тиамина гидрохлорид (витамин В1), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), цианокобаламин (витамин В12);

1 ампула с раствором (3 мл) содержит:

  • тиамина гидрохлорида (витамин В1) 100 мг,
  • пиридоксина гидрохлорида (витамин В6) 100 мг,
  • цианокобаламина (витамин В12) 1 мг;

другие составляющие: калия цианид, спирт бензиловый, вода для инъекций, натрия гидроксид (при необходимости).

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства:

прозрачный, красный цвет раствор.

Фармако-терапевтическая группа

Витамин В1 в сочетании с витамином В6 и/или витамином В12. Код ATX А11D B.

Фармакологические свойства

Нейрорубин сочетает в себе высокие дозы трех витаминов: В1, В6, В12, которые играют немаловажную роль в деятельности нервной системы. Каждый из этих витаминов необходим для обеспечения оптимального обмена веществ в нервных клетках. Кроме того, при применении этих витаминов в высоких дозах они проявляют обезболивающее действие.

Читайте также:
Рыбий жир для похудения: сколько и как принимать

Как и все остальные витамины, они незаменимы питательными веществами, которые не могут синтезироваться непосредственно в организме.

Терапевтическое введение в организм витаминов В1, В6 и В12 восполняет недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимого количества коэнзимов. Витамины группы В являются компонентами ферментных систем, регулирующих метаболизм белков, жиров и углеводов. Однако каждый из витаминов группы В играет специфическую биологическую роль. Их присутствие в организме в сбалансированном количестве необходимо для нормального обмена веществ.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать одновременно существующую недостаточность (возможно из-за увеличения потребности организма, обусловленного непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы восстановления. Витамины В1, В6 и В12 обладают очень низкой токсичностью и не имеют потенциального риска для человека. На сегодняшний день нет данных относительно канцерогенных, мутагенных или тератогенных свойств этих витаминов.

Растворимые в воде витамины полностью усваиваются организмом после внутримышечного введения. Степень усвоения зависит от нахождения кровотока относительно места инъекции.

Цианокобаламин (витамин В12). После абсорбции витамин В12 связывается в сыворотке со специфическими В12-связывающим бета-(транскобаламином) и В12-связывающим альфа1-глобулином.

Накопление витамина B12 происходит в основном в печени. Период полувыведения из сыворотки крови составляет примерно 5 дней, а из печени – примерно 1 год.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1). Часть усвоенного тиамина участвует в энтерогепатической циркуляции. Основные продукты экскреции тиамина – это тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиримидин). Вместе с этим выделяется небольшое количество тиамина в неизмененном виде.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6). В организме пиридоксин окисляется до пиридоксаля или аминируется до пиридоксамина. Условием его функционирования как коэнзима является фосфорилирование по СН2ОН-группе в 5-м положении, то есть образование пиридоксаль-5-фосфата (ПАЛФ). В крови около 80% ПАЛФ связано с белками. Пиридоксин преимущественно накапливается в мышцах посредством ПАЛФ. Главный продукт экскреции – 4-пиридоксиновая кислота.

Клинические свойства.

Показания

Лечение невритов и невралгий, таких как:

  • межреберная невралгия;
  • поясничный синдром (люмбаго);
  • плексит (шейного и плечевого сплетений);
  • корешковые невриты вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника.

Как вспомогательное лечение:

  • невралгия тройничного нерва;
  • ишиас.

Противопоказания Нейрорубина

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • витамин В1 противопоказано применять при аллергических заболеваниях;
  • витамин В6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока);
  • Витамин В12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии, псориазе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Высокие дозы витамина В6, например содержащие Нейрорубин, могут уменьшать терапевтический эффект леводопы в отношении болезни Паркинсона, за исключением случаев, когда одновременно применяют ингибитор декарбоксилазы.

Может увеличиться токсичность изониазида.

Витамин В6 может снизить эффективность алтретамина.

Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), пероральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В6.

Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамине-пирофосфате.

Антациды замедляют всасывание витамина В1.

Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, во время длительной терапии могут повысить экскрецию тиамина и, таким образом, снизить его уровень.

Особенности применения препарата

Препарат нельзя вводить внутривенно.

Поскольку Нейрорубинт содержит витамин В6, следует с осторожностью применять препарат пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, выраженными нарушениями функции почек и печени.

Пациентам с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, не следует применять препарат.

Препарат не применять при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

Рекомендуется постоянный контроль по появлению признаков периферической сенсорной нейропатии при длительном приеме.

Краткосрочное парентеральное применение витамина В12 может временно осложнить диагностирование фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.

В случае возникновения признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии) следует просмотреть дозировку препарата и, если необходимо, прекратить его применение.

Случаи нейропатий наблюдались при длительном (более 6–12 месяцев) применении витамина В6 в суточных дозах более 50 мг, а также при краткосрочном (более 2 месяцев) применении витамина В6 в дозах более 1 г в сутки.

Внутримышечные инъекции витамина В12 могут вызывать анафилактоидные реакции у пациентов с повышенной чувствительностью.

Это лекарственное средство может содержать менее 1 ммоль (23 мг)/дозу натрия, то есть практически свободное от натрия. Также это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (39 мг)/дозу калия, то есть практически свободно от калия.

Читайте также:
Никотиновая кислота при грудном вскармливании

Применение в период беременности или кормления грудью.

Клинические исследования лечения препаратом Нейрорубин животных или женщин в период беременности отсутствуют. Потенциальный риск для человека неизвестен, поэтому препарат не рекомендуется применять в период беременности.

Витамины В1, В6 и В12 экскретируются в грудное молоко. Высокие концентрации витамина В6 могут ингибировать продуцирование грудного молока. Данные исследований на животных относительно степени секреции грудного молока отсутствуют. Лекарственное средство не рекомендуется применять в период кормления грудью. Решение о прекращении кормления грудью или прекращении применения препарата необходимо принимать с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для матери.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Если при лечении препаратом наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами.

Способ применения и дозы Нейрорубин

Препарат предназначен для внутримышечного введения.

В тяжелых (острых) случаях: 1 ампула в сутки до уменьшения интенсивности острых симптомов.

После ослабления симптомов: 1 ампула 1–3 раза в неделю.

Для поддержания или продолжения начального терапевтического курса инъекций и профилактики рецидива рекомендуется применять препарат Нейрорубин-Форте Лактаб, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу.

Срок лечения зависит от характера и течения заболевания, определяет врач.

Чтобы открыть ампулу:

  • держать ампулу вверх маркировкой в ​​виде точки;
  • стряхнуть ампулу, пока жидкость не попадет в нижнюю часть;
  • отломить головку ампулы над маркировкой.

Дети.

Отсутствует опыт лечения детей данным препаратом, поэтому препарат не назначать детям.

Передозировка

При передозировке усиливаются побочные реакции.

Тиамин имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) оказывают ганглиоблокирующее действие и угнетают проводимость нервных импульсов курареподобным образом.

Токсичность витамина В6 можно считать очень низкой.

Однако длительное (>6–12 месяцев) применение витамина В6 в суточных дозах свыше 50 мг может вызвать периферическую сенсорную нейропатию.

Постоянное применение витамина В6 в суточных дозах более 1 г в течение более двух месяцев может привести к нетоксичным нежелательным реакциям.

При применении более 2 г/сут были описаны нейропатии с атаксией и сенсорными нарушениями, церебральные судороги с изменениями ЭЭГ и в отдельных случаях – гипохромная анемия и себорейный дерматит.

После парентерального введения (в редких случаях – после перорального применения) препарата в дозах выше рекомендованных наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. При продолжительном применении в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.

Побочные реакции Нейрорубина

  • Со стороны иммунной системы: хроматурия, реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.
  • Со стороны эндокринной системы: ингибирование выделения пролактина.
  • Со стороны нервной системы: чувство беспокойства; длительное применение (более 6–12 месяцев) пиридоксина гидрохлорида (витамина В6) в дозах свыше 50 мг ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, недомоганию, головным болям, головокружению.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, циркуляторный коллапс преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.
  • Со стороны дыхательной системы: цианоз, отек легких, преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в том числе рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока, тошнота, кровотечение из органов пищеварительного тракта преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.
  • Со стороны гепатобилиарной системы: высокие дозы могут привести к повышению уровня глютаминовой аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови.
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, гиперемия кожи, экзема, зуд, крапивница преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.
  • Высокие дозы препарата могут вызвать появление акне. Пиридоксина гидрохлорид может провоцировать ухудшение заболевания обычными угрями или появление угревой сыпи.
  • Общие реакции и осложнения в месте введения: реакции в месте введения, повышенная потливость, слабость, ощущение «клубка» в горле.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 8 С (в холодильнике). Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Из-за отсутствия исследований совместимости Нейрорубин нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: