Выделения после Утрожестана при беременности: норма или патология

Выделения после Утрожестана при беременности: норма или патология

Выделения после применения Утрожестана при беременности: норма и патология

Выделения после применения Утрожестана при беременности: норма и патология

Если в организме беременной женщины происходят сбои, ребенок тоже подвергается негативному воздействию. При патологии вырабатываются вредные для плода вещества и уменьшается количество веществ, необходимых для его роста и развития.

К гормонам, обеспечивающим правильное развитие плода, относится прогестерон. При недостаточной выработке гормона возрастает риск непроизвольного аборта или неправильного формирования органов и тканей плода. В этом случае беременной могут назначить препарат Утрожестан, который повышает уровень прогестерона в организме.

Утрожестан безопасен для матери и ребенка, но часто женщины бывают напуганы изменениями характера влагалищных выделений, которые наблюдаются после приема препарата. Они становятся слишком обильными или меняют цвет. Как понять, являются ли эти изменения нормальными или патологическими?

Почему назначают Утрожестан при беременности?

Утрожестан является одним из лучших препаратов для восполнения уровня прогестерона в организме. Показаниями к назначению препарата беременной женщине могут быть:

  • Неполноценность желтого тела. Врожденные или приобретенные патологии этого органа приводят к нарушению гормонального баланса в организме, что опасно не только при беременности, но и в любой другой период жизни человека. После обнаружения болезней желтого тела Утрожестан могут назначать еще до появления видимых проблем и сбоев.
  • Причиной назначения препарата может быть риск прерывания беременности, спровоцированный нехваткой прогестерона в организме. В этом случае женщину госпитализируют и назначают ей прием дополнительных лекарственных средств для сохранения беременности.
  • При высокой вероятности преждевременных родов назначение Утрожестана беременной — лучший способ выйти из опасной ситуации. Препарат поддерживает благоприятную среду для полноценного развития и сохранения плода вплоть до дня родов.

Утрожестан выпускают в форме капсул, покрытых желатиновой оболочкой. Их можно принимать перорально, как таблетки, или вагинально, как суппозитории. Продолжительность приема и дозировка лекарства назначаются врачом и зависит от целей лечения и анамнеза пациентки.

Как препарат влияет на выделения?

Утрожестан является одним из тех препаратов, что могут оказывать влияние на обильность, консистенцию, цвет влагалищной секреции. Наибольшие изменения происходят при вагинальном применении капсул, что обусловлено некоторыми причинами:

  • При растворении оболочка капсулы может незначительно окрашивать бели.
  • Еще одной составляющей лекарственного средства, влияющей на цвет секреции, является арахисовое масло, входящее в состав. Оно может придавать выделениям желтоватый или легкий коричневый оттенок.
  • Капсула может восприниматься организмом как инородное тело, что иногда делает секрецию более обильной, чем до приема средства. Кроме того, выделения могут стать более жидкими.
  • Характер выделений может меняться из-за резкого повышения уровня прогестерона в организме.

При приеме препарата перорально изменения в выделениях менее заметны, чем при вагинальном способе использования. Секреция может стать жиже или обильнее. Если выделения нормализовались, они будут иметь оттенок от прозрачного до белесого и консистенцию средней густоты.

Какими могут быть выделения в норме?

Какие выделения при приеме Утрожестана считаются нормальными? Если патологии и сбои в организме отсутствуют, бели при приеме препарата могут приобрести следующие характеристики:

  • Белый, желтоватый, бежевый цвет секреции. Нормальными считаются и выделения, имеющие розовый или коричневый оттенок, однако цвет не должен быть насыщенным (см. также: коричневые выделения на поздних сроках беременности).
  • Консистенция выделений варьируется и может быть слизистой, густой, жидкой и водянистой. Патологией считаются крайности: слишком густое творожистое состояние влагалищной жидкости или очень жидкий секрет, напоминающий воду, должны насторожить женщину.

Патологические выделения

Показателями развивающегося заболевания могут быть следующие обнаруженные отклонения:

  • Чересчур обильные выделения.
  • Творожистые выделения – признак наличия колоний грибов Candida, провоцирующих кандидоз и требующих незамедлительного лечения. Они доставляют значительные неудобства, сопровождаются зудом и покраснением половых органов и могут быть опасными для неокрепшего иммунитета ребенка.
  • Зеленоватый оттенок и гнойные примеси – признак прогрессирующей инфекции в организме матери. Скрытые инфекции и вирусы представляют собой наибольшую опасность для ребенка, так как не имеют никаких внешних проявлений и не могут быть обнаружены без помощи специальных лабораторных исследований.
  • Насыщенный желтый цвет выделений свидетельствует о наличии воспалительного процесса в половых органах (подробнее в статье: о чем могут рассказать желтые выделения во время беременности?). Нередко такие выделения сопровождаются неприятным запахом.
  • Розоватый оттенок – обычно признак несостоятельности лечения, так как свидетельствует о нехватке прогестерона. Такой вариант возможен при небольшой продолжительности лечения или неправильном выполнении инструкции по применению. При наличии выделений такого цвета необходимо обратиться к врачу, чтобы скорректировать дозировку препарата. Иногда розоватый цвет может говорить и о гораздо более серьезных нарушениях: отслойке плодного яйца или внематочной беременности.
  • Ярко-красные или коричневые выделения. Указывают на угрозу выкидыша и требуют немедленного вызова скорой помощи.

Таким образом, в норме после приема Утрожестана увеличивается общее количество выделений и незначительно меняется их цвет. При этом женщина не должна испытывать дискомфорта (зуд, отекание половых органов). Если есть сомнения в том, что изменения в выделениях вызваны только приемом препарата, необходимо проконсультироваться с врачом.

Читайте также:
Джес или Ярина: что лучше

Коричневые выделения у женщин – симптомы, причины, лечение

Нормальные выделения из влагалища у женщин

Выделения жидкости из влагалища у женщин являются нормой, но не все считаются нормальными. Прозрачные необильные (от 50 мг в день) слизистые выделения, которые не имеют запаха, не вызывают у женщины какого-либо дискомфорта, считаются нормой. При этом мазок на микрофлору показывает нормальное количество лейкоцитов с преобладанием лактобактерий. Такие выделения увеличиваются постепенно в количестве до наступления дня овуляции. Слизь изменяет свои свойства за этот период. Абсолютно нормальным явлением считается ощущение влажности в это время в области половых органов у женщины.

Коричневые выделения у женщин

Нередко в практике гинеколога встречаются заболевания женской половой системы, которые сопровождаются патологическими выделениями.

К выделениям коричневого цвета женщина должна отнестись очень внимательно. Такие выделения свидетельствуют о наличии сукровичных или кровянистых добавлений в них, что является нарушением в женской половой сфере.

Темно-коричневые выделения связаны с большим количеством выделяемой крови, светло-коричневый оттенок означает меньшее количество крови. Выделения алой крови означают наличие свежего кровотечения (например, при травме слизистой оболочки влагалища при половом акте). Кровь не успевает свернуться, поэтому имеет алый цвет. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь.

Крови требуется больше времени, чтобы покинуть пределы матки, когда ее мало, поэтому она окисляется в процессе, темнеет и приобретает оттенок коричневого цвета и железистый специфический запах. При выходе кровь смешивается с влагалищной смазкой и выглядит как коричневая слизь или мазня.

Важно! Если вдруг вы заметили у себя коричневые выделения во влагалище, то отметьте их в своем календаре менструации и обратите внимание на другие симптомы.

Периоды появления коричневых выделений у женщин и их причины

Перед и после менструации

Обычно кровотечение вначале и в конце менструации – слабое. В эти периоды кровь имеет коричневый или даже черный оттенок, потому что происходит ее окисление. Такие выделения в эти дни (до и после менструации) являются абсолютно нормальным явлением.

В середине цикла

У некоторых женщин в период овуляции бывают кровянистые выделения. При этом объем таких выделений небольшой, и они могут быть как коричневого, так и розоватого цвета. В середине цикла небольшие кровянистые выделения чаще всего случаются у женщин, которые принимают оральные контрацептивы и которые по возрасту уже приближаются к менопаузе. В этих случаях необходимо навестить врача, чтобы он исключил наличие патологий.

Вместо месячных

Если немного сбился цикл (разница до 7 дней абсолютно нормальна). Но если месячные так и не наступили, следует обратиться к гинекологу.

При беременности

Выделения коричневого цвета могут быть признаком беременности. Небольшое кровотечение может случиться на 10-14 день после оплодотворения, когда яйцеклетка закрепляется на стенке матки.

Обратите внимание на другие признаки беременности. Ими могут быть чувствительная и болезненная грудь, тошнота, частое мочеиспускание, усталость, рвота.

Сделайте домашний тест, если вы думаете, что можете быть беременны, а вместо менструации у вас коричневые выделения или она задерживается. Посетите гинеколога, если тест оказался положительным, чтобы подтвердить результат и спланировать дальнейшие действия.

При приеме оральных контрацептивов (ОК)

Прием ОК влияет на уровень половых гормонов, так что выделения коричневого цвета у женщин чаще всего нормальны в этом случае, особенно в первые месяцы приема. Если такие выделения не сопровождаются болью и не имеют запаха, но продолжаются дольше 3 месяцев после начала приема ОК, необходима консультация гинеколога.

Возможные патологические причины коричневых выделений

Выделения коричневого цвета из влагалища у женщин могут вызывать такие патологии:

Эндометрит

Признаком хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки) могут быть коричневые выделения. Такие выделения при эндометрите появляются перед и после менструации, иногда имеют неприятный запах. Коричневая слизь может появляться в середине менструального цикла и сопровождаться ноющей болью внизу живота.

Хронический эндометрит опасен для женщин, которые планируют беременность, он может спровоцировать выкидыши на разных сроках. К хроническому эндометриту приводят:

  • не вылеченный послеродовой или послеабортный эндометрит;
  • внутриматочные вмешательства;
  • дисбаланс между гормональной и иммунной системами женщины;
  • скрытые не выявленные инфекции.

Эндометриоз

Выделения с примесью крови или коричневые выделения являются также основными симптомами при эндометриозе шейки матки. При этом боль может и не возникать. Эндометриоз шейки матки – узелковые, мелко-кистозные образования, которые разрастаются в виде полосок красного или багрово-синего цвета. После менструации такие выделения уменьшаются в размерах, а их цвет становится светлее.

Если эндометриальная ткань не покидает тело матки, когда наступает менструация, она может вызывать очень сильную боль у женщин, коричневые выделения и проблемы с оплодотворением.

Читайте также:
Клималанин: инструкция по применению таблеток

Другие возможные симптомы при эндометриозе: тошнота, усталость, диарея, боль во время проникающего секса и мочеиспускания, запоры, вздутие живота

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Кровотечения и коричневые выделения могут вызывать ИППП. Многие заболевания этой группы (например, гонорея и хламидиоз) протекают бессимптомно на ранних стадиях. Со временем могут проявляться боль при мочеиспускании, ощущение давления в лобковой зоне, вагинальные выделения и кровотечения между менструациями.

Обязательно посетите врача, если вы думаете, что заразились ИППП. Такие инфекции приводят к хроническому воспалению органов малого таза, бесплодию и хроническим болям, если их не лечить.

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ)

При синдроме поликистоза яичников менструальный цикл зачастую нестабилен, у многих женщин бывает всего 9 менструаций за год. Из-за отсутствия овуляции нередко бывают кровянистые коричневые выделения между менструациями.

Другие возможные симптомы: потемнение кожи, набор веса, депрессия, повышенная тревожность, перепады настроения, истончение волос и рост волос в нетипичных зонах тела у женщины, головные боли, акне.

Киста яичника

Киста яичника – это доброкачественное новообразование, похожее по форме на мешочек заполненный жидкостью, который появляется на яичнике. Если яйцеклетка не смогла успешно покинуть яичник во время овуляции, может образоваться фолликулярная киста. Такая киста может образовываться бессимптомно и проходить через несколько месяцев сама собой. Иногда она увеличивается в размерах, что может вызвать появление коричневых выделений и других неблагоприятных симптомов. Такие кисты опасны, потому что могут перекрутить или передавить яичник. Если женщина подозревает, что у нее может быть киста, то ей срочно необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Полип

Признаком полипа в матке могут быть коричневые выделения. Причиной появления полипа может стать патология цервикального канала или слизистой матки на фоне хронического воспалительного процесса. Чаще всего гормональные нарушения в организме женщины становятся причиной появления полипов.

Отслойка плодного яйца

Во время беременности мажущие, кровянистые выделения – это первый признак отслойки плаценты или плодного яйца, которое случилось несколько дней или неделю назад. Такие выделения похожи по ощущениям на легкие схватки, которые сопровождаются ноющей болью внизу живота и в области поясницы.

Внематочная беременность

Коричневые выделения с сукровицей могут обозначать внематочную беременность. При этом может наблюдаться снижение артериального давления, боли внизу живота, учащение пульса, головокружение.

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в фаллопиевых трубах, а не в матке, такое состояние называется внематочной беременностью.

Другие симптомы внематочной беременности: острая боль в животе, в лобковой зоне, шее и плечах, обмороки, головокружения, ощущение давления, односторонняя боль внизу живота.

Если помимо коричневых выделений вы испытываете ещё и другие симптомы, вышеперечисленные, то нужно вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить разрыв фаллопиевой трубы и сильное кровотечение. Это смертельно опасно!

Выкидыш

Выкидыши случаются обычно до 10 недели беременности у 10-20% женщин. Обильное кровотечение и другие стремительно развивающиеся симптомы (обморок, головокружение, боль и спазмы внизу живота) свидетельстельствуют о случившемся выкидыше.

Появление кровянистых выделений на ранних стадиях беременности зачастую совершенно нормально, но обязательно нужно сообщать о них врачу-гинекологу.

Лохии (кровянистые выделения после родов)

Кровянистые выделения, которые бывают у женщин на протяжении 4-6 недель после родов называют лохиями. Поначалу они очень обильны, алые с небольшими сгустками, через несколько дней – ослабевают и становятся розовыми или коричневыми. Спустя 10 дней выделения становятся желтыми или кремовыми, затем вовсе проходят. Если выделения имеют крупные сгустки, неприятный запах и сопровождаются повышенной температурой у женщины, это может быть признаком бактериальной инфекции. В такой ситуации необходимо сразу обратится к врачу!

Гормональные контрацептивы

Коричневые выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов, что считается нормой. Но если такое явление продолжается дольше 3 месяцев, значит, гормональный препарат требует замены.

Гормональный сбой

Толщина эпителия матки регулируется эстрогеном. Если его слишком мало, то слизистая матки отделяется на протяжении цикла, что влияет на появление коричневых и других нетипичных выделений.

Низкий уровень эстрогена также может вызывать приливы жара, бессонницу, перепады настроения, депрессию, сложности при попытке концентрации, инфекции мочеполовой системы, набор веса.

Предменопауза

Предменопауза – это период времени до менопаузы, который начинается примерно в 40 лет. В период предменопаузы может происходить сбой цикла и появление выделений коричневого, розового и красного цвета, что происходит за счет перепадов уровня эстрогенов. Другие возможные симптомы: приливы, изменения либидо, вагинальная сухость, раздражительность и перепады настроения, бессонница.

Будьте внимательны к своему организму, возможно, вам требуется срочное медицинское лечение или консультация специалиста, если длительное время у вас не прекращаются кровянистые выделения.

Анализы, которые необходимо сдать

Следует непременно посетить врача, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний. Чтобы назначить правильное лечение, доктору необходимо выяснить природу возникновения темно-коричневых выделений. Для этого он проведет осмотр на кресле с помощью специального гинекологического зеркала, выяснит наличие покраснений, высыпаний и язвочек, назначит ряд дополнительных лабораторных анализов, которые помогут поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Читайте также:
Марвелон: инструкция по применению гормонального контрацептива

Необходимые анализы:

– Мазок на флору определяет какая флора присутствует во влагалище и что именно вызвало появление коричневых выделений и воспаление.

– Анализ мочи и крови позволяет определить нарушения в гормональном фоне.

– Гистологические исследования, направлены на обнаружение раковых клеток у женщин.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кровянистыми выделениями

Не стоит заниматься самолечением, необходимо обращаться в клинику за медицинской помощью. Только врач сможет детально изучить симптомы и определить причину появившихся выделений.

Выделения коричневого цвета, которым сопутствует задержка менструации или естественное старение тканей матки, требует коррекции в питании и отказа от вредных привычек.

Можно порекомендовать пить больше воды, так как проблема может появиться по причине снижения водного баланса в организме женщины.

Если темные выделения появились в результате заболеваний (рак, эрозия, инфекция) назначаются гормональные препараты, прием антибиотиков, химиотерапия, биодобавки.

Возможно проведение оперативного вмешательства в тяжелых случаях.

Для дополнительного лечения можно проводить спринцевание содой или ромашкой, что поможет снять воспаление и ускорить процесс заживления слизистой оболочки влагалища.

Весь курс терапии проводится под наблюдением лечащего врача.

После антибиотикотерапии проводят мероприятия по восстановлению естественной микрофлоры влагалища – назначаются лактобактерии и физиотерапия.

Врач обязательно назначает проведение контрольных анализов по завершению курса лечения, чтобы проверить насколько эффективным было лечение.

В случае необходимости проводят повторное лечение.

Важно! Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.

Методы профилактики появления коричневых выделений

Только при соблюдении профилактических мероприятий можно снизить риск появления патологических процессов, которые сопровождаются темно-коричневыми выделениями у женщин.

К таким мероприятиям относятся:

  • Ношение нижнего белья из натуральных материалов
  • Отказ от тесного нижнего белья
  • Регулярные гигиенические процедуры (два раза в день)
  • Отмена приема препаратов и средств контрацепции, способствующих появлению кровотечения
  • Соблюдение диеты (исключение жареного, соленого и острого)
  • Отказ от табачных и спиртных напитков

Выполняя эти простые правила, женщина может предупредить появление неприятных коричневых выделений.

Важно! При появлении коричневых выделений из влагалища следует безотлагательно обратиться к врачу-гинекологу! Ставить диагноз самостоятельно опасно!

Автор статьи – Буняева Ирина Николаевна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории

«Дюфастон» или «Утрожестан»? – “Я здорова!”

На одном из интернет-форумов, где женщины обсуждают ситуации и проблемы, связанные с зачатием и беременностью, одна из посетительниц задала вопрос, который и стал отправной точкой для написания этой статьи. Звучал вопрос так: “Правда ли, что утрожестан лучше, чем дюфастон? Слышала такую точку зрения много раз, но никак не могу понять, чем именно он лучше… Подскажите, кто знает?”

Мы не ответим на вопрос, какой препарат лучше, а какой хуже – просто потому, что на него не возьмется ответить ни один врач. Сравнивать препараты между собой в категориях “лучше – хуже” некорректно и неправильно в принципе. У каждого препарата свое предназначение, список показаний, побочных действий и противопоказаний

Прежде всего, отметим, что и “Дюфастон”, и “Утрожестан” – это препараты прогестерона.

И прямым показанием для их применения служит дефицит прогестерона в организме.

Факты о прогестероне

Прогестерон – женский половой гормон, относящийся к классу стероидных гормонов. Он вырабатывается надпочечниками, желтым телом яичников и плацентой плода. Прогестерон часто называют “гормоном беременности”, потому что в период беременности он активно производится плацентой, при этом его уровень постоянно и постепенно увеличивается, а незадолго до родов резко снижается.

Прогестерон является основным гормоном жёлтого тела яичников, которое образуется после овуляции. Этот гормон необходим для того, чтобы слизистая оболочка матки (эндометрий) подготовилась к “приему” оплодотворенной яйцеклетки, поэтому он активно синтезируется в лютеиновую фазу менструального цикла (время между овуляцией и началом менструального кровотечения, то есть примерно вторая половина цикла).

Если яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах и производит все меньше и меньше прогестерона. А если оплодотворение произошло, то желтое тело продолжает функционировать далее и активно вырабатывает прогестерон в течение примерно 2,5-3 месяцев. Высокий уровень прогестерона обеспечивает сохранение и нормальное протекание беременности в первом триместре, потому что он стимулирует рост эндометрия и останавливает выход новых яйцеклеток. Желтое тело как бы “оберегает” эмбрион до той поры, когда плацента будет окончательно сформирована и начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген.

Теперь вам, возможно, стало более понятно, почему при проведении анализа крови на прогестерон (и другие половые гормоны) очень важно знать день менструального цикла или неделю беременности.

Анализ на прогестерон надо сдавать во вторую фазу цикла, поскольку этот гормон является показателем функции желтого тела, т.е. полноценности овуляции.

Читайте также:
Окситоцин: где содержится

Утрожестан или Дюфастон

” Утрожестан ” имеет ту же химическую формулу, что и прогестерон. Формула ” Дюфастона ” отличается от нее расположением одной метильной группы, т.е. химическим строением. Считается, что “Дюфастон” является синтетическим прогестероном, а “Утрожестан” содержит микронизированный натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья, точнее, из листьев растений семейства Dioscorea. Кстати, именно этот факт порождает массу непрофессиональных обсуждений. Срабатывает стереотип: синтетический – плохой, натуральный – хороший. Однако, это далеко не так.

Однако, «Дюфастон» также является аналогом натурального прогестерона, полученного из растительного сырья – ямса и сои. Тут, видимо, имеет место какой-то рекламный трюк. Поскольку «ямс», из которого получают «Дюфастон», является собирательным названием для растений рода Dioscorea. Т.е. источник для получения препаратов, в принципе, один и тот же!

Так что мнение о «синтетическом» и «натуральном» весьма относительно. Все препараты синтезируются из чего-либо – это основа химической промышленности.

Преимуществом “Дюфастона” является меньшее количество побочных эффектов, которые характерны как для “Утрожестана”, так и для натурального прогестерона. Это знакомая многим сонливость, слабость и вялость, быстрая утомляемость, склонность впадать в хандру и расстраиваться по каждому малейшему поводу. «Дюфастон» также выпускается значительно дольше, поэтому опыта его применения, соответственно, больше. Доказано, что это препарат при использовании его во время беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на физическое и половое развитие девочек в детстве и пубертате.

Преимуществом “Утрожестана” является то, что он выпускается виде капсул (100 и 200 мг), которые можно принимать не только перорально (т.е. принимать, запивая водой), но и интравагинально (вводить во влагалище)– при токсикозе это может оказаться очень важным фактором.

“Дюфастон” выпускается в таблетках по 10 мг.

В зависимости от клинической ситуации и диагноза суточная доза “Дюфастона” составляет от 10 до 30 мг в сутки. “Утрожестана” – от 200 до 600 мг в сутки.

Некоторые факты, о которых надо знать!

Ни Дюфастон, ни Утрожестан, не оказывает отрицательного влияния на овуляцию и не обладают контрацептивным эффектом! Препараты назначаются во вторую фазу цикла, т.е., как правило, с 16 дня.

Дюфастон не оказывает влияния на показатели коагуляции, углеводный и липидный обмены!

Следует помнить, что при пероральном приеме Утрожестан обладает антиэстрогенным (снижает количество женских половых гормонов) и седативным (успокаивающим) эффектом! Отмечен также антиандрогенный эффект Утрожестана (что может быть использовано при состояниях повышения мужских половых гормонов).

Дюфастон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или кортикоидной активностью, т.е. не влияет ни на что, кроме показателя прогестерона.

Во время беременности в первом триместре Утрожестан следует использовать интравагинально!

Сравнительные характеристики препаратов

Теперь сравним характеристики “Дюфастона” и “Утрожестана”. Сделаем это при помощи таблиц.

Показания к приему

Утрожестан Дюфастон
предменструальный синдром + +
фиброзно-кистозная мастопатия +
пременопауза (заместительная терапия) +
заместительная терапия в случае нефункционирующих или отсутствующих яичников +
поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО +
преждевременная менопауза + +
менопауза и постменопауза + +
профилактика привычного и угрожающего выкидыша + +
профилактика миомы матки +
эндометриоз в качестве послеоперационного лечения + +
бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью + +
дисменорея +
нарушения менструального цикла + +
вторичная аменорея +
дисфункциональные маточные кровотечения +
Утрожестан Дюфастон
головокружение +
сонливость +
промежуточные маточные кровотечения + +
изменение длительности менструального цикла + +
аллергические реакции +
Утрожестан Дюфастон
нарушения работы печени +
склонность к тромбозам +
сахарный диабет +
гипертония +
бронхиальная астма +
индивидуальная непереносимость + +

Дюфастон® не влияет на способность к вождению автомобиля и управление машинами и механизмами. При приеме Утрожестана внутрь согласно инструкции следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

В заключение хотим подчеркнуть, что эта статья – никоим образом не инструкция для самолечения. Помните, что каждая ваша проблема индивидуальна и уникальна. Любое назначение лекарственного препарата является прерогативой медицинского работника. А ваша задача состоит в том, чтобы ответственно относиться к своему здоровью и максимально точно выполнять рекомендации врача. Будьте здоровы!

Выделения от Утрожестана при беременности. Волнующие факты!

Описание лекарства

Утрожестан является гормональным препаратом, широко используемым в гинекологической практике с целью подготовки женщины к беременности, либо предотвращению ее прерывания. Препарат достаточно хорошо зарекомендовал себя, однако, на фоне его приема у женщины могут начинаться разнообразные выделения: белые, коричневые, кровянистые, творожистые и пр. Они далеко не всегда являются побочным эффектом приема Утрожестана. Если женщина принимает Утрожестан, то она должна знать, какие бывают выделения на фоне лечения и после него, о чем они могут свидетельствовать.

Препарат содержит в себе половой гормон прогестерон, который полностью аналогичен по свей структуре прогестерону, вырабатываемому в женских половых железах. Выпускается Утрожестан в капсулах по 100 и 200 мг. Главная особенность капсул – их можно как принимать внутрь, так и вводить во влагалище.

Читайте также:
Симптомы, формы и лечение гноя в моче

Гормон прогестерон преимущественно воздействует на органы-мишени, которые обладают к нему рецепторами (эндометрий внутренний слой матки), мускулатура матки, маточные железы, маточные трубы, молочные железы, центральная нервная система. Соответственно, Утрожестан обладает такими же эффектами, что и человеческий прогестерон:

  • Стимулирует рост эндометрия;
  • Способствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки;
  • Подготавливает мускулатуру матки к родам;
  • Препятствует сокращению мускулатуры матки во время беременности, уменьшая их возбудимость (предотвращает преждевременное прерывание беременности);
  • Подготавливает молочные железы к лактации;
  • Способствует увеличению объема жировой ткани, необходимой для беременности, родов и лактации.

Утрожестан используется в следующих ситуациях:

  • Угроза прерывания беременности;
  • Прогестероновая недостаточность;
  • ПМС (предменструальный синдром);
  • Нарушение цикличности менструаций;
  • Фиброзно-кистозная мастопатия (образование в молочных железах полостей из соединительной ткани);
  • Пременопауза и менопауза.

Противопоказан препарат в случае:

  • Непереносимости Утрожестана;
  • Тромбозов или тромбоэмболий любого срока давности (инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии);
  • Неясных кровотечений или кровянистых выделений из влагалища;
  • Неполного аборта;
  • Подозрения или наличия любых новообразований молочных желез или женских половых органов;
  • Нарушений функции печени;
  • Кормления грудью;
  • Возраста до 18 лет.

Побочные эффекты от применения Утрожестана:

  • Нарушения в менструальном цикле;
  • Отсутствие менструаций;
  • Кровотечения без определенной цикличности;
  • Болезненные ощущения в молочных железах;
  • Головная боль;
  • Чувство слабости, сонливости;
  • Нарушения в работе пищеварительной системы;
  • Аллергические реакции.

Цены на Утрожестан:

  • Капсулы 100 мг, 28 шт. – 410 – 420 р;
  • Капсулы 200 мг, 14 шт. – 425 – 440 р.

Выделения от Утрожестана при беременности

Выделения при приеме Утрожестана могут быть как связаны с препаратом, так и абсолютно от него не зависеть. Чаще всего они происходят на фоне применения свечей: часть ее просто выходит из влагалища.

Если женщина не беременна, то может быть появление коричневых или кровянистых выделений после Утрожестана, чем-то напоминающие по своему виду месячные. При этом, такие выделения чаще появляются после отмены препарата и являются вполне нормальными, хотя и требуют внеочередного посещения гинеколога для исключения других причин.

Гораздо серьезнее обстоит дело, если какие-то выделения появляются после приема Утрожестана при беременности. Если в предыдущем случае они могли быть физиологическими, то во время вынашивания ребенка выделений быть не должно. Исключение составляют небольшие остатки капсул препарата, которые могут вытекать белым или почти как вода. Даже они должны насторожить женщину и стать поводом для обращения за консультацией: причин у водянистых выделений может быть крайне много и не факт, что они от Утрожестана.

Как препарат влияет на выделения?

Все выделения можно условно разделить на кровянистые/розовые или коричневые, белесоватые/белые или творожистые, зеленые, желтые.

Если беременности нет, то выделения кровянистого характера могут появляться после прекращения применения Утрожестана, несколько реже – во время. В первом случае они связаны с дефицитом прогестерона, развивающимся на фоне отмены лекарства, во втором – являются побочным эффектом препарата. Кровянистые выделения после Утрожестана при беременности являются крайне нехорошим симптомом, может являться признаком, угрожающим жизни плода и матери.

Сочетание Утрожестана и мазни белого цвета может быть в двух случаях: выходят остатки свечи или присутствует молочница (кандидоз). В первом случае кроме скудных выделений никаких симптомов не будет. Кандидоз всегда сопровождается не только более обильными выделениями, иногда творожистого характера, но и постоянным зудом.

Зеленые выделения являются крайне серьезным симптомом: они указывают на наличие бактериальной инфекции. Нередко они сопровождаются неприятным запахом, повышением температуры тела, женщина может ощущать боли внизу живота. Утрожестан на такие выделения вовсе не влияет. Кроме зеленых выделений, при инфекции женской половой системы может появляться коричневая слизь, причину и характер которой определить бывает крайне затруднительно в связи с использованием Утрожестана.

Пессарии и Утрожестан при вынашивании ребенка направлены на одну и ту же проблему: предотвращение преждевременных родов. Если несмотря на использование Утрожестана и пессария наблюдаются жидкие выделения, это является плохим симптомом и может свидетельствовать об излиянии околоплодных вод. Чем больше объем отделяемой жидкости, тем хуже для беременности. Иногда здесь появляется вопрос: могут ли быть в подобной ситуации желтые выделения? Могут, но их причину достоверно определить можно только при помощи дополнительных исследований. Свидетельствовать они могут как о патологии со стороны плода, так и о заболеваниях женской половой системы.

Вне зависимости от своего характера, цвета, объема и сопутствующих симптомов, различные выделения во время вынашивания ребенка требуют тщательного обследования. Следует понимать, что прием различных препаратов, особенно гормональных, существенно «смазывает» клиническую картину и затрудняет диагностический поиск.

Как диагностировать и решить проблемы?

И так, женщина обнаружила у себя непонятные выделения во время или после применения Утрожестана. Если она не вынашивает ребенка и мазня была в незначительном объеме, напоминала менструации, то можно немного подождать: если ничего не повторяется, то беспокоиться не о чем. В противном случае, либо, когда имеется беременность, необходимо действовать.

Читайте также:
Трифас: инструкция по применению и описание препарата

Начинать необходимо с похода к гинекологу. Во время гинекологического осмотра возможно проведение оценки состояния женской половой системы, постановка предварительного диагноза и взятие мазков на цитологическое и бактериологическое исследование. Последнее особенно ценно, поскольку позволит не только поставить диагноз в случае инфекционной патологии, но и определить чувствительность возбудителя к антибактериальным или противогрибковым препаратам.

После, проводится УЗИ органов малого таза. На нем можно оценить, как состояние репродуктивной системы женщины, так получить информацию о плоде. В редких случаях показано проведение амниоцентеза (забор околоплодных вод для дальнейшего исследования), магнитно-резонансной томографии.

Параллельно со всеми прочими исследованиями сдается общий анализ крови и мочи, по показаниям – биохимическое исследование крови. Они позволяют оценить общие изменения в организме женщины.

Решить проблему можно только после установления ее причины. Угроза прерывания беременности, которая может давать подкравливание или водянистые выделения, устраняется путем активной медикаментозной терапии и малых хирургических вмешательств по показаниям. Все инфекционные заболевания подвергаются антибактериальной (в случае с кандидозом – противогрибковой) терапии.

Выделения после применения Утрожестана при беременности: норма и патология – Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

✓ «Коричневые выделения от утрожестана» – читайте посты и участвуйте в обсуждениях данной темы на Бэби.Ру!

  1. Почему назначают Утрожестан при беременности?
  2. Выделения от Утрожестана
  3. Чем полезен секс во время беременности:
  4. Физиологические причины отсутствия менструации
  5. Причина возникновения. Виды кровотечений.
  6. Светло-коричневые выделения!
  7. Диагностика
  8. опять выделения
  9. Лечение
  10. Почему тянет низ живота
  11. моя выстраданная доченька
  12. Могут ли возникать боли в груди (молочных железах)

Почему назначают Утрожестан при беременности?

Утрожестан является одним из лучших препаратов для восполнения уровня прогестерона в организме. Показаниями к назначению препарата беременной женщине могут быть:

  • Неполноценность желтого тела. Врожденные или приобретенные патологии этого органа приводят к нарушению гормонального баланса в организме, что опасно не только при беременности, но и в любой другой период жизни человека. После обнаружения болезней желтого тела Утрожестан могут назначать еще до появления видимых проблем и сбоев.
  • Причиной назначения препарата может быть риск прерывания беременности, спровоцированный нехваткой прогестерона в организме. В этом случае женщину госпитализируют и назначают ей прием дополнительных лекарственных средств для сохранения беременности.
  • При высокой вероятности преждевременных родов назначение Утрожестана беременной — лучший способ выйти из опасной ситуации. Препарат поддерживает благоприятную среду для полноценного развития и сохранения плода вплоть до дня родов.

Утрожестан выпускают в форме капсул, покрытых желатиновой оболочкой. Их можно принимать перорально, как таблетки, или вагинально, как суппозитории. Продолжительность приема и дозировка лекарства назначаются врачом и зависит от целей лечения и анамнеза пациентки.

Выделения от Утрожестана

Девочки, кто вставляет при беременности утрожестан. Какие у вас от него выделения? У меня бежевые такие, светло-светло коричневые. Это нормально?

Чем полезен секс во время беременности:

Во время секса вырабатываются эндорфины – гормоны счастья. Через кровь они передаются плоду, оказывая благоприятное воздействие.

При интимной близости происходит сокращение мышечных волокон, тем самым матка тренируется, готовясь к родам.

В семенной жидкости содержатся простагландины, которые способствуют «созреванию» шейки матки перед родами.

При половом акте активизируется кровоснабжение в органах малого таза, улучшается питание малыша.

Психологическое состояние обоих родителей будет гораздо лучше, если их привычная жизнь не поменяется в худшую сторону. Желанная женщина будет спокойна за отношения, а мужчина не подумает завести связь на стороне. Можно попробовать новые позы для секса, которые станут для супругов способом получить яркие эмоции.

Негативные эффекты интимной близости:

Если у женщины случались выкидыши, секс может спровоцировать повышение тонуса матки и прерывание беременности.

При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки укорачиваеся, а внутренний зев приоткрывается. Секс может спровоцировать прогрессивное укорочение шейки и привести к выкидышу или преждевременным родам.

Предлежание плаценты – это веский повод отказаться от интима, т.к. плацента находится очень низко в матке, и во время секса может произойти ее отслойка с кровотечением. В таком случае есть прямая угроза для жизни мамы и малыша.

Наличие инфекций, передающихся половым путём, у любого из партнёров при незащищённом половом акте может спровоцировать инфицирование околоплодной жидкости и заражение малыша.

При слишком частой половой жизни без презерватива возможно нарушение микрофлоры и развитие молочницы. Дело в том, что сперма имеет щелочной рН и при попадании во влагалище, снижает кислотность влагалищного секрета, что способствует росту патогенных бактерий и грибов.

Физиологические причины отсутствия менструации

Первое, что делает женщина при задержке, покупает тест на беременность. Такая домашняя процедура показывает присутствие «интересного положения» или его отсутствие. Если же ответ отрицательный, то среди распространенных причин отсутствия менструации можно выделить следующие:

  • Нарушенный распорядок дня;
  • Хроническое недосыпание;
  • Повышенная усталость;
  • Усиленные физические нагрузки на женский организм;
  • Эмоциональное перенапряжение, стресс;
  • Неправильно питание;
  • Резкая смена климатических условий (в путешествии, например);
  • Строгая диета или, наоборот, резкий набор веса.
Читайте также:
Д-аспарагиновая кислота: инструкция по применению порошка

Эти причины не считаются опасными для женского организма, поскольку для нормализации менструального цикла требуется просто устранить их из своей повседневной жизни без дополнительного врачебного участия, приема медикаментов. Но в любом случае это тревожный сигнал для женщины, что в организме не все в порядке.

Причина возникновения. Виды кровотечений.

Причиной маточного кровотечения является дисфункция яичников. Происходит сбой в системе работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Нарушается выброс гормона гипофиза, что провоцирует несозревание фолликулы. Нарушается овуляция и менструальный цикл. Фолликул не вызревает в яичнике и не созревает желтое тело. Прекращается выработка эстрогена и прогестерона. Эндометрий отторгается, в результате чего происходит маточное кровотечение. Выделяется длительно и обильно.

Во время кровотечения увеличивается риск развития заболеваний матки и придаточной системы, рака, мастопатии, аденома карциномы.

Существует множество причин, которые могут вызвать маточное кровотечение. Следует определить вид кровопотери, и понять, чем оно вызвано. Причиной может стать как заболевание половых органов, так и сбой в их функциях.

К нарушениям не половых органов относят следующие причины:

Некоторые инфекционные заболевания (корь, грипп).

Нарушения мочеиспускательной системы.

Изменения щитовидной железы.

Кровотечение может начаться во время вынашивания плода. Это может нести за собой ряд причин, например, внематочная беременность, а также:

5-8 недели беременности

Пятая неделя для малыша

Пятая неделя развития эмбриона знаменательна обособлением тела будущего ребенка и внезародышевых вспомогательных структур – желточного мешка, амниотического пузыря, хориона. Продолжается процесс активного формирования органов и тканей. В данное время происходит зарождение всех основных систем будущего организма.

На пятой неделе размер эмбриона составляет 1,2-1,5 мм. Возможно увидеть передний полюс – место будущей головы, а также задний полюс – место будущих ножек. Формирование тела происходит по закону симметрии – вдоль закладывается хорда, являющаяся осью симметрии. Именно вокруг нее происходит закладка будущих симметричных внутренних органов. В будущем некоторые из них сформируются путем слияния зачатков (печень, сердце), а некоторые так и останутся двойными (легкие, почки и пр.).

Зародыш в данный период находится в изогнутом состоянии и напоминает внешне букву С. К концу пятой недели начинает пульсировать сердце, которое уже сформируется. Из среднего зародышевого листка (мезодермы) начинается формирование поджелудочной железы, печени, легких, щитовидной железы, трахеи и гортани.

На пятой наделе также начинается образование центральной нервной системы. Клеточки, которые до этого были расположены плоско, начинают сворачиваться трубочкой, т. е. происходит формирование нервной трубки. Жизнеспособность зародыша в значительной степени зависит от полного закрытия трубки, поэтому пятая неделя имеет огромное значение. Поспособствовать качественному закрытию трубки способна фолиевая кислота. Поэтому специалистами при планировании беременности рекомендуется прием препаратов, содержащих данное вещество. Также фолиевая кислота необходима на протяжении всего первого триместра, но особенно ее роль важна в течение 5-7 недель. Вдоль трубки находятся выпуклости, из которых будет происходить образование отделов головного мозга.

Отростки, расположенные вдоль нервной трубки, называются сомитами и представляют собой будущие мышцы.

Также пятая неделя характеризуется началом формирования у эмбриона половых клеток – это еще один важный момент в его жизни. У будущих людей на этапе раннего развития уже закладываются зачатки яйцеклеток и сперматозоидов.

Будущая мама на пятой неделе

Срок пять недель является достаточно ранним, поэтому если в женском организме и происходят изменения, они незначительны. На данном сроке задержка цикла составляет одну неделю, на что не каждая женщина обращает внимание. Если же ей известно о ее положении, может появиться задумчивость, умиротворенность либо, наоборот, высокая активность.

С пятой недели вероятно появление непереносимости запахов и тошноты. Большинство женщин подвержено раннему токсикозу, который проявляется в виде рвоты, происходящей, как правило, в утреннее время. Токсикоз может быть и легким, и в тяжелой форме. Второй сопровождается непрекращающейся рвотой. Женщины, столкнувшиеся с тяжелой формой токсикоза, подлежат госпитализации.

Ощущение тяжести в груди либо незначительной боли при надавливании также относится к признакам ранней беременности.

Шестая неделя для малыша

В течение шестой недели эмбрион вырастает приблизительно от 3 мм до 6-7 мм. В это время форма зародыша является цилиндрической и напоминает в определенной степени зародыш рыбы. Возникают вдоль тела зачатки ручек и ножек, которые на шестой неделе имеют форму отростков. Ручки формируются быстрее нижних конечностей, к завершению шестой недели происходит образование зачатков кистей рук. Ноги в данный момент еще не сформированы и остаются в стадии зачатков. В это время должно произойти полное смыкание трубки, а из мозговых пузырей формируются зачатки полушарий.

Читайте также:
Мерказолил: инструкция по применению таблеток

Сердце на данном этапе характеризуется интенсивным развитием и активной пульсацией. Внутри данного органа происходит деление на камеры и отделения, возникают желудочки и предсердия. Если использовать высокочувствительную ультразвуковую аппаратуру, биение сердца зародыша уже можно уловить. 100-160 ударов в минуту на данном этапе совершает сердце.

Также на шестой неделе происходит формирование пищеварительной трубки, которое завершается образованием толстого и тонкого кишечника, желудка.

Происходит продолжение развития половых желез, формируются мочеточники. Немаловажным процессом на данном этапе является формирование ворсин хориона, т. е. закладка будущей плаценты. Шестая неделя знаменуется активной стадией роста сосудов и «тренировкой» плаценты. Конечно, как обособленный орган плацента еще не сформировалась и функций своих не выполняет, но первые пробные шаги совершаются уже сейчас – происходит обмен крови между мамой и эмбрионом, такой обмен является предшественником будущего кровообращения.

Шестая неделя для будущей мамы

При задержке цикла на две недели, что соответствует шестой акушерской неделе, у женщины могут усилиться проявления токсикоза. Зачастую тошнота начинает приводить к рвоте. Если это случается более двух-трех раз в день, необходимо обратиться к специалисту. В груди изменяется проницаемость сосудов, обусловленная изменениями гормонального фона. Поэтому к чувству наполненности желез может присоединиться периодическое ощущение покалывания.

Женщину на шестой неделе нередко сопровождают раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость и слабость. Все перечисленные симптомы являются следствием влияния гормонального фона, который старается создать наилучшие условия для развития ребенка. Специалисты отмечают, что тяжесть течения токсикоза непосредственно зависит от эмоционального состояния женщины. Поэтому будущей маме следует ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, обеспечить положительные эмоции и хорошее настроение.

У женщин могут формироваться новые вкусовые пристрастия. Несомненно, комфорт будущей маме обеспечивать необходимо, но и о здравом смысле при выборе рациона забывать не следует. Если даже и влечет к вредным продуктам, их употреблять не стоит, конечно, противопоказаны курение и алкоголь. Нежелательно употреблять копчености и любые продукты, содержащие химические элементы. Чем правильнее будет рацион, тем больше пользы он сможет принести будущему малышу.

Отдельное внимание следует уделять водному балансу. Обезвоживание организма способно лишь усугубить токсикоз, поэтому важно следить за количеством потребляемой жидкости. Иногда фрукты, вода и соки даже становятся единственной возможной пищей для женщины.

Седьмая неделя для малыша

В этом возрасте эмбрион достигает в длину 8-11 мм, его масса на седьмой неделе меньше грамма. Голова по размеру равна половине туловища, форма же тельца является дугообразной. Можно увидеть в нижней части тазового конца продолжение копчика, которое внешне напоминает хвостик.

На седьмой неделе формирование зародыша происходит достаточно интенсивно. На кистях рук уже можно увидеть межпальчиковые промежутки, но самого разделения на отдельные пальчики пока нет. У эмбриона начинает развиваться личико, на котором появляется носовая ямка. В этом месте немного позже образуется носик. Также на седьмой неделе происходит начальное развитие ушных раковин. Они начинают образовываться из двух возвышений на голове, происходит формирование обеих челюстей.

Седьмая неделя характеризуется таким важным событием, как образование системы кровообращения женского организма и плода, а также пуповины. Возникает маточно-плацентарный кровоток. Отныне тканевое дыхание и питание плода происходят посредством материнской крови. Будущий ребенок попадает под защиту организма мамы. Будущая плацента (хорион) не только питает эмбрион, но и выполняет функцию защитного фильтра, не допуская вредные микроорганизмы и токсины, которые могут существенно навредить зародышу.

Седьмая неделя для будущей мамы

С седьмой недели у женщины начинается рост матки, это может определить специалист при гинекологическом осмотре. На данном этапе у многих будущих мам отмечается увеличение живота, что является одним из главных признаков наступившей беременности. Рост матки и размеры эмбриона не могут стать причиной увеличения живота. Это происходит вследствие действия прогестерона, который приводит к вялости петель кишечника, а также снижению тонуса передней брюшной стенки. Происходит вздутие, которое и является причиной видимых изменений живота.

Учащение мочеиспускания является следствием того, что общий объем крови в женском организме увеличивается. Такое изменение будет сопровождать будущую маму на протяжении всей беременности и особенно проявится в последнем триместре. Если при мочеиспускании возникают болевые ощущения, то появляется повод для визита к врачу, поскольку это не считается нормой. Возможны изменения в работе кишечника, запоры и поносы могут возникнуть с одинаковой вероятностью. Причинами могут послужить смена привычного рациона или гормональный фон. Поскольку регулярный ежедневный стул обеспечивает своевременное выведение шлаков из организма будущей мамы, за ним необходимо тщательно следить. Если возникают проблемы с дефекацией, следует проконсультироваться у специалиста.

Восьмая неделя для малыша

Эмбрион к началу восьмой недели имеет длину 15-20 мм, а к ее завершению – 40 мм. Масса зародыша составляет пять грамм. После восьмой недели происходит завершение эмбрионального периода и начинается плодный. После восьми недель специалистами термин эмбрион больше не употребляется, будущий ребенок называется плод до момента его появления на свет. Основными особенностями восьмой недели являются интенсивное развитие и видоизменение зародыша. Происходит выпрямление тела, и оно все больше разделяется на сегменты – конечности, голову и туловище.

Читайте также:
Кломид: инструкция по применению таблеток

На данном этапе активно развивается нервная система. Также на восьмой неделе происходит разделение мозга на отделы, четче очерчиваются полушария, формируются извилины.

Лицо будущего ребенка становится более рельефным, формируются уши, ноздри, глаза. К завершению восьмой недели происходит полное соединение верхней губы, и лицо выглядит достаточно отчетливо сформированным.

Процесс окостенения черепа, ручек и ножек относится к особенностям данного периода. Кости отвердевают. Происходит формирование пальцев рук, а большой становится обособленным и противопоставленным ладони. Формируются крупные суставы (локтевые и коленные).

Также активно формируются структуры головного мозга, которые отвечают за тонус мышц, и непосредственно мышечная система. Это дает возможность эмбриону совершать разнообразные движения. Развитие пищеварительного тракта практически завершается к концу данной недели. Происходит снабжение кишечника и желудка нервными окончаниями, которые в будущем смогут обеспечивать двигательные функции ЖКТ, формируются полости почек, сердца, мочевого пузыря и мочеточников.

У будущей плаценты развивается сосудистая система. В стенку матки глубоко внедряются ворсинки хориона. Маточно-плацентарное кровообращение становится полноценным. Комплексное снабжение растущего плода обеспечивают сосуды пуповины, через которые он получает кровь, обогащенную кислородом и разнообразными питательными веществами. Также через данные сосуды происходит вывод продуктов обмена веществ и углекислого газа.

Восьмая неделя для будущей мамы

Для организма женщины восьмая неделя не приносит значительных изменений. Все проявления токсикоза не меняют своего характера, но переносятся уже намного легче. Это обусловлено тем, что к данному сроку беременные женщины привыкают к своему состоянию и находят факторы, которые облегчают его и создают комфорт. Это могут быть определенные продукты, полноценный сон, тот или иной режим питания, прогулки и пр.

В данном материале срок беременности указан акушерский, т. е. рассчитывается с первого дня предшествующей беременности менструации.

Гематома при беременности. Чего стоит опасаться?

Гематома на ранних сроках беременности. Чего опасаться, как избежать и многое другое в статье акушер-гинеколога, репродуктолога GMS ЭКО Кикиной Юлии.

В этой статье мы расскажем вам об очень важной теме — гематомах на ранних сроках беременности. Появляются они, как вы знаете, довольно часто и приносят очень много тревог. Говорить мы будем с , репродуктологом GMS ЭКО Кикиной Юлией Алексеевной .

После наступления долгожданной беременности хочется верить, что все проблемы позади, и наш малыш уже с нами! Но наступает очень сложный период вынашивания беременности, который тоже полон подводных камней и стрессов, с которыми приходится сталкиваться женщине. Одна из самых страшных ситуаций для беременной женщины — появление кровянистых выделений из половых путей . В этом случае, бросая все свои дела, женщина в ужасе мчится к врачу, чтобы убедиться, что малыш жив, находится в полости матки. И часто слышит после ультразвукового исследования вердикт «Ретрохориальная гематома». Что же это за патология, почему она появляется, насколько она опасна — об этом мой сегодняшний рассказ.

Ретрохориальная гематома — это скопление в крови в пространстве между стенкой матки и оболочкой плодного яйца (хорионом, который после 16 недель беременности становится плацентой).

Чаще всего это происходит вследствие угрозы прерывания беременности, когда, например в ответ на повышение тонуса матки, плодное яйцо частично отслаивается от ее стенки, начинается небольшое кровотечение, но кровь останавливается и остается в полости отслоившегося участка. Также гематома может возникнуть вследствие прорастания стенок сосудов матки ворсинами тканей хориона.

Причины

Существует множество причин, которых возникает данная проблема, поэтому предупредить ее появление практически невозможно. Среди самых частых причин ее формирования можно выделить следующие:

  • механическое воздействие на низ живота (например, травмы, ушибы);
  • гормональная недостаточность (дефицит прогестерона);
  • генетические аномалии эмбриона (пороки развития);
  • стрессы;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • заболевания матки (хронический эндометрит, эндометриоз, миома, пороки развития матки (перегородка, удвоение, дополнительный рог и проч.);
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • аутоиммунная агрессия (например, антифосфолипидный синдром);
  • инфекции, передающиеся половым путем ;
  • патология сосудов.

А также, формированию гематомы может способствовать шум и вибрация (профессиональный фактор) и даже экология.

Заподозрить ретрохориальную гематому можно при появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей, но часто она является случайной находкой при УЗИ, не сопровождаясь никакими симптомами. Наличие или отсутствие симптомов во многом связано с расположением гематомы: если она расположена высоко, в области дна матки, она никак себя не проявляет, возможны только небольшие ноющие боли внизу живота. Если гематома расположена низко, у края плодного яйца, она часто опорожняется и «пугает» женщину кровянистыми выделениями из половых путей. Порой эти выделения могут быть достаточно обильными, особенно если при формировании гематомы произошло повреждение сосуда маточной стенки. И кровь при этом выделяется жидкая и алая.

Читайте также:
Клималанин: инструкция по применению таблеток

Коричневые выделения из половых путей при наличии гематомы считаются как это не странно звучит, хорошим прогностическим признаком, поскольку таким образом гематома опорожняется и исчезает. Если же выделения из половых путей обильные и алые, это уже серьезная ситуация — это может говорить об увеличении участка отслойки, и соответственно, о повышении риска угрозы прерывания беременности.

Диагностика

Определить наличие ретрохориальной гематомы можно с помощью УЗИ, на котором врач определяет утолщение маточной стенки (повышение тонуса матки); изменение формы плодного яйца, вследствие давления на него утолщенного участка мышцы матки (плодное яйцо становится вытянутой формы) и, собственно, саму ретрохориальную гематому (ее размеры, место расположения и увеличение или уменьшение при повторном обследовании).

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на дней у нас.

Рекомендован постельный режим , при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету : исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от до недель.

Осложнения и прогноз

При своевременной диагностике и качественной терапии ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути, особенно, если гематома возникла на ранних сроках беременности. Но к сожалению, частичная отслойка хориона также может стать причиной формирования ранней плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты и гипотрофии плода. Риск повышается при кровотечении, возникшем в 7–12 недель беременности, в этой ситуации беременность может перестать развиваться в 5–10% случаев. Ретроплацентарная гематома, возникшая на более поздних сроках беременности, особенно расположенная ниже места прикрепления пуповины, сопровождается риском самопроизвольных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, развития недостаточности.

Еще одним важным прогностическим признаком являются размеры гематомы — прогноз считается неблагоприятным, если объем гематомы более 60 см³ или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Выводы:

  1. Ретрохориальная гематома может быть бессимптомной, случайной находкой на УЗИ.
  2. Мажущие сукровичные выделения из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы — благоприятный симптом ее опорожнения.
  3. Даже при отсутствии кровянистых выделений из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы необходим полный физический покой и адекватная комплексная терапия (наиболее эффективная — в условиях стационара).
  4. Гематома, возникшая на ранних сроках беременности, при своевременном лечении в большинстве случаев проходит без последствий.
  5. Прогноз на дальнейшее течение беременности после формирования ретрохориальной гематомы зависит от срока беременности, на котором она появилась, ее расположения, ее размеров.

И самое главное, при наличии подобного осложнения не паниковать, а строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Тогда у Вас будут все шансы благополучно и счастливо доносить и самостоятельно родить здорового малыша!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: