Парлодел: инструкция по применению таблеток

Парлодел

Состав

В состав 1 таблетки входит 2,5 мг действующего вещества бромокриптин в виде мезилата.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Фармакологическое действие

Агонист дофаминовых рецепторов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат подавляет физиологическую лактацию, ингибирует выработку пролактина, угнетает гиперсекрецию гормона роста, способствует стабилизации менструального цикла, уменьшает число кист в молочных железах и их размеры (за счет восстановления баланса между уровнем эстрогенов и прогестерона). Лекарственный препарат стимулирует центральные, периферические Д2-дофаминовые рецепторы.

Активное вещество является производным алкалоида спорыньи. В больших количествах медикамент способен стимулировать рецепторы черного ядра и полосатого тела мозга, мезолимбической системы и гипоталамуса.

Основное вещество в препарате Парлодел – бромокриптин. Лекарственное средство способно подавлять выработку гормонов АКТГ и СТГ. Бромокриптин оказывает противопаркинсоническое воздействие.

Прием разовой дозировки снижает показатель пролактина через 2 часа, максимальный терапевтический эффект наблюдается через 8 часов. Снижение уровня СТГ наблюдается через 1-2 часа, максимальный эффект регистрируется через 4-8 недель терапии. Противопаркинсонический эффект отмечается через 30-90 минут, а максимальный – через 2 часа после приема разовой дозы.

Показания к применению

Инструкция по применению Парлодела рекомендует назначать медикамент при нарушениях менструального цикла, при женском бесплодии: пролактинзависимые состояния и болезни, которые сопровождаются либо не сопровождаются гиперплолактинемией (недостаточность лютеиновой фазы, олигоменорея, аменорея, вторичная гиперпролактинемия на фоне медикаментозной терапии гипотензивными и психоактивными средствами). Лекарственное средство назначают при предменструальном синдроме, проявляющемся отечностью, болезненностью молочных желез, лабильностью настроения, повышенным газообразованием. Медикамент показан к применению при пролактиннезависимом женском бесплодии: при ановуляторных циклах (в комплексной терапии совместно с антиэстрагенами), при синдроме поликистозных яичников.

Лицам мужского пола Парлодел назначают при пролактинзависимом гипогонадизме (потеря либидо, олигоспермия, импотенция). Медикамент назначают при пролактиномах: консервативная терапия микроаденом и макроаденом гипофиза, секретирующих пролактин. Бромокриптин может быть назначен перед оперативным лечением для уменьшения размеров опухоли и облегчения ее лизирования. Лекарственное средство применяют при повышенном уровне пролактина в послеоперационном периоде. При акромегалии Парлодел применяется в качестве дополнительно медикамента в комплексной терапии совместно с оперативным лечением и лучевой терапией, а в некоторых случаях как альтернативным вариант лучевой терапии и хирургическому вмешательству.

Лекарственное средство назначают для подавления лактации по медицинским показаниям (при развивающемся послеродовом мастите, для предотвращения лактации после аборта, при послеродовом нагрубании молочных желез). Медикамент применяется при фиброзно-кистозной мастопатии, кистозных и узловых изменения в молочных железах доброкачественного характера, при масталгии.

При болезни Паркинсона Парлодел может быть назначен на всех стадиях идиопатического заболевания, при постэнцефалитическом паркинсонизме (монотерапия либо комбинированная терапия совместно с другими противопаркинсоническими медикаментами).

Противопоказания

Парлодел не применяется при эндогенных психозах, хорее Геттингтона, при семейном треморе, непереносимости бромокриптина – основного вещества препарата, при артериальной гипертонии на послеродовом этапе, при гипотонии, язвенных поражениях пищеварительного тракта, при эссенциальном треморе, при гестозе, артериальной гипертонии, патологии сердечно-сосудистой системы.

При одновременном лечении гипотензивными препаратами, при вынашивании беременности, при паркинсонизме с явлениями деменции лекарственный препарат назначают с осторожностью.

Активное вещество выделяется с молоком при лактации, что ограничивает применение медикамента при грудном кормлении.

Побочные действия

Редко на фоне лечения бромокриптином развивается ортостатическая гипотензия, головокружения, рвота и тошнота.

Возможны головные боли, нарушения зрительного восприятия, инсульт, повышенная сонливость, психомоторное возбуждение, психозы, галлюцинации, запоры, инфаркт миокарда, психомоторное возбуждение, сухость во рту (орокандидоз, кариес, дискомфорт, заболевания пародонта), кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах, аллергические реакции, заложенность носа.

Длительная терапия может привести к развитию синдрома Рейно.

При лечении паркинсонизма высокими дозами препарата возможны обморочные состояния, кровотечения из пищеварительного тракта (в виде черного кала и появления крови в рвотных массах), пептическая язва, выделение спинномозговой жидкости из носа, спутанность сознания, ретроперитонеальный фиброз (учащенное мочеиспускание, тошнота, боли в спине, снижение аппетита, боли в животе, рвота, слабость во всем теле).

Парлодел, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь, во время приема пищи. В сутки – не более 100 мг.

При женском бесплодии, нарушениях менструального цикла принимают бромокриптин трижды в день по 1,25 мг. В случае неэффективности суточное количество медикамента может быть увеличено до 5,-7,5 мг. Терапия проводится до восстановления овуляции, стабилизации менструального цикла. Лечение включает несколько циклов при необходимости профилактики рецидивов.

При гиперпролактинемии у лиц мужского пола: трижды в день по 1,25 мг 2-3 раза в день, с постепенным увеличением суточной дозы до 5-10 мг.

При предменструальном синдроме: на 14-й день менструального цикла назначают 1,25 мг в день, количество препарата увеличивают постепенно до 5 мг в день (ежесуточно +1,25 мг) до наступления менструации.

При пролактиномах назначают 2-3 раза в день по 1,25 мг, ежесуточное количество препарата может быть увеличено при необходимости стабилизации определенного уровня пролактина в крови. Начальная дозировка при акромегалии составляет 1,25 мг 2-3 раза в день, дальнейшая тактика лечения зависит от выраженности побочных эффектов и клинической эффективности медикамента.

Читайте также:
Логест: инструкция по применению таблеток

Для подавления лактации в первый день назначают 1,25 мг бромокриптина дважды в день, далее в течение 2-х недель – по 2,5 мг дважды в день. Лекарственное средство рекомендуют принимать сразу после родов для предотвращения начала лактации (после стабилизации состояния роженицы). Возможна незначительная секреция молока через 2-3 дня после прекращения терапии. В таком случае лечение продлевают на 1 неделю в тех же дозировках.

При послеродовом нагрубании молочных желез препарат назначают в дозе 2,5 мг однократно, повторный прием возможен через 6-12 часов (не вызывает нежелательное подавление лактации).

При развивающемся послеродовом мастите режим лечения аналогичен терапии для подавления лактации. Возможно добавление к схеме лечения антибактериального препарата.

При доброкачественных новообразованиях молочных желез Парлодел принимают 2-3 раза в день по 1,25 мг, постепенно суточное количество препарата увеличивают до 5-7,5 мг.

При болезни Паркинсона лечение начинают с минимальных дозировок 1,25 мг для обеспечения оптимальной переносимости. Еженедельно суточное количество медикамента повышают на 1,25 мг. Терапевтический эффект проявляется через 6-8 недель терапии. В противном случае еженедельное повышение дозы продолжают. При появлении побочных эффектов на фоне подбора и увеличения дозировки количество препарата снижают на 1 неделю. После стабилизации состояния подбор дозы продолжают.

Пациентам с двигательной патологией, вызванной приемом леводопы, перед лечением препаратом Парлодел дозу леводопы снижают. В некоторых случаях достигается полная отмена препарата Леводопа.

Передозировка

Проявляется головными болями, падением уровня кровяного давления.

Необходимо парентеральное введение препарата Метоклопрамид.

Взаимодействие

Парлодел способен снижать эффективность пероральных контрацептивов.

Кларитромицин, эритромицин и тролеандомицин способны повышать максимальную концентрацию и биологическую доступность препарата; применение бутирофенов ведет к обратному эффекту.

Фуразолидон, ингибиторы МАО, селегилин, прокарбазин, локсапин, галоперидол, алкалоиды спорыньи, метоклопрамид, метилдофа, резерпин, фенотиазиды, тиоксантины повышают риск развития побочных эффектов за счет повышения концентрации активного вещества в плазме крови.

Парлодел усиливает эффект от приема гипотензивных средств, леводопы.

Развитие дисульфирамоподобных реакций наблюдается при одновременном приеме этанола (появляется рефлекторный кашель, тахикардия, гиперемия кожных покровов, загрудинные боли, рвота, тошнота, судороги, нарушения зрительного восприятия, пульсирующая головная боль).

При необходимости лечения препаратом Ритонавир необходимо снижать суточную дозу в 2 раза.

Условия продажи

Купить препарат Парлодел можно в аптечной сети при предъявлении врачебного рецептурного бланка.

Условия хранения

В темном недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Требуется регулярный контроль над состоянием почек, печеночной системы, уровнем кровяного давления. Для профилактики рвоты, тошноты перед лечением назначают противорвотные медикаменты.

Лекарственный препарат оказывает влияние на управление автотранспортным средством и выполнение деятельности, которая требует повышенного внимания.

На фоне лечения препаратом Парлодел возможно быстрое восстановление работы яичников после родов, что требует применения контрацептивных средств для предупреждения раннего зачатия.

У пациенток, которые принимают медикамент, при наступлении беременности терапию прекращают кроме случаев, когда эффект от препарата перевешивает возможный риск для развития плода. Во время лечения бромокриптином рекомендуется негормональная контрацепция. При возникновении беременности при аденоме гипофиза, после прекращения лечения требуется исследование полей зрения, систематическое наблюдение над аденомой.

Перед лечением доброкачественных новообразований молочных желез в обязательном порядке исключают злокачественный характер опухоли. При язвенной болезни пищеварительного тракта терапию бромокриптином не назначают. Необходимо донести до пациентов о необходимости обращения за врачебной помощью при появлении побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Требуется тщательная гигиена ротовой полости во время лечения.

Парлодел

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие:

– пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея (сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей); олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия на фоне приема ЛС (например некоторых психоактивных или гипотензивных ЛС);

– пролактиннезависимое женское бесплодие: синдром поликистозных яичников; ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам, например кломифену).

Предменструальный синдром – болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения.

Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).

Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.

Акромегалия: в качестве дополнительного ЛС в комплексе с лучевой терапией и оперативным лечением или, в особых случаях, как альтернатива хирургическому или лучевому лечению.

Читайте также:
Диане-35: инструкция по применению пилюль

Подавление лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям: предотвращение лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовой мастит.

Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия (в изолированном виде или в сочетании с предменструальным синдромом или доброкачественными узловыми, или кистозными изменениями); доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.

Болезнь Паркинсона: все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитического паркинсонизма (в виде монотерапии либо в комбинации с др. противопаркинсоническими ЛС).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, гестоз, артериальная гипертензия в послеродовом периоде, эссенциальный и семейный тремор, хорея Геттингтона, заболевания ССС, эндогенные психозы, артериальная гипертензия, гипотония, печеночная недостаточность, язвенные поражения ЖКТ.C осторожностью. Паркинсонизм с признаками деменции, беременность, период лактации (выделяется с молоком), одновременное проведение гипотензивной терапии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время еды, максимальная суточная доза – 100 мг.

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие – по 1.25 мг 2-3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут (кратность приема 2-3 раза/сут). Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. При необходимости для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов.

Предменструальный синдром – лечение начинают на 14 день цикла с 1.25 мг/сут. Постепенно увеличивают дозу на 1.25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации).

Гиперпролактинемия у мужчин – по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сут.

Пролактиномы – по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме.

Акромегалия – начальная доза составляет 1.25 мг 2-3 раза в сутки, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг.

Подавление лактации – в 1 день назначают по 1.25 мг 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней – по 2.5 мг 2 раза в сутки. Для предотвращения начала лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта (после стабилизации жизненно важных функций). Через 2-3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 нед.

Послеродовое нагрубание молочных желез – назначают однократно в дозе 2.5 мг, через 6-12 ч при необходимости повторяют прием (это не сопровождается нежелательным подавлением лактации).

Начинающийся послеродовой мастит – режим дозирования такой же, как и в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик.

Доброкачественные заболевания молочных желез – по 1.25 мг 2-3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг.

Болезнь Паркинсона – для обеспечения оптимальной переносимости лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1.25 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером) в течение 1 нед. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждую неделю на 1.25 мг; суточную дозу делят на 2-3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6-8 нед лечения. Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее – каждую неделю на 2.5 мг/сут. Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляют 10-40 мг/сут, однако некоторым больным могут потребоваться более высокие дозы. Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 нед. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить. Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного эффекта можно предпринять дальнейшее постепенное уменьшение дозы леводопы. У некоторых больных возможна полная отмена леводопы.

Фармакологическое действие

Стимулятор центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов (производное алкалоида спорыньи). Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, угнетает повышенную секрецию гормона роста, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами).

В высоких дозах стимулирует дофаминовые рецепторы полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию СТГ и АКТГ.

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина плазмы крови наступает через 2 ч, максимальный эффект – через 8 ч, противопаркинсонический эффект – через 30-90 мин, максимальный – через 2 ч, снижение уровня СТГ – через 1-2 ч, макимальный эффект достигается через 4-8 нед терапии.

Читайте также:
Уролесан или Канефрон: что лучше

Побочные действия

Тошнота, рвота, головокружение; редко – ортостатическая гипотензия. Инфаркт миокарда, инсульт. Запоры, сонливость, головная боль, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, снижение остроты зрения, сухость во рту (кариес, болезни пародонта, орокандидоз, дискомфорт), заложенность носа, аллергические реакции, кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.

При длительном применении – синдром Рейно; при лечении высокими дозами (паркинсонизм) – спутанность сознания, выделение СМЖ из носовых ходов, обморочные состояния, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение (черный кал, кровь в рвотных массах), ретроперитонеальный фиброз (боль в животе, снижение аппетита, боль в спине, тошнота рвота, слабость, учащенное мочеиспускание).Передозировка. Симптомы: головная боль, галлюцинации, снижение АД.

Лечение: парентеральное введение метоклопрамида.

Особые указания

Для предупреждения тошноты и рвоты в начале лечения целесообразно назначать противорвотные ЛС за 1 ч до приема препарата.

Рекомендуется периодический контроль АД, функции печени и почек.

Пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых физических и психических реакций.

Лечение может вызвать ускоренное возобновление функции яичников после родов, в связи с чем необходимо предупреждение женщин о возможности раннего послеродового зачатия. У женщин, принимающих бромокриптин, при наступлении беременности лечение прекращают за исключением случаев, когда возможный положительный эффект лечения перевешивает потенциальный риск для плода. Во время терапии целесообразно использование негормональной контрацепции.

В случае возникновения беременности на фоне аденомы гипофиза, после отмены необходим систематический контроль состояния аденомы, включая исследование полей зрения.

Перед началом лечения доброкачественных заболеваний молочных желез необходимо исключить наличие злокачественной опухоли той же локализации.

При лечении акромегалии, если в анамнезе есть указание на наличие язвенной болезни желудка, от лечения лучше отказаться. Если же лечение необходимо, обратить внимание пациентов на необходимость ставить врача в известность при возникновении расстройств со стороны ЖКТ.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, при сохраняющейся сухости полости рта более 2 нед необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и лактации

Взаимодействие

Лечение снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Усиливает эффект леводопы, гипотензивных ЛС.

Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи, галоперидол, локсапин, метилдофа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины и фенотиазины повышают концентрацию в плазме и риск развития побочных эффектов.

Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и Cmax, бутирофеноны снижают эффективность.

Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций (боль в груди, гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, нечеткое зрение, слабость, судороги).

При совместном назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.

Парлодел

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Парлодел инструкция по применению

Рекомендуется периодический контроль АД, функции печени и почек.

Перед началом лечения доброкачественных заболеваний молочных желез необходимо исключить наличие злокачественной опухоли той же локализации.

С осторожностью назначают лицам, работа которых требует повышенного внимания и быстроты принятия решений.

Применение Парлодел при беременности и кормлении

Категория действия на плод по FDA — B.

Симптомы: головная боль, галлюцинации, снижение АД.

Лечение: парентеральное введение метоклопрамида.

Несовместим с ингибиторами МАО и алкоголем. Снижает эффект нейролептиков, пероральных контрацептивов, уменьшает акинезию, вызванную резерпином.

Тошнота, рвота, сухость во рту, запор, снижение АД, побеление пальцев рук и ног при охлаждении, головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, снижение остроты зрения, набухание слизистых оболочек, заложенность носа, аллергические реакции, судороги в икроножных мышцах; редко — ортостатическая гипотензия, коллапс.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, беременность (I триместр).

Гиперчувствительность, гестоз, заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипо- или гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, заболевания клапанного аппарата сердца в анамнезе, выраженное нарушение ритма, эндогенный психоз, печеночная недостаточность.

Бесплодие и дисменорея на фоне гиперпродукции пролактина, недостаточность лютеиновой фазы, гиперпролактинемия (в т.ч. вследствие приема психотропных и антигипертензивных средств), пролактиномы (с синдромом персистирующей галактореи-аменореи у женщин и гипогонадизмом у мужчин), необходимость подавления послеродовой лактации, предменструальный синдром, акромегалия, доброкачественные заболевания молочных желез, доброкачественные узловые и/или кистозные изменения молочных желез, в т.ч. фиброзно-кистозная мастопатия; болезнь Паркинсона, паркинсонизм.

Фармакологическое действие – противопаркинсоническое, дофаминомиметическое. Стимулирует дофаминовые D2-рецепторы в головном мозге. Ингибирует инкрецию пролактина и подавляет физиологическую лактацию, нормализует менструальную функцию; облегчая дофаминергическую передачу в нигростриарной системе, снижает выраженность симптомов паркинсонизма; снижает концентрацию соматотропина в крови у больных акромегалией, уменьшает депрессивную симптоматику.

После приема внутрь всасывается 30%. Большое значение имеет эффект «первого прохождения» через печень. Cmax в крови определяется через 2–3 ч. Связь с альбуминами плазмы — 90–96%. Выводится в основном с желчью (86%), с мочой — лишь 2,5–5,5%.

Читайте также:
Дюфастон при эндометриозе

Полусинтетическое производное алкалоида спорыньи эргокриптина (2-бром-альфа-эргокриптин). Кристаллический порошок, очень мало растворим в воде, умеренно растворим в этаноле.

(5’альфа)-2-Бром-12′-гидрокси-2′-(1-метилэтил)-5′-(2-метилпропил)эрготаман- 3′,6′,18-трион (в виде мезилата)

Парлодел (Parlodel) таб. по 2,5 мг №30 – Инструкция

    Доставим: 11.12.2021 13.12.2021
  • Забрать из аптеки: уточняйте
  • Получить консультацию фармацевта

    • Описание
    • Инструкция
    • Отзывы (2)

    Лекарственная форма

    Таблетки, 30 штук в упаковке.

    Состав

    1 таблетка Парлодел содержит 2,87 мг бромокриптина мезилат, что соответствует 2,5 мг бромокриптина.

    Вспомогательные вещества: кремния диоксид, лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия эдетат, малеиновая кислота.

    Фармакологическое действие

    Парлодел ингибирует секрецию гормона передней доли гипофиза – пролактина, не влияя на уровне иншихгипофизарних гормонов, если они находятся в пределах нормы. Однако, он может уменьшать повышенные уровни гормона роста (СТГ = соматотропного гормона) у больных акромегалией. Это действие обусловлено стимуляцией допаминовых рецепторов.

    В послеродовом периоде пролактин необходим для начала и поддержания лактации. В другие периоды жизни увеличение секреции пролактина приводит к патологической лактации (галакторее) и / или нарушений овуляции и менструального цикла.

    Парлодел, как специфический ингибитор секреции пролактина, может применяться для предотвращения или подавления физиологической лактации, а также для лечения патологических состояний, вызванных гиперсекрецией пролактина. При аменорее и / или ановуляторных менструальных циклах (сопровождающихся или не сопровождаются галактореей) Парлодел может применяться с целью восстановления менструального цикла и овуляции.

    Во время приема Парлодела с целью подавления лактации отпадает необходимость в применении таких традиционных мероприятий, как ограничение приема жидкости. Кроме того, Парлодел не затрагивает послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риск тромбоэмболии.

    Показано, что Парлодел прекращает рост или уменьшает размер пролактинсекретирующих аденом гипофиза (пролактином).

    У больных акромегалией, помимо снижения концентрации гормона роста и пролактина в плазме, Парлодел благоприятно влияет на клинические проявления и толерантность к глюкозе.

    Парлодел, восстанавливая нормальный характер секрециилютеинизуючого гормона, способствует уменьшению выраженности клинических проявлений при синдроме поликистозных яичников.

    У больных с доброкачественными заболеваниями молочной железы Парлодел, устраняя дисбаланс существует между прогестероном и эстрогенами, уменьшает размеры и количество кист и / или узлов, а также болевые ощущения, которые часто сопровождают эту патологию. В то же время у больных с повышенными концентрациями пролактина он снижает секрецию этого гормона.

    Благодаря допаминергической активности Парлодел в дозах, которые, конечно, гораздо выше дозы, применяемые при эндокринологическими показаниям, эффективен для лечения болезни Паркинсона, специфика которой заключается в наличии дефицита допамина в области полосатого и черного ядер головного мозга. При этом заболевании стимуляция допаминовых рецепторов Парлоделом может восстановить нейрохимический баланс в области corpus striatum.

    Парлодел уменьшает тремор, ригидность мышц, замедленность движений и другие симптомы паркинсонизма на всех стадиях заболевания.

    Эффективность препарата обычно сохраняется в течение многих лет (до сих пор положительные результаты терапии описаны при длительности лечения 8 лет). Парлодел можно назначать или в виде монотерапии или в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами (как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания).

    Комбинация с леводопой приводит к посиленняпротипаркинсоничнои действия, часто дает возможность уменьшить дозу леводопы. Применение Парлодела у больных, получающих лечение леводопой, особенно целесообразно в тех случаях, когда наблюдается ослабление лечебного ефектулеводопы или возникают такие осложнения как патологические непроизвольные движения (хореоатетоидные дискинезия и / или болезненная дистония), снижение эффективности концу действия дозы, феномен “включения-выключения ‘(‘ on-off “).

    Парлодел уменьшает выраженность симптомов депрессии, которые часто наблюдаются у больных паркинсонизмом. Это обусловлено присущими ему антидепрессивными свойствами, наличие которых была подтверждена в контролируемых исследованиях у больных эндогенной или психогенной депрессии, которые не болели паркинсонизмом.

    После приема внутрь Парлодел хорошо всасывается. У здоровых добровольцев после приема внутрь таблеток период полуабсорбции бромокриптина составляет 0,2 – 0,5 часа, а максимальные концентрации бромокриптина в плазме крови достигается в пределах 1 – 3 часов. Концентрации бромокриптина в плазме, превышающие те величины, которые составляют 50% от максимальной концентрации, поддерживаются в течение 3,5 часа.

    Пролактин понижающий эффект начинается через 1 – 2:00 после приема внутрь, достигает максимума (снижение концентрации пролактина более чем на 80%) через 5 – 10:00 и сохраняется на близком к максимальному уровню в течение 8 – 12:00.

    Вывод неизмененном виде из плазмы двухфазное, конечный период полувыведения составляет около 15 часов (от 8 до 20 часов). Бромокриптин и его метаболиты почти полностью выделяются печенью, только 6% от дозы выводится почками. Связывание с белками плазмы составляет 96%.

    У пациентов с нарушениями функции печени скорость выведения бромокриптина может замедляться, а уровни в плазме – повышаться, что требует коррекции режима дозирования.

    Показания к применению

    Показаниями к применению препарата Парлодел являются:

    Читайте также:
    Лайфемин: инструкция по применению капсул

    – Нарушение менструального цикла, женское бесплодие;

    – пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея (сопровождающаяся либо не супроводжуетьсягалактореею), олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы;

    – гиперпролактинемические нарушения, вызванные лекарствами (например, некоторыми психотропными или антигипертензивными препаратами);

    – пролактин независимое женское бесплодие: синдром поликистозных яичников,
    ановуляторные циклы (в дополнение к анти эстрогенов, например, кломифена).

    – предменструальные симптомы: болезненность молочных желез, отеки, связанные с фазой цикла, метеоризм, нарушения настроения.

    – гиперпролактинемия у мужчин пролактин независимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).
    – Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза предоперационная подготовка для уменьшения обьема опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.

    – акромегалия: в качестве дополнительного средства или в особых условиях как альтернатива хирургическому или лучевому лечению.

    – подавления лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям; предотвращения лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; мастит, развивающийся после родов.

    – доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия (в изолированном виде или в сочетании зпередменструальним синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями доброкачественные узловые и / или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.

    – болезнь Паркинсона: все стадии идиопатической болезни Паркинсона ипостенцефалитичного паркинсонизма, или в виде монотерапии или в комбинации с другими антипаркинсоническими средствами.

    Способ применения и дозировка

    Парлодел всегда следует принимать во время еды.

    Нарушение менструального цикла, женское бесплодие.

    По 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 – 3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу препарата постепенно увеличивают до дозы по 2,5 мг 2 – 3 раза в сутки.

    Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и / или восстановления овуляции. При необходимости, для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов.

    Лечение начинают на 14 день цикла с 1,25мг (1/2 таблетки) в сутки. Постепенно увеличивая дозу на 1,25 мг / сут, ее доводят до дозы по 2,5 мг 2 раза в сутки и назначают до наступления менструации.

    Гиперпролактинемия у мужчин.

    По 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 – 3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5 – 10 мг в сутки.

    По 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 – 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме.

    Начальная доза составляет по 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 3 раза в сутки, в дальнейшем в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу препарата постепенно увеличивают до 10 – 20 мг.

    В первый день назначают по 1/2 таблетки 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней – по 1 таблетке 2 раза в день. Чтобы предотвратить начало лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта, однако только после стабилизации жизненно важных функций. Через 2 или 3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще одной недели.

    Послеродовое нагрубение молочных желез.

    Назначают однократно в дозе 2,5 мг. Препарат может быть назначен еще один раз (через 6 – 12:00), не сопровождается нежелательным подавлением лактации.

    Дозировка препарата осуществляется так же, как в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик.

    Доброкачественное заболевание молочных желез.

    Препарат назначают по 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 – 3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5 – 7,5 мг.

    Для обеспечения оптимальной чувствительности лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1,25 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки (лучше вечером) в течение первой недели. Дозу Парлоделуслид увеличивать медленно, так, чтобы каждому больному подобрать минимальную эффективную дозу. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждую неделю на 1,25 мг суточную дозу делят на 2 – 3 приема.

    Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6 – 8 недель лечения.

    Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее – каждую неделю на 2,5 мг / сут.

    Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляют от 10 мг до 40 мг в сутки, однако некоторым больным требуются более высокие дозы.

    Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 недели. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить.

    Больным с двигательными нарушениями, которые отмечаются на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения Парлодела снизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного эффекта от применения Парлоделуможна затем постепенно уменьшать дозу леводопы. У некоторых больных возможна полная отмена леводопы.

    Читайте также:
    Клайра при эндометриозе

    Побочные действия

    В течение первых нескольких дней лечения у некоторых больных могут отмечаться тошнота, реже – головокружение, общая слабость, рвота, однако эти явления, как правило, не требуют прекращения лечения.

    Чтобы предотвратить тошноту и / или рвоту, на ранних стадиях лечения можно назначить антагонист периферических допаминовых рецепторов, например, домперидон, -в течение нескольких дней, не позднее, чем за 1 час до приема Парлодела.

    Парлодел может вызвать гипотензию, включая ортостатистическую гипотензию, которая иногда может приводить к коллапсу; поэтому особенно в первые дни лечения рекомендуется контролировать артериальное давление.

    Кроме того, есть сообщения о развитии заложенности носа, запора, сонливости, головной боли реже – спутанности сознания, психомоторного возбуждения, галлюцинаций, дискинезий, сухости во рту, судорог в икроножных мышцах, аллергических реакций и выпадение волос. Конечно эти побочные действия дозозависимы и могут контролировться при снижении дози Парлодела.

    Иногда при длительном лечении отмечаются случаи обратного побледнение кончиков пальцев рук и стоп в ответ на воздействие холода, особенно у пациентов, у которых ранее наблюдался синдром Рейно.

    Применение Парлодела для подавления физиологической лактации в послеродовом периоде редко сопровождалось развитием артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, судорог, инсульта или психических нарушений.

    Существуют единичные сообщения о возникновении у пациентов, лечившихся парлодела, плеврального и перикардиального выпить, плеврального и легочного фиброза или по брюшного фиброза и сдавливаю чогоперикардиту.

    Применение Парлодела связывают с сонливостью тадуже редко с избыточным дневной сонливостью и внезапными эпизодами начала сна.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению препарата Парлодел являются: повышенная чувствительность к любому компонента Парлодела или другим алкалоидов спорыньи; неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипертензия в период беременности (в т. ч. эклампсия или артериальная гипертония, обусловленная беременностью), артериальная гипертензия в раннем и позднем послеродовом периоде; ишемическая болезнь сердца и другие серьезные сердечно-сосудистые заболевания; серьезные психические заболевания в настоящее время или в анамнезе.

    Беременность и кормление грудью

    У пациенток, желающих забеременеть, Парлодел, как и все другие лекарственные препараты, после подтверждения беременности следует отменять, за исключением тех случаев, когда есть медицинские показания для продолжения терапии. Отмена Парлодела при беременности не приводила к увеличению частоты случаев ее самопроизвольного прерывания.

    Большой опыт показывает, что применение Парлодела в период беременности не оказывает негативного влияния на ее ход или конец.

    Если беременность наступает при наличии у больного аденомы гипофиза, лечение парлодела прекращают, необходимо внимательное наблюдение за больным в течение всего срока беременности.

    В случае появления признаков выраженного увеличения пролактина, например, головной боли или сужение полей зрения, может быть возобновлено лечение парлодела или проведено оперативное вмешательство.

    Поскольку Парлодел подавляет лактацию, его не следует назначать кормящим грудью.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Одновременный прием эритромицина, джозамицина, других макролидных антибиотиков или октреотида может повышать концентрациюбромокриптину в плазме.

    Восприимчивость Парлодела может ухудшаться при приеме алкоголя.

    Передозировка

    Во всех случаях, когда имело место передозировка Парлоделом, принятого изолированно, летального исхода не отмечено. Максимальная однократно принятая доза Парлодела, известная на сегодня, составляет 325 мг.

    При передозировке наблюдались такие симптомы как тошнота, рвота, головокружение, ортостатическая гипотензия, сонливость, галлюцинации.

    Лечение острого отравления симптоматическое. Купирования рвоты или галлюцинаций может быть показан метоклопрамид.

    Особые указания

    Лечение Парлоделом может восстановить способность к деторождению. Поэтому женщинам детородного возраста, не желающих забеременеть, следует рекомендовать применение надежного метода контрацепции.

    Если лечение парлодела назначается женщинам по поводу патологии, не связанной с гиперпролактинемией, препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, необходимой для купируваннясимптомив; это необходимо для того, чтобы избежать уменьшения концентрации пролактина в плазме ниже уровня нормы и развития в связи с этим нарушений функции желтого тела.

    У больных, которым будет назначено лечение Парлоделом по поводу масталгии, узловых и / или кистозных изменений молочных желез, следует исключить злокачественные новообразования, применяя соответствующие методы диагностики.

    Имеются сообщения об отдельных случаях развития желудочно-кишечных кровотечений и язвы желудка. При развитии таких осложнений Парлодел необходимо отменить.

    Во время лечения парлодела необходимо тщательное наблюдение за пациентами, страдающих язвенной болезнью желудка или имеющих это заболевание в анамнезе.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте. Оберегать от прямых солнечных лучей.

    Инструкция по применению

    Детралекс® 1000 мг 30 и 60 таблеток

    Детралекс® суспензия

    Детралекс® 1000 мг 18 таблеток

    Детрагель® 40г и 80г

    Общая информация

    Скачать инструкцию по применению препарата Детралекс® 1000 мг 30 и 60 таблеток.

    ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ
    ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    СОСТАВ

    Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

    Действующее вещество:

    1000 мг очищенной микронизированной флавоноидной фракции, состоящей из диосмина 900 мг (90 %) и флавоноидов, в пересчете на гесперидин 100 мг (10 %).

    Читайте также:
    Оргалутран: инструкция по применению раствора

    Вспомогательные вещества:

    Вода очищенная, желатин, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия тип А, тальк.

    Оболочка пленочная:

    Натрия лаурил сульфат, макрогол 6000, премикс для пленочной оболочки оранжево-розового цвета, состоящий из: глицерола, магния стеарата, гипромеллозы, макрогола 6000, магния стеарата, красителя железа оксида красного, титана диоксида, красителя железа оксида желтого.

    ОПИСАНИЕ

    Овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета с риской с обеих боковых сторон. Вид таблетки на изломе: от бледно-желтого до желтого цвета, неоднородной структуры.

    Фармакологические свойства

    ФАРМАКОДИНАМИКА

    Детралекс® обладает венотонизирующим и ангиопротективным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики. Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс® был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров:

    • – венозной емкости,
    • – венозной растяжимости,
    • – времени венозного опорожнения.

    Оптимальное соотношение ″доза-эффект″ наблюдается при приеме 1000 мг в день. Детралекс® повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции, после терапии препаратом Детралекс® отмечается (статистически достоверное по сравнению с плацебо) повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии. Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс® при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.

    ФАРМАКОКИНЕТИКА

    Основное выделение препарата происходит с калом. С мочой, в среднем, выводится около 14 % принятого количества препарата. Период полувыведения составляет 11 часов. Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.

    ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

    Венотонизирующее и венопротекторное средство.

    КОД АТХ: С05СА53

    Показания и противопоказания

    ПОКАЗАНИЯ

    Детралекс® показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов).

    Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:

    • – боль;
    • – судороги нижних конечностей;
    • – ощущение тяжести и распирания в ногах;
    • – “усталость” ног.

    Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности:

    • – отеки нижних конечностей;
    • – трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
    • – венозные трофические язвы.

    Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    Повышенная чувствительность к активным компонентам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

    Беременность и период грудного вскармливания (опыт применения ограничен или отсутствует).

    Детский возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).

    ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

    Беременность:

    Данные о применении очищенной микронизированной флавоноидной фракции у беременных женщин отсутствуют или ограничены.

    Исследования на животных не выявили репродуктивной токсичности.

    В качестве предупредительной меры предпочтительно не применять препарат Детралекс® во время беременности.

    Период грудного вскармливания:

    Неизвестно, проникает ли очищенная микронизированная флавоноидная фракция (метаболиты) в грудное молоко человека.

    Не исключен риск для новорожденных и детей грудного возраста. Необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене терапии препаратом Детралекс®, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

    Влияние на репродуктивную функцию:

    Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола.

    Способ применения и дозы

    Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности

    1 таблетка в сутки, предпочтительно утром, во время приема пищи. Таблетки следует проглатывать, запивая водой. Риска на таблетке предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания. Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.

    Рекомендуемая доза при остром геморрое

    3 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером) в течение последующих 3 дней.

    Рекомендуемая доза при хроническом геморрое

    1 таблетка в сутки.

    Побочные эффекты препарата

    Побочные эффекты препарата Детралекс®, наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени выраженности. Преимущественно отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, диспепсия, тошнота, рвота). Во время приёма препарата Детралекс® сообщалось о следующих побочных эффектах, в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

    Лоперамид – лекарство от диареи

    Одной из распространенных жалоб в кабинете гастроэнтеролога является диарея. Это может быть как легкое послабление стула, так и хроническое. Диарея часто становится причиной более серьезных заболеваний, поэтому консультация врача необходима при первых признаках недуга. Лоперамид может помочь избавиться от диареи в кратчайшие сроки.

    1. Показания к применению
    2. Состав
    3. Фармакологическое действие
    4. Лекарственные формы препарата
    5. Инструкция по применению
    6. При беременности
    7. Особые указания + меры предосторожности
    8. Взаимодействия с другими препаратами
    9. Противопоказания
    10. Передозировка
    11. Аналоги

    Лоперамид поможет при диарее

    Показания к применению

    Лоперамид имеет следующие показания к применению:

    1. Хроническая или острая диарея. При этом причина может иметь различное происхождение: аллергическое, лекарственное, эмоциональное и лучевое;
    2. Так называемая «диарея путешественника». Это расстройство вызванное сменой режима приема пищи, резким изменением рациона (при этом нарушается процесс всасывания и метаболизм);
    3. Диарея, вызванная инфекционными причинами. В этом случае препарат используется как вспомогательное лечебное средство;
    4. Пациенты с искусственным отверстием на брюшной полости для выведения кала (илеостомой).
    Читайте также:
    Праджисан или Утрожестан: какой препарат лучше

    Состав

    Основное активное вещество как в одной капсуле, так и в таблетке – лоперамида гидрохлорид в количестве 2 мг. Разные производители добавляют различные вспомогательные вещества, о наличии которых следует узнавать из аннотации к лекарственному средству.

    Вещества могут быть следующие (на одну таблетку или капсулу):

    • Лактозы моногидрат – 104,5 мг;
    • Крахмал кукурузный – 30 мг;
    • Тальк 1,4 мг;
    • Магния стеарат – 1,4 мг;
    • Кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0,7 мг.

    Фармакологическое действие

    Чтобы ответить на вопрос: «Лоперамид – это антибиотик?», стоит подробно изучить его фармакологическое действие.

    Механизм действия препарата Лоперамид следующий. Основное действующее вещество – лоперамида гидрохлорид, взаимодействует с рецепторами в кишечном тракте, отвечающими за болевые ощущения (опиатные рецепторы). В результате этого взаимодействия подавляется выработка ацетилхолина (химическое вещество, отвечающее за передачу сигналов между клетками организма), а также простагландинов (физиологически активные вещества, повышающие чувствительность ноцицептивных рецепторов к медиаторам боли).

    Другими словами, препарат замедляет процесс волнообразного сокращения стенок полых трубчатых органов пищеварительного тракта, тем самым увеличивая время прохождения по нему каловых масс. В результате этого у стенок кишечника усиляется способность впитывания жидкости, нормализуя стул. В итоге повышается тонус анального сфинктера, что способствует удержанию содержимого внутри трубчатых органов и снижению частоты позывов к испражнению.

    В результате воздействия активного вещества препарата Лоперамид на пищеварительный тракт, происходят следующие химические реакции:

    1. Абсорбция. Практически все активное вещество впитывается стенками кишечника. Таким образом в процессе лечения принимает участие 0,3% вещества. Этого вполне достаточно для положительного эффекта.
    2. Распределение. Несмотря на малую концентрацию, активное вещество обладает большой силой взаимодействия со стенками кишечника. Связываемость вещества с рецепторами составляет 95%. Лоперамид является производной Р-гликопротеина (белок, отвечающий за перенос веществ через клеточную мембрану).
    3. Метаболизм. Активное вещество препарата практически полностью растворяется печенью. Там он расщепляется на составляющие, соединяется в нейтральное вещество и выводится из организма вместе с желчью. Процесс окисления полностью удаляет метильную группу из лоперамида, благодаря этому содержание вещества в крови минимальное.
    4. Элиминация. Отвечая на вопрос: «Как вывести Лоперамид из организма», приводим факт, что полный вывод лекарственного средства из организма человека в среднем происходит за 11 часов после приема.

    Формы препарата

    Препарат Лоперамид имеет следующие формы выпуска:

    • Капсулы (Лоперамид акрихин) по 2 мг, по 10 шт. в упаковке;
    • Таблетки по 2 мг, по 10 шт. в упаковке;

    Инструкция по применению

    Капсулы и таблетки принимаются внутрь с водой. Глотать нужно целиком не разжевывая. Как быстро действует Лоперамид? Изменения заметны уже через час после приема внутрь. А как часто можно пить Лоперамид? Разберем более подробно.

    При лечении острой диареи у детей от 12 лет и взрослых, дозировка следующая:

    • При первом применении – 2 таблетки или капсулы;
    • В последующем применении – 1 таблетка или капсула после каждого жидкого стула;
    • Стандартная доза – 3-4 таблетки или капсулы в течение 24 часов, максимум – не более шести.

    При лечении синдрома раздраженного кишечника и острых приступах диареи (при подтверждении диагноза врачом) у людей возрастом старше 18 лет, дозировка следующая:

    • При первом применении – 2 таблетки или капсулы;
    • В последующем применении – 1 таблетка или капсула после каждого жидкого стула или основываясь на определенные рекомендации лечащего врача;
    • Не более 6 таблеток или капсул в течение 24 часов;
    • В случае, если в течение двух суток острая диарея не проходит и самочувствие не улучшается, следует прекратить прием лекарственного средства.

    Для людей пожилого возраста дозировка допускается такая же, как и для взрослых с 18 лет.

    При беременности

    На данный момент не проводились какие-либо испытания на предмет воздействия препарата на внутриутробный плод или на биологические процессы, связанные с его формированием. В связи с этим не рекомендуется принимать лекарственное средство, особенно в первом триместре.

    В случае крайней необходимости нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Лоперамид назначается только в том случае, если польза от его воздействия на материнский организм будет значительно превышать риск нанесения вреда плоду.

    В период грудного вскармливания мамам также не рекомендуется принимать препарат. Дело в том, что существует вероятность попадания компонентов лекарственного средства в кровь, а через нее в молоко. В случае крайней необходимости приема препарата следует прервать кормление на период лечения.

    Читайте также:
    Мизопростол: инструкция по применению таблеток

    Особые указания и меры предосторожности

    Требуется обязательная консультация с лечащим врачом перед применением аппарата Лоперамид в следующих случаях:

    • При синдроме приобретенного иммунодефицита, особенно если во время приема происходит вздутие живота, следует прекратить прием и проконсультироваться с врачом;
    • При патологиях в печени и нарушениях ее функционирования, так как препарат вызывает замедление метаболизма первого прохождения;
    • Если приступ острой диареи не проходит на протяжении двух суток.

    Не рекомендуется принимать Лоперамид одновременно со следующими лекарственными средствами:

    • Ритонавир (средство для лечения вируса иммунодефицита человека)
    • Хинидин (используется при сердечных заболеваниях)
    • Десмопрессин (применяется для лечения полиурии)
    • Итраконазол или Кетоконазол (предназначены для лечения заболеваний вызванных грибками)
    • Гемфиброзил (используется при необходимости снизить уровень холестерина в крови)

    В состав капсул препарата входит азорубин, это синтетический азокраситель, который может вызвать аллергию.

    Не рекомендуется принимать лекарственное средство вместе с алкоголем. В этом случае существует риск поражения печени и нервной системы из-за повышенной нагрузки.

    Взаимодействия с другими препаратами

    При одновременном использовании препарата Лоперамид с опиоидными анальгетиками (используют при сильном болевом синдроме, оказывают специфическое влияние на центральную нервную систему, например, Пентазоцин, Буторфанол) существует большая вероятность проявления тяжелого запора.

    Препараты, основное действие которых сосредоточено на лечении кислотозависимых болезней органов ЖКТ (чаще всего их назначают для лечения язв) при одновременном приеме с лекарственным средством Лоперамид могут стать причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таким препаратам относятся, например, Циметидин, Ранитидин. Антибиотики, противогрибковые и антиретровирусные лекарственные средства также могут вызвать кардиологические проблемы при одновременном приеме со средством Лоперамид.

    Положительное действие оказывают лекарственные средства с аналогичным фармакологическим действием, усиливая эффект.

    Противопоказания

    Прежде чем принимать Лоперамид, стоит убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:

    • Непереносимость или аллергия на любой из компонентов, содержащихся в составе лекарственного средства;
    • Возраст менее 12 лет или возраст менее 18 лет при наличии синдрома раздраженного кишечника;
    • Приступ острой диареи вызванный применением антибиотиков;
    • Патологии, воспаления толстой кишки, язвенные заболевания;
    • Вздутие живота, запор, обезвоживание;
    • Присутствие крови в каловых массах и высокая температура, вызванная дизентерией.

    Передозировка

    При превышении рекомендуемых доз препарата или при сбоях работы печени могут возникнуть следующие симптомы передозировки:

    • Ослабление реакции на раздражения в виде ступора;
    • Нарушение ориентации в пространстве;
    • Сильная тяга ко сну;
    • Сужение зрачка;
    • Избыточное мышечное напряжение;
    • Дыхательная недостаточность;
    • Задержка мочеиспускания;
    • Кишечная непроходимость.

    Зафиксированы летальные исходы при сознательном употреблении повышенных доз препарата (до 792 мг в течение 24 часов). Дети до 12 лет и люди с патологиями печени наиболее чувствительны к воздействию на ЦНС.

    Если по каким-либо причинам вы ощутили симптомы передозировки, стоит немедленно обратиться к врачу. В качестве антидота могут назначить Налоксон.

    Аналоги

    Препараты схожие по фармакологическим эффектам с препаратом Лоперамид:

    • Имодиум имеет тоже действующее вещество, отличаются только составы вспомогательных веществ;
    • Левомицетин также является аналогом, но его основное действующее вещество – хлорамфеникол, пагубно влияющий на микроорганизмов;
    • Энтерофурил является противомикробным лечебным средством широкого действия при бактериальной диареи;
    • Лопедиум идентичен по действующему веществу и составу;
    • Фуразолидон также обладает схожим эффектом.

    Источники

    Григорьев П.Я., Яковенко А.В. // Клиническая гастроэнтерология // М.: МИА // 2001.

    Ивашкин В.Т. // Синдром раздраженной кишки // Практическое руководство для врачей // М.: РГА // 1999.

    Парлодел

    • Состав
    • Фармакологическое действие
    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Беременность
    • Лекарственное взаимодействие
    • Передозировка
    • Форма выпуска
    • Условия хранения
    • Синонимы
    • Фармакологическая группа

    Наименование:

    Парлодел (Parlodel)

    Состав

    1 таблетка Парлодел содержит бромокриптина мезилата 2,87 мг. Вспомогательные компоненты: аэросил, трилон Б, лактозы моногидрат, малеиновая кислота, магний стеариновокислый, крахмал модифицированный, крахмал.

    Фармакологическое действие

    Бромокриптин связывается с дофаминовыми церебральными рецепторами (тип D2), оказывает на них стимулирующее воздействие, в результате происходит ингибирование процессов инкреции пролактиновых молекул. На фоне этого подавляется лактация, обеспечивается влияние на систему гипофиз-яичники с нормализацией менструального цикла. Препарат облегчает процессы дофаминергической передачи, что способствует уменьшению интенсивности симптомов у пациентов с болезнью Паркинсона. Бромокриптин понижает концентрацию соматотропина, улучшая состояние пациентов с акромегалией. Препарат способен устранять симптоматику депрессии.

    Показания к применению

    Парлодел назначается при:
    – нарушениях менструального цикла;
    – бесплодии у обоих полов;
    – циклах без овуляции;
    – гиперпролактинемии вторичного характера на фоне лекарственной терапии;
    – синдроме поликистозных яичников;
    – пролактинзависимом гипогонадизме с понижением либидо, импотенцией, олигоспермией;
    – терапии аденоматозных образований гипофиза;
    – подготовке к оперативным вмешательствам с целью уменьшения опухолевых разрастаний;
    – постоперационной терапии, направленной на снижение уровня пролактина;
    – акромегалии;
    – предотвращении лактации в послеабортный, послеродовой периоды (по мед. показаниям);
    – послеродовом мастите;
    – необходимости прекращения лактации;
    – идиопатической болезни Паркинсона;
    – постэнцефалическом паркинсонизме.

    Читайте также:
    Логест: инструкция по применению таблеток

    Способ применения

    Таблетки Парлодел предназначены для перорального приема. Употребление лекарственной формы осуществляют после еды. Схемы дозирования следующие:

    Состояние, патология Суточная дозировка, мг Возможное увеличение дозировки, мг/сутки Курс терапии
    Отклонения в течение менструального цикла 2,5-3,75 5-7,5 До нормализации состояния пациентки. При необходимости предупреждения рецидивов лечение может длиться несколько циклов
    Бесплодие у женщин 2,5-3,75 5-7,5 До нормализации состояния пациентки. При необходимости предупреждения рецидивов лечение может длиться несколько циклов
    Гиперпролактинемия 2,5-3,75 Индивидуальный подбор дозы До нормализации лабораторных показателей
    Пролактиномы 2,5-3,75 Индивидуальный подбор дозы. Максимальное увеличение в педиатрии: дети до 12 лет – до 5 мг/сутки, дети после 12 лет – до 20 мг/сутки До снижения плазменных концентраций пролактина
    Акромегалия 2,5-3,75 10-20. Для детей до 12 лет дозировку более 10 мг/сутки не назначают До нормализации состояния пациента
    Подавление лактации 2,5 (в первый день) 5 14 дней
    Предотвращение лактации 2,5 5 По необходимости. Начинают прием в первые часы после аборта/родов
    Послеродовой мастит (в комбинации с антибиотиком) 2,5 5 14 дней
    Болезнь Паркинсона 1,25 10-40Титрование проводится еженедельно по 1,25 мг. Возможно титрование по 2,5 мг/неделя. Индивидуальные длительные курсы

    Побочные действия

    Применение препарата Парлодел может сопровождаться:
    – головной болью;
    – заложенностью носа;
    – дерматологическими реакциями гиперчувствительности;
    – астеническими состояниями;
    – шумом в ушах;
    – приступом тахикардии;
    – спутанностью сознания;
    – усилением либидо;
    – алопецией;
    – запором;
    – двигательными расстройствами;
    – галлюцинаторными приступами;
    – бессонницей;
    – нарушением зрения;
    – психомоторным возбуждением;
    – парестезиями;
    – гипотензией;
    – одышкой;
    – плевральным выпотом;
    – приступами рвоты;
    – аритмией;
    – брадикардией;
    – плевральным фиброзом;
    – сухостью слизистой рта;
    – изъязвлением слизистой ЖКТ;
    – нарушением слуха;
    – ортостатической гипотензией;
    – судорогами мышц нижних конечностей;
    – внезапным засыпанием;
    – плевритом;
    – диареей;
    – тошнотой;
    – артериальной гипертензией;
    – периферическими отеками;
    – перикардиальным выпотом;
    – эпигастральной болью;
    – фиброзом миокардиальных клапанов;
    – гиперсексуальностью;
    – инфарктом миокарда;
    – фиброзом легких;
    – ЖК-кровотечениями;
    – инсультами;
    – ретроперитонеальным фиброзом;
    – психическими расстройствами;
    – бледностью кожных покровов конечностей;
    – констриктивным перикардитом.

    Противопоказания

    Парлодел не назначается при:
    – артериальной гипертензии неконтролируемого характера;
    – гестозе;
    – предменструальном синдроме;
    – гиперчувствительности к бромокриптину;
    – гиперчувствительности к аддитивным компонентам таблеточной формы;
    – артериальной гипертензии, ассоциированной с гормональными изменениями;
    – ИБС;
    – лактации;
    – доброкачественных маммологических патологиях;
    – гиперчувствительности к алкалоидам, полученным из спорыньи;
    – тяжелых заболеваниях миокарда, сосудистой системы;
    – психических расстройствах тяжелого характера (в т. ч. анамнезмальных);
    – показаниях в педиатрии (у дошкольников).

    Беременность

    Применение бромокриптинсодержащих препаратов у беременных возможно при наличии обоснованных показаний и под контролем лечащего специалиста. Влияния негативного характера на течение беременности и состояние плода у бромокриптина не отмечено. При использовании препарата увеличивается вероятность наступления беременности, что необходимо знать женщинам, которые не хотят иметь ребенка.

    Лекарственное взаимодействие

    Препарат, групповая принадлежность лекарственного средства Возможный результат взаимодействия с бромокриптином
    Гуанфацин Взаимное потенцирование препаратов
    Алкалоиды спорыньи Повышение риска развития гипертензии
    Этанолсодержащие средства Повышение риска развития побочной симптоматики, ухудшение переносимости этанола
    Антипсихотические средства Снижение эффективности антипсихотических средств
    Препараты с алкалоидами раувольфии Ослабление эффективности бромокриптина
    Галоперидол Ослабление эффектов препарата Парлодел
    Гормональные контрацептивные препараты Взаимное понижение эффективности лекарственных средств
    Антигипертензивные препараты Риск опасной гипотензии
    Макролиды Повышение плазменной концентрации бромокриптина
    Ингибиторы МАО Риск опасной гипертензии
    Эстрогенсодержащие средства Ослабление эффективности бромокриптинсодержащих средств
    Октреотид Повышение плазменной концентрации бромокриптина
    Метилдопа Уменьшение эффективности препарата Парлодел
    Производные фенотиазина Ослабление эффектов бромокриптина
    Папаверина гидрохлорид Снижение эффективности бромокриптина
    Пиридоксин Ослабление эффектов бромокриптина
    Прогестины Ослабление эффективности бромокриптина
    Противопаркинсонические препараты Потенцирование противопаркинсонических эффектов препарата Парлодел
    Метоклопрамид Снижение терапевтической эффективности препарата Парлодел
    Тиоксантены Уменьшение эффективности бромокриптина
    Домперидон Снижение терапевтической эффективности препарата Парлодел
    Леводопа Потенцирование противопаркинсонического действия

    Передозировка

    Превышение доз бромокриптина, определенных как терапевтические, сопровождается симптомами диспепсии, снижением АД, ортостатической гипотензией, головокружением, летаргическим состоянием, галлюцинаторными реакциями, тахикардическими приступами, сонливостью, лихорадочными состояниями. В этих случаях показан прием сорбентов, проведение мероприятий по очистке ЖКТ. Применение метоклопрамида позволяет избавиться от рвоты и галлюцинаций.

    Форма выпуска

    Парлодел выпускается в таблеточной форме. Фасовки:
    – 10 табл.×3 блистера/упаковка;
    – 30 табл./флакон/упаковка.

    Условия хранения

    Температура хранения таблеток Парлодел – до 25 градусов Цельсия. Годность препарата к применению составляет 3 года.

    Синонимы

    Бромокриптин-Рихтер, Абергин, Бромокриптин-КВ, Роналин, Бромокриптина мезилат, Лактодель, Апо-Бромкриптин, Бромокриптин, Бромокриптин Поли, Бромэргон Серокриптин, Роналгин.
    Смотрите также список аналогов препарата Парлодел.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: