Эскапел и алкоголь

Эскапел и алкоголь: взаимодействие контрацептива и спиртных напитков

Современной женщине трудно избежать ситуаций, связанных с наступлением нежелательной беременности.

Для предотвращения беременности врачи очень часто назначают эффективный препарат экстренной контрацепции – Эскапел.

Чтобы обеспечить безопасное и действенное течение лечебного курса женщинам стоит ознакомиться с параметрами совместимости Эскапела и алкоголя.

Характеристика препарата

Эскапел представляет собой известный гормональный препарат, используемый для экстренной контрацепции.

Особенность этого лекарственного средства состоит в том, что оно принимается один раз в течение 3 суток после совершения незащищённого полового акта.

Эскапел является эффективным противозачаточным препаратом гормонального действия

Эскапел показывает высокие результаты эффективности, и наряду с Постинором считается лучшим медикаментом для предотвращения нежелательной беременности.

Единственным действующим веществом, входящим в состав лекарства, является левоноргестрел. Этот синтетический гормон является аналогом прогестерона, оказывающего влияние на менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие человека.

При определённой дозировке левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение. Это фармакологическое свойство лежит в основе действия противозачаточного препарата.

К вспомогательным веществам, содержащимся в медикаменте, относят следующие компоненты:

  1. картофельный крахмал;
  2. коллоидный диоксид кремния;
  3. стеарат магния;
  4. кукурузный крахмал;
  5. лактозы моногидрат;
  6. тальк.

Совместимость Эскапела и алкоголя – серьёзный вопрос, волнующий многих женщин, не готовых отказаться от приёма спиртного в период употребления гормонального препарата.

В инструкции по применению не указаны сведения, касающиеся этого раздела, поэтому многие женщины считают, что данные вещества можно безопасно сочетать.

Но не всё так просто, как кажется, на первый взгляд, ведь эта комбинация может дать непредсказуемые результаты. Поэтому ответ на вопрос «Можно ли принимать Эскапел с алкоголем?» не является однозначным.

Показания к применению

Эскапел, выпускающийся в таблетированной форме, представляет собой узкоспециализированный препарат. Этот медикамент рекомендован для предотвращения нежелательной беременности.

На первом этапе таблетка подавляет овуляцию, и яйцеклетка, способная к оплодотворению, не выходит. На втором этапе своего действия Эскапел замедляет разрастание эндометрия, в результате чего зародыш не может прикрепиться к стенке матки.

Эскапел применяется для предотвращения нежелательной беременности

Последовательное действие этого медикамента ведёт к снижению активности сперматозоидов и предотвращению оплодотворения. Спустя время после приёма таблетки в женских половых органах резко меняется питательная среда, которая сопровождается индивидуальными симптомами.

К возможным симптомам относят следующие изменения:

  • нарушение менструального цикла;
  • кровяные выделения;
  • тянущие боли в области поясницы и брюшной полости;
  • проблемы с органами ЖКТ.

Большинство женщин осознает, что приём гормональных препаратов вносит определённые ограничения в привычный образ жизни.

Но не все дамы готовы смириться с таким положением дел и судорожно ищут ответ на вопрос «Можно ли пить алкоголь после Эскапела?» Врачи единогласно заявляют, что Эскапел и алкоголь в комбинации могут дать непредсказуемые сочетания.

Совместимость Эскапела и спиртного

Взаимодействие Эскапела с алкоголем – достаточно сложный вопрос. Влияние гормональных средств очень индивидуально, поэтому сложно предсказать точный список побочных действий в каждом отдельном случае.

Употребление спиртных напитков может сделать этот процесс ещё более непредсказуемым. Метаболизм синтетических гормонов происходит в печени, которая во время употребления алкоголя работает в ускоренном режиме.

Смешение контрацептива со спиртным представляет собой критический удар, по этому жизненно важному органу. Кроме того, этанол расширяет кровеносные сосуды, а данный медикамент провоцирует кровотечения. Эскапел и алкоголь в совместном применении усиливают болезненный эффект от кровотечения.

Совмещение Эскапела с алкоголем усиливает проявление побочных эффектов

Приём алкогольных напитков усиливает эффект от побочных действий препарата. У женщин, протестировавших эту комбинацию, может начаться рвота, тошнота и сильные боли в животе.

Читайте также:
Овитрель: инструкция по применению лиофилизата и раствора

Поэтому каждая сама для себя решает, стоит ли комбинировать противозачаточный препарат со спиртным, или стоит подождать до наступления желаемого эффекта. Врачи считают, что пить алкоголь после приёма средства можно не раньше, чем через 26 часов, что соответствует периоду полураспада препарата.

Возможные последствия для организма

Не стоит проверять совместимость Эскапела и алкоголя на собственном опыте по той причине, что такой эксперимент может завершиться наступлением нежелательной беременности. Ведь алкоголь может снизить концентрацию медикамента в крови, в случае чего противозачаточный препарат просто не сработает.

К негативным последствиям этой комбинации можно отнести и другие серьёзные симптомы:

  1. усиление побочных действий (головокружение, тошнота, рвота);
  2. полная ликвидация медикаментозного эффекта (наступление беременности);
  3. повышение риска рождения неполноценного ребёнка;
  4. развитие обильных маточных кровотечений;
  5. появление большого гормонального сбоя;
  6. срыв менструального цикла;
  7. потеря сознания.

Заключение

Эскапел и алкоголь имеют плохую совместимость, подтвержденную клиническими исследованиями.

Комбинирование этих веществ приводит к обширному поражению организма, который доставит много проблем женщине.

Видео: Эскапел — принцип действия

Эскапел®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – левоноргестрел 1,5 мг

вспомогательные вещества: тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, магния стеарат.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с гравировкой «G00» на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы функции половых органов. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены. Левоноргестрел

Код АТХ G03A C03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Через 2 часа после приёма таблетки Эскапел® Сmax = 18,5 нг/мл.. После достижения максимальной концентрации уровень левоноргестрела в крови снижается, средний период полувыведения составляет около 26 ч.

Выводится в форме метаболитов с мочой и калом в равных соотношениях. Биотрансформация левоноргестрела осуществляется по метаболическому пути, характерному для стероидов. В печени левоноргестрел гидроксилируется и в виде глюкуронидных конъюгатов выводится из организма. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Левоноргестрел вступает в связь с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1,5% общего количества в плазме крови находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ.

Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.

0,1% принятой дозы препарата попадает в организм грудного ребёнка вместе с грудным молоком.

Фармакодинамика

Левоноргестрел – действующее вещество препарата Эскапел®. Точный механизм действия препарата неизвестен. В рекомендуемых дозах левоноргестрел оказывает действие на овуляцию и оплодотворение, если половой акт имеет место в предовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в момент наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, изменения эндометрия, вызываемые препаратом, препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. При начавшейся имплантации препарат неэффективен.

Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, 750 мкг левоноргестрела (в виде двух доз 750 мкг, принятых с интервалом в 12 часов) предотвращают 85% случаев ожидаемой беременности. По-видимому, чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 часов, 85% – в период от 24 до 48 часов, и 58% – в период от 48 до 72 часов).

Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, две таблетки левоноргестрела 750 мкг, принятые одновременно (в течение 72 часов после незащищённого полового акта), предотвращают 84% случаев ожидаемой беременности. Различий в частоте беременности у женщин, принимавших препарат на третий или четвёртый день после незащищённого полового акта, нет (p>0,2).

Читайте также:
Овидон: инструкция по применению таблеток

Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела / высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В трех исследованиях Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ) наблюдалось отсутствие тенденции к снижению эффективности с увеличением массы тела /ИМТ (см. таблицу 1), в то время, как в 2 других исследованиях (Creinin et al., 2006 and Glasier et al., 2010) наблюдалось снижение эффективности с увеличением массы тела /ИМТ (см. таблицу 2). Оба мета-анализа проведено с исключением случаев приема препарата позднее 72 часов после незащищенного полового акта (применение не по назначению) и женщин, которые имели незащищенные половые акта после приема препарата.

Таблица 1. Мета-анализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998 and 2002; Dada et al., 2010)

Эскапел и алкоголь – опасные последствия и правила сочетаемости

«Эскапел» – один из самых признанных и популярных препаратов экстренной контрацепции. Споры о побочных эффектах и опасных последствиях этого средства ведутся постоянно – и среди врачей, и среди пациенток. Поскольку принимать Эскапел обычно приходится незапланированно, соответственно вопрос о том, можно ли принимать препарат с алкоголем становится очень важным. Официальных и масштабных исследований взаимодействия Эскапела и спиртного не проводилось. Но ученые и практикующие медики утверждают – мощный Эскапел и алкоголь при одновременном приеме способны привести к непредсказуемому опасному результату.

Что такое Эскапел?

Эскапел (наряду с известным Постинором) включен в группу гормональных препаратов, которые используются для экстренной посткоитальной контрацепции. Это значит, что выпить одну-единственную таблеточку (в отличие от похожих препаратов, где таблеток две) нужно после полового акта – в течение трех суток.

Единственное биологически активное вещество в составе контрацептива – левоноргестрел. Это синтетический гормон – аналог прогестагенов, к которым относится известнейший прогестерон – гормон желтого тела яичников, иначе «гормон беременности».

Несмотря на свое название, прогестерон является мощным природным контрацептивом – именно он предохраняет женщину от зачатия, когда она уже носит ребенка.

Эскапел – это одна таблетка, которую требуется выпить в течение 72 часов после незащищенного полового контакта, а в идеале – как можно скорее. В одном драже контрацептива – 1,5 мг левоноргестрела. Эскапел разрешается пить в любое время месячного цикла – день, когда произошел половой акт, на эффективность гормонов совершенно не влияет.

Механизм прогестеронового действия кардинально изменяется в зависимости от сроков приема:


Фаза менструального цикла
Действие препарата Результат
Первая половина Подавляет овуляцию Фолликул не лопается, яйцеклетка не выходит, и зачатие невозможно
Вторая половина Тормозит разрастание эндометрия (внутренняя слизистая матки) Оплодотворенная яйцеклетка (зародыш) не прикрепляется к стенке матки

Цена Эскапела варьируется в очень широком диапазоне, это зависит и от города (столица или регионы) и аптечной сети. Купить одну таблетку противозачаточного средства в среднем можно за 340-570 рублей.

Совместимость с алкоголем

Влияние гормональных препаратов на организм всегда очень индивидуально, поэтому побочные эффекты в одном конкретном случае сложно предсказать.

Побочные действия от одноразового приема Эскапела проявляются довольно редко (согласно клиническим испытаниям препарата), но могут оказаться довольно серьезными:

  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • головокружения и головные боли;
  • кишечные расстройства (диарея);
  • набухание молочных желез;
  • боли внизу живота;
  • болезненные менструации;
  • слишком обильные менструации;
  • маточные кровотечения;
  • перебои менструального цикла (задержки и полное прекращение месячных).

От совместимости препарата с алкоголем (независимо от того, когда было выпито спиртное – перед или после Эскапела) реакция организма может оказаться еще более непредсказуемой. Во многом это связано с действием алкогольных напитков на организм.

Во-первых, метаболизм синтетического прогестерона происходит в печени. Период полураспада Эскапела – около 26 часов. Переработкой продуктов распада этилового спирта тоже «занимается» печень. И если смешать контрацептив с любым алкоголем, печень получает двойной удар, с которым не всегда может справиться.

Во-вторых, от приема алкоголя очень сильно страдает сосудистая система – сначала спиртное расширяет сосуды, потом вызывает резкий спазм. Поскольку Эскапел сам по себе провоцирует кровотечение, в сочетании с этиловым спиртом этот эффект усиливается.

Возможные последствия

Самое главное последствие, которое может ждать женщину после алкогольно-гормонального коктейля, – это банальная неэффективность препарата. Об этом предупреждают пациенток гинекологи, об этом говорят и отзывы. Многие женщины, принимавшие Эскапел параллельно со спиртным, пишут о том, что беременность наступила сразу же, несмотря на якобы мощный прогестероновый эффект.

Во многом наступление незапланированной беременности зависит и от времени приема Эскапела.

Если в такой поздний срок еще и смешать контрацептив с алкоголем, то эффективность будет минимальной. В таком случае экстренная контрацепция просто превратится в русскую рулетку.

Другая сторона смешивания алкоголя и Эскапела гораздо более опасна и может нанести здоровью пациентки непоправимый вред. Спиртное любой крепости и в любых дозах способно в несколько раз усилить «побочку» от мощного контрацептива.

Последствия могут быть следующими:

  • сильная тошнота и рвота;
  • боли в животе и диарея;
  • усиление алкогольного опьянения;
  • мучительный похмельный синдром;
  • сильное маточное кровотечение (вплоть до угрозы жизни).

Правила совмещения

Инструкция по применению Эскапела не дает никаких указаний насчет сочетаемости препарата с алкоголем. Также не существует данных о каких-либо испытаниях совместимости искусственного прогестерона и спиртных напитков. Но все медицинские источники в этом отношении настроены однозначно: смешивать гормональные препараты с алкоголем любой крепости строго запрещено.

Чтобы не допустить нежелательной беременности и не навредить здоровью, важно соблюдать простые правила приема Эскапела:

  1. Если незащищенный половой акт сопровождался принятием алкоголя, пить Эскапел сразу после него не стоит. Если позволяет время, лучше дождаться, когда из организма будут выведены все продукты распада этанола, и потом принять контрацептив.
  2. После выпитой таблетки Эскапела алкоголь запрещен по крайней мере сутки (а лучше двое). За это время продукты метаболизма прогестинов покинут организм, и риски «побочки» будут сведены к минимуму.
  3. Если после противозачаточной таблетки в течение 3 часов у женщины началась рвота, нужно выпить Эскапел заново. Никакого алкоголя 2 суток после контрацепции!

Отзывы

Поскольку инструкция по применению не упоминает о взаимодействии Эскапела со спиртным, это дает возможность и женщинам, и даже некоторым врачам утверждать, что небольшая алкогольная доза никак не повлияет на эффект от контрацептива.

Поскольку гормоны сами по себе оказывают очень непредсказуемый эффект на организм, за здоровье женщины после такой «алкогольной контрацепции» поручиться никто не может.

В некоторых случаях смешивание спиртных напитков с Эскапелом действительно не имеет никаких последствий, беременность также не наступает. Но многочисленные отзывы в Сети доказывают: так везет далеко не всем женщинам. Поэтому, чтобы не рисковать своим здоровьем (прежде всего женским) и здоровьем будущих детей, об алкоголе на время действия Эскапела стоит полностью забыть.

Эскапел ® (Escapelle ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эскапел ®

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской и с гравировкой “G00” на одной стороне.

1 таб.
левоноргестрел 1.5 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

1 шт. – блистеры (1) пачки картонные.

Фармакологическое действие

Левоноргестрел – синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. Основным механизмом действия является ингибирование и/или задержка овуляции в результате подавления пика лютеинизирующего гормона. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и
оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляторную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Левоноргестрел не эффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла.

Эффективность: согласно результатам ранее проведенного клинического исследования, прием двух доз левоноргестрела по 0.75 мг с интервалом в 12 ч предотвращает наступление беременности в 85% случаев. Эффективность препарата снижается с течением времени после полового контакта (95% – при применении в течение 24 ч, 85% – в интервале от 24 до 48 ч, 58% – от 48 до 72 ч).

Результаты другого клинического исследования показали, что однократный прием левоноргестрела в дозе 1.5 мг (в течение 72 ч после незащищенного полового акта) предотвращает наступление беременности в 84% случаев.

Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В двух клинических исследованиях (КИ) было выявлено снижение эффективности левоноргестрела и увеличение частоты беременности у женщин с ИМТ ≥30 кг/м 2 в сравнении с женщинами с нормальным ИМТ (5.19% и 0.96% соответственно). Однако в других КИ снижение контрацептивной эффективности левоноргестрела не было подтверждено (частота наступления беременности составила 1.17% у женщин с ожирением и 0.99% у женщин с нормальным ИМТ).

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, липидный и углеводный обмен.

Девочки-подростки до 18 лет

В проспективном наблюдательном исследовании было показано, что из 305 случаев применения левоноргестрела в качестве средства экстренной контрацепции, в 7 случаях наступила беременность. Таким образом, общий коэффициент неудачи составил 2.3%. Коэффициент неудачи у девочек-подростков моложе 18 лет (2.6% или 4/153) был сравним с коэффициентом неудачи у женщин 18 лет и старше (2.0% или 3/152).

Фармакокинетика

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема левоноргестрела в дозе 1.5 мг Cmax в плазме крови составляет 18.5 нг/мл и достигается через 2 ч. После достижения максимальных значений концентрация левоноргестрела снижается. Абсолютная биодоступность составляет 100%.

Левоноргестрел связывается с альбумином плазмы крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, 65% связано с ГСПГ. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм левоноргестрела соответствует метаболизму половых гормонов. Левоноргестрел гидросксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Выводится исключительно в форме метаболитов, примерно в равной степени почками и через кишечник. Т1/2 составляет около 26 ч.

Фармакокинетика у особых групп пациенток

Дети и подростки до 18 лет: фармакокинетика левоноргестрела изучалась исключительно у взрослых женщин; данные о применении левоноргестрела у девочек-подростков в возрасте до 16 лет ограничены.

Пациентки с почечной и печеночной недостаточностью: фармакокинетика левоноргестрела у пациенток с печеночной или почечной недостаточностью не изучалась.

Пациентки с ожирением. Исследование фармакокинетики показало, что концентрации левоноргестрела значительно снижаются у женщин с ожирением (ИМТ ≥30 кг/м 2 ) (наблюдалось приблизительно 50% уменьшение показателей Cmax и AUC0-24) по сравнению с аналогичными показателями у женщин с нормальным ИМТ ( 2 ).

В другом исследовании также сообщалось о снижении Cmax левоноргестрела приблизительно на 50% у женщин с ожирением по сравнению с аналогичным показателем у женщин с нормальным ИМТ, в то время как удвоение дозы левоноргестрела до 3 мг у женщин с ожирением обеспечило плазменные концентрации, подобные тем, что наблюдались у женщин с нормальным ИМТ и которые получили 1.5 мг левоноргестрела. Клиническая значимость этих данных неясна.

Показания препарата Эскапел ®

  • экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или в случае ненадежности применяемого метода контрацепции.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции

Режим дозирования

Внутрь. Препарат можно применять в любой период менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

Для достижения более надежного контрацептивного эффекта 1 таблетку препарата Эскапел ® необходимо принять как можно скорее, предпочтительно в первые 12 ч (но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта). Если в течение 3 ч после приема таблетки произошла рвота, следует принять еще 1 таблетку препарата Эскапел ® . После приема препарата Эскапел ® до наступления следующей менструации следует применять негормональные методы контрацепции (презерватив, спермицид + шеечный колпачок, диафрагма или контрацептивная губка). Применение левоноргестрела не является противопоказанием для продолжения плановой гормональной контрацепции. Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения риска развития нарушений цикла.

Применение препарата Эскапел ® у детей и подростков в возрасте до 16 лет противопоказано (в связи с ограниченным количеством данных по безопасности и эффективности левоноргестрела в данной возрастной группе).

Данные о применении левоноргестрела у пациенток с нарушением функции почек отсутствуют.

Данные о применении левоноргестрела у пациенток с печеночной недостаточностью отсутствуют. Применение препарата у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано.

Побочное действие

При применении левоноргестрела наиболее частой нежелательной реакцией (HP) была тошнота.

HP представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. При задержке менструального кровотечения более чем на 5-7 дней и изменении его характера (скудные или обильные кровяные выделения) необходимо исключить беременность.

Если беременность наступила после применения препарата Эскапел ® , необходимо учитывать возможность развития эктопической беременности. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться, несмотря на появление маточного кровотечения. В связи с этим применение препарата Эскапел ® не рекомендуется у женщин с риском развития внематочной беременности (наличие в анамнезе сальпингита или внематочной беременности).

Применение препарата Эскапел ® не рекомендуется у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени.

Тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона, могут снизить эффективность левоноргестрела.

После приема препарата Эскапел ® менструальный цикл, как правило, не изменяется и менструальное кровотечение наступает в срок. Иногда менструальное кровотечение может начинаться на несколько дней раньше или позже. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, чтобы подобрать и начать использовать один из методов плановой контрацепции. Если препарат Эскапел ® был принят на фоне регулярной гормональной контрацепции, но ожидаемое кровотечение “отмены” в следующий 7-дневный период “без таблеток” не наступило, следует исключить беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.

Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения о том, что контрацептивная эффективность препарата Эскапел ® может снижаться с увеличением массы тела или ИМТ. У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты после незащищенного полового контакта как можно раньше.

Препарат Эскапел ® неэффективен в качестве постоянного метода контрацепции и может использоваться только в качестве экстренной меры. Левоноргестрел в дозе 1.5 мг следует применять исключительно для экстренной контрацепции.

Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать методы плановой контрацепции.

Использование в педиатрии

Применение препарата у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) и только после консультации гинеколога. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога.

Левоноргестрел повышает риск развития нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях может приводить к более ранней или поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на фертильность, однако данные о влиянии левоноргестрела на фертильность при длительном применении отсутствуют.

Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Воздействие препарата на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами не исследовалось.

Передозировка

О серьезных нежелательных реакциях при острой передозировке большими дозами пероральных контрацептивов не сообщалось.

Симптомы: тошнота и кровотечение “отмены”.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени (главным образом, индукторов изофермента CYP3A4) происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Сопутствующее применение эфавиренза снижает концентрацию левоноргестрела в плазме крови примерно на 50%.

Следующие препараты-индукторы ферментов печени могут снижать эффективность левоноргестрела: барбитураты (включая примидон), фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, рифабутин и гризеофульвин.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

Левоноргестрел может снижать эффективность улипристала ацетата путем конкурентного воздействия на рецептор прогестерона, в связи с чем их одновременное применение не рекомендуется.

Условия хранения препарата Эскапел ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Эскапел: инструкция по применению, где купить

Лекарство относится к средствам контрацепции, применяемым после полового акта. Активные компоненты Эскапела подавляют эстрогенные эффекты, предупреждают оплодотворение яйцеклетки.

Компонентный состав Эскапела

Ингредиенты медикамента представлены:

крахмалом кукурузным и картофельным;

двуокисью безводного коллоидного кремния;

солью магния и стеариновой кислоты;

Эскапел изготавливается в таблетках.

Показания к приему и противопоказания

Препарат используется как средство экстренной контрацепции после незащищенного полового акта или при недостаточной работе иных средств. Таблетку нужно принять в течение 3 дней после соития. Показаниями для терапии являются:

пропуск приема противозачаточного средства;

насилие и спонтанный секс.

Инструкция не рекомендует использование Эскапела пациентам:

с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов;

не достигшим 16 лет.

Особая осторожность необходима для женщин с патологиями всасывания веществ из ЖКТ.

Побочные реакции

Инструкция обращает внимание, что терапевтические процедуры могут стать причиной:

аллергических реакций с навязчивым зудом, гиперемией отдельных участков кожи, дерматологической сыпью;

дисфункции пищеварительного отдела с диареей, тошнотой или рвотой;

цефалгий, нарушений координации движений;

болезненных ощущений в нижнем участке живота;

кровянистых выделений, не имеющих отношения к классической менструации;

дискомфорта в груди;

отклонений в менструальном цикле, с задержкой до одной недели.

Клинические исследования показали, что побочные эффекты от Эскапела возникают реже у активных, здоровых пациенток, регулярно посещающих спортзал.

Эффективность препарата

Изучение результатов терапии позволило определить:

что медикамент оказывает ожидаемое действие в 97% случаев;

у остальных пациенток проблемы с незапланированным зачатием были связаны с запоздалым приемом таблеток, позже 72 часов;

13 принимавших участие в испытаниях сообщила, что на фоне процедур у них происходила задержка месячных на 1-2 недели;

14% женщин обратило внимание на возникновение обильного выделения крови во время менструации, в отличие от стандартных показателей;

16% столкнулась с ранним приходом менструации;

тошнота появилась у 11%;

неприятные ощущения в молочных железах – у 3%.

Один из видов побочных реакций присутствовал практически у 17% пациенток, проходящих терапию.

Правила приема

Пероральные таблетки запиваются достаточным количеством жидкости, процедура не связана с едой. Манипуляция выполняется в любое время до окончания трех календарных суток после незащищенного соития.

При возникновении рвоты или диареи после приема Эскапела в течение 3 часов требуется повторное употребление лекарства. Если женщина использовала барьерные контрацептивы, то она должна к ним вернуться.

Инструкция предупреждает, что использование лекарства допускается один раз за менструальный цикл или не чаще таблетки в месяц. Для исключения развития нежелательных последствий, Эскапел лучше использовать однократно в квартал или полугодие. Медикамент не является защитой от болезней, передающихся при половых контактах.

Случайное превышение рекомендованной дозировки может привести к появлению побочных реакций. Нормализация состояния организма достигается симптоматическим лечением.

Советы от производителя

Инструкция обращает внимание на следующие нюансы совместного использования препаратов с Эскапелом:

индукторы ферментов печени вызывают ускоренную переработку активного компонента лекарства;

барбитураты, тетрациклины, ампициллины приводят к снижению контрацептивного результата;

антикоагулянты, гипогликемические средства теряют эффективность;

увеличивается токсичность Циклоспорина – за счет его медленной переработки;

повышается концентрация глюкокортикостероидов.

Лекарственное средство запрещается принимать повторно в периоде одного цикла, регулярный прием снижает результативность таблеток. Если после терапии не пришли месячные, то женщина должна провериться на беременность. При развитии кровотечения из матки необходимо гинекологическое обследование. Несовершеннолетние могут принимать медикамент только с одобрения лечащего врача.

Аналоги

При возникновении признаков непереносимости препарата проводится его замена. Список популярных аналогов Эскапела представлен:

ПОМНИ про ЭСКАПЕЛ после секса

экстренная контрацепция проверена временем во всем мире

Ни в коем случае! Чем скорее, тем лучше. Чем раньше Вы примите таблетку Эскапел, тем больше вероятность предотвращения беременности. Некоторые люди называют таблетки экстренной контрацепции «таблетками следующего дня». Но это не обязывает Вас ждать до следующего дня. Вы можете выпить таблетку Эскапел незамедлительно или использовать её в течение до трёх дней после незащищённого полового акта, или если Вы опасаетесь, что применяемый Вами метод контрацепции себя не оправдал.

Чем скорее Вы примите таблетку Эскапел, тем с большей вероятностью он окажется действенным.
Эффективность препаратов экстренной контрацепции, содержащих левоноргестрел, зависит от количества часов, прошедших с момента незащищённого секса:

  • В течение 24 часов – 95%
  • Между 25-48 ч – 85%
  • Между 49-72 ч – 58%

Если Вас беспокоит возможность нежелательной беременности, важно действовать сразу, а не ждать до последнего.

Эскапел содержащит левоноргестрел – это решение проблемы с помощью единственной таблетки: всего 1 таблетка и Вы сможете избежать аборта.
В упаковке содержится 1 таблетка.
Таблетку Эскапел нужно выпить не позднее 72 часов после незащищённого секса.

Это не регулярный метод контрацепции. Старайтесь использовать экстренную контрацепцию как можно реже, только в экстренных случаях. Но никогда не забывайте: у этого метода намного меньше побочных эффектов и рисков для здоровья, чем у абортивных таблеток или аборта.

Строго говоря, экстренную контрацепцию не следует использовать более одного раза в течение одного менструального цикла.
Если экстренная контрацепция будет использоваться более одного раза в течение менструального цикла, то это, скорее всего, изменит Ваш менструальный цикл (месячные).
Экстренная контрацепция работает не настолько хорошо, как регулярные методы контрацепции. Ваш врач, медсестра или в центре планирования семьи могут рассказать Вам о долгосрочных методах контрацепции, которые являются более эффективными в предохранении Вас от незапланированной беременности.

Экстренная контрацепция не настолько эффективна, как плановая контрацепция. На самом деле, эффективность таблетки экстренной контрацепции в течение 24 часов равна 95%, но у регулярно принимаемых контрацептивов эффективность ещё выше (около 98%).

Таблетка Эскапел может изменить регулярность Ваших месячных в месяце его приёма. Ваши месячные могут прийти раньше, чем обычно, или позже. Повторный приём таблетки с ещё большей вероятностью изменит Ваш менструальный цикл. Поскольку месячные – это главный признак, по которому Вы можете узнать, не беременны ли Вы, регулярный приём таблеток экстренной контрацепции повысит уровень Вашей неуверенности.

Итак, таблетки экстренной контрацепции не предназначены для использования в качестве регулярного метода контрацепции. Если Вы сексуально активны, то независимо от того, насколько часто Вы имеете секс, Вам требуется выбрать регулярный долгосрочный метод контрацепции, который Вам подходит.

Если Вы уже беременны, то экстренная контрацепция не будет эффективна и она не окажет вреда ни уже установившейся беременности, ни плоду.
Если Вы думаете, что Вы беременны, обратитесь к врачу или в центр планирования семьи как можно скорее.

Если с момента ваших последних месячных Вы уже один раз приняли таблетку экстренной контрацепции, а теперь обнаружили, что беременны, не принимайте экстренную контрацепцию снова.

После принятия таблетки Эскапел у некоторых женщин (примерно у 1 из 100) развивается тошнота (рвота).

Если Вас стошнит в пределах 3 часов после приёма таблетки Эскапел, необходимо принять ещё одну таблетку.
Одним словом, вернитесь в аптеку за ещё одной таблеткой.

Если тошнота возникла более чем через 3 часа после приема таблетки, снова принимать Эскапел не нужно.

Вы узнаете, что таблетка экстренной контрацепции сработала, когда у Вас начнётся следующий цикл месячных и цикл окажется нормальным.

  • Если менструация задерживается более чем на 5 дней или если она необычно обильная или скудная.
  • Если Вы все еще обеспокоены тем, что Вы беременны.
  • Если у Вас есть внезапные или необычные боли в нижней части живота и менструация запаздывает.
  • Если у Вас возникли сомнения по поводу вашего здоровья или методов контрацепции, которые наиболее подходят для Вас.

Таблетка Эскапел содержит левоноргестрел, является безопасными и эффективными методом экстренной контрацепции. Большинство женщин не испытывает никаких побочных эффектов. У некоторых женщин бывают побочные эффекты после принятия таблеток экстренной контрацепции – такие как тошнота, головная боль, болезненность молочных желез, боль в животе, диарея, головокружение или чувство усталости. Эти симптомы, как правило, умеренные и исчезают в течение короткого времени.

У некоторых женщин может произойти изменение менструального цикла, более сильная или слабая менструация в следующем цикле, а также более ранний или поздний приход менструации. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, может оказаться, что Вы беременны. Если Вы чувствуете сильную боль в животе, у вас может быть внематочная беременность, и Вам следует немедленно обратитесь к врачу.

Если Вы чувствуете головную боль или тошноту, обычно через некоторое время это проходит. Так что прежде всего Вам нужно успокоиться и полежать или посидеть. Может помочь, если при приёме таблетки Вы что-то покушаете и выпьете. Если симптомы не проходят, и это Вас беспокоит, обратитесь к врачу.

Обычно приём таблеток Эскапел не влияет на менструальный цикл, и он происходит в обычное время. Но начало менструации может произойти и несколько раньше или позже обычного срока. А также у Вас может наблюдаться нерегулярное кровотечения или кровянистые выделения до следующего менструального цикла.

Это приносит Вам неудобства, но не означает, что что-то происходит не так. Эти симптомы вызываются только действием содержащегося в таблетке гормона на Ваш организм.

После приема таблетки экстренной контрацепции менструация в очень редких случаях задерживается более чем на 5 дней. Обратитесь к врачу или в клинику для теста на беременность.

  • О компании “Гедеон Рихтер”
  • Sitemap
  • Условия использования

© 2013 Gedeon Richter Plc.. Внимание! Приведенная информация не предназначена для назначения лечения без участия врача.
* вероятность наступления беременности составляет 1%, мета-анализ Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), отчет Европейской службы по надзору в сфере лекарственных средств (ЕМА) от 24.07.2014 г.
** Базы данных IQVIA (IMS); период Q3 1997-Q2 2019; 404 700 193 – количество упаковок экстренной контрацепции произведенных Gedeon Richter и проданных по всему миру.

Инструкция по применению ЭСКАПЕЛ ® (ESCAPELLE)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, с фаской и с гравировкой “G00” на одной стороне; диаметр около 8 мм.

1 таб.
левоноргестрел 1.5 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат – 142.5 мг.

1 шт. – блистеры (1) – коробки картонные с футляром для хранения блистера.

Фармакологическое действие

Посткоитальный контрацептив для приема внутрь. Точный механизм действия препарата Эскапел ® неизвестен.

Считается, что при рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел главным образом предотвращает овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел в преовуляторной фазе цикла, когда вероятность оплодотворения максимальна. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.

Эффективность

Согласно результатам ранее проведенного клинического исследования, 750 мкг левоноргестрела (в виде двух доз 750 мкг, принятых с интервалом в 12 ч) предотвращают 85% случаев ожидаемой беременности. По-видимому, чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение 24 ч, 85% – при применении от 24 до 48 ч, 58% – при применении в интервале от 48 до 72 ч).

Согласно результатам ранее проведенного клинического исследования, две таблетки левоноргестрела 750 мкг, принятые одновременно (в течение 72 ч после незащищенного полового акта), предотвращают 84% случаев ожидаемой беременности. Различий в частоте беременности у женщин, принимавших препарат на 3-й или 4-й день после незащищенного полового акта, нет (р>0.2).

Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/высокого ИМТ на контрацептивную эффективность. В трех исследованиях ВОЗ наблюдалось отсутствие тенденции к снижению эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. таблицу 1), в то время как в двух других исследованиях (Creinin et al., 2006 and Glasier et al., 2010) наблюдалось снижение эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. таблицу 2). Оба мета-анализа проведены с исключением случаев приема препарата позднее 72 ч после незащищенного полового акта (применение не по назначению) и женщин, которые имели незащищенные половые акты после приема препарата.

Таблица 1. Мета-анализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998 and 2002; Dada et al., 2010)

ИМТ (кг/м 2 ) Женщины с низкой массой тела
0-18.5
Женщины с нормальной массой тела
18.5-25
Женщины с избыточной массой тела
25-30
Женщины с ожирением
≥30
Общее количество 600 3952 1051 256
Количество беременностей 11 39 6 3
Частота беременностей 1.83% 0.99% 0.57% 1.17%
Доверительный интервал 0.92-3.26 0.70-1.35 0.21-1.24 0.24-3.39

Таблица 2. Мета-анализ исследований Creinin et al., 2006, and Glasier et al., 2010

ИМТ (кг/м 2 ) Женщины с низкой массой тела
0-18.5
Женщины с
нормальной массой тела
18.5-25
Женщины с избыточной массой тела
25-30
Женщины с ожирением ≥30
Общее количество 64 933 339 212
Количество беременностей 1 9 8 11
Частота беременностей 1.56% 0.96% 2.36% 5.19%
Доверительный интервал 0.04-8.40 0.44-1.82 1.02-4.60 2.62-9.09

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, липидный и углеводный обмен.

Перспективным наблюдательным исследованием было показано, что из 305 случаев применения таблеток левоноргестрела в качестве экстренной контрацепции, у семи женщин развилась беременность. Таким образом, общий коэффициент неудачи составил 2.3%. Коэффициент неудачи у женщин моложе 18 лет (2.6% или 4/153) был сравним с коэффициентом неудачи у женщин 18 лет и старше (2.0% или 3/152).

Фармакокинетика

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. По данным исследования 16 пациенток Cmax активного вещества в плазме достигается через 2 ч и составляет 18.5 нг/мл. После достижения Cmax концентрация левоноргестрела в крови снижается. Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.

Распределение

Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1.5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ.
Выделяется с грудным молоком; при грудном вскармливании около 0.1% принятой матерью дозы вместе с грудным молоком попадает в организм ребенка.

Левоноргестрел выделяется исключительно в форме метаболитов. Экскреция препарата осуществляется примерно в равной степени почками и через кишечник. Биотрансформация соответствует известному метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени. Фармакологически активные метаболиты неизвестны.

После достижения максимума концентрация левоноргестрела снижается, и средний период полувыведения (T1/2)составляет 26 ч. Левоноргестрел выводится примерно в равной степени с мочой и калом только в виде метаболитов (глюкуронидных конъюгатов).

Показания к применению

— экстренная контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или при ненадежности используемого метода контрацепции.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: