Адвокард: инструкция по применению таблеток

Адвокард ® (Advocard)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Магладен (аденозин-5′-трифосфатоглюконато-магния (II) тринатриевая соль 29,25 мг
Молсидомин 0,3 мг
Кислота фолиевая 0,45 мг
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

Адвокард — оригинальный комбинированный лекарственный препарат. Проявляет антиангинальное и антиишемическое действие, обладает мембранопротекторным и антиоксидантным эффектами, улучшает метаболизм миокарда, защищая клетки от гипоксии, проявляет антиатеросклеротические свойства за счет нормализации обмена гомоцистеина.

Механизм действия Адвокарда связан с комплексным влиянием ингредиентов препарата.

Магладен более стабилен к воздействию ферментов, чем препараты АТФ, что позволяет принимать его сублингвально. Магладен действует на пуриновые (аденозиновые) рецепторы. Активация пуриновых рецепторов сопровождается угнетением вхождения ионов кальция в клетки, проявляется антиишемическим, мембраностабилизирующим действием, антиаритмическим эффектом.

Молсидомин и его активные метаболиты SIN 1 и SIN 1A путем высвобождения оксида азота способствуют расширению коронарных сосудов. В отличие от органических нитратов к препарату не развивается привыкание. Молсидомин проявляет положительное влияние на показатели системной гемодинамики, снижая нагрузку на миокард. Блокируя синтез фосфолипаз тромбоцитов и активируя синтез простациклина сосудистой стенкой, молсидомин проявляет антиагрегантные свойства.

Фолиевая кислота принимает участие во множестве метаболических процессов. Особенно важной является участие фолиевой кислоты в превращениях гомоцистеина. Снижая уровень гомоцистеина, фолиевая кислота проявляет антиатеросклеротическое действие. Стимулируя обменные процессы в миокарде, фолиевая кислота улучшает его функциональную активность.

В условиях коронарной недостаточности препарат проявляет энергосохраняющий эффект за счет снижения потребности миокарда в кислороде. Адвокард уменьшает количество лактата в миокарде, угнетает активность мембраносвязанных фосфолипаз, предупреждает структурно-функциональное повреждение мембран кардиомиоцитов, обеспечивает постоянство количественного и качественного состава липидов мембран.

Адвокард улучшает коронарный кровоток, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту и выраженность приступов стенокардии.

Показания Адвокард

в составе комплексной терапии ИБС (стабильная стенокардия напряжения и покоя, профилактика и купирование приступов стенокардии).

Применение Адвокард

таблетки Адвокарда принимают сублингвально, держат под языком до полного рассасывания. Разовая доза — 10–90 мг 3–4 раза в сутки независимо от приема пищи. Курс лечения составляет 20–30 дней. При приступе стенокардии препарат принимают по 1–3 таблетки. Максимальная разовая доза — 3 таблетки по 30 мг или 9 таблеток по 10 мг. Максимальная суточная доза составляет 400–600 мг.

Противопоказания

индивидуальная повышенная чувствительность к ингредиентам препарата. Не следует назначать Адвокард при коллапсе и шоке, приступе БА, черепно-мозговой травме, в период беременности и кормления грудью. Клинический опыт применения препарата у детей в возрасте младше 14 лет отсутствует, поэтому его можно назначать детям только старше 14 лет.

Побочные эффекты

головная боль, гипотензия, тошнота.

Особые указания

у пациентов пожилого возраста возможна повышенная чувствительность к препарату, поэтому лечение у них начинают с дозы ½ таблетки 3 раза в сутки. При нормальной переносимости препарата переходят на применение в обычных дозах.

Взаимодействия

при сочетанном применении Адвокарда с гипотензивными средствами (в том числе нитратами) отмечают усиление их действия. Не рекомендуется одновременный прием с сильденафила цитратом, поскольку возможно развитие гипотензии.

Передозировка

передозировка сопровождается головной болью, головокружением, нарушением зрения. В этих случаях показано применение кофеина или кофеинсодержащих средств.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре 5–30 °С.

Адвокард Мите : инструкция по применению

Состав

Действующие вещества: 1 таблетка содержит магладену (аденозин-5-трифосфатоглюконато магния (II) тринатриевои соли) – 29,25 мг , Молсидомин – 0,3 мг , фолиевой кислоты – 0,45 мг

Вспомогательные вещества: Фармабест ТМ или таблетоза 80, сахарная пудра, кальция стеарат, аэросил.

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Показания

Комплексная терапия ишемической болезни сердца; стенокардия напряжения и покоя; профилактика и лечение приступов стенокардии.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его ингредиентов. Не следует назначать Адвокард ® при коллапсе и шоке, приступе бронхиальной астмы, черепно-мозговой травме.

Способ применения и дозы

Таблетки Адвокард ® принимают сублингвально (подъязычно) и держат под языком до полного рассасывания. Разовая доза 1-3 таблетки 3-4 раза в сутки независимо от приема пищи. Курс лечения составляет 20-30 суток. При приступе стенокардии препарат принимают по 1-3 таблетки. Максимальная разовая доза – 3 таблетки. Максимальная суточная доза составляет 20 таблеток.

Побочные реакции

Головная боль, артериальная гипотензия, тошнота.

Передозировка

Передозировка сопровождается головной болью, головокружением, нарушением зрения. В этих случаях возможно применение кофеина и препаратов, его содержащих.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат не следует применять в период беременности и лактации.

Клинический опыт применения препарата у детей в возрасте до 14 лет отсутствует, поэтому его назначают детям только после 14 лет.

Особенности применения

Пациенты пожилого возраста могут иметь повышенную чувствительность к препарату, поэтому лечение начинают с применения 1 таблетки 3 раза в сутки. При нормальной переносимости препарата переходят на обычные дозы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат не влияет на возможность управления автомобилем и другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

При одновременном применении Адвокард ® с гипотензивными средствами (в том числе нитратами) наблюдается усиление их действия. Не рекомендуется одновременный прием с силденафила цитратом, поскольку возможно развитие гипотензии.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Адвокард ® – оригинальный комбинированный лекарственный препарат. Проявляет антиангинальное и антиишемическое действие, имеет мембранопротекторный и антиоксидантный эффекты, улучшает метаболизм миокарда, защищая клетки от гипоксии, проявляет антиатеросклеротические свойства за счет нормализации обмена гомоцистеина. Механизм действия Адвокард ® связан с комплексным влиянием ингредиентов препарата.

Магладен более стабилен, чем препараты АТФ, к действию ферментов, что позволяет применять его сублингвально. Магладен проявляет влияние на пуриновые (аденозиновые) рецепторы. Активация пуриновых рецепторов сопровождается угнетением вхождения ионов кальция в клетки, сопровождается антиишемическим, мембраностабилизирующим действием, антиаритмическим эффектом.

Молсидомин и его активные метаболиты SIN 1 и SIN 1A через высвобождение оксида азота способствуют расширению коронарных сосудов. В отличие от органических нитратов к препарату не развивается привыкание. Молсидомин проявляет положительное влияние на показатели системной гемодинамики, уменьшая нагрузку на миокард. Блокируя синтез фосфолипаз тромбоцитов и активируя синтез простациклина сосудистой стенкой, молсидомин проявляет антиагрегационным свойства.

Фолиевая кислота участвует во многих метаболических процессах. Особенно важно участие фолиевой кислоты в превращениях гомоцистеина, который является фактором развития атеросклероза. Уменьшая уровень гомоцистеина, фолиевая кислота проявляет антиатеросклеротическое действие. Стимулируя обменные процессы в миокарде, фолиевая кислота улучшает его функциональную активность.

Препарат в условиях коронарной недостаточности проявляет энергосберегающий эффект за счет уменьшения потребности миокарда в кислороде. Адвокард ® уменьшает количество лактата в миокарде, угнетает активность мембраносвязанных фосфолипаз, предупреждает структурно-функциональное повреждение мембран кардиомиоцитов, обеспечивает постоянство количественного и качественного состава липидов мембран. Адвокард ® улучшает коронарный кровоток, повышает толерантность к физической нагрузке, уменьшает частоту и выраженность приступов стенокардии. Применение препарата способствует нормализации концентрации ионов калия и магния в тканях. Адвокард ® проявляет антиаритмический эффект.

Фармакокинетика. Фармакокинетика препарата не изучена.

Основные физико-химические свойства

Таблетки светло-желтого цвета с вкраплениями.

Адвокард инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства

Адвокард

Форма выпуска

Таблетки

Фармакологические свойства

Адвокард – оригинальный комбинированный лекарственный препарат. Проявляет антиангинальное и антиишемическое действие, оказывает мембранопротекторный и антиоксидантный эффекты, улучшает метаболизм миокарда, защищая клетки от гипоксии, проявляет антиатеросклеротическое действие за счет нормализации обмена гомоцистеина. Механизм действия Адвокард связан с комплексным влиянием ингредиентов препарата.

Магладен влияет на пуриновые (аденозиновые) рецепторы и таким образом приводит к активации калиевых каналов. Активация калиевых каналов приводит к угнетению поступления ионов кальция в клетке, сопровождается антиишемическим, мембраностабилизирующим действием, антиаритмическим эффектом. Воздействуя на АТФ-зависимые калиевые каналы (К АТФ ) митохондрий, магладен способствует развитию процессов, направленных на защиту миокарда от повреждений, связанных с его ишемизация.

За счет воздействия на пуриновые рецепторы магладен проявляет антиагрегантный эффект.

Молсидомин и его активные метаболиты SIN 1 и SIN 1A являются донорами оксида азота. Оксид азота стимулирует систему гуанилатциклазы и активирует АТФ-чувствительные калиевые каналы, что приводит к блокированию поступления ионов кальция в клетки сосудов и сопровождается их расширением. Этим объясняется синергическое действие магладену и молсидомина по влиянию на показатели гемодинамики.

В отличие от органических нитратов к препарату не развивается привыкание. Молсидомин проявляет положительное влияние на показатели системной гемодинамики, уменьшая нагрузку на миокард. Блокируя синтез фосфолипаз тромбоцитов и активируя синтез простациклина сосудистой стенкой, молсидомин проявляет антиагрегантными свойства.

Фолиевая кислота участвует во многих метаболических процессах. Особенно важно участие фолиевой кислоты в превращениях гомоцистеина, который является фактором развития атеросклероза. Уменьшая уровень гомоцистеина, фолиевая кислота проявляет антиатеросклеротическое действие. Стимулируя обменные процессы в миокарде, фолиевая кислота улучшает его функциональную активность.

Препарат в условиях коронарной недостаточности проявляет энергосберегающий эффект за счет уменьшения потребности миокарда в кислороде. Адвокард уменьшает количество лактата в миокарде, угнетает активность мембраносвязанных фосфолипаз, предупреждает структурно-функциональное повреждение мембран кардиомиоцитов, обеспечивает постоянство количественного и качественного состава липидов мембран. Адвокард улучшает коронарный кровоток, повышает толерантность к физической нагрузке, уменьшает частоту и выраженность приступов стенокардии. У пациентов с сердечной недостаточностью, улучшая метаболическое обеспечение миокарда и через нормализацию показателей гемодинамики повышает фракцию выброса левого желудочка. Применение препарата способствует нормализации концентрации ионов магния в тканях. Адвокард проявляет антиаритмический эффект.

Показания

В составе комплексной терапии ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, стенокардии напряжения и покоя; профилактика и лечение приступов стенокардии.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его ингредиентам. Не следует назначать Адвокард при тяжелых формах бронхиальной астмы, гипотензивных состояниях, коллапсе, шоке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Состав

Основные активные вещества: в 1 таблетке содержится магладена в пересчете на 100% вещество с содержанием суммы адениновых нуклеотидов 18,6 – 29,25 мг, молсидомина в пересчете на 100% вещество – 0,3 мг, фолиевой кислоты в пересчете на 100% вещество – 0,45 мг.

Вспомогательные компоненты: лактоза моногидрат, сахарная пудра; кремния диоксид коллоидный микрокристаллическая целлюлоза.

Способ применения и дозы

Препарат принимают сублингвально (подъязычно), удерживая под языком до полного рассасывания.

Разовая доза 1-3 таблетки 3-4 раза в сутки независимо от приема пищи.

Терапевтический курс составляет 20-30 дней. В случае приступа стенокардии лекарство принимают по 1-3 таблетки.

Наибольшая разовая доза – 3 таблетки. Максимальная суточная доза составляет 20 таблеток.

Побочные действия

Головная боль, гипотензия, тошнота.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании Адвокарда с гипотензивными препаратами (в том числе нитратами) наблюдается усиление их действия. Не рекомендуется одновременный прием Адвокарда с силденафилом цитратом, поскольку при этом возможен риск развития гипотонии.

Передозировка

Передозировка сопровождается головной болью, головокружением, В этом случае проводят обычную терапию, направленную на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от +3 до +5 С.

Адвокард

Состав

Магладен, молсидомин, кислота фолиевая, аэросил, таблетоза-80, фармаберст, кальция стеарат, сахарная пудра.

Форма выпуска

Сублингвальные таблетки Адвокард и Адвокард MITE белого цвета в ячейковой контурной упаковке № 10 в картонной пачке по 1—4 упаковки.

Фармакологическое действие

Препарат Адвокард оказывает антиоксидантное, антиишемическое, антисклеротическое, мембраностабилизирующее и противогипоксическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Все три активных компонента препарата усиливают и дополняют терапевтические эффекты каждого из них. Терапевтический эффект и механизм действия определяются фармакологическими свойствами действующих веществ препарата.

Магладен — соединение, по своим свойствам аналогично АТФ, но значительно устойчивее к воздействию ферментов. Механизм его действия основан на способности воздействовать на пуринергические рецепторы, что снижает проникновение ионов кальция через мембраны клеток. Препарат оказывает антиишемическое действие, уменьшает проявления аритмии, стабилизирует клеточные мембраны миокарда и сосудов, улучшает энергетический обмен и антиоксидантную защиту миокарда, а также регулирует действие мембраносвязанных ферментов. В результате этого потребность мышцы сердца в кислороде значительно снижается и улучшается работа миокарда при гипоксии.

Молсидомин — соединение, оказывающее выраженное сосудорасширяющее действие. Механизм его действия обусловлен высвобождением оксида азота, снижающим тонус гладких мышц кровеносных сосудов. Препарат оказывает антиагрегантное действие, снижает нагрузку на мышцу сердца и улучшает гемодинамику.

Фолиевая кислота снижает уровень гомоцистеина, участвует в метаболических процессах, оказывая тем самым антисклеротическое действие. Фолиевая кислота, регулирует метаболические процессы в миокарде, повышает активность сердечной мышцы.

В целом, активные соединения препарата улучшают гемодинамику, нормализуют уровень магния и калия в тканях, усиливают сердечный выброс и сократительную активность мышцы сердца, улучшают кровообращение в коронарных сосудах и функцию левого желудочка.

У пациентов со стенокардией заметно снижается частота приступов и их выраженность, повышает устойчивость к физическим нагрузкам.

Фармакокинетика

Показания к применению

Адвокард назначается в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • Разные формы стенокардии(покоя, напряжения), нестабильная стенокардия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Постинфарктныйи миокардический склероз (очаговый и диффузный) сердечной мышцы.
  • Миокардиты.
  • Метаболическая миокардиодистрофия (миокардиопатия).
  • В терапии аритмий.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам препарата. Не рекомендуется назначать препарат при гипотензивных состояниях, черепно-мозговой травме, тяжелых формах БА, шоке, коллапсе, в период беременности и лактации, детям младше 14 лет. Назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста.

Побочные действия

Тошнота, головная боль, снижение А/Д.

Инструкция по применению Адвокарда (способ и дозировка)

Взрослым назначается дозе 10-90 мг препарата 3-4 раза в сутки, независимо от приема пищи. Таблетку необходимо держать под языком до ее растворения. Дозы препарата и длительность лечения и определяются индивидуально лечащим врачом.

В среднем, курс лечения длится 20 — 30 дней, при необходимости, через 2 недели, его можно повторить.

Инструкция на таблетки Адвокард указывает на недопустимость превышения максимальной суточной дозы препарата (600 мг).

Передозировка

В редких случаях головокружение, головная боль, снижение А/Д. При передозировке проводят терапию поддержания работы сердечно-сосудистой системы.

Взаимодействие

При назначении препарата одновременно с гипотензивными средствами отмечается усиление их действия. Нельзя назначать одновременно с силденафилом цитратом из-за высокого риска развития гипотонии.

Условия продажи

Условия хранения

Температура хранения до 25°C. Хранить в сухом месте.

Срок годности

Срок годности — 3 года.

Аналоги

А-дистон, Аурокард, Гербион, Кардиоаргинин, Кардиолин, Корсуис, Кораргин, Кордалон, Корвалмент, Кратал, Пумпан, Ритмокор, Хомвиокорин и другие.

Отзывы обАдвокарде

Отзывы об Адвокарде в подавляющем числе благоприятные. Пациенты отмечают его высокую эффективность при купировании приступов стенокардии, но некоторые из них жалуются на длительный период купирования — в течение 3-5 минут.

Многие пациенты применяют препарат во время физических нагрузок, в качестве профилактического средства. Побочные проявления встречаются редко.

ЦенаАдвокарда, где купить

Цена Адвокарда в таблетках №30 в аптеках Москвы и других городов России варьирует в пределах 300-350 рублей за упаковку.

Адвокард таблетки №30

  • Киев
  • Одесса
  • Харьков
  • Днепр
  • Львов
  • Ивано-Франковск
  • Винница
  • Запорожье
  • Кременчуг
  • Кривой Рог
  • Тернополь

Доступность: Есть в наличии

  • Производитель: ФарКоС (Украина, Киев)
  • Форма товара: Таблетки
  • Температура хранения: не выше +25°С
  • Регистрационное удостоверение: UA/6421/01/01
  • По рецепту: Доставка при наличии электронного рецепта
    Инструкция предоставлена Гос. реестром мед. препаратов Украины

Адвокард (Advocard) инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит:

  • магладену в пересчете на 100% вещество с содержанием суммы адениновых нуклеотидов 18,6 – 29,25 мг, молсидомина в пересчете на 100% вещество – 0,3 мг, фолиевой кислоты в пересчете на 100% вещество – 0,45 мг

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, сахарная пудра; кремния диоксид коллоидный микрокристаллическая целлюлоза.

Лекарственная форма

таблетки светло-желтого цвета с вкраплениями более интенсивной окраски, плоско-цилиндрической формы, с фаской и риской.

Фармакологическая группа

Кардиологические средства. Код АТС С01Е Х

Фармакологические свойства

Адвокард- оригинальный комбинированный лекарственный препарат. Проявляет антиангинальное и антиишемическое действие, оказывает мембранопротекторный и антиоксидантный эффекты, улучшает метаболизм миокарда, защищая клетки от гипоксии, проявляет антиатеросклеротическое действие за счет нормализации обмена гомоцистеина. Механизм действия АДВОКАРД® связан с комплексным влиянием ингредиентов препарата.

Магладен влияет на пуриновые (аденозиновые) рецепторы и таким образом приводит к активации калиевых каналов. Активация калиевых каналов приводит к угнетению поступления ионов кальция в клетке, сопровождается антиишемическим, мембраностабилизирующим действием, антиаритмическим эффектом. Воздействуя на АТФ-зависимые калиевые каналы (АТФ) митохондрий, магладен способствует развитию процессов, направленных на защиту миокарда от повреждений, связанных с его ишемизация.

За счет воздействия на пуриновые рецепторы магладен проявляет антиагрегантный эффект.

Молсидомин и его активные метаболиты SIN 1 и SIN 1A являются донорами оксида азота. Оксид азота стимулирует систему гуанилатциклазы и активирует АТФ-чувствительные калиевые каналы, что приводит к блокированию поступления ионов кальция в клетки сосудов и сопровождается их расширением. Этим объясняется синергическое действие магладену и молсидомина по влиянию на показатели гемодинамики.

В отличие от органических нитратов к препарату не развивается привыкание. Молсидомин проявляет положительное влияние на показатели системной гемодинамики, уменьшая нагрузку на миокард. Блокируя синтез фосфолипаз тромбоцитов и активируя синтез простациклина сосудистой стенкой, молсидомин проявляет антиагрегантными свойства.

Фолиевая кислота участвует во многих метаболических процессах. Особенно важно участие фолиевой кислоты в превращениях гомоцистеина, который является фактором развития атеросклероза. Уменьшая уровень гомоцистеина, фолиевая кислота проявляет антиатеросклеротическое действие. Стимулируя обменные процессы в миокарде, фолиевая кислота улучшает его функциональную активность.

Препарат в условиях коронарной недостаточности проявляет энергосберегающий эффект за счет уменьшения потребности миокарда в кислороде. АДВОКАРД® уменьшает количество лактата в миокарде, угнетает активность мембраносвязанных фосфолипаз, предупреждает структурно-функциональное повреждение мембран кардиомиоцитов, обеспечивает постоянство количественного и качественного состава липидов мембран. АДВОКАРД® улучшает коронарный кровоток, повышает толерантность к физической нагрузке, уменьшает частоту и выраженность приступов стенокардии. У пациентов с сердечной недостаточностью, улучшая метаболическое обеспечение миокарда и через нормализацию показателей гемодинамики повышает фракцию выброса левого желудочка. Применение препарата способствует нормализации концентрации ионов магния в тканях. АДВОКАРД® проявляет антиаритмический эффект.

Фармакокинетика. Фармакокинетика препарата не изучена.

Показания

В составе комплексной терапии ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, стенокардии напряжения и покоя; профилактика и лечение приступов стенокардии.

Противопоказания Адвокарда

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или к его ингредиентов.
  • тяжелая артериальная гипотензия
  • тяжелые формы бронхиальной астмы
  • кардиогенный и другие виды шока
  • острая стадия инфаркта миокарда, особенно с пониженным артериальным давлением
  • черепно-мозговая травма
  • синоатриальная и атриовентикулярна блокада II-III степени
  • геморрагический инсульт
  • глаукома, особенно закрытоугольная
  • недолеченное злокачественные новообразования
  • детский возраст
  • период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

При одновременном применении АДВОКАРД® с гипотензивными средствами (в том числе нитратами) наблюдается усиление их действия. Не рекомендуется одновременный прием с силденафила цитратом, поскольку возможно развитие артериальной гипотензии.

Дипиридамол усиливает терапевтический эффект, а ксантинола никотинат, кофеин, теофиллин, аминофиллин – уменьшает.

Препарат усиливает антиангинальное действие α- и β-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, нитратов.

Употребление алкоголя во время лечения полностью исключается.

При одновременном применении молсидомина с периферическими вазодилататорами, антагонистами ионов кальция, гипотензивными средствами потенцируется антиагрегантными эффект.

У пациентов, длительно лечатся противоэпилептическими средствами (фенобарбитал, фенитоин и примидон), может наблюдаться дефицит фолата. Поэтому применение фолиевой кислоты может снизить уровень противоэпилептических препаратов в плазме крови и спровоцировать эпилептический приступ.

Пероральные противозачаточные средства, этанол, сульфасалазин, циклосерин, глутетимид и метотриксат могут влиять на метаболизм фолата.

Фолиевая кислота повышает метаболизм фенитоина. Случаи снижения или изменения абсорбции могут появиться при одновременном применении холестирамина и фолиевой кислоты. Поэтому препарат следует принимать за 1:00 до или через 4-6 часов после приема колестирамина.

Особенности применения препарата

Пациенты пожилого возраста могут иметь повышенную чувствительность к препарату, поэтому лечение начинают с применения 1 таблетки 3 раза в сутки. При нормальной переносимости препарата переходят на обычные дозы.

При сочетании атриовентрикулярной блокады с другими нарушениями ритма препарат не назначают. Нежелательно применять при значительной артериальной гипотензии. С осторожностью назначать при склонности к бронхоспазмам, обструктивных заболеваниях бронхолегочной системы.

В состав таблеток в небольшом количестве входит сахарная пудра (1 таблетка содержит 0,01 ХЕ (ХО)), что следует учитывать больным сахарным диабетом.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточность лактозы или синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.

Во время лечения необходимо ограничить употребление продуктов, в состав которых входит кофеин (кофе, чай).

Препарат назначают с осторожностью пациентам с дефицитом витамина В12, злокачественными новообразованиями, анемиями невыясненной этиологии, поскольку фолиевая кислота может мешать диагностике злокачественной анемии путем облегчения гематологических проявлений болезни, позволяя при этом прогрессировать неврологическим осложнениям. В случае пернициозной анемии препарат необходимо применять только на фоне применения цианокобаламина.

Длительный прием фолиевой кислоты, особенно в высоких дозах, не рекомендуется из-за риска снижения концентрации в крови цианокобаламина.

При длительном применении препарата необходимо контролировать уровень магния в крови.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Клинические данные о безопасности и эффективности применения препарата в период беременности отсутствуют, поэтому применение его беременным женщинам противопоказано.

На период лечения следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не влияет на возможность управления автомобилем или работе с механизмами. В случаях, когда во время лечения наблюдается при различных причин головокружение, снижение артериального давления, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Способ применения и дозы Адвокард

Таблетки АДВОКАРД® принимать сублингвально (под язык) и держать под языком до полного рассасывания. Разовая доза – 1-3 таблетки 3-4 раза в сутки независимо от приема пищи. Курс лечения составляет 20-30 суток. При приступе стенокардии препарат принимают по 1-3 таблетки. Максимальная разовая доза – 3 таблетки. Максимальная суточная доза составляет 20 таблеток.

Дети.

Клинический опыт применения препарата у детей в возрасте до 18 лет отсутствует, поэтому его назначают этой категории пациентов.

Передозировка

  • головной болью
  • головокружением
  • нарушением зрения

В этих случаях возможно применение кофеина или препаратов, его содержащих.

  • Артериальная гипотензия, которая сопровождается тошнотой и рвотой
  • брадикардия
  • возникновения атриовентрикулярной блокады
  • синкопальное состояние, связанное с внезапным снижением артериального давления
  • крах
  • усиление диуреза
  • неприятные ощущения в груди
  • гипертермия, в редких случаях гипермагниемия.

Побочные реакции Адвокарда

Препарат хорошо переносится. В очень редких случаях возможны:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипотензия, вплоть до коллапса
  • тахикардия

Со стороны нервной системы в начале лечения:

  • головная боль
  • головокружение
  • ощущение тяжести в голове

Со стороны пищеварительного тракта:

  • тошнота
  • ощущение горечи во рту
  • неприятные ощущения в эпигастрии
  • метеоризм
  • покраснение лица
  • общая слабость
  • аллергические реакции
  • высыпания на коже
  • зуд
  • крапивница
  • бронхоспазм
  • анафилактические реакции

Срок годности

Препарат не следует применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 или 4 блистера в коробке с маркировкой на украинском языке.

Категория отпуска из аптеки

Дополнительная информация Адвокард таблетки №30

Артикул (SKU) 140027
Кратность 3
Форма товара Таблетки
Производитель ФарКоС (Украина, Киев)
Бренд Адвокард
Регистрационное удостоверение UA/6421/01/01
Условия отпуска по рецепту
Температура хранения не выше +25°С
код мориона 97973

Отзывы Адвокард таблетки №30

КАК СДЕЛАТЬ ЗАКАЗ?

  • 1. Чтобы найти препарат достаточно ввести в строке поиска первые 3-4 буквы названия товара.
  • 2. Выберите количество упаковок и нажмите на кнопку «Добавить в корзину».
  • 3. После наполнения корзины нужными товарами, нажмите на кнопку «Оформить заказ».
  • 4. Для завершения заказа необходимо заполнить небольшую форму.
  • 5. После заполнения обязательных пунктов, нажмите кнопку «Оформить заказ».
  • 6. Ожидайте sms-уведомление с номером электронного чека или звонка от оператора.


Когда можно забирать заказ? (самовывоз из аптеки)

Если же Вы пришли в аптеку и заказ не был готов – просьба сообщить нам об этом по телефону 0 (800) 500-129 или (044) 538-07-37.

САМОВЫВОЗ

Если Вы желаете забрать свой заказ из аптеки самостоятельно, для удобства Вы можете предварительно забронировать его по телефону, либо через сайт.

После подтверждения заказа оператором – сразу можно ехать в аптеку.

Позвонив по телефону горячей линии 0 (800) 500-129 (звонки со стационарных телефонов бесплатные).

Вы также получите информацию о том, в какой ближайшей аптеке необходимый Вам товар есть в наличии.

Цена на все товары актуальна при заказе на сайте.

Купить товары представленные на сайте можно в аптеках сети ” Аптека Доброго Дня” в городах Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Белая Церковь, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Кропивницкий, Львов, Луцк, Мариуполь, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Житомир, Хмельницкий, Черкассы, Черновцы.

АРЕПЛИВИР ®

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг 400 мг 40 50 100
лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий 400 мг 800 мг 1 5 6 10 12 15 20 .

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата АРЕПЛИВИР
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата АРЕПЛИВИР
  • Срок годности препарата АРЕПЛИВИР
  • Заказ в аптеках
  • Отзывы

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
действующее вещество:
фавипиравир 200,0 мг
вспомогательные вещества: повидон (К30); кремния диоксид коллоидный; гипролоза низкозамещенная; целлюлоза микрокристаллическая (тип 101); кросповидон; стеариновая кислота
оболочка пленочная: готовое пленочное покрытие Опадрай ® 03F220114 желтый (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), краситель железа оксид желтый (Е172)

Описание лекарственной формы

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета.

На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противовирусная активность in vitro

Фавипиравир обладает противовирусной активностью против лабораторных штаммов вирусов гриппа А и В (половинная максимальная эффективная концентрация (EC50) 0,014–0,55 мкг/мл).

Для штаммов вирусов гриппа А и В, резистентных к адамантану (амантадину римантадину), осельтамивиру или занамивиру, ЕС50 составляет 0,03–0,94 и 0,09–0,83 мкг/мл соответственно. Для штаммов вируса гриппа А (включая штаммы, резистентные к адамантану, осельтамивиру и занамивиру), таких как свиной грипп типа А и птичий грипп типа А, включая высокопатогенные штаммы ( в т.ч. H5N1 и H7N9), ЕС50 составляет 0,06–3,53 мкг/мл.

Для штаммов вирусов гриппа А и В, резистентных к адамантану, осельтамивиру и занамивиру, EC50 составляет 0,09–0,47 мкг/мл; перекрестная резистентность не наблюдается.

Фавипиравир ингибирует вирус SARS-CoV-2, вызывающий новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). EC50 в клетках Vero Е6 составляет 61,88 мкмоль, что соответствует 9,72 мкг/мл.

Механизм действия

Фавипиравир метаболизируется в клетках до рибозилтрифосфата фавипиравира (РТФ фавипиравира) и избирательно ингибирует РНК-зависимую РНК полимеразу, участвующую в репликации вируса гриппа. РТФ фавипиравира (1000 мкмоль/л) не показала ингибирующего действия на γ ДНК человека, но показала ингибирующее действие в диапазоне от 9,1 до 13,5% на β и в диапазоне от 11,7 до 41,2 % на γ ДНК человека. Ингибирующая концентрация (IC50) РТФ фавипиравира для полимеразы II РНК человека составила 905 мкмоль/л.

Резистентность

После 30 пересевов в присутствии фавипиравира не наблюдалось изменений в восприимчивости вирусов гриппа типа А к фавипиравиру, резистентных штаммов также не наблюдалось. В проведенных клинических исследованиях не обнаружено появление вирусов гриппа, резистентных к фавипиравиру.

Фармакокинетика

Всасывание. Фавипиравир легко всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации (Тmах) 1,5 ч.

Распределение. Связывание с белками плазмы составляет около 54%.

Метаболизм. Фавипиравир в основном метаболизируется альдегидоксидазой и частично метаболизируется до гидроксилированной формы ксантиноксидазой. В клетках метаболизируется РТФ фавипиравира. Из других метаболитов, кроме гидроксилата, в плазме крови и моче человека регистрировали также конъюгат глюкуроната.

Выведение. В основном фавипиравир выводится почками в виде активного метаболита гидроксилата, небольшое количество в неизменном виде. Период полувыведения ( Т1/2 ) около 5 ч.

Пациенты с нарушением функции печени.

При приеме фавипиравира пациентами с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) увеличения Сmax и AUC составили 1,5 раза и 1,8 раза соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. Данные увеличения Сmax и AUC для пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью) составляли 2,1 и 6,3 раза соответственно.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ ®

Лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Противопоказания

повышенная чувствительность к фавипиравиру или любому компоненту препарата АРЕПЛИВИР;

печеночная недостаточность тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд- Пью);

почечная недостаточность тяжелой и терминальной степени тяжести (СКФ ≤ 30 мл/мин);

беременность или планирование беременности;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: пациенты с подагрой и гиперурикемией в анамнезе (возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови и обострение симптомов), пожилые пациенты, пациенты с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (класс А и В по классификации Чайлд-Пью), пациенты с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ АЛТ ) наблюдалось у 17,3% (18/104) пациентов, повышение активности аспартатаминотрансферазы ( АСТ ) – у 12,5% (13/104) и повышение активности креатинфосфокиназы – у 0,9% (1/104) пациентов. Данные нежелательные реакции соответствуют известным нежелательным лекарственным реакциям фавипиравира, представленным в таблице 1.

Взаимодействие

Фавипиравир не метабилизируется цитохромом P450, главным образом метаболизируется альдегидоксидазой и частично ксантиноксидазой. Фавипиравир ингибирует альдегидоксидазу и цитохром CYP2C8 , но не индуцирует цитохром Р450.

Лекарственные средства Признаки, симптомы и лечение Механизм действия и факторы риска
Пиразинамид Гиперурикемия Дополнительно повышается реабсорбция мочевой кислоты в почечных канальцах
Репаглинид Может повыситься концентрация репаглинида в крови, возможно развитие нежелательных реакций на репаглинид Ингибирование CYP2C8 приводит к повышению концентрации репаглинида в крови
Теофиллин Концентрация фавипиравира в крови может повыситься, возможно развитие нежелательных реакций на фавипиравир Взаимодействие с ксантиноксидазой может привести к повышению концентрации фавипиравира в крови
Фамцикловир сулиндак Эффективность данных лекарственных препаратов может быть снижена Ингибирование фавипиравиром альдегидоксидазы может привести к снижению концентрации активных форм данных препаратов в крови

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 мин до еды.

Для лечения новой короновирусной инфекции (COVID-19), вызванной вирусом SARS-CoV-2, рекомендуется следующий режим дозирования.

Для пациентов с массой тела в т.ч. в постменопаузе менее 2 лет), необходимо подтвердить отрицательный результат теста на беременность до начала лечения. Женщинам, способным к деторождению, необходимо в полной мере объяснить риски и тщательно проинструктировать использовать наиболее эффективные методы контрацепции с их партнерами во время приема препарата и в течение 1 месяца после его окончания (презерватив со спермицидом). При предположении о возможном наступлении беременности необходимо незамедлительно отменить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

2. При распределении в организме человека фавипиравир попадает в сперму. При назначении препарата мужчинам необходимо в полной мере объяснить риски и тщательно проинструктировать о необходимости использовать наиболее эффективные методы контрацепции при сексуальных контактах во время приема препарата и в течение 3 месяцев после его окончания (презерватив со спермицидом). Дополнительно необходимо проинструктировать пациентов не вступать в сексуальные контакты с беременными женщинами.

3. При распределении в организме человека фавипиравир попадает в грудное молоко. При назначении препарата кормящим женщинам необходимо в полной мере объяснить риски и тщательно проинструктировать о необходимости прекратить грудное вскармливание на время приема препарата и в течение 7 дней после его окончания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или из пленки поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 40, 100 таблеток в банке из полиэтилена высокой плотности, укупоренной крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Свободное пространство в банке заполняют ватой медицинской гигроскопической.

Каждую банку или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Производитель

АО «Биохимик», Россия.

Юридический адрес/адрес места производства: 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, 15А.

Тел.: (8342) 38-03-68.

e-mail: biohimic@biohimic.ru, www.biohimik.ru

Владелец регистрационного удостоверения. ООО «ПРОМОМЕД РУС», Россия, 129090, Москва, пр-т Мира, 13, стр. 1, оф. 13.

Организация, принимающая претензии потребителя. ООО «ПРОМОМЕД РУС», Россия, 129090, Москва, пр-т Мира, 13, стр. 1, оф. 13.

Тел.: 8-800-777-86-04 (бесплатно), (495) 640-25-28.

e-mail: reception@promo-med.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата АРЕПЛИВИР ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата АРЕПЛИВИР ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ацекардол ® (Acecardol) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ацекардол ®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – один слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота50 мг

Вспомогательные вещества: повидон низкомолекулярный – 3.3 мг, крахмал кукурузный – 17 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 10 мг, магния стеарат – 1 мг, тальк – 3 мг, лактозы моногидрат – до 95 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат – 4 мг, титана диоксид – 0.5 мг, касторовое масло – 0.5 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – один слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота100 мг

Вспомогательные вещества: повидон низкомолекулярный – 6.6 мг, крахмал кукурузный – 34 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 20 мг, магния стеарат – 2 мг, тальк – 6 мг, лактозы моногидрат – до 190 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат – 8 мг, титана диоксид – 1 мг, касторовое масло – 1 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – один слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота300 мг

Вспомогательные вещества: повидон низкомолекулярный – 19.8 мг, крахмал кукурузный – 102 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 60 мг, магния стеарат – 6 мг, тальк – 18 мг, лактозы моногидрат – до 570 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат – 24 мг, титана диоксид – 3 мг, касторовое масло – 3 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов.

В высоких дозах АСК (свыше 300 мг/сут) также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из ЖКТ. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, салициловой кислоты глюкуронид и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

C max АСК в плазме крови достигается через 10-20 мин после приема внутрь, C max салициловой кислоты – через 0.3-2 ч.

Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3-6 ч по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками.

АСК и салициловая кислота связываются с белками плазмы крови (от 66% до 98% в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. T 1/2 составляет от 2-3 ч при применении АСК в низких дозах и до 15 ч при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы АСК в качестве анальгезирующего и жаропонижающего средства). В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Показания препарата Ацекардол ®

  • профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
  • профилактика повторного инфаркта миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • профилактика ишемического инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
  • профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий);
  • профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
I20.0 Нестабильная стенокардия
I21 Острый инфаркт миокарда
I26 Легочная эмболия
I63 Инфаркт мозга
I74 Эмболия и тромбоз артерий
I82 Эмболия и тромбоз других вен

Режим дозирования

Таблетки следует принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости, 1 раз/сут. Ацекардол ® предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда: 100 мг/сут ежедневно или 300 мг через день (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/сут ежедневно или 300 мг через день.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и нестабильная стенокардия: 100-300 мг/сут ежедневно.

Профилактика ишемического инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг/сут ежедневно.

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг/сут ежедневно.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100 мг/сут или 300 мг через день.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боли в животе; язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов, анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардиореспираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, головная боль, шум в ушах.

Противопоказания к применению

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • геморрагический диатез;
  • бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  • выраженная печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью);
  • хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA);
  • одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/неделю и более;
  • I и III триместры беременности;
  • период лактации;
  • детский возраст до 18 лет;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к АСК.

С осторожностью при :

  • подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты; следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты);
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе);
  • нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью);
  • нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин);
  • бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии;
  • одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/неделю;
  • сопутствующей терапии антикоагулянтами;
  • II триместр беременности;
  • предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая небольшие, например, экстракцию зуба), т.к. АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в больших дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (класс В и С по шкале Чайлд-Пью).

С осторожностью при нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин).

С осторожностью при нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин).

Применение у детей

Особые указания

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время приема препарата Ацекардол ® следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания АСК в препарате. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение (в т.ч. профузное), тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени:

  • респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;
  • гиперпирексия (крайне высокая температура тела);
  • нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, снижение АД, угнетение сердечной деятельности;
  • нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией;
  • нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз;
  • шум в ушах, глухота;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;
  • неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Лекарственное взаимодействие

АСК при одновременном применении усиливает действие следующих лекарственных средств:

  • метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы; также сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения;
  • гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы;
  • тромболитических средств и антиагрегантов;
  • дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
  • гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы;
  • вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.

При одновременном приеме АСК с алкоголем наблюдается усиление токсического действия алкоголя на центральную нервную систему, повышается риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

АСК при одновременном применении ослабляет действие следующих лекарственных средств:

  • урикозурических препаратов – бензбромарона (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты);
  • ингибиторов АПФ (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, и соответственно наблюдается ослабление гипотензивного действия);
  • диуретиков (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках).

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Условия хранения препарата Ацекардол ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Читайте также:
Изокет: инструкция по применению аэрозоля
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: