Неуробекс: инструкция по применению

Неуробекс®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит

активные вещества: тиамина нитрат 15 мг, пиридоксина гидрохлорид 10 мг, цианокобаламин 0,02 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон,

состав

Описание

Таблетки, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой розового цвета

фармакотерапевтическая группа

Комбинация витамина В1 с витаминами В6 и В12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Витамины B1 и В6 абсорбируется в верхнем отделе кишечника и распределяется равномерно в организме. Степень абсорбции зависит от дозы. Абсорбция витамина В12 в большей степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка витамина В12 в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

Витамин В1, В6 и В12 метаболизируются в печени.

Витамин В1 и В6 выводятся почками (около 8-10% – в неизменном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Витамин В12 выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна – от 6 до 30%.

фармакодинамика

Комбинированный препарат, содержащий витамины группы В. Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Дефицит витамина В1 приводит к накоплению молочной и пировиноградной кислоты в результате чего возможно развитие полиневритов, болезни бери-бери, энцефалопатии Вернике и синдрома Корсакова, полиневропатии, нарушение сердечной деятельности, желудочно-кишечных поражений (язвенный колит, хронический понос).

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.) Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов: допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина и гамма-аминобутировой кислоты. Дефицит витамина B6 возможен при недостаточном приеме с пищей, при нарушении всасывания в кишечнике, при приеме лекарств, которые являются его антагонистами, при лучевой терапии. Симптомы недостачи проявляются появлением подобных себорее поражений вокруг глаз, носа, глоссита, стоматита; периферического неврита, судорог (из-за низкой концентрации гамма-аминомасляной кислоты), очень редко анемия.

Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а так же участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток. Недостаточность витамина B12 проявляется симптомами со стороны гемопоэтической и нервной систем. Гемопоэз становится неэффективным, причем эритропоэз становится мегалобластным, а в тяжелых случаях развивается панцитопения. В нервной системе могут наступить необратимые повреждения – демиелинизация, гибель нейронов в спинном мозге и коре мозга, которая проявляется парестезиями конечностей, нестабильностью походки, нарушением некоторых рефлексов и в поздней стадии – психической спутанностью, галлюцинациями, быстрой переменой настроений, потерей памяти, зрения и даже психозом.

Показания к применению

В комплексном лечении следующих заболеваний и состояний:

– астенический синдром, синдром хронической усталости – невриты, полиневриты, невралгии, полинейропатии (алкогольные,

постинфекционные, токсические, диабетические)

– состояния продолжительного выздоровления, хронический

– недостаточность витаминов группы В (гиповитаминоз) – дерматит, экзема, угревая сыпь

Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 2-3 покрытые оболочкой таблетки 3-4 раза в сутки.

Таблетки принимают во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Курс лечения – 2-3 месяца.

Побочные действия

– зуд, крапивница, одышка, анафилактический шок

– тяжелая сенсорная невропатия

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата

– эритроз и эритремия

– детский и подростковый возраст до 18 лет (исследования по безопасности и эффективности не проводились).

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Неуробекса® и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы. При совместном применении с этанолом резко снижается абсорбция тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%). Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) в сочетании с Неуробексом® может привести к дефициту тиамина.

Высокие дозы витамина В6 противодействует действию изониазида и тиосемикарбазона, наряду с устранением сидеробластной анемии, индуцированной этими противотуберкулезными препаратами. Длительное применение пеницилламина может вызвать недостаточность витамина В6. Гидралазин и циклосерин также являются его антагонистами, и их совместное применение с витамином В6 уменьшает нежелательные неврологические эффекты этих препаратов. Количество витамина В6 уменьшается во время одновременного применения с пероральными противозачаточными средствами.

Абсорбция витамина В12 подавляется колхицином, этанолом и неомицином. Пероральные бигуанидные противодиабетические препараты и р-аминосалициловая кислота, а также хлорамфеникол и витамин С ухудшают абсорбцию этого витамина.

Читайте также:
Компрессы с аспирином при проблемах с ногами

Особые указания

С особой осторожностью следует применять у больных с тяжелыми и острыми формами декомпенсированной сердечной недостаточности и стенокардии.

Этот лекарственный препарат содержит в качестве вспомогательного вещества лактозу, что делает его неподходящим для пациентов с лактозной недостаточностью, галактоземией или глюкозным/галактозным синдромом мальабсорбции.

Ввиду наличия в составе препарата пшеничного крахмала, его нельзя принимать больным с глютеновой энтеропатией.

Беременность и период лактации

Из-за отсутствия достаточных данных, во время беременности и в период лактации препарат рекомендуется принимать только при необходимости.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой.

Передозировка

Симптомы: нервное возбуждение, тахикардия, боли в области сердца.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, применение симптоматических средств. Изониазид является антидотом витамина В6.

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/ поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой или в контурную ячейковую упаковку из ребристой пленки поливинилхлоридной/ поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток или по 2 контурных ячейковых упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на русском и государственном языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

2600 г Дупница, Болгария

ул. Самоковское шоссе №3

тел.: +359701 58196, факс: +359701 58555

Владелец регистрационного удостоверения

Балканфарма-Дупница АД, Болгария

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии по качеству продукции от потребителей

Представительство «Актавис Интернешнл Лтд.» в г. Алматы

Республика Казахстан, 050008, г. Алматы, ул. Муканова, 241, офис 1-а.

Тел./факс: 8 (727) 313 74 30, 313 74 31, 313 74 32;

Неуробекс

Состав

Одно драже включает в свой состав активные вещества: тиамина нитрата – 15 мг, пиридоксина гидрохлорида – 10 мг, цианокобаламин – 0,02 мг.

Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, повидон, крахмал пшеничный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный.

В состав оболочки входят: сахар, целлюлозы ацетат фталат, аравийская камедь, тальк, макрогол 400, макрогол 6000, глицерол и краситель E124.

Форма выпуска

Выпускается препарат в виде розовых таблеток круглой формы, покрытых оболочкой. В упаковку входит 10 или 30 штук.

Фармакологическое действие

Неуробекс — это комбинированный препарат, в состав которого включены витамины группы В.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие данного витаминного препарата обусловлено входящими в его состав веществами.

Тиамин, попадая в организм, подвергается процессам фосфорилирования, в результате чего образуется кокарбоксилаза – кофермент многих ферментных реакций. Данное вещество необходимо для выполнения углеводного, белкового и жирового обмена, проведения нервных импульсов в синапсах. При дефиците витамина B1 в организме накапливается молочная и пировиноградная кислоты, что часто приводит к полиневритам, болезни бери-бери, синдрому Корсакова, энцефалопатии Вернике, полиневропатии, нарушению работы сердца, повреждений ЖКТ.

Пиридоксин важен для полноценной деятельности нервной системы. Фосфорилированная форма данного вещества – это кофермент обменных процессов аминокислот и ферментов, функционирующих в нервных тканях. Также отмечено участвует пиридоксин в биосинтезе нейромедиаторов: норадреналина, адреналина, допамина, серотонина, GABA и гистамина. Причиной дефицита витамина B6 может быть недостаточное питание, проблемы всасывания в ЖКТ, приём лекарственных средств – антагонистов, при лучевом лечении. Симптомы дефицита проявляются себорейными поражениями вокруг носа и глаз, глосситом, стоматитом, периферическим невритом, судорожными состояниями и анемией.

Цианокобаламин участвует в процессе кроветворения и обеспечивает полноценное созревание эритроцитов. Также с помощью витамина В12 осуществляются важные биохимические реакции, обеспечивающие жизнедеятельность человеческого организма – перенос метильных групп, синтез белка и нуклеиновых кислот, обмен аминокислот, углеводов и липидов. Данное вещество влияет на функции нервной системы: выработку РНК, ДНК, миелина и так далее. Коферментные формы цианокобаламина – аденозилкобаламин и метилкобаламин требуются для роста и репликации клеток. При дефиците витамина B12 возникают нежелательные симптомы, затрагивающие работу нервной системы и кроветворения.

Эритропоэз преобразуется в мегалобластной, а тяжёлые случаи вызывают развитие панцитопении. Нарушения нервной системы могут проявиться необратимыми повреждениями – демиелинизацией, гибелью нейронов в области спинного мозга и коре мозга, сопровождаемой нестабильностью походки, парестезиями в конечностях, нарушением основных рефлексов. На поздней стадии могут возникать психические нарушения, галлюцинации, быстрая смена настроения, потеря памяти и зрения, развитие психозов.

Абсорбция тиамина и пиридоксина происходит из верхних отделов кишечника, равномерно распределяясь в организме. При этом степень абсорбции напрямую зависит от дозировки препарата.

Цианокобаламин преимущественно абсорбируется в верхнем отделе кишечника и желудке. В ткани вещество доставляется транспортным белком транскобаламином II. Витамины группы В, входящие в состав данного препарата, метаболизируются в печени.

Читайте также:
Центрум Матерна: инструкция по применению

Из организма выведение тиамина и пиридоксина осуществляется при помощи почек, высокие дозы – через кишечник. Выведение цианокобаламина происходит с желчью, небольшая часть с почками.

Показания к применению

Неуробекс часто назначают в комплексном лечении при:

  • астеническом синдроме, синдроме хронической усталости, вегето-сосудистой дистонии, энцефалопатии, остеохондрозе, невритах, полиневритах, радикулите, ишиасе, невралгиях, спастических состояниях центрального генеза, миастении, травматических поражениях ЦНС и так далее;
  • хронической недостаточности кровообращения,миокардите, миокардиодистрофии, сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • сахарном диабете и его осложнениях, ожирении, болезнях щитовидной железы, нарушениях метаболизма гормонов гипоталамо-гипофизарной системы;
  • нарушениях кровообращения в сетчатке, миопии, астигматизме, амблиопии,глаукоме, макулодистрофии, неврите зрительного нерва, диабетической ретинопатии, катаракте;
  • нейродермите, экземе, угрях, дерматите различного генеза, опоясывающем лишае;
  • невритеслухового нерва, сенсоневральной тугоухости, лабиринтопатии;
  • нарушениях менструального цикла, мастопатии,консервативном лечении миомы матки, сальпиногоофорите, эндометрите, гормональной контрацепции;
  • заболеваниях маленьких детей – диатезах, гипотрофии, паратрофии, отставании ребёнка в развитии, в период интенсивного роста, восстановлении после инфекционных заболеваний, синдроме школьной дезадаптации, детском церебральном параличе;
  • антибиотической терапии, хронических заболеваниях, алкоголизме, в пожилом возрасте и во время диеты.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать данный препарат при:

  • острой тромбоэмболии;
  • эритрозе;
  • эритремии;
  • высокой чувствительность к его компонентам.

Побочные эффекты

При лечении Неуробексом могут развиваться аллергические проявления, например: зуд, крапивница.

Также возможны: тахикардия, тошнота.

Инструкция на Неуробекс (Способ и дозировка)

Данный препарат предназначен для лечения взрослых пациентов и детей от 2 лет.

Как сообщает инструкция по применению Неуробекса, взрослым рекомендуется ежедневно принимать 2-3 таблетки по 3-4 раза.

Для детей старше 10 лет суточная дозировка составляет – одна таблетка по 3 раза, 5-10 лет – одна таблетка 2 раза в день, 2-5 лет – одна таблетка раз в день.

Лечение проводится длительно, в среднем – 2-3 месяца.

Рекомендуется принимать таблетки одновременно или после еды, в целом виде, обильно запивая жидкостью.

Передозировка

В случаях передозировки у пациентов развивается нервное возбуждение, болевые ощущения в области сердца, тахикардия.

При этом проводят следующее лечение: промывание желудка, назначают активированный уголь и другую симптоматическую терапию. Необходимо помнить, что антидотом пиридоксина является изониазид.

Взаимодействие

Одновременное применение Неуробекса с пероральными противозачаточными препаратами может снизить содержание витамина В6 в организме. Пиридоксин способен оказывать разнообразный эффект на метаболизм разных лекарственных средств, а также понижать антипаркинсоническое действие леводопы.

К антагонистам витамина В6 относятся тиосемикарбазон и изониазид. Отмечено положительное влияние пиридоксина на состояние пациентов при сидеробластной анемии, которые вызывают эти противотуберкулезные средства. Также дефицит витамина В6 может возникать при длительном лечении пеницилламином.

Антагонисты пиридоксина представлены соединениями – циклосерином и гидралазином. Комбинация витамина В6 и данных антагонистов способна понижать неврологическое действие данных препаратов.

В период приёма Неуробекса рекомендуется воздержаться от применения других поливитаминных комплексов, включающих в свой состав витамины группы В.

Условия продажи

Препарат отпускают без рецепта.

Условия хранения

Для хранения Неуробекса подойдёт тёмное, сухое, недоступное для детей место, с температурой до 25°C.

Неуробекс : инструкция по применению

Состав

Действующие вещества в одной покрытой оболочкой таблетке: Тиамина нитрат (витамин В1) 15 мг, Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) 10 мг, Цианокобаламин (витамин В12) 0,02 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон.

Состав оболочки: колликоат протект (сополимер поливинилового спирта и полиэтиленгликоля, поливиниловый спирт, кремния диоксид), титана диоксид, тальк, лак кошенилевый красный Е124.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин В1 в комбинации с витамином В6 и/или В12. Код АТС A11DB.

Неуробекс® представляет собой комбинированный препарат, содержащий витамины группы В. Они входят в состав ферментов, которые катализируют реакции обмена углеводов, жиров и белков. Комбинацию витаминов группы В используют для воздействия на ряд важных процессов и функций в организме и, в основном, на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.

Показания к применению

Сочетанный дефицит витаминов В1, В6, В12.

В комплексном лечении неврологических и кожных заболеваний и состояний, связанных с доказанным клиническим или субклиническим дефицитом витаминов B1, В6, В12, таких как:

неспецифические воспалительные и дегенеративные процессы в периферических нервах – невриты, полиневриты (алкогольные, постинфекционные, токсические, при диабете); невралгии, миалгии, парестезии;

дерматиты, экземы, псориаз, вульгарные угри, атопический дерматит.

Противопоказания

Неуробекс® не применяют при:

аллергии к действующим или какому-либо из вспомогательных веществ в составе препарата;

острой тромбоэмболии (закупорке сосуда образовавшимся тромбом);

эритроцитозе и эритремии (заболеваниях крови, обусловленных повышением числа эритроцитов).

Предостережения при применении

Неуробекс® следует с особой осторожностью применять у больных с тяжелыми и острыми формами декомпенсированной сердечной недостаточности и стенокардии.

Во время лечения этим препаратом нельзя употреблять алкоголь, так как содержащийся в нем этанол уменьшает количество витамина В1, усваиваемого в кишечнике.

Читайте также:
Доппельгерц Менопауза: инструкция по применению

Если признаки заболевания не начнут проходить, или же, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или появились нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией относительно дальнейшего применения препарата!

Таблетки не предназначены для применения у детей младше 6 лет, так как у данной группы пациентов могут возникать сложности с проглатыванием лекарственных средств в форме таблеток и капсул.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проинформируйте об этом врача, а если лечитесь самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно возможности применения препарата!

Этиловый спирт резко уменьшает всасывание витамина В1. Витамин В6 оказывает влияние на метаболизм некоторых лекарственных препаратов. Совместное применение хлорамфеникола, циклосерина, этионамида, гидралазина, изониазида, пеницилламина или иммунодепрессантов с пиридоксином может привести к анемии или периферическому невриту, поскольку эти средства могут выступать в качестве антагонистов пиридоксина или увеличивать почечную экскрецию пиридоксина. У пациентов, получающих эти лекарственные средства, могут быть увеличены потребности в пиридоксине. Одновременное применение эстрогенов может увеличить потребности в пиридоксине.

Совместное применение леводопы с пиридоксином не рекомендуется, поскольку противопаркинсонические эффекты леводопы уменьшаются пероральным пиридоксином в дозах, превышающих суточные потребности. Эта проблема не возникает, если леводопа комбинируется с ингибитором периферической декарбоксилазы – карбидопой.

Сывороточные уровни цианкобаламина могут снижаться на фоне оральных контрацептивов. Эти взаимодействия вряд ли будут иметь клиническое значение.

Антиметаболиты и большинство антибиотиков искажают результаты анализов витамина В12 в крови микробиологическими методами.

Пара-аминосалициловая кислота, колхицин, бигуаниды, неомицин, холестирамин, хлорид калия, метилдопа и циметидин могут уменьшить всасывание витамина В12. Пациенты, принимавшие хлорамфеникол, могут плохо реагировать на цианкобаламин.

Применение во время беременности и кормления грудью

Данные о негативном влиянии препарата Неуробекс на плод и ребенка во время беременности и кормления грудью отсутствуют. Витамины проникают через плацентарный барьер и выводятся из организма с материнским молоком. Из-за отсутствия достаточного количества сведений применение препарата возможно только в случае абсолютной необходимости, в рекомендованных дозах, по назначению и под наблюдением врача, после оценки соотношения польза/риск, если польза перевешивает риск.

Следует принимать во внимание, что в высоких дозах пиридоксин может вмешиваться в секрецию пролактина и должен применяться с осторожностью у кормящих матерей.

Применение в больших количествах во время беременности может привести к синдрому пиридоксиновой зависимости у новорожденных.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работы с техникой

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой.

Информация о вспомогательных веществах

Этот лекарственный препарат содержит в качестве вспомогательного вещества лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Ввиду наличия в составе препарата пшеничного крахмала, его нельзя принимать больным с аллергией к пшенице (отличающейся от целиакии). Лекарство подходит для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Краситель Е124, входящий в состав препарата, может вызывать аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Неуробекс® принимают внутрь во время или после еды, запивая водой.

Обычная доза составляет 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки в течение 30 дней. Индивидуальную дозу й продолжительность лечения определяет врач.

Пожилые пациенты

Обычно для пожилых пациентов корректировки дозы не требуется.

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушенной функцией почек корректировки дозы не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушенной функцией печени корректировки дозы не требуется.

Если у Вас сложилось впечатление, что Неуробекс® действует слишком слабо или слишком сильно, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Если Вы пропустили один прием препарата, примите его во время следующего регулярного приема, не увеличивая дозу.

Передозировка

Симптомы: При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия препарата. Возможно появление нервного возбуждения, тахикардии, боли в области сердца.

Лечение: Лечение включает промывание желудка, введение активированного угля, применение симптоматических средств. Изониазид является антидотом витамина В6.

Побочные реакции

Неуробекс®, как правило, переносится хорошо. В редких случаях возможно повышенное потоотделение, тахикардия, зуд, крапивница. В единичных случаях возможно появление аллергических реакций: сыпь, удушье и анафилактический шок.

Тяжелая сенсорная невропатия описана у пациентов, принимающих высокие дозы пиридоксина (от 2 г до 6 г в сутки) на протяжении от 2 до 40 месяцев. Сенсорная периферическая невропатия также возможна при продолжительном применении суточных доз 200 мг или ниже.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Неуробекс

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Передозировка
  • Условия хранения

Состав и форма выпуска:

Неуробекс драже

В упаковке 30 драже, 60 драже.

В 1 драже препарата Неуробекс содержится:

  • 15 мг тиамина нитрата,
  • 10 мг пиридоксина гидрохлорида,
  • 0,02 мг цианокобаламина.
Читайте также:
Олиговит: инструкция по применению витаминов

Неуробекс-форте таблетки п/о

В упаковке 30 таблеток.

В 1 таблетке препарата Неуробекс-форте содержится:

  • 100 мг тиамина,
  • 200 мг пиридоксина,
  • 300 мг цианокобаламина.

Неуробекс-нео капсулы

В упаковке 30 капсул, 60 капсул.

В 1 капсуле препарата Неуробекс-нео содержится:

  • 50 мг тиамина,
  • 25 мг рибофлавина,
  • 100 мг никотинамида,
  • 25 мг пантотената кальция,
  • 0,5 мг фолиевой кислоты,
  • 200 мг пиридоксина,
  • 300 мг цианокобаламина,
  • 175 мг аскорбиновой кислоты.

Вспомогательные вещества: ацетофталатцеллюлоза, кремния коллоидный диоксид, краситель Eurolake ponceau, макрогол 400, моногидрат лактозы, глицерол, стеарат магния, макрогол 6000, тальк, сахарповидон К 25, аравийская камедь, пшеничный крахмал.

Фармакологическое действие:

Неуробекс является комбинированным поливитаминным препаратом, содержащим в своем составе аскорбиновую кислоту и комплекс витаминов группы В. Входящие в состав Неуробекса витамины – это коферменты, которые участвуют в обмене липидов, протеинов и углеводов. Комплекс витаминов группы В обеспечивает условия, необходимые для нормализации метаболических процессов в нервной ткани: способствует улучшению передачи нервных импульсов и питанию нейронов в подкорковых структурах и вегетативных центрах.

Витамин В1 – нитрат тиамина – всасывается из пищеварительного тракта и метаболизируется в печени до образования активного метаболита – тиамина пирофосфата, который декарбоксилирует α-кетоглутаровую и пировиноградную кислоты. Тиамин принимает участие в образовании ацетилхолина.

Витамин В2 – рибофлавин – быстро всасывается из пищеварительного тракта. Его максимальная концентрация обнаруживается в почках, печени и миокарде. Рибофлавин способен проникать в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер. Витамин В2 принимает участие в синтезе гемоглобина, нормализует в зрительном нерве обмен веществ. Рибофлавин всасывается и соединяется с аденозинтрифосфорной кислотой, образуя активные метаболиты: флавинаденинмононуклеотид и флавинадениннуклеотид. Активный метаболит рибофлавина – флавинаденинмононуклеотид – участвует в переносе молекул водорода и способствует нормализации восстановительных реакций в организме. Около 12 % рибофлавина от общего количества в препарате выводится почками в неизмененном виде, остальная часть экскретируется в виде метаболитов.

Витамин В5 – пантотенат кальция – всасывается в тонком кишечнике за счет активного транспорта или пассивной диффузии. В эритроцитах витамин В5 биотрансформируется частично в кофермент А, а его остальная часть в неизмененном виде определяется в плазме. Пантотенат кальция расходуется на образование кофермента А. Выводится в виде пантотеновой кислоты (активного метаболита) почками. Принимает участие в анаболизме ацетилхолина и глюкокортикостероидов, углеводном и липидном обмене. Пантотеновая кислота – составная часть кофермента А. Пантотенат кальция повышает сократительную способность миокарда и его регенерацию, улучшает энергетическое обеспечение клеток сердечной мышцы, а также потенцирует кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

Витамин В6 – пиридоксина гидрохлорид – всасывается из пищеварительного тракта и метаболизируется в печени путем фосфорилирования до образования активного метаболита пиридоксаль-5-фосфата, который принимает участие в реакциях декарбоксилирования и переаминирования аминокислот (цистеина, метионина, триптофана и др.). Витамин участвует в обмене липидов и гистамина, анаболизме нейромедиаторов, улучшает функции печени, трофику нервных волокон периферической и центральной нервной системы.

Витамин В9 – фолиевая кислота – биотрансформируется до образования тетрагидрофолиевой кислоты, которая является коферментом многих обменных реакций. Фолиевая кислота нормализует кроветворение (за счет образования нормобластов, которое обусловлено потенцированием процессов превращения мегалобластов в нормоциты). Фолиевая кислота в сочетании с цианокобаламином участвует в образовании метионина, серина и других аминокислот, пиримидинов, нуклеинатов, пуринов, а также стимулирует эритропоэз. Витамин В9 в результате участия в метаболизме холина способствует регенерации клеток. Выводится преимущественно почками, в меньшей степени – кишечником.

Витамин В12 – цианокобаламин – метаболизируется с образованием активного метаболита – кобабамида, который является фактором роста для образования зрелых эритроцитов. Кобабамид необходим для кровеобразования. Цианокобаламин всасывается только при участии внутреннего фактора слизистых оболочек верхних отделов кишечника и желудка. Часть нетрансформировавшегося цианокобаламина с помощью транспортного белка транскобаламина II переносится в органы и ткани. Цианокобаламин принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот, холина, метионина, креатина. Благодаря участию в процессе накопления сульфгидрильных групп, цианокобаламин увеличивает толерантность эритроцитов к гемолизу. Витамин В12 в жировой ткани стимулирует обменные процессы, при атеросклерозе снижает концентрацию холестерина, улучшает функции нервной ткани и печени, способствует регенерации тканей. На всасывание цианокобаламина из пищеварительного тракта влияет внешний фактор (гликопротеид), кислотно-основное равновесие и протеаза поджелудочной железы. Витамин В12 выводится с мочой и желчью, а также подвергается энтерогепатической циркуляции.

Витамин РР – никотинамид – простетическая часть когедраз НАДФ (трифосфопиридиннуклеотид) и НАД (дифосфопиридиннуклеотид). Витамин РР за счет участия когедраз в переносе фосфата и водорода нормализует окислительно-восстановительные процессы в организме. Никотинамид используется для специфической терапии пеллагры. Способен стимулировать обмен углеводов, улучшать состояние больных на ранних стадиях сахарного диабета, при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта, сердца. Благодаря регенераторным свойствам никотинамид применяется при незаживающих язвах и ранах. Витамин РР обладает сосудорасширяющими эффектами, гиполипидемическим свойством (снижает уровни холестерина, ЛПНП и триглицеридов, при увеличении содержания ЛПВП).

Витамин С – аскорбиновая кислота – нормализует окислительно-восстановительные реакции, принимает участие в синтезе стероидов, коллагена и проколлагена, регенерации тканей, улучшает обмен углеводов, повышает свертывающую способность крови, улучшает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла. Витамин С быстро всасывается из пищеварительного тракта после образования дегидроаскорбината. Максимальная концентрация определяется спустя 4 часа после приема. Аскорбиновая кислота сразу поступает в лейкоциты, тромбоциты и эритроциты, затем транспортируется во все ткани. Повышенный уровень аскорбиновой кислоты определяется в надпочечниках. Экскретируется почками в виде метаболитов: щавелевой кислоты и аскорбат-2-сульфата. Избыток витамина С может экскретироваться преимущественно в неизмененном виде почками.

Читайте также:
Аспирин для профилактики тромбоза

Метаболизм цианокобаламина, тиамина и пиридоксина происходит в гепатоцитах. Выводятся из организма в неизмененном виде (9-10%) почками. Избыток экскретируется с калом.

Показания к применению:

Неуробекс, Неуробекс-форте, Неуробекс-нео используется в лечении:

  • полиневритов различной этиологии, парестезии, невралгий, полинейропатий, ишиаса, люмбаго, миастении, миалгии, нейроциркуляторной дистонии, артралгии;
  • неврогенных дерматитов, диатеза, псориаза, опоясывающего лишая, пиодермии, акне, экземы;
  • травматических поражений ЦНС, энцефалопатий (включая энцефалопатию Вернике), спастических заболеваний центрального генеза;
  • астении (бессонницы, синдрома хронической усталости, снижения концентрации внимания и памяти);
  • гиповитаминоза вследствие алиментарного дефицита витаминов группы В, алкоголизма, анемии, лейкопении, табакокурения.

Препарат используется в составе комплексной терапии при глаукоме, неврите зрительного нерва, неврите слухового нерва, диабетической ретинопатии, дегенеративных процессах в сетчатке, токсическом поражении нервов, гастродуодените, язвенной болезни, энтероколите, циррозе печени, холецистите, гепатитах.

Неуробекс применяют для реабилитации пациентов при сердечно-сосудистых заболеваниях, миокардиодистрофии, миокардитах, сердечно-сосудистой недостаточности, а также после токсического поражения отравляющими веществами.

Способ применения:

Неуробекс, Неуробекс-форте и Неуробекс-нео принимают перорально во время еды или после приема пищи, запивая водой. Дозировка препарата и продолжительность терапии определяется индивидуально.

Неуробекс для профилактического приема назначают по 1-2 драже трижды в сутки в течение 1 месяца.

При заболеваниях нервной системы Неуробекс назначают взрослым и подросткам от 14 лет по 2 драже трижды в сутки, детям 8-14 лет – 1 драже два или три раза в сутки, детям 3-8 лет – один или два раза в сутки по 1 драже. Кормящим и беременным женщинам назначают 1 драже Неуробекса 1-2 раза в сутки.

В составе комплексной терапии Неуробекс назначают взрослым и подросткам от 14 лет трижды в сутки по 1 драже, детям 8-14 лет – два или три раза в сутки по 1 драже, детям 3-8 лет – один или два раза в сутки по 1 драже. Кормящим и беременным женщинам назначают по 1 драже Неуробекса 1-2 раза в сутки.

При лечении астенического синдрома назначают Неуробекс взрослым и подросткам от 14 лет трижды в сутки по 1 драже, детям 8-14 лет – два раза в сутки по 1 драже, детям 3-8 лет – однократно в сутки по 1 драже. Кормящим и беременным женщинам назначают по 1 драже Неуробекса 1-2 раза в сутки.

Неуробекс-форте назначают только взрослым и подросткам от 14 лет.

Для профилактического приема рекомендуется принимать Неуробекс-форте однократно в сутки по 1 таблетке в течение 1 месяца. При лечении неврологических заболеваний, астенического синдрома Неуробекс-форте назначают по 1-2 таб. в сутки. Кормящим и беременным женщинам назначают по 1 таблетке Неуробекса-форте в сутки.

Неуробекс-нео назначают однократно в сутки по 1 капсуле в течение 2-4 недель, при необходимости продолжительность терапии увеличивается. При лечении неврологических заболеваний рекомендуется принимать по 1-2 капсулы Неуробекс-нео в сутки.

Побочные действия:

При применении Неуробекса возможно появление тошноты, индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата, аллергических реакций (редко).

Противопоказания:

Неуробекс, Неуробекс-форте, Неуробекс-нео противопоказаны пациентам с острой тромбоэмболией, эритремией, эритроцитозом, аллергией или повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Беременность:

Неуробекс-форте, Неуробекс могут назначаться в период беременности, но при условии, что потенциальный риск для плода не будет превышать ожидаемую пользу для матери.

Безопасность и эффективность препарата Неуробекс-нео у беременных женщин не изучалась.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременный прием пиридоксина и леводопы может привести к снижению антипаркинсонического действия последней. Гидралазин, тиосемикарбазон, изониазид и серин являются антагонистами пиридоксина. Одновременный прием пиридоксина с гормональными контрацептивами может привести к снижению концентрации пиридоксина в крови. Пиридоксин при одновременном приеме может уменьшать терапевтический эффект фенитоина и фенобарбитала.

Одновременный прием Неуробекса с гормональными контрацептивами, алкоголем, мочегонными препаратами уменьшает влияние препарата на нервную систему.

Одновременный прием Неуробекса и препаратов, которые регулируют выделение панкреатических ферментов, и гипотензивных препаратов приводит к потенцированию конвертации рибофлавина в коферменты. Под действием нейролептиков и периферических вазодилататоров замедляется метаболизм рибофлавина.

Пантотенат кальция при одновременном приеме потенцирует действие сердечных гликозидов, уменьшает токсический эффект стрептомицина и иных антибиотиков, используемых для лечения туберкулеза. Неуробекс не следует сочетать с препаратами, которые содержат алюминий (витамин С способен увеличивать всасывание алюминия из пищеварительного тракта).

Передозировка:

Превышение дозировки Неуробекса может привести к развитию возбуждения, сердцебиения, боли за грудиной, диареи, к усилению побочных эффектов.

Лечение передозировки: в качестве антидота может использоваться изониазид (антидот пиридоксина). Проводится симптоматическая терапия.

Читайте также:
Как колоть Вольтарен с Мильгаммой

Условия хранения:

Температура хранения препарата не должна превышать 25 градусов Цельсия.

Беречь от света. Беречь от детей.

Обратите внимание!

Описание препарата Неуробекс на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 911. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Следить за новинками в социальных сетях

ТОВ «АПТЕКА 911.ЮА» Код ЄДРПОУ 43631965 Все лицензии партнеров

Электронная медицинская информационная система Аптека 911

Инструкция по применению НЕУРОБЕКС (NEUROBEX)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. оболочкой, 15 мг+10 мг+20 мкг: 30 или 150 шт.
Рег. №: 5287/01/06/11/12 от 30.06.2011 – Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
тиамина нитрат 15 мг
пиридоксина гидрохлорид 10 мг
цианокобаламин 20 мкг

30 шт. – блистеры (3) – коробки картонные.
150 шт. – банки пластиковые (1) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат витаминов группы В.

Комбинация нейротропных витаминов группы В в препарате Неуробекс ® применяется для воздействия на ряд важных процессов и функций организма и в основном на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Витамины группы В входят в состав ферментов, которые катализируют реакции обмена углеводов, жиров и белков.

Физиологические функции витамина В 1 многосторонние. После всасывания в организме он превращается в пирофосфат тиамина, который представляет собой кофактор фермента карбоксилаза, принимающего участие в декарбоксилировании пировиноградной и альфа-кетоглутаровой кислоты. По этой причине витамин B 1 усиленно расходуется при потреблении углеводов. Он имеет отношение к деятельности нервной и нейромышечной системы, облегчая процессы биосинтеза основного медиатора ацетилхолина и подавляя активность фермента холинестераза, который расщепляет его. Дефицит витамина Biприводит к накоплению молочной и пировиноградной кислоты в результате чего возможно развитие полиневритов, болезни бери-бери, энцефалопатии Вернике и синдрома Корсакова, полиневропатии, нарушение сердечной деятельности, желудочно-кишечных поражений (язвенный колит, хронический понос).

Физиологические функции витамина В 6 в качестве кофермента охватывают включение в некоторые метаболические трансформации аминокислот – декарбоксилирование, трансаминирование и рацемизация, а также ферментных превращений в обмене сульфат содержащих веществ и гидроксиаминокислот. Он принимает участие в превращении триптофана в 5-гидрокситриптамин в синтезе дофамина, норадреналина, адреналина, гистамин и ГАМК. Превращение метионина в цистеин также зависит от витамина. Он принимает участие в регулировании функции печени и нервной системы, усиливает
эритропоез при некоторых формах анемии. Дефицит витамина В 6 возможен при недостаточном приеме с пищей, при нарушении всасывания в кишечнике, при приеме лекарств, которые являются его антагонистами, при лучевой терапии. Симптомы недостачи проявляются появлением подобных себорее поражений вокруг глаз, носа, глоссита, стоматита; периферического неврита, судорог (из-за низкой концентрации гамма-аминомасляной кислоты), очень редко анемия.

Физиологическая роль активных коферментов витамина В 12 метилкобаламина и 5-деоксиаденозилкобаламина имеет существенное значение для роста клеток и репликации. Метилкобаламин необходим для формирования метионина и его дериватов S-аденоилметионина из гомоцистеина. Он принимает участие в процессах трансметиляции и переноса водородных катионов при синтезе холина, метионина, креатинина и нуклеиновых кислот. Vitamin В 12 играет важную роль в процессах кроветворения (особенно в созревании эритроцитов). При недостаче витамина метилтетрагидрофолат поглощает фолаты и приводит к фолатному дефициту для других внутриклеточных форм фолиевой кислоты, необходимых для созревания эритроцитов. Он оказывает благоприятное воздействие на функции печени и нервной системы. Недостаточность витамина В 12 проявляется симптомами со стороны гемопоэтической и нервной систем. Гемопоэз становится неэффективным, причем эритропоэз становится мегалобластным, а в тяжелых случаях развивается панцитопения. В нервной системе могут наступить необратимые повреждения – демиелинизация, гибель нейронов в спинном мозге и коре мозга, которая проявляется парестезиями конечностей, нестабильностью походки, нарушением некоторых рефлексов и в поздней стадии – психической спутанностью, галлюцинациями, быстрой переменой настроений, потерей памяти, зрения и даже психозом.

Фармакокинетика

Витамин B 1 всасывается в тонком кишечнике и распределяется равномерно в организме. Большая часть его фосфорилируется в печени. Там он подвергается повторному всасыванию, так как вводится и с желчью. Выводится с мочой в неизмененном виде или в виде неактивных метаболитов.

Витамин В 6 всасывается хорошо после приема внутрь. Подвергается частичному метаболизму в печени.

Всасывание витамина В 12 после приема внутрь ограничено в результате влияния многочисленных факторов. В желудке он связывается с гастромукопротеином (“внутренним фактором”) и всасывается в тонком кишечнике. При приеме внутрь большой процент витамина (70-75%) не всасывается, а у больных с пернициозной анемией почти не всасывается. Принятые количества более 100 мкг выбрасываются неусвоенными. Кишечное всасывание улучшается при совместном приеме с фолиевой кислотой.

Читайте также:
Мальтофер: инструкция по применению

Показания к применению

В комплексном лечении следующих заболеваний и состояний:

  • воспалительные и дегенеративные процессы в периферических нервах – невриты, полиневриты (алкогольные, постинфекционные и токсические, при диабете), невралгии, миалгии, парестезии;
  • состояния продолжительной реконвалесценции, хронический алкоголизм, интоксикации, астения;
  • гиповитаминоз В, дерматиты, экземы, псориаз, экссудативный диатез, угри.

Режим дозирования

Принимают по 2-3 покрытые оболочкой таблетки 3-4 раза/сут. Таблетки принимают во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные действия

Неуробекс ® как правило переносится хорошо. В редких случаях возможно усиленное потение, тахикардия, зуд, крапивница. В единичных случаях возможно появление аллергических реакций, сыпи, удушья и анафилактический шок.

Противопоказания к применению

  • сверхчувствительность к действующим или к какому-либо из вспомогательных веществ в составе препарата;
  • острая тромбоэмболия;
  • эритроз и эритремия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных о повреждающем действии на плод при применении препарата Неуробекс ® во время беременности, также как и на новорожденного в период кормления грудью. Из-за отсутствия достаточных данных, во время беременности препарат рекомендуется принимать только при необходимости.

Применение у детей

Особые указания

С особой осторожностью следует применять у больных с тяжелыми и острыми формами декомпенсированной сердечной недостаточности и стенокардии.

Этот лекарственный препарат содержит в качестве вспомогательного вещества лактозу, что делает его неподходящим для пациентов с лактозной недостаточностью, галактоземией или глюкозным/галактозным синдромом мальабсорбции.

Ввиду наличия в составе препарата пшеничного крахмала, его нельзя принимать больным с глютеновой энтеропатией.

Таблетки не предназначены для применения у детей младше 6 лет, так как у данной группы пациентов могут возникать сложности с проглатыванием лекарственных средств в форме таблеток и капсул.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой.

Передозировка

При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия препарата. Возможно появление нервного возбуждения, тахикардии, боли в области сердца.

Лечение включает промывание желудка, введение активированного угля, применение симптоматических средств. Изониазид является антидотом витамина В 6 .

Лекарственное взаимодействие

Этиловый спирт резко уменьшает всасывание тиамина.

Витамин В 6 оказывает влияние на метаболизм на некоторых лекарственных препаратов. Высокие дозы витамина В 6 уменьшают антипаркинсонический эффект леводофы. Этот витамин усиливает периферическое декарбоксилирование леводофы и таким образом уменьшает ее эффективность при лечении болезни Паркинсона. Он антагонизирует действие изониазида и тиосемикарбазонов, корригируя сидеробластную анемию, вызванную этими противотуберкулезными средствами. Продолжительный прием пенициламина может привести к развития дефицита витамина В 6 . Гидралазин и циклозерин также являются его антагонистами, и одновременное применение витамина с ними, уменьшает вызываемые этими лекарственными средствами побочные неврологические реакции. Количество витамина В 6 уменьшается при одновременном приеме с пероральными контрацептивными средствами.

Колхицин, этиловый спирт и неомицин подавляют всасывание витамина В 12 . Пероральные антидиабетические средства бигуанидинового типа, р-аминосалициловая кислота, а также хлорамфеникол и витамин С интерферируют с всасыванием витамина.

Неуробекс-Тева (таблетки)

  • Ольга Бурда
  • Последнее обновление: 13.10.2021
  • Инструкция
  • Как принимать
  • Реестр
  • АТХ
  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Клинические характеристики
  • Показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействие
  • Особенности применения
  • Период беременности
  • Управление автомобилем
  • Способ применения и дозы
  • Дети
  • Передозировка
  • Побочные эффекты
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель
  • Местонахождение производителя

Еще

Состав

действующие вещества: тиамина нитрат (витамин В1), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), цианокобаламин (витамин В12).

1 таблетка содержит:

тиамина нитрата (витамин В1)

15 мг;

пиридоксина гидрохлорида (витамин В6)

10 мг;

цианокобаламина (витамин В12)

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид, повидон, Kollicoat Protect, титана диоксид (Е 171), Понсо 4R (Е 124).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Цвет – розовый.

Фармакологическая группа

Витамины. Препараты витамина В1 в сочетании с витаминами В6 и В12.

Фармакологические свойства

Действие препарата определяется витаминами, которые входят в его состав.

Тиамин (витамин B1) активно участвует в обмене углеводов и жиров, необходим для синтеза нуклеиновых кислот. Потенцирует действие ацетилхолина, участвующего в передаче нервного импульса. Играет важную роль в регулировании функций мышечной и вегетативной нервной системы. Усиливает тканевое дыхание, улучшает поступление кислорода к клеткам кожи.

Пиридоксин (витамин В6) – компонент, необходимый для метаболизма аминокислот, жиров и углеводов, а также для синтеза физиологических регуляторов, таких как серотонин и гистамин. Участвует в расщеплении холестерина, синтезе и питании миелиновой оболочки периферического нерва и аксона. Недостаточность витамина В6 приводит к развитию нейромышечной дистрофии и судом.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в белковом, жировом и углеводном обменах. Предотвращает жировое перерождение печени. Способствует снижению уровня холестерина в крови и его выведению из кровеносных сосудов. Стимулируя синтез белка, нормализует процессы роста и развития. Регулирует процессы кроветворения. Повышая фагоцитарную активность лейкоцитов и активизируя деятельность ретикулоэндотелиальной системы, усиливает иммунологическую защиту организма.

Читайте также:
Фолиевая кислота в бодибилдинге

Компоненты комплекса Неуробекс-Тева абсорбируются в тонкой кишке, связываются с белками плазмы крови, распределяются во всех тканях. В организме подвергаются биотрансформации, выводятся преимущественно с мочой (как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов).

Клинические характеристики

Показания

В комплексном лечении невритов, полиневритов и невралгии, таких как:

– невралгия тройничного нерва;

– поясничный синдром (люмбаго)

– плексит (шейного и плечевого сплетений)

– корешковые невриты вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника;

– прозоплегия (поражение лицевого нерва)

  • постинфекционные и токсические поражения нервной ткани при алкоголизме, диабетической полинейропатии, интоксикации лекарственными средствами.

Противопоказания

Гиперчувствительность к тиамина нитрата, пиридоксина гидрохлорида, цианокобаламина и к любым другим компонентам препарата.

Витамин В1 противопоказано применять при аллергических заболеваниях.

Витамин В6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин В12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Этанол резко уменьшает всасывание тиамина. Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат. Антациды снижают всасывание тиамина. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящих канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, уменьшить уровень тиамина.

Витамин В1, влияя на процессы поляризации в участках нервно-мышечных синапсов может ослаблять курареподобное действие миорелаксантов.

Витамин В6 является антагонистом изониазида и Тиосемикарбазон, корректирует сидеробластной анемии, вызванной этими противотуберкулезными средствами. Противопоказано одновременное применение с леводопой, поскольку витамин В6 может уменьшать противопаркинсоническую действие леводопы (при применении без ингибитора допа-декарбоксилазы) путем усиления периферического декарбоксилирования леводопы. Пиридоксин может снижать концентрацию противосудорожных препаратов в крови, например, фенитоина, фенобарбитала. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В6. Одновременное применение витамина В6 с гидралазином и циклосерином уменьшает вызванные этими лекарственными средствами побочные неврологические реакции. Пиридоксин может уменьшить эффективность алтретамину.

Сывороточная концентрация витамина В12 может уменьшиться при одновременном применении с оральными контрацептивами. Клиническая значимость взаимодействия не поняла.

Колхицин, этиловый спирт, аминогликозиды (неомицин), пероральные противодиабетические средства из группы бигуанидов, ПАСК, противоэпилептические средства, хлорамфеникол, холестирамин, витамин С, соли калия, метилдопа и антациды (например, омепразол и циметидин) снижают всасывание витамина В12. Клиническая значимость большинства взаимодействий, вероятно, невелика.

Уровень витамина В12 в крови могут также снижать закись азота и общие анестетики.

Особенности применения

При применении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Прием алкоголя и черного чая снижает абсорбцию тиамина.

Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает деградации тиамина.

Поскольку Неуробекс-Тева содержит витамин В6, который может вызвать повышение кислотности желудочного сока, следует с осторожностью применять пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с выраженными нарушениями функции почек и печени.

Пациентам с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, не следует применять препарат. Препарат не применять при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

Поскольку Неуробекс-Тева содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества, его нельзя применять больным с лактазной недостаточностью, галактоземией или глюкозно- галактозы синдромом мальабсорбции. В состав препарата входит крахмал пшеничный, поэтому пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) не следует применять этот препарат. Неуробекс-Тева можно применять больным целиакией.

Краситель понсо 4R (Е124) может вызывать аллергические реакции.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат следует назначать только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата в период беременности.

Витамины В1, В6 и В12 экскретируются в грудное молоко. Большие концентрации витамина В6 могут подавлять лактацию. Исследования по степени секреции витаминов в грудное молоко не проводили. Решение о прекращении кормления грудью или применения препарата необходимо принимать с учетом необходимости применения препарата для матери. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью на этот период.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами. Если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Способ применения и дозы

Неуробекс-Тева применять внутрь во время или после еды, не разжевывая, запивая водой.

Взрослым назначать по 2-3 таблетки 3-4 раза в сутки в течение 30 дней.

Индивидуальную дозу и продолжительность лечения определяет врач.

Препарат не следует назначать детям.

Передозировка

При передозировке происходит усиление побочных реакций, связанных с применением препарата. Возможно появление нервного возбуждения, тахикардии, боли в области сердца.

Читайте также:
Мульти-Табс Актив: инструкция по применению

Витамин В1: имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) проявляют курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В6: обладает очень низкой токсичностью. Длительный прием (более 6-12 месяцев) в дозах более 50 мг витамина В6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии.

Чрезмерное применение витамина В6 в дозах более 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов.

Невропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения витамина В6 более 2 г в сутки.

Витамин В12: после парентерального введения (в редких случаях – после перорального применения) больше рекомендованных доз препарата наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

При длительном применении витамина В12 в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.

Лечение. Промывание желудка, прием активированного угля и симптоматических средств. Изониазид применять как антидот витамина В6.

Побочные эффекты

При приеме препарата побочные эффекты маловероятны. В отдельных случаях при приеме препарата в данной лекарственной форме возможны следующие побочные эффекты.

Со стороны нервной системы: длительное применение (более 6-12 месяцев) в дозах более 50 мг витамина В6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервного возбуждения, недомогание, головокружение, головной боли.

Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, повышенная потливость, одышка, анафилактический шок, анафилактический шок.

Со стороны эндокринной системы: большие концентрации витамина В6 могут подавлять лактацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, коллапс.

Со стороны кожи: аллергические реакции, в том числе зуд, сыпь, крапивница.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 60, 90 или 150 таблеток в пластиковой банке. По 1 банке в картонной пачке.

Неуробекс Нео капс. в блист. в уп. №10х10

PT Actavis Indonesia

Неуробекс® Нео / NEUROBEX® Neo

Международное непатентованное название

Комбинация: Тиамина нитрат, Рибофлавин, Пиридоксина гидрохлорид, Цианокобаламин, Никотинамид, Кальция пантотенат, Фолиевая кислота и Аскорбиновая кислота.

Описание лекарственной формы

Черные/оранжевые желатиновые капсулы.

Действующие вещества в одной капсуле, мг:

Тиамина нитрат – 50

Пиридоксина гидрохлорид – 10

Кальция пантотенат – 25

Фолиевая кислота – 0,5

Аскорбиновая кислота – 175

картофельный крахмал, аэросил, тальк, магния стеарат, кальция гидрофосфат безводный и желатиновая капсула (желатин, понцо 4Р (Е124), хинолиновый желтый (Е104), сансет желтый (Е110), титана диоксид (Е171), бриллиантовый черный (Е151))

Твердые желатиновые капсулы

Фармакотерапевтическая группа И код АТС

Комбинированный препарат витаминов группы В и иных витаминов.

Комбинация витаминов группы В, РР и С в препарате Неуробекс ® Нео применяется для воздействия на ряд важных процессов и в основном на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата, обеспечивает повышенные потребности организма при инфекционных заболеваниях, после химио- и радиотерапии. Все активные компоненты препарата быстро всасываются в тонком кишечнике и распределяются в организме. Выводятся в основном с мочой. Так как все витамины препарата Неуробекс Нео являются водорастворимыми, их накопление в организме не происходит.

Показания для применения

Препарат Неуробекс Нео применяется при лечении неврологических расстройств, вызванных недостаточностью витаминов, которая не может быть устранена путем коррекции питания.

Способ применения и дозы

Препарат принимают по 1 капсуле 1 раз в день во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Длительность приема определяется врачом. При сохранении симптомов в течение 4-х недель на фоне лечения, необходимо обратиться к врачу. Если Вы забыли принять НЕУРОБЕКС НЕО, примите капсулу как можно скорее, пока не приблизилось время очередного приема. Если подошло время для приема следующей дозы лекарства, не принимайте пропущенную дозу. Нельзя удваивать дозировку лекарственного средства для компенсации пропущенной! Далее препарат применяется согласно рекомендованному режиму дозирования.

Неуробекс® Нео как правило переносится хорошо. В редких случаях возможно усиленное потоотделение, тахикардия, зуд, крапивница, в единичных случаях возможно появление аллергических реакций, сыпи, удушья и развитие анафилактического шока. Значительные дозы витаминов, входящие в состав препарата могут изменять окраску мочи и изменять некоторые лабораторные показатели при анализе мочи.

Сообщалось о развитии фотосенсибилизации при использовании высоких суточных доз витаминов группы В.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт в области желудка. Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут вызвать диарею, гипероксалатурию.

Аскорбиновая кислота может вызвать развитие гемолитической анемии у некоторых пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, включая и таковые, не описанные в данном листке-вкладыше.

Читайте также:
Коэнзим композитум: инструкция по применению раствора

• Сверхчувствительность к действующим или к какому-либо из вспомогательных веществ в составе препарата.

• Эритроз и эритремия.

Однократный прием витамина В6 в дозе менее 500 мг является безопасным. Передозировка может привести к снижению концентрации фолатов в сыворотке крови. При длительном приеме, в дозе 200 мг в день, возможна сенсорная нейропатия.

Острая передозировка никотинамида не сопровождается серьёзными побочными эффектами, но могут произойти транзиторные нарушения функции печени.

Большие дозы витамина С могут вызвать диарею и образование в почках оксалатных камней. При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия препарата. Возможно появление нервного возбуждения, тахикардии, боли в области сердца. Лечение включает промывание желудка, введение активированного угля, применение симптоматических средств.

С особой осторожностью следует применять у больных с тяжелыми и острыми формами декомпенсированной сердечной недостаточности и стенокардии.

Препарат не рекомендуется назначать вместе с другими лекарственными средствами, которые содержат витамины, поскольку возможна передозировка последних в организме.

Пациентам, имеющим склонность к гипероксалурии, из-за возможного увеличения экскреции оксалатов, не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту в дозе более 1 г.

Повышенное потребление аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к увеличению почечного клиренса аскорбиновой кислоты с последующим развитием дефицита при уменьшении поступления или быстрой отмене.

При проведении анализов (определения в моче содержания глюкозы, креатинина, мочевой кислоты) необходимо учитывать возможность влияния аскорбиновой кислоты на получение искаженных результатов анализов. Употребление высоких доз аскорбиновой кислоты может привести к получению ложно-отрицательных результатов при определении скрытой крови в кале.

П рименение во время беременности и кормления грудью

Во время беременности и в период лактации рекомендуемая суточная доза для витамина В1 1,4- 1,6 мг и витамина В6 2,4-2,6 мг. Во время беременности, эти дозы могут быть превышены только после тщательной оценки соотношения польза /риск, так как безопасность использования витаминов B1 и В6 выше рекомендуемой суточной дозы до сих пор не доказана. Витамин B1, В6 и В12 проникают в грудное молоко. Применение высоких доз витамина В6 может ингибировать выработку молока.

Использование этого препарата во время беременности и в период лактации возможно только после тщательной оценки соотношения риск-польза.

Вождение машин и работа с механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой. Не рекомендуется применение препарата Неуробекс Нео детям (рекомендуется использовать Неуробекс таблетки).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Этиловый спирт резко уменьшает всасывание тиамина. Тиамин инактивируется 5-фторурацилом в результате конкурентного ингибирования последним фосфорилирования тиамина. При длительном лечении фуросемидом возможно повышение почечной экскреции тиамина. Витамин В6 оказывает влияние на метаболизм некоторых лекарственных препаратов. Высокие дозы витамина В6 уменьшают антипаркинсонический эффект леводопы. Этот витамин усиливает периферическое декарбоксилирование леводопы и таким образом уменьшает ее эффективность при лечении болезни Паркинсона. Он является антагонистом изониазида и тиосемикарбазонов, корригируя сидеробластную анемию, вызванную этими противотуберкулезными средствами. Продолжительный прием пеницилламина может привести к развитию дефицита витамина В6. Гидралазин и циклосерин также являются его антагонистами, и одновременное применение витамина с ними, уменьшает вызываемые этими лекарственными средствами побочные неврологические реакции. Количество витамина В6 уменьшается при одновременном приеме с пероральными контрацептивными средствами.

Колхицин, этиловый спирт и неомицин подавляют всасывание витамина В12. Пероральные антидиабетические средства бигуанидинового типа, р-аминосалициловая кислота, а также хлорамфеникол и витамин С интерферируют с всасыванием витамина.

Витамин С увеличивает период полувыведения парацетамола, увеличивает степень абсорбции железа и повышает почечную экскрецию амфетамина. Концентрация скорбата в плазме снижается при курении и приеме пероральных контрацептивов.

При почечной недостаточности пероральный витамин С повышает абсорбцию алюминия, концентрация которого может достигнуть токсичного уровня. Одновременное применение алюминия гидроксида и аскорбиновой кислоты может спровоцировать повышение абсорбции алюминия у пациентов с нормальной функцией почек.

Совместный прием аскорбиновой кислоты с амигдалином (альтернативная медицина) может привести к токсичности цианидов.

Аскорбиновая кислота может использоваться совместно с дефероксамином для увеличения экскреции железа. Тем не менее, на ранних стадиях лечения, когда есть избыток железа в тканях, существуют некоторые доказательства того, что аскорбиновая кислота может увеличить токсичность железа, особенно в сердце. Таким образом, аскорбиновую кислоту не следует назначать в течение первого месяца после начала лечения дефероксамином.

Условия и срок хранения

При температуре 15-25°С в защищенном от света и влаги месте. Хранить недоступным для детей. Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности – 3 года с даты выпуска.

По 10 капсул в стрипе, 10 стрипов в упаковке

Название и адрес производителя

«Актавис Индонезия», Райа Богор 28, Джакарта, Индонезия

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: