Что делать если у ребёнка уплотнение на ноге после прививки: что делать и когда стоит волноваться

Сильная краснота конечности и температура

После вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка на ноге возникает покраснение и уплотнение, что связано с нормальной реакцией на проникновение чужеродных веществ в организм ребенка. Но гиперемия тканей в месте инъекции возникает и без припухлости и сходит от двух до пяти дней.

Шишка на ноге после прививки АКДС не сходит, воспаляется и гноится, значит, на фоне профилактической вакцинации возникло другое заболевание. Тогда и температура тела поднимется до 39 градусов и выше. Осложнение возникает в том случае, когда ребенок был нездоров перед вакцинацией. Покраснение и зуд кожных покровов конечности появляется в результате сезонной или пищевой аллергии.

Коклюшный компонент вакцины провоцирует развитие крапивницы, сопровождающейся потерей сознания. Если после прививки от дифтерита появилась шишка, то здесь речь идет о неправильном проведении инъекции, введения препарата под кожу.

Рекомендуется, чтобы не возникло покраснение, по статистическим данным, применять комбинированные препараты Пентаксим или Инфанрикс ИПВ. В них соединены вакцины от коклюша, дифтерита, столбняка. Вакцины вызывают меньше осложнений.

При появлении высокой температуры ребенку дают жаропонижающие средства Нурофен или Парацетамол. Для устранения болевых ощущений, снижения покраснения смазывают область инъекции гелем Троксевазин. Облегчит состояние ребенка и приложение к конечности компресса с Новокаином.

Если первая прививка дает небольшой процент осложнений, то ревакцинация чревата возрастанием их частоты.


Перед применением народных средств от образовавшегося инфильтрата, красноты необходимо обсудить с лечащим врачом результативность такой терапии. Ведь народные средства подойдут не каждому малышу и могут вызвать опасные последствия.

Что делать, если после прививки АКДС опухла ножка у ребенка

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, которую делают каждому ребенку с первых месяцев жизни. Несмотря на то, что прививка надежно защищает малыша от смертельно опасных болезней, некоторых родителей больше пугает перспектива столкнуться с побочной реакцией на этот препарат.

Поскольку раствор содержит мертвые микробы возбудителей болезней, наиболее частым последствием вакцинации может стать температура, краснота или припухлость после прививки АКДС. Что делать, если возникли такие симптомы, как долго будет длиться это состояние, и стоит ли беспокоиться, расскажем далее.

  1. Возможные побочные реакции на прививку АКДС
  2. Опухла ножка у ребенка
  3. Шишка (уплотнение) в месте укола
  4. Покраснение, зуд
  5. Что делать для устранения побочного действия инъекции
  6. Медикаментозная терапия
  7. Народные методы
  8. Кому нельзя делать прививку АКДС


АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, которую делают каждому ребенку с первых месяцев жизни. Несмотря на то, что прививка надежно защищает малыша от смертельно опасных болезней, некоторых родителей больше пугает перспектива столкнуться с побочной реакцией на этот препарат.

Народные средства от шишки

У грудничков и детей до 5 лет можно использовать народные средства для устранения шишки. Подходят они и детям старше, если нельзя применять лекарства или есть какие-либо противопоказания:

Плёнки и целлофан не должны использоваться для компрессов, так как они создают парниковый эффект и усиливают воспаление.

Плёнки и целлофан не должны использоваться для компрессов, так как они создают парниковый эффект и усиливают воспаление.

Покраснение и уплотнение после прививки: Комаровский

Педиатр Евгений Комаровский так же спокойно реагирует на подобные жалобы родителей. Боль, отечность, покраснение — это классические поствакцинальные реакции, не представляющие никакой опасности.

Комаровский уточняет: ничего в данном случае предпринимать не требуется. Просто следите, чтобы ребенок не расчесывал место укола и избегайте любого на него воздействия (сдавления и трения одеждой, механического повреждения и т.п.). Спустя несколько дней воспаление пройдет. Но будьте готовы к тому, что иногда процесс затягивается на несколько недель и даже месяцев. Однако если при этом общее состояние ребенка удовлетворительное, то волноваться нет причин. А чтобы впредь не переживать без причины, Комаровский советует родителям перед проведением вакцинации изучать сведения о вводимой вакцине: ее производителе, технике и правилах проведения, требуемой подготовке, вероятных последствиях. Вся ответственность за здоровье ребенка лежит на родителях, подытоживает педиатр.

Еще хирурги предписывают обработку шишки мазями (Траумель, Троксевазин), примочки Новокаина или Магнезии, Димексида и Хлоргексидина.

Опасное последствие живой вакцины – вакциноассоциированный полиомиелит у детей

В 80-ых годах прошлого столетия, полиомиелит был распространен по всему миру и приводил в большинстве случаев к инвалидности и смертности. С 1988 года ВОЗ приняла решения начать глобальную профилактику опасной вирусной патологии путем вакцинации. Это позволило снизить заболеваемость на 99%.

В России для иммунизации применяют живые препараты. Отзывы о таких средствах довольно противоречивые. Иногда в СМИ публикуется информация о том, что прививка привела к развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Важно понимать, что это за осложнение и почему оно возникает.


Если иммунитет человека ослаблен, то он не может побороть возбудителя и тот достигает нервной системы. Это провоцирует появление симптомов настоящей болезни.

Вакциноассоциированный полиомиелит у непривитых детей

Одной из причин развития поствакцинного осложнения является применение у ранее непривитых детей живой оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) на фоне иммунодефицита.

Данный вид инфекции развивается у иммунизированных пациентов с иммунодефицитом и в случаях контактов с вакцинированными детьми.

У непривитых детей

Когда детей вакцинируют ОПВ, ослабленный вирус остаётся в желудке и кишечном тракте в течение двух недель, в то время как организм вырабатывает антитела к нему. Вирус выделяется с фекалиями и может привести к загрязнению водоёмов, особенно в районах с плохими санитарными условиями, и инфицированию других детей в людных местах.

Когда уровни коллективной иммунизации высоки, это не имеет значения, потому что вероятность попадания вируса в контакт с непривитым ребёнком чрезвычайно мала. Но когда уровень иммунизации недостаточно высокий, возбудитель заболевания может воздействовать на человека, не прошедшего вакцинацию. Это не значит, что у ребёнка обязательно разовьётся полиомиелит. Однако если вирус распространяется от непривитого малыша к другому или к членам семьи, транспортная цепь функционирует на протяжении длительного периода (обычно вирус передается в течение 5 месяцев). Существует вероятность того, что ослабленный патоген закончит мутировать и вновь примет активную форму.

Вакциноассоциированный полиомиелит у непривитых детей фиксируется только в тех районах, где уровень вакцинации очень низкий.


Когда детей вакцинируют ОПВ, ослабленный вирус остаётся в желудке и кишечном тракте в течение двух недель, в то время как организм вырабатывает антитела к нему. Вирус выделяется с фекалиями и может привести к загрязнению водоёмов, особенно в районах с плохими санитарными условиями, и инфицированию других детей в людных местах.

Принцип передачи заболевания

Зачастую вакциноассоциированный полиомиелит диагностируется у непривитых малышей, в редких случаях болезнь появляется у взрослых. Зачастую под такую категорию подпадают старики со слабым иммунитетом.

Полиомиелит возникает из-за действия вируса, входящий в состав вакцины в живом или инактивированном состоянии. Врачи полагают, что мертвые клетки не дают надлежащей защиты от болезни. Поэтому в большинстве случаев в России применяется живой полиовирус, который провоцирует легкую форму патологии. К тому же ребенок может распространять вирус в среде обитания.

В некоторых случаях у привитого ребенка после вакцинации возникает состояние носительства патогенных клеток. При этом его заразность сохраняется в течение 4-6 месяцев. Только по завершении этого периода возникает очищение клеток от микробов, появляется иммунитет. Зачастую проблемы возникают, если вакцинация проводится не по инструкции.

Прививку никогда не делают детям, только что перенесших ОРВИ, поскольку их иммунитет еще ослаблен, не может справиться даже с вирусом, содержащимся в вакцине. Из первого места внедрения вирус распространяется с кровью по организму. При попадании в нервную систему микробы активизируются и разрушают спинной мозг. Появляются параличи рук и ног, плохо работают мышцы.

Нужно понимать, насколько заразным может быть малыш после нескольких капель вакцины, чтобы заняться эффективной профилактикой. Нужно постоянно определять у врача сведения относительно правил применения лекарств. Нужно уточнять, может ли заразить кого-то малыш после вакцинации, поскольку такая информация может быть важной. С помощью обычного вопроса можно обезопасить семейство от ненужных неприятностей.

Признаки абортивной формы: повышается температура, насморк, кашель, болит голова, плохой сон, мышцы резко сокращаются, спина болит. Признаки исчезают уже через месяц.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит

Это одна из самых опасных вирусных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Вакциноассоциированный полиомиелит может возникать у непривитых детей, входящих в контакт с ребенком, которому проведена вакцинация живой культурой.

Важно исключать подобные контакты у малышей. Особенно опасен вирус для тех, которые по возрасту или по медицинским показаниям пока что не были привиты от этой инфекции.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит возникает при первичном заражении. После контакта с привитым человеком или носителем проходит 10-14 дней инкубационного периода. После этого появляются первые симптомы – у детей это может быть острое начало, подобное ОРВИ или гриппу. При контакте с малышом после вакцинации каплями у взрослого человека может развиваться вторичная иммунная реакция, но благодаря тому, что в организме присутствуют уже выработанные антитела, выздоровление наступает самостоятельно с кратчайшие сроки.

После проведенной вакцинации живой культурой вируса человек опасен для окружающих в течение 14 дней. В этот период следует соблюдать правила личной гигиенической безопасности всем без исключения членам семьи.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что случаи ВАПП в нашей стране очень редки. Вспышки случаются, но исключительно по причине халатного отношения медицинского персонала, отвечающего за инструктаж родителей перед и после вакцинации. Врач обязан предупредить родителей о том, что была использована живая культура. Также рассказывается, чем это опасно и как грамотно проводить профилактику заражения в домашних условиях.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит возникает при первичном заражении. После контакта с привитым человеком или носителем проходит 10-14 дней инкубационного периода. После этого появляются первые симптомы – у детей это может быть острое начало, подобное ОРВИ или гриппу. При контакте с малышом после вакцинации каплями у взрослого человека может развиваться вторичная иммунная реакция, но благодаря тому, что в организме присутствуют уже выработанные антитела, выздоровление наступает самостоятельно с кратчайшие сроки.

Симптомы

Развитие полиомиелита может проявляться в различные периоды, это зависит от формы протекания патологии. Первые симптомы вакциноассоциированного полиомиелита у детей можно отметить спустя две недели после попадания возбудителя в организм. Данный вариант наиболее характерен для абортивной формы течения патологии. При паралитическом течении развитие симптомов может появляться до квартала.

В течение короткого промежутка времени происходит резкое ухудшение состояния, напоминающее острое респираторное заболевание или простуду. Проявляется повышение температуры тела до развития лихорадки. В среднем температура достигает 39 градусов, что сопровождается интоксикацией, слабостью детского организма. Быстро развивается ринит, носовые ходы забиты прозрачным содержимым, которое имеет слизистый характер. Вслед за развитием насморка развивается кашель надрывного характера. Не наблюдается отделение мокроты.

После кашля через сутки характерно присоединение диспепсических явлений. Они сопровождаются резкими болями, которые имеют схваткообразный характер в области тонкого кишечника. Спустя несколько минут выделяется большое количество жидкого стула. Тошнота и рвота менее характерны. Ребёнок становится беспокойным, он плохо спит и часто просыпается. Бессонница чередуется с периодом беспокойства.

Спустя неделю после появления первоначальных симптомов может ощущаться боль в позвоночнике, которая располагается по всему ходу. Степень интенсивности может нарастать. По мере усиления болевого синдрома характерно появление парезов или параличей. Они могут локализоваться на различных отделах. В более тяжелых случаях возможно развитие паралича в дыхательной мускулатуре, что создаёт угрозу для жизни пациента. Этот вариант течения наиболее характерен для стволового поражения. На фоне отсутствия искусственной вентиляции лёгких и других аппаратов, позволяющих сохранить жизнеобеспечение, может наступить летальный исход.

Деформация конечностей может вызывать нарушение двигательной активности

Деформация конечностей может вызывать нарушение двигательной активности

Лечение

При подозрении на полиомиелит маленьких пациентов госпитализируют в инфекционное отделение в отдельный бокс. Препаратов, губительно действующих на вирус полиомиелита, нет. Больному назначают строгий постельный режим и симптоматическое лечение: дезинтоксикационная терапия, иммуноглобулины, жаропонижающие средства, обезболивающие, мочегонные препараты.

Если появились симптомы, характерные для дыхательной недостаточности, то подключается искусственная легочная вентиляция.

В восстановительный период назначаются препараты, улучшающие проводимость по нервным волокнам, витамины группы В, физиотерапевтические процедуры. ЛФК, массаж, водные процедуры. Выписывают ребенка через 40 дней (от начала болезни).

Исходы заболевания

В зависимости от степени поражения двигательных нейронов прогноз при ВАП может быть разным:

  • при благоприятном исходе все симптомы болезни постепенно регрессируют, и в течение месяца наступает выздоровление;
  • параличи остаются пожизненно, отмечаются переломы костей из-за повышенной их хрупкости, ребенок становится инвалидом;
  • при тяжелом течении ВАП возможен летальный исход болезни вследствие паралича дыхательной мускулатуры.


Если появились симптомы, характерные для дыхательной недостаточности, то подключается искусственная легочная вентиляция.

Полезные рекомендации перед выполнением ОПВ

Перед использованием оральной полиомиелитной вакцины важно соблюдение следующих условий:

  • недопустимо применение ОПВ женщине во время беременности, так как вакцина способна вызвать серьезные патологические нарушения в развитии и формировании плода;
  • у детей от 2 месяцев использовать ОПВ рекомендуется только через 2 недели после того, как была использована инактивированная вакцина. Только так возможно получение стойкой иммунной системы;
  • перед процедурой нужно обязательно показать ребенка педиатру с целью определения вероятных противопоказаний;
  • в период распространения ОРВИ, а также других сезонных заболеваний массового характера, вакцинацию рекомендуется отложить до улучшения эпидемиологической обстановки;
  • согласно национальному прививочному календарю, обязательной вакцинации против полиомиелита подлежат дети до 14 лет включительно;
  • в том случае, когда ОПВ выполняется грудничку, и он срыгнул вакцину при закапывании, рекомендуется повторное введение необходимой дозы, а при вторичном срыгивании вакцинацию следует перенести на 2 месяца;
  • после вакцинации нельзя принимать пищу и воду в течение 1 часа;
  • вакцина крайне чувствительна к температурному режиму, поэтому на ней есть специальная отметка с термометром, которая указывает на ее годность.

Важно знать, что даже небольшие погрешности в перечисленных правилах не являются обязательным показателем развития вакциноассоциированной формы полиомиелита. Риск возникновения нежелательных осложнений у детей, конечно, высок, но даже неполный курс иммунизации позволяет выработать стойкую защиту организма против вируса.

Антитела, которые образуются в результате выполнения инактивированной вакцины, создают надежную защиту от полиомиелита вакциноассоциированной формы при следующих проведениях ОПВ. Исключение составляют дети с врожденными иммунодефицитными состояниями, у которых риск развития заболевания сохраняется даже при смешанных схемах иммунизации. Таким пациентам вакцинация проводится только ИПВ.

Процесс иммунизации

Для иммунизации от острозаразного заболевания нервной системы применяются 2 вида иммунобиологических средств:

  1. Инактивированный препарат для подкожного или внутримышечного введения, приготовленный из убитого вируса. Он не спровоцирует ВАПП. Вакцина используется для иммунизации детей до года. В результате у них создается первичный, начальный иммунитет против детского паралича.
  2. Живая вакцина, приготовленная из резко ослабленного, но живого вируса. Для ее введения необходимо закапать капельки в рот ребенка. Ее используют для проведения повторной вакцинации детей после года, для поддержания уже созданного иммунитета. С применением препарата и связано развитие ВАПП.

Вакциноассоциированный полиомиелит может развиться:

  • у детей, что были привиты живой вакциной;
  • у не привитых лиц от детского паралича, контактировавших с малышами, что получили живой вирус.

Слабый вирус у здорового ребенка проникает в эпителиальную клетку кишечника, и провоцирует стимулирующее воздействие на ответные процессы, в результате чего начинает вырабатываться специальный иммунитет против «полио». Данные белковые соединения плазмы крови препятствуют развитию заболевания, уничтожают ослабленные вирусы.

Вакциноассоциированный полиомиелит у детей развивается при иммунодефицитном состоянии (врожденная патология или СПИД). Живую вакцину таким детям вводит запрещено.


Слабый вирус у здорового ребенка проникает в эпителиальную клетку кишечника, и провоцирует стимулирующее воздействие на ответные процессы, в результате чего начинает вырабатываться специальный иммунитет против «полио». Данные белковые соединения плазмы крови препятствуют развитию заболевания, уничтожают ослабленные вирусы.

Чем отличаются вакцины от полиомиелита

Для профилактики полиомиелита существуют 2 вида вакцин.

  1. Живая оральная вакцина, которая содержит ослабленный вирус. Как раз эта вакцина может вызвать вакциноассоциированный полиомиелит. Вводится она путём закапывания в рот детям.
  2. Инактивированные вакцины, такие как «Пентаксим», «Имовакс Полио». Они содержат убитый вирус полиомиелита.

Преимущества инактивированных вакцин следующие:

  • полное исключение развития вакциноассоциированного полиомиелита;
  • отсутствие побочного кишечного расстройства;
  • выработка 100%-го иммунитета.

Последствия от применения живой оральной вакцины:

  • возможность вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит;
  • риск заражения окружающих после вакцинации, так как ребёнок после прививки выделяет живой вирус из носоглотки и с фекалиями в продолжение 2 месяцев;
  • развитие кишечных расстройств.

  • после прививки живой вакциной признаки вакциноассоциированного полиомиелита могут появиться с 4 по 30 день;
  • после контакта с лицом, привитым живой вакциной, симптомы вакциноассоциированного полиомиелита появляются в продолжение 2 или 3 месяцев;
  • у иммунодефицитных лиц симптомы могут появиться даже через полгода.

Профилактика

Неспецифическая профилактика заболевания включает в себя стандартные гигиенические требования – ребенок должен мыть руки после возвращения с прогулки и перед едой, взрослые должны бороться с мухами, поскольку они являются переносчиками полиовируса.

Малышей с подозрением на это заболевание изолируют в специальные стационары, а в детском саду или школе, которые они посещают, объявляют карантин на 21 день. За эти три недели медицинские работники внимательно следят за малейшими изменениями в самочувствии и состоянии остальных детей, ежедневно измеряют температуру, осматривают миндалины.


Иногда ребенок может отреагировать на прививку небольшой аллергической реакцией по типу крапивницы. Повышения температуры вакцина обычно не вызывает.

Ссылка на основную публикацию