Эстрофем: инструкция по применению таблеток

Эстрофем ® (Estrofem ® )

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Эстрофем
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Эстрофем
  • Срок годности препарата Эстрофем

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой голубого цвета, содержит эстрадиола 2 мг; в календарном пластиковом диске 28 шт., в картонной коробке 1 диск.

Фармакологическое действие

Компенсирует дефицит эндогенных эстрогенов. Регулирует обмен белков, жиров и углеводов, водно-электролитный баланс, снижает уровень ЛПНП и холестерина в крови; стимулирует развитие матки, поддерживает нормальную структуру костной ткани, улучшает настроение, повышает либидо.

Показания препарата Эстрофем ®

Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде или после гинекологических операций, облегчение менопаузных симптомов.

Противопоказания

Гормонозависимые опухоли (карцинома молочной железы или эндометрия); острые или хронические заболевания печени ( в т.ч. в анамнезе), тромбозы глубоких вен, тромбоэмболии, нарушения мозгового кровообращения ( в т.ч. в анамнезе), маточные кровотечения неясной этиологии, порфирия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Побочные действия

В первые месяцы лечения: болезненность молочных желез. У женщин со здоровой маткой возможны выделения и/или маточные кровотечения. Редко — тошнота, отечность, головная боль. При продолжении лечения эти явления проходят самостоятельно и не требуют отмены.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл. 1 раз в сутки, ежедневно без перерывов. Лечение женщин с удаленной маткой или женщин в постменопаузе можно начинать в любой день. При сохраненном менструальном цикле первую таблетку принимают на 5-й день менструального цикла.

Меры предосторожности

При появлении измененных или нерегулярных менструальных выделений, необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественных новообразований матки. При длительном лечении рекомендуется не реже 1 раза в год проводить профилактические осмотры. Следует иметь в виду, что длительная монотерапия повышает риск развития рака эндометрия при сохраненной матке (риск зависит как от продолжительности лечения, так и от дозы препарата). При использовании низких доз эстрогенов в течение короткого периода увеличения частоты рака молочной железы не отмечалось. Перед началом лечения обязательно проведение тщательного медицинского обследования, особенно у женщин, которые ранее находились или в настоящее время находятся на эстрогенах. Пациенты, принимающие антигипертензивные препараты, страдающие эпилепсией, мигренью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой или сердечной недостаточностью должны находиться под регулярным наблюдением врача. Лечение необходимо прекратить при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболических нарушениях, появлении желтухи, усилении мигренозных болей, внезапном нарушении зрения, значительном повышении АД , а также за 4–6 нед до плановой хирургической операции.

Особые указания

Препарат не является контрацептивом и не предохраняет от беременности. Дополнительный 10-дневный прием прогестагенов в течение каждого цикла оказывает защитное действие на эндометрий.

Условия хранения препарата Эстрофем ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эстрофем ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эстрофем

Состав

Одна таблетка содержит 2 миллиграмма эстрадиола (в виде 2,07 миллиграмм эстрадиола гемигидрата), а также присутствуют голубая паста (макрогол и индигокармин (№132)), титана диоксид, гипромеллоза, магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой голубых таблеток круглой формы. Таблетки Эстрофем двояковыпуклые и имеют гравировку «NOVO 280» на одной стороне.

Фармакологическое действие

Синтетический 17 Β-эстрадиол является биологически и химически идентичным человеческому эндогенному 17 Β-эстрадиолу. Он устраняет недостаток эстрогенов у женщин в период менопаузы, тем самым смягчая ее симптомы. Кроме того, предотвращает уменьшение костной массы и минеральной плотности костей во время менопаузы, в том числе после овариэктомии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При пероральном приеме быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и подвергается активному пресистемному метаболизму в кишечнике и печени. Спустя 6 часов после приема 2 миллиграмм достигается максимальная концентрация в плазме – 44 пкг/мл. Метаболизм активного вещества препарата продолжается в органах-мишенях, что приводит к появлению неактивных и менее активных метаболитов, в том числе эстрона, глюкуронидов и катехолэстрогенов. Эстрогены выводятся при помощи почек, а также через кишечник с желчью, где подвергаются энтерогепатической циркуляции.

Читайте также:
Бромокриптин-рихтер: инструкция по применению таблеток

Показания к применению

Эстрофем применяется в качестве заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе с признаками нехватки эстрогенов, в том числе после гистероэктомии в анамнезе. Также назначается для профилактики остеопороза в постменопаузном периоде.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

  • патологических кровотечениях из половых органов по неизвестным причинам;
  • подозреваемой или установленной эстрогенозависимой опухоли (в том числе раке эндометрия);
  • нелеченной гиперплазии эндометрия;
  • недавно перенесенных тромбоэмболических заболеваниях;
  • тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболических заболеваниях или тромбозе в активной фазе;
  • порфирии;
  • раке молочной железы (подозреваемой, в анамнезе или установленной);
  • острых болезнях печени или печеночных заболеваниях в анамнезе, после которых печеночные показатели не нормализовались;
  • беременности и лактации;
  • повышенной чувствительности к содержимому таблеток.

Эстрофем необходимо принимать с осторожностью при:

  • факторах риска развития экстрогенозависимых опухолей (наличие родственников первой степени родства, которые имеют рак молочной железы);
  • факторах риска тромбоэмболии или тромбоэмболии в анамнезе;
  • эндометриозе или лейомиоме (фиброаденоме матки);
  • холелитиазе;
  • сахарном диабете (в том числе с ангиопатией);
  • болезнях печени (в том числе аденоме печени);
  • артериальной гипертензии;
  • сильных головных болях или мигрени;
  • отосклерозе;
  • эпилепсии;
  • гиперплазии эндометрия в анамнезе;
  • бронхиальной астме;
  • системной красной волчанке;
  • семейной гиперлипопротеинемии;
  • желтухе в анамнезе.

Побочные действия

До 10 процентов пациентов отмечают у себя побочные эффекты. Самыми частыми являются боли в животе, боль в молочных железах или повышение их чувствительности, головная боль и отеки.

Распространенные побочные реакции при приеме Эстрофема (>1/100; 1/1000;

Передозировка

Передозировка вызывает метроррагию, тошноту и рвоту. В таком случае проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Одновременный прием с противосудорожными препаратами (в том числе карбамазепином, фенитоином и фенобарбиталом), анксиолитиками (транквилизаторами), барбитуратами, антимикробными препаратами (в том числе эфавирензом, невирапином, рифабутином, рифампицином), индукаторами микросомальных ферментов, опиоидными анальгетиками, фитопрепаратами со зверобоем ускоряет метаболизм эстрогенов. Ускоренный метаболизм эстрогенов проявляется уменьшением эффекта препарата, а также изменением характера кровотечений из матки.

Одновременный прием эстрадиола ослабляет эффекты диуретических, гипогликемических, гипотензивных лекарств, мужских половых гормонов, антикоагулянтов, а также понижает толерантность к глюкозе, из-за чего необходимо будет корректировать режим дозирования гипогликемических лекарств.

Нелфинавир и ритонавир уменьшают AUC эстрадиола на 40 процентов.

Условия продажи

Можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре воздуха не больше 25 градусов, нельзя замораживать. Диск с таблетками хранить в картонной пачке.

Эстрофем : инструкция по применению

Состав

В 1 таблетке содержится:
активное вещество: эстрадиол 2 мг (в виде эстрадиола гемигидрата 2,07 мг);
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид, голубая паста, состоящая из индигокармина (Е132) и макрогола.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые с гравировкой «NOVO 280» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Синтетический 17 ?-эстрадиол, идентичный вырабатываемому яичниками женщины эндогенному эстрадиолу, устраняет симптомы дефицита эстрогенов и предотвращает снижение костной массы и минеральной плотности костей в постменопаузе, в т.ч. после овариэктомии.
Действие эстрогенов на минеральную плотность костей зависит от дозы и продолжительности лечения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с использованием эстрогенов, назначаемая преимущественно здоровым женщинам или пациенткам с низкой минеральной плотностью костей и остеопорозом, может способствовать снижению риска переломов, в т. ч. тазобедренного сустава и позвоночника. Применение препарата Эстрофем® 1 мг и 2 мг в течение 2 лет способствует увеличению минеральной плотности на 4,3 % – 5,3 % в поясничном отделе позвоночника; на 4,0 % – 3,9 % – в шейке бедра; на 3,3 % – 3,2 % – в вертеле бедренной кости. Увеличение минеральной плотности костной массы в поясничном отделе позвоночника при использовании препарата Эстрофем® в течение 2 лет происходит у 61 % – 68 % женщин.

После перорального приема 17 ?-эстрадиола происходит его быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте. Он подвергается интенсивному пресистемному метаболизму в печени и кишечнике. Максимальная концентрация в плазме, составляющая приблизительно 44 пкг/мл (30 – 53 пкг/мл), достигается через 6 часов после приема 2 мг. Период полувыведения составляет 18 часов. 61 % связывается с альбуминами, 37 % – с глобулинами, связывающими половые гормоны (ГСПГ), и только приблизительно 1 – 2 % остается в несвязанном виде. Метаболизм 17 ?-эстрадиола продолжается в органах-мишенях, приводя к образованию менее активных и неактивных метаболитов, включая эстрон, катехолэстрогены и различные сульфаты эстрогена и глюкурониды. Эстрогены выводятся в основном почками в биологически неактивной форме, а также с желчью через кишечник, где они подвергаются гидролизу и реабсорбции (энтерогепатическая циркуляция).

Читайте также:
Уролесан: инструкция по применению, цены, аналоги, отзывы

Показания к применению

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) у женщин в постменопаузе с симптомами дефицита эстрогенов, в том числе после гистерэктомии в анамнезе. Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе в случае высокого риска переломов при наличии противопоказаний или непереносимости к лекарственным препаратам, предназначенным для профилактики остеопороза.

Противопоказания

Опыт лечения женщин в возрасте старше 65 лет ограничен.

С осторожностью
Если диагностировалось раннее или имеется в настоящее время какое-либо из перечисленных ниже заболеваний и/или оно обострялось во время беременности или предшествующего гормонального лечения, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением врача, поскольку такие заболевания могут рецидивировать/обостряться в процессе лечения препаратом Эстрофем®: Лейомиома или эндометриоз Факторы риска тромбоэмболии или тромбоэмболия в анамнезе (см. «

Особые указания

Особые указания

Особые указания

Побочное действие

Рак молочной железы (см. раздел «

Особые указания

Особые указания

Побочные реакции, имевшие место при лечении другими эстрогенами:

Инфаркт миокарда, сердечная недостаточность Венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тазовых вен, легочная эмболия) Обструкция желчного пузыря Анорексия Хлоазма, полиморфная эритема, узловатая эритема, сосудистая пурпура, зуд Вагинальный кандидоз Эстрогензависимые доброкачественные и злокачественные опухоли, например, рак эндометрия (см. раздел «

Особые указания

Особые указания

Особые указания

Передозировка

При передозировке могут возникнуть тошнота и рвота. Лечение – симптоматическое.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Метаболизм эстрогенов может ускоряться при одновременном приеме с веществами, являющимися индукторами микросомальных ферментов печени, в особенности ферментов цитохрома Р450. К таким веществам относятся: противосудорожные препараты (в т.ч. фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), барбитураты, анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы), наркотические анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии. Концентрация в плазме уменьшается при одновременном использовании рифампицина, рифабутина, невирапина, эфавиренза. Растительные лекарственные средства, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), могут стимулировать метаболизм эстрогенов. Повышенный метаболизм эстрогенов клинически может проявиться снижением эффекта препарата и изменением характера маточных кровотечений. Ингибиторы CYP3A4, такие как ритонавир, нелфинавир, эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, итраконазол и грейпфрутовый сок могут повышать концентрацию эстрогенов в плазме и способствовать развитию побочных эффектов.
Эстрадиол ослабляет эффекты мужских половых гормонов, гипогликемических, диуретических, гипотензивных лекарственных средств и антикоагулянтов. Снижает толерантность к глюкозе (может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических лекарственных средств).

Особые указания

Лечение эстрогензависимых симптомов постменопаузы ЗГТ следует начинать только в случаях их неблагоприятного воздействия на качество жизни женщины. Для оценки соотношения преимуществ и риска от проводимого лечения препаратом необходимо регулярно, с учетом индивидуальных особенностей пациентки, но не менее 1 раза в год, проводить медицинское обследование, используя клинические и лабораторные данные. ЗГТ следует продолжать лишь до тех пор, пока преимущества превышают риск.
Медицинское обследование/контроль
Перед началом /возобновлением ЗГТ следует собрать анамнез и изучить историю болезни пациентки, провести необходимое обследование (в т.ч. органов малого таза и молочных желез), ознакомиться с противопоказаниями и специальными мерами предосторожности применения препарата. Следует рекомендовать женщинам сообщать о любых изменениях в молочных железах врачу или медицинской сестре с целью своевременного дообследования, в т. ч. маммографии.
Причины для немедленной отмены лечения
Лечение должно быть прекращено при выявлении противопоказаний и следующих состояниях: Желтуха или нарушение функции печени Значительное повышение артериального давления Новый приступ головной боли типа мигрени Беременность
Гиперплазия эндометрия
Риск развития гиперплазии и карциномы эндометрия у женщин с интактной маткой возрастает при проведении длительной монотерапии эстрогенами (см. раздел «Побочные действия»). Согласно данным эпидемиологических исследований, примерно у 5 из 1000 женщин в возрасте 50 – 65 лет, не получавших ЗГТ, может быть диагностирован рак эндометрия. В то время как монотерапия эстрогеном, в зависимости от его дозы и продолжительности лечения, увеличивает такой риск в 2 – 12 раз.
Добавление прогестагена, по крайней мере, в течение 12 дней на каждый цикл, существенно снижает этот риск. Не следует также использовать эстрадиол в дозе, более 2 мг в день, даже в сочетании с прогестагеном.
В течение первых месяцев лечения возможно кровотечение/мажущие кровянистые выделения из влагалища. Однако, если кровотечение/мажущие кровянистые выделения отмечаются после начала лечения или продолжаются после отмены препарата, следует немедленно обратиться к врачу для исключения злокачественных изменений в эндометрии.
Монотерапия эстрогеном без прогестагена может приводить к предраку или малигнизации очагов эндометриоза.
Рак молочной железы
Проведенные эпидемиологические исследования и одно рандомизированное, плацебоконтролируемое исследование в рамках программы «Право Женщин на Здоровье» (WHI), подтвердили увеличение риска развития рака молочной железы в зависимости от продолжительности ЗГТ эстрогенами, эстроген-прогестагенными препаратами или тиболоном (см. раздел «Побочные действия»), однако он возвращается к исходному состоянию в течение нескольких (максимум до 5) лет после прекращения лечения. По результатам 51 эпидемиологического исследования, в т.ч. эпидемиологического Исследования миллиона женщин (MWS), относительные риск (ОР) развития рака молочной железы при проведении ЗГТ только эстрогенами составил 1,3 – 1,35.
Относительный риск возникновения рака молочной железы повышается с добавлением к эстрадиолу прогестагена, независимо от его вида и режима его применения. Согласно результатам MWS, по сравнению с женщинами, никогда не получавшим ЗГТ, применение различных типов комбинированной (эстроген + прогестаген) заместительной терапии повышает риск заболевания раком молочной железы (ОР = 2), в то время, как при монотерапии эстрогенами ОР = 1,3. По данным WHI для женщин, получавших комбинированную (эстроген + прогестаген) ЗГТ в течение 5,6 лет, относительный риск развития рака молочной железы в сравнении с плацебо составил 1,24.
Абсолютные показатели рисков, рассчитанные по данным MWS и WHI, представлены ниже. Так, согласно MWS, при оценке данных по заболеваемости женщин раком молочной железы в развитых странах установлено, что: Примерно у 32 из 1000 женщин, не проходивших курс ЗГТ, возможен рак молочной железы, диагностируемый в возрасте между 50 и 64 годами. На 1000 женщин, проходящих или недавно прошедших курс ЗГТ, число дополнительных случаев заболевания раком молочной железы составит:
– При заместительной монотерапии эстрогеном: в течение 5 лет – от 0 до 3 случаев (в среднем 1,5); в течение 10 лет – от 3 до 7 случаев (в среднем 5);
– При комбинированной ( эстроген + прогестаген) ЗГТ: в течение 5 лет – от 5 до 7 случаев (в среднем 6); в течение 10 лет – от 18 до 20 случаев (в среднем 19).
В исследовании, проведенном в рамках WHI, установлено, что 8 диагностированных дополнительных случаев заболевания раком молочной железы среди 1000 женщин в возрасте 50- 79 лет после 5,6 лет наблюдения, могут быть обусловлены комбинированной терапией (конъюгированные лошадиные эстрогены (КЛЭ) + медроксипрогестерона ацетат (МПА)). На основании полученных результатов установлено, что: При приеме плацебо в течение 5 лет примерно у 16 из 1000 женщин возможно возникновение рака молочной железы. При комбинированной (КЛЭ + МПА) ЗГТ в течение 5 лет число дополнительных случаев рака молочной железы может составить от 0 до 9 (в среднем 4) – на 1000 женщин. Число дополнительных случаев заболевания раком молочной железы из расчета на 1000 женщин, начинающих или продолжающих комбинированную (эстроген + прогестаген) ЗГТ, одинаково и не зависит от возраста в момент начала применения (возраст между 45 и 65 годами).
Данные о существовании различий в степени риска развития рака молочной железы в зависимости от путей введения препарата отсутствуют.
ЗГТ, в особенности комбинированное лечение (эстроген + прогестаген), способствует увеличению плотности узлов при проведении маммографии, что может оказывать негативное действие на своевременную диагностику рака молочной железы.
Венозная тромбоэмболия
ЗГТ связывают с более высоким относительным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) – тромбоза глубоких вен или легочной эмболии. В проведенных исследованиях установлено 2-3 кратное увеличение риска ВТЭ при проведении ЗГТ. Установлено, что за 5-летний период у не проходивших такое лечения пациенток число случаев ВТЭ составляет примерно 3 на 1000 женщин в возрасте 50 – 59 лет и 8 на 1000 – в возрасте 60 – 69 лет. По приблизительной оценке, у здоровых женщин, которые прошли 5-ти летний курс ЗГТ, число дополнительных случаев ВТЭ за 5 лет составляет 2 – 6 (в среднем 4) на 1000 женщин в возрасте 50 – 59 лет и 5 – 15 (в среднем 9) на 1000 женщин в возрасте 60 – 69 лет. Вероятность возникновения ВТЭ больше в первый год ЗГТ, чем в последующем. Как правило, к факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся случаи ВТЭ в анамнезе (в том числе и у ближайших родственников) и соответствующие изменения в коагулограмме, значительное ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2), системная красная волчанка. Отсутствует единое мнение по поводу возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ. ЗГТ может увеличить степень подобного риска. Необходимо проанализировать все случаи тромбоэмболии и/или имевшие место самопроизвольные аборты в личном или семейном анамнезе для исключения предрасположенности к тромбофилии. До тех пор, пока не будет проведено соответствующее обследование, проведение ЗГТ противопоказано.
Назначение ЗГТ женщинам, принимающим антикоагулянты, возможно только с учетом соотношения польза/риск применения ЗГТ. Риск возникновения ВТЭ может временно возрастать при продолжительной иммобилизации, в том числе вследствие травмы, оперативного вмешательства, в послеоперационном периоде. При планировании операций необходимо рассмотреть целесообразность прекращения ЗГТ за 4 – 6 недель до вмешательства в каждом конкретном случае. Лечение не следует возобновлять до нормализации коагулограммы и восстановления подвижности. Если ВТЭ развивается после начала лечения, ЗГТ следует прекратить. Пациентке следует приостановить ЗГТ и сразу же проинформировать своего лечащего врача при появлении таких симптомов, как болезненность и/или отечность нижней конечности, внезапная боль в груди, одышка.
Ишемическая болезнь сердца
Не доказана эффективность ЗГТ при ишемической болезни сердца. Два больших рандомизированных контролируемых клинических исследования показали значительную вероятность увеличения риска заболеваемости сердечно-сосудистой системы в первый год применения комбинированной ЗГТ (КЛЭ + МПА). Результаты клинических исследований других препаратов для ЗГТ ограничены и противоречивы.
Нарушение мозгового кровообращения
В крупном рандомизированном клиническом исследовании в рамках WHI установлено увеличение риска нарушения мозгового кровообращения у здоровых женщин при проведении комбинированной ЗГТ (КЛЭ + МПА). Так, при отсутствии ЗГТ, число случаев нарушения мозгового кровообращения на 1000 женщин в течение 5 лет составило около 3 – в возрасте 50 – 59 лет и около 11 – в возрасте 60 – 69 лет. На 1000 женщин, применявших конъюгированные эстрогены и МПА в течение 5 лет, число дополнительных случаев нарушения мозгового кровообращения составляло от 0 до 3 (в среднем 1) – в возрасте 50 – 59 лет и 1 – 9 (в среднем 4) – в возрасте 60-69 лет. Неизвестно, распространяется ли такое повышение риска на другие препараты ЗГТ.
Рак яичников
Повышенный риск рака яичников у женщин с удаленной маткой в анамнезе связывается в некоторых эпидемиологических исследованиях с длительной (в течение 5-10 лет) монотерапией эстрогенами при ЗГТ. Остается неясным – увеличивается ли риск развития рака яичников при длительном приеме комбинированных (содержащих эстроген и прогестаген) препаратов для ЗГТ, по сравнению с таковым при монотерапии эстрогенами.
Другие состояния
Эстрогены могут приводить к задержке жидкости в организме, что может ухудшить состояние больных с нарушениями функции сердца или почек. При приеме препарата Эстрофем® в терминальной стадии почечной недостаточности уровень циркулирующих активных компонентов увеличивается.
Также тщательному обследованию и наблюдению в процессе ЗГТ подлежат женщины с гипертриглицеридемией в анамнезе, поскольку при лечении эстрогенами возможно значительного увеличение содержания триглицеридов в плазме, приводящее к панкреатиту.
Эстрогены повышают концентрацию тироксин-связывающего глобулина, что приводит к повышению общей концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы, определяемых по содержанию протеин-связанного йода, тироксина (путем проведения колоночной хроматографии или радиоиммунологического исследования), трийодтиронина (при радиоиммунологическом исследовании). Концентрации свободного тироксина и трийодтиронина остаются неизменными.
Могут повышаться концентрации других связывающих белков сыворотки крови, в т.ч. кортикоид-связывающего глобулина и глобулинов, связывающих половые гормоны, что приводит к повышению концентрации циркулирующих кортикостероидов и половых гормонов. Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются.
Может повышаться концентрация и других белков плазмы ангиотензиногена/ренина, альфа 1-антитрипсина, церулоплазмина.
Нет достаточных доказательств улучшения когнитивной функции. Более того, при поведении WHI – исследования показано увеличение риска возможной деменции при проведении комбинированной (КЛЭ + МПА) ЗГТ у женщин старше 65 лет. Неизвестно, распространяется ли это на другие препараты ЗГТ и/или при проведении ЗГТ у более молодых женщин в постменопаузе.
Эстрофем® содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями – непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или глюкозо- галактозной мальабсорбцией не должны применять этот медицинский препарат.

Читайте также:
Тержинан перед родами: показания, способ применения и побочки

Влияние на способность к вождению и управлению машинами

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2 мг.
По 28 таблеток в пластиковый календарный диск. По 1 календарному диску вместе с инструкцией по применению в картонной пачке
Упаковка с календарным диском из 28 таблеток состоит из трех частей:
– Основа из цветного непрозрачного полипропилена
– Крышка в форме круга из прозрачного полистирола
– Центральный циферблат из цветного непрозрачного полистирола.

Эстрофем

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде и при хирургической менопаузе по поводу незлокачественных новообразований, после лучевой кастрации; первичная и вторичная аменорея, гипоменорея, олигоменорея, дисменорея, вторичная эстрогенная недостаточность.

Гирсутизм при синдроме поликистозных яичников, вагинит (у девочек и в старческом возрасте), гипогенитализм, бесплодие, слабость родовой деятельности, переношенная беременность, для угнетения лактации, вирильный гипертрихоз у женщин.

Рак молочной и грудной железы, рак предстательной железы, урогенитальные расстройства (диспареуния, атрофический вульвовагинит, уретрит, тригонит), алопеция при гиперандрогенемии.

В качестве ЛС, стимулирующего гемопоэз у мужчин при остром радиационном поражении.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Гель трансдермальный, раствор для внутримышечного введения [масляный], спрей назальный, таблетки покрытые оболочкой, трансдермальная терапевтическая система

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них, необычное или недиагностированное генитальное или маточное кровотечение, тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе (за исключением лечения рака молочной и предстательной желез).C осторожностью. Тромбофлебиты, тромбозы или тромбоэмболии (на фоне приема эстрогенов в анамнезе); семейная гиперлипопротеинемия, панкреатит, эндометриоз, заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз), тяжелая печеночная недостаточность, желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночная порфирия, лейомиома, гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы.

Только для лечения рака молочной и предстательной железы: заболевания коронарных или церебральных сосудов, активный тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания (высокие дозы эстрогенов, использующиеся для лечения, повышают риск развития инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочных сосудов, тромбофлебита).

Читайте также:
Колпотрофин: инструкция по применению крема и свечей

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, по 2 мг/сут, в течение 21 дня, с последующим перерывом на 7 дней, после чего продолжают лечение. Длительность лечения до 6 мес, после чего проводится обследование для решения вопроса о целесообразности продолжения заместительной эстрогенной терапии. У женщин с удаленной маткой или у женщин в менопаузе лечение препаратом можно начинать в любой день. При сохраненном менструальном цикле прием первой таблетки начинают с 5 дня цикла (1 день цикла = 1 день менструации).

В/м, в виде 0.1% раствора в масле: при первичной аменорее с недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков – по 1-2 мг ежедневно или через день в течение 1-2 мес и более, до пальпируемого увеличения матки; после этого – прогестерон в/м, по 5 мг ежедневно в течение 6-8 дней. В случае необходимости проводят повторные курсы гормонотерапии. При вторичной аменорее – по 1 мг ежедневно в течение 15-16 дней, с последующим назначением прогестерона или прегнина в течение 6-8 дней. Если стойкий клинический эффект отсутствует, курс лечения повторяют. При гипо- и олигоменорее, дисменорее, бесплодии в связи с гипофункцией яичников и недоразвитием матки – по 0.5-1 мг в течение 15-16 дней после окончания менструации и затем, при наличии показаний, – прогестерон или прегнин в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторять несколько раз в те же сроки, после окончания менструации. При патологических явлениях, связанных с наступлением климактерического периода и с хирургическим удалением яичников, – по 0.5-1 мг ежедневно или через 1-2 дня, курсами по 10-15 инъекций. При возобновлении симптомов курс лечения повторяют. Дозы должны подбираться строго индивидуально в зависимости от фазы климактерического периода, тяжести заболевания. При слабости родовой деятельности и переношенной беременности – в/м, по 4-5 мг за 2-3 ч перед введением родостимулирующих ЛС. В качестве гемостимулирующего ЛС при снижении количества лейкоцитов ниже 2 тыс./мкл крови (обычно с 10-20 дня после облучения при тяжелых поражениях и с 15-18 дня – при более легких поражениях) – по 1 мг через 1-2 дня. Курс лечения составляет 10 инъекций (при необходимости – до 15 инъекций).

Читайте также:
Хорагон: инструкция по применению лиофилизата

ТТС прикрепляется к чистому, сухому и интактному участку кожи тела (поясничная область, живот) 2 раза в неделю. Лечение начинают с ТТС 50 мкг, с последующим индивидуальным подбором дозы (появление чувства напряжения в молочной железе или промежуточные кровотечения являются признаком повышенной дозировки, которую необходимо снизить). Если через 2-3 нед признаки и симптомы дефицита эстрогенов не купируются, следует повысить дозу. ТТС применяется циклически: после 3 нед лечения (6 аппликаций) – интервал в 7 дней, в течение которого возможна метроррагия. Непрерывную, нециклическую терапию назначают женщинам после гистерэктомии или в случаях, когда симптомы дефицита эстрогенов вновь сильно проявляются во время 7-дневного интервала. Последующую терапию гестагенами следует проводить по следующей схеме: при непрерывном применении ТТС рекомендуется дополнительно назначать гестаген (10 мг медроксипрогестерона ацетата, 5 мг норэтистерона, 5 мг норэтистерона ацетата или 20 мг дидрогестерона в первые 10-12 дней каждого месяца). При циклическом применении ТТС рекомендуется дополнительно, в последние 10-12 дней терапии, принимать гестаген так, чтобы четвертая неделя каждого цикла оставалась свободной от терапии любым гормоном. В обоих случаях после окончания 10-12-дневной терапии гестагеном наступает кровотечение.

Гель применяют 1 раз в сутки, утром или вечером, по 1.5 мг (2.5 г геля или 1-2 дозы) – наносят тонким слоем на чистую кожу живота, поясничной области, плеч и предплечий. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. Гель должен впитаться менее чем за 2-3 мин. Если же он сохраняется на поверхности кожи более 5 мин, значит препарат был нанесен на слишком маленькую поверхность кожи. Гель назначают непрерывно или циклами. Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.

Фармакологическое действие

Эстрогенный препарат, действующее вещество – 17-бета-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу (образующемуся в организме женщин, начиная с первой менструации вплоть до менопаузы), вырабатываемому яичниками. В клетках органов, на которые направлено действие гормонов, эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами (обнаружены в различных органах – в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными протеинами, индуцирующими синтез и-РНК, протеинов и высвобождение цитокинов и факторов роста.

Читайте также:
Скудные месячные после Дюфастона

Оказывает феминизирующее влияние на организм. Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.

Повышает концентрации в крови Т4, Fe, Cu2+ и др. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает концентрацию ЛПВП, уменьшает – ЛПНП и холестерина (концентрация ТГ возрастает). Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку Na+ и воды. В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.

После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани). Снижение концентрации вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильностью (“приливы” крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы.

Вследствие дефицита эстрогенов развивается остеопороз (главным образом позвоночника). Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в т.ч. ренина), что приводит к повышению АД.

Эстрадиол в виде ТТС представляет собой пластырь, прикрепляемый к участку кожи. Контрольная мембрана обеспечивает постепенное и непрерывное высвобождение эстрадиола из резервуара с активным веществом через адгезивный слой на кожу. Из-за отсутствия эффекта “первого прохождения” через печень ТТС обеспечивает высокую эффективность при использовании меньших доз препарата. ТТС доставляет эстрадиол в неизмененном виде в кровоток и поддерживает его концентрацию в плазме во время терапии на постоянном уровне, адекватном уровню на ранней или средней фазе фолликула.

Побочные действия

У женщин: болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения “прорыва”, меноррагия, межменструальные “мажущие” влагалищные выделения, опухоль молочных желез, повышение либидо.

Читайте также:
Канефрон Н — инструкция по применению, формы выпуска и аналоги

У мужчин болезненность и чувствительность грудных желез, гинекомастия, снижение либидо.

Периферические отеки, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит. Кишечная или желчная колика, метеоризм, анорексия, тошнота, диарея, головокружение, головная боль (в т.ч. мигрень), непереносимость контактных линз, рвота (главным образом центрального генеза, в основном при применении больших доз препарата).

При лечении рака молочной и предстательной железы (дополнительно): тромбоэмболия, тромбоз.

При использовании ТТС: раздражение и гиперемия кожи.

Симптомы: тошнота, рвота, в некоторых случаях – метроррагия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Особые указания

Лечению должно предшествовать тщательное гинекологическое обследование, которое при длительной терапии следует повторять по меньшей мере 1 раз в год.

В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и АД, а у больных сахарным диабетом – за концентрацией глюкозы в крови.

Терапию препаратом обязательно следует сочетать с применением гестагенов.

Длительное лечение увеличивает риск развития рака молочной железы и эндометрия (зависит от продолжительности лечения и дозы эстрогена).

Гиперплазия (атипическая или железистая) часто предшествует раку эндометрия. Комбинация эстрогенов с гестагеном оказывает защитное действие на эндометрий. Лечение следует прекратить за 4-6 нед до планируемого хирургического лечения.

Не является контрацептивом и не предохраняет от беременности.

При появлении нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения (у женщин с интактной маткой) необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественного новообразования матки.

Применение препарата следует немедленно прекратить в случае тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии др. локализации, появления желтухи, усиления или появления ранее не существовавших мигренеподобных болей, внезапного нарушения зрения, значительного повышения АД.

ТТС нельзя прикреплять к коже молочных желез и 2 раза подряд на один и тот же участок кожи. На прикрепленную ТТС не должны попадать солнечные лучи.

Следует избегать попадания геля на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища.

Применение при беременности и лактации

Прием препарата во время беременности и в период кормления грудью противопоказан. В случае наступления беременности на фоне лечения препаратом – лечение должно быть немедленно прекращено.

Взаимодействие

Применение препарата повышает эффективность гиполипидемических ЛС. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, гипогликемических, диуретических, гипотензивных ЛС и антикоагулянтов. Снижает толерантность к глюкозе (может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС).

Барбитураты, анксиолитические ЛС (транквилизаторы), наркотические анальгетики, ЛС для общей анестезии, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), индукторы микросомальных ферментов печени ускоряют метаболизм эстрогена.

Концентрация в плазме уменьшается при одновременном использовании фенилбутазона и некоторых антибиотиков (ампициллин, рифампицин), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.

Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстрогена.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Хранить диск с таблетками в картонной пачке.

Срок годности

4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Эстрофем

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Эстрофем – препарат, относящийся к группе эстрогенов.

Фармакологическое действие Эстрофема

Терапевтическое действие Эстрофема заключается в восполнении дефицита эндогенных эстрогенов в организме. Содержащийся в его составе 17-бета-эстрадиол идентичен эстрогену, образующемуся в женском организме и вырабатываемому яичниками. Вкупе со специфическими рецепторами во влагалище, матке, молочных железах, гипофизе и других органах, на которые направлено действие эстрогена, гормон образует комплекс рецептор-лиганид. Данный комплекс при взаимодействии со специфическими элементами генома и некоторыми внутриклеточными протеинами способствует синтезу протеинов, и-РНК, обуславливает фактор роста.

Эстрофем оказывает стимулирующее воздействие на развитие маточных труб, матки, влагалища, протоков молочных желез, стромы, а также обуславливает пигментацию в околососковой области и области половых органов. Также препарат способствует формированию женских вторичных половых признаков, регулирует ежемесячные кровотечения, подавляет лактацию, стимулирует синтез некоторых транспортных белков и др.

Кроме того, препарат Эстрофем способен регулировать обмен углеводов, жиров и белков, снижает уровень холестерина в крови, повышает либидо и способствует улучшению эмоционального фона.

Форма выпуска

Эстрофем выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Цвет таблеток – голубой. Содержание эстрадиола достигает 2 мг. Таблетки упакованы в календарный пластиковый диск в количестве 28 штук. В одной коробке находится один диск.

Читайте также:
Микрофоллин: инструкция по применению таблетки

Показания к применению Эстрофема

Инструкцией к Эстрофему препарат рекомендован к применению в следующих случаях:

  • при эстрогенной недостаточности в период климакса и при хирургической менопаузе, вызванной незлокачественными новообразованиями, вслед за лучевой кастрацией;
  • при аменорее первичного и вторичного типа;
  • при гипоменорее, дисменорее, олигоменорее и вторичной эстрогенной недостаточности;
  • при гирсутизме на фоне образования множественных кист яичников;
  • при вагините (в юном и старческом возрастах);
  • при гипогенитализме;
  • при бесплодии;
  • при слабой родовой деятельности;
  • в случае переношенной беременности;
  • при вирильном гипертрихозе у женщин;
  • для угнетения лактации;
  • при постменопаузном остеопорозе;
  • при раке молочной или предстательной желез;
  • при урогенитальных расстройствах (включая атрофический вульвовагинит, тригонит, диспареунию (болезненный половой акт), уретрит);
  • при алопеции на фоне гиперандрогенемии;
  • в качестве средства, способного стимулировать гемопоэз у мужчин, перенесших острое радиационное поражение.

Противопоказания

Как утверждают медицинские отзывы об Эстрофеме, препарат имеет множество противопоказаний. Поэтому перед началом применения важно исключить у пациента наличие того или иного заболевания и состояния, которые могли бы стать помехой при приеме лекарства. К противопоказаниям относятся:

  • беременность;
  • гиперчувствительность к компонентам состава;
  • злокачественные новообразования, зависимые от эстрогена, а также подозрения на них;
  • маточное или генитальное кровотечения необычного характера;
  • активная фаза тромбоэмболических заболеваний или тромбофлебита (исключая случаи лечения рака молочной или предстательной желез).

С осторожностью Эстрофем должен быть назначен в следующих случаях:

  • при тромбозах, тромбофлебитах, тромбоэмболии (возникших на фоне приема эстрагеносодержащих препаратов);
  • при семейной гиперлипопротеинемии;
  • при эндометриозе;
  • при панкреатите;
  • при заболеваниях желчного пузыря (в особенности холелитеазе);
  • при тяжелой печеночной недостаточности;
  • при желтухе (включая возникшую в период беременности);
  • при печеночной порфирии;
  • при лейомиоме;
  • при гиперкальциемии.

Инструкция по применению Эстрофема

Инструкция к Эстрофему предписывает прием препарата в количестве одной таблетки ежедневно. Крайне необходимо избегать перерывов в приеме лекарства. Таблетки из одного диска Эстрофема принимают в течение 21 дня, после чего необходимо сделать перерыв в приеме на 7 дней, затем возобновив лечение.

Курс лечения, как правило, составляет 6 мес. По истечении срока следует пройти консультации врача о целесообразности дальнейшего приема Эстрофема.

Побочные действия Эстрофема

Применение Эстрофема способно вызвать появление целого спектра нежелательных реакций. У женщин побочные реакции чаще всего проявляются в виде:

  • возникновения чувствительности и болезненности в молочных железах, увеличение их размеров;
  • аменореи;
  • меноррагии;
  • появления выделений «мажущего» характера в период между менструациями;
  • повышения либидо;
  • опухоли молочных желез;
  • отеков;
  • метеоризма, анорексии, тошноты и диареи.

У мужчин на фоне приема Эстрофема иногда развиваются чувствительность и болезненность в области груди, возможно снижение либидо и появление гинекомастии.

Особые указания

Эстрофем не обладает контрацептивным эффектом и не способен защитить от возникновения беременности.

Медицинские отзывы об Эстрофеме отмечают способность препарата оказывать защитное действие на эндометрий при его совместном приеме с прогестагенами на протяжении не менее 10 дней в течение каждого цикла.

Появление необычных или нерегулярных менструальных выделений во время применения Эстрофема требует проведения диагностического выскабливания, которое позволило бы исключить наличие злокачественных новообразований в области матки.

В случае длительного приема Эстрофема рекомендовано проходить профилактические осмотры не реже одного раза в год.

Важно иметь в виду, что длительный прием одного лишь Эстрофема (монотерапия) увеличивает риск развития рака эндометрия в случае, если матка не удалена.

Пациентам, страдающим мигренью, эпилепсией, бронхиальной астмой и сахарным диабетом, а также тем, кто принимает антигипертензивные препараты, рекомендован врачебный контроль на протяжении всего курса приема Эстрофема.

Рекомендуется прекращение лечения при возникновении тромбоза глубоких вен, при появлении желтухи, тромбоэмболических нарушений, внезапных нарушениях зрения, выраженном повышении АД, а также перед плановыми хирургическими операциями (за 4-6 недель до их проведения).

Условия хранения

Эстрофем способен храниться на протяжении 4 лет без потери терапевтических эффектов. Хранить препарат следует при температуре, не превышающей 25°C. Заморозка препарата недопустима.

Эстрофем (аналог Эстримакс) таб. 2мг №28 – Инструкция

    Доставим: 11.12.2021 13.12.2021
  • Забрать из аптеки: уточняйте
  • Получить консультацию фармацевта

    • Описание
    • Инструкция
    • Отзывы (3)

    Состав

    Главное активное вещество – эстрадиол.

    Остальные составляющие: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, стеарат магния, гипромеллоза, оксид титана, пропиленгликоль, оксид железа красный.

    Читайте также:
    Фемостон для беременности

    Форма выпуска

    Производится данный медикамент в таблетках, расфасованных в упаковки по 28 штук в каждой.

    Фармакологическое действие

    Эстрадиол – это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме в основном гранулированными клетками яичника. Действующее вещество воздействует на рецепторы, расположенные в первую очередь в половых органах, молочных железах, а также в гипофизе и гипоталамусе. Таким образом, основной эффект эстрадиола направлен на репродуктивную функцию. Этот гормон, помимо прочего, отвечает за рост и развитие матки, влагалища и маточных труб, а также за появление полового влечения. Также он стимулирует развитие ресничного эпителия яичников, повышая их сократимость, вызывает разрастание эндометрия. Эстрадиол действует на рецепторы эстрогена, облегчая вазомоторные симптомы (например, приливы) и урогенитальные симптомы (например, сухость влагалища). Также было показано, что эстрадиол оказывает благотворное влияние на плотность костей.

    Фармакокинетика

    Эстрадиол быстро метаболизируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность активного ингредиента составляет от 2% до 10% из-за значительного эффекта первого прохождения.

    Фармакокинетические исследования показали, что эстрадиол примерно на 95% связан с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), и альбумином.

    Эстрадиол метаболизируется в основном в печени и кишечнике. Действующее вещество превращается в эстрон, а затем в эстриол, эпиестриол и катехол-эстрогены. Указанные соединения конъюгированы с сульфатами и глюкуронидами. Эстриол представляет собой глюкуронидазу у человека посредством UGT1A1 и UGT2B7.

    Вещество и его метаболиты выводятся в основном с мочой. В результате фармакокинетических исследований был рассчитан период полувыведения активного ингредиента, равный примерно 1 часу.

    Показания к применению

    Эстрофем используется, в частности, в заместительной гормональной терапии (дефицит эстрогена после искусственной или естественной менопаузы) и для профилактики остеопороза у женщин в период менопаузы, которые не могут лечиться другими формами лечения.

    Состав также используется у женщин в постменопаузе для лечения атрофии влагалища, вызванной дефицитом эстрогена.

    Противопоказания

    Эстрофем нельзя применять людям с аллергией на эстрадиол или любой другой ингредиент препарата. Он не используется у пациенток с раком груди или эстроген-зависимым раком.

    Препарат нельзя применять женщинам с патологическим вагинальным кровотечением, чрезмерным разрастанием тела матки.

    Запрещен препарат людям с нарушениями свертывания крови, ишемической болезнью сердца или после инфаркта миокарда.

    Противопоказаниями также являются заболевание печени и редкое заболевание крови – порфирия.

    Побочные действия

    Как и другие лекарства, Эстрофем может вызывать побочные эффекты. К ним относятся: рак груди, гиперплазия или рак эндометрия, рак яичников, тромбоэмболия, ишемическая болезнь сердца. Возможны инсульты.

    Прием лекарства у женщин после 65 лет, может вызвать потерю когнитивных функций и может ухудшить память.

    У женщин, принимающих Estrofem, могут возникать головные боли, боли в животе, депрессия, тошнота, задержка жидкости и увеличение веса. Необычный, но возможный анафилактический шок, головокружение, мигрень, инсульты, выпадение волос и повышение артериального давления.

    Очень редко возникают сердечные приступы, сердечная недостаточность, венозный тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии. Появляются заболевания желчного пузыря, микозы влагалища, бессонница, эпилепсия, нарушения либидо, астма, увеличивается риск деменции.

    Лекарственные взаимодействия

    Эстрофем нельзя комбинировать с:

    • противоэпилептическими препаратами;
    • противотуберкулезными препаратами;
    • лекарствмиа от ВИЧ-инфекции;
    • препаратами зверобоя.

    Применение и дозы

    Таблетки Эстрофем принимают внутрь как с едой, так и без нее.

    У женщин с удаленной маткой применение препарата начинается с любого дня. Одна таблетка принимается ежедневно, примерно в одно и то же время каждый день. После приема 28 таблеток из упаковки начинается следующая, без перерыва в использовании.

    Передозировка

    В зависимости от принятой дозы, превышающей рекомендуемую, могут возникать такие расстройства, как вздутие живота или спазмы в животе, периодические кровотечения, тошнота, рвота, сонливость, боль или чрезмерная чувствительность груди, раздражительность и беспокойство.

    Особые указания

    Длительная терапия медикаментом у женщин с интактной маткой может быть связана с повышенным риском гиперплазии эндометрия и рака.

    У женщин, принимающих Эстрофем, оценку пользы и риска следует проводить ежегодно, чтобы ответить на вопрос, следует ли продолжать заместительную гормональную терапию.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Особые меры предосторожности не требуются.

    Условия продажи

    По назначению доктора.

    Условия хранения

    Хранить медикамент необходимо в температурном диапазоне от 4 до 10 градусов Цельсия, в месте, изолированном от доступа детей.

    Читайте также:
    Тестостерон Пропионат: инструкция по применению раствора

    Эстрофем

    «Эстрофем»: инструкция по применению препарата.

    Действующее вещество — эстрадиол (основной гормон группы эстрогенов).

    Показания

    «Эстрофем» назначают в случае эстрогенной недостаточности, вызванной гинекологической операцией или началом климакса.

    Также препарат прописывают при замедленном половом созревании у девочек, излишнем оволосении, вызванном синдромом поликистозных яичников, патологическом выпадении волос, вызванном повышенным уровнем половых гормонов.

    Фармакологическое действие

    Действующий компонент препарата — 17-бета-эстрадиол — идентичен эстрадиолу, который вырабатывается в организме женщины.

    «Эстрофем» компенсирует дефицит эстрогенов, регулирует обмен белков, жиров, углеводов, водно-солевой баланс, понижает уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина в крови. Смягчает симптомы менопаузы, которые ослабляются в первые недели после начала лечения. Стимулирует развитие матки, маточных труб, протоков молочных желез, способствует формированию вторичных половых женских признаков.

    Побочные действия

    «Эстрофем» может вызывать побочные реакции, которые отмечают до 10% пациенток.

    Наиболее распространенные из них:

    • головная боль;
    • боль в животе, тошнота;
    • повышенная чувствительность и боль в молочных железах;
    • увеличение массы тела, отеки, судороги в икроножных мышцах;
    • депрессия.

    Реакции, которые встречаются реже:

    • венозная эмболия;
    • расстройство желудка, диарея, рвота, газообразование в кишечнике;
    • желчнокаменная болезнь;
    • сыпь или крапивница;
    • ухудшение зрения;
    • маточные кровотечения у женщин в период менопаузы и климакса;
    • головокружения, мигрень, нарушение мозгового кровообращения;
    • повышенное давление;
    • выпадение волос.

    Дозировка и способы применения

    «Эстрофем» применяют внутрь 1 раз в сутки по 1 таблетке ежедневно без перерывов.

    Первую таблетку нужно принимать на 5-й день менструального цикла. Лечение женщин в постменопаузе или с удаленной маткой можно начинать в любой день.

    Перед применением «Эстрофема» необходимо пройти обследование, которое поможет уточнить наличие заболеваний, при которых препарат противопоказан.

    При длительном лечении не реже, чем один раз в год, нужно проходить профилактический осмотр.

    Передозировка

    Передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, маточным кровотечением, не связанным с менструальным циклом.

    Беременность и лактация

    «Эстрофем» при беременности и кормлении грудью противопоказан.

    Если во время лечения препаратом наступила беременность, следует немедленно прекратить применение лекарства.

    Противопоказания

    К применению препарата есть ряд противопоказаний:

    • беременность;
    • гиперчувствительность к компонентам;
    • гормонозависимые опухоли матки или молочных желез;
    • маточное кровотечение, не связанное с менструальным циклом;
    • тромбоэмболии или тромбозы вен;
    • выраженные нарушения функции печени;
    • нарушение мозгового кровообращения:
    • порфирия, гемоглобинопатия.

    Состояния, при которых препарат нужно принимать очень осторожно, исключительно по назначению врача:

    • повышенное артериальное давление;
    • частые мигрени;
    • сахарный диабет;
    • бронхиальная астма;
    • эпилепсия;
    • системная красная волчанка;
    • желчнокаменная болезнь;
    • перенесение желтухи.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Эффективность препарата может снижаться при одновременном приеме таких средств:

    • препаратов для наркоза;
    • опиоидных анальгетиков;
    • транквилизаторов;
    • противосудорожных препаратов;
    • некоторых средств, повышающих артериальное давление.

    При одновременном применении с «Эстрофемом» препаратов, которые усиливают действие ферментов печени, действие препарата ослабляется.

    Форма отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Инструкция представлена в ознакомительных целях. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

    Эмбрионы с хромосомными аномалиями могут быть более жизнеспособны, чем считалось ранее.

    Предлагаем вашему вниманию интервью с ведущим репродуктологом клиники “Мария Фертилити”.

    Перенесенный COVID-19 может негативно отразиться на работе всех систем орагнизма, в том числе – р

    • Бесплодие
      • Женское бесплодие
      • Мужское бесплодие
      • Диагностика бесплодия
      • Питание и диеты
    • Всё об ЭКО
      • ЭКО по ОМС
      • Технологии и программы
      • Статистика
      • Эмбриология
      • Психология
      • ЭКО и религия
      • За рубежом
      • Беременность и роды после ЭКО
    • Донорские программы
      • Донорство ооцитов
      • Донорство спермы
    • Суррогатное материнство
    • Искусственная инсеминация
    • Фармакология
    • Законодательство
      • Нормативные акты
      • Типовые документы по суррогатному материнству
    • Полезная информация
      • Глоссарий
      • Справочник заболеваний
      • Рейтинг клиник
      • Калькуляторы
      • Интересное
      • Известные люди
      • Усыновление
      • Опросы
    • ВКонтакте
    • Одноклассники
    • Facebook
    • Instagram
    • Telegram
    • Виджеты соцсетей: Яндекс Дзен

    Рекомендованные клиники

    • О проекте
    • Правовая информация
    • Контакты
    • Проекты сотрудничества
    • Реклама
    • Лицензии

    Интернет-портал «Пробирка» зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 23 мая 2019 года. Номер свидетельства № ФС77-75768. Редакция не несет ответственности за мнения, высказанные в комментариях читателей.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: