Нон-Овлон: инструкция по применению драже

Вся правда о гормонозаместительной терапии

Беру на себя смелость описать преимущества и страхи перед назначением гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Уверяю вас – будет интересно!

Менопауза, как утверждает современная наука, это не здоровье, это болезнь. Характерными специфическими проявлениями для неё являются вазомоторная нестабильность (приливы), психологические и психосоматические расстройства (депрессия, тревожность и др.), урогенитальные симптомы -сухость слизистых, болезненное мочеиспускание и ноктурия – “ночные хождения в туалет”. Долговременные последствия: ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), остеопороз (снижение плотности костной ткани и переломы), остеоартроз и болезнь Альцгеймера (слабоумие). А так же сахарный диабет и ожирение.

ГЗТ у женщин сложнее и многограннее, чем у мужчин. Если мужчине нужен для замещения только тестостерон, то женщине и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон, а иногда и тироксин.

При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Препараты ГЗТ не обладают контрацептивными свойствами.

Все приведённые ниже материалы основаны на результатах крупномасштабного клинического исследования ГЗТ у женщин: Womens Health Initiative (WHI) и опубликованы в 2012 году в консенсусе по гормонозаместительноной терапии НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (Москва).

Итак, основные постулаты ГЗТ.
  1. ГЗТ можно начинать принимать ещё в течение 10 лет после прекращения менструального цикла (учитывая противопоказания!). Этот период называется «окном терапевтических возможностей». Старше 60 лет ГЗТ обычно не назначают.
    Как долго назначают ГЗТ? – «Столько, сколько нужно» Для этого в каждом конкретном случае надо определиться с целью применения ГЗТ, чтобы определить сроки ГЗТ. Максимальный срок использования ГЗТ: «последний день жизни – последняя таблетка».
  2. Основным показанием к ГЗТ являются вазомоторные симптомы менопаузы (это климактерические проявления: приливы), и урогенитальные расстройства (диспариуния -дискомфорт при половом акте, сухость слизистых, дискомфорт при мочеиспускании и др.)
  3. При правильном выборе ГЗТ нет данных об увеличении частоты рака молочной железы и органов малого таза, риск может повышаться при длительности терапии более 15 лет! А так же ГЗТ может использоваться после лечения рака эндометрия 1 стадии, меланоме, цистаденомах яичников.
  4. При удалённой матке (хирургическая менопауза) – ГЗТ получают в виде монотерапии эстрогенами.
  5. При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно- сосудистых заболевний и нарушения обмена веществ. То есть, при проведении гормонозаместительной терапии поддерживается нормальный обмен жиров (и углеводов), и это является профилактикой развития атеросклероза и сахарного диабета, так как дефицит половых гормонов в постменопаузе усугубляет имеющиеся, а иногда провоцирует начало метаболических нарушений.
  6. Риск тромбозов повышается при использовании ГЗТ при ИМТ (индексе массы тела) = более 25, то есть при избытке веса. Вывод: избыток веса – это всегда вред.
  7. Риск тромбозов выше у курящих женщин. (особенно при выкуривании более 12 пачки в день).
  8. Желательно использование в ГЗТ метаболически нейтральных гестагенов (эта информация больше для врачей)
  9. Трансдермальные формы (наружные, то есть гели) предпочтительнее при ГЗТ, они в России существуют!
  10. Психо-эмоциональные расстройства часто превалируют в климактерии (что не позволяет за их «маской» разглядеть психогенное заболевание). Поэтому ГЗТ можно давать в течение 1 месяца для проведения пробной терапии с целью дифференциальной диагностики с психогенными заболеваниями (эндогенной депрессией и т.д.).
  11. При наличии не леченной артериальной гипертензии, ГЗТ возможна только после стабилизации артериального давления.
  12. Назначение ГЗТ возможно только после нормализации гипертриглицеридемии** (триглицериды – вторые, после холестерина, «вредные» жиры, которые запускают процесс атеросклероза. А вот, трансдермальная (в виде гелей) ГЗТ возможна на фоне повышенного уровня триглицеридов).
  13. У 5 % женщин климактерические проявления сохраняются в течение 25 лет после прекращения менструального цикла. Для них особенно важна ГЗТ для поддержания нормального самочувствия.
  14. ГЗТ – это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики (надо заметить – более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза).
  15. Повышение веса часто сопровождает менопаузу, иногда это дополнительно + 25 кг и более, это вызвано дефицитом половых гормонов и связанных с ними нарушений (инсулинорезистентностью, нарушением толерантности к углеводам, снижением выработки инсулина поджелудочной железой, повышение выработки холестерина и триглицеридов печенью). Это называется общим словом – менопаузальный метаболический синдром. Вовремя назначенная ГЗТ – способ профилактики менопаузального метаболического синдрома (при условии, что его не было раньше, до периода менопаузы!)
  16. По типу климактерических проявлений можно определить каких гормонов в организме женщине не хватает, ещё до забора крови на гормональный анализ. По этим признакам климактерические расстройства у женщин делят на 3 типа:
    а) 1 тип – только эстроген-дефицитный: вес стабилен, нет абдоминального ожирения (на уровне живота), нет снижения либидо, нет депрессии и нарушений мочеиспускания и снижения мышечной массы, но есть климактерические приливы, сухость слизистых ( +диспариуния), и бессимптомный остеопороз;
    б) 2 тип (только андроген-дефицитный, депрессивный) если у женщины есть прибавка веса резко в области живота – абдоминальное ожирение, нарастание слабости и снижения мышечной массы, ноктурия – “ночные позывы в туалет”, сексуальные расстройства, депрессия, но нет приливов и остеопороза по денситометрии (это изолированная нехватка “мужских” гормонов);
    в) 3 тип, смешанный, эстроген-андроген-дефицитный: если выражены все перечисленные ранее нарушения – выражены приливы и урогенитальные расстройства (диспариуния, сухость слизистых и др.), резкое повышение веса, снижение мышечной массы, депрессия, слабость – то не хватает как эстрогенов, так и тестостерона, они оба требуются для ГЗТ.
    Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой.
    **Классификация по материалам Апетова С.С.
  17. Вопрос о возможном применении ЗГТ в комплексной терапии стрессового недержания мочи в менопаузе должен решаться индивидуально.
  18. ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков.
  19. Доказана польза терапии эстрогенами в отношении когнитивной функции (память и внимание).
  20. Лечение с помощью ГЗТ предотвращает развитие депрессивно-тревожного состояния, которое часто реализуется с менопаузой у предрасположенных к нему женщин (но эффект этой терапии возникает при условии, если терапия ГЗТ начата первые годы менопаузы, а лучше пременопаузы).
  21. Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических (косметологических) моментах –профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов (от пародонтоза) и др.
Читайте также:
Гиналгин: инструкция по применению вагинальных таблеток
Противопоказания к ГЗТ:
  1. Рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него; при наличии наследственности по раку молочной железы, женщине необходимо сделать генетический анализ на ген данного рака! И при высоком риске рака – ГЗТ уже не обсуждается.
  2. Венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) и артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе (например: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).
  3. Заболевания печени в стадии обострения.
  • эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию;
  • кровотечения из половых путей неясной этиологии;
  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • некомпенсированная артериальная гипертензия;
  • аллергия к активным веществам или к любому из составляющих препарата;
  • кожная порфирия;
  • разрегулированный сахарный диабет 2 типа
Обследования перед назначением ЗГТ:
  • Сбор анамнеза (для выявления факторов риска ГЗТ): осмотр, рост, вес, ИМТ, окружность живота, АД.
  • Гинекологический осмотр, забор мазков на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза.
  • Маммография
  • Липидограмма, сахар крови, или сахарная кривая с 75 гр глюкозы, инсулин с подсчётом индекса НОМА
  • Дополнительно (не обязательны):
  • анализ на ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, 25-ОН-витамин Д, АЛТ, АСТ, креатинин, коагулограмма, СА-125
  • Денситометрия (на остеопороз), ЭКГ.
  • Индивидуально – УЗДГ вен и артерий
О препаратах, используемых в ГЗТ.

У женщин 42-52 лет при сочетании регулярных циклов с задержками цикла (как явление пременопаузы), нуждающихся в контрацепции, не курящих. можно использовать не ГЗТ а контрацепцию – Джес, Логест, Линдинет, Мерсилон или Регулон/ или использование внутриматочной системы – Мирены (при отсутствии противопоказаний).

Далее переходят на ГЗТ в циклическом режиме (с менструальноподрбными кровотечениями), при прекращении цикла – переходят на непрерывный режим терапии.

Этрогены накожные (гели):

Дивигель 0.5 и 1 гр 0.1%, Эстрожель

Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии: Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс

Комбинированные препараты Э/Г для непрерывного приёма: Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелик, Клмодиен, Индивина, Паузогест, Климара, Прогинова, Паузогест, Овестин

Тиболон

Гестагены: Дюфастон, Утрожестан

Андрогены: Андрогель, Омнадрен-250

К альтернативным методам лечения относятся

растительные препараты: фитоэстрогены и фитогормоны. Данные о долговременной безопасности и эффективности этой терапии не достаточны.

В некоторых случаях возможно единовременное сочетание гормональной ГЗТ и фитоэстрогенов. (например, при недостаточном купировании приливов одним видом ГЗТ).

Женщины, получающие ЗГT, должны не реже одного раза в год посещать врача. Первое посещение намечается через 3 месяца от начала ГЗТ. Необходимые обследования для мониторирования ГЗТ врач вам назначит, учитывая особенности вашего здоровья!

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

Читайте также:
Крайнон выходит с коричневыми выделениями: симптомы патологии или норма

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Нон-Oвлон (Non-Ovlon ® )

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Нон-Oвлон
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Нон-Oвлон
  • Срок годности препарата Нон-Oвлон

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 драже содержит норэтистерона ацетата 1 мг и этинилэстрадиола 50 мкг; в блистерной упаковке с календарной шкалой 21 шт., в коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие

Показания препарата Нон-Oвлон

Контрацепция, функциональное бесплодие и расстройства менструального цикла, дисменорея.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, гормонозависимые опухоли молочных желез и матки, тяжелые нарушения функции и опухоли печени, тромбоэмболические заболевания ( в т.ч. в анамнезе), тромбозы артерий и вен, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, вагинальные кровотечения неясной этиологии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Побочные действия

Головная боль, депрессия, тошнота, диарея, болезненность молочных желез, при длительном применении — хлоазма, ухудшение переносимости контактных линз, повышение риска развития тромбоэмболических заболеваний.

Способ применения и дозы

Внутрь. Для контрацепции — по 1 драже в сутки (интервал между очередными дозами не должен превышать 36 ч) в течение 21 дня, затем — 7-дневный перерыв и новый цикл. При функциональных расстройствах — доза подбирается врачом.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертонией, варикозным расширением вен, флебитом, отосклерозом, рассеянным склерозом, эпилепсией, заболеваниями печени, эндометриозом, болезнью Сиденгама. Не рекомендуется принимать женщинам, имеющим большие нагрузки на голосовые связки (дикторы и др.). Прием препарата следует прекратить при наступлении беременности, появлении мигренеподобных головных болей, острых нарушениях зрения, слуха, остром тромбозе, застое желчи или желтухе, повышении артериального давления, продолжительном постельном режиме.

Условия хранения препарата Нон-Oвлон

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нон-Oвлон

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
N97 Женское бесплодие Бесплодие ановуляторное
Бесплодие женское
Бесплодие на фоне гиперпролактинемии
Бесплодие яичникового генеза
Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией
Брак бесплодный
Гиперпролактинемическое бесплодие
Гиперпролактинемия с бесплодием
Женское бесплодие при ановуляции
Стимуляция роста одного фолликула
Функциональное бесплодие
Эндокринное бесплодие
Q96 Синдром Тернера Дисгенезия гонад
Дисгенезия гонад смешанная
Синдром Шерешевского-Тернера
Тернера синдром
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств Гормональная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция местная
Контрацепция оральная
Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
Местная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Установка и удаление внутриматочной спирали
Эпизодическое предохранение от беременности
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции Безопасный секс
Внутриматочная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция у подростков
Пероральная контрацепция
Пероральная контрацепция в период лактации и при противопоказанности эстрогенов
Посткоитальная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Экстренная контрацепция
Эпизодическое предохранение от беременности
Читайте также:
Эстрофем: инструкция по применению таблеток

Оставьте свой комментарий

Регистрационные удостоверения Нон-Oвлон

  • П N011492/01-1999

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Нон-овлон

Показания к применению

Контрацепция, дисменорея, бесплодие, гипоплазия матки.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, лактация, печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), опухоли печени (гемангиома, рак печени), тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе и повышенный риск ее развития), нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт), ИБС, атеросклероз, порок сердца, миокардит, сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия, рак молочной железы и эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, фиброаденома молочной железы, метроррагия, нарушения жирового обмена, желтуха или зуд во время бывшей беременности, отосклероз с ухудшением во время беременности, возраст старше 40 лет.C осторожностью. Заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, хорея, тетания, порфирия, рассеянный склероз, варикозное расширение вен, туберкулез, заболевания почек, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1 драже Нон-овлона в сутки в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает типичное менструальное кровотечение. В начале применения, после продолжительного интервала или при переходе с приема др. препарата первое драже следует принять в первый день менструального цикла. Препарат нужно принимать по возможности в одно и то же время (для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме, интервал между очередным приемом препарата не должен превышать 36 ч, его следует поддерживать на уровне 22-26 ч). В случае пропуска в приеме необходимо принять препарат в течение последующих 12 ч. При интервале в приеме более 36 ч не гарантируется надежное контрацептивное действие. В этот период рекомендуется пользоваться др. негормональными методами контрацепции. При лечении гинекологических расстройств доза препарата устанавливается в каждом случае индивидуально в зависимости от показаний.

Фармакологическое действие

Контрацептивное средство. Комбинированный высокодозированный эстроген-гестагенный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект препарата реализуется благодаря блокирующему влиянию входящих в состав препарата гестагенного и эстрогенного компонента на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Эстрогенным компонентом является высокоэффективное пероральное ЛС этинилэстрадиол – синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела (прогестином, гестагеном) в осуществлении менструального цикла. Гестагенным компонентом препарата является норэтистерона ацетат, который тормозит синтез ЛГ и ФСГ гипофизом (предотвращение созревания фолликула) и т.о. блокирует овуляцию. Благодаря комбинации эстрогена с гестагеном, препарат при соответствующих схемах применения может как стимулировать, так и задерживать менструации и способствовать остановке ациклических маточных кровотечений.

Побочные действия

Головная боль, гастралгия, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, повышение массы тела, изменение либидо, снижение настроения, отек век, кожная сыпь, конъюнктивит, нарушение зрения, снижение слуха, тромбофлебит, тромбоэмболия, генерализованный зуд, желтуха, межменструальное кровотечение. При длительном применении – хлоазма.

Особые указания

Лечение Нон-овлоном необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), при возникновении желтухи, нарушения зрения, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации. Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема препарата; при сильном кровотечении прием прекращается и проводится гинекологическое обследование. При диарее, рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

Читайте также:
Оксибутинин: инструкция по применению таблеток

Перед началом лечения и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (в т.ч. гинекологический контроль, исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи, цитологический анализ мазка). Возможно изменение результатов кожных аллергических проб, снижение концентрации ЛГ и ФСГ. Эффективность снижается при регулярном чрезмерном приеме этанола. Назначение после родов рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл. В период лактации может уменьшиться выделение молока. В незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 30 лет).

Взаимодействие

Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин) способны усиливать метаболизм входящих в состав Нон-овлона стероидных гормонов. Снижение эффективной концентрации наблюдается при одновременном использовании с некоторыми антибиотиками (ампициллином, рифампицином), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. Эффективность снижается при регулярном чрезмерном употреблении этанола. При приеме гестаген-эстрогенных ЛС может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС.

Нон-овлон инструкция по применению

Состав
1 драже содержит 0,05 мг этинилэстрадиола и 1 мг норэтистерона ацетата
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, сахароза, магния карбонат, кальция карбонат, сироп глюкозный, висккарнаубський, натрия хлорид, красители Е 104, Е 110, Е 131.

Форма выпуска.
Драже.

Фармакологическая группа.
Гормональные контрацептивы для системного применения. Код ATC G03AA05.

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.

Действие препарата определяется ингибицией гонадотропноифункции гипофиза. Подавляя секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизуючогогормонив, препарат препятствует созреванию яйцеклетки в фолликуле и овуляции. Также влияет на цервикального секрецию, увеличивая вязкость церви кальногослизу.
Благодаря комбинации эстрогена с гестагеном, препарат при соответствующих схемах применения может как стимулировать, так и задерживать менструации и способствовать прекращению ациклических маточных кровотечений.

Фармакокинетика.
При приеме внутрь этинилэстрадиол быстро абсорбируется в тонком кишечнике. Его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа после приема. Период полувыведения составляет 10-27 часов. Этинилэстрадиол метаболизируется до гидроксильных производных иконьюгатив. Метаболиты выводятся из организма с мочой и желчью в соотношении 4: 6.
После приема внутрь норэтистерона ацетат быстро и практически полностью абсорбируется в тонком кишечнике. Его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0.5-4 часа после приема. Период полувыведения составляет 4-13 часов. Метаболиты норэтистерона выводятся в виде конъюгатов – 40% с желчью и 60% с мочой.

Показания к применению
Назначают препарат для гормонального предупреждения беременности, при нарушениях менструального цикла, при дисменореи.

Способ применения и дозы
Если нет других назначений врача, прием препарата Нон-овлон начинают в 1-й день менструации, даже если до того применялся другой гормональный препарат для предупреждения беременности. Первое драже вынимают из гнезда упаковки, которая обозначена названием дня недели для начала приема (например, “с”. – Понедельник), и проглатывают не разжевывая. В дальнейшем с упаковки принимают ежедневно по 1 драже по направлению стрелки до тех пор, пока не будут использованы все таблетки из одной цикловой упаковки. При этом рекомендуется принимать драже в одно и то же выбранное время дня. На следующей 7-дневного перерыва в приеме, то есть через 2-4 дня после последнего приема драже, наступает кровотечение.
После окончания 7-дневного паузы продолжают принимать препарат из следующей цикловой упаковки, независимо от того, остановилась кровотечение или продолжается.

Побочное действие
Использование гормональных контрацептививповьязано с повышенным риском тромбоэмболических заболеваний вен и артерий, например венозного тромбоза, эмболии легких, инсульта, инфаркта миокарда. Этот риск может еще больше повышаться через дополнительные факторы, такие как курение, высокое кровяное давление, расстройства гемостаза или липидного метаболизма, значительная избыточная масса тела, варикоз вен, флебит и тромбоз в прошлом.
Возможны такие побочные действия: чувство нагрубание молочных желез, колебания массы тела, депрессивные нарушения настроения, изменения полового влечения, расстройство желудка, тошнота, рвота, головная боль (в том числе мигренеподобная), зниженняпереносимости контактных линз, хлоазма, кандидоз, сыпь на коже и узловая эритема, изменение тембра голоса.
Иногда во время первых циклов приема препарата наблюдаются такие нарушения менструации, как межменструальные кровотечения, кровянистые выделения или отсутствие менструального кровотечения.
В течение длительного приема оральных контрацептивов наблюдается несколько повышенный уровень заболеваемости желчных путей. Мысли о возможности образования желчных камней у женщин, принимающих препараты, содержащие эстроген, является противоречащими. В редких случаях после приема гормонов, подобных тем, которые входят в состав этого препарата, наблюдались доброкачественные, а еще реже – злокачественные изменения в печени, которые приводили к опасным для жизни пациентки кровотечений в брюшную полость в отдельных случаях.
При приеме гормональных препаратов могут изменяться некоторые клинико-химические показатели, например может увеличиваться скорость седиментации крови.
Половые гормоны могут повышать восприимчивость к другим факторам, которые осуществляют промоторной влияние развитие рака молочной железы.
В единичных случаях выделения из груди и увеличение груди по размеру.

Читайте также:
Как применять Амоксиклав при цистите, лечебные свойства антибиотика

Противопоказания
– Острые и хронические заболевания печени, а также, в случае, если у Вас были заболевания печени в прошлом, пока не нормализовались показатели крови. Повышенное содержание желто-коричневого желчного пигмента (билирубина) в крови из-за расстройства его экскреции (синдромиДубина-Джонсона и Ротора)
расстройства желчного секреции, нарушение желчеотделение (холестаз в настоящее время или в прошлом, если его возникновение было связано с беременностью или приемом половых гормонов). Кроме этого – желтуха или зуд по всему телу в период предыдущей беременности или прохождения лечения половыми гормонами;
опухоли печени в настоящее время или в прошлом;
наличие в прошлом или в настоящее время склонности к утворенння тромбов (тромбоз, тромбоэмболия) в венах или артериях (особенно, перенесенные инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия), а также любые условия, которые увеличивают склонность к вышеперечисленных заболеваний (например, расстройства свертывающей системы крови с тенденцией к возникновению тромбов и определенные болезни сердца)
повышенное артериальное давление, трудно контролировать;
курение (см. “Меры предосторожности”)
тяжелые нарушения липидного метаболизма, особенно, в сопровождении других факторов риска развития сердечно-сосудистых расстройств;
тяжелые формы сахарного диабета со сменой сосудов (микроангиопатия)
мигрень, что супроводжуетьсяпаралгиею, расстройствами органов чувств и / или моторной функции;
злокачественные опухоли, например, опухоли молочных желез или оболочки матки (эндометрия), в том числе такие, которые в настоящее время лечатся или наличие которых подозревается;
герпес в период предыдущей беременности (герпес беременных)
глухота, связанная с заболеваниями среднего уха (отосклероз), признаки которой обострялись во время предыдущей беременности;
ожирение тяжелой степени;
серповидно-клеточная анемия
влагалищное кровотечение, причина якоинезьясована;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка
Возможна передозировка, на примере детей после приема нескольких драже может сопровождаться тошнотой и приступами рвоты, как правило, возникают через 12-24 часа и могут длиться до нескольких дней. Это не приводит к серьезным последствиям.

Особенности применения
Эффект предупреждения беременности начинается с первого дня приема таблеток и сохраняется также при семидневного перерыва.
Если препарат Нон-овлон начинают принимать через некоторое время после родов или аборта, обязательно надо проконсультироваться с врачом по поводу того, следует ли в первом цикле употреблять дополнительных противозачаточных мер. Ошибки в режиме приема, рвота или заболевания кишечника с поносом могут снизить контрацептивное действие препарата (первая возможный признак – межменструальные кровотечения).
Когда забывают о приеме драже в обычное время, необходимо принимать его не позднее ближайших 12:00. Если привычный промежуток времени между приемами превышает 12:00, контрацептивный эффект не может обеспечиваться в этом цикле. Протерекомендуеться продолжать прием драже с начатой ​​цикловой упаковки в установленные сроки, пропуская забытое драже, для того чтобы предупредить преждевременные кровотечения. В течение этого времени необходимо дополнительно применять другие негормональные противозачаточные методы (за исключением календарного метода подсчета “бесплодных” дней по Кнаус-Огино и метода измерения базальной температуры). Пропущенные драже больше не принимают.
При рвоте тапроноси прием драже не следует прекращать. Если симптомы продолжаются короткое время, то у этом цикле рекомендуется применять приведенные выше дополнительные противозачаточные меры. Если состояние, снижает эффективность контрацептива, сохраняется длительное время, рекомендуется использование другого (негормонального) метода контрацепции.
Особое внимание по использованию Нон-овлон необходима при наличии следующих состояний и заболеваний: заболевания сердца или почек; воспаление вен, выраженная склонность к варикозному расширению вен, нарушенное кровоснабжение рук и ног; повышение артериального давления; курение; наличие в прошлом заболеваний печени; заболевания желчного пузыря; нарушения липидного метаболизма; мигрень; депрессия; сахарный диабет; эпилепсия; приступы удушья (астма); заболевания центральной нервной системы, сопровождающееся онемение конечностей и мышечным параличом (рассеянный склероз); малая хорея; тетания (повышенная мьязовазбудливисть); доброкачественное разрастание тканей слизистой оболочки матки за ее пределы (эндометриоз); доброкачественные опухоли груди (мастопатия); доброкачественные опухоли матки (лейомиома матки, фиброзные опухоли); формы глухоты, связанные с заболеваниями среднего уха (отосклероз); длительная неподвижность; избыточный вес; использование контактных линз.

Читайте также:
Гонал Ф: инструкция по применению инъекции

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Некоторые медицинские препараты могут снижать эффективность гормональных контрацептивов. Среди них:
препараты, используемые для лечения эпилепсии, например гидантоин (например., фенитоин), барбитураты, примидон, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат и фелбамат;
перепар ать для лечения туберкулеза (например., рифампицин)
определенные антибиотики, которые назначают для лечения некоторых инфекционных болезней (например., ампициллин, тетрациклин), и некоторые противогрибковые препараты (напр. гризеофульвин).
Вследствие изменений, которые происходили уфлори кишечнике через одновременный прием антибиотиков, например ампицилин или тетрациклина, наблюдалось снижение концентрации препарата в организме. В обоих случаях увеличивалась частота между менструальных кровотечений и, в отдельных случаях, случалось так, что женщины иногда беременели.
Требования к инсулину или пероральных противодиабетических лекарств могут измениться из-за влияния препарата на толерантность к глюкозе.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 0С, в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет.

Нон-Овлон

Состав

В 1 драже содержится этинилэстрадиола 50 мкг и норэтистерона ацетата 1 мг.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный прогестагенно-эстрогенный контрацептивный препарат с преобладающим содержанием гестагена. Тормозит гонадотропную функцию гипофиза, блокирует гонадотропин, в результате чего яйцеклетка не созревает.

Благодаря содержанию эстрогена с гестагеном, этот препарат при определенных схемах применения стимулирует наступление менструации или задерживает ее. Способствует остановке маточных кровотечений. Содержание дозы эстрогена выше оптимальной увеличивает риск развития побочных реакций.

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол абсорбируется в тонкой кишке. Максимальная концентрация в крови — через 2 ч. Метаболизируется до гидроксильных производных. Выводится в виде метаболитов почками (60%), остальная часть — кишечником.

Норэтистерона ацетат полностью абсорбируется. Его максимальная концентрация в крови определяется через 0,5-4 часа. Метаболиты также выводятся почками (60%) и кишечником (40%).

Показания к применению

  • стимуляция менструации;
  • гормональная контрацепция;
  • гипоплазия матки;
  • функциональное бесплодие;
  • задержка менструации;
  • дисменорея;
  • расстройства цикла.

Противопоказания

  • тяжелые заболевания печени;
  • гормональные опухоли (матки, молочных желез);
  • опухоли печени;
  • сахарный диабет;
  • гиперхолестеринемия, гиперлипопротеинемия;
  • ИБС;
  • тромбоэмболические заболевания, тромбозы вен и артерий;
  • варикозное расширение вен;
  • флебит;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипертоническая болезнь;
  • эпилепсии;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • церебральные сосудистые заболевания;
  • отосклероз;
  • рассеянный склероз;
  • беременность.

Побочные действия

  • болезненность молочных желез;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • диарея;
  • прибавка в весе;
  • тромбоэмболия;
  • депрессия.

Нон-Овлон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Нон-Овлон с целью контрацепции принимают внутрь, ежедневно вечером. Прием начинают с 5-го дня менструального и продолжают 21 день. Уровень гормонов в крови должен быть постоянным, поэтому интервал между приемами должен быть 22-26 часов. По окончании таблеток из одной упаковки делают перерыв 7 дней и начинают следующий цикл приема (даже если кровотечение не наступило во время перерыва).

При лечении гинекологических заболеваний доза препарата и схема приема назначается индивидуально по показаниям.

Передозировка

При соблюдении режима дозирования передозировки не отмечается.

Взаимодействие

Нежелательно применять одновременно с анальгетиками, барбитуратами, противоэпилептическими и наркотическими средствами, транквилизаторами, психотропными препаратами и антибиотиками, которые снижают контрацептивную активность препарата.

Нон-Овлон может снизить эффективность сахароснижающих препаратов и инсулина.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

Аналоги

Отзывы о Нон-Овлоне

Этот препарат относится к монофазным высокодозированным оральным контрацептивам, поскольку содержание этинилэстрадиола в одной таблетке 50 мкг. В монофазных препаратах таблетки в упаковке имеют постоянный состав, поэтому при их приеме у женщины будет содержание эстрогенов и гестагенов одинаково весь цикл, что не является физиологичным. Кроме того, при приеме препарата высокий риск побочных эффектов, особенно тромботических осложнений, часто отмечается холестаз. В связи с чем, в последнее время он не применяется для постоянной контрацепции. Согласно рекомендациям ВОЗ, с этой целью нужно применять низкодозированные КОК, но некоторые врачи «по старинке» рекомендуют Нон-Овлон.

Препарат широко используется для лечения гинекологических заболеваний: эндометриоз, миома матки, синдром поликистозных яичников, дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК). Об этом свидетельствуют отзывы пациенток, в которых говорится о том, что препарат назначался с лечебной целью при железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, межменструальных ДМК и ювенильных маточных кровотечениях. Лечение продолжалось 2-3 месяца и некоторые женщины отмечали увеличение веса, подавленное настроение, боли в правом подреберье.

Препарат по рекомендации врача также применялся для экстренной контрацепции при незащищенном половом акте. В таком случае принимали 2 таблетки не позже 72 часов после сношения и повторно 2 таблетки через 12 часов. Аварийная контрацепция является альтернативой аборту, но постоянно ее применять нельзя.

Читайте также:
Мифолиан: инструкция по применению таблеток

Многие женщины принимают Нон-Овлон при задержке месячных и возможной беременности. Большинство предпочитает не обращаться к врачу, забывают о том, что прием гормональных средств, способных вызвать самопроизвольный аборт, может привести к кровотечению и другим осложнениям, в том числе и проблемам с зачатием в будущем. Принимают по 2 таблетки через каждые 12 часов до появления месячных, которые приходят через 1-3 дня.

Принимая Нон-Овлон при задержке месячных, следует помнить, что метод нефизиологичный, его нельзя использовать чаще 1-2-х раз в год. После приема препарата с этой целью менструальный цикл может надолго нарушиться, и при последующих месячных выделения могут быть более обильными.

Цена Нон-Овлона, где купить

На сегодняшний день препарат отсутствует в аптеках. Предлагаются: однофазный КОК Ригевидон № 21 по цене от 215 руб. до 265 руб., Марвелон №21 752-981 руб. Стоимость Фемодена №21 639-1030 руб., Диане -35 можно приобрести за 890-1343 руб.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Нон-овлон (Non-ovlon)

  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Взаимодействие с другими веществами

Поливитамины с макро- и микроэлементами и растительными компонентами

Фармако-терапевтическая группа

Состав

. Активное вещество – норэтистерон и этинилэстрадиол. Драже (1 драже содержит 0.001 и 0.0005 активных веществ соответственно) по 21 и 126 шт. в упаковке.

Показания к применению

Контрацепция, функциональное бесплодие, гипоплазия матки, дисменорея без органической причины.

Противопоказания к применению

Беременность, гормонально зависимые опухоли, нарушение функции печени, серповидно-клеточная анемия, церебральные сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, эпилепсия, гиперхолестеринемия, гиперлипопротеинемия.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Тошнота, прибавка в весе, головная боль, болезненность грудных желез, тромбоэмболия.

Дозировка, как принимать Нон-овлон

В первом цикле или при повторном применении после долгой паузы прием препарата начинают на 1-ый день менструального кровотечения. Ежедневно применяют по 1 драже в течение 21 дня. Затем следует 7 дневный перерыв. Интервал между двумя приемами препарата должен составлять 22-26 часов /не более 36 часов/. После аборта или родов необходимо ждать наступления первой менструации.

Дополнительные указания при приеме Нон-овлон

Перед применением препарата и во время приема необходим регулярный гинекологический и маммологический контроль, контроль функции печени, уровня холестерина в плазме крови, артериального давления, состава мочи. Нежелательно применять препарат одновременно с барбитуратами, гидантоинами, противоэпилептическими средствами, психотропными препаратами, антибиотиками.

Недостаточная доза или прерывание лечения, особенно при инсулинзависимом сахарном диабете (1 типа) может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу.
Опыта клинического применения у детей младше 6 лет нет. НовоРапид следует использовать у детей вместо обычного инсулина короткого действия только в тех случаях, если быстрое начало действия может оказать лучший эффект — например, если ребенку трудно соблюдать необходимый интервал между инъекциями и приемом пищи.
Сопутствующие заболевания, в частности, инфекции, обычно увеличивают, а поражения почек или печени — уменьшают потребность в инсулине. Перевод больного на новый тип или торговую марку инсулина нужно осуществлять под строгим медицинским контролем.

При использовании препарата НовоРапид Пенфилл может потребоваться большее число инъекций в сутки или изменение дозы, по сравнению с таковыми при использовании обычных препаратов инсулина. Если возникнет потребность в коррекции дозы, это может произойти уже при первом введении или в первые несколько недель или месяцев после перевода.

После компенсации углеводного обмена у больных могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем их следует проинформировать. Пропуск приема пищи или незапланированная физическая нагрузка могут привести к гипогликемии. С особой осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, т.к. может развиться гипогликемия, особенно у пациентов со слабо выраженными или отсутствующими симптомами предвестниками гипогликемии или ее частыми эпизодами. В таких случаях следует серьезно подумать о том, желательно ли пациенту водить автомобиль. Картридж Пенфилл предназначен исключительно для индивидуального пользования. После инъекции в течение минимум 6 с игла должна оставаться под кожей для полного введения дозы.

Читайте также:
Лонгидаза: инструкция по применению свечей и лиофилизата

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, иногда в сочетании с тошнотой, рвота, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, олигурия, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии), нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия).

Лечение: промывание желудка и/или введение активированного угля, коррекция водно-электролитного баланса. При значительном снижении АД следует перевести больного в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При необходимости проводить коррекцию гиповолемии – в/в вливание физиологического раствора.

Периндоприлат может быть удален из организма с помощью диализа.

Как хранить препарат

Специальных условий хранения не требуется. Срок годности – 3 года. Не применять по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Нон-овлон

Фармакодинамика

. Комбинированное прогестагенно-эстрогенное средство. Оказывает тормозящее действие на гонадотропную функцию гипофиза. При регулярном применении блокирует гонадотропин, что препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции, уменьшает высвобождение лютеинизирующего гормона.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры периндоприла и индапамида при комбинации не меняются по сравнению с их раздельным применением.

Периндоприл.

Всасывание и метаболизм. После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется. Биодоступность составляет 65-70%. Приблизительно 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат – активный метаболит. Прием препарата во время еды сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат (данный эффект не имеет существенного клинического значения). Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема периндоприла внутрь.

Распределение. Связывание периндоприлата с белками плазмы обычно менее 30% и зависит от его концентрации в крови. Повторное назначение периндоприла не приводит к его кумуляции, а Т1/2 периндоприлата при повторном приеме соответствует периоду его активности, таким образом, Css достигается в среднем через 4 сут. Периндоприл проникает через плацентарный барьер.

Выведение. Периндоприлат выводится из организма с мочой. Т1/2 составляет 3-5 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаяхВыведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у больных с сердечной и почечной недостаточностью. Клиренс периндоприлата при диализе составляет 70 мл/мин. Фармакокинетика периндоприла изменяется у больных с циррозами печени: печеночный клиренс периндоприла уменьшается в 2 раза. Однако концентрация образовавшегося периндоприлата не изменяется, и, следовательно, нет необходимости изменять дозу препарата.

Всасывание. Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после перорального приема.

Распределение. Связывание с белками плазмы крови – 79%. Диссоциация периндоприолата, связанного в АПФ, замедлена. Вследствие этого эффективный Т1/2 составляет 25 ч. Повторный прием препарата не приводит к его кумуляции в организме.

Выведение. T1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 19 ч). Выводится в основном с мочой (70% от введенной дозы) и с калом (22%) в форме неактивных метаболитов. Фармакокинетика в особых клинических случаяхФармакокинетика индапамида не изменяется у больных с почечной недостаточностью.

Взаимодействие с другими веществами

Не рекомендуется одновременное применение Нолипрела форте и препаратов лития. Увеличение концентрации лития может привести к возникновению симптомов и признаков передозировки лития (вследствие снижения экскреции лития почками). Если сочетанную терапию, включающую ингибиторы АПФ и калийсберегающие диуретики, отменить невозможно, следует тщательно контролировать уровень лития и при необходимости корректировать дозу препарата.

Сочетание периндоприла с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия может приводить к существенному повышению концентрации калия в сыворотке крови (особенно на фоне почечной недостаточности) вплоть до летального исхода. Не следует назначать ингибиторы АПФ в комбинации с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия; исключение составляют пациенты с гипокалиемией (при постоянном контроле концентрации калия в плазме крови и параметров ЭКГ).

Следует принимать во внимание, что индапамид в сочетании с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия не исключает развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью).

При одновременном применении эритромицина (для в/в введения), пентамидина, сультоприда, винкамина, галофантрина, бепридила и индапамида возможно развитие аритмии типа «пируэт» (к провоцирующим факторам относятся гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT).

При применении ингибиторов АПФ возможно усиление гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины. Развитие гипогликемии наблюдается крайне редко (увеличение толерантности к глюкозе и снижение потребности в инсулине).

При одновременном применении Нолипрела форте и баклофена происходит усиление гипотензивного действия (необходимо контролировать уровень АД и корректировать дозу Нолипрела форте).

Читайте также:
Визанна: инструкция по применению таблеток

При одновременном применении индапамида и НПВС в случае обезвоживания организма возможно развитие острой почечной недостаточности (вследствие снижения клубочковой фильтрации). В таких случаях перед началом лечения следует обеспечить достаточную гидратацию организма и оценить функциональную активность почек. Необходимо также учитывать, что НПВС ослабляют гипотензивное действие ингибиторов АПФ. Установлено, что НПВС и ингибиторы АПФ обладают аддитивным действием в отношении гиперкалиемии, при этом также возможно снижение функции почек.

При одновременном применении Нолипрела форте и трициклических антидепрессантов, нейролептиков возможно усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

ГКС, тетракозактид уменьшают гипотензивное действие Нолипрела форте (задержка воды и электролитов в результате действия глюкокортикоидов).

При одновременном применении индапамида с антиаритмическими препаратами IА (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилий, соталол) возможно развитие аритмии типа «пируэт» (к провоцирующим факторам относятся гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT). При развитии аритмии типа «пируэт» не следует применять антиаритмические препараты (необходимо использовать искусственный водитель ритма).

При одновременном применении индапамида и препаратов, снижающих уровень калия (в т. ч. амфотерицин B при в/в введении, глюко- и минералокортикоиды при системном применении, тетракозактид, стимулирующие слабительные средства), повышается риск развития гипокалиемии (следует контролировать концентрацию калия и, при необходимости, корректировать ее). При необходимости назначения слабительных средств следует использовать препараты без стимулирующего действия на моторику кишечника.

При одновременном применении Нолипрела форте с сердечными гликозидами следует учитывать, что низкий уровень калия может усиливать токсическое действие сердечных гликозидов. Следует контролировать уровень калия и ЭКГ и при необходимости корректировать проводимую терапию.

Молочнокислый ацидоз на фоне приема метформина связан, по-видимому, с функциональной почечной недостаточностью, которая обусловлена действием индапамида. Не следует применять метформин, если уровень сывороточного креатинина превышает 1,5 мг/дл (135 мкмоль/л) у мужчин и 1,2 мг/дл (110 мкмоль/л) у женщин.

Нолипрел форте повышает риск развития нарушений функции почек на фоне применения йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ необходимо провести регидратацию.

При одновременном применении с солями кальция возможно увеличение содержания кальция в плазме крови в результате снижения его экскреции с мочой.

При одновременном применении с циклоспорином повышается риск гиперкреатининемии.

5 вариантов завтрака, которые помогут избавиться от жира на животе

Неправильные формы микропластика разрушают клетки человека и вызывают аллергию

Бег в районах с плохой экологией так же опасен, как и низкий уровень физической активности

Ученые: Из-за устойчивости к антибиотикам будет ежегодно погибать 10 млн человек

Деятельность, которая может спровоцировать инсульт в течение следующих 60 минут

Исследование: Человек эволюционировал и стал жить долго благодаря постоянной физической нагрузке

Бенегаст Регуламин

InQpharm Europe Ltd [Инкьюфарм]

Инструкция по применению

Немного фактов

Бенегаст Регуламин это биологически активная добавка к питанию, изготавливаемый из различных растительных компонентов. Препарат не является лекарственным средством, однако он улучшает моторику кишечника, а также способствует более быстрому транзиту масс содержимого желудочно-кишечного тракта.

В последние три десятилетия диетологи изменили мнение относительно пищевой ценности растительных волокон, которые не перевариваются человеческим организмом. Были обнаружены механизмы воздействия этих веществ на интенсивность транзита переработанной пищи.

Содержимое лекарств и форма выпуска

В составе Бенегаста Регуламин следующие основные и вспомогательные ингредиенты:

  • шелуха семян подорожника большого (источник растворимых и нерастворимых волокон);
  • Salvia hispanica (источник альфа-линоленовой кислоты и антиоксидантов);
  • сорбит (подсластитель);
  • двуокись кремния (противослёживательный агент);
  • лимонная кислота (регулятор кислотности)
  • апельсиновый ароматизатор;
  • апельсиновый краситель;
  • ортофосфат кальция трёхзамещённый (регулятор кислотности и окраски, разрыхлитель);
  • сукралоза (заменитель сахара);
  • стеарат магния (противослёживательный агент).

Органические волокна представляют собой высокомолекулярные полисахариды, которые устойчивы к энзимам и ферментам желудочного сока. Средство выпускается в форме саше-пакетов ёмкостью 6 граммов.

Фармакологические свойства

Входящие в состав Бенегаста Регуламин растворимые и нерастворимые волокна при смешивании с жидкостью и пищей вступают между собой во взаимодействие, образуя гелеобразную массу. За счёт снижения сопротивления и увеличения объёма содержимого желудочно-кишечного тракта ускоряется продвижение продуктов пищеварения.

Эффект от употребления средства позволяет предотвратить развитие запора, наладить работу кишечника и обеспечить регулярный стул. Компоненты порошка подобраны таким образом, чтобы синергия от их совместного применения была максимальной.

Показания к применению

Несмотря на тот факт, что Бенегаст Регуламин не является медицинским средством, он хорошо помогает наладить работу пищеварительной системы организма человека. Препарат применяется при наличии в анамнезе пациента следующих клинических показаний:

  • хронические запоры;
  • синдром ленивого кишечника;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • периодическая задержка стула.

Медикамент может использоваться при комплексном лечении заболеваний ЖКТ для поддержания функций и обеспечения нормальной перистальтики кишечника за счёт смазывания и увеличения объёма его содержимого.

Читайте также:
Окситоцин: инструкция по применению гормонального препарата

Способ и особенности употребления

Разовая доза Бенегаста Регуламин для взрослых составляет один пакетик. Приём средства следует организовать один-два раза в сутки непосредственно во время употребления пищи. Выполняется это следующим образом:

  1. Растворить содержимое саше-пакета в стакане тёплой кипячёной воды.
  2. Тщательно взболтать и перемещать (для поднятия осадка).
  3. Как можно скорее выпить.

В качестве мероприятий по улучшению работы желудочно-кишечного тракта достаточно употреблять по одному пакетику в сутки за завтраком. В случае задержки стула и запоров дозировка должна быть повышена до двух пакетиков в день. Большее количество средства за одни сутки употреблять не нужно.

Приём порошка должен сопровождаться употреблением большого количества жидкости. Длительность курса восстановительной терапии составляет 30 дней. В случае необходимости допускается многократное повторение курса через некоторое время.

Меры предосторожности

Увеличенная чувствительность к аллергенам растительного происхождения является основанием для повышенной осторожности во время использования средства.

Употребление содержимого саше-пакетов на фоне заболеваний пищевода (включая осложнённое глотание), закупорки кишечника, а также слабости мышечных волокон стенок желудочно-кишечного тракта. Между употреблением Бенегаста Регуламин и приёмом иных медикаментов должно пройти не менее двух часов. Средство не назначают для параллельного приёма с лекарствами, способными стать причиной запора.

Отдельные компоненты средства способны незначительно снижать уровень глюкозы в плазме. Пациентам, страдающим от сахарного диабета, рекомендуется осуществлять регулярный мониторинг уровня сахара. Содержит подсластитель сорбит. При долговременном интенсивном использовании лекарство способно приводить к слабительному эффекту.

У препарата отсутствует седативное действие, он не вызывает сонливости и не замедляет скорость реакции. Допускается управление транспортными средствами во время курса терапии. Употребление совместно с газированными напитками нежелательно.

Противопоказания

Инструкция не рекомендует назначение средства при наличии в анамнезе у пациента следующих медицинских противопоказаний:

  • гиперчувствительность к отдельным ингредиентам;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание.

Предварительно необходимо получить консультацию лечащего доктора для выявления возможных ограничений индивидуального характера.

Использование при беременности

Средство не подходит для использования во время беременности и кормления грудью. Безопасность и эффективность такой терапии не доказана. В случае острой необходимости употребления содержимого саше-пакетов во время лактации по общим медицинским рекомендациям, кормление желательно временно прекратить.

Совместимость с алкоголем

Механизмы взаимодействия лекарства с алкоголесодержащими напитками не описаны. Не рекомендуется употребления алкоголя во время проблем с пищеварением, поскольку этанол нарушает метаболические процессы и вызывает острую интоксикацию.

Побочные эффекты

При длительном употреблении больших количеств средства возможно развитие аллергических реакций у пациентов с повышенной чувствительностью к его компонентам. Также возможно проявление интенсивного слабительного эффекта.

В начале приёма больших количеств порошка (от двух пакетов и более) возможны задержка стула и усиленное газообразование (метеоризм). Через несколько дней работа кишечника должна нормализоваться. Во избежание нежелательных реакций следует придерживаться рекомендаций из инструкции по применению.

Передозировка

Случаи превышения дозировки при употреблении Бенегаста Регуламин не описаны. В случае соблюдения рекомендованного режима лечения развитие нежелательных реакций крайне маловероятно.

Взаимодействие с другими лекарствами

Действие компонентов, входящих в состав порошка, на иные лекарственные средства не описано. Перед началом приёма необходимо сообщить лечащему доктору о всех принимаемых одновременно лекарствах и биологически-активных добавках. Бесконтрольное употребления в комбинации с различными медикаментами теоретически может усилить или ослабить отдельные аспекты их воздействия на организм.

Условия продажи

Бенегаст Регуламин предназначается для безрецептурной реализации и применения на основании медицинских потребностей. Рекомендуется приём биологических-активных добавок под контролем доктора.

Условия хранения

Хранить средство необходимо при комнатной температур (не выше 25 градусов) в сухом тёмном месте, лишённом доступа прямых солнечных лучей. Срок годности составляет 36 месяцев. По истечении этого времени использование порошка категорически запрещено. Нужно беречь от детей и домашних животных.

Аналоги

Оценка роли пищевых растительных волокон в нормальной работе желудка и кишечника в свете последних исследований значительно возросла. Дефицит этого компонента в диете современного человека часто приводит к развитию различных патологий. Поэтому, на сегодняшний день в продаже можно найти множество биологически-активных добавок к питанию, аналогичных по составу Бенегасту Регуламин. Наиболее распространены следующие немедицинские средства:

  • Солгар Мульти;
  • Турбослим;
  • НутриДетокс;
  • НутриЛайт.

Также растительные волокна могут входить в медпрепараты, предназначенные для терапии болезней ЖКТ в качестве компонента, улучшающего пищеварение и работу кишечника.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: