Месячные после Визанны: особенности восстановления менструального цикла

Когда придут месячные после отмены Визанны

Если пациентке гинеколог назначил Визанну, то она должна быть готова, что при приеме этого препарата месячные становятся скудными или вовсе прекращаются. Поэтому женщины интересуются, как и когда восстанавливаются месячные после Визанны. Процесс нормализации состояния длительный, ведь этот препарат угнетает функцию яичников, влияет на эндометрий и изменяет гормональный фон.

Когда назначают Визанну

Визанна – это гормональное средство, основным компонентом которого является диеногест. Это вещество угнетает процесс выработки эстрогенов в организме.

В соответствии с инструкцией по применению назначается таблетки для лечения эндометриоза. Принимать их необходимо ежедневно, курс лечения подбирают индивидуально.

Как препарат действует на репродуктивную систему женщины

При приеме таблеток функция яичников угнетается, эндометрий перестает нарастать, месячные становятся скудными, редкими или прекращаются вовсе. Это обусловлено тем, что диеногест частично сдерживает овуляцию, прогестиновый компонент препарата не дает нарастать эндометрию. Внутренний слой матки истончается, поэтому вероятность появления кровянистых выделений минимальна.

В норме у женщины под влиянием половых гормонов вызревает яйцеклетка, эндометрий становится толще. При избытке эстрогенов, который характерен для эндометриоза, внутренний слизистый слой матки распространяется на другие органы и ткани. Под влиянием диеногеста процесс разрастания эндометрия приостанавливается и состояние постепенно нормализуется. Это достигается благодаря тому, что:

  • препарат блокирует выработку гонадотропинов;
  • продуцирование эстрадиола, отвечающего за рост эндометрия, сокращается;
  • очаги заболевания атрофируются;
  • приостанавливается рост сосудов в эпителиальном слое.

Вероятность наступления овуляции при приеме средства сводится к минимуму за счет подавления процесса выработки эстрогенов.

Длительность курса лечения

Продолжительность терапевтического курса устанавливается индивидуально, но лечение не может длиться менее 3 месяцев. Максимальный рекомендованный курс терапии – 15 месяцев.

Большинству женщин гинекологи назначают принимать препарат на протяжении полугода. Если после отмены Визанны менструация начинается сразу, значит, эндометриоз не долечен или возник рецидив болезни.

Визанна и месячные во время приема

При назначении курса лечения таблетками с диеногестом гинеколог должен объяснить пациентке, как они влияют на организм. Женщина должна быть готова к тому, что характер месячных на протяжении первых 1-3 циклов может измениться, а при продолжении лечения они могут вовсе исчезнуть.

Должны ли быть месячные, когда принимаешь Визанну

В норме при лечении Визанной месячные должны пропасть, допускается появление кровянистых либо коричневатых выделений в дни предполагаемой менструации.

Но таблетки начинают действовать не мгновенно, поэтому в первые 3 месяца лечения Визанной месячные идут, хотя объем и длительность выделений у многих женщин сокращается.

Почему идут месячные при Визанне

Появление незначительных мажущих выделений на фоне лечения допустимо. Скудные, непродолжительные месячные при Визанне – это нормально. Но если начинается полноценная менструация, то необходима консультация врача. Некоторым пациентам указанный препарат не подходит, ведь доза гормонов в нем рассчитана на сренестатистическую женщину.

При жалобах на то, что продолжают идти месячные при приеме Визанны, гинеколог должен направить пациентку на УЗИ. Если по результатам обследования будет установлено, что фолликулы увеличиваются, эндометрий нарастает, значит, необходимо увеличивать дозу гормонов или менять препарат.

Менструальноподобные обильные выделения при прохождении терапевтического курса появляются при осложнениях. Также их возникновение возможно у пациенток с пониженной свертываемостью крови или на фоне приема кроворазжижающих препаратов.

Задержка месячных при приеме Визанны

Отсутствие менструальных выделений на фоне приема диеногеста является нормальным. При проведении терапии продуцирование эстрогенов подавляется, эндометриозные очаги атрофируются. Задержка месячных при начале лечения – ожидаемый эффект от употребления таблеток, это означает, что препарат работает. Хуже, если менструация при приеме Визанны продолжается, а объем выделений не уменьшается.

Месячные после отмены Визанны

После прекращения курса терапии работа репродуктивных органов сразу не восстанавливается. Для нормализации гормонального фона организму требуется 2-3 месяца. Но процесс восстановления индивидуален. Первые месячные после отмены Визанны могут отличаться по интенсивности, продолжительности и характеру от привычных.

Если эндометриоз удалось вылечить, то менструальные выделения станут иными. Ведь при этом заболевании женщины жалуются на обильные, болезненные менструации, они могут идти более 7-8 дней подряд. Если таблетки помогли, то продолжительность месячных сократится до 3-6 дней, выделения станут умеренными, болезненность уменьшится.

Самостоятельно разобраться, нормализовалось ли состояние, сложно. Восстановление должно проходить под наблюдением гинеколога, который назначил гормональное лечение. При соблюдении всех рекомендаций врача многим женщинам удается нормализовать состояние без операции или предупредить развитие рецидива эндометриоза после хирургического вмешательства.

Через сколько приходят месячные после отмены Визанны

После прекращения лечения в идеальной ситуации месячные должны восстановиться через 2 или 3 месяца. Если они начинаются сразу, то желательно проконсультироваться с гинекологом, существует вероятность, что требуется продолжение курса терапии.

У некоторых женщин спустя 3 месяца после отказа от таблеток месячные не начинаются. Это может быть обусловлено образованием функциональных кист на яичниках, доброкачественных опухолей в матке. Таким пациенткам для восстановления репродуктивных функций требуется больше времени.

Задержка после отмены может возникнуть под влиянием стресса или депрессивного состояния, которое может развиться на фоне приема Визанны. Если месячные не начинаются спустя 3 месяца от окончания терапии, надо показаться гинекологу.

Как проходят месячные после отмены Визанны

У женщин, которые прошли полный курс лечения, характер месячных может измениться. При постепенном восстановлении функции яичников, нарастании эндометрия они будут в первые циклы скудными. Если через 2-3 цикла объем выделений не увеличится, то это может свидетельствовать о дефиците гормонов.

Появление мазни в предполагаемые дни месячных после отмены препарата, свидетельствует о том, что яичники не начали нормально работать, а эндометрий не нарос. Такое состояние характерно для гормонального сбоя, который иногда возникает после искусственного климакса. Для его устранения врач может назначить оральные контрацептивы.

Читайте также:
Крайнон выходит с коричневыми выделениями: симптомы патологии или норма

Обильные месячные после Визанны

При восстановлении функции яичников первые месячные, начавшиеся после отмены Визанны, могут стать обильными. Когда прекращается медикаментозное подавление процесса выработки эстрогенов, то эндометрий начинает активно нарастать. Поэтому объем выделений при месячных увеличивается.

Но обильные выделения могут стать признаком рецидива эндометриоза или недостаточной эффективности средства. Для уточнения состояния желательно пройти гинекологическое обследование.

Возможные побочные эффекты

При приеме Визанны возможно появление побочных действий. Среди наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются женщины, называют:

  • обильные месячные;
  • появление менструальных выделений со сгустками;
  • произвольные кровотечения.

Ситуации, когда идут месячные при приеме Визанны, не считаются нормальными. Но производитель отмечает, что указанные побочные эффекты возникают преимущественно в первые месяцы терапии, со временем они пропадают.

Но при появлении осложнений надо дополнительно проконсультироваться с лечащим гинекологом. Врач может изменить тактику терапии, подобрать кровоостанавливающие средства.

Среди других осложнений, которые возникают при лечении, выделяют следующие:

  • анемия;
  • изменение массы тела;
  • мигрень, головная боль;
  • ухудшение настроения;
  • снижение либидо;
  • нервозность;
  • акне;
  • дискомфорт в молочных железах;
  • приливы.

Часто женщины жалуются на тошноту, рвоту, метеоризм, боли в животе и чувство распирания. Если после приема таблетки была рвота, то эффективность препарата снижается.

Отзывы о месячных при Визанне

Заключение

Месячные после Визанны восстанавливаются не сразу. Организму требуется от 2 до 3 месяцев, чтобы гормональный фон нормализовался, яичники начали работать. Как только запускается процесс выработки эстрогенов, фолликулы начинают увеличиваться, а эндометрий нарастать. Но не всегда по характеру месячных можно понять, подействовал ли препарат. Для оценки эффективности лечения проводят гинекологическое обследование.

Месячные после Визанны: особенности восстановления менструального цикла

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Книги
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты

Кафедра акушерства и гинекологии Московского факультета Российского государственного медицинского университета

Кафедра акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета ГОУ ВПО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”, Москва, Россия

Российский государственный медицинский университет

Кафедра акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета ГОУ ВПО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”, Москва, Россия

Опыт применения Визанны у пациенток с диагностированным эндометриозом

Журнал: Проблемы репродукции. 2014;(3): 33-35

Доброхотова Ю. Э., Гришин И. Г., Ибрагимова Д. М., Нуруллин Р. Ф. Опыт применения Визанны у пациенток с диагностированным эндометриозом. Проблемы репродукции. 2014;(3):33-35.
Dobrokhotova Iu É, Grishin I G, Ibragimova D M, Nurullin R F. The experience of Visanne use in patients with endometriosis. Russian Journal of Human Reproduction. 2014;(3):33-35.

Кафедра акушерства и гинекологии Московского факультета Российского государственного медицинского университета

Цель: оценить эффективность и безопасность применения у пациенток с диагностированным эндометриозом препарата диеногест 2мг (Визанна). Материал и методы. Было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование и лечение 53 больным наружным эндометриозом. В качестве основного лечения всем пациенткам была произведена оперативная лапароскопия. Основную группу составили 33 пациентки, которым после оперативного лечения назначалась терапия диеногестом в дозе 2 мг (Визанна). В группу сравнения вошли 20 пациенток, которым в послеоперационном периоде не назначалась гормонотерапия. Результаты. В основной группе в 100% наблюдений отмечалось исчезновение болевого синдрома в первый месяц приема Визанны, а восстановление нормального менструального цикла у 32 (97%) уже через 1,5-2 месяца после завершения гормонального лечения, тогда как в группе наблюдаемых, не получавших гормональную терапию после оперативного вмешательства, болевой синдром, дисменорея возобновлялись уже через 6 и 9 месяцев наблюдения. Выводы. Диеногест (Визанна) – является высокоэффективным препаратом выбора в лечении наружного эндометриоза, подтвержденного при лапароскопии.

Кафедра акушерства и гинекологии Московского факультета Российского государственного медицинского университета

Кафедра акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета ГОУ ВПО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”, Москва, Россия

Российский государственный медицинский университет

Кафедра акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета ГОУ ВПО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”, Москва, Россия

На современном этапе проблема генитального эндометриоза приобрела особую значимость в связи с его неуклонным ростом в структуре гинекологической заболеваемости (на 10% за последние годы) [1].

Результаты эпидемиологических исследований показывают, что у 90-99% больных эндометриоидные поражения выявляются в возрасте от 20 до 50 лет, причем наиболее часто в репродуктивном возрасте независимо от этнической принадлежности и социально-экономических условий [2].

Изучению проблемы генитального эндометриоза посвящено огромное число исследований в отечественной и зарубежной литературе. Несмотря на это, последние научные разработки указывают на неоднозначность в определении как этиологии, так и патогенеза данного заболевания [3, 7]. Существует большое число гипотез возникновения этой «загадочной» болезни. Однако ни одна из них не объясняет появления эндометриоидных гетеротопий за пределами слизистой матки, и ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепризнанной.

Таким образом, основными этиологическими факторами развития эндометриоза следует считать генетическую предрасположенность, ретроградную менструацию, целомическую метаплазию, активацию эмбриональных остатков, изменения метаболизма клеток эндометрия, усиление пролиферативной активности и автономный рост эндометриоидных гетеротопий, ятрогенные причины. К факторам риска развития эндометриоза относятся гиперэстрогения, раннее менархе, обильные и длительные менструации, ожирение, курение, стресс, неблагоприятная экология.

Эндометриоз – генетически обусловленное, дисгормональное, иммунозависимое хроническое заболевание с доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием за пределами слизистой оболочки матки [5].

В последние годы широко обсуждается лечение эндометриоза. Терапия эндометриоза должна быть комплексной и этапной. Современный и оптимальный подход к лечению больных эндометриозом заключается в комбинации хирургического метода и супрессивной гормональной терапии. Эта точка зрения имеет много сторонников. Мы хотели бы остановиться на Визанне, содержащем 2 мг диеногеста, который был зарегистрирован в России в 2011 г. [6]. Диеногест отличается от других производных 19-нор­тестостерона тем, что содержит 17α-цианметиловую группу вместо 17α-этиниловой группы и дополнительную двойную связь в В кольце. В результате этого изменился размер молекулы, ее гидрофобность и полярность, что повлияло на абсорбцию, распределение и метаболизм соединения и придало диеногесту его специфические свойства. Диеногест – синтетический стероид, обладающий выраженной прогестагенной активностью (в том числе и в отношении эндометрия), не оказывает андрогенного, эстрогенного, антиэстрогенного и кортикоидоподобного действия. При изучении диеногеста во многих клинических исследованиях было показано, что при применении по 2 мг/сут в течение 6-9 мес он практически не влияет на метаболизм липидов, и в этом отношении он ближе к прогестерону. Важной особенностью диеногеста, отличающей его от других прогестагенов, является благоприятное действие на центральную нервную систему. Результаты клинических исследований T. Zimmermann [8] свидетельствуют о том, что при использовании диеногеста улучшается сон, повышается концентрация внимания и способность к запоминанию, уменьшается раздражительность и депрессия, и это важно для больных эндометриозом. Еще один потенциальный механизм действия, обнаруженный у диеногеста при эндометриозе, связан с его влиянием на простагландины Е 2 , которые вовлечены в механизмы воспаления, пролиферации, апоптоза, миграции, инфильтрации и ангиогенеза при эндометриозе. По мнению ряда авторов [2, 3], препарат является высокоэффективным при минимальной, легкой, умеренной стадии внутреннего и наружного эндометриоза, хорошо переносится и вызывает менее выраженные побочные эффекты по сравнению с другими гестагенами, что расширяет возможность его применения. Преимуществами диеногеста явились отсутствие «постменопаузальных» расстройств, симптомов гипер­андрогении, гематологических сдвигов, влияния на минеральную плотность костной ткани [3]. Итак, справедливо мнение [4], что диеногест является новой терапевтической альтернативой а-ГнРГ после хирургического лечения.

Читайте также:
Джес от прыщей

Абсолютное большинство гинекологов признают наиболее точным методом диагностики наружного генитального эндометриоза лапароскопию. Лапароскопия не только позволяет обнаружить очаги эндометриоза и с максимальной точностью дифференцировать их от опухолевого процесса (произвести биопсию «подозрительных структур»), но и в 75% случаев установить причину хронических тазовых болей и/или бесплодия. При локализации очагов эндометриоза на поверхности брюшины информативность лапароскопической диагностики составляет 100%.

Цель настоящей работы – оценка эффективности и безопасности применения у пациенток с диагностированным эндометриозом препарата диеногест 2 мг (Визанна).

Материал и методы

В ходе 12- и 24-недельного наблюдения на базе гинекологического отделения Московской городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование и лечение 53 больных наружным эндометриозом. В качестве основного лечения всем пациенткам была произведена оперативная лапароскопия, включающая в зависимости от вида заболевания удаление эндометриоидных кист яичников – 45 (85%), очагов эндометриоза на брюшине малого таза – 8 (15%), крестцово-маточных связок – 12 (23%) и других локализаций – 5 (9,4%).

Основную группу составили 33 пациентки, которым после оперативного лечения назначалась терапия диеногестом в дозе 2 мг (Визанна). В группу сравнения вошли 20 пациенток, которым в после­операционном периоде не назначалась гормонотерапия, а оперативное лечение было проведено в 2011-2012 гг. Средний возраст пациенток основной группы – 31±2,5 года, группы сравнения – 30±1,5 года.

Проведен тщательный анализ анамнеза пациенток, включающий сопоставление основных факторов, оказывающих влияние на развитие эндометриоза: возраст, наследственность, характер менструальной и репродуктивной функций, наличие и характер экстрагенитальной и гинекологической патологии и т.д.

Особого внимания заслуживают структура и частота гинекологической заболеваемости у пациенток с эндометриозом. Наиболее часто встречались: бесплодие – 31 (58%), синдром хронической тазовой боли – 23 (43%), дисменорея – 21 (41,5%), хронические воспалительные заболевания половых органов – 7 (13%), в меньшей степени миома матки – 4 (7%), фиброзно-кистозная мастопатия – 4 (7%) и эктопия шейки матки – 7 (13%).

Клинико-лабораторное обследование включало сбор анамнестических данных, общий и гинекологический осмотры, общеклинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, исследование коагулограммы, определение уровня онкомаркера СА-125, исследование гормонального статуса, рентгенографию органов грудной клетки. В качестве дополнительных методов исследования использовались ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и забрюшинного пространства.

Наиболее частыми жалобами, которые предъявляли больные наружным эндометриозом, были жалобы на боль – 47 (88%), усиливающуюся во время менструации – 17 (36,6%), половой жизни – 10 (21,2%), дисменорею – 21 (41,5%).

В послеоперационном периоде 33 пациентки получали диеногест 2 мг на протяжении 6 мес. Через 3 и 6 мес проводилось контрольное УЗИ органов малого таза, контроль биохимического анализа крови, коагулограммы (активированное частичное тромбопластиновое время, международное нормализованное отношение, фибриноген, протромбиновое время, D-димер), определение онкомаркера СА-125. Полученные лабораторные результаты не выявили значимых изменений.

Суммируя результаты наблюдения, следует отметить, что в группе пациенток, получавших препарат на основе диеногеста 2 мг, в 100% наблюдений отмечалось исчезновение болевого синдрома в 1-й месяц приема препарата, а нормальный менструальный цикл восстановился у 32 (97%) пациенток уже через 1,5-2 мес после завершения гормонального лечения. Тогда как в группе больных, не получавших гормональную терапию после оперативного вмешательства, болевой синдром, дисменорея возобновлялись уже через 6 и 9 мес наблюдения, что свидетельствует о необходимости назначения гормонотерапии.

Среди побочных эффектов в группе пациенток, применявших диеногест 2 мг (Визанна), отмечалось лишь снижение либидо – у 1 (3%) пациентки, у 25 – характер половой жизни не изменился, у 7 – половая жизнь отсутствовала.

У 1 (3%) пациентки с эндометриозом III степени с длительным бесплодием в анамнезе на 6-й неделе приема диеногеста наступила спонтанная желанная беременность. Беременность протекала без особенностей, закончилась самопроизвольными родами в срок, родилась здоровая девочка (масса тела 3150 г, длина тела 51 см, оценка по шкале Апгар 8-9 баллов).

Читайте также:
Логест: инструкция по применению таблеток

В результате проведенного наблюдения установлено, что Визанна (диеногест 2 мг) является высокоэффективным в комплексном лечении больных с диагностированным эндометриозом. Препарат характеризуется низким уровнем побочных нежелательных эффектов.

Таким образом, мы не можем согласиться с выводами ряда авторов о главенствующем значении хирургического вмешательства при лечении всех форм эндометриоза брюшины малого таза. И поэтому отдаем предпочтение сочетанию хирургического лечения с гормонотерапией, направленной на борьбу с эндометриозом.

В заключение следует подчеркнуть, что, не умаляя достоинств оперативного вмешательства, гормональной терапии в комплексном лечении эндометриоза принадлежит важная роль.

Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК

Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.

Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.

В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).

Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.

Что нужно для назначения КОК

Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:

  1. Опросить вас. Тщательно, дотошно, подробно и с пристрастием! Существуют анкеты для более удобного разговора, но можно и просто собрать анамнез вашей жизни и заболеваний. Пожалуйста, приходя к врачу, доверяйте ему, рассказывайте о перенесенных заболеваниях, об установленных диагнозах, принимаемых препаратах и вредных привычках. Мы можем помочь только в случае видения полной картины.
    Также нужно измерить артериальное давление (нас настораживает не только гипертонические состояния, но гипотония, т. е. снижение давления).
  2. Осмотреть. Сюда относится и гинекологический осмотр на кресле, и исследование молочных желез (с УЗИ молочных желез для женщин до 35 лет или маммографией, если вы старше).
  3. Назначить коагулограмму (для оценки свертываемости крови) и биохимический анализ крови (там важен уровень глюкозы, липопротеидов, холестерина, билирубина и печеночных ферментов).

Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.

Теперь к главным вопросам.

Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?

В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).

После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.

Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?

Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.

Как «бросить» прием?

Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.

КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?

Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.

Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?

Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.

  • тяжелых формах ПМС (предменструальный синдром),
  • акне,
  • профилактике функциональных кист яичников,
  • СПКЯ (синдроме поликистозных яичников),
  • эндометриозе,
  • аномальных маточных кровотечениях,
  • болезненных менструациях.

Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.

КОК вызывают рак и другие женские болезни?

Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.

Побочные действия оральных контрацептивов

Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?

  • Набор веса. Самый частый вопрос и страх женщины. Колебания веса обычно незначительны (около 2-3 кг). Если вы набрали больше, то, скорее всего, это связано с повышением аппетита. Многочисленные исследования не нашли веских доказательств вины гормонов (опять же повторюсь, дозировки сейчас минимальны и не вызывают огромных прибавок в весе).
  • Чувствительность молочных желез, тошнота, головные боли. Эти эффекты временные и являются «адаптацией» организма к происходящему. Чаще всего вышеперечисленное беспокоит в первые три месяца приема. Если неприятности остаются дольше, обратитесь к лечащему врачу, это все корректируется дозами гормонов в препарате. Кстати, избавиться от тошноты можно и самостоятельно, изменив время приема и делая это строго после еды.
  • Изменение настроения и настроя на жизнь. Также зависит от правильного выбора контрацептива. Каждая женщина переносит по-своему прием препарата, именно поэтому не стоит заниматься самолечением и пользоваться советами «я пью эти КОК, на и тебе».
  • Снижение либидо. Достаточная частая жалоба. «Я хотела уберечь себя от нежелательной беременности, а не от половой жизни вовсе». КОК снижают уровень тестостерона в крови, а именно он отвечает за половое влечение. Если проблема сохраняется более трех месяцев приема, то можно снизить уровень этинилэстрадиола, заменить прогестиновый компонент или же вовсе отказаться от приема оральных контрацептивов в пользу пластыря, спирали, вагинального кольца.
  • Аменорея – отсутствие менструальноподобной реакции после выпитой пачки. Это результат изменения эндометрия, что является ожидаемой нормой. Чаще всего встречается при непрерывном приеме таблеток, т. е. пропили 21 день, а перерыв не сделали (такая схема тоже возможна). В первую очередь всегда исключают беременность или нарушение приема таблеток. Если все в порядке, но ни вас, ни вашего врача это не устраивает, можно рекомендовать переход на более высокие дозировки эстрогена.
Читайте также:
Кетостерил: инструкция по применению таблеток

Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.

Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!

Месячные после Визанны

Когда месячные не приходят после отмены Визанны

Отсутствие регулярных кровянистых выделений — проблема для женщин, которые планируют беременность. Поэтому на УЗИ проверяют состояние яичников, на которых могут появиться кисты после лечения гормональными препаратами. А также проводят фолликулометрию — смотрят, есть ли крупные фолликулы и желтое тело, что подтвердит или опровергнет овуляцию. Оценивают состояние эндометрия, который в основном и гарантирует наличие и адекватное количество менструальных выделений.

Если указанные процессы не восстановились после отмены Визанны, то женщине могут назначить комбинированные контрацептивы (КОК), чтобы вызвать месячные. В течение 4 месяцев после отказа от Визанны никаких действий, кроме диагностических, не совершают. За этот период менструации восстанавливаются естественным путем, только при отсутствии месячных в течение этого срока начинают терапию с помощью КОК.

Когда необходим прием Визанны

Согласно отзывам на форумах, большинству женщин назначили Визанну в следующих случаях:

  • консервативная терапия эндометриоза;
  • послеоперационное восстановление ввиду удаления эндометриоидной кисты;
  • профилактика после хирургического вмешательства.

Поводом для приема лекарственного препарата выступают проблемы со слизистым слоем матки, точнее, появление патологического разрастания клеток эндометрия за пределами этого слоя.

А также девушки рассказывают в отзывах о связи Визанны и месячных, потому что именно нетипичные кровотечения заставляют обратиться к специалисту. Лечение подобными таблетками назначается при следующих негативных особенностях менструаций и сопутствующих симптомах:

  • меноррагия (обильные маточные кровотечения);
  • болевые ощущения в районе таза, нижней части живота в критические дни;
  • бесплодие и чувство боли во время секса;
  • тошнота и рвота.

Основное действие лекарства

Активным веществом Visanne выступает микронизированный диеногест, относящийся к гестагенам. Компонент обладает антиандрогенным и прогестагенным действием на женский организм:

  1. Останавливает секрецию гонадотропина гипофизом.
  2. Снижает выработку эстрадиола в яичниках.
  3. Блокирует овуляцию.
  4. Подавляет разрастание тканей слизистой матки.
  5. Атрофирует очаги эндометриоза.

Во время лечения затрагиваются органы и системы, которые имеют важное влияние на ежемесячный цикл. Но Визанна отличается постепенным воздействием, поэтому выделения месячных могут отмечаться в первые два месяца приема, несмотря на подавление работы яичников и низкий уровень эстрогенов, которого не хватает для полноценного созревания слизистой оболочки матки

Чаще всего употребляют Визанну 3 месяца, но курс может длиться до 6 месяцев без перерыва. Нет разницы, в какой день цикла женщина начала пить гормон, куда важнее, делать это в одно и то же время, чтобы добиться необходимой концентрации в организме. Отменить прием препарата необходимо только после консультации с врачом. Прямое показание – сильные кровотечения, на фоне которых специалист нередко советует повысить дозу препарата или подобрать аналог.

Отсутствие менструации что делать

Если же месячные не наступили после отмены, 3 цикла можно спокойно подождать. Они могут пойти на 4 месяц отмены. Нет необходимости начинать прием каких-либо лекарств и гомеопатических препаратов. В норме менструальная функция может восстановиться даже когда пошел 3-4 мес. отмены препарата. Месячные могут начаться с мазни.

При более длительной задержке после Визаны, потребуется провести детальное обследование: сдать кровь на гормоны, пройти УЗД. Насколько все серьезно, сделает выводы врач. Полученные результаты помогут определиться с выбором лечебной терапии.

В некоторых случаях назначается прием оральных контрацептивов, они помогут восстановить процесс роста эндометриального слоя матки (на Визанне он становится очень плотным, что позволяет устранить имеющиеся очаги эндометриоза).

Применение указанных выше лекарств требует строго врачебного контроля. Возможно, после нескольких месяцев такого лечения удастся полностью восстановить овуляцию, что будет способствовать скорейшему наступлению беременности.

Читайте также:
Гонадотропин Хорионический: инструкция по применению лиофилизата

Необходимо помнить, правильно выбранная схема лечения и регулярный врачебный контроль за состоянием пациентки помогут восстановить менструальную функцию и избавиться от проявлений эндометриоза. Возможно, наступившая беременность, позитивно отобразиться на гормональном фоне женщины и после родов заболевание полностью исчезнет.

Главное, не заниматься самолечением и вовремя обращаться к врачу. Своевременно проведенная терапия поможет избежать возникновения осложнений. Эндометриоз – не приговор, на сегодняшний день это заболевание успешно лечится. Заботьтесь о собственном здоровье!

Возможные побочные эффекты

При приеме Визанны возможно появление побочных действий. Среди наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются женщины, называют:

  • обильные месячные;
  • появление менструальных выделений со сгустками;
  • произвольные кровотечения.

Ситуации, когда идут месячные при приеме Визанны, не считаются нормальными. Но производитель отмечает, что указанные побочные эффекты возникают преимущественно в первые месяцы терапии, со временем они пропадают.

Но при появлении осложнений надо дополнительно проконсультироваться с лечащим гинекологом. Врач может изменить тактику терапии, подобрать кровоостанавливающие средства.

Среди других осложнений, которые возникают при лечении, выделяют следующие:

  • анемия;
  • изменение массы тела;
  • мигрень, головная боль;
  • ухудшение настроения;
  • снижение либидо;
  • нервозность;
  • акне;
  • дискомфорт в молочных железах;
  • приливы.

Часто женщины жалуются на тошноту, рвоту, метеоризм, боли в животе и чувство распирания. Если после приема таблетки была рвота, то эффективность препарата снижается.

Обильные кровотечения при приеме медикамента

Месячные могут идти и во время приема Визанны. Не опасны такие выделения только в начале курса, особенно если первые таблетки были выпиты незадолго до начала менструационного цикла. Дальше должны присутствовать только мажущие следы на прокладке. Обильные выделения могут быть вызваны следующим:

  1. Свертываемость. В группе риска находятся пациентки с плохой свертываемостью крови или те, кто принимает снижающие ее вязкость средства. Поэтому Визанна противопоказана людям, страдающим гипертонией или атеросклерозом.
  2. Консистенция месячных. Гормон видоизменяет влагалищные выделения и менструации. Слизистая матки развивается неравномерно, отсюда кровавые сгустки. Но подобный эффект допускается только в первые месяцы терапии.
  3. Новообразования. Наличие кист нередко провоцирует сильные кровотечения, которые на фоне диеногеста могут вызвать анемию и стать главной причиной усугубления эндометриоза.

А также побочные проявления от таблеток усиливается из-за:

  • расширения сосудов от большого количества алкоголя;
  • проблем с органами пищеварения.

Как препарат действует на репродуктивную систему женщины

При приеме таблеток функция яичников угнетается, эндометрий перестает нарастать, месячные становятся скудными, редкими или прекращаются вовсе. Это обусловлено тем, что диеногест частично сдерживает овуляцию, прогестиновый компонент препарата не дает нарастать эндометрию. Внутренний слой матки истончается, поэтому вероятность появления кровянистых выделений минимальна.

В норме у женщины под влиянием половых гормонов вызревает яйцеклетка, эндометрий становится толще. При избытке эстрогенов, который характерен для эндометриоза, внутренний слизистый слой матки распространяется на другие органы и ткани. Под влиянием диеногеста процесс разрастания эндометрия приостанавливается и состояние постепенно нормализуется. Это достигается благодаря тому, что:

  • препарат блокирует выработку гонадотропинов;
  • продуцирование эстрадиола, отвечающего за рост эндометрия, сокращается;
  • очаги заболевания атрофируются;
  • приостанавливается рост сосудов в эпителиальном слое.

Вероятность наступления овуляции при приеме средства сводится к минимуму за счет подавления процесса выработки эстрогенов.

После завершения использования визанны

Эндометриоз часто становится причиной невозможности забеременеть. Поэтому по завершении лечения самый насущный вопрос для многих: через сколько начинаются месячные после визанны?
Нужно понимать, что организму на восстановление нужно некоторое время. В идеале оно составит 2 или 3 месяца. Но далеко не у всех репродуктивная система работает отлажено, особенно, при данном диагнозе. Не стоит радоваться, если пришли месячные сразу после визанны. Это может оказаться рецидив эндометриоза, для которого характерна повышенная кровоточивость из половых путей.

Важно после отмены визанны, когда придут месячные, следить за процессом в целом, характером выделений и сопутствующими признаками. Возможно, что овуляция будет не в первом же цикле

Когда начнутся месячные после визанны, зависит также от имеющихся или проявивившихся за время использования средства заболеваний. Помимо проблем с сосудами, которые не исключены, вероятно еще и образование кист на яичниках, а также доброкачественных опухолей. Они способны затормозить восстановление репродуктивных функций дольше, чем на 3 месяца.

Если приходится долго ждать дней, когда начинаются месячные после приема визанны, нельзя также исключать влияние стресса, которым сопровождается и недуг, и лечение. Содействовать ему может депрессивное состояние, являющееся одним из побочных проявлений при приеме препарата. Все это тоже способно отложить менструацию на более длительный срок.

Какой бывает менструация после завершения лечения

  • Месячные после отмены визанны обильные могут быть знаком гормональной перестройки, вызванной восстановлением функции яичников. В большинстве случаев первые выделения бывают именно такими. В отсутствие подавления эстрогенов слизистая матки начинает бурно развиваться, и при ее замене тканей становится и выводится больше. Но этот же признак может свидетельствовать о возрождении очагов эндометриоза;
  • Скромные по объему месячные после приема визанны свидетельствуют о поступательном восстановлении функционирования яичников и, возможно, недостаточном развитии эндометрия. Но они бывают и сигналом образовавшегося в результате недавнего лечения дефицита гормонов;
  • Мазня вместо месячных после визанны в первые 2-3 цикла может рассматриваться, как результат недостаточного восстановления функций яичников и роста слизистой матки. Если подобное продолжается и дальше, это сигнал серьезного дефицита гормонов и сбоя в работе репродуктивной системы.

Словом, какие бы ни пришли месячные после визанны, нельзя правильно оценить их самостоятельно. Даже гинеколог может сделать это лишь после исследования яичников, фолликула, толщины эндометрия.

Отсутствие менструации после визанны

Когда у женщины нет месячных после визанны, «что делать?» — первый приходящий в голову вопрос. Два цикла имеет смысл просто подождать, пока «проснутся» яичники и станут работать на развитие слизистой матки. Это же советуют и гинекологи. Без их ведома пить лекарства, даже использовать травы и гомеопатию в целях вызова менструации опасно.

Читайте также:
Трифас: инструкция по применению и описание препарата

Если месячные после завершения использования визанны не приходят и дальше, значит, гормональное нарушение зашло слишком далеко. В данном случае требуется вмешательство извне для восстановления работы репродуктивной системы. Специалист назначает исследование на гормоны (половые и щитовидной железы), по результатам которого и выбирается терапия. Возможно назначение оральных контрацептивов, восстанавливающих рост эндометрия. Визанна делает его более плотным, что устраняет очаги эндометриоза, но и мешает его развитию.

В качестве восстанавливающего менструацию средства могут назначить:

  • Дюфастон;
  • Норколут;
  • Утрожестан;
  • Прогестерон.

Месячные после применения визанны нередко доставляют женщине много беспокойства. Трудно разобраться, означают ли они выздоровление или несут новые проблемы. Врачебный контроль здесь необходим, как никогда и на всех этапах терапии, и по ее окончании. Часто визанна помогает восстановить нормальную работу репродуктивной системы, позволяя обойтись без хирургического вмешательства, или предупредить рецидив эндометриоза после операции. Некоторые женщины в результате терапии препаратом смогли забеременеть уже во втором цикле, хотя много лет им это не удавалось.

Как реагирует репродуктивная система на начало приема

Эндометриоз в большинстве случаев характеризуется интенсивностью менструаций и болями при них. Эти признаки и заставляют женщину идти к врачу, помогают выявить диагноз. И терапия заболевания должна обеспечивать уменьшение патологически разросшейся ткани эндометрия, а значит, влиять на формирование менструальной слизи. Поэтому первое, что интересует начавшую применять лекарство пациентку, идут ли месячные при визанне.

В норме процесс подготавливается организмом на протяжении всего менструального периода. Под воздействием гормонов растет фолликул, вызревает половая клетка, утолщается эндометрий. Для развития внутренней маточной поверхности вырабатываются эстрогены. Их избыток способствует распространению ее тканей в те области организма, где их быть не должно. Лекарство мешает этому процессу, снижая присутствие эстрогенов в маточной слизистой и подавляя деятельность яичников по формированию фолликула, который в основном эти гормоны и производит. Но его воздействие не обрушивается на органы с разового приема, а идет по нарастающей. Поэтому месячные при визанне это нормально в первые 3 цикла терапии.

Изначальная картина функционирования половой системы бывает неодинаковой, как и реакция на препарат, есть всякие варианты протекания критических дней. Некоторые из них приводят к его вынужденной отмене. Но скудные месячные при приеме визанны показаниями к ней не являются.

Отсутствие менструации: что это означает

В норме при приеме визанны должны быть месячные в виде мажущих выделений, не больше. И их присутствие допускается на всем протяжении терапии в критические дни.

Но вообще препарат нужен чтобы дать отдых яичникам и не позволять разрастаться эндометрию. То есть эстрогенов в этих органах должно оставаться очень незначительное количество. Потому визанна и отсутствие месячных – самое желаемое сочетание на всем протяжении терапии. Эндометрий остается тонким и плотным, как бы замирает.

Несмотря на то, что лекарство подавляет овуляцию, оно не может применяться в качестве противозачаточного. И его прием должен дополняться барьерными методами предохранения, так как несмотря на снижение шансов на зачатие, оно возможно. Если на фоне приема препарата визанна пропали месячные, женщина имела интимную жизнь, но пренебрегла безопасностью, беременность отвергать нельзя, особенно в начале применения. Врачи рекомендуют проводить тест перед каждым циклом.

Заключение

Месячные после Визанны восстанавливаются не сразу. Организму требуется от 2 до 3 месяцев, чтобы гормональный фон нормализовался, яичники начали работать. Как только запускается процесс выработки эстрогенов, фолликулы начинают увеличиваться, а эндометрий нарастать. Но не всегда по характеру месячных можно понять, подействовал ли препарат. Для оценки эффективности лечения проводят гинекологическое обследование.

Большинство женщин не желают по любому поводу посещать больницу и обращаться за консультацией к врачу. Поэтому находятся в поисках информации в интернете по поводу того, какими должны быть месячные после Визанны и во время ее приема. Об успешном ходе лечения говорит характер менструальных выделений, описание которого можно найти в данной статье.

Месячные после Визанны когда должны придти [Восстановление цикла]

Месячные после отмены Визанны в редких случаях начинаются сразу или через неделю после принятия последней таблетки. Это не говорит о быстром выздоровлении

  1. Когда назначают Визанну
  2. Симптомы, которые испытывают женщины при эндометриозе
  3. Как препарат действует на репродуктивную систему женщины
  4. Визанна и воздействие на организм
  5. Группа
  6. Виды эндометриоза
  7. Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”
  8. Показания и противопоказания препарата Визанна
  9. Длительность курса лечения
  10. Производители
  11. Тяжесть аденомиоза
  12. Лечение эндометриоза
  13. Визанна и месячные во время приема
  14. Должны ли быть месячные, когда принимаешь Визанну
  15. Почему идут месячные при Визанне
  16. Задержка месячных при приеме Визанны
  17. Диагностика эндометриоза в период климакса
  18. Какие же диагностические методы помогают выявить наличие эндометриоза у женщин после 40-50 лет?
  19. Побочные эффекты препарата Визанна
  20. Передозировка
  21. Условия хранения

Когда назначают Визанну

Визанна – это гормональное средство, основным компонентом которого является диеногест. Это вещество угнетает процесс выработки эстрогенов в организме.

В соответствии с инструкцией по применению назначается таблетки для лечения эндометриоза. Принимать их необходимо ежедневно, курс лечения подбирают индивидуально.

Симптомы, которые испытывают женщины при эндометриозе

Первое, с чем сталкивается большинство женщин при эндометриозе – это боль в нижнем отделе живота, а также изменение менструального цикла. Выделения могут стать обильнее, менструация сопровождаться болью, а цикл может стать нерегулярным.

Читайте также:
Гинекотекс: инструкция по применению свечей

На развитие заболевания указывают также влагалищные кровотечения, которые могут происходить как во время менструации, так и в межменструальный период. При их возникновении следует обратиться к врачу, который при подтверждении диагноза назначит лечение эндометриоза визанной и на ранних стадиях исключит возможные последствия.

Если в патологический процесс вовлечены иные органы, например, мочевой пузырь или прямая кишка, то у пациентов может наблюдаться учащенное мочеиспускание, запоры. Реже при половом контакте или дефекации отмечаются болезненные ощущения, однако не стоит исключать этот симптом.

Как препарат действует на репродуктивную систему женщины

При приеме таблеток функция яичников угнетается, эндометрий перестает нарастать, месячные становятся скудными, редкими или прекращаются вовсе. Это обусловлено тем, что диеногест частично сдерживает овуляцию, прогестиновый компонент препарата не дает нарастать эндометрию. Внутренний слой матки истончается, поэтому вероятность появления кровянистых выделений минимальна.

В норме у женщины под влиянием половых гормонов вызревает яйцеклетка, эндометрий становится толще. При избытке эстрогенов, который характерен для эндометриоза, внутренний слизистый слой матки распространяется на другие органы и ткани. Под влиянием диеногеста процесс разрастания эндометрия приостанавливается и состояние постепенно нормализуется. Это достигается благодаря тому, что:

  • препарат блокирует выработку гонадотропинов;
  • продуцирование эстрадиола, отвечающего за рост эндометрия, сокращается;
  • очаги заболевания атрофируются;
  • приостанавливается рост сосудов в эпителиальном слое.

Вероятность наступления овуляции при приеме средства сводится к минимуму за счет подавления процесса выработки эстрогенов.

Предупреждение! Использовать Визанну как противозачаточный препарат нельзя, у некоторых женщин овуляция сохраняется в первые месяцы приема таблеток.

Визанна и воздействие на организм

Диеногест – это химическое производное нортестостерона, он имеет некоторое сродство с молекулами прогестерона (примерно 10%), именно это обуславливает его терапевтический эффект. Попав в организм, диеногест связывается с прогестероновыми рецепторами в области матки. Это вызывает снижение секреции эстрогенов в яичниках, подавляет рост эндометрия, приводит к атрофии эндометриоидных очагов. При этом таблетки не меняют концентрацию других гормонов, поэтому реализуется только прогестагенный и антиандрогенный эффекты.

Стоит отметить, что после приема препарата внутрь пик его концентрации в крови наблюдается через 1,5 часа. Визанна равномерно распределяется по всем тканям организма и перерабатывается клетками печени, метаболиты полностью выводятся вместе с мочой через 18-20 часов.

Группа

Гормоны желтого тела-прогестины, прогестогены, гестаны и их аналоги

Виды эндометриоза

Современные гинекологи различают следующие формы эндометриоза:

  • диффузный эндометриоз, или аденомиоз, при котором эндометриоидные узлы располагаются на всём протяжении слизистой оболочки матки, а в миометрии образуются кисты;
  • при узловой форме заболевания гетеротопии разрастаются в отдельных местах, а узлы, которые при этом образуются, не окружены капсулой;
  • в случае очагового эндометриоза патологическим процессом поражаются отдельные участки матки.

В зависимости от глубины залегания гетеротопий в стенке матки различают четыре степени эндометриоза:

  • первая степень – очаги эндометриоза прорастают только до мышечного слоя матки;
  • вторая степень – они прорастают до середины миометрия;
  • третья степень характеризуется разрастанием гетеротопий во всю глубину миометрия;
  • при четвёртой же степени эндометриоза гетеротопические очаги могут прорастать в смежные органы, а также в брюшину.

Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Показания и противопоказания препарата Визанна

Специалисты назначают таблетки Визанна при эндометриозе. Этот препарат был разработан для борьбы с этой патологией. Но у него есть ряд противопоказаний, при которых исключено его применение:

  • Тромбофлебит и риск его появления;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инсульт головного мозга;
  • Патология сосудов почек;
  • Инфаркт миокарда;
  • Сахарный диабет;
  • Ангиопатия сетчатки глаза;
  • Заболевания печени и снижение ее функциональной активности;
  • Маточные кровотечения неясного генеза;
  • Желтуха и застой желчи;
  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Детский возраст до 18 лет.

Длительность курса лечения

Продолжительность терапевтического курса устанавливается индивидуально, но лечение не может длиться менее 3 месяцев. Максимальный рекомендованный курс терапии – 15 месяцев.

Большинству женщин гинекологи назначают принимать препарат на протяжении полугода. Если после отмены Визанны менструация начинается сразу, значит, эндометриоз не долечен или возник рецидив болезни.

Производители

Байер Веймар(Германия), Шеринг ГмбХ (Германия)

Тяжесть аденомиоза

Лечение аденомиоза матки ведется радикальными и консервативными методами. Выбор подхода зависит от формы атипичной морфологии. Существует несколько видов патологии:

  1. Ограниченное врастание в прилегающие ткани — очаговая.
  2. Рассеянные или сгруппированные капсулы, заполненные кровью и покрытые соединительной тканью (подобие миом) — узловая.
  3. Замещение мышечных волокон по всему периметру матки — диффузная.
  4. Вариации узловой, очаговой, диффузной формы — комбинированная.

Если очаг локализован близко к шейке, развивается слабость цервикального канала. Повреждение основания тела матки приводит к спаечному процессу в трубных придатках. Следствием является бесплодие, так как яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом. У беременных есть угроза выкидыша, преждевременного отхождения околоплодных вод.

При месячных, отторжению подвергается утолщенная слизистая, поэтому больше объем кровопотери. Резко падает количество кровяных телец, переносящих железо. Гемоглобин низкий, наступает анемия, гипоксия.

Слабая сократительная функция замедляет гемостаз. При обширном поражении бывает профузное кровотечение. Потеря 20% циркулирующей крови — критическое состояние с геморрагическим шоком. Лечение аденомиоза с кровотечением ведется в отделении интенсивной терапии с переливанием донорской крови, гемостатиков.

Лечение эндометриоза

На сегодняшний день разработано множество методов лечения данного заболевания, условно их можно разделить на две группы: старые и современные, которые часто заключаются в использовании визанны при эндометриозе, других препаратов и подходов.

Достаточно длительное время пользовались популярностью такие методы лечения, как псевдоменопауза и псевдобеременность. Сейчас эти методы признаны неэффективными, в связи с чем они устарели. Их суть заключается в приеме гормональных препаратов, благодаря которым можно смоделировать упомянутые выше состояния женщины.

Читайте также:
Мифепристон: инструкция по применению гормональных таблеток

Сейчас актуальной является определённая группа препаратов, к которым относится лечение эндометриоза с помощью визанны и других средств.

Визанна и месячные во время приема

При назначении курса лечения таблетками с диеногестом гинеколог должен объяснить пациентке, как они влияют на организм. Женщина должна быть готова к тому, что характер месячных на протяжении первых 1-3 циклов может измениться, а при продолжении лечения они могут вовсе исчезнуть.

Должны ли быть месячные, когда принимаешь Визанну

В норме при лечении Визанной месячные должны пропасть, допускается появление кровянистых либо коричневатых выделений в дни предполагаемой менструации.

Но таблетки начинают действовать не мгновенно, поэтому в первые 3 месяца лечения Визанной месячные идут, хотя объем и длительность выделений у многих женщин сокращается.

Почему идут месячные при Визанне

Появление незначительных мажущих выделений на фоне лечения допустимо. Скудные, непродолжительные месячные при Визанне – это нормально. Но если начинается полноценная менструация, то необходима консультация врача. Некоторым пациентам указанный препарат не подходит, ведь доза гормонов в нем рассчитана на сренестатистическую женщину.

При жалобах на то, что продолжают идти месячные при приеме Визанны, гинеколог должен направить пациентку на УЗИ. Если по результатам обследования будет установлено, что фолликулы увеличиваются, эндометрий нарастает, значит, необходимо увеличивать дозу гормонов или менять препарат.

Менструальноподобные обильные выделения при прохождении терапевтического курса появляются при осложнениях. Также их возникновение возможно у пациенток с пониженной свертываемостью крови или на фоне приема кроворазжижающих препаратов.

Важно! Если месячные при Визанне идут без изменений, то необходимо пересмотреть тактику лечения.

Задержка месячных при приеме Визанны

Отсутствие менструальных выделений на фоне приема диеногеста является нормальным. При проведении терапии продуцирование эстрогенов подавляется, эндометриозные очаги атрофируются. Задержка месячных при начале лечения – ожидаемый эффект от употребления таблеток, это означает, что препарат работает. Хуже, если менструация при приеме Визанны продолжается, а объем выделений не уменьшается.

Диагностика эндометриоза в период климакса

Проведение дифференциальной диагностики при наличии подозрений на наличие данного заболевания крайне важно. Дело в том, что симптомы данного заболевания обычно не ярко выражены и могут быть ошибочно приняты за проявления аднексита (воспаления матки и придатков). Кроме того, случаи развития эндометриоза у женщин после 40 лет и старше являются относительно редким явлением, поэтому некоторые гинекологи просто не рассматривают вариант наличия данного заболевания у пациенток в период пременопаузы и менопаузы.

Опасность постановки неверного диагноза заключается в том, что женщине могут быть назначены препараты и процедуры, направленные на лечение совсем иного заболевания. В свою очередь это приводит к прогрессированию болезни, разрастанию и увеличению очагов поражения и переходу болезни в тяжелую форму.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Какие же диагностические методы помогают выявить наличие эндометриоза у женщин после 40-50 лет?

  • Гинекологический осмотр, ректовагинальное исследование. Осмотр с гинекологическим зеркалом на кресле и бимануальное исследование помогают выявить наличие нетипичных железистых образований на стенках влагалища и шейке матки.
  • Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ. Исследование органов малого таза с помощью ультразвукового датчика дает возможность выявить присутствие очагов поражения в матке, маточных трубах или яичниках. При наличии подозрений на эндометриоз может потребоваться дополнительное проведение МРТ органов малого таза. Однако нужно учитывать, что ультразвуковое исследование не всегда способно выявить некоторые узлы, поэтому наряду с его проведением рекомендовано пройти дополнительную диагностику.
  • Кольпоскопия и биопсия. Исследование стенок влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа позволяет получить их увеличенное изображение. В результате врач может обнаружить на них наличие очагов разросшегося эндометрия. Во время кольпоскопии можно провести биопсию – забор клеток шейки матки для гистологического исследования их структуры. Биопсия позволяет выявить присутствие на шейке матки очагов эндометриоза.
  • Гистероскопия. Процедура обследование включает в себя введение в полость матки оптического прибора (гистероскопа), позволяющего оценить наличие и размер очагов поражения.
  • Лапароскопия. Применение данного метода диагностики оправдано в том случае, если имеется подозрение на наличие очагов поражения на яичниках, маточных трубах, брюшине, ретроцервикальном пространстве.
  • Колоноскопия. К этому диагностическому методы прибегают тогда, когда имеются подозрения на наличие у пациентки эндометриальных клеток в кишечнике.
  • Ядерно-магнитная резонансная томография. Это высокоточный диагностический метод, который позволяет обнаружить присутствие очагов поражения в любых органах.
  • Анализ крови. В качестве дополнительной меры для постановки диагноза применяют лабораторное исследование венозной крови на присутствие в ней онкомаркера СА-125.

Побочные эффекты препарата Визанна

Все лекарственные средства вызывают появление побочных реакций, Визанна не является исключением. Многих пациентов беспокоит большой список негативных эффектов, описанных в инструкции, но по отзывам Визанна при эндометриозе приводит к появлению небольшого количества отрицательных реакций, хотя все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Чаще всего наблюдается изменение или скачки настроения, апатия, раздражительность, набор веса, мажущие выделения.

Больше всего от препарата страдает нервная система. У пациентки может повышаться тревожность, появляться депрессия, бессонница или сонливость, снижаться либидо. Так как это гормональное средство, то оно вызывает изменение работы эндокринной системы и отражается на состоянии кожных покровов и волос. Некоторые женщины отмечают выпадение волос, появление угрей, усиление потливости, гиперпигментацию кожи. Со стороны пищеварительной системы не исключено развитие болевых ощущений в области живота, диспепсических явлений, нарушений стула.

Визанна сильно отражается на состоянии сосудов, поэтому возможны аритмии, изменение давления. В редких случаях формируются болевые ощущения в суставах и костной ткани, воспалительные процессы в мочевыделительной системе.

Читайте также:
Золадекс: инструкция по применению капсул и раствора

Конечно, основной эффект Визанна оказывает на женские половые органы, поэтому пациентки могут испытывать дискомфорт в молочных железах, сухость влагалища, маточные кровотечения, боли в области поясницы и малого таза, иногда диагностируют кандидоз или кисты яичника. Появление подобных побочных явлений является причиной для отмены лекарственного средства.

По отзывам Визанна при эндометриозе может вызвать передозировку, симптомы которой совпадают с побочными проявлениями. В этой ситуации необходима симптоматическая терапия и промывание желудка.

Передозировка

О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия. Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Клиника “Центр ЭКО”

Общество с ограниченной ответственностью Клиника «Центр ЭКО» оказывает помощь в лечении всех форм мужского и женского бесплодия, в том числе – наиболее тяжелых патологий репродуктивной сферы. Наша главная задача – помочь всем нашим пациентам стать счастливыми родителями.

Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.

Клиническое бесплодие бывает:

  • врожденным и приобретенным;
  • временным, постоянным и приобретенным;
  • абсолютным и относительным;
  • первичное и вторичное;
  • женским и мужским.

Наиболее распространены следующие формы бесплодия:

  • Эндокринное (причины – нарушения в эндокринной системе, приводящие к отсутствию овуляции зрелой яйцеклетки, либо недостаточность лютеиновой фазы, а также дисбаланс с увеличением мужских половых гормонов у женщин);
  • Трубное (причины – нарушенная проходимость маточных труб вследствие воспалительных процессов и образование спаек в брюшной полости, меняющих конфигурации половых органов);
  • Эндометриальное (причины – различные гинекологические патологии с изменением эндометриального слоя матки из-за воспалений, чрезмерных разрастаний, частых выскабливаний и абортов, осложнений после родов и операций, полипов и миоматозных образований и воздействия химических и иных веществ);
  • Иммунологическое (форма бесплодия иммунного генеза с образованием антиспермальных антител);
  • Психогенное бесплодие;
  • Бесплодие неясного генеза.

В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.

Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?

Преимущества клиники «Центр ЭКО»:

  • Наша клиника оснащена современным оборудованием, часть которого является уникальной авторской разработкой, эмбриологическая лаборатория оборудована строжайшей системой контроля качества.
  • Наша клиника обладает множеством сертификатов и лицензий международного образца.
  • В нашей клинике находится самый крупный в России банк спермы и яйцеклеток.
  • Высокий процент эффективности ЭКО. Благодаря ответственности и практическому опыту медперсонала клиники «Центр ЭКО», 40% пациентов достигают успеха с первой попытки.
  • В нашей клинике работают не только репродуктологи и андрологи, но и представители и других врачебных специальностей, которые в своей практике имеют большой опыт работы с бесплодными парами — генетики, эмбриологи, эндокринологи, маммологи, терапевты, гематологи, иммунологи, врачи ультразвуковой диагностики, анестезиологи.

Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»

  • В нашей клинике вы всегда можете удобно и быстро записаться на приём (по многоканальным телефонам или через сайт) и получить консультацию специалиста в удобное для себя время. Кроме того, вы можете получить всю необходимую информацию по телефону или на сайте клиники.
  • В ожидании вызова на приём к врачу или на сдачу анализа вы проведете время с максимальным комфортом – удобные диваны располагают к тому, чтобы перекусить, посмотреть телевизор, или почитать свежие журналы).
  • В нашей клинике вы всегда можете получать услуги с вежливым и доброжелательным к себе отношением.
  • В нашей клинике вы гарантированно получите диагностические и лечебные процедуры без болевых ощущений. Для этого применяется внутривенный наркоз или местная анестезия, которая должна подбираться индивидуально.
  • В нашей клинике есть комфортная «мужская комната» для сдачи анализа эякулята.
  • У нас вы имеете возможность приобрести все необходимые лекарственные препараты от официального фармпоставщика.

Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».

Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!

Нормализация менструального цикла

Какой цикл считается нормальным?

Менструальный цикл в течение жизни колеблется, чутко реагируя на состояние женщины. На него влияют даже такие факторы, как образ жизни, нагрузка на работе, перенесенные заболевания, уровень стресса. Небольшие колебания цикла переживает каждая женщина. Чтобы понять, когда пора бить тревогу, стоит знать, какой цикл считается нормальным.

Нормальный менструальный цикл имеет следующие параметры:

  1. Длится 21-35 дней.
  2. Выделения продолжаются от 3 до 7 дней.
  3. Кровопотеря во время менструации составляет примерно 80-100 мл.

Норма, как мы видим, очень гибкая. Поэтому любое отклонение от этих показателей считается нарушением цикла. Очень долгая или, наоборот, двухдневная менструация, слишком обильное или крайне скудное кровотечение, частые или редкие месячные – все это считается нарушением менструального цикла.

Виды нарушений менструального цикла

Нарушения цикла могут быть разными, в зависимости от того, какой показатель вышел за пределы нормы: интервал между менструациями, их длительность или количество кровопотери. Приведем основные виды отклонений и их названия.

Читайте также:
Джес Плюс и Джес: беременность после применения

Нарушен интервал между месячными:

  • Полное отсутствие менструаций 3 месяца и дольше – аменорея.
  • Очень редкие месячные, с периодом от 36 дней до 3 месяцев – опсоменорея.
  • Слишком частые менструации, с интервалом менее 21 дня – пройоменорея.

Аномальное количество выделений:

  • Скудные месячные (несколько капель в течение суток) – гипоменорея.
  • Слишком обильные месячные – гиперменорея.

Отклонения в продолжительности месячных:

  • Менее 3 дней – олигоменорея.
  • Более 7 дней – полименорея.
  • Более 7 дней с обильным кровотечением – меноррагия.

Иногда за сбой цикла принимают маточное кровотечение, которое возникает вне дней предполагаемой менструации. Это явление называют метроррагия. Как правило, оно сопровождается сильным дискомфортом, болью, повышенной температурой. Все эти симптомы – причина как можно быстрее обратиться к врачу. Впрочем, и при других отклонениях желательно посетить специалиста.

Причины

Нарушение цикла – это, как правило, не самостоятельная болезнь, а результат других проблем или изменений в организме.

  • Гормональные сбои или отклонения. Это самая распространенная причина, вызывающая нарушения менструального цикла. Что неудивительно, ведь именно эндокринная система полностью регулирует менструальный цикл. Причем вызвать сбой могут не только колебания уровня половых гормонов, но и пониженная или повышенная выработка гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Однако примерно у 70 % женщин репродуктивного возраста нарушения цикла вызывает повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия). На втором месте среди гормональных причин – изменение работы гипофиза, при которой ухудшается экскреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов или их нормальное соотношение, необходимое для овуляции.
  • Климакс. Сокращение цикла и его нерегулярность – одно из проявлений климакса. Во время климакса снижается выработка половых гормонов, их соотношение, цикл становится короче, постепенно месячные прекращаются совсем. Надо помнить, что климакс – нормальное состояние, а не болезнь. Он наступает у всех женщин. Однако появление нерегулярного цикла еще не говорит о климаксе.
  • Хронический стресс. Отчасти эта причина пересекается с гормональными нарушениями. Во время стресса в кровь выбрасывается высокая порция пролактина, при постоянных стрессах уровень пролактина будет постоянно высоким.
  • Заболевания нервно-психической сферы. Нарушения психиатрического спектра также нередко сцеплены с гормональными проблемами.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, кисты яичников, миомы. Естественно, что любое заболевание половой системы так или иначе скажется на ее работе. При подъеме температуры, которое сопровождает воспалительные заболевания, может нарушиться овуляция, при инфекции половых органов проблемы могут затронуть яичники и матку.
  • Нарушения питания – истощение или ожирение. При недостаточном весе снижается активность половых гормонов, поскольку организм «понимает», что в условиях недостатка питания не получится выносить, родить и выкормить жизнеспособное потомство. Повышенный вес создает проблему для правильной работы большинства органов и систем.
  • Прием лекарств: гормональные средства, в том числе противозачаточные средства, кортикостероиды, антикоагулянты, транквилизаторы, антидепрессанты. Эти препараты угнетают различные функции эндокринной и половой системы.

Установить причину нарушений менструального цикла и способы вернуть его в норму без дополнительного обследования не всегда возможно. Поэтому если цикл начал отличаться от привычного по любому из параметров, обязательно следует посетить гинеколога.

Первичное обследование при нарушениях менструального цикла включает сбор анамнеза (частота половой жизни, методы контрацепции, прием лекарств), внешний осмотр (позволяет составить представление о нервозности, уровне стресса, возможности анемии), гинекологический осмотр и взятие мазков, УЗИ малого таза, анализы крови – общий, биохимический, гормональный.

После проведения обследования врач определит, что вызвало сбои и как можно нормализовать цикл, либо же назначит уточняющие обследования и, возможно, направит к другим специалистам.

Как нормализовать нарушенный цикл?

Многие считают, что если основная причина сбоя менструального цикла – гормональная, то и лечить ее придется приемом гормонов. Однако это не так. Общих рекомендаций здесь быть не может, каждый случай – особенный.

При повышенном уровне пролактина, как правило, эффективны препараты с экстрактом витекса. Он мягко корректирует гормональный фон, воздействуя на гипофиз, и снижает повышенный синтез пролактина, выравнивая соотношение с другими гормонами до нормального. При этом витекс не влияет на уровень пролактина при нормальной работе гормональной системы, то есть при его приеме не следует бояться, что пролактин станет ниже нормальных значений.

При хронических стрессах помимо экстракта витекса обязательно назначаются витамины группы В – они участвуют в синтезе эстрогенов и поддержании их уровня, а также придают сил, восстанавливают эмоциональный фон.

В качестве комплекса витекса с витаминами хорошо себя зарекомендовал Прегнотон. Он достоверно снижает уровень пролактина и помогает нормализовать цикл в случае нарушений, вызванных стрессами или гиперпролактинемией.

Если причиной нарушения цикла стал хронический воспалительный процесс, специалист пропишет курс антибиотиков.

Если дело в пониженной или повышенной массе тела, гинеколог может отправить на консультацию к диетологу для коррекции рациона и к эндокринологу, чтобы проверить, не являются ли отклонения в весе результатом других, более серьезных проблем.

После или даже одновременно с устранением основной причины нарушения цикла врач дает назначения, которые помогут восстановить нормальную работу репродуктивной системы. Рекомендации могут включать коррекцию питания, прием витаминных комплексов, изменение условий труда и образа жизни и т.д.

В этот период показан прием уже упомянутого комплекса Прегнотон, который улучшает кровообращение в органах малого таза и состояние эндометрия, уменьшает последствия воспалительных процессов и способствует восстановлению менструального цикла.

Важно помнить, что для нормализации цикла даже после устранения причины, вызвавшей сбой, может потребоваться 3–6 месяцев. Все это время важно соблюдать рекомендации врача.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: