Эскузан: применение при простатите

Эскузан ® (Aescusan) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эскузан ®

Раствор для приема внутрь от желтого до красновато-коричневого цвета, прозрачный или слегка мутный, с характерным запахом; в процессе хранения возможно образование осадка.

100 г
сухой экстракт семян каштана конского (5-7:1) 4.725 г
тиамина гидрохлорид 500 мг

Вспомогательные вещества: этанол 96% – 26.4 г, вода очищенная – 67.675 г, лактозы моногидрат – 432 мг, кремния диоксид коллоидный 243 г.

Экстрагент: этанол 60 об.%

20 мл – флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат, применяемый при нарушениях венозного кровообращения. Содержит экстракт плодов конского каштана, оказывает антиэкссудативное, венотонизирующее действие. Установлено, что экстракт плодов конского каштана уменьшает концентрацию лизосомальных энзимов, в результате этого снижается распад мукополисахаридов в области стенок капилляров. Эскузан снижает проницаемость сосудов, предотвращая фильтрацию низкомолекулярных протеинов, электролитов и воды в межклеточное пространство. В рандомизированных двойных слепых и перекрестных исследованиях отмечалось снижение транскапиллярной фильтрации и значительное уменьшение отеков, уменьшение чувства тяжести, усталости, напряженности, зуда, боли.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь 50 мг экстракта плодов конского каштана Cmax в плазме крови достигается через 2.35 ч и составляет 25.31 нг/мл.

Связывание с белками плазмы составляет 84%.

T1/2 составляет 19.87 ч. После приема внутрь 0.11% экстракта плодов конского каштана выводится почками в виде эсцина.

Показания препарата Эскузан ®

Хроническая венозная недостаточность варикозного и посттромботического генеза и ее осложнения, в т.ч. заболевания, связанные с функциональным нарушением кровоснабжения:

  • отеки, судороги в икроножных мышцах;
  • боль и чувство тяжести в ногах;
  • варикозное расширение вен;
  • геморроидальные узлы.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
I87.0 Посттромботический синдром
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
K64 Геморрой и перианальный венозный тромбоз

Режим дозирования

Назначают внутрь по 12-15 капель 3 раза/сут.

Препарат следует принимать перед едой с небольшим количеством жидкости.

Перед приемом препарата содержимое флакона следует взболтать.

Побочное действие

Редко: редко – раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Имеются клинические данные о применении Эскузана при беременности у пациенток с варикозным расширением вен и периферическими венозными отеками.

С осторожностью следует применять Эскузан в период лактации, т.к. препарат содержит этанол.

Особые указания

Препарат содержит 31 об.% этанола.

При длительном хранении возможно помутнение раствора и выпадение осадка, что не оказывает влияния на эффективность препарата.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Эскузан не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Действие тиамина, входящего в состав препарата Эскузан, уменьшается при одновременном применении с сульфитосодержащими инфузионными растворами.

Условия хранения препарата Эскузан ®

Препарат следует хранить при температуре от 8° до 25°С; не замораживать.

Срок годности препарата Эскузан ®

Условия реализации

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Лечение простатита

Мы выбрали 22 основных вопроса про простатит и его лечение. Все ответы написаны нашим ведущим специалистом в области мужкого здоровья, врачом-андрологом Сперанским Алексеем Геннадьевичем. Надеемся, что данная статья поможет вам и даст необходимые ответы на ваши вопросы.

Краткое содержание статьи:

Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание

Симптомы при простатите чаще всего бывают 3х видов:

– нарушение мочеиспускания: затрудненное, учащенное, ночное мочеиспускание.

– болевые симптомы: боль в промежности,внизу живота, в паху. Боль может иррадиировать (отдавать) в мошонку или в крестец.

– смешанная форма, при которой присутствуют и нарушения мочеиспускания, и боль.

Причины возникновения простатита?

При бактериальном простатите

Инфекция попадает в предстательную железу из соседних органов:

Читайте также:
Достинекс при беременности

– по кровеносным и лимфатическим сосудам из удаленного воспалительного очага (тонзиллит, гайморит, кариес).

Самой частой бактерией, выявляемой при простатите, является: кишечная палочка, клебсиелла, протеус, стафилококк золотистый, энтерококк.

Обсуждается роль инфекций, передающихся половым путем: хламидий, микоплазм, трихомонад.

Активность и, соответственно, проявления воспалительного процесса зависит от свойств микроорганизма, от состояния органов малого таза, их кровообращения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.

При не бактериальном простатите

Важную роль играют застойные явления. Нарушение кровотока вызывает отек, экссудацию тканей простаты и создает условия для развития воспалительного процесса, не связанного с бактериальным агентом.

ЗППП и простатит

Вопрос о причастности инфекций, передающихся половым путем, к развитию простатита широко обсуждается в научных медицинских кругах. Единого мнения на этот счет нет.

Мы относимся себя к сторонникам прямой связи между инфекциями, возникновением и течением простатита.

Чем опасен простатит?

Простатит не представляет угрозы для жизни пациента, процесс носит хронический характер, ухудшающий качество жизни.

Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки

Первыми признаками простатита является изменение характера мочеиспускания: затрудненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию особенно ночью. Дискомфорт при мочеиспускании и боли разной интенсивности в паховой области.

Возраст простатита? Эта болезнь молодых и/или старых?

Простатит является воспалительным заболеванием, поэтому может иметь место в любом возрасте. А вот аденома или гиперплазия предстательной железы – это заболевание возрастное у мужчин после 50 лет и связано с развитием доброкачественной опухоли предстательной железы.

Хронический простатит. Возможно ли вылечить?

Наличие диагноза хронического простатита подразумевает наличие изменений в структуре тканей железы, которые остаются пожизненно. Как любое хроническое заболевание, простатит протекает чередованием периодов обострения и ремиссии – периода, когда пациента ничего не беспокоит. Периоды ремиссии при правильном лечении и образе жизни могут быть очень продолжительными, а жалобы не беспокоить пациента больше никогда.

Бактериальный и другие виды простатита

Существуют различные классификации, самая часто используемая разработана в Институте Здоровья США в 1995 году:

Категория I. Острый простатит.
Категория II. Хронический бактериальный простатит.
Категория III. Не бактериальный простатит/Синдром хронической тазовой боли – не имеющий очевидных признаков инфекции и продолжающийся 3 месяца и более.
Подкатегория III А. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (с лейкоцитами в секрете простаты и выделением возбудителя).
Подкатегория III Б. Синдром хронической не воспалительной тазовой боли (без лейкоцитов в секрете простаты).
Категория IV. Бессимптомно протекающий простатит (с лейкоцитами в секрете простаты, но без жалоб).

Для простоты понимания классификацию можно представить из 3х видов:

Острый простатит – протекает с выраженными болями, повышением температуры тела , нарушением мочеиспускания. В секрете простаты – большое количество лейкоцитов, что говорит о явном воспалительном процессе. Возникает, как правило, впервые у данного пациента. Если данные симптомы возникают у пациента с хроническим простатитом, то их относят к обострению хронического простатита.

Хронический бактериальный простатит – периодически беспокоящие пациента симптомы, как правило, менее выраженные, чем при остром простатите. При диагностике также повышение лейкоцитов в секрете простаты, удается выявить возбудителя воспаления.

Самым проблемным для диагностики, является не бактериальный простатит , или так называемый синдром хронической тазовой боли. Это связано с тем, что жалобы очень похожие на простатит, но связанные с заболеваниями других органов и систем, при которых не удается обнаружить признаков воспаления и патогенных бактерий: спазм тазовых мышц, нарушение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и его сфинктера, анатомические нарушения – стриктуры (сужения) уретры, приводит к воспалению за счет повышения давления внутри долек предстательной железы.

Кто лечит простатит – андролог или уролог?

Простатит лечит и уролог, и андролог.

Андролог – это уролог, имеющий специализацию по болезнями мужской половой и репродуктивной сферы.

Читайте также:
Регулон: инструкция по применению таблеток

Методы и схемы лечения простатита

Все схемы лечения предстательной железы состоят из препаратов:

– препаратов, улучшающих сокращение простаты и мочевого пузыря с одновременным расслаблением сфинктера.

Хорошие результаты дает одновременное назначение лекарственных средств и физиолечения (массаж простаты, комплексы для лечения простатита – Андрогин, Аэлтис и другие).

Какие анализы сдаются при простатите?

Для диагностики простатита требуется консультация уролога (андролога) с целью сбора жалоб пациента, истории болезни, микроскопия секрета простаты и ультразвуковая диагностика.

Для диагностики используется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) и секрет предстательной железы, получаемый после массажа простаты, для микроскопического исследования.

Дополнительно может использоваться посев секрета предстательной железы на бактериальную флору с определением чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам.

Хирургические вмешательства и операции при простатите

При простатите операции практически не применяются. За исключением абсцесса простаты – процесса, при котором формируются очаги с гнойным содержимым.

Можно ли вылечить простатит самому?

При наличии выраженных симптомов, лучше лечиться у специалиста, временной фактор играет большое значение при лечении, так как, чем дольше протекает воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.

А вот профилактикой лучше заниматься самому, ни один врач за Вас это не сделает.

Избегайте переохлаждений, застойных явлений при длительном сидении, инфекций, передающихся половым путем, нерегулярной половой жизни – все это путь к эффективной профилактике простатита.

Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие

Лекарства для лечения простатит делятся на группы по механизму действия:

Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются только при наличии поставленного диагноза: хронический бактериальный простатит. Чаще всего применяются фторхинолоны, макролиды и группа препаратов доксициклина.

Альфа-адреноблокаторы: назначаются для восстановления нарушенного мочеиспускания, усиливая сокращение мочевого пузыря и расслабляя его детрузор.

Многочисленная группа биогенных стимуляторов и растительных препаратов: свечи витапрост, простатилен, простамол.

Эффективное лечение возможно только при правильно поставленном диагнозе, так как нет универсальных лекарств, при всех видах простатита. Зачастую пациенты принимают препараты для лечения простатита, при наличии у них совсем другого заболевания, но имеющего сходные симптомы.

Орехи, коренья, петрушка, огурец, мед, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита

Народные способы лечения имеют право на существование, но надо понимать, что подобрать народный способ, который подойдет Вам, очень непросто. По запросу лечение простатита народными способами поисковик выдает 70 млн. результатов.

Народные способы никто не исследовал на эффективность. То, что помогло одному пациенту при таком лечении (и это ли помогло) вовсе не означает, что поможет Вам.

Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив

Все хронические воспалительные процессы имеют периоды обострения и ремиссии, когда пациента ничто не беспокоит. Продолжительность ремиссии может быть разной и зависит от многих факторов, в том числе и от того, проводит ли пациент профилактическое лечение. Пациенты, которые периодически проводят профилактическое лечение, не дожидаясь ухудшения самочувствия, имеют, как правило, более редкие обострения.

Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?

Массаж предстательной железы можно делать и в домашних условиях, если Вы женаты на медсестре урологического кабинета. Любая медицинская манипуляция имеет свои тонкости и нюансы. Определить же показания к этой процедуре может только врач, так при некоторых заболеваниях: аденома предстательной железы ( при наличии острой задержки мочи) массаж простаты не желателен, а при опухолях – противопоказан.

Алкоголь и простатит

Алкоголь, сам по себе, не вызывает развитие простатита, но является фактором, усиливающим застой и отек предстательной железы и, тем самым, способствующим его развитию.

Половая жизнь и простатит

Между интенсивностью половой жизни и заболеванием простаты имеется прямая связь. При длительных воздержаниях в простате возникают явления застоя, что ухудшает обменные процессы, и нарушает микроциркуляцию крови, способствуя развитию воспалительных процессов. Для здоровья предстательной железы более важна регулярность, чем интенсивность половых контактов. Чрезмерные половые контакты, особенно с разными партнершами и незащищенные от инфекций, самый быстрый путь к простатиту.

Читайте также:
Три-Мерси: инструкция по применению таблеток

Влияет ли простатит на женщин?

Влияние на здоровье женщины при простатите у партнера, безусловно, имеется. Простата совместно с семенными пузырьками вырабатывают жидкую составляющую спермы, которая при половом акте попадает в половые пути партнерши. Основной опасностью может являться наличие инфекции, передаваемой половым путем или бактериального простатита, что может спровоцировать воспалительные заболевания у женщины.

Беременность и простатит

Так как предстательная железа вырабатывает жидкую часть спермы, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, то часто при простатитах отмечается снижение качества спермы, затрудняющее наступление беременности.

Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?

Профилактика напрямую связана с климатом, в котором живет пациент, и его профессией.

Профилактика простатита заключается в избегании и минимизации факторов, способствующих развитию простатита. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу с периодами физической активности. Важным при простатите является регулярная половая жизнь.

Эскузан

Фарма Вернигероде ГмбХ

Товары из категории – Венотонизирующие препараты

Salutas Pharma [Салютас Фарма]

Борисовский завод медицинских препаратов

Инструкция по применению

Описание препарата

Инструкция по применению Эскузан гласит, что препарат относится к числу венотоников. Его регулярный прием способствует устранению отечности и венозного застоя крови, улучшению эластичности стенок капилляров и связыванию окислительных реакций, тлетворно влияющих на организм. Лекарство нормализует функционирование гладкой мускулатуры сосудов, укрепляя их и предотвращая ломкость. Купить Эскузан и начать им терапию, рекомендуют при наличии варикозных проявлений, развитию которых способствуют различные факторы. Препарат действенно борется с образованием отечности, в частности полученной после перенесенного травматизма или хирургического вмешательства. Он предупреждает возникновение неконтролируемых мышечных спастических сокращений, уменьшает расширенность сосудов в нижних конечностях, сопровождающихся болевыми ощущениями. Способствуют минимизации проявлений воспалительных процессов. Периодическое прохождение курсов лечения предупреждает тромбообразование и снижает их количество. Цена Эскузан довольно доступная и не бьет по кошельку незащищенных слоев населения. Она находится в пределах 200-250 руб. В Москве Эскузан есть в наличии практически в каждой аптеке. Сайт Wer.ru предлагает Вам не только экономию финансов, но и временных затрат. В нашей интернет-аптеке можно оформить заказ и получить товар в кратчайшие сроки с доставкой в любой район столицы или регион России.

Форма выпуска

Выпуск данного лекарственного средство осуществляется в форме раствора для перорального приема. Приобрести препарат можно в картонной упаковке, где с аннотацией помещен темный стеклянный флакон, объемом в 20 мл, оснащенный пробкой-дозатором. Непосредственно сама жидкость прозрачная с легчайшими помутнениями, имеет желтоватый или же красновато-коричневый оттенков.

Фармакологическая группа

Раствор Эскузан относится к группе венотонизирующих средств растительного происхождения.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Эскузан относится к IX и XVIII классу Международной классификации болезней, в частности к подклассам: – I80-I89 – заболевания вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках; – R25-R29 – симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам; – R50- R69 – общие симптомы и признаки.

Состав

В инструкции по применению Эскузан сказано, что активной составляющей лекарства является комбинация двух веществ: – экстракта, полученного из семян эскулуса (конского каштана); – витамина В1 (гидрохлорида тиамина). Вспомогательный состав представлен такими компонентами: – водный раствор этилового спирта (96%); – дистиллированная вода; – моногидрат лактозы; – Е551.

Фармакологическое действие

Эскузан – препарат, назначаемый пациентам при неправильной венозной циркуляции крови. Действующее вещество эскулус зарекомендовало себя как эффективное средство, улучшающее тонус вен и уменьшающее степень проницаемости сосудистых стенок. Оно оказывает влияние на лизосомальные ферменты, за счет чего мукополисахариды в капиллярах распадаются значительно меньше. Многочисленные отзывы об Эскузане, оставленные пациентами на различных медицинских ресурсах, подтверждают клиническую эффективность лекарства. У больных существенно уменьшалась отечность мягких тканей и нижних конечностей, устранялось ощущение напряженности, утомляемости и тяжести в ногах, уменьшалось чувство боли и зуда. При этом больными отмечалась доступная, достаточно бюджетная цена Эскузана.

Читайте также:
Бруснивер: инструкция по применению травяного сбора

Необходимость применения

Инструкция по применению раствора Эскузан гласит, что принимать его следует при наличии следующих показаний: – затрудненный отток крови из вен нижних конечностей, связанный с варикозом или полученный вследствие перенесенного тромбоза глубоких вен; – прочие сбои в организме, спровоцированные сбоями в кровоснабжении (отечность, судорожные сокращения икр, болевые и тяжелые ощущения в ногах, предрасположенность к образованию геморроя и борьба с его проявлениями).

Противопоказания

Отказаться от терапии Эскузаном необходимо пациентам со следующими противопоказаниями: – чрезмерная восприимчивость к составляющим лекарства; – аллергическая реакция на компоненты; – период вынашивания малыша и его последующего вскармливания грудью.

Особые указания

При лечении данным препаратом следует учесть, что его формула состоит из 31% об этилового спирта. Продолжительное хранение препарата может сопровождаться помутнением жидкости во флаконе и образованием на его дне гущи.

Побочные действия

В инструкции по применению Эскузана сказано, что терапия препаратом может провоцировать развитие сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, а также раздраженности его стенок.

Применение в период беременности и лактации

Поскольку в состав Эскузан входит этиловый спирт, то применение женщинами, ожидающими на появление малыша, запрещено. При необходимости лечения венозной недостаточности у кормящих грудью матерей требуется отказ от лактации.

Лекарственное взаимодействие

При совмещении данного лекарственного средства с препаратами, направленными на угнетение активности свертывающей системы крови и предотвращающими образование тромбов, возможно усиление действия последних. Эффективность сульфитосодержащих растворов может снижаться при взаимодействии с тиамином.

Способ применения и дозы

Эскузан предназначен для приема во внутрь. Принимать его следует трижды в день по 12-15 капель за один раз. Выпивать следует перед запланированным употреблением пищи, предварительно взболтав бутылочку с раствором.

Производитель

Фарма Венигороде – Германия.

Аналоги

Аналогом данного препарата является Эскузан 20, выпускаемый в форме таблеток. Цена раствора Эскузан находится в приблизительно одном диапазоне с заменителем.

Условия отпуска из аптек

Для отпуска лекарства из аптечных пунктов наличие рецепта от специалиста не требуется.

Условия хранения Эскузан

Хранение Эскузан должно осуществляться вдали от доступа детей, солнца и влаги. Соблюдать температурный режим, не превышающий отметку в +25 °С. Не подвергать заморозке.

Срок годности Эскузан

При соблюдении указанных условий препарат годен в течение 3 лет.

Эскузан: применение при простатите

Хронический простатит (ХП) — третье по значимости заболевание предстательной железы (ПЖ) после рака ПЖ (РПЖ) и доброкачественной гиперплазии ПЖ (ДГП) [1]. Несмотря на огромное число исследований, в настоящий момент всех накопленных знаний не всегда бывает достаточно, чтобы четко определить природу ХП, его конкретную форму и назначить этиопатогенетическое лечение. Нередко можно услышать, что проблема ХП явно преувеличена. С другой стороны, можно отметить и некоторую недооценку важности этого распространенного заболевания, так как приблизительно половина взрослых мужчин в какой-то момент своей жизни столкнется с проявлениями ХП [2,3]. Хроническая форма заболевания, при которой больные, как правило, достаточно молоды, сопровождается симптоматикой различной тяжести и в результате может осложняться психологическими проблемами. Таким образом, ХП рассматривают, как синдром социального значения, с особой ответственностью врача за его диагностику и лечение.

Для выбора метода лечения ХП в первую очередь необходимо определить его форму. Наиболее широко распространена до сих пор классификация Drach и соавт. (1978) [4], которая подразделяет ХП на хронический бактериальный простатит (ХБП), хронический абактериальный простатит (ХАП) и простатодинию на основе наличия лейкоцитов и бактерий в разных порциях мочи и секрете ПЖ.

Читайте также:
Прегнил: инструкция по применению лиофилизата

Ныне считают, что эта классификация не отражает современных воззрений на проблему ХП. В связи с этим в 1995 г. Национальным Институтом Здоровья США предложена новая классификация ХП [5]:

  1. Острый бактериальный простатит (категория I).
  2. Хронический бактериальный простатит (категория II).
  3. Хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (категория III).
    1. Воспалительный синдром хронической тазовой боли (категория III A).
    2. Невоспалительный синдром хронической тазовой боли (категория III B).
  4. Асимптоматический воспалительный простатит (категория IV).

Однако эта классификация отражает, скорее, научный подход к ХП. Ее основная цель обратить внимание на синдром хронической тазовой боли.

При анализе выясняется, что наиболее частой причиной возникновения острого бактериального простатита (ОБП) является грамотрицательная флора, сходная по типу и частоте возникновения с возбудителями инфекции мочевого тракта. Штаммы Еscherichia coli и представители кокковой флоры обнаруживаются в 80% случаях ОБП, протекающего во внебольничных условиях [6]. ОБП, протекающий в условиях госпитализации, часто вызывается более резистентными к лечению Кlebsiella, Proteus, Serratia и Pseudomonas aeruginosa. Данные виды обнаруживаются в 5-10% случаев [6]. Повидимому, Enterococci и другие грамположительные бактерии могут вызывать ОБП в 5-10% случаев, в то время как Staphylococcus aureus может быть найден у стационарных больных при ОБП. При хроническом бактериальном простатите (ХБП) лишь у 5-20% больных удается с уверенностью идентифировать истинный бактериальный возбудитель [6]. Отсюда получается, что на долю хронического абактериального простатита (ХАП) приходится до 80% ХП.

Не вдаваясь в причины такой статистики, а среди них имеют место как весьма обоснованные, так и весьма сомнительные, приведем наиболее важную для практического врача классификацию, предлагаемую НИИ урологии РФ, по которой ХП различают, как инфекционный (ХИП) и неинфекционный [7]. К инфекционному ХП относят все случаи скрытой или оппортунистической инфекции, большей частью внутриклеточного расположения, и потому у большинства таких больных обычное бактериологическое исследование секрета ПЖ оказывается отрицательным [8,9]. В этих случаях речь может идти о Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и т. п. У 60% таких больных определяют признаки воспаления на основании повышенного количества лейкоцитов в секрете ПЖ [10,11]. Таким образом, по этим данным логично будет объяснить, что инфекционный ХП культуропозитивный, а неинфекционный культуронегативный. В то же время классификация, содержащая понятие тазовая боль, безусловно полезна, так как в практике такой синдром встречается все чаще и, более того, имеет прямое отношение к теме статьи, поскольку при его воспалительной форме в секрете ПЖ содержание лейкоцитов превышает нормальное в 4-10 раз.

Затрагивая основной вопрос применения фармакосредств в лечении хронических простатитов, хотелось бы отметить, что антибактериальную терапию, по мнению многих исследователей, рекомендуют, когда имеются клинические, бактериологические или иммунологические признаки наличия инфекции в предстательной железе, и выбор антимикробного агента базируется на его активности против предполагаемого возбудителя, возможности достижения им очага инфекции в адекватной концентрации [12,13]. Антибактериальные препараты назначают, как правило, при ХБП или при инфекционном ХП. При неинфекционном ХП тактика лечения остается спорной и противоречивой, большей частью эмпирической. Антибактериальные препараты таким больным назначают в надежде на излечение от скрытой инфекции.

Антибактериальные препараты при подозрении на ХП назначают не сразу, то есть не с первого визита. Как правило, в течение не более 7 дней врач обследует больного на предмет выявления инфекта. В этот период рекомендуют симптоматическую терапию, обычно противовоспалительного действия в виде диклофенака 50 мг или 100 мг в свечах, который обладает противоотечным, обезболивающим и дезагрегационным эффектами.

После установления вида, например, бактерий и их чувствительности назначают антибактериальные препараты, из которых наиболее эффективны фторхинолоны. Лечение проводят в течение 24 недель под клиническим и бактериологическим контролем.

Читайте также:
Фарестон или Тамоксифен: выбор лучшего антиэстрогенного препарата

При положительном эффекте у больных с рецидивирующим ХП применение антибактериального препарата рекомендуют продлевать до 6-8 недель. В литературе имеют место сообщения о продлении антибактериальной терапии до 16 недель [12] с практическим излечением после этого (по сравнительным данным иммунотестов). При отсутствиии положительного результата от используемого антибактериального препарата отказываются, но не ранее, чем через 2 недели лечения.

Идеальный антибактериальный препарат должен быть жирорастворимым, не связываться с сывороточными белками, слабо щелочным, его коэффициент диссоциации должен быть таким, чтобы препарат максимально концентрировался в самой ПЖ, а не в плазме. Наилучшими, с точки зрения этих требований, являются фторхинолоны (табл. 1). Фторхинолоны обладают лучшими фармакосвойствами в лечении ХП; они создают достаточную концентрацию в ПЖ, в ее секрете и сперме, активны в отношении большинства бактерий, обнаруживаемых при ХП.

Наилучшей комбинацией антибактериальных препаратов в лечении ХП признано сочетание фторхинолонов и триметоприма в дозе 100-200 мг в день.

Антибиотики из группы тетрациклинов обладают высокой активностью против так называемых атипичных микроорганизмов. Наиболее удобен для этой цели доксициклина гидрохлорид, назначаемый в 1 прием 200 мг, затем по 100 мг 2 раза в день после еды в течение 14-21 дня.

Широко применяют в лечении как простатитов бактериальной природы, так и простатитов, обусловленных внутриклеточной инфекцией, макролиды (табл. 1), что вызвано их способностью накапливаться в ткани ПЖ с созданием высоких бактерицидных концентраций.

Таким образом, для лечения ХП, обусловленного грамотрицательной флорой, основными препаратами являются фторхинолоны и триметоприм.

Для лечения ХП, обусловленного атипичной флорой, предпочтение отдается препаратам группы макролидов и тетрациклинам.

Достаточно широко в лечении хронических простатитов используются a1-адреноблокаторы, так как их применение обеспечивает восстановление дисфункционального мочеиспускания [14]. Наиболее эффективно лечение a1-адреноблокаторами больных с синдромом тазовой боли, поскольку оно воздействует этиопатогенетично путем блокады постсинаптических нервных волокон. Тем не менее наш опыт, как и опыт других авторов [14], позволяет рекомендовать a1-адреноблокаторы в лечении ХП в сочетании с антибактериальными препаратами и без них, например, при ХАП (неинфекционном). Эффект лечения следует определять по суммарному баллу симптоматики больных (IPSS), а главное по динамике показателей урофлуометрии. Применяют следующие препараты: тамсулозин, альфузозин, доксазозин , теразозин, с титрованием дозы и с назначением препарата перед сном.

Нестероидные противовоспалительные препараты расцениваются, как важный этап не только лечения ХП, поскольку доказано их положительное действие на микроциркуляцию. Для этой цели применяют диклофенак в свечах по 50-100 мг 12 раза в день в течение 5-10 дней ежедневно или через день.

Другими средствами, улучшающими микроциркуляцию в ПЖ, можно считать эскузан, применяемый по 15-20 капель внутрь за 15-20 мин до еды 4 раза в день в течение 2-3 недель и пентоксифилин, использующийся в дозе 400-600 мг в день 2-3 недели.

Особое значение придается применению препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет (табл. 2).

Широко используется также противовирусная терапия, применяемая при цитомегаловирусной и герпетической инфекции. Назначаются системные препараты, среди которых можно выделить ацикловир — по 200 мг 5 раз в сутки после еды в течение 10 дней. При частых рецидивах доза увеличивается — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель. Также рекомендуют валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки после еды в течение 5-10 дней.

Достаточно часто применяются препараты растительного происхождения. Пермиксон является липидостероловым экстрактом плодов пальмы Serenoa repens, обладающих противовоспалительным и противоотечным действием. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов, что приводит к снижению проницаемости сосудов ПЖ [15]. Предполагается также возможное, но пока не доказанное ингибирование 5-a-редуктазы. Препарат применяют в дозе 320 мг 1 раз в день.

Таденан является экстрактом коры африканской сливы Pygeum africanum. Механизм действия препарата при ХП заключается в регенерации железистого эпителия ацинусов, противовоспалительном и противоотечном эффекте за счет торможения гистамининдуцированной проницаемости сосудов. Препарат применяют в дозе 100-200 мг в день в течение 6 недель.

Читайте также:
Пол-пала (трава Эрвы шерстистой) — инструкция по применению

Используют также ПростаНорм ® экстракт трав, обладающих противовоспалительным, анальгетическим эффектами, андрогенной активностью, иммуностимулирующим и улучшающим микроциркуляцию действием. Режим приема: для лечения 6 недель, для профилактики 2 недели в марте апреле, сентябре октябре.

В заключение хотелось бы отметить, что длительность антибактериального лечения ХП является важным фактором. Она может варьировать от нескольких недель до нескольких месяцев. Минимальный срок лечения 4 недели. При отсутствии положительной динамики лечение должно быть приостановлено и пересмотрено. При улучшении антибактериальная терапия должна быть продолжена еще, как минимум, на 24 недели для достижения клинического излечения и в надежде на ликвидацию инфекционного агента.

При культуронегативном простатите антибактериальные препараты не должны применяться более 2х недель при отсутствии клинического эффекта. Если наблюдается ответ на терапию, но отсутствует рост бактериальной флоры, необходимо продолжать начатое лечение, и по длительности оно должно соответствовать курсу при культуропозитивном простатите. Доза антибактериального препарата должна быть достаточной для осуществления бактерицидного действия. В противном случае очень быстро развиваются резистентные формы микроорганизмов.

Таким образом, исходя из анализа современных методов лечения и собственных наблюдений, необходимо отметить, что при лечении ХП возникают определенного рода трудности, связанные как со сложностью диагностики ХП, так и с наличием скрытой инфекции и с рецидивирующим течением заболевания. Несмотря на различные подходы в лечении ХП, базисной является комбинированная терапия, основанная на четкой диагностике и определении конкретной формы ХП.

Инструкция по применению ЭСКУЗАН (AESCUSAN)

Форма выпуска, состав и упаковка

р-р д/приема внутрь 47.25 мг+5 мг/г: 20 мл фл.
Рег. №: 5149/01/06/12 от 04.01.2012 – Действующее

Раствор для приема внутрь 1 г
сухой экстракт семян каштана конского (5-7:1) 47.25 мг
тиамина хлорид 5 мг

Вспомогательные вещества: этанол 96%, лактозы моногидрат, вода очищенная, кремния диоксид высокодисперсный.

Экстрагент: этанол 60% (V/V)

20 мл – флаконы (1) – упаковки.

Фармакологическое действие

Обладает венотонизирующим, антиэксудативным действием. Снижает концентрацию лизосомных ферментов и тормозит деградацию мукополисахаридов в стенке капилляров. Уменьшает проницаемость сосудов, предотвращая фильтрацию низкомолекулярных протеинов, электролитов и воды в межклеточное пространство.

Снижает транскапилярную фильтрацию и уменьшает периферические отеки, ощущение тяжести в ногах, усталости, напряженности, зуда, боли.

Доклинические данные по безопасности

По токсичности сухого экстракта семян конского каштана имеется в распоряжении ориентировочные исследования. LD 50 экстракта семян конского каштана перорально составляет у мышей 990 мг/кг KG, у крыс 2150 мг/кг KG, у кроликов 1520 мг/кг KG и у собак 130 мг/кг KG. После применения экстракта семян конского каштана на крысах в течение 8 недель дозировка «отсутствие эффекта» составляет 30 мг/кг KG. Непрерывное применение препарата в течение 34 недель вызвало у собак после 80 мг/кг KG раздражение желудка. У крыс за этот же период времени с дозировкой до 400 мг/кг KG не наблюдалось никаких токсических изменений.

Показания к применению

Хроническая венозная недостаточность (варикозного и посттромботического генеза) и ее осложнения, в т.ч. функциональные нарушения кровоснабжения (отеки, судороги икроножных мышц, боль и ощущение тяжести в ногах, варикозное расширение вен и геморроидальные узлы).

Режим дозирования

Внутрь, перед едой по 12-15 капель с небольшим количеством жидкости 3 раза/сут.

29 капель соответствуют 0.978 г (1 мл) жидкости.

Перед употреблением взбалтывать.

Прием продолжается до исчезновения жалоб.

Побочные действия

При приеме препарата в редких случаях могут возникнуть раздражения слизистой оболочки ЖКТ, и в отдельных случаях реакции гиперчувствительности.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность;
  • детям до 12 лет.

Данный препарат, в связи с содержанием лактозы, не предназначен для пациентов, страдающих, переданной по наследству, непереносимостью галактозы, генетически обусловленным недостатком лактозы или нарушением абсорбции глюкозы и галактозы.

Читайте также:
Парлодел: инструкция по применению таблеток

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и кормлении грудью не было достаточно исследовано. Содержит алкоголь.

Особые указания

Основанное на растительном экстракте препарат при длительном хранении и, в особенности, при переменах температуры склонен к помутнению, образованию осадка, что, однако, не оказывает влияния на действие препарата.

Содержит не менее 28 объемных % этанола, которые могут повлиять на психомоторные реакции при вождении автотранспорта и управлении механизмами.

Передозировка

Тяжелых интоксикаций ожидать не следует. В результате значительной передозировки при приеме внутрь могут появляться желудочно-кишечные недомогания. Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Действие тиамина ослабляется при одновременном применении сульфатосодержащих растворов для инфузий.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат хранить в недоступном для детей месте при температуре от 8 до 25°С. Не замораживать.

Застойный (конгестивный) простатит

Барабанов Роман Евгеньевич

Многие мужчины на приеме у уролога или от знакомых слышали о диагнозе «застойный (конгестивный) простатит». Но большинство не понимают значение этого словосочетания и, если им поставлен такой диагноз, думают, что заработали заболевание (простатит), которым придется страдать всю оставшуюся жизнь. На самом деле это не так.

Сама формулировка простатит от латинского «prostate»-простата и «itis»-воспаление подразумевает воспаление предстательной железы. Однако у пациентов с «застойным простатитом» не выявляется ни признаков воспаления, ни причинного фактора этого воспаления (инфекции). Т.е. формулировка «застойный простатит», в данном случае, не совсем корректна и правильнее называть это состояние «застоем» или «застойными явлениями» в предстательной железе.

Это уточнение немаловажно, т.к. лечение простатита и застоя в простате имеет существенные различия как по методикам, так и по эффективности. Из-за чего же бывает застой в простате? Причины застойных явлений в предстательной железе можно разделить на две большие группы:

Застой секрета предстательной железы(жидкости, которая вырабатывается в норме). Может возникать в результате:

  • Отсутствия половой жизни
  • Длительного воздержания
  • Нерегулярной половой жизни
  • Мастурбации на протяжении длительного периода времени, при отсутствии естественных половых актов
  • Неполного опорожнения простаты при оргазме (неконтролируемое физиологическое состояние)

Застой крови в малом тазу, как результат:

  • Малоподвижного образа жизни
  • Нарушения кровоснабжения органов малого таза
  • Физиологически плохого кровоснабжения предстательной железы
  • Длительного пребывания в вертикальном положении
  • Нарушения клапанного аппарата вен нижних конечностей
  • Длительных половых актов
  • Прерванных половых актов

Из вышесказанного получается, что застойные явления в простате могут сформироваться даже у мужчин, которые ведут активный образ жизни, регулярно занимаются сексом и спортом. Справиться с застоем в этих случаях без помощи врача, как правило, не получается. Для диагностики «застойного простатита» в Клинике доктора Войта используются те же методики, что и при простатите. Отличие заключается в полученных результатах. При застое пациенты предъявляют жалобы, схожие с таковыми при простатите, а также отмечаются изменения простаты при обследовании (увеличение размеров, изменение консистенции, расплывчатость контуров простаты, повышенная чувствительность при пальцевом обследовании, сглаженность срединной борозды). Однако при лабораторном исследовании секрета простаты не выявляются признаки воспаления и инфекции. Сам же секрет приобретает густую консистенцию и выделяется в виде сгустков и комочков после массажа простаты (вместо прозрачного, опалесцирующего, жидкого секрета в норме). В ряде случаев пациенты сами замечают наличие комочков в сперме после эякуляции. Если у Вас есть жалобы похожие на простатит, в Клинике доктора Войта Вы можете пройти обследование и выяснить, действительно это простатит или всего, лишь проявления застоя.

Проявления «застойного простатита» аналогичны таковым при инфекционных простатитах, но не ярко выражены. Боль незначительная, ноющая, локализована в промежности, иррадиирует в крестец и во внутреннюю поверхность бедер. Мочеиспускание учащено в первой половине дня. При этом отмечаются незначительные затруднения. Если же накануне ночью было половое сношение, особенно не только с физиологическим, но и с психологическим оргазмом, то больной с утра мочится вполне нормально, без затруднения и учащения. Из сексуальных симптомов отмечается некоторое снижение либидо, «бледность» оргазма, неприятные ощущения при этом, уменьшение эрекции.

Читайте также:
Триквилар: инстуркция по применению противозачаточного средства

Лечение «застойного простатита», в отличие от инфекционного, чаще всего не представляет больших трудностей. Несмотря на это, лечение требует от пациента внимания и терпения, т.к. самостоятельно застойные явления не исчезают, и требуется помощь специалиста. Во-первых, необходимо устранить причины, приводящие к застою. Во-вторых, назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение в малом тазу, препараты улучшающие обменные процессы, ферменты. Основное значение при лечении отводится физиотерапии. Такие процедуры, как массаж простаты, электромиостимуляция, электорфорез с ферментами, ЛОД-терапия, ультразвуковая терапия имеют наиболее выраженный эффект при лечении, чем использование только фармакопрепаратов. Специалисты Клиники доктора Войта подберут Вам необходимую терапию в зависимости от Вашего заболевания и устранят все проявления болезни. Также хотим отметить, что длительно существующий, нелеченный «застойный простатит» при присоединении инфекции легко переходит в инфекционный со всеми вытекающими последствиями.

Статьи наших врачей на смежные темы:

Циркумцизия
Циркумцизия – это хирургическая процедура, при которой выполняется полное или частичное иссечение крайней плоти – складок кожи, которые покрывают головку полового члена мужчины. Также эта процедура часто называется обрезанием. подробнее »»

Хронический простатит и эректильная дисфункция

Во все времена мужчины сталкивались с проблемой эректильной дисфункции. “Возраста” у этого коварного заболевания нет, оно может появится даже у юношей. Известно, что одной из причин возникновения эректильной дисфункции является хронический простатит. Поэтому из-за такой тесной связи двух заболеваний подход к лечению эректильной дисфункции должен быть комплексным.

Что такое эректильная дисфункция?

Нормальная эректильная функция у мужчины включает в себя способность получить эрекцию, достаточно жесткую для проникновения во влагалище женщины, и поддерживать эту эрекцию достаточно долго, чтобы завершить половой акт.
Эректильная дисфункция – это неспособность получить и/или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для адекватных половых отношений. Ранними признаками являются утрата утренней эрекции, преждевременная эякуляция и отсутствие интереса к сексуальной активности. Известно, что большую роль в этом вопросе играет курение, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем. Риск развития эректильной дисфункции увеличивается с такими сопутствующими состояниями, как сахарный диабет II типа, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и дислипидемия. Однако наиболее частой причиной эректильной дисфункции являются инфекционные заболевания, на первом месте из них – простатит.

Что такое простатит

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. Он может поражать всех мужчин: тех, кто находится в моногамных или полигамных отношениях, и даже девственников. Простатит – весьма распространённая патология мочеполовой системы. Среди серьезных последствий этого заболевания можно назвать эректильную дисфункцию – многие мужчины ошибочно связывают «неудачи» в половой жизни со стрессами на работе, усталостью и недосыпанием. Но современные исследования показали, что именно инфекционные заболевания, такие как простатит, чаще всего являются причиной бед в половых отношениях.
Чтобы вылечиться от простатита, а также избежать серьезных осложнений (например, импотенции и бесплодия), необходимо при появлении первых симптомов обратиться за квалифицированной медицинской помощью к урологу-андрологу.

Основные симптомы простатита

  • Учащенное мочеиспускание.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Тянущие боли и дискомфорт в области поясницы, нижней части живота и в промежности.
  • Беловатые или зеленоватые выделения из уретры.
  • Боль и тяжесть в заднем проходе.
  • Снижение либидо и потенции.

В чем связь между воспалением простаты и потенцией?

Если эндотелий сосудов полового члена поврежден при воздействии хронических заболеваний и токсинов, то это приводит к снижению эрекции.

Однако есть другая версия: большинство врачей считают, что сексуальные расстройства при простатите носят, как правило, психологический характер. Постоянные и изматывающие боли вызывают депрессию и повышенную тревожность, неприятная симптоматика и хронический болевой синдром отражается не только на общем самочувствии, но и на настроении мужчины, приносит ему стресс и дискомфорт. Тем не менее, большинство современных врачей-урологов придерживаются одного мнения: причина эректильной дисфункции кроется в органических повреждениях внутренних органов.

Читайте также:
Боли внизу живота в середине цикла: причины и лечение

Значение предстательной железы в процессе эрекции

Эрекция с точки зрения нормальной физиологии обусловлена сложными нейрососудистыми механизмами, при этом задействовано несколько центральных и периферических неврологических механизмов в дополнение к молекулярным, сосудистым, психологическим и эндокринологическим факторам и баланс между ними является тем, что, в конечном итоге, определяет функциональность пениса.

Эрекция – это не механический акт, который можно использовать как гидравлический домкрат для подъема в любое время. Это тонкий физиологический процесс, который начинается со стимула, воспринимаемого мозгом, и который исходит из визуального восприятия, обоняния, ощущения или прикосновения.

Чувствительность человека к этому сексуальному стимулу в значительной степени зависит не только от его уровня гормона тестостерона, но, главным образом, от его превращения в активный метаболит дигидротестостерон, который образуется внутри здоровой простаты под воздействием фермента, называемого альфа-редуктазой. А если с предстательной железой возникают проблемы, соответственно проблемы появятся и с метаболитом, что по цепочке потянет за собой трудности во время полового акта.

Восстановление потенции и терапия поражения простаты

Если эректильная дисфункция возникла на фоне инфекции, то здесь никакая “Виагра” не поможет: необходимо убрать основную причину.
Бактериальный простатит, как и любая инфекция, лечится антибиотиками. Однако создать необходимую концентрацию лекарственных средств в простате, в очаге инфекции, антибиотикам очень сложно, а иногда и невозможно. Связано это с тем, что в результате воспаления и отечности в простате значительно снижено кровоснабжение. Эффективным будет только комплексное лечение – сочетание медикаментозных препаратов и физиотерапии, улучшающей кровоснабжение предстательной железы, снимающей ее отечность. Врач может назначить такие курсы, как экстракорпоральная магнитная стимуляция, вибромагнитолазерный массаж, синусоидальные модулированные токи, ударно-волновая терапия, озонотерапия.
Если врачом было назначено правильное лечение и мужчина выполнял все назначения и рекомендации, то с ликвидацией воспаления в простате бесследно исчезают и нарушения в сексуальной жизни.

Профилактика

  • Регулярная половая жизнь (это вопрос сугубо индивидуальный, но до 30 лет частота половых контактов 2-3 раза в неделю считается нормой).
  • Соблюдение гигиены при половом сношении.
  • ЗОЖ.
  • Исключение травм и переохлаждений.
  • Регулярное урологическое обследование (минимум раз в год для мужчин старше 40 лет).

Рекомендуемый образ жизни человека должен включать в себя регулярные физические упражнения, полноценный сон, отказ от курения, сбалансированную диету с акцентом на средиземноморскую пищу и умеренное потребление алкоголя.

Чтобы как можно дольше чувствовать мужскую силу и сохранять высокое качество жизни, при появлении первых неприятных симптомов не тяните с визитом к квалифицированному урологу-андрологу. Пройдите комплексное урологическое обследование, получите точный диагноз и эффективное лечение.

Полезные ссылки

Комплексное урологическое обследование для мужчин
до 40 лет включает:

  • Трансректальное УЗИ предстательной железы
  • Сбор анамнеза и осмотр пациента
  • Пальцевое исследование предстательной железы
  • Назначение дополнительных исследований
  • Забор биоматериалов (анализы оплачиваются дополнительно)
  • Повторный прием по результатам анализов

Стоимость: 1900 руб.

  • Новости
  • Лицензии
  • Сертификаты специалистов
  • Реквизиты
  • Программа госгарантий
  • Положение о конфиденциальности
  • Контакты

Вы пользуетесь устаревшей версией браузера. Данная версия браузера не поддерживает многие современные технологии, из-за чего страницы отображаются некорректно, а главное — на сайте могут работать не все функции.
Рекомендуем установить Google Chrome — современный, быстрый и безопасный браузер.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: