Метацин: инструкция по применению таблеток и раствора

Метацин

Состав

В 1 таблетке содержится 2 мг метоциния йодида.

В 1 ампуле содержится 1 мг метоциния йодида.

Форма выпуска

Таблетки, раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательно действует на периферические м-холинорецепторы. Взаимодействуя с ними, препятствует воздействию медиатора ацетилхолина. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, снижает ее тонус, уменьшает секрецию бронхиальных желез и желез ЖКТ, улучшает AV проводимость, повышает ЧСС.

В меньшей степени (по сравнению с атропином) вызывает расширение зрачка, а также повышение внутриглазного давления. Не оказывает центрального действия.

Фармакокинетика

При приеме внутрь плохо всасывается. Не проникает через гематоэнцефалитический барьер, поэтому не оказывает центрального действия. Плохо проникает через гематоофтальмологический барьер.

Показания к применению

Для снятия спазма мускулатуры при:

  • язвенной болезни;
  • хроническом гастрите;
  • почечнойи печеночной колике;
  • неуточненных болях в области живота;
  • при угрозе выкидыша и преждевременных родов.

С целью угнетения секреции слюнных желез и бронхиальной секреции во время премедикации перед операцией.

Противопоказания

Метацин не назначается при глаукоме, тахикардии и мерцательной аритмии, гипертрофии предстательной железы, миастении, грыже пищеводного отверстия в сочетании с рефлюкс-эзофагитом, стенозе привратника.

Побочные действия

Метацин может вызвать сухость во рту, жажду, запор, дисфагию, затруднение мочеиспускания, тахикардию и мерцательную аритмию, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления.

Инструкция по применению Метацина (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь независимо от приема пищи — 2–4 мг 2–3 раза в день. Разовая доза — 5 мг, высшая суточная доза — 15 мг.

Раствор для инъекций вводится в/м, в/в, п/к — по 0,5–2 мл, в сутки не более 6 мл.

При появлении побочных эффектов доза снижается.

Инструкция по применению Метацина содержит предостережения по поводу применения препарата при печеночной и почечной недостаточности, поскольку в этих случаях повышается риск развития побочных реакций.

Передозировка

Метацин при передозировке вызывает сухость во рту, мерцательную аритмию, затруднение мочеиспускания и запор. Препарат следует отменить. Назначаются антихолинэстеразные ЛС.

Взаимодействие

При совместном применении со средствами, оказывающими антихолинергическое действие, и м-холиноблокаторами, усиливается антихолинергический эффект.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 200 С, защищая от света.

Срок годности

Аналоги

Метоциния йодид.

Метацин при беременности

Метацин при беременности применяется для снятия повышенного тонуса матки при угрозе преждевременных родов и выкидышей, поскольку он снижает частоту маточных сокращений, уменьшает амплитуду и продолжительность сокращений матки, улучшает маточно-плацентарное кровообращение.

Кроме этого, он применяется для премедикации во время операций кесарева сечения.

Проводились исследования по применению Метацина при угрозе прерывания беременности, когда наблюдалась повышенная сократительная активность матки, а изменения
родовых путей были выражены незначительно. В таких случаях монотерапия этим препаратом оказалась максимально эффективной.

При выраженной угрозе невынашивания, которая сопровождалась изменениями шейки матки, терапия препаратом показала меньшую эффективность, тем не менее, позволила пролонгировать беременность до безопасных для новорожденного сроков.

В результате наблюдений и исследований были сделаны выводы:

  • хорошая переносимость препарата;
  • отсутствие побочных реакций даже при длительном применении;
  • отсутствие отрицательного влияния на плод;
  • эффективность при угрозе прерывания беременности, прежде всего при повышенной сократительной активности матки.

Отзывы

Отзывы в большей степени касаются применения препарата при угрозе прерывания беременности.

«На Метацине была практически всю беременность, побочек не было».

«Мне Ношпа и Папаверин вообще не помогали. Реально помог Метацин».

Читайте также:
Использование тампонов с Димексидом в гинекологии

«в 7 нед. сказали – повышен тонус, а в 11 нед. угрозу сняли. Метацин больше не пью».

«…Метацин пила, непостоянно, только когда живот тянул, помогало».

«сидела на Метацине! Всю беременность была угроза».

Пациенты отмечают невысокую стоимость, эффективность и широкую доступность препарата.

Цена Метацина,где купить

Купить препарат в аптеках Москвы и других городов не составляет труда. Цена Метацина в таблетках по 0,2 мг № 10 колеблется в пределах 175– 330 рублей.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Метацин

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

1 таблетка содержит:

активное вещество: метоциния йодида (метацина) 2 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.

Описание

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Метацин оказывает преимущественно блокирующее влияние на периферические м-холинорецепторы, снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, уменьшает секрецию желёз желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), бронхиальных и потовых желёз, повышает частоту сердечных сокращений (ЧСС), улучшает атриовентрикулярную проводимость (AV). По сравнению с атропином, в меньшей степени вызывает расширение зрачка, паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления.

Фармакокинетика

Является моночетвертичным аммониевым основанием, не проникает через гематоэнцефалитический барьер (ГЭБ) (лишён центрального действия). С трудом проникает через гематоофтальмологический барьер. При пероральном использовании плохо всасывается.

Показания

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, желчная, почечная и печёночная колики, гиперсекреция слюнных и бронхиальных желёз, премедикация перед операцией с целью уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желёз, профилактика самопроизвольного аборта, преждевременных родов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст.

Опыт медицинского применения в педиатрической практике отсутствует.

С осторожностью

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность и (ХСН), ишемическая болезнь сердца (ИБС), митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
  • повышенная температура тела и лихорадочный симптом (температура может ещё повышаться вследствие подавления активности потовых желёз);
  • рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
  • заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
  • язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжёлого осложнения, как токсический мегаколон);
  • сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
  • печёночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
  • хронические заболевания лёгких, особенно у ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
  • миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
  • вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в том числе шейки мочевого пузыря вследствие гиперплазии предстательной железы);
  • гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
  • болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение частоты сердечных сокращений);
  • тиреотоксикоз и заболевания щитовидной железы (с нарушением её функции);
  • алкоголизм.
Читайте также:
Дюфастон при беременности: как отменять

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Назначать метацин в период беременности (кроме профилактики самопроизвольного аборта или преждевременных родов) не рекомендуется.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь до еды по 2-4 мг (1–2 таблетки), 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза составляет 5 мг, суточная — 15 мг.

Курс лечения 2–4 недели.

Побочное действие

Сухость во рту, тахикардия, жажда, дисфагия, запор, задержка мочи, расширение зрачков, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Передозировка

Симптомы: усиление холиноблокирующих эффектов, мерцательная аритмия.

Лечение: применение ингибиторов холинэстеразы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает эффекты других препаратов с м-холиноблокирующей активностью.

Особые указания

При появлении побочных эффектов следует увеличить интервал между введениями или снизить дозу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Не рекомендуется в период лечения управление транспортными средствами или эксплуатация механизмов.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 контурная ячейковая упаковка с инструкцией по применению в картонной пачке.

Хранение

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Производитель

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Метацин:

Характеристики препарата

  • Условия отпуска: Отпускают по рецепту
  • МНН: Метоциния йодид

Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.

Метацин: инструкция по применению таблеток и раствора

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов, моночетвертичное соединение. Оказывает преимущественное влияние на периферические м-холинорецепторы. Снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, уменьшает секрецию желез ЖКТ, бронхиальных и потовых желез, повышает ЧСС, улучшает AV-проводимость. Способность вызывать расширение зрачка, повышение внутриглазного давления и паралич аккомодации выражены в значительно меньшей степени, чем у атропина.

Не оказывает центрального действия.

Показания

  • Задать вопрос гастроэнтерологу
  • Купить лекарства
  • Записаться к гастроэнтерологу
Читайте также:
Ипрожин: инструкция по применению капсул

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метоциния йодиду; детский возраст.

С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; повышенная температура тела и лихорадочный симптом (температура может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса); заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления, может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гиперплазии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение частоты сердечных сокращений); тиреотоксикоз и заболевания щитовидной железы (с нарушением ее функции); алкоголизм.

Дозировка

Внутрь. Дозу, кратность приема, длительность применения опредляют индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Рекомендуемая разовая доза – 2-4 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг.

Побочные действия

Возможно: сухость во рту, тахикардия, жажда, дисфагия, запоры, задержка мочи, расширение зрачков, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

При появлении побочных эффектов следует увеличить интервал между приемами или снизить дозу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применять метоциния йодид при беременности (кроме профилактики самопроизвольного аборта или преждевременных родов) не рекомендуется.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Метацин

Метацин – лекарственное холинолитическое средство спазмолитического действия, снижающее тонус гладкой мускулатуры внутренних органов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Метацина:

  • Раствор для инъекций (в ампулах по 1 мл, в картонной коробке 10 штук с ампульным ножом);
  • Таблетки для перорального приема (в контурной ячейковой упаковке по 10 таблеток, по 1 упаковке в картонной пачке).
Читайте также:
Прогестерон у мужчин: влияние на организм, отклонение от нормы, лечение патологии

Действующее вещество: метоциния йодид – 1 мг в 1 мл раствора; 2 мг в 1 таблетке.

Показания к применению

  • Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, в т. ч. при таких заболеваниях, как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчные и почечные колики;
  • Гиперсекреция бронхиальных и слюнных желез.

Препарат также рекомендован к использованию перед оперативным вмешательством для премедикации с целью снижения секреции бронхиальных и слюнных желез (перед операциями кесарева сечения уменьшает продолжительность и частоту сокращений матки), а также для профилактики выкидыша и преждевременных родов (снимает повышенную возбудимость матки).

Противопоказания

  • Гипертрофия предстательной железы;
  • Глаукома;
  • Гиперчувствительность к метоциния йодиду.

С крайней осторожностью следует применять средство при печеночной и/или почечной недостаточности, у пациентов после 40 лет (вследствие угрозы проявления недиагностированной глаукомы) и у лиц преклонного возраста при атонии кишечника (ввиду возможного развития непроходимости).

Также с особой осторожностью Метацин необходимо использовать у детей в следующих случаях:

  • Хронические заболевания легких (у детей младшего возраста) – уменьшение бронхиальной секреции может стать причиной сгущения секрета и образования пробок в бронхах;
  • Повреждение мозга – возможно усиление нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы;
  • Центральный паралич – может наблюдаться усиление выраженности реакции на холинолитические средства;
  • Болезнь Дауна – возможно повышение частоты сердечных сокращений, необычное расширение зрачков.

Способ применения и дозировка

Дозы препарата подбираются индивидуально.

Взрослым обычно рекомендуют подкожно, внутривенно и внутримышечно применять 0,1% раствор по 0,5-2 мл, суточная доза не должна превышать 6 мг метоциния йодида.

Таблетки принимают внутрь, взрослым назначают 2-3 раза в сутки по 2-4 мг, максимальная разовая доза составляет 5 мг, суточная – 15 мг.

Побочные действия

Применение средства в некоторых случаях может сопровождаться такими нежелательными эффектами: жажда, дисфагия, сухость во рту, тахикардия, задержка мочи, запоры, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации.

Симптомами передозировки может быть мерцательная аритмия, усугубление холинолитических эффектов. При этом состоянии рекомендуют прием антихолинэстеразных средств.

Особые указания

Следует учитывать, что Метацин необходимо применять с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, мерцательная аритмия, митральный стеноз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, острое кровотечение – вследствие угрозы усиления тахикардии;
  • Рефлюкс-эзофагит, в т. ч. сочетающийся с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы – возможно усиление гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией и замедление опорожнения желудка, обусловленные расслаблением нижнего пищеводного сфинктера и снижением моторики пищевода и желудка;
  • Ахалазия, стеноз привратника, паралитическая непроходимость кишечника – повышается риск развития непроходимости;
  • Заболевания с повышенным внутриглазным давлением (закрытоугольная и открытоугольная глаукома) – может потребоваться коррекция терапии;
  • Неспецифический язвенный колит – высокие дозы средства могут способствовать угнетению перистальтики и повышению угрозы паралитической непроходимости кишечника, а также появлению токсического мегаколона (тяжелого осложнения);
  • Повышенная температура – при подавлении деятельности потовых желез может наблюдаться ее дальнейшее повышение;
  • Гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей;
  • Задержка мочи или предрасположенность к ней, заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (включая шейку мочевого пузыря, вследствие гипертрофии предстательной железы);
  • Вегетативная невропатия – возможно усиление задержки мочи и паралича аккомодации;
  • Миастения – может наблюдаться ухудшение состояния из-за ингибирования действия ацетилхолина;
  • Гестоз – возможно усиление артериальной гипертензии.
Читайте также:
Джинтропин: инструкция по применению раствора

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Метацин может усилить антихолинергический эффект м-холиноблокаторов и средств с антихолинергической активностью.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей.

Срок хранения – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Метацин Таблетки, 10 шт, 2 мг

Показания к применению

Блокатор м-холинорецепторов, моночетвертичное соединение. Оказывает преимущественное влияние на периферические м-холинорецепторы. Снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, уменьшает секрецию желез ЖКТ, бронхиальных и потовых желез, повышает ЧСС, улучшает AV-проводимость. Способность вызывать расширение зрачка, повышение внутриглазного давления .

Противопоказания

Индивидуальный. Взрослым внутрь – по 2-4 мг 2-3 раза/сут. П/к, в/м или в/в – по 0.5 мкг-1 мг 2-3 раза/сут. Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая – 5 мг, суточная – 15 мг . при парентеральном введении разовая – 2 мг, суточная – 6 мг.

Болезни

Инструкция

Состав

Таблетки 1 таб. метоциния йодид 2 мг.

Фармакологические свойства

Показания к применению

Блокатор м-холинорецепторов, моночетвертичное соединение. Оказывает преимущественное влияние на периферические м-холинорецепторы. Снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, уменьшает секрецию желез ЖКТ, бронхиальных и потовых желез, повышает ЧСС, улучшает AV-проводимость. Способность вызывать расширение зрачка, повышение внутриглазного давления и паралич аккомодации выражены в значительно меньшей степени, чем у атропина. Не оказывает центрального действия.

Противопоказания

Индивидуальный. Взрослым внутрь – по 2-4 мг 2-3 раза/сут. П/к, в/м или в/в – по 0.5 мкг-1 мг 2-3 раза/сут. Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая – 5 мг, суточная – 15 мг . при парентеральном введении разовая – 2 мг, суточная – 6 мг.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

C осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным – мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение . при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии) . при повышенной температуре тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез) . при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией) . при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью – ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости) . при заболеваниях с повышенным внутриглазным давлением – закрытоугольная (мидриаз, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления . может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы) . при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника . кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон) . при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии) . при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения) . при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах) . при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина) . вегетативной невропатии (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы) . при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии) . при повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться) . болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС) . центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена), тахикардия (может усиливаться).

Читайте также:
Мастодин или Циклодинон: какое лекарство лучше

Способ применения и дозы

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, желчная и почечная колики, гиперсекреция слюнных и бронхиальных желез, премедикация перед операцией с целью уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез, профилактика выкидыша, преждевременных родов.

Побочное действие

При одновременном применении с м-холиноблокаторами, средствами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического действия.

Особые указания

При одновременном применении с м-холиноблокаторами, средствами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического действия.

Метотрексат таблетки : инструкция по применению

Описание

Таблетки двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой: дозировкой 2,5 мг – желтого цвета, дозировкой 5 мг – оранжевого цвета.

Состав

Каждая таблетка содержит активное вещество: метотрексат – 2,5 мг или 5 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, повидон К-25, кальция стеарат, картофельный крахмал; оболочка: Опадрай желтый или Опадрай оранжевый*.

Состав Опадрай желтого: поливиниловый спирт, частично гидролизованный, макрогол/полиэтиленгликоль, хинолиновый желтый алюминиевый лак (Е-104), FD&C желтый № 6 / солнечный закат желтый FCF алюминиевый лак (Е-110), тальк, титана диоксид, железа оксид желтый (Е-172).

Состав Опадрай оранжевого: поливиниловый спирт, частично гидролизованный, макрогол/полиэтиленгликоль, FD&C желтый № 6 / солнечный закат желтый FCF алюминиевый лак (Е-110), тальк, титана диоксид, железа оксид желтый (Е-172), FD&C голубой № 2 / индигокармин алюминиевый лак (Е-132).

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевые средства. Антиметаболиты.

Код АТС: L01BA01.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противоопухолевое, цитостатическое средство группы антиметаболитов-аналогов фолиевой кислоты. Ингибирует дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз (в S-фазе). Особо чувствительны к действию метотрексата ткани с высокой пролиферацией клеток: опухолевая ткань, костный мозг, клетки эпителия слизистых оболочек, эмбриональные клетки. Наряду с противоопухолевым обладает иммуносупрессивным действием.

Показания к применению

Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты и классифицируется как антиметаболит и цитотоксический агент.

Метотрексат используется для лечения взрослых с тяжелыми, активными, классическими или определенной локализации ревматоидными артритами, которые не реагируют или нетерпимы к обычной терапии.

Метотрексат также используется в лечении тяжелого, неконтролируемого псориаза, который не реагирует на другие виды терапии.

Метотрексат используется для получения регресса в широком диапазоне опухолевых заболеваний, включая острые лейкозы, неходжкинские лимфомы, остеогенную саркому, саркомы мягких тканей и солидные опухоли, особенно опухоли молочной железы, легких, головы и шеи, мочевого пузыря, шейки матки, яичников и карциномы яичка.

Способ применения и дозы

Препарат принимается внутрь.

Дозировка для лечения ревматоидного артрита:

Взрослым с тяжелыми, активными, классическими или определенной локализации ревматоидными артритами, которые не реагируют или нетерпимы к обычной терапии, метотрексат следует назначать в дозе 7,5 мг, перорально, один раз в неделю. В предписании рецепта обязательно должен быть определен конкретный день недели приема препарата.

Читайте также:
Постинор при грудном вскармливании

Метотрексат следует использовать с особой осторожностью у пожилых пациентов, должно быть рассмотрено уменьшение дозировки лекарственного средства.

Безопасность и эффективность применения у детей не установлены, за исключением химиотерапии рака.

Дозировка для лечения псориаза:

Для лечения тяжелых форм псориаза рекомендуется принимать препарат в дозе 10-25 мг, перорально, один раз в неделю. Дозировка должна быть скорректирована в зависимости от реакции пациента и гематологической токсичности. В предписании рецепта обязательно должен быть определен конкретный день недели приема препарата.

Дозировка для лечения рака:

За неделю до начала лечения рекомендуется тестовая доза 5-10 мг, парентерально, для выявления индивидуальных побочных эффектов.

Рекомендованы разовые дозы, не превышающие 30 мг/м 2 , на период не более 5 дней. Между процедурами приема препарата рекомендуется период отдыха, продолжительностью не менее двух недель, для того, чтобы костный мозг мог восстановиться до уровня нормального функционирования.

Дозы, превышающие 100 мг, как правило, вводятся парентерально и должен быть использован инъекционный препарат. Дозы свыше 70 мг/м 2 не должны вводиться без прикрытия лейковорином или количественного определения сывороточных уровней метотрексата после 24-48 часов приема препарата.

Если метотрексат применяют в составе комбинированной химиотерапии, доза должна быть уменьшена, принимая во внимание любую перекрестную токсичность других лекарственных средств.

Побочное действие

Возникновение и тяжесть нежелательных явлений зависит от дозы и частоты приема метотрексата. Поскольку тяжелые побочные реакции могут возникать даже при низких дозах, пациенты нуждаются в регулярном контроле с короткими интервалами. Большинство нежелательных явлений обратимо при раннем выявлении. Тем не менее, некоторые из серьезных побочных реакций, перечисленных ниже, могут привести к внезапной смерти в очень редких случаях.

При появлении нежелательных явлений следует уменьшить дозу или приостановить лечение и принять ответные меры (см. раздел «Передозировка»). Терапия метотрексатом может быть возобновлена с осторожностью после тщательной оценки ее необходимости и с повышенной бдительностью к возможному повторению токсичности.

Миелосупрессия и воспаление слизистых оболочек являются, как правило, дозозависимыми токсическими эффектами. Их тяжесть зависит от дозы, способа и продолжительности использования метотрексата. Воспаление слизистой оболочки появляется через 3-7 дней после использования метотрексата, лейкопения и тромбоцитопения может развиться через 4-14 дней после начала применения метотрексата. Миелосупрессия и воспаление слизистой оболочки, как правило, обратимы в течение 14 дней у пациентов с ненарушенными механизмами восстановления. Наиболее часто сообщалось о следующих неблагоприятных реакциях: тромбоцитопения, лейкопения, стоматит, боль в животе, анорексия, тошнота и рвота (особенно в первые 24-48 ч после введения метотрексата), снижение клиренса креатинина, а также увеличение печеночных ферментов – АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и билирубина.

Частота побочных реакций указана в порядке убывания и классифицирована следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,

Противопоказания

Метотрексат противопоказан при следующих состояниях:

– значительные нарушения функции печени (уровень билирубина > 85,5 мкмоль/л);

– нарушение функции почек (клиренс креатинина

Передозировка

Симптомы: специфические симптомы отсутствуют. Диагностируется по содержанию метотрексата в плазме.

Лечение: немедленное введение кальция фолината для нейтрализации миелотоксического действия метотрексата (внутрь, в/м или в/в). Доза кальция фолината должна быть по меньшей мере равна дозе метотрексата, ее необходимо ввести в течение первого часа; последующие дозы вводят по мере надобности. Увеличивают гидратацию организма, проводят ощелачивание мочи во избежание выпадения в осадок препарата и его метаболитов в мочевых путях.

Читайте также:
Дюфастон: до или после еды

Меры предосторожности

Не следует подвергать незащищенную кожу слишком длительному солнечному облучению или злоупотреблять лампой УФО (возможна реакция фотосенсибилизации). Необходим отказ от иммунизации (если она не одобрена врачом) в интервале от 3 до 12 месяцев после приема препарата; др. членам семьи больного, проживающим с ним, следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита (избегать контактов с людьми, получавшими вакцину против полиомиелита, или носить защитную маску, закрывающую нос и рот).

Следует избегать зачатия во время лечения метотрексатом и после него (мужчинам – 3 месяца после лечения, женщинам – не менее одного овуляционного цикла). После проведения курса лечения метотрексатом рекомендуется применение кальция фолината для уменьшения токсических эффектов высоких доз препарата. Для своевременного выявления симптомов интоксикации необходимо контролировать состояние периферической крови (количество лейкоцитов и тромбоцитов: сначала через день, затем каждые 3-5 дней в течение первого месяца, затем 1 раз в 7-10 дней, в период ремиссии – 1 раз в 1-2 недели), активность печеночных трансаминаз, функцию почек, периодически проводить рентгеноскопию органов грудной клетки. Контроль состояния костномозгового кроветворения рекомендуется проводить до лечения, 1 раз в период лечения и по окончании курса. При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом необходимо прервать, вследствие высокого риска развития геморрагического энтерита и прободения стенки кишечника.

Метотрексат потенциально может привести к развитию симптомов острой или хронической гепатотоксичности (в т. ч. к фиброзу и циррозу печени). Хроническая гепатотоксичность обычно развивается после длительного применения метотрексата (обычно в течение 2 или более лет) или достижения общей кумулятивной дозы не менее 1,5 г и может привести к неблагоприятному исходу. Гепатотоксический эффект может быть также обусловлен отягощенным сопутствующим анамнезом (алкоголизм, ожирение, сахарный диабет) и старческим возрастом. Для объективизации функции печени наряду с биохимическими параметрами рекомендуется проведение биопсии печени перед началом или через 2-4 месяца после начала лечения; при общей кумулятивной дозе 1,5 г и после каждых дополнительных 1-1,5 г. При умеренном фиброзе печени или любой степени цирроза терапию метотрексатом отменяют; при фиброзе легкой формы обычно рекомендуют повторную биопсию через 6 мес. Во время первоначальной терапии возможны незначительные гистологические изменения печени (незначительное портальное воспаление и жировые изменения), что не является основанием для отказа или прекращения лечения, но указывает на необходимость соблюдения осторожности при применении препарата.

Сообщалось о возникновении легочного кровотечения при применении метотрексата у пациентов с ревматическими заболеваниями. В случае появления крови в мокроте и кровохаркания необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Применение во время беременности и в период лактации

Исследования выявили тератогенное действие метотрексата, поэтому его не следует применять в период беременности. Пациенты репродуктивного возраста (и женщины, и мужчины) и их партнеры должны пользоваться эффективными контрацептивными средствами в период лечения и минимум в течение шести месяцев после окончания терапии метотрексатом. Если пациентка или партнерша мужчины, который лечится метотрексатом, все же забеременела, необходимо проконсультироваться со специалистами относительно риска негативного влияния метотрексата на плод. Метотрексат экскретируется в грудное молоко, поэтому кормление грудью во время лечения препаратом следует прекратить.

Читайте также:
Овитрель: инструкция по применению лиофилизата и раствора

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Учитывая возможность появления таких побочных реакций, как головокружение, спутанность сознания и сонливость, при применении метотрексата рекомендовано воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиленному и пролонгированному действию метотрексата, приводящему к интоксикации, способствует одновременное применение НПВС, барбитуратов, сульфаниламидов, кортикостероидов, тетрациклинов, триметоприма, хлорамфеникола, парааминобензойной и парааминогиппуровой кислот, пробенецида. Повышает концентрацию мочевой кислоты в крови, поэтому при лечении больных с сопутствующей гиперурикемией и подагрой может потребоваться коррекция дозы противоподагрических ЛС (аллопуринол, колхицин, сульфинпиразон); применение урикозурических противоподагрических ЛС может увеличивать риск развития нефропатии, связанной с повышенным образованием мочевой кислоты на фоне лечения метотрексатом (предпочтительно использовать аллопуринол). НПВП на фоне высоких доз метотрексата увеличивают концентрацию и замедляют элиминацию последнего, что может привести к смертельному исходу от тяжелой гематологической и желудочно-кишечной интоксикации. Рекомендуется прекратить прием фенилбутазона за 7-12 дней, пироксикама за 10 дней, дифлунисала и индометацина за 24-48 ч, кетопрофена и НПВП с коротким T1/2 за 12-24 ч до проведения инфузии метотрексата в умеренных и высоких дозах и в течение по крайней мере 12 ч (в зависимости от концентрации метотрексата в крови) после ее окончания. Следует соблюдать осторожность при сочетании НПВП с низкими дозами метотрексата (возможно снижение выведения метотрексата почечными канальцами). ЛС, блокирующие канальцевую секрецию (например, пробенецид), повышают токсичность метотрексата за счет уменьшения выведения его почками. Ретиноиды, азатиоприн, сульфасалазин, этанол и др. гепатотоксичные ЛС повышают риск развития гепатотоксичности. Фолат-содержащие ЛС (в т. ч. поливитамины) уменьшают токсическое влияние метотрексата на костный мозг. Аспарагиназа снижает выраженность противоопухолевого действия метотрексата за счет ингибирования репликации клеток. Проведение анестезии с использованием динитрогена оксида может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита. Ацикловир для парентерального применения на фоне интратекального введения метотрексата повышает риск развития неврологических нарушений. Фолиевая кислота и ее производные снижают эффективность. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производные кумарина или индандиона) и повышает риск кровотечений. Препараты группы пенициллина снижают почечный клиренс метотрексата. При одновременном применении метотрексата и аспарагиназы возможно блокирование действия метотрексата. Неомицин (для приема внутрь) может снижать всасывание метотрексата (для приема внутрь). Препараты, вызывающие патологические изменения крови, усиливают лейкопению и/или тромбоцитопению, если эти препараты оказывают такое же, как и метотрексат, действие в отношении функции костного мозга. Другие препараты, вызывающие угнетение функции костного мозга, или лучевая терапия потенцируют эффект и аддитивно угнетают функцию костного мозга. Возможен синергический цитотоксический эффект с цитарабином при одновременном использовании. У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и УФО), был выявлен рак кожи. Сочетание с лучевой терапией может увеличивать риск угнетения костного мозга. В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса, усиление побочного действия вакцины и снижение выработки антител в ответ на введение как живых, так и инактивированных вакцин.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.

Читайте также:
Джес и алкоголь: совместимость

Азитромицин (500 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг и 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество- азитромицина дигидрата 262.020 мг и 524.040 мг

(эквивалентно азитромицину 250 мг и 500 мг ),

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, крахмал прежелатинизированный, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, вода очищенная**,

состав пленочной оболочки Опадри белый 31K58902: лактозы моногидрат, гипромеллоза 15 ср, титана диоксид (Е 171), триацетин.

**-испаряется в процессе производства

Описание

Таблетки капсуловидной формы, c двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или желтоватого цвета, с гравировкой «AZ» и «250» с одной стороны и гладкие с другой стороны (для дозировки 250 мг).

Таблетки капсуловидной формы, c двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или желтоватого цвета, с гравировкой «AZ» и «500» с одной стороны и гладкие с другой стороны (для дозировки 500 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Код АТХ J01FA10

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь Азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 250мг и 500 мг биодоступность – 37 % (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (0,4 мг/л) в крови создается через 2 – 3 часа, кажущийся объем распределения – 31, 1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7 – 50%. Приникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10 – 50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции – на 24 – 34% больше, чем в здоровых тканях.

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5 – 7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизменном виде – 50% кишечником, 6 % почками. В печени деметилируется, теряя активность.

Фармакодинамика

Азитромицин – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов – азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия Азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 5OS-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Азитромицин обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию Азитромицина или могут приобретать устойчивость к нему.

В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы

1. Грамположительные аэробы

Staphylococcus aureus Methicillin – чувствительный

Streptococcus pneumoniae Penicillin – чувствительный

2. Грамотрицательные аэробы

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: