Венозная недостаточность: симптомы, степени, лечение

Хроническая венозная недостаточность — это патология, при которой происходит нарушение венозного оттока крови из нижних конечностей. Когда у человека диагностирована данная болезнь, то у него можно обнаружить отеки, пигментные пятна на голенях, усталость, чувство тяжести в ногах и судороги ног по ночам. Серьезные формы заболевания могут провоцировать развитие трофических язв.

По статистике, это широко распространенное заболевание среди взрослого населения. В России, по медицинским данным, аномалия встречается у 50% людей. Большинство болеющих венозной недостаточностью ног — это женщины.

Факторов, вызывающих аномалию, много, а среди методов лечения выступают бинтование ног, терапия лекарственными средствами и хирургическое вмешательство.

Причины

Болезнь охватывает большую часть людей в разных странах. Недуг может формироваться у пациента из-за врожденных проблем сосудистой системы нижних конечностей, варикозного расширения вен и посттромбофлебитического синдрома.

В группе риска по развитию заболевания находятся:

• женщины;
• люди с избыточной массой тела;
• страдающие от различных эндокринных заболеваний;
• те, у кого есть генетические болезни соединительной ткани;
• люди с малоподвижным образом жизни;
• пациенты пожилого возраста.

Причинами венозной недостаточности могут быть:

• перенесенные травмы;
• статические нагрузки;
• сидячий образ жизни;
• хронические запоры;
• нарушения гормонального фона;
• перенесенный флеботромбоз.

Симптомы

Венозная недостаточность может иметь свои признаки у каждого отдельного пациента вне зависимости от степени аномалии.

Специалисты выделяют степени венозной недостаточности, которым соответствуют определенные симптомы:

• I степень, при которой у пациента можно заметить узелки расширенных вен. Пациент жалуется на тяжесть и усталость в ногах после трудовой активности. На этом этапе благодаря УЗИ возможно определить недостаточный клапан и с помощью применения склеротерапии остановить развитие болезни;
• II степень, когда у больного появляется большое количество воспаленных вен. Пациенты обычно жалуются на тяжесть, ночные судороги и отечность ног. В жаркую погоду у людей может формироваться тромбофлебит. Успешными методами лечения при таких венозных поражениях являются инъекция склеротерапии, а также лазерное лечение;
• III степень, которой свойственны сильные отеки нижних конечностей и появление коричневой окраски кожных покровов в области лодыжек. Среди жалоб пациентов выступают тяжесть и усталость в ногах в течение всего дня. Болезнь провоцирует развитие тромбофлебита и воспалительные состояния кожи. Пациенты самостоятельно используют различные кремы и мази от варикоза, которые могут формировать кожные раздражения, экзему и трофическую язву. Победить недуг на этом этапе могут склеротерапия и лазерная коагуляция. Когда у больного обнаружены тромбы, то приходится удалять пораженные вены через проколы. Своевременное лечение обеспечивает устранение венозного застоя и гарантирует здоровый отток крови из нижних конечностей;
• IV степень — это серьезная патология, при которой у больного множество трофических язв. На данном этапе требуется квалифицированная помощь медиков, которые выявляют и ликвидируют причину появления язв. Язвы после терапии имеют тенденцию к полному заживлению.

Классификация

Врачи для постановки диагноза используют вышеуказанные степени болезни, которым характерны определенные клинические проявления.

Разработана классификация венозной недостаточности по классам CEAP и коды диагноза по МКБ:

• C0-C1 — другие уточненные поражения вен (диагноз I87.8);
• С2-С3 — варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления (I83.9);
• С4-С5 — варикозное расширение вен с воспалением+ (I83.1);
• С4-С6 — варикозное расширение вен с язвой и воспалением (I83.2);
• С6 — варикозное расширение вен с язвой (I83.1).

Разновидности заболевания по причине происхождения:

• врожденная аномалия;
• первичная болезнь с неустановленной причиной;
• вторичная венозная патология, возникшая из-за травмы, тромбоза.

Классифицирование по анатомии:

• участок (глубокие, поверхностные или коммуникантные вены);
• локализация (нижняя полая, большая подкожная);
• степень повреждения.

Разделение заболевания с учетом патофизиологических признаков:

• болезнь с проявлениями рефлюкса;
• недуг, сопровождающийся обструкциями;
• патология с рефлюксом и обструкцией.

Диагностика

При появлении первых неприятных симптомов в ногах следует обратиться к специалисту для проведения обследования и выяснения причин недуга. Флеболог и в дальнейшем хирург занимаются диагностикой патологии нижних конечностей.

Жалобы пациента и его физикальный осмотр позволяют врачу предварительно поставить диагноз.

Диагностика венозной недостаточности включает в себя следующие объективные исследования:

• УЗИ вен нижних конечностей, которое считают максимально информативным;
• дуплексное сканирование сосудов ног, позволяющее определить скорость кровотока и снижение его хода по венам. Этот метод определяет воспаления, изменения стенок вен и образование тромбов;
• флебографию, которая дает информацию о деформации в венах.

Лечение

При проведении комплексного обследования и определении точного диагноза важно незамедлительно приступить к терапии. Это серьезное хроническое нарушение, поэтому требуются нормализация венозной и лимфатической систем ног и предупреждение осложнений.

Лечение венозной недостаточности разделяют на:

• консервативное;
• оперативное.

Консервативные методы включают курсовую терапию — каждому подбирают индивидуальный курс. Обычно его продолжительность длится 2-2,5 месяца. При венозной недостаточности прием препаратов необходимо сочетать с другими мерами лечения.

Эластичное бинтование нижних конечностей и применение флеботропных лекарств при венозной недостаточности — это основа успешного лечения. Существуют средства местного назначения — мази, кремы, антисептики. Их назначают, когда есть клинические показания. При некоторых сложных формах заболевания врачи прописывают пациентам кортикостероиды.

Хирургическое лечение венозного нарушения подразумевает ликвидацию венозного застоя и удаление варикозно расширенной вены. Если болезнь формируется на фоне варикоза, то проводят малоинвазивную флебэктомию.

Профилактика

Для того чтобы всегда поддерживать здоровый венозный ток, важно вести здоровый образ жизни, чередуя ходьбу и сидение. Важно делать зарядку и выполнять комплекс упражнений. Профилактика венозной недостаточности включает правильное питание, исключение вредных привычек. Важно контролировать вес, носить комфортную обувь и одежду. Необходимо следить за работой ЖКТ и избегать запоров.