Триквилар: инстуркция по применению противозачаточного средства

Триквилар ® (Triquilar ® )

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
таблетки, покрытые оболочкой 21 63

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологические группы
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Триквилар
  • Срок годности препарата Триквилар
  • Заказ в аптеках

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
  • Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген) [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой, в комплекте 1 комплект
Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета (Триквилар ® 5) 1 табл.
ядро:
активные вещества:
левоноргестрел 0,075 мг
этинилэстрадиол 0,04 мг
вспомогательные вещества (Триквилар ® 5): лактозы моногидрат — 33,035 мг; крахмал кукурузный — 18 мг;повидон 25000 — 2,1 мг; тальк — 1,65 мг; магния стеарат — 0,1 мг
оболочка (Триквилар ® 5): сахароза — 19,66 мг; кальция карбонат — 8, 697 мг; повидон 700000 — 0,171 мг; макрогол 6000 — 2,18 мг; тальк — 4,242 мг; воск горный гликолиевый — 0,05 мг
Таблетки, покрытые оболочкой, светло-коричневого цвета (Триквилар ® 6) 1 табл.
ядро:
активные вещества:
левоноргестрел 0,05 мг
этинилэстрадиол 0,03 мг
вспомогательные вещества (Триквилар ® 6): лактозы моногидрат — 33,07 мг; крахмал кукурузный — 18 мг; повидон 25000 — 2,1 мг; тальк — 1,65 мг; магния стеарат — 0,1 мг
оболочка (Триквилар ® 6): сахароза — 19,297 мг; повидон 700000 — 0,188 мг; макрогол 6000 — 2,139 мг; кальция карбонат — 8,582 мг; тальк — 4,186 мг; глицерол 85% — 0,136 мг; воск горный гликолиевый — 0,05 мг; титана диоксид — 0,272 мг; железа оксид желтый — 0,068 мг; железа оксид красный — 0,082 мг
Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета (Триквилар ® 10) 1 табл.
ядро:
активные вещества:
левоноргестрел 0,125 мг
этинилэстрадиол 0,03 мг
вспомогательные вещества (Триквилар ® 10): лактозы моногидрат — 32,995 мг; крахмал кукурузный — 18 мг; повидон 25000 — 2,1 мг; тальк — 1,65 мг; магния стеарат — 0,1 мг;
оболочка (Триквилар ® 10): сахароза — 19,223 мг; повидон 700000 — 0,187 мг; полиэтиленгликоль (макрогол) 6000 2,131 мг; кальция карбонат — 8,559 мг; тальк — 4,175 мг; глицерол 85% — 0,135 мг; воск горный гликолиевый — 0,05 мг; титана диоксид — 0,270 мг; железа оксид желтый — 0,270 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки следует принимать по порядку, указанному на упаковке (блистере), каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме таблеток, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Менструальноподобное кровотечение, как правило, начинается на 2–3-й день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки.

Как начать прием препарата Триквилар ®

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивных препаратов в предыдущем месяце. Прием препарата Триквилар ® начинается в 1-й день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2–5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе с других КОК , вагинального кольца или контрацептивного пластыря. Предпочтительно начать прием препарата Триквилар ® на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 табл.) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 табл. в упаковке). Прием препарата Триквилар ® следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивных препаратов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена ® ). Женщина может перейти с «мини-пили» на препарат Триквилар ® в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в I триместре беременности. Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

После родов или аборта во II триместре беременности. Рекомендуется начать прием препарата на 21–28-й день после родов, если женщина не вскармливает грудью, или после аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, при половом контакте, до начала приема препарата Триквилар ® должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч, контрацептивная зашита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем больше вероятность беременности. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

– прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней;

– 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие рекомендации:

Первая неделя приема препарата. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку; как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой акт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Вторая неделя приема препарата. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата. Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом, если в 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы:

1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться кровотечения различной степени интенсивности (от мажущих до прорывных) во время приема таблеток.

2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблеток и затем начать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств

Если у женщины была рвота или диарея в пределах 3– 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть неполным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Для того, чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, женщина должна продолжить прием препарата, используя последние 10 табл. (под цифрами от 12 до 21) из другой упаковки препарата Триквилар ® , не делая при этом перерыва в приеме. Таким образом, цикл может быть удлинен на срок до 10 дней вплоть до конца второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием препарата Триквилар ® затем возобновляется после обычного 7-дневного перерыва в приеме таблеток.

Для того, чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить следующий перерыв в приеме таблеток на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие выделения или прорывные кровотечения во время приема таблеток из второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Дополнительная информация для отдельных групп пациенток

Дети и подростки

Препарат Триквилар ® противопоказан до установления овуляторных циклов.

Пациентки в постменопаузе

Не применимо. Препарат Триквилар ® протипопоказан после наступления менопаузы.

Пациентки с нарушениями со стороны печени

Препарат Триквилар ® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму.

Пациентки с нарушениями со стороны почек. Препарат Триквилар ® специально не изучался у пациенток с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекции режима дозирования у таких пациенток.

Форма выпуска

Таблетки покрытые оболочкой. 21 табл., покрытая оболочкой (6 — светло-коричневых, 5 — белых, 10 — желтых), в блистере из ПВХ и алюминиевой фольги. По 1 или 3 блистера с самоклеюшейся этикеткой с календарем приема помещают в картонную пачку.

Производитель

Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ. Деберайнерштрассе 20. D-99427 Веймар, Германия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Байер Фарма АГ, Мюллерштрассе, 13353, Берлин, Германия.

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу. 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18 стр. 2.

Тел.:+7 (495) 231-12-00; факс: +7 (495) 231-12-02.

www.bayerpharma.ru.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Триквилар ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Триквилар ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Триквилар ® (Triquilar ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Триквилар ®

Таблетки, покрытые оболочкой, трех видов.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета (Триквилар ® 5), круглые; вид на изломе – ядро от белого до почти белого цвета, оболочка – белая (5 шт. в блистере).

1 таб.
этинилэстрадиол40 мкг
левоноргестрел75 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 33.035 мг, крахмал кукурузный – 18 мг, повидон 25 000 – 2.1 мг, тальк – 1.65 мг, магния стеарат – 100 мкг.

Состав оболочки: сахароза – 19.66 мг, повидон 700 000 – 171 мкг, макрогол 6000 – 2.18 мг, кальция карбонат – 8.697 мг, тальк – 4.242 мг, воск горный гликолиевый – 50 мкг.

Таблетки, покрытые оболочкой светло-коричневого цвета (Триквилар ® 6), круглые; вид на изломе – ядро от белого до почти белого цвета, оболочка – светло-коричневая (6 шт. в блистере).

1 таб.
этинилэстрадиол30 мкг
левоноргестрел50 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 33.07 мг, крахмал кукурузный – 18 мг, повидон 25 000 – 2.1 мг, тальк – 1.65 мг, магния стеарат – 100 мкг.

Состав оболочки: сахароза – 19.297 мг, повидон 700 000 – 188 мкг, макрогол 6000 – 2.139 мг, кальция карбонат – 8.582 мг, тальк – 4.186 мг, глицерол 85% – 136 мкг, воск горный гликолиевый – 50 мкг, титана диоксид – 272 мкг, краситель железа оксид желтый – 68 мкг, краситель железа оксид красный – 82 мкг.

Таблетки, покрытые оболочкой желтого (охры) цвета (Триквилар ® 10), круглые; вид на изломе – ядро от белого до почти белого цвета, оболочка – желтая (10 шт. в блистере).

1 таб.
этинилэстрадиол30 мкг
левоноргестрел125 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 32.995 мг, крахмал кукурузный – 18 мг, повидон 25 000 – 2.1 мг, тальк – 1.65 мг, магния стеарат – 100 мкг.

Состав оболочки: сахароза – 19.223 мг, повидон 700 000 – 187 мкг, макрогол 6000 – 2.131 мг, кальция карбонат – 8.559 мг, тальк – 4.175 мг, глицерол 85% – 135 мкг, воск горный гликолиевый – 50 мкг, титана диоксид – 270 мкг, краситель железа оксид желтый – 270 мкг.

21 шт. – блистеры (1) в комплекте с календарем приема – пачки картонные.
21 шт. – блистеры (3) в комплекте с календарем приема – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное гормональное контрацептивное средство для приема внутрь.

Контрацептивный эффект обусловлен двумя механизмами. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Этинилэстрадиол способствует сохранению высокой вязкости шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки.

Наряду с контрацептивным эффектом, при регулярном приеме препаратов, содержащих данную комбинацию, нормализуется менструальный цикл, благодаря восполнению уровня эндогенных гормонов гормональными компонентами.

Фармакокинетика

При приеме внутрь активные вещества быстро и полностью всасываются из ЖКТ. Время достижения Cmax левоноргестрела – 2 ч, этинилэстрадиола – 1.5 ч. Оба компонента выделяются с грудным молоком. Активные вещества метаболизируются в печени. T1/2 – 2-7 ч. Выведение левоноргестрела почками составляет 60%, 40% – через кишечник; этинилэстрадиола – 40% почками, 60% – через кишечник.

Показания активных веществ препарата Триквилар ®

Функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия); синдром предменструального напряжения.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации
N94.3 Синдром предменструального напряжения
N94.4 Первичная дисменорея
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции

Режим дозирования

В различных лекарственных препаратах комбинация левонргестрел/этинилэстрадиол содержится в различных фиксированных дозах. Препараты могут содержать также разные виды таблеток, с различными фиксированными дозами компонентов. Поэтому конкретный лекарственный препарат, содержащий данную комбинацию, следует принимать строго в соответствии с инструкцией по применению.

Для приема внутрь.

Побочное действие

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, 2 ), дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные заболевания клапанов сердца;

  • другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без диабетической ангиопатии, СКВ, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен;
  • гипертриглицеридемия;
  • заболевания печени легкой и средней степени тяжести при нормальных показателях функциональных проб печени;
  • заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время предшествующей беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес во время беременности, хорея Сиденхема);
  • женщины с наследственным ангионевротическим отеком, хлоазмой, депрессией, эпилепсией.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано применение при беременности или подозрение на нее; период лактации (грудного вскармливания).

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при печеночной недостаточности, опухолях печени (гемангиоме, раке печени).

    C осторожностью: заболевания печени

    Применение при нарушениях функции почек

    C осторожностью: заболевания почек.

    Применение у детей

    Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

    Применение у пожилых пациентов

    Противопоказан в постменопаузе.

    Особые указания

    Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.

    Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации функций печени.

    При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени.

    При нарушении функции печени во время приема препаратов, содержащих данную комбинацию, необходима консультация терапевта.

    При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием данной комбинации следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.

    В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.

    У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

    Прием препаратов, содержащих комбинацию левоноргестрел/этинилэстрадиол следует прекратить в следующих случаях: при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли; при появлении непривычно сильной головной боли; при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах); при возникновении желтухи или гепатита без желтухи; при цереброваскулярных расстройствах; при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке; при остром ухудшении остроты зрения; при подозрении на тромбоз или инфаркт; при резком повышении АД; при возникновении генерализованного зуда; при учащении эпилептических припадков; за 3 месяца до планируемой беременности; ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства; при длительной иммобилизации; при наступившей беременности.

    Лекарственное взаимодействие

    Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

    Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.

    При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.

    При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.

    При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.

    При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.

    При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

    Триквилар : инструкция по применению

    Состав

    Действующие вещества : ethynylestradiol, levonorgestrel;

    1 цикловая упаковка содержит 21 (6 светло-коричневый, 5 белых, 10 охрово (желтых)) драже;

    1 светло-коричневый драже

    этинилэстрадиола 0,030 мг

    левоноргестрела 0,050 мг

    этинилэстрадиола 0,040 мг

    левоноргестрела 0,075 мг

    1 охрово (желтое) драже

    этинилэстрадиола 0,030 мг

    левоноргестрела 0,125 мг

    Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон 25 000, тальк, магния стеарат, сахароза, повидон 700 000, макрогол 6000, кальция карбонат, глицерин 85%, титана диоксид, железа оксид (пигмент красный), железа оксид (пигмент желтый ), воск монтанно-гликолевый.

    Лекарственная форма

    Фармакологическая группа

    Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Гормональные контрацептивы для системного применения.

    Показания

    Противопоказания

    Комбинированные оральные контрацептивы (КПК) нельзя применять при наличии одного из нижеуказанных состояний или заболеваний. В случае, если любой из этих состояний или заболеваний возникает впервые при применении КПК, прием препарата следует немедленно прекратить.

    • Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из компонентов препарата.
    • Венозные или артериальные тромботические / тромбоэмболические явления (например, тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда) или цереброваскулярные нарушения в анамнезе.
    • Наличие в анамнезе продромальных симптомов тромбоза (например, транзиторная ишемическая атака, стенокардия).
    • Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
    • Сахарный диабет с поражением сосудов.
    • Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза также может стать противопоказанием (см. “Меры предосторожности”).
    • Панкреатит в анамнезе, если он связан с тяжелой гипертриглицеридемией.
    • Наличие в анамнезе тяжелых заболеваний печени, пока показатели функции печени не нормализуются.
    • Наличие в анамнезе опухолей печени (доброкачественных или злокачественных).
    • Или предполагаемые гормонозависимые (от половых гормонов) злокачественные опухоли (например, половых органов или молочных желез).
    • Вагинальное кровотечение неясной этиологии.
    • Или предполагаемая беременность.

    Способ применения и дозы

    Как принимать препарат Триквилар

    При правильном применении комбинированных пероральных контрацептивов (КПК) случаи неэффективности составляют примерно 1% в год. Неэффективность может увеличиваться при пропуске приема таблеток или вследствие неправильного применения.

    Драже следует принимать ежедневно согласно порядку, указанному на упаковке, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат принимают по 1 драже в сутки в течение 21 дня подряд. Прием драже из каждой следующей упаковки следует начинать после окончания 7-дневного перерыва в приеме препарата.

    Как начинать прием препарата Триквилар

    Применение препарата следует начинать в день 1 естественного цикла женщины (то есть первый день менструального кровотечения).

    Рекомендации в случае нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта

    При тяжелых нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта возможно неполное всасывание препарата в таком случае следует применять дополнительные средства контрацепции.

    Если в течение 3-4 часов после приема драже возникла рвота, целесообразно воспользоваться рекомендациями относительно пропуска приема драже.

    Побочные реакции

    Пожалуйста, обратите внимание на информацию, описанную в разделе “Особенности применения”.

    Сообщалось о нежелательных эффектах при применении КПК, однако их связь с приемом КПК не был ни подтвержден, ни опровергнут:

    Передозировка

    О серьезных негативных эффектов вследствие передозировки не сообщалось. Могут наблюдаться такие симптомы передозировки: тошнота, рвота, а у молодых девушек – незначительное кровотечение из влагалища. Никаких антидотов не существует, лечение симптоматическое.

    Применения и в период беременности или кормления грудью.

    Препарат противопоказан в период беременности. В случае наступления беременности во время применения препарата Триквилар, его прием необходимо прекратить. Однако результаты эпидемиологических исследований не указывают на повышение риска появления врожденных пороков у детей, родившихся от женщин, которые принимали КПК до беременности, равно как и на существование тератогенного действия при непреднамеренном применении КПК в ранние сроки беременности.

    КПК могут влиять на лактацию, поскольку под их влиянием может уменьшаться количество грудного молока, а также изменяться его состав. Несмотря на это, КПК не рекомендуется принимать в период кормления грудью. Действующие вещества, входящие в состав препарата и / или их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком, хотя нет данных, что это негативно влияет на здоровье младенца.

    Особенности применения

    • циркуляторные нарушения

    На основании результатов эпидемиологических исследований предполагается существование связи между применением КПК и повышением риска возникновения венозных и артериальных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии. Приведенные состояния возникают редко.

    Риск возникновения венозной тромбоэмболии высокий течение первого года применения любого КПК.

    Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических / тромбоэмболических явлений или инсульта:

    • возраст;
    • курение (при интенсивном курении риск возрастает с возрастом, особенно у женщин старше 35 лет);
    • семейный анамнез (например случаи венозной или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер или родителей в относительно раннем возрасте). Если есть подозрение на наследственную предрасположенность к этим нарушениям, женщина должна обратиться за консультацией к специалисту перед решением вопроса о применении любого КПК;
    • ожирение (индекс массы тела – 30 кг / м 2 );
    • дислипопротеинемия;
    • артериальная гипертензия;
    • мигрень
    • заболевания клапанов сердца;
    • фибрилляция предсердий
    • длительная иммобилизация, радикальные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, тяжелые травмы. В этих случаях рекомендуется прекратить применение КПК (при плановых операциях не менее чем за четыре недели до нее) и не восстанавливать его раньше 2 недель после полной ремобилизации.

    Нет единого мнения относительно возможной роли варикозных вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии.

    Необходимо принимать во внимание повышение риска развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

    К другим заболеваниям, которые могут быть ассоциированы с циркуляторными нарушениями, относятся: сахарный диабет системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно – клеточная анемия.

    Повышение частоты случаев возникновения мигрени или ее обострения во время приема КПК (что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения) может требовать срочного прекращения применения КПК.

    Важнейший фактор риска развития рака шейки матки является персистенция папилломавируса. Результаты некоторых эпидемиологических исследований указывают на дополнительное повышение риска развития рака шейки матки при длительном применении КПК, однако это утверждение остается противоречивым, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывают сопутствующие факторы риска, например, скрининг состояния шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.

    Мета-анализ на основании 54 эпидемиологических исследований свидетельствуют о незначительном повышении относительного риска (ОР = 1,24) развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема КПК. Поскольку рак молочной железы у женщин моложе 40 лет встречается редко, увеличение количества случаев диагностики рака молочной железы у женщин, использующих в настоящее время или недавно применяли КПК, является незначительным относительно общего риска рака молочной железы. Результаты данных исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи. Повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, принимающих КПК, так и биологическим действием КПК или сочетанием обоих факторов. Отмечена тенденция, что рак молочной железы, выявленный у женщин, которые когда-либо принимали КПК, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не применял КПК.

    В редких случаях у женщин, применяющих КПК, отмечали доброкачественные, а еще реже – злокачественные опухоли печени, которые в отдельных случаях приводили к опасному для жизни внутрибрюшного кровотечения.

    • другие состояния

    Женщины с гипертриглицеридемией или семейным анамнезом этого нарушения составляют группу риска развития панкреатита при приеме КОК.

    Хотя сообщалось о незначительном повышении артериального давления у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение артериального давления наблюдаются очень редко. Однако если продолжительная клинически выраженная гипертензия возникает во время приема КПК, лучше отменить КПК и лечить гипертензию. Если это целесообразно, использовать КПК может быть возобновлено после достижения нормализации АД терапии.

    Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний во время беременности и при приеме КОК, но их взаимосвязь ¢ связь с применением КПК не является окончательно установленной: желтуха и / или зуд, связанный с холестазом, образование желчных камней, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама, герпес беременных, потеря слуха, связанная с отосклерозом.

    У женщин с наследственным ангионевротический отек экзогенные эстрогены могут индуцировать или усиливать его симптомы.

    При острых или хронических нарушениях функции печени может возникнуть необходимость прекратить прием КПК, пока показатели функции печени не нормализуются. При рецидиве холестатической желтухи, впервые возникшей во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, применение КПК следует прекратить.

    Хотя КПК могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, нет данных относительно необходимости изменять терапевтический режим у женщин с диабетом, принимающих низкодозированные КПК (

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

    Не наблюдалось никакого влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Взаимодействие пероральных контрацептивов и других лекарственных средств может приводить к возникновению прорывного кровотечения и / или снижению эффективности контрацептива. В литературе сообщается о нижеподписавшиеся взаимодействия.

    Печеночный метаболизм : может наблюдаться взаимодействие с лекарственными препаратами, которые индуцируют микросомальные ферменты. К ним относятся, например, фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и возможно также окскарбазепин, топирамат, фельбамат, ритонавир, гризеофульвин и лекарственные средства, содержащие зверобой. Такое взаимодействие может вызывать повышение клиренса половых гормонов.

    Также сообщалось, что ингибиторы ВИЧ протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) или их комбинации могут влиять на метаболизм в печени.

    Взаимодействие с энтеропеченочной циркуляцией : результаты некоторых клинических исследований дают основания предполагать, что энтерогепатическая циркуляция эстрогенов может снижаться при приеме определенных антибиотиков, которые могут снижать концентрацию этинилэстрадиола (например антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда).

    Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов. Несмотря на это, концентрации действующих веществ в плазме и тканях могут увеличиваться (например, циклоспорина) или снижаться (например, ламотригину).

    • Влияние на результаты лабораторных исследований

    Прием контрацептивов может повлиять на результаты некоторых лабораторных анализов.

    Фармакологические свойства

    Фармакологические. Контрацептивное действие УПК базируется на взаимодействии разных факторов, важнейшими из которых являются супрессия овуляции и изменение цервикальной секреции. Кроме предохранения от беременности, КПК имеют еще ряд положительных свойств, которые могут быть применены при выборе метода контрацепции. Менструальный цикл становится более регулярным, менструация менее болезненной, уменьшается кровопотеря. Последнее способствует снижению частоты железодефицитной анемии. Существуют доказательства снижения риска рака эндометрия и рака яичников. Кроме того, было доказано, что при применении КПК в высоких (50 мкг этинилэстрадиола) снижается риск возникновения кист яичников, воспалительных заболеваний органов таза, доброкачественных заболеваний молочных желез и внематочной беременности. Касается это КПК в окончательно не выяснено.

    Результаты стандартных доклинических исследований токсичности при многократном применении, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности не указывают на существование какого-либо специфического риска для человеческого организма. Однако следует заметить, что половые стероиды могут способствовать росту предварительно существующих определенных гормонозависимых тканей и опухолей.

    • левоноргестрел

    После перорального приема левоноргестрел быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация вещества в сыворотке составляет примерно 2,3 нг / мл и достигается через 1:00 после начала приема препарата. Биодоступность левоноргестрела после перорального приема практически полное.

    Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,4% от общей концентрации вещества в сыворотке присутствуют в виде свободного стероида, а примерно 55% специфически связаны с ГСПГ и 44% неспецифически – с альбумином. Индуцированное этинилэстрадиола повышение уровня ГСПГ влияет на распределение левоноргестрела между белками плазмы, вызывая увеличение ГСПС-связанной фракции и снижение альбумин-связанной фракции.

    Левоноргестрел полностью метаболизируется по известным путям метаболизма стероидов. Скорость клиренса из сыворотки составляет около 1,0 мл / мин / кг после однократного перорального приема драже препарата, содержащего самую высокую дозу левоноргестрела.

    Уровень левоноргестрела в сыворотке крови снижается в две фазы. Распределение в конечной фазе характеризуется периодом полувыведения почти 22 часов. Левоноргестрела не выводится в неизмененном виде. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении 1: 1. Период полувыведения метаболитов составляет примерно сутки.

    После ежедневного применения уровень вещества в сыворотке возрастает примерно в 4 раза, достигая состояния равновесия во второй половине курса приема. При достижении состояния равновесия к уменьшению клиренса примерно до 0,7 мл / мин / кг.

    • этинилэстрадиол

    При пероральном введении этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. Пиковая концентрация в сыворотке крови составляет примерно 116 пг / мл и достигается в течение 1,3 часа. При абсорбции и первичном прохождении через печень, этинилэстрадиол значительно метаболизируется, в результате чего средняя биодоступность при пероральном приеме составляет примерно 45%.

    Этинилэстрадиол прочно, но неспецифически связывается с альбумином (98%) и приводит к увеличению концентрации в сыворотке крови ГСПГ. Определено, что объем распределения составляет около 2,8 – 8,6 л / кг.

    Этинилэстрадиол метаболизируется, главным образом, путем ароматического гидроксилирования, однако дополнительно образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, среди которых есть как свободные метаболиты, так и конъюгаты с глюкуронидов и сульфатов. Клиренс составляет 2,3 – 7 мл / мин / кг.

    Уровень этинилэстрадиола в сыворотке крови снижается в две фазы с периодами полувыведения около 1:00 и 10 – 20 часов соответственно. Вещество не выводится из организма в неизмененном виде, метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4: 6. Период полувыведения метаболитов составляет примерно один день.

    Согласно вариабельного времени полувыведения из сыворотки и ежедневного приема равновесная концентрация этинилэстрадиола в сыворотке достигается через неделю. В конце цикла применения максимальная концентрация этинилэстрадиола составляет примерно 132 пг / мл и достигается через 1,3 часа.

    Основные физико-химические свойства

    Драже светлокоричневого, белого и охрово (желтого) цвета.

    Триквилар

    • Купить Триквилар можно с доставкой по Москве и области
    • Цены на Триквилар от 0 руб. в 0 аптек сети Диалог
    • Товар доступен для самовывоза через 2 часа после заказа

    Триквилар инструкция по применению

    Состав

    1 таблетка включает активные ингредиенты левоноргестрел/этинилэстрадиол в следующих пропорциях: 40/75 мкг; 30/50 мкг и 30/125 мкг соответственно.

    Второстепенные ингредиенты: лактозы моногидрат, карбонат кальция, красный и желтый пигмент оксида железа, глицерол 85%, кукурузный крахмал, монтангликолевый воск, стеарат магния, повидон 25 000 и 700 000, макрогол 6000, сахароза, диоксид титана, тальк.

    Фармакологическое действие

    Триквилар является комбинированным трехфазным низкодозированным оральным эстроген-гестагенным противозачаточным средством (контрацептивом).

    Контрацептивная эффективность Триквилара зависит от трех механизмов его действия, дополняющих друг друга:

    угнетение овуляции на уровне регуляции гипоталамо-гипофизарной системы;
    модификация характеристик цервикального секрета, с целью формирования непроницаемости для сперматозоидов;
    трансформация эндометрия, для создания условий препятствующих вживлению оплодотворенной яйцеклетки.
    При использовании женщинами комбинированных оральных (пероральных) контрацептивов (КОК) наблюдается более регулярный менструальный цикл, уменьшение количества болезненных менструаций, ослабление интенсивности кровотечений и как следствие понижение риска формирования железодефицитной анемии.

    Показания к применению

    Способ применения

    Взаимодействие

    Производные пиразолона, сульфаниламиды могут усиливать метаболические преобразования стероидных гормонов, которые входят в состав Триквилара.

    Долговременная терапия лекарственными средствами (барбитураты, Фенитоин, Примидон, Рифампицин, Карбамазепин, Гризеофульвин, Окскарбазепин, Фелбамат, Топирамат, Ритонавир, препараты зверобоя), индуцирующими печеночные ферменты, в результате чего увеличивается клиренс гормонов (половых), может стать причиной понижения противозачаточной эффективности Триквилара или прорывных кровотечений.

    Параллельное применение антибиотиков из ряда тетрациклинов и ампициллинов может понижать контрацептивную защиту Триквилара, по причине уменьшения внутрипеченочного обращения эстрогенов, что приводит к сокращению содержания этинилэстрадиола.

    Триквилар может воздействовать на метаболизм прочих лекарств (например, Циклоспорина), что может привести к изменению их плазменной и тканевой концентрации.

    Побочное действие

    Противопоказания

    болезненные состояния с риском формирования тромбозов (в том числе стенокардия, ишемические транзиторные атаки), наблюдаемые сегодня или в прошлом;
    сосудистые тромбозы, а также тромбоэмболии, наблюдаемые в данный час или в анамнезе (в том числе, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен);
    сахарный диабет с осложнениями сосудистой этиологии;
    мигрень, протекающая с неврологической симптоматикой очагового характера (в анамнезе);
    многочисленные или выраженные факторы риска сосудистого тромбоза, в том числе патологии сердечных клапанов, расстройства ритма сердца, болезненные состояния коронарных артерий и сосудов головного мозга, артериальная гипертония (неконтролируемая);
    панкреатит, протекающий с гипертриглицеридемией выраженного характера, наблюдаемый сегодня или в прошлом;
    тяжелые патологии печени и печеночная недостаточность (до момента стабилизации печеночных ферментов);
    новообразования печени (любой природы), наблюдаемые сегодня или в прошлом;
    вагинальные кровотечения неясного происхождения;
    гиперчувствительность;
    диагностированные злокачественные гормонозависимые патологии (в том числе молочных желез и органов половой сферы), а также подозрение на их наличие;
    доказанная беременность или возможность таковой;
    долговременная иммобилизация, обширные травмы, серьезные хирургические операции.
    С осторожностью

    расстройства обмена веществ выраженного характера (гиперлипидемия, ожирение);
    идиопатическая желтуха, отосклероз с повреждением слуха или зуд во время минувшей беременности;
    мигрень;
    врожденные гипербилирубинемии (болезни Жильбера, Ротора, Дубина-Джонсона);
    сахарный диабет;
    болезнь Крона;
    уремический гемолитический синдром;
    серповидно-клеточная анемия;
    системная красная волчанка;
    артериальная гипертония.

    Передозировка

    Симптоматика передозировки проявляется тошнотой, мажущими кровянистыми выделениями, рвотой, метроррагией.

    Показано симптоматическое лечение.

    Особые указания

    При применении антибиотиков ряда тетрациклинов и ампициллинов, а также в последующие 7 суток необходимо использовать БК.

    Ниже указаны некоторые факторы риска и болезненные состояний, наличие которых, при назначении Триквилара, требует индивидуального подхода в каждом отдельном случае, с учетом возможного риска/пользы для женщины. Эти вопросы следует решить до начала приема КОК и проинформировать женщину о вероятности проявления или утяжеления данных состояний, а также возможной необходимости, при возникновении осложнений, отмены Триквилара в будущем.

    Сердечно-сосудистая система
    При приеме Триквилара было отмечено некоторое увеличение частоты формирования тромбоэмболии и сосудистых тромбозов.

    Также, при приеме КОК есть редкие упоминания о случаях тромбоза прочих сосудов кровеносной системы, таких как: почечные, мезентериальные, печеночные, сетчатки и её ветвей. В этом случае связь с применением КОК не была доказана.

    При обнаружении симптоматики цереброваскулярных нарушений или тромбозов: односторонние отеки или боли в ноге; выраженная внезапная боль в груди; головокружение; неожиданная одышка; сильный безосновательный кашель; любая головная боль (сильная, необычная, длительная) неясного происхождения; диплопия; спонтанная полная или частичная потеря зрения; афазия или невразумительная речь; потеря сознания; слабость; судорожный приступ; внезапная односторонняя потеря чувствительности; нарушение координации; симптомы «острого живота», следует прекратить прием Триквилара и проконсультироваться с врачом.

    Риск формирования тромбоэмболии и тромбозов усиливается при:

    дислипопротеинемии;
    фибрилляции предсердий;
    ожирении;
    мигрени;
    артериальной гипертонии;
    патологиях клапанов сердца;
    курении (с возрастом и увеличением числа сигарет повышается в дальнейшем, в особенности у женщин после 35 лет);
    наличие тромбоэмболии в семейном анамнезе, в особенности в молодом возрасте (в этом случае, после проведения всестороннего осмотра, необходимо решить вопрос о целесообразности применения КОК);
    с возрастом;
    тяжелых хирургических операциях, длительной иммобилизации, значительных травмах, любых операциях на нижних конечностях. В случае запланированной операции лучше прекратить прием Триквилара за 4-6 недель до нее, с возобновлением приема таблеток через 14 дней после.
    Также необходимо помнить про повышенный риск формирования тромбоэмболии в периоде после родов.

    Циркуляторные расстройства также могут наблюдаться при системной красной волчанке, серповидно-клеточной анемии, сахарном диабете, уремическом гемолитическом синдроме, хронических болезнях кишечника воспалительного характера (язвенный колит, болезнь Крона).
    Увеличение тяжести и частоты приступов мигрени (может быть причиной цереброваскулярных расстройств в будущем), на фоне приема КОК, может трактоваться как повод для прекращения их приема.

    Биохимические показатели, могущие быть признаками приобретенной или наследственной предрасположенности к тромбозам, заключаются в гипергомоцистеинемии; резистентности к протеину С (активированному); дефиците антитромбина-Ш, протеина S и С, антифосфолипидных антителах (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину).

    Новообразования
    В некоторых изысканиях присутствуют сообщения о повышении риска появления рака шейки матки и молочных желез на фоне длительного приема КОК, хотя и с недоказанной причинно-следственной связью. Данное повышение риска формирования злокачественных новообразований возможно по причине ранней диагностики онкозаболеваний, связанной с обследованиями шейки матки и молочных желез у женщин до назначения КОК. Также стоит заметить, что новообразования молочных желез у пациенток, когда-либо использующих КОК, были значительно менее выражены, чем у пациенток их не принимающих.

    В единичных случаях при приеме КОК наблюдали возникновение печеночных опухолей. В случае проявлений увеличения печени, сильных болей в животе, симптомов внутрибрюшного кровотечения нужно учитывать возможность опухоли печени при постановке дифференциального диагноза.

    Прочие болезненные состояния
    На фоне применения Триквилара, при наличии у женщины гипертриглицеридемии (в том числе в семейном анамнезе), возможно возникновение панкреатита.

    Некоторое незначимое повышение АД было свойственно многим женщинам, использующим КОК. В редких случаях отмечали серьезное увеличение АД, которое требовало отмены противозачаточного средства и перехода к лечению гипертонии. В случае положительной реакции пациентки на терапию и стабилизацию АД, можно возобновить прием КОК.

    Ниже приведены болезненные состояния, которые прогрессируют или развиваются как в период беременности, так и при применении КОК, хотя и с недоказанной причинно-следственной связью: системная красная волчанка, зуд по причине холестаза, желтуха, желчнокаменная болезнь, порфирия, уремический гемолитический синдром, хорея Сиденгама; потеря слуха по причине отосклероза, болезнь Крона, герпес беременных, язвенный колит.

    Патологии печени могут стать причиной отмены КОК, до стабилизации показателей печеночной функции.

    При впервые диагностированной холестатической желтухе, на фоне предыдущего приема КОК или беременности, следует отказаться от использования данного средства контрацепции.

    Хотя КОК и влияют на толерантность к глюкозе и резистентность к инсулину, нет необходимости в корректировке режима приема у пациентов с сахарным диабетом, которые применяют низкодозированные КОК (до 0,05 мг этинилэстрадиола). Несмотря на это, женщины больные сахарным диабетом и принимающие КОК, обязаны проходить регулярные обследования своего состояния.

    Прием Триквилара при склонности женщины к хлоазме, требует от нее соблюдения осторожности во время нахождения на солнце и прочего ультрафиолетового воздействия.

    Лабораторные тесты
    Использование КОК может оказывать влияние на ряд результатов отдельных лабораторных тестов, в том числе на уровень плазменных транспортных белков, показатели надпочечников, печеночной и почечной функции, щитовидной железы, углеводного обмена, параметры фибринолиза и коагуляции. Данные изменения, как правило, не выходят за рамки нормальных показаний.

    Воздействие на менструальный цикл
    При приеме КОК могут наблюдаться кровотечения нерегулярного характера (прорывные кровотечения или мажущие выделения), в особенности на протяжении первоначальных месяцев приема таблеток.

    В связи с этим, проводить достоверную оценку данных кровотечений можно только после этапа адаптации, как правило, составляющего три цикла.

    В случае развивающихся или повторяющихся нерегулярных кровотечений, после предыдущих постоянных циклов, необходимо провести всестороннее обследование, чтобы исключить беременность или злокачественные новообразования.

    У некоторых женщин, принимающих Триквилар, кровотечение отмены во время 7-суточного интервала в приеме таблеток, не развивается. Если при этом Триквилар принимался строго по инструкции, без пропуска таблеток и прочих негативных факторов, то наступление беременности маловероятно. Тем не менее, до начала приема следующего блистера препарата, лучше исключить возможную беременность.

    Медицинские осмотры
    Если женщина решила использовать КОК, в том числе и Триквилар, ей необходимо пройти всестороннее гинекологическое и общемедицинское обследование (включая цитологию цервикальной слизи и обследование у маммолога), а также исключить патологии свертывания крови и возможную беременность.

    В случае применения Триквилара в течение длительного отрезка времени, следует осуществлять контрольные обследования через каждые 6 месяцев.

    Триквилар

    Показания к применению

    Контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия, предменструальный синдром).

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    Драже, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), опухоли печени (гемангиома, рак печени).

    Злокачественные опухоли (прежде всего рак молочных желез или эндометрия).

    Наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболии и предрасположенность к ним (ишемический или геморрагический инсульт, распространенный атеросклероз, миокардит, декомпенсированная ХСН, пороки сердца, тяжелые формы артериальной гипертензии).

    Сахарный диабет тяжелого течения (сопровождающийся ретинопатией и микроангиопатией).

    Серповидно-клеточная анемия, хроническая гемолитическая анемия, влагалищное кровотечение неизвестной этиологии, мигрень.

    Отосклероз; пузырный занос, отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд – во время предыдущей беременности.

    Врожденная гиперлипидемия, женщины, подверженные большим нагрузкам на голосовые связки (профессиональные дикторы, лекторы), синдром Марфана, возраст старше 40 лет.C осторожностью. Заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, туберкулез, заболевания почек, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Внутрь, по 1 драже препарата 1 раз в день, начиная с 1 или 5 дня менструального цикла (в зависимости от вида применяемого препарата: монофазный, 2- или 3-фазный) в течение 21 дня, с последующим 7-дневным интервалом. При содержании 28 драже в календарной упаковке – принимать в непрерывном режиме. Одна календарная упаковка содержит драже разного (двух- и трех-фазные препараты) или одинакового цвета (монофазные). Драже принимают, не разжевывая, запивают небольшим количеством жидкости. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина (для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме, интервал между приемами не должен превышать 36 ч, его следует поддерживать на уровне 22-26 ч). Если прием препарата был начат со второй половины недели, первый менструальный цикл может быть короче 4 нед. После завершения приема препарата следует 7-дневный перерыв, после которого должно начаться типичное менструальное кровотечение. Вне зависимости от возникновения и длительности кровотечения, следующий 21-дневный курс приема препарата нужно начинать сразу после окончания 7-дневного перерыва (т.е. на 8 день). Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на 1 нед. В случае пропуска в приеме необходимо принять препарат в течение последующих 12 ч. При интервале в приеме более 36 ч не гарантируется надежное контрацептивное действие (несмотря на это, следует продолжить лечение, с тем чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с прекращением приема препарата). В этот период рекомендуется пользоваться др. негормональными методами контрацепции (кроме календарного метода по Кнаус-Огино, а также метода измерения температуры).

    С лечебными целями дозу подбирают индивидуально. Обычно принимают по 2-3 драже в день в течение 10 дней (или до прекращения кровотечения).

    Фармакологическое действие

    Контрацептивный комбинированный эстроген-гестагенный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона – левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего – прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

    Побочные действия

    Тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, повышение массы тела, снижение либидо и настроения, огрубение голоса, появление межменструальных кровянистых выделений, в отдельных случаях – отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).

    При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.

    Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз влагалища, повышенная утомляемость, диарея.

    Особые указания

    При использовании 2-фазного препарата надежный контрацептивный эффект наступает лишь во втором цикле приема препарата, поэтому следует использовать др. негормональные методы контрацепции в первой половине цикла.

    Девушкам-подросткам и женщинам моложе 35 лет рекомендуются 3-фазные низкодозированные ЛС. 2-фазные ЛС наиболее подходят женщинам умеренно гестагенного фенотипа, а также могут быть использованы у молодых нерожавших женщин, т.к. обеспечивают трансформацию слизистой оболочки матки.

    С лечебной и профилактической целью целесообразно использовать монофазные ЛС.

    После прекращения приема препарата фертильность достаточно быстро восстанавливается, в течение 1-3 менструальных циклов.

    Назначение после родов или аборта (выкидыша) рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.

    Перед началом контрацепции и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи).

    В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Обычно прием пероральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, т.к. в течение кратковременного периода кормления грудью менструальный цикл, как правило, не восстанавливается. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

    При диарее, рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

    Лечение препаратом необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, нарушения зрения, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации.

    Умеренные кровянистые выделения во время курса лечения препаратом не требуют прекращения приема.

    Взаимодействие

    Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

    Снижение контрацептивной эффективности препарата может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными ЛС (ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.

    При приеме гестаген-эстрогенных ЛС может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС и непрямых антикоагулянтов.

    Триквилар

    Товары из категории – Контрацептивы

    Медицинское предприятие Симург

    Медицинское предприятие Симург

    Медицинское предприятие Симург

    Медицинское предприятие Симург

    Медицинское предприятие Симург

    Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]

    Инструкция по применению

    Описание препарата

    Инструкция по применению Триквилар, гласит, что препарат относится к списку оральных контрацептивов. Его состав представлен низкодозированной комбинацией нескольких лекарственных веществ: синтетическим прогестероном и искусственным эстрагеном, производным эстрадиола. Триквилар выполняет три основных действия: – подавляет овуляционный процесс, путем влияния на работу объединенных структур гипофиза и гипоталамуса; – меняет свойства слизи, заполняющей цервикальный канал, делая её более плотной и защищенной от прохождения мужской спермы; – преобразует внутреннюю слизистую оболочку тела матки до такого состояния, что оплодотворенная яйцеклетка не может на ней закрепиться. Многочисленные отзывы о Триквиларе, оставленные женщинами на различных медицинских ресурсах, отмечают положительное воздействие на менструальный цикл. Он приобретает более регулярный характер, снижается болевой синдром, меняется обильность кровоизлияний и, как следствие, предотвращаются нарушения продуцирования гемоглобина из-за дефицита железа. Цена Триквилар находится в пределах 600 рублей, и она незначительно отличается от аналогов со схожим составом. Интернет-аптека Wer.ru предлагает заказать данный препарат и оперативно получить его с доставкой по Москве и другим городам России

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Купить Триквилар можно в картонной упаковке, в которой производителем помещены 1 или 3 блистера с таблетками, а также описание по применению препарата. Непосредственно само лекарство представлено в трех видах драже: белого, коричневатого и желтого оттенка. Также в пачке с Триквиларом можно найти специальный календарь, на котором необходимо отмечать дни приема. Активными компонентами являются вещества, называемые этинилэстрадиолом и левоноргестрелом, но их дозировка разнится в зависимости от цвета пилюли. В белых 40+75 мкг, в коричневатых – 30+50мкг, а в желтоватых – 30+125 мкг. Дополнительный состав препарата представлен моногидратом лактозы, крахмалом кукурузным, повидоном, тальком и Е572. Оболочка сделана из сукрозы, повидона, макрогола, углекислого кальция, талька, окозерита и различных красителей.

    Фармакологическое действие

    Триквилар – препарат с комбинированным составом. Относится к группе пероральных контрацептивов. Имеет трехфазное действие: – препятствует овуляционному процессу, изменяя функционал объединенных структур гипоталамуса и гипофиза; – влияет на состав и плотность слизи, заполняющей шейку матки, и делает её непроницаемой для проникновения мужского семени; – меняет структуру и особенности эндометриальных тканей, вследствие чего к ним не может прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Подобное воздействие на организм женщины объясняется наличием в составе двух веществ. Левоноргестрел является синтетическим прогестероном. Он блокирует процесс высвобождения рилизинг-гормонов, продуцируемых гипоталамусом, а также угнетает выработку гонадотропинов, затормаживающих вызревание и выход яйцеклетки в маточные трубы для оплодотворения. Второй компонент является эстрогеном, полученным искусственным путем. Именно он отвечает за то, что меняется консистенция и плотность цервикальной слизи. Взаимодействие активных составляющих восстанавливает гормональный фон, вследствие чего периодичность и интенсивность критических дней приходит к норме.

    Показания

    Триквилар рекомендован для применения в качестве средства оральной контрацепции. Также препарат зарекомендовал себя, как эффективное средство против функциональных сбоев в цикле менструации и симптоматики предменструального синдрома.

    Дозировка

    Драже предназначены для перорального приема. Продажа препарата осуществляется в блистерной упаковке круглой или прямоугольной формы. В одной пластине 21 таблетка. Начинать курс следует с драже, около которого размещена соответствующая запись – «Начало». Далее терапия должна проводиться согласно указанной на блистере очередности и направленности указателей. Применение противозачаточных таблеток подразумевает ежедневный прием в количестве 1 штука с непрерывным курсом, равным 21 дню. Далее по прошествии указанного периода делается недельный перерыв, который зачастую сопровождается маточным кровотечением, связанным с отменой препарата. Оно наблюдается по истечении 2-3 суток с момента последнего приема орального контрацептива (ОК) и может не прекратиться до начала следующего 21-дневного курса. Курс приема ОК должен осуществляться пациентками следующим образом: – если в прошедшем месяце не принимались схожие средства, то применение Триквилара следует начать в 1-день менструации. Допускается старт и с 2-5 дня, но тогда в 1 неделю терапии данным контрацептивом, требуется использование дополнительной защиты (презерватива); – в случае замены одного ОК на другой – данный препарат нужно принять после последней активной таблетки другого заменителя, при этом крайне, чтобы старт не был позднее недельного перерыва; – переход с других средств контрацепции: с негормональных ОК прием описываемого препарата может начинаться на следующий день, без проведения перерывов, после удаления спирали – в тот же день, а инъекционной формы – в запланированную дату следующего введения. При подобной замене в первую неделю курса должны использоваться дополнительно презервативы; – после прерывания беременности курс может стартовать незамедлительно и тогда использование презервативов не требуется; – после родоразрешения или аборта на позднем сроке прием данного ОК должен начаться по прошествии 21-28 суток, если же позднее – требуется дополнительное применение других надежных средств защиты. Если в установленное время драже Триквилар не было принято, и разница во времени составила меньше 12 часов, то защита действует в стандартном режиме. Но таблетку необходимо выпить незамедлительно, а следующую – как обычно. Интервал между приема, превышающий 12 часов, требует незамедлительного приема противозачаточного, при чем если вчерашняя дозировка была пропущена, то сегодняшняя принимается совместно с предшествующей.

    Побочные действия

    Довольно часто при приеме Триквилара женщинами отмечается появление болезненности груди, сниженной сексуальной тяги, кровянистых выделений между менструациями, позывов к рвоте и непосредственно самой рвоты, цефалгии, апатичности и вялости, прироста в весе тела, гиперпигментации кожных покровов. Изредка у пациенток развивалась молочница, увеличение количества влагалищных выделений, желтушное окрашивание кожных покровов из-за повышенного билирубина, воспалительное заболевание печени, желчнокаменные патологии, расстройства системы пищеварения, учащение приступов эпилепсии, нарушения в клинических показателях крови, высыпания и прочие аллергические реакции, частичная утрата волос. У некоторых применение данного препарата сопровождалось повышением уровня кровяного давления, закупоркой сосудов и вен тромбами, судорожным сокращением мышц нижних конечностей, снижением тональности голоса, отечностью век, воспалением слизистой оболочки глаз, нарушениями в зрительном и слуховом восприятии, а также дискомфортными ощущениями при использовании средств контактной коррекции зрения.

    Противопоказания

    Отказаться от применения Триквилара следует женщинам при наличии следующих противопоказаний: – предрасположенность к образованию тромбов внутри вен и артерий, а также закупорка сосудов кровяными сгустками, имеющая место в данный момент или происходящая ранее; – патологические состояния, сопровождающиеся изменениями цереброваскулярных сосудов с нарушенным мозговым кровообращением; – инфаркт миокарда; – патологии, провоцирующие образование тромбоза; – сильные мучительные приступы цефалгии с очаговым неврологическим дефицитом; – сахарный диабет, давший осложнения на функционирование сосудов; – гипертония в неконтролируемой форме; – воспаление поджелудочной железы с гиперлипидемией (в том числе и в истории болезни); – нарушения в функционировании печени в тяжелой форме, а также наличие в данном органе новообразований добро- или злокачественного характера; – недуги, зависящие от гормонального уровня, а также подозрение на их существование; – необъяснимые влагалищные кровотечения; – период вынашивания ребенка, а также при подозрении на успешное зачатие; – чрезмерная восприимчивость к компонентам; – лактационный период; – длительный период реабилитации после полученных ран, травм или оперативного вмешательства. Крайне осторожно принимать Триквилар следует пациенткам с: – нарушенным жировым обменом, в частности с ожирением и повышенным уровнем липидов и липопротеинов в организме; – патологическим процессом в среднем ухе, сопровождающимся ростом кости, в результате нарушения её метаболизма; – негемолитической семейной и энзимопатической желтухой; – приступами головной боли, локализированными в одной или двух половинах черепа; – диабетом; – аутоиммунными заболеваниями; – гемолитико-уремическим синдромом; – регионарно-терминальным илеитом; – наследственной гемоглобинопатией; – повышенным уровнем кровяного давления.

    Применение для детей

    Препарат предназначен для применения в качестве средства контрацепции, поэтому он не может использоваться девушками, не достигшими 18-летнего возраста. Также, стоит отметить, что раннее начало половой жизни, зачастую приводит к негативным последствиям, не лучшим образом отражающихся на здоровье и жизни в целом. В состав Триквилара входят гормональные вещества, которые могут нарушить формирующуюся гормональную систему ребенка или подростка.

    Применение беременными и кормящими грудью женщинами

    Данный оральный контрацептив не может рекомендоваться для приема женщинам, вынашивающим малыша, или тем, кто уже кормит ребенка грудью. Если о факте беременности становится известно, в период применения описываемого препарата, то от его приема следует незамедлительно отказаться. Тем не менее, стоит заметить, что по результатам клинических тестов и исследований у женщин, принимающих такое ОК в начале 1 триместра, не наблюдалось впоследствии тератогенное или другое негативное воздействие на плод. Предохранение средствами пероральной контрацепции зачастую вызывает уменьшение объема материнского молока у кормящих грудью мам, и проникновение в его состав действующих компонентов. По этой причине принимать препарат Триквилар в период лактации не стоит.

    Особые указания

    Совмещенная терапия Триквиларом и антибиотиками (ампициллином и тетрациклинами) требует применения, а также последующего 7-дневного использования дополнительных более надежных средств защиты (презерватива). Женщинам со следующими патологиями и состояниями принимать препарат следует только после консультации с доктором и взвешивании им всех рисков и пользы: – тромбоз или его развитие в период применения ОК, сопровождающееся отечностью, болями в нижних конечностях, резким жжением в груди, появлением внезапной одышки или приступов кашля; – превышение возраста в 35 лет; – никотиновая зависимость; – наследственная предрасположенность к появлению сердечно-сосудистых недугов, в частности к закупорке вен тромбами в раннем возрасте; – избыточная масса тела (ожирение), при которой ИМТ равен 30 кг/м2; – нарушения обмена липопротеинов; – повышенный уровень кровяного давления; – патологии, локализированные в клапанах сердца; – частые мучительные головные боли; – мерцательная аритмия. – наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в репродуктивной системе; – заболевания печени; – диабет. Следует заметить, что у женщин, принимающих средства оральной контрацепции с комбинированным составом, могут наблюдаться изменения в работе некоторых органов и систем и, как следствие, меняться показатели клинических исследований. При сдаче соответствующих анализов у пациентки могут обнаружить отклонения данных по функционированию мочевыделительной системы, эндокринных желез (надпочечники и щитовидка), обмена веществ и кроветворения. Тем не менее, подобные перемены зачастую не выходят за рамки установленных норм. Препарат Триквилар оказывает влияние на цикл менструации. Его применение нередко сопровождается возникновением нерегулярных влагалищных кровотечений, которые проявляются то мазней, то обильными выделениями. Такое зачастую происходит на начальных этапах приема, в течении нескольких месяцев, когда еще гормональная система и организм не адаптировались к использованию подобного средства предохранения от нежелательной беременности. Соответственно, характер и, возможно, анормальность, кровоизлияний оцениваются только по прошествии трех циклов менструации. Когда внеплановые кровотечения возникают после адаптационного периода и стабилизации цикла месячных, пациентке следует обратиться за консультацией к специалисту. Он назначит проведение тщательного мониторинга состояния и обследования на предмет подтверждения/ опровержения наличия опухолевых процессов или сформировавшегося плода. Кровотечение, связанное с отменой препарата или необходимостью перерыва в приеме его курса, возникает не у каждой женщины. При соблюдении установленной схемы применения данного КОК вероятность успешного зачатия ребенка ничтожно мала. Если прием таблеток не был регулярным или кровотечения отмены не возникали два курса подряд, то женщине требует посетить врача для исключения факта беременности. Триквилар может назначаться в качестве средства контрацепции исключительно врачом. При этом перед выдачей соответствующих рекомендации специалист должен провести мониторинг общемедицинских показателей здоровья, сделать осмотр на гинекологическом кресле, изучить особенности шеечной слизи, проверив в ней наличие патологических изменений. Также рекомендуется исключение заболеваний, связанных со свертываемостью крови, и беременности. Стабильное применение этого КОК требует регулярных обследований, с частотой не меньшее полугода. При назначении врач должен уведомить пациентку о том, что препарат предохраняет лишь от наступления беременности, при этом он совершенно не защищает от инфекций, передающихся при половом контакте, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Применение данного средства контрацепции не требует отказа от вождения и работы с техникой, требующей повышенной концентрации внимания. Тем не менее, если прием курса сопровождается негативной побочной симптоматикой, воздействующей на функционирование ЦНС, то необходимо воздержаться от осуществления подобного рода деятельности.

    Передозировка

    Прием данного орального контрацептива в дозировке, существенно превышающей норму, может привести к развитию позывов к рвоте и непосредственно самой рвоте. Также не исключается возможность появления мазни из влагалища с примесями крови или же других маточных кровоизлияний с различным характером и интенсивностью. Препарата, нейтрализующего действие Триквилара, нет. Поэтому терапию следует проводить исходя из проявившейся симптоматики.

    Лекарственное взаимодействие

    При взаимодействии Триквилара со средствами, направленными угнетение активности ЦНС, отмечается усиление биотрансформации и конъюгации данных противозачаточных таблеток. С препаратами, уменьшаемыми количество эпилептических припадков, в частности с карбамазепином и фенитоином, отмечается усиленный метаболизм данного гормонального контрацептива. С сульфаниламидами и лекарствами, в чьем составе есть производные вещества от пиразолона, эффект наблюдается идентичный вышеописанному. При совмещенном применении с антибиотиками и средствами, направленными на устранение микробов и вирусов, к примеру, рифампицином, неомицином, ампициллином, хлорамфениколом, полимиксином, тетрациклином, происходит уменьшение противозачаточного эффекта, а значит повышается шанс на успешное оплодотворение яйцеклетки. Препаратам, угнетающим деятельность свертывающей системы, а также производным индадиона и кумарина, может потребоваться корректировка режима дозирования при совмещении с этим КОК. Совмещенная терапия данного ОК с трициклическими антидепрессантами, а также мапролином и бета-адреноблокаторами, может вызвать усиление действия последних на организм, и, как следствие, более токсическое влияние. При совмещении со средствами, направленными на нормализацию уровня глюкозы в организме, а также с инсулином может потребоваться коррекция их дозирования. Бромокриптин при взаимодействии с данным средством контрацепции приводит к снижению результативности последнего. Лекарства, которые дают сильное токсическое воздействие на печень, при совмещении с этим КОК, могут еще больше усиливать нагрузку на данный орган и приводить к тяжелым последствиям, особенно у женщин, чей возраст превысил 35 лет.

    Условия и сроки хранения

    Этот комбинированный оральный контрацептив необходимо держать подальше от доступа детей, влаги и солнечных лучей. Не превышать при хранении температуру в +25 °С. При соблюдении таких условий препарат годен в течении 5 лет с даты изготовления.

    Условия отпуска

    Триквилар в Москве и других населенных пунктах России продается пациенткам только при наличии выписанного врачом рецепта.

    Описание препарата ТРИКВИЛАР (TRIQUILAR)

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Драже трех видов.

    Драже светло-коричневого цвета (6 шт. в уп.).

    1 драже
    этинилэстрадиол 30 мкг
    левоноргестрел 50 мкг

    Драже белого цвета (5 шт. в уп.).

    1 драже
    этинилэстрадиол 40 мкг
    левоноргестрел 75 мкг

    Драже цвета охры (10 шт. в уп.).

    1 драже
    этинилэстрадиол 30 мкг
    левоноргестрел 125 мкг

    21 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Комбинированное гормональное контрацептивное средство для приема внутрь.

    Контрацептивный эффект обусловлен двумя механизмами. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Этинилэстрадиол способствует сохранению высокой вязкости шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки.

    Наряду с контрацептивным эффектом, при регулярном приеме препаратов, содержащих данную комбинацию, нормализуется менструальный цикл, благодаря восполнению уровня эндогенных гормонов гормональными компонентами.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь активные вещества быстро и полностью всасываются из ЖКТ. Время достижения C max левоноргестрела – 2 ч, этинилэстрадиола – 1.5 ч. Оба компонента выделяются с грудным молоком. Активные вещества метаболизируются в печени. T 1/2 – 2-7 ч. Выведение левоноргестрела почками составляет 60%, 40% – через кишечник; этинилэстрадиола – 40% почками, 60% – через кишечник.

    Показания к применению

    Функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия); синдром предменструального напряжения.

    Режим дозирования

    В различных лекарственных препаратах комбинация левонргестрел/этинилэстрадиол содержится в различных фиксированных дозах. Препараты могут содержать также разные виды таблеток, с различными фиксированными дозами компонентов. Поэтому конкретный лекарственный препарат, содержащий данную комбинацию, следует принимать строго в соответствии с инструкцией по применению.

    Для приема внутрь.

    Побочные действия

    Определение частоты побочных эффектов:

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: