Прогестерон: когда, зачем и как сдают

Прогестерон

Прогестерон у женщин

Главный орган-мишень для прогестерона – матка. Концентрация гормона в крови возрастает после овуляции и падает к концу цикла.

Когда был обнаружен прогестерон?

Голландский врач и анатом Регнер де Грааф открыл желтое тело в 1672 году. Его функции (как органа, секретирующего гормоны) были открыты Луи-Огюстом Пренаном в 1898 году. Прогестерон был впервые выделен в 1929 году, и вскоре было обнаружено его гормональное действие. Очищение этого гормона было сделано между 1930 и 1934 годами. Название “прогестерон” было выбрано в 1935 году.

Значение прогестерона

Основные эффекты от действия гормона прогестерона на женский организм это: секреторная трансформация пролиферативно утолщенного эндометрия, образование густой и вязкой цервикальной слизи, снижение активности гладкой мускулатуры матки во время беременности, стимуляция роста молочных желез, антиэстрогенное действие, блокирует выделение молока молочной железой во время беременности.

Прогестерон у женщин воздействует на мозговые структуры (гипоталамус, гипофиз и др.), косвенно влияя на процесс познания окружающего мира, память, эмоции, сексуальное поведение и темперамент, температуру тела. Он также участвует в защите от потерь костной ткани и формировании фигуры женщины по тому или иному фенотипу.

Как вырабатывается прогестерон

Прогестерон (ПГ) вырабатывается яичниками во время овуляции. Его функция заключается в том, чтобы помочь подготовить матку к приему оплодотворенной яйцеклетки.

В первую фазу менструального цикла (фолликулярную) прогестерон продуцируется в очень незначительных количествах (0,3—2,2 нмоль/л). Затем секреция прогестерона начинает расти и составляет в овуляторную фазу 0,5-9,4 нмоль/л. Уровень прогестерона достигает максимума в середине лютеиновой фазы – 7,0-56,6 нмоль/л, что свидетельствует о том, что организм женщины готовится к беременности. Когда яйцеклетка высвобождается из яичника во время овуляции, остатки фолликула яичника (“желтое тело”) высвобождают прогестерон вместе с небольшим количеством эстрадиола. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело разрушается, уровень прогестерона падает, и начинается менструация.

Прогестерон при беременности

Если яйцеклетка оплодотворена, он стимулирует рост кровеносных сосудов, питающих эндометрий (слизистую оболочку матки). В то же время ПГ стимулирует железы в эндометрии выделять питательные вещества для питания развивающегося эмбриона. Во время беременности прогестерон вырабатывается на всем ее протяжении в постоянно увеличивающемся количестве. Если концентрация гормона у беременной женщины не будет увеличиваться, возрастает риск выкидыша. Причем в первом триместре гормон синтезируется в яичниках, а после 15-16 недели – в плаценте.

Уровень прогестерона во время нормально протекающей беременности составляет:

  1. В первый триместр беременности (1 – 13 недели) – 8,9 – 468,4 нмоль/л;
  2. Во второй триместр беременности (14 – 26 недели) – 71,5 – 303,1 нмоль/л;
  3. В третий триместр беременности (с 27 недели и до родов) – 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Во время первого триместра беременности снижение образования прогестерона яичниками свидетельствует о развитии угрозы самопроизвольного выкидыша или “замершей”.

К началу второго триместра, примерно с 17-18-ой недели, анализ на уровень прогестерона в крови женщины показывает, насколько хорошо функционирует плацента и есть ли угроза преждевременных родов или гибели внутриутробного плода.

Когда сдавать прогестерон

Показания к исследованию:

  • Диагностика нарушениий менструального цикла,
  • Аномальные маточные кровотечения,
  • Беременность (планирование и вынашивание),
  • Гормонозависимые гинекологические патологии,
  • Угроза самопроизвольного выкидыша,
  • Бесплодие (первичное и вторичное),
  • Подозрение на опухоль или кисту яичников.
Читайте также:
Силест: инструкция по применению таблеток

У детей (обычно это у девочек подросткового возраста) анализ на прогестерон назначают при отклонениях в выработке половых гормонов и нарушениях полового созревания.

Подготовка к исследованию

Анализ крови на прогестерон сдают натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Накануне явки на исследование необходимо избегать повышенных эмоциональных и физических нагрузок, любых видов половых контактов, приема алкогольных напитков, за 2-3 часа до визита в лабораторию не курить. Взятие крови проводится с 9.00 – 13.00 утра, если другое время не указано лечащим врачом.

На какой день сдавать прогестерон

Нужно приходить для сдачи анализа крови на определения уровня прогестерона на 22 – 23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Если цикл более или менее 28 дней, то анализ назначают сдавать за 6-7 дней до предполагаемой даты начала менструации. В ряде случаев гинеколог рекомендует женщине сдать прогестерон и в 1 фазу цикла (на 5-7 день), и во вторую фазу цикла (на 24-26 дни) при 28-30 дневном менструальном цикле.

Сдать кровь на прогестерон женщины при при климаксе, в период беременности, а также дети и мужчины могут в любой день. Дети старше 7 лет подготавливаются к сдаче анализа также как и взрослые.

Норма прогестерона

Интерпретация результатов пациенток младше 18 лет зависит от стадии полового созревания. Для взрослых небеременных женщин норма анализа на прогестерон:

Клиника «ЦЕНТР ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ».
Услуги лабораторной диагностики, более 1000 исследований на все случаи жизни. Точные результаты анализов по разумной цене.

Адрес: 121165, ЗАО, г. Москва, Кутузовский проспект, дом 33
в шаговой доступности от метро / МЦК “Кутузовская”.
☏ +7(495)797-7825 * Запись на анализы

Сдать кровь на прогестерон можно ежедневно, расписание работы процедурного кабинета:
пн-пт: 10:00 – 20:30; сб-вс: 10:00 – 17:30.

Прием врача эндокринолога-гинеколога по результатам анализа каждый день по записи (по телефону или онлайн на странице “Электронной регистратуры”).

Анализ крови на прогестерон

Прогестерон (прогестин, гестаген, Р4) относится к стероидной группе гормонов – прогестогенам. Вырабатывается половыми железами, небольшое количество – надпочечниками, у женщин – желтым телом, в период гестации – плацентой. Яичники секретируют гонадостероиды к которым относится прогестерон из группы прогестагенов. Немного его выделяют надпочечники, а во время беременности – желтое тело, далее – плацента.

  1. Что такое прогестерон
  2. Главные функции прогестерона
  3. Показания к анализу на прогестерон
  1. Подготовка к анализу
  2. Расшифровка результатов анализа
  1. Калькулятор стоимость анализов
  1. Принимаем анализы с 8:00 по 20:00, без выходных
  2. Срок исполнения 1 рабочий день
  3. Исследуемый материал Сыворотка крови
  4. Метод исследования Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ

В репродуктивной системе, а именно, в ее регуляции, одно из ведущих мест занимает такой стероид, как гормон прогестерон.

Что такое прогестерон

Прогестерон — это гормон репродуктивной системы женского организма, синтез которого происходит циклически на протяжении овариально-менструального цикла. Местом его синтеза являются яичники женщины, а также плацента во время вынашивания ребенка.

Эффектами этого стероидного вещества в женском организме являются:

  • Секреторные преобразования эндометрия в лютеиновую фазу. Что это означает? За счет эстрогенов, которые синтезируются в первую фазу цикла, происходит активный рост слизистой оболочки матки. А прогестерон е обладает, наоборот, антипролиферативным эффектом. То есть, он тормозит рост эндометрия, но обеспечивает его секреторные преобразования (накопление гликогена в клетках для обеспечения трофической функции эмбриона при беременности).
  • Седативный эффект.
  • Расслабление гладкомышечной мускулатуры (в том числе и тела матки для сохранения беременности). а вот шейку матки прогестерон, наоборот, спазмирует, препятствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности при беременности.
  • Преобразования в молочных железах для обеспечения лактации.
Читайте также:
Орнисид: инструкция по применению таблеток и свечей

Причины повышенного уровня прогестерона:

  • Наличие беременности;
  • Гормонально активные опухоли яичников;
  • Хорионэпителиома;
  • Пузырный занос.

Причины снижения уровня гормона прогестерона в крови:

  • Недостаточность лютеиновой фазы;
  • Замершая (неразвивающаяся) беременность;
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов.

Когда необходимо сдавать кровь на уровень прогестерона?

Так как прогестерон является гормоном, уровень которого зависит от фазы овариально-менструального цикла, поэтому и сдавать его необходимо в определенные дни. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, а также ее цикл в среднем составляет около 28 дней, то рекомендованным интервалом для сдачи крови на уровень прогестерона является 21-23 день овариально-менструального цикла.

Главные функции прогестерона

  • обеспечивает рост желез в слизистой оболочке матки во вторую половину менструального цикла;
  • отвечает за регулярность менструаций;
  • уменьшает эффекты эстрогена;
  • поддерживает либидо;
  • его дефицит плохо сказывается на внешнем виде женщины;
  • участвует в продуцировании других стероидов, как промежуточное ключевое звено;
  • уплотняет слизь цервикального канала, делая ее непроницаемой для сперматозоидов;
  • способствует наилучшей имплантации эмбриона за счет угнетения иммунной системы. Благодаря этому эмбрион не отторгается организмом матери, наступает беременность;
  • угнетает лактацию до начала родов, а снижение уровня прогестерона после рождения ребенка является сигналом для продукции пролактина;
  • в I триместре подавляет спонтанные маточные сокращения, расслабляет мышцы матки, защищает плодное яйцо от отторжения до периода полноценного формирования фета-плацентарного комплекса;
  • вероятно, снижение концентрации прогестерона служит поводом для начала родов;
  • является нейростероидом — влияет на функционирование мозга;
  • на уровне ЦНС помогает легче перенести вынашивание и роды.

Показания к анализу на прогестерон

Показания для назначения анализа крови на уровень прогестерона:

  • наличие у женщин нарушения овариально-менструального цикла;
  • поиски причин бесплодия;
  • наличие дисфункционального маточного кровотечения;
  • выявление недостаточности лютеиновой фазы как при подготовке к беременности, так и для устранения или профилактики истмико-цервикальной недостаточности во время вынашивания ребенка (укорочения шейки матки, которое может вести к прерыванию беременности/преждевременным родам);
  • невынашивание;
  • бесплодие;
  • нарушение эмбриогенеза;
  • отсутствие лактации;
  • контроль над течением беременности;
  • кровянистые выделения при беременности;
  • метроррагии неясной этиологии;
  • подозрение на заболевание половых и молочных желез, щитовидной железы, надпочечников;
  • определение овуляции;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • осложнения в период гестации;
  • лечение на ранних сроках с использованием в схеме прогестерона;
  • контроль над состоянием плаценты, плода;
  • в программе ЭКО на этапе стимуляции.

Исследование у женщин также проводится при подозрениях на кисту придатков, ожирении, метроррагии. У мужчин – если подозревается наличие аномалий развития тестикул, дисфункция надпочечников, снижение потенции.

Как правильно сдать кровь на гормоны?

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, “разделим” гормональный фон по системам.

  1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это – ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ, антитела к рТТГ, некоторые другие – кальцитонин, паратгормон.
    Сдавать их нужно натощак (то есть “голодный желудок”), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ – анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.
  2. Половые гормоны (для женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.
    Желательно сдавать натощак, для пролактина – за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения (желательно не позднее).
    Учитывается и приём лекарств, не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами – “ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются”) ;)
    ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН – сдаются на 2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней – 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.
    ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).
    ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.
    Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие)
  3. Гормоны надпочечников. (Это – кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).
    Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра (суточный пик секреции – более относится к кортизолу!).
    Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов (Эгилок), Аспирина и некоторых других.
  4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.
    АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.
    СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.
  5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на “толерантность к глюкозе” (тогда 2 раза – натощак и через 2 часа после “сахарного сиропа”).
  6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!
    Тоже касается суточной мочи
    а) на кальций и фосфор,
    б) метанефрины
    в) ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают – свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.
Читайте также:
Тризистон: инструкция по применению трехфазного контрацептива

В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Благодарим за обращение!
Наш специалист свяжется с вами в течение дня для уточнения деталей и записи. Пожалуйста, будьте на связи. Если вам неудобно ждать или нужна срочная запись, пожалуйста, звоните 8 812 380 02 38.

Прогестерон и его роль при беременности

Прогестерон – женский стероидный гормон, который продуцируют:

  • Кора надпочечников (надпочечники – парный эндокринный орган, расположенный на полюсах почек) вырабатывает гормон как у мужчин, так и у женщин;
  • Яички (парные мужские половые железы);
  • Желтое тело в яичниках (временная эндокринная железа, которая образуется на месте доминантного фолликула после овуляции);
  • Плацента (орган, который во время беременности отвечает за взаимодействие между организмом матери и ребенка).

Как действует прогестерон на женский организм

Прогестерон известен как гормон беременности, и это обусловлено целым рядом функций, которые он выполняет в процессе подготовки организма сначала к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а затем к успешному вынашиванию плода.

Под воздействием прогестерона во второй фазе менструального цикла:

  • происходят изменения в структуре и рост эндометрия – это необходимо для того, чтобы плодное яйцо могло прикрепиться к стенкам матки;
  • уменьшается сократительная активность матки – таким образом, предотвращается возможность «выталкивания» яйцеклетки обратно после того, как она проникнет в полость матки;
  • в слизистой оболочке маточных труб увеличивается продукция секрета, содержащего питательные вещества, которые необходимы яйцеклетке, продвигающейся по направлению к матке;
  • развиваются дольки и альвеолярные ходы в молочных железах, обеспечивается их пролиферация и рост.

Колебания уровня прогестерона в менструальном цикле

Исходя из этого, мы наблюдаем очевидные колебания уровня прогестерона в нормальном овуляторном менструальном цикле:

  • Фолликулярная фаза – низкий уровень (0-0,3 нг/мл)
  • Овуляторная фаза – повышение (0,75-3 нг/мл)
  • Лютеиновая фаза – значительное повышение (1,2-15,9 нг/мл)*

Во второй половине цикла после выхода яйцеклетки из фолликула на его месте образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Если беременность в цикле не наступила, желтое тело через некоторое время прекращает функционировать.

Ведение графика базальной температуры, применяемое для отслеживания момента овуляции, основывается на гипертермическом действии прогестерона на центр терморегуляции: увеличение продукции гормона сопровождается повышением базальной температуры (разница между средней температурой в фолликулярной и лютеиновой фазе цикла составляет не менее 0,4⁰).

Читайте также:
Кломид: инструкция по применению таблеток

При отсутствии овуляции уровень прогестерона остается примерно одинаковым во всех фазах менструального цикла.

*Обращаем ваше внимание на то, что референсные значения в разных лабораториях могут различаться!

Повышение уровня прогестерона отмечается при дисфункциональных маточных кровотечениях (в цикле с удлинением лютеиновой фазы), почечной недостаточности, ряде форм вторичной аменореи, а также в результате приема определенных лекарственных препаратов.

Снижение уровня прогестерона может быть показателем хронического воспалительного процесса в органах малого таза, дисфункциональных маточных кровотечений (в цикле с укороченной лютеиновой фазой), аменореи (как первичной, так и вторичной), длительном существовании (персистенции) фолликула в яичнике. Кроме того, низкий прогестерон ниже пороговых значений отмечается при приеме ряда лекарственных препаратов (ампициллин, эстриол, ципротерон и др.) и прием оральных контрацептивов.

Как растет прогестерон при беременности

Если в менструальном цикле наступает беременность, желтое тело продолжает функционировать до того момента, пока не сформируется плацента, которая также активно вырабатывает прогестерон. Уровень гормона постоянно растет и резко падает непосредственно перед родами.

I триместр 2,8 – 147,3 нг/мл

II триместр 22,5-95,3 нг/мл

III триместр 27,9-242,5 нг/мл

Повышение уровня прогестерона во время беременности может указывать на фетоплацентарную дисфункцию, замедленное созревание плаценты. Помимо этого, высокие значения могут отмечаться при приеме лекарственных препаратов (например, вальпроевой кислоты или прогестерона и его синтезированных аналогов).

Снижение уровня прогестерона во время беременности может свидетельствовать о задержке внутриутробного развития плода, плацентарной недостаточности, недостаточной функции органов, продуцирующих прогестерон (желтого тела или плаценты), риске прерывания беременности, возможности истинного перенашивания беременности.

Показания к сдаче анализа крови на прогестерон

Врач может назначить исследование крови на определение уровня прогестерона в ряде случаев:

  • Диагностика причин различных нарушений менструального цикла;
  • Диагностика причин дисфункциональных кровотечений;
  • Диагностика бесплодия;
  • Оценка функции желтого тела;
  • Оценка риска прерывания беременности на ранних сроках;
  • Мониторинг состояния пациентки во время беременности;
  • Контроль эффективности лекарственной терапии.

Как правильно сдавать прогестерон

Как правило, анализ крови на прогестерон сдают на 19-22 день менструального цикла (5-7 день после наступления овуляции). Так, при 28-ми дневном менструальном цикле овуляция, как правило, происходит на 14-ый день, т.е. сдавать кровь на прогестерон следует на 19-21-ый день. Если у вас возникли вопросы, Вы можете задать их врачам нашей клиники.

Читайте также:
Этамзилат: инструкция по применению таблеток и растовра

Помните, что анализ на прогестерон сдается натощак, через 8 и более часов после последнего приема пищи, в связи с чем целесообразно провести исследование с утра. Обязательно предупредите Вашего врача, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, т.к. некоторые вещества влияют на увеличение/снижение продукции прогестерона.

В Нова Клиник вы можете сдать анализы на гормоны в любое удобное для Вас время с понедельника по субботу. Стоимость анализа крови на определение уровня прогестерона вы можете уточнить у администраторов.

Эндокринолог «СМ-Клиника» рассказала о правилах сдачи анализов на гормоны

Анализы на гормоны зачастую назначают гинекологи, эндокринологи, урологи или врачи других специальностей, если есть признаки патологий, связанных с гормональным дисбалансом. Чтобы результаты были точными, важно соблюдать правила сдачи анализов

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог,
иммунолог, эксперт ВОЗ

ЗУХРА ПАВЛОВА
К.м.н., врач-эндокринолог, старший научный сотрудник факультета фундаментальной клиники МГУ, научный руководитель клиники Системной медицины

ЕЛЕНА ЖУЧКОВА
Врач-эндокринолог «СМ-Клиника»

Гормоны – это химические соединения, которые наш организм производит для регулирования различных функций – от обмена веществ до аппетита и даже сердцебиения и дыхания. Слишком большое или слишком маленькое количество определенных гормонов (гормональный дисбаланс) влияет на самочувствие и провоцирует различные болезни.

Определить проблему можно с помощью гормонального тестирования, которое помогает оценить гормональный дисбаланс. Современные диагностические возможности лабораторий позволяют нам в последующем получить адекватную терапию.

Уровень гормонов меняется с возрастом, а у некоторых даже в течение дня. Врачи используют гормональные тесты для выявления и оценки гормонального дисбаланса, из-за которого пациент может заболеть. Часто проводят гормональное тестирование с образцом крови, но для некоторых тестов требуются образцы мочи или слюны.

Часто тестируют уровни:

  • эстрогена и тестостерона, прогестерона;
  • гормонов надпочечников, такие как кортизол;
  • гормон роста, пролактин и другие гормоны гипофиза;
  • гормоны щитовидной железы, такие как тироксин.

Иногда проводят тестирование со стимуляцией и подавлением гормонов для оценки гормонального дисбаланса. Врачи предварительно дают пациенту гормоны и другие вещества, которые либо запускают (стимулируют), либо останавливают (подавляют) выработку определенных гормонов. Затем они оценивают реакцию организма.

Читайте также:
Бусерелин: инструкция по применению лиофилизата и спрея

Общие типы тестов стимуляции и подавления включают:

  • Ответ гормона роста на глюкагон. При этом исследовании в мышечную ткань вводится гормон глюкагон, а затем в течение 4 часов измеряют его уровень.

Этот тест помогает подтвердить или исключить дефицит гормона роста у взрослых.

  • Реакция кортизола на косинтропин. В этом тесте пациенту дают косинтропин – действует как адренокортикотропный гормон, который производится гипофизом и стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол. Затем измеряется уровень кортизола каждые 30 минут в течение часа.

Этот тест помогает подтвердить надпочечниковую недостаточность.

  • Тест на толерантность к глюкозе. В этом случае пациенту дают сладкий напиток, который должен снизить уровень гормона роста. Затем измеряется уровень гормона роста в крови каждые два часа.

Этот тест помогает подтвердить акромегалию.

  • Реакция кортизола на дексаметазон. Пациент принимает на ночь таблетку дексаметазона, которая должна блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня этого гормона.

Тест помогает подтвердить или исключить синдром Кушинга.

  • Тест на подавление метирапона. Тут схема такая же – на ночь пациент принимает таблетку метирапона, которая должна блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня кортизола и адренокортикотропного гормона.

Этот тест помогает подтвердить или исключить надпочечниковую недостаточность.

Какие анализы сдают на гормоны

Для анализов на гормоны обычно берут кровь, засохшие пятна крови на специальной бумаге, слюну, отдельные образцы мочи и суточные анализы мочи. Тип образца будет зависеть от того, что измеряется, требуемой точности или возраста пациента.

На результаты гормональных тестов способны повлиять еда, напитки, отдых, упражнения и менструальный цикл, что может привести к неточным результатам. Более точные данные получают в динамических тестах, когда анализы берут два или более раз в течение определенного периода времени.

Существует несколько вариантов гормональных исследований.

Женский гормональный профиль

Профиль женских гормонов включает следующие анализы:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • эстрадиол (самая активная форма эстрогена);
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • DHEA-S (сульфат дегидроэпиандростерона);
  • витамин D.

Для исследования чаще всего берут анализы крови, но может быть рекомендован анализ мочи (в том числе – при беременности).

Мужской гормональный профиль

Сюда входят анализы на:

  • ПСА (простатоспецифический антиген);
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • DHEA-S (сульфат дегидроэпиандростерона);
  • ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Обычно сдают кровь, возможно назначение анализа мочи и других вариантов.

Профиль щитовидной железы

Анализа на профиль щитовидной железы включают:

  • ТТГ (тиреотропный гормон);
  • свободный T4;
  • свободный T3;
  • антитела к щитовидной железе;
  • антитела к тироидной пероксидазе.

Оценка уровня кальция и костного метаболизма

В этом случае исследуют:

  • 25-гидроксивитамин D;
  • 1,25 дигидроксивитамин D;
  • паращитовидный гормон.

Оценка работы надпочечников

В этом случае исследуют уровень:

  • альдостерона;
  • ренина;
  • кортизола: без суточной мочи, сыворотка / плазма, слюна поздней ночью
  • АКТГ;
  • катехоламинов и метанефринов (экскреция с мочой);
  • плазменных катехоламинов;
  • метанефринов без плазмы.

Ростовые процессы

Для их оценки проводят тесты на:

  • гормон роста;
  • инсулиноподобный фактор роста 1.

Гомеостаз глюкозы

Эти анализы берут при подозрение на диабет:

  • инсулин;
  • С-пептид.

Их проводят одновременно с уровнями глюкозы плазмы, тестом на толерантность к глюкозе.

Читайте также:
Мифепрекс: инструкция по применению таблеток

Где можно сдать анализы на гормоны

Анализы на оценку гормонального профиля можно сдать в лаборатории поликлиник и стационаров, если включены в программу обследования по ОМС. Но некоторые тесты могут не быть включены в бесплатную программу, и их нужно сдавать платно.

В частных клиниках и лабораториях можно пройти гормональное тестирование по полису ДМС или за плату, она зависит от объема исследований.

Сколько стоят анализы на гормоны

Анализы на гормоны стоят от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей, что зависит от сложности теста и его длительности.

Предварительную стоимость можно уточнить на сайте клиники, окончательная будет зависеть от объема необходимых исследований.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы по гормональным тестам нам ответила врач-эндокринолог Зухра Павлова.

Кому и когда нужно сдавать анализы на гормоны?

Если человек чувствует себя хорошо, нет никаких оснований беспокоиться, нет жалоб, клинических признаков, то просто так сдавать анализы на гормоны не стоит.

Уровень гормонов могут исследовать в рамках диспансеризации. Чаще всего смотрят гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон (ТТГ), поскольку патологии щитовидной железы очень распространены.

Анализа на гормоны врач назначает, если у пациента есть какие-то жалобы. Либо планируется беременность – тогда могут назначить тест на фертильность и исследовать уровень тестостерона, глобулина, эстрадиола, пролактина.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны?

Гормоны обязательно сдаются утром и строго натощак!

Часто слышу: если я сдаю гормоны щитовидной железы, то причем тут – поел я или нет. На самом деле все взаимосвязано. Допустим уровень тестостерона, который вроде бы не имеет к еде никакого отношения. Если посмотреть его до еды и через 20 – 30 минут после, то во втором случае его уровень снизится на 30%. А это очень существенно!

После еды также повышается количество кишечных гормонов, глюкагона и инсулина, а они уже влияют на все остальные гормоны.

Более того, мы стараемся учитывать циркадные ритмы гормонов. Например, утром максимально высокий уровень кортизола и тестостерона, а некоторые другие гормоны более высокие вечером.

Есть и определенные требования при сдаче гормонов. Нужно, чтобы пациент был в положении лежа, потому что вертикальное положение тела человека так же оказывает влияние на уровень гормонов.

Перед сдачей анализа на уровень кортизола желательно за сутки не есть мясо, не нервничать, исключить максимально стрессовые ситуации, большие физические нагрузки.
Часть вопросов по анализам на гормоны мы так же адресовали врачу-эндокринологу Елене Жучковой.

Могут ли быть неверные результаты, что влияет на исследования?

Перед тем, как сдавать кровь, лучше отдохнуть, расслабиться, посидеть в течение 15 – 20 минут – некоторые гормоны могут быть чувствительны к физическому и психоэмоциональному напряжению. По этой же причине лучше воздержаться от чрезмерной физической активности в день перед исследованием. Если накануне сдачи анализа вы подверглись серьезному стрессу, исследование крови следует отложить.

Результаты некоторых тесов на гормоны могут быть изменены в случае, если сделаны сразу после физиотерапевтической процедуры, рентгенологического исследования, УЗИ (например, не стоит проводить исследование на некоторые гормоны в день проведения УЗИ молочной желез, УЗИ предстательной железы). В то же время смело можно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы после УЗИ щитовидной железы. Это никак не повлияет на результат. Врач-эндокринолог поможет вам сориентироваться и подскажет оптимальный план дообследования.

Читайте также:
Лайфемин: инструкция по применению капсул

Кровь для проведения исследования на половые гормоны у женщин сдаются в определенный день цикла. Специалист обязательно должен предупредить вас об этом.

Некоторые заболевания, не связанные с эндокринной патологией, могут повлиять на результат обследования. Так, например, стоит учитывать наличие онкологического заболевания, хронической патологии печени, почек, тяжелые психические заболевания. Также сочетание нескольких эндокринных заболеваний вносит коррективы в интерпретацию результатов и должно быть оценено специалистом.

Практически все анализы крови на гормоны должны проводиться не однократно, а в динамике. Анализ в динамике является более информативным как в диагностическом отношении, так и для прогнозов течения и исхода заболевания.

Есть ли противопоказания к анализам на гормоны?

Проведение некоторых проб может быть затруднено и ограничено в связи с тяжелым психическим заболеванием, а также необходимо учитывать состояние других органов и систем, прием препаратов пациентом. Исследование возможно и в случае сопутствующих патологий, но при этом важна грамотная интерпретация результатов специалистом!

Прогестерон — норма у женщин, причины повышенного и пониженного прогестерона

Регулярность и продолжительность менструального цикла, работа репродуктивных органов зависит от уровня прогестерона в крови. Отклонение показателей приводит к развитию гинекологических патологий, бесплодию, невынашиванию беременности.

  • Прогестерон — что это, какие показатели считаются нормой
  • Причины изменения показателей
  • Симптомы и последствия низкого уровня прогестерона
  • Как нормализовать показатели?
  • Как правильно сдавать анализ на прогестерон?

Прогестерон — что это, какие показатели считаются нормой

Этот стероидный гормон вырабатывается в яичниках желтым телом, надпочечниками, отвечает за регуляцию менструального цикла. При оплодотворении яйцеклетки прогестерон помогает поддерживать нормальное течение беременности. После 16 недели гестации гормон синтезируется плацентой.

Дополнительно гормон отвечает за рост молочных желез во время беременности, препятствует лактации до рождения ребенка и оплодотворению более чем одной яйцеклетки, укрепляет мышцы тазовой стенки перед родами.

  • способствует увеличению матки по мере роста плода;
  • частично подавляет иммунитет при наступлении беременности, что препятствует выкидышу;
  • усиливает кровообращение в матке;
  • участвует в развитие некоторых тканых структур эмбриона;
  • сгущает цервикальную слизь;
  • участвует в жировом обмене;
  • снижает перистальтику, что приводит к метеоризму перед месячными;
  • оказывает успокаивающее действие;
  • расслабляет сухожилия и связки.

Нормальные показатели для женщин репродуктивного возраста, во время беременности

Фаза цикла или срок беременности

После наступления менопаузы уровень прогестерона ниже 1 ммоль/л.

Прогестерон — женский половой гормон, но в небольшом количестве присутствует и в организме мужчин, вырабатывается в яичках. Норма — 0,35–0,63 ммоль/л. Отвечает за развитие сперматозоидов, укрепляет кости, регулирует синтез эстрогена, снижает риск развития рака простаты. Этот гормон необходим для нормальной работы нервной, сердечно-сосудистой системы.

Причины изменения показателей

Уровень прогестерона снижается при дисфункции яичников, интоксикации, вызванной бактериальными инфекциями, резком снижении или увеличении веса. Показатели уровня гормона низкие при аномальном строении органов репродуктивной системы, некоторых эндокринных и генетических патологиях.

Естественное снижение показателей происходит после 45 лет.

У беременных дефицит прогестерона может быть вызван стрессом, нехваткой витаминов и минералов, патологиями щитовидной железы, переношенной беременностью, нарушениями внутриутробного развития плода. При снижении прогестерона во время беременности появляются сильные боли в животе, кровянистые выделения, увеличивается риск выкидыша.

Читайте также:
Постинор: возможна ли беременность

Причины повышения прогестерона:

  • болезни или злокачественные образования в яичниках;
  • дисфункция надпочечников;
  • почечная недостаточность, патологии печени;
  • аменорея;
  • пузырный занос;
  • киста желтого тела;
  • наследственный фактор;
  • хронический стресс;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Во время беременности высокие показатели прогестерона могут свидетельствовать в сбоях в работе надпочечников и почек, патологиях плаценты.

У мужчин повышение уровня прогестерона возникает при атрофии яичек, импотенции, бесплодии. Причины снижения значений — импотенция, гиперплазия простаты, опухоли головного мозга, эндокринные патологии.

Симптомы и последствия низкого уровня прогестерона

При снижении уровня прогестерона возникают обильные кровотечения во время менструации, возникают проблемы с зачатием, образуются камни в желчном пузыре. У женщин с низким уровнем прогестерона выпадают волосы, развивается эндометриоз, появляются угри, увеличивается риск рака матки. Во время беременности низкий уровень гормона приводит к выкидышу, преждевременным родам.

При низком уровне прогестерона наблюдаются следующие симптомы:

  • частые головные боли;
  • резкие перепады настроения;
  • длительные, нерегулярные месячные;
  • снижение полового влечения;
  • увеличение массы тела — при низком уровне прогестерона замедляется обмен веществ;
  • бесплодие;
  • миома матки — доброкачественные новообразования;
  • масталгия — болезненность молочных желез.

При высоком прогестероне часто беспокоят мигрени, депрессии, усиленный рост волос по всему телу, скачки артериального давления. Снижается работоспособность, возникают проблемы со зрением, появляются высыпания на коже, менструальный цикл нестабильный.

Как нормализовать показатели?

Для повышения уровня прогестерона применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Диета для повышения уровня прогестерона:

  • Продукты с высоким содержанием витаминов группы B. Это коричневый рис, просо, красное мясо и рыба, сыр, молоко, яйца, бобовые и листовые овощи.
  • Продукты с витамином C. Цитрусовые фрукты, болгарский перец, шиповник, киви, черная смородина, брокколи.
  • Продукты с цинком. Это мясо, моллюски, орехи, семена, бобовые овощи.
  • Продуты, которые снижают выработку эстрогена. Капуста, бананы, грецкие орехи.

Помимо питания, необходимо научиться управлять стрессом. Это поможет избежать выброса кортизола, которые подавляет синтез прогестерона.

Нормализовать психоэмоциональное состояние помогут медитации, йога, плаванье, длительные пешие прогулки. Дополнительно нужно отказаться от употребления напитков с кофеином, курения, следить за весом, избегать чрезмерных физических нагрузок и переутомления.

Для гормональной терапии используют натуральные и синтетические гормоны.

При высоком прогестероне назначают симптоматическое лечение для устранения основного заболевания. Злокачественные новообразования удаляют, проводят химиотерапию. При гормонозависимых доброкачественных опухолях проводят гормональную терапию.

Как правильно сдавать анализ на прогестерон?

При стабильном менструальном цикле в 28 дней сдавать анализ нужно на 22-23 день цикла. При задержке, сбоях провести обследование нужно несколько раз — через неделю после начала месячных, на 14 и 20 день. Это позволит отследить изменения в динамике.

Гинеколог назначает анализ на прогестерон в следующих случаях:

  • аменорея, сбитый менструальный цикл;
  • выраженный ПМС, сильная боль в молочных железах, нижней части живота;
  • обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения;
  • самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
  • отсутствие беременности в течение 6 месяцев при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции;
  • перенашивание беременности;
  • для оценки состояния плаценты во второй половине беременности.

Чтобы результаты были достоверными, кровь нужно сдавать натощак, последний прием пищи на 8 часов. За сутки до обследования необходимо отказаться от крепкого чая, кофе, острой и пряной пищи, алкоголя, курения.

Полезно знать

Когда женщине необходимо обследование гормонального фона

Анализы на гормоны у женщин помогают диагностировать состояние всего организма. Сдавать кровь для изучения гормонального фона врач назначает при малейших признаках многий патологий.

Читайте также:
Можно ли использовать свечи Гексикон при месячных и во время секса

Анализ на гормоны является вспомогательной диагностической методикой контроля здоровья и качественной деятельности многих систем. В женском организме именно гормоны регулируют качество всей жизни: исправный менструальный цикл, депрессивное состояние перед месячными, беспредельная нежность к собственному дитю, выработка молока для вскармливания.

Какое же значение для женщин имеет сбалансированный гормональный фон, как и когда правильно сдавать анализ на гормоны у женщин?

Анализ крови на женские половые гормоны

Гормонами являются химические активные вещества, вырабатываемые клетками желез. Соединения регулируют процессы фактически всех систем тела. За транспортировку гормонов по организму отвечает кровь, которая и забирается, чтобы сделать анализы на женские гормоны.

Не редко случаются сбои в гормональном фоне, которые особо ярко отражаются на женском организме. Сбои гормональной системы являются фактором возникновения многих заболеваний патологического и хронического характера. Назначается анализ на женские половые гормоны, которые крайне необходимо сделать при следующих проявлениях:

  • сбои менструального цикла
  • предменструальный синдром
  • диагностика беременности
  • бесплодие либо проблемы зачатия
  • невынашивание беременности
  • планирование зачатия (в рамках подготовки к беременности)
  • избыточный вес
  • нарушения развития дитя
  • угревая сыпь;
  • ухудшение качества ногтей, волос, кожи
  • упадок либидо (снижение влечения в сексуальном плане)
  • инфантилизм половой
  • доброкачественные образования в грудных железах (например, фиброзно-кистозная мастопатия)
  • опухоли в матке, яичниках
  • наследственная склонность к заболеваниям
  • перепады артериального давления
  • сбои пищеварительной системы
  • оволосение тела

При обнаружении типовой симптоматики, рекомендуется обследоваться на гормональный фон. Воспроизведение картины дисбаланса гормонов в организме позволит своевременно выявить патологические процессы, и провести адекватное лечение путем понижения либо повышения уровня концентрации биологических веществ.

Железами секреции вырабатываются гормоны, которые после всасывания, кровь транспортирует по всему телу. Гормональный фон регулирует весь обменный процесс в организме, который далее самостоятельно разрушает избыток гормонов специальными ферментами.

Постоянный процесс функционирования всего биохимического проистекания в организме непрерывен, и количественный состав гормонов меняется. Данный факт говорит о том, что сдавать анализ на гормональный фон для женщин нужно в определенный промежуток цикла. Ниже представлен период, наиболее подходящий для забора крови для исследования, когда нужно сдавать анализы на женские гормоны.

Название гормона Период для забора крови
Половые гормоны
Прогестерон Вслед 22 дня цикла
Тестостерон На 8-10 день
Эстрадиол С 5-ого по 9-й день
Гормоны гипофиза
Тиреотропные гормоны Вне зависимости от дня менструального цикла
Адренокортикотропные Вне зависимости от дня цикла
Лютеинизирующие С 4 по 7 день, с 19 и по 21 день
Фолликулостимулирующие С 3 по 5 день, с 19 по 21 день цикла
Пролактин С 3 по 5 день цикла
Гормоны надпочечников
Кортизол Вне зависимости от дня менструации
17-гидроксипрогестерон С 3 по 5 день
ДГЭА-сульфат С 8 по 10 день

Анализ на женские половые гормоны при беременности сдается по назначению врача, который определяет результативность исходя из положения.

Правила подготовки забор крови на гормоны

Для получения достоверных результатов лабораторного исследования, рекомендовано придерживаться некоторых правил подготовки, которые представлены в таблице.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: