Джес или Димиа: что лучше

Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК

Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.

Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.

В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).

Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.

Что нужно для назначения КОК

Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:

  1. Опросить вас. Тщательно, дотошно, подробно и с пристрастием! Существуют анкеты для более удобного разговора, но можно и просто собрать анамнез вашей жизни и заболеваний. Пожалуйста, приходя к врачу, доверяйте ему, рассказывайте о перенесенных заболеваниях, об установленных диагнозах, принимаемых препаратах и вредных привычках. Мы можем помочь только в случае видения полной картины.
    Также нужно измерить артериальное давление (нас настораживает не только гипертонические состояния, но гипотония, т. е. снижение давления).
  2. Осмотреть. Сюда относится и гинекологический осмотр на кресле, и исследование молочных желез (с УЗИ молочных желез для женщин до 35 лет или маммографией, если вы старше).
  3. Назначить коагулограмму (для оценки свертываемости крови) и биохимический анализ крови (там важен уровень глюкозы, липопротеидов, холестерина, билирубина и печеночных ферментов).

Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.

Теперь к главным вопросам.

Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?

В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).

После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.

Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?

Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.

Как «бросить» прием?

Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.

КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?

Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.

Читайте также:
Климадинон: инструкция по применению таблеток и капель
Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?

Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.

  • тяжелых формах ПМС (предменструальный синдром),
  • акне,
  • профилактике функциональных кист яичников,
  • СПКЯ (синдроме поликистозных яичников),
  • эндометриозе,
  • аномальных маточных кровотечениях,
  • болезненных менструациях.

Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.

КОК вызывают рак и другие женские болезни?

Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.

Побочные действия оральных контрацептивов

Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?

  • Набор веса. Самый частый вопрос и страх женщины. Колебания веса обычно незначительны (около 2-3 кг). Если вы набрали больше, то, скорее всего, это связано с повышением аппетита. Многочисленные исследования не нашли веских доказательств вины гормонов (опять же повторюсь, дозировки сейчас минимальны и не вызывают огромных прибавок в весе).
  • Чувствительность молочных желез, тошнота, головные боли. Эти эффекты временные и являются «адаптацией» организма к происходящему. Чаще всего вышеперечисленное беспокоит в первые три месяца приема. Если неприятности остаются дольше, обратитесь к лечащему врачу, это все корректируется дозами гормонов в препарате. Кстати, избавиться от тошноты можно и самостоятельно, изменив время приема и делая это строго после еды.
  • Изменение настроения и настроя на жизнь. Также зависит от правильного выбора контрацептива. Каждая женщина переносит по-своему прием препарата, именно поэтому не стоит заниматься самолечением и пользоваться советами «я пью эти КОК, на и тебе».
  • Снижение либидо. Достаточная частая жалоба. «Я хотела уберечь себя от нежелательной беременности, а не от половой жизни вовсе». КОК снижают уровень тестостерона в крови, а именно он отвечает за половое влечение. Если проблема сохраняется более трех месяцев приема, то можно снизить уровень этинилэстрадиола, заменить прогестиновый компонент или же вовсе отказаться от приема оральных контрацептивов в пользу пластыря, спирали, вагинального кольца.
  • Аменорея – отсутствие менструальноподобной реакции после выпитой пачки. Это результат изменения эндометрия, что является ожидаемой нормой. Чаще всего встречается при непрерывном приеме таблеток, т. е. пропили 21 день, а перерыв не сделали (такая схема тоже возможна). В первую очередь всегда исключают беременность или нарушение приема таблеток. Если все в порядке, но ни вас, ни вашего врача это не устраивает, можно рекомендовать переход на более высокие дозировки эстрогена.

Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.

Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!

В чем разница между Джес и Димиа?

Димиа и Джес – популярные препараты, которые не только помогают предохраняться, но и борются с негативными последствиями нарушения гормонального фона.

Характеристика Джес

В состав Джес входят дроспиренон и этинилэстрадиол. Медикамент используется в качестве перорального контрацептива широкого спектра действия. Препарат применяют в терапии нарушений менструального цикла, a также для облегчения состояния в период предменструального синдрома, кроме того, он может назначаться для лечения кожных заболеваний. Систематический прием Джес помогает устранить гормональный дисбаланс в женском организме.

Медикамент не назначается при таких клинических картинах:

  • венозные или артериальные тромбозы, тромбоэмболии и цереброваскулярные нарушения;
  • состояния, которые предшествуют развитию тромбоза (транзиторные ишемические атаки или стенокардия);
  • мигрень, сопровождающаяся очаговыми неврологическими симптомами;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • фибрилляция предсердий;
  • поражение сосудов головного мозга либо коронарных артерий;
  • тяжелая форма неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • обширное хирургическое вмешательство;
  • нарушения в работе печени;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования печени;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение работы надпочечников;
  • гормонозависимые злокачественные заболевания;
  • вагинальные кровотечения неизвестной этиологии;
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата.
Читайте также:
Д-аспарагиновая кислота: инструкция по применению порошка

Лекарственное средство не назначается во время беременности или подозрении на зачатие, а также в период ГВ.

При приеме Джес могут возникать кровотечения из полости матки или мажущиеся кровянистые выделения, образование тромбов, аллергия, мигрень, головокружения, сосудистый спазм, рвотные позывы и кровотечения из внутренних органов.

При использовании медикамента в повышенных дозах не наблюдается значимых симптомов. При передозировке препаратом у больных может возникать метроррагия, тошнота, рвота и мажущиеся кровянистые выделения из влагалища.

Джес применяют в терапии нарушений менструального цикла, a также для облегчения состояния в период предменструального синдрома.

При отравлении пациентке назначают прием препаратов, выводящих токсины.

Характеристика Димиа

Димиа – монофазный пероральный контрацептив. Контрацептивный эффект достигается благодаря сразу нескольким факторам, наиболее важными из которых являются торможение процесса овуляции и изменения эндометрия.

Лекарственное средство противопоказано в следующих случаях:

  • беременность и период лактации
  • тромбоз вен и артерий, в том числе в анамнезе;
  • заболевания головного мозга, обусловленные изменениями церебральных сосудов, в т. ч. в анамнезе;
  • тяжелые или множественные факторы риска артериального тромбоза;
  • недостаточность инсулина с сосудистыми осложнениями;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • выраженная дислипопротеинемия;
  • предрасположенность к тромбозам;
  • воспаление поджелудочной железы, в том числе в анамнезе;
  • тяжелые заболевания печени, в том числе в анамнезе;
  • выраженные нарушения почечных функций в хронической или острой фазе;
  • новообразования в печени, в том числе в анамнезе;
  • гормонозависимые злокачественные заболевания половой системы или подозрение на них;
  • вагинальное кровотечение неясного генеза;
  • мигрень с местной неврологической симптоматикой в анамнезе;
  • повышенная чувствительность к активному веществу или любому из дополнительных веществ;
  • синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Иногда проявляются такие отрицательные последствия:

  • головная боль;
  • рвотные позывы;
  • нарушение менструального цикла;
  • депрессия;
  • боль в груди;
  • кожный зуд;
  • астения;
  • увеличение массы тела и др.

Димиа не назначается при беременности и в период лактации.

При передозировке у молодых девушек может открыться влагалищное кровотечение.

Сравнение препаратов Джес и Димиа

У этих аналогов есть некоторые отличия. Во-первых, это цена. Упаковку Джес можно приобрести за 1400 руб., ее хватает на 1 месяц, а Димия – за 700 руб. на 1 месяц. Разница в цене большая, поэтому второй вариант более приемлем. У Димии длиннее список противопоказаний, поэтому выбирать этот медикамент нужно более обдуманно и осторожно.

Список возможных побочных эффектов практически одинаков, потому что связан с главными действующими веществами.

У медикаментов одинаковая форма выпуска: 28 таблеток, 4 из которых плацебо.

Что лучше: Джес или Димиа

Поскольку Джес и Димиа являются аналогами, они оба хорошо справляются со своей главной задачей – блокируют процесс овуляции, подавляют гонадостероиды, лечат гинекологические заболевания.

Выбрать, какой медикамент лучше: Джес или Димиа в каждом отдельном случае, может только специалист.

Отзывы врачей и пациентов

Ольга, 31 год, гинеколог-эндокринолог, Ростов-на-Дону

Джес является отличным оральным контрацептивом, хорошо регулирует цикл, возможно его применение в течение 3 месяцев, удобно использовать с помощью устройства “клик”. Обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности, обладает неконтрацептивными эффектами, редко вызывает побочные реакции, хорошо переносится пациентками. Наличие формы Джес Плюс позволяет переходить к подготовке к беременности на проверенном препарате. Оптимальное соотношение цены и качества.

Анна, 37 лет, врач УЗИ, Москва

Димиа – хороший, удобный в применении препарат, назначаю его давно, переносится хорошо, т. к. является низкодозированным, благотворно влияет на кожу, уменьшает появление угревых высыпаний. Недорогой, удобная дозировка 24 + 4 плацебо. Не вызывает отеков и нагрубания молочных желез. Некоторые из моих пациенток отмечали невыраженную прибавку в весе – 5-6 кг.

Алина, 24 года, Санкт-Петербург

Принимала Джес в течение 3 лет с перерывами по месяцу, как врач рекомендовал. Это был первый прием ОК, поэтому переживала, многие меня запугивали, что потом могут быть проблемы с зачатием. При приеме чувствовала себя хорошо, были проблемы с кожей, и они прошли, также был небольшой лишний вес, и даже похудела во время использования таблеток. После отмены препарата забеременела в первый же цикл. Препарат отличный, хотя потом из-за того, что малютка был на ГВ, принимала другие ОК, к этим вернулась, когда докормила ребенка.

Читайте также:
Фитолизин при беременности от отеков

Вероника, 30 лет, Нижний Новгород

Препарат Димиа принимаю уже больше полугода по назначению своего участкового гинеколога с целью контрацепции. В первые 2 месяца заметила такие побочные эффекты, как головокружение, легкая тошнота, небольшое увеличение и незначительную боль в молочных железах. На сегодня никаких отрицательных последствий не ощущаю, чувствую себя хорошо. Плюс ко всему есть улучшения с косметической стороны – прошли все высыпания на лице. Принимать данные таблетки удобно, цикл регулярный, менструация всегда идет в срок, не нужно беспокоиться о ее внезапном появлении.

Мария, 31 год, Екатеринбург

Принимала Димиа 2 года. Препарат переносила хорошо, во время приема отрицательных последствий не замечала. Но после 1,5 лет стала чувствовать сильную раздражительность, плохое настроение и постоянное нервное напряжение. Ни одного перерыва в приеме не было, каждую таблетку употребляла в одно и то же время. С врачом было принято совместное решение об отмене.

После отмены прошло полгода, и начали сильно сыпаться волосы, начались проблемы с желудком. Пока больше принимать не планирую, хотя как контрацептив, защищает он хорошо, но последствия бывают разные. Цена приемлемая, продается во многих аптеках. Удобно и выгодно покупать сразу на 3 месяца. В упаковке картонный вкладыш для блистера с таблетками. Можно всегда положить в сумочку, чтобы не пропустить прием.

Обзор препаратов Джес и Димиа | Какой выбрать

«Джес» и «Димиа» – два схожих дженерика, которые имеют, по сути, практически идентичный состав, одинаковое количество гормонов и пользуются в одинаковой степени значительной популярностью среди потребительниц оральных контрацептических средств. Тем не менее у многих возникает вопрос: какой из них выбрать и возможна ли взаимная заменяемость? В этих вопросах и разбирались наши эксперты.

Особенности КОК

Комбинированные препараты «Джес» и «Димиа» являются одними из наиболее популярных среди оральных контрацептивов на антиандрогенной основе. Они не только эффективно защищают от нежелательной беременности, но и помогают выровнять гормональный фон (при нарушениях с преобладанием мужских андрогенов). Подобная патология подразумевает излишнюю волосатость тела, периодические высыпания, болезненную менструацию, нарушение менструального цикла и пр.

Основное действие КОК – замедление/предотвращение наступления овуляции. Кроме того, эти препараты снижают сократимость маточных труб, уменьшают кровопотерю (рекомендованы специалистами при меноррагии – повышенной кровопотери во время менструации), помогают осуществить корректировку менструального цикла (как в сторону нормализации, так и задержки). КОК уникальны своим действием на кисты и воспаления: они уменьшают размер первых и снижают риск возникновения вторых.

Описание препарата «Джес»

Препарат содержит в своем составе 2 основных компонента: дроспиренон и этинилэстрадиол. Помимо активно действующих таблеток в бластере с оральным контрацептивом идет несколько таблеток плацебо, состоящих из лактозы, диоксида кремния, магния стеарата и кукурузного крахмала в желатиновой оболочке. Основные показания для применения «Джес»: предотвращение беременности, тяжелые формы сыпи и андрогения. В случае приема антибиотиков в период использования КОК потребуется дополнительная контрацепция.

СОВЕТ. При использовании препарата «Джес» специалисты рекомендуют потреблять достаточное количество жидкости, полностью отказаться от курения, особенно в том случае, когда возраст перешел отметку в 35.

Существует ряд противопоказаний для приема таблеток:

Подозрение на беременность;

Тромбозы и схожие с ними состояния;

Осложненный сахарный диабет;

Сниженная функция надпочечников;

Сниженная функция печени и пр.

С особой осторожностью препарат следует применять в послеродовой период, при отосклерозе, герпесе, порфирии и пр.

Хотя фармацевтическое средство и считается малоопасным для женского организма, нельзя пренебрегать фактом возможности побочных эффектов: боли в грудных железах, голове, судороги, кровотечение между менструальными выделениями, тромбозы (в редких случаях).

При грамотном подборе препарата вероятность развития побочных эффектов минимальна. Не отмечалось также и набора веса: потребительницы, наоборот, говорят о снижении веса в некоторых случаях.

Описание препарата «Димиа»

Венгерский монофазный препарат комбинированного действия также, как и «Джес» состоит из 2 основных компонентов: дроспиренона и этинилэстрадиола. Включает 24 таблетки с действующих веществом, а также 7 таблеток плацебо. Гормональное средство предусмотрено для 28-дневного цикла приема.

Читайте также:
Новинет или Регулон: сравнение препаратов

«Димиа» имеет ряд таких же, что и у «Джес» противопоказаний, но их список несколько шире. К нему следует добавить:

Болезни сосудов головы;

С осторожностью к приему рассматриваемого препарата следует отнестись лицам, страдающим от ожирения, системной волчанки, диабета, болезни Крона, колитов, порфирии и пр.

Следует отметить, что контрацептическое средство «Димиа» отлично переносится женским организмом, что, к сожалению, не позволяет исключить ряд возможных побочных эффектов: головные боли, тошнота, боли в мышцах, судороги (в редких случаях), сыпь, появление «звездочек» на коже.

Сравнительная характеристика

Чтобы понять, если ли между препаратами кардинальные отличия и можно ли сделать выбор в пользу одного из них, мы сделали сравнительный анализ двух КОК в приведенной ниже таблице.

Предотвращение наступления беременности, снижение количества андрогенов в крови

Широкий спектр противопоказаний

Небольшой перечень противопоказаний

Магния стеарат, этаноловый сополимер, крахмалистые кукурузные вещества

Магния стеарат, повидон, моногидрат лактозы

Стоит отметить, что препараты практически идентичны, поэтому могут быть взаимозаменяемыми. Оба контрацептива микродозированные – это идеальный вариант для молодых нерожавших девушек и женщин старше 35 лет. Нельзя не заметить, что перечень противопоказаний у «Димиа» куда больше, а побочные явления случаются намного чаще. Специалисты считают, что это обусловлено разницей во вспомогательных компонентах. Пожалуй, более высокую цену мягче действующего «Джеса» можно назвать платой за отсутствие риска.

Димиа или Джес — что лучше? В чем главные отличия?

Димиа и Джес — отличия

Димиа – данное лекарственное средство является комбинированным оральным (принимается внутрь) контрацептивом (предупреждение нежелательной беременности).

Джес – данный препарат, также является представителем группы комбинированных оральных контрацептивов.

Состав

  • Димиа – активными действующими компонентами данного препарата, является комбинация дроспиренона и этинилэстрадиола. Также, для придания оптимальной фармакологической формы, в состав включены дополнительные вещества.
  • Джес – в данном препарате, активные компоненты, также представлены комбинацией из дроспиренона и этинилэстрадиола. В состав медикаментозного средства включены дополнительные вещества, не оказывающие терапевтической активности, необходимые для придания оптимальной фармакологической формы.

Механизм действия

  • Димиа – основной механизм действия препарата направлен на предупреждения нежелательной беременности. Данный эффект достигается путем остановки овуляции (выхода созревшей яйцеклетки, для дальнейшего оплодотворения), а также повышением вязкости влагалищного секрета (слизи), которая становится непроходимой для сперматозоидов. Также лекарственное вещество обладает способностью тормозить неконтролируемый рост внутреннего слоя матки – эндометрия.
  • Джес – механизм действия данного препарата, направленный на предупреждения нежелательной беременности, аналогичен Димиа. Активные компоненты подавляют выход яйцеклетки и повышают вязкость влагалищной слизи, которая становится непроницаемой для сперматозоидов. Также действие препарата направленно на регуляцию гормонального фона организма женщины, что способствует нормализации менструального цикла, уменьшения количества выделений в эти дни, а также снижения болевых ощущений.

Показания

  • Предупреждения нежелательной беременности.
  • Предупреждение нежелательной беременности;
  • Нормализация гормонального фона и борьба с акне (угревая сыпь) у женщин детородного возраста;
  • Профилактика и лечения тяжело протекающих менструальных циклов (сопровождающихся обильными, длительными выделениями и болевыми ощущениями).

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Тромбозы (образование кровяного сгустка на стенке сосуда) венозной и артериальной сети;
  • Беременность и период лактации;
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Острые или хронические почечные и печеночные недостаточности;
  • Новообразования (опухоли) печени;
  • Гормонозависимые опухоли (надпочечников, гипофиза, молочной железы);
  • Длительные кровянистые выделения из влагалища, неустановленной этиологии (происхождения);
  • Неврологические заболевания (частые головные боли, мигрень);
  • Сахарный диабет с повреждением сосудистой стенки;
  • Послеродовый период;
  • Депрессия;
  • Ожирение вследствие нарушения всасывания и переваривания липидов (жиров).
  • Непереносимость лактозы
  • Плохие показатели холестерина

Джес имеет такой же список противопоказаний, но дополнительно включает в себя еще:

  • Сердечно – сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, стенокардии);
  • Болезни сосудов головного мозга
  • Недостаточность функции надпочечников
  • Курение, в возрасте после 35 лет

Побочные действия

  • Аллергические реакции на компоненты препарата;
  • Риск возникновения тромбозов артериальной и венозной сети кровотока;
  • Новообразования в печени;
  • Гиперпигментация кожных покровов (изменения цвета кои на отдельных участках);
  • Диспепсические явления (тошнота рвота, диарея либо запор, вздутие, метеоризм, боль в животе);
  • Отсутствие кровянистых выделений во время месячных;
  • Боль в молочных железах;
  • Увеличение массы тела;
  • Головные боли;
  • Психоэмоциональные нарушения (резкие перепады настроения, угнетения, депрессия).
  • Побочные явления аналогичны препарату Димиа.
Читайте также:
Холивер — инструкция по применению и аналоги

Формы выпуска и цена

  • Таблетки, 28 шт, — «от 659 р»;
  • Таблетки, 84 шт, — «от 1689 р».
  • Таблетки, 28 шт, — «от 1075 р»;
  • Таблетки, 84 шт, — «от 2832 р».

Димиа или Джес, что лучше?

Нельзя однозначно ответить, что лучше тот или другой препарат, так как показания, а так же механизм действия сходны между собой. Неверным также будет утверждения, что Джес является аналогом Димиа, так как они скорее дженерики (препараты имеющие одинаковый состав активных компонентов, выпускаемые под разными торговыми названиями).

При сравнении стоит обратить внимание на цену препаратов и на их противопоказания. Джес дороже почти в полтора раза, с точки зрения цены выгоднее покупать Димиа. Но Димиа имеет больший спектр противопоказаний, при выборе это стоит учитывать. В целом, судя по отзывам специалистов и пациентов, препараты практически не различаются по своему действию.

Как перейти с Димиа на Джес?

Для плавного перехода с Димиа на Джес, необходимо сначала допить весь курс (28 таблеток), а затем следующую таблетку уже принимать другого препарата. В таком случае количество активных контрацептивных компонентов будет поддерживаться в одинаковом количестве, что снизит до минимума риск возникновения беременности.

Димиа или Джес, что лучше — отзывы

На основании отзывов женщин, принимавших данные препараты, можно подвести итоги сравнения лекарственных средств.

  • Высокая контрацептивная активность;
  • Низкая цена.
  • Частое возникновение побочных эффектов;
  • Высокая эффективность;
  • Низкое количество побочных явлений.
  • Высокая цена, по сравнению с аналогами.

Гормональная контрацепция. Часть II. Механизм действия

Поделиться:

Выбрать подходящий конкретной пациентке препарат бывает очень непросто. Простого пути — посмотреть, чего не хватает, и досыпать — не существует, поэтому придется разбираться, чем и куда мы внедряемся, чтобы обеспечить не только эффективную контрацепцию, но и хорошую переносимость.

Даже неудачно подобранная гормональная контрацепция при регулярном применении обеспечит пациентке надежную, почти абсолютную защиту от нежелательной беременности, поэтому индивидуальный подбор ведется ради единственной цели — минимизировать побочные эффекты и получить неконтрацептивные преимущества.

Принцип действия и возможности КОК

Комбинированные оральные контрацептивы называют комбинированными, потому что они содержат два компонента — эстрогенный и гестагенный. Основная задача комбинации — предотвратить овуляцию и обеспечить хороший контроль цикла.

С эстрогенами в составе КОК все просто. Подавляющее большинство КОК содержат один и тот же эстрогенный компонент — ЭЭ (этинилэстрадиол). Он входит в состав контрацептивных таблеток вот уже 50 лет и обеспечивает подавление овуляции. В самом начале эры контрацепции таблетки содержали огромные дозы эстрогенов, которые удалось постепенно снизить и довести до минимальных.

Сегодня мы выделяем три группы КОК в зависимости от содержания ЭЭ:

  • высокодозные — содержащие 50 мкг ЭЭ (Нон-Овлон, Овидон, Антеовин);
  • среднедозные — содержащие 35 мкг ЭЭ (Диане-35, Силест);
  • низкодозные — содержащие 30 мкг ЭЭ (Ярина, Марвелон, Жанин, Фемоден, Белара);
  • микронизированные — содержащие 20 мкг ЭЭ и менее (Джес, Мерсилон, Логест).

Высокодозные КОКи ушли в историю и больше не применяются. Среднедозные препараты назначаются по строгим лечебным показаниям или в случаях, когда не удается обеспечить хороший контроль, используя меньшие дозировки эстрогенов.

Микронизированные КОК врачи традиционно рекомендуют юным девушкам. В возрасте 25+ лучше подойдут препараты с 30 мкг ЭЭ.

Не так давно на наш рынок вышло два препарата с эстрогенами, идентичными природным, — Клайра и Зоэли. Клайра содержит эстрадиола валерат, а Зоэли — эстрадиола гемигидрат. Такие препараты значительно снижают риск развития эстрогенных осложнений и побочных эффектов. «Натуральные» эстрогены особенно хороши у старшей возрастной группы пользовательниц.

С гестагенным компонентом сложнее. Гестагены в составе КОК делают вид, что работают прогестероном, только вместо подготовки эндометрия к беременности контролируют его рост и трансформацию. Работают они, соединяясь с рецепторами, с которыми мог бы взаимодействовать прогестерон.

Читайте также:
Берголак: инструкция по применению таблеток

Именно от гестагенного компонета зависит — появятся прыщи или, наоборот, исчезнут, ухудшится настроение или улучшится, исчезнут боли в дни менструации или останутся, уменьшится объем менструальных кровотечений или останется прежним.

Если мы выбираем гестаген с антиандрогенной активностью (ципротерона ацетат в составе Диане-35, дроспиренон в составе Джес, диеногест в составе Жанин), то вправе рассчитывать, что у пациентки улучшится состояние кожи и волос, уйдут прыщи. Если выбираем препарат с антиминералокортикоидным эффектом (дроспиренон в составе Джес и Ярины), то надеемся, что не будет задержки жидкости, а значит, не будут появляться отеки, нагрубать молочные железы, болеть голова и беспокоить ПМС.

Некоторые гестагены, входящие в состав КОК, сохраняют андрогенную активность. С этой проблемой исследователи столкнулись еще в 1970–1980-е годы, когда женщины массово начали жаловаться на появление прыщей, жирность кожи и волос, увеличение массы тела. В мире современной контрацепции не осталось препаратов, в состав которых входят такие «жесткие» вещества. Гестоден и дезогестрел обладают остаточной андрогенной активностью, но в большинстве случаев она не имеет клинического значения.

Существуют специальные таблицы в помощь гинекологам для уточнения эффектов того или иного препарата.

Активность стероидных рецепторов отдельных прогестинов *

прогестагенная
андрогенная
антиандрогенная
антиминералкортикоидная
глюкокортикоидная

Увы, для индивидуального подбора контрацептивной комбинации недостаточно просто держать табличку перед глазами. Не всегда совпадает то, что ученые получили в эксперименте, с тем, что будет происходить в организме конкретной пациентки.

Можно ли подобрать КОК «по внешности»?

Попытки систематизировать методику подбора КОК по фенотипу предпринимались и предпринимаются. Идея звучит очень заманчиво. Грудь большая и пышная — значит, эстрогенов много. Бюстом «пошла в папу» — значит, эстрогенов маловато. Вот, казалось бы, уже и решили, какой препарат назначить.

Выделены различные фенотипы у женщин — с преобладанием эстрогенного, андрогенного или прогестеронового компонента. В зависимости от того, к какому типу принадлежит пациентка, предлагают подбирать стартовую дозировку эстрогенов и оптимальный гестаген.

Возможно, это имеет какой-то смысл ( хотя серьезных доказательных данных такая точка зрения не имеет: все работы проводились на сравнительно небольших группах пациенток). Но гораздо важнее для практического врача — понимать, чтó именно содержит конкретный препарат и зачем это содержимое конкретной пациентке.

Именно поэтому у нас много врачей, предпочитающих назначать одни и те же 2-3 препарата. Они их достаточно изучили, уверены в своих знаниях и накопили приличный опыт собственных наблюдений.

Подбор препарата, исходя из индивидуальных проблем

Беседуя с пациенткой и проводя осмотр, доктор «цепляет» мелкие детали, проблемы, особенности, которые можно устранить, сгладить или нивелировать использованием конкретного препарата.

  • Если у пациентки обильные и продолжительные менструации без видимой причины (идиопатические меноррагии), ей прекрасно подойдет Клайра.
  • Пациенткам с СПКЯ предложим Ярину или Диане-35 в зависимости от выраженности гиперандрогении.
  • Пациенткам с ПМС отлично подойдет Джес.
  • Пациенткам с эндометриозом — Жанин.
  • Молодым девушкам лучше рекомендовать препараты с минимальным содержанием эстрогенов и формулой, «держащей удар» возможных пропусков и погрешностей.
  • Женщинам 35+ предпочтительнее предлагать препараты с эстрогенами, идентичными эндогенным (Клайра и Зоэли).
  • Если в глаза бросаются явные признаки эстрогенной недостаточности, можно попробовать стартовать с многофазных препаратов, содержащих разные дозировки гормонов.
  • Курящим (и отказавшимся от курения недавно) женщинам моложе 35 лет следует предложить препарат с минимальной дозой эстрогенов.
  • Если подробнейшая беседа и осмотр не выявили никаких особенностей, препаратом первого выбора должен быть монофазный КОК с содержанием эстрогена не более 30 мкг/сут. и низкоандрогенным гестагеном.

К сожалению, до начала приема КОК невозможно предсказать, как именно организм женщины будет реагировать на конкретную комбинацию . Не помогают ни фенотипические таблицы, ни глубокое знание биохимии, биофизики и клинической фармакологии, ни дисциплинированно сданная кровь «на все гормоны». Вооружившись знаниями, можно лишь избежать совсем уж грубых ошибок и вовремя их исправить, проанализировав переносимость ранее использовавшихся препаратов. Поэтому реальность такова, что лучше всех подбирает КОКи врач, который знает, какие 15 комбинаций пациентке не подошли.

Важно понять, что речь здесь не идет о недостаточной квалификации вашего гинеколога и, конечно, никто не ставит на вас эксперименты. В любом случае врач старается как можно скорее найти оптимальный вариант контрацепции. И с большой вероятностью его поиск увенчается успехом.

Читайте также:
Джес: нет месячных после приёма

Товары по теме: [product](Клайра), [product](Зоэли), [product](Ярина), [product](Джес), [product](Диане-35), [product](Жанин), [product](Марвелон), [product](Фемоден), [product](Белара), [product](Мерсилон), [product](Логест)

Контрацептивы Gedeon Richter Димиа – отзыв

Сложный выбор: Джес или Димиа? Сравнительный анализ ОК!

О предрассудках

И так, перешла я на Димиа после года приема Джес. Перерыва не делала. Долго думала, изучала инструкции по применению препарата, читала отзывы, советовалась с гинекологом и провизором. Отзывы были разные, и плохие и хорошие. Но в основном все пишут, что Димиа это конечно же 100 % аналог, но это менее качественный препарат и не известно в какой степени компонеты Димиа соответсвуют качеству. Ну вроде как у Димиа основные действующие вещества плохого качества и низкой степени очистки. Но поговорив с фармацевтами-провизорами я все таки решила покупать Димиа. Компания, которая производит Димиа (Гедеон Рихтер, Венгрия) довольно известная и качество их фарм продукции очень хорошее, ни чем не хуже компании Байер (Германия).

Стоимость упаковки на 1 мес. от 670 до 770 руб. Упаковка на 3 мес. 1650-1800 руб. Согласитесь, намного дешевле, чем Джес. Да и упаковку на 3 месяца гораздо выгоднее приобрести. Джес выпускают только на 1 мес.

Упаковка конечно немного проще, чем у Джес. Таблеток так же 28 шт – 24 активных и 4 пустышки. Для удобства я подписываю над каждой таблеткой дату приема.

  • этинилэстрадиол 0,020 мг,
  • дроспиренон 3,000 мг,
  • лактоза моногидрат

Состав Джес:

  • этинилэстрадиол 0,02 мг
  • дроспиренон 3, 00 мг
  • лактоза

Разница только в ноликах ПОСЛЕ запятой, а это, как известно из математики, не имеет значения.

Мои впечатления:

Пью в одно и то же время ежедневно после приема пищи. Критические дни приходят также на 27 таблетке, как и при Джес. На ЖКТ ни как не влияет. Вес держится стабильно (при приеме Джес набрала 4 кг и вес остановился на месте). Худеть и не пыталась. Питаюсь правильно, не переедаю. Спортом нет времени заниматься. Хожу много пешком. Работа сидячая. Целлюлит все так же процветает, как и при приеме Джес. Сосудистая сетка на ногах( звездочки) остались на прежнем уровне.

Кожа такая же чистая как при приеме Джес, а волосы менее жирные у корней. В Общем ничего не изменилось при переходе. Пью Димиа уже год и пока меня все устраивает!

И еще, что очень важно: по результатам последнего УЗИ органов малого таза от гиперплазии эндометрия не осталось и следа (тьфу тьфу тьфу), от которого я так долго мучалась, обследовалась и лечилась. Доктор сказал, что не к чему даже придраться

Конечно все ОК наносят вред печени и что бы не навредить необходимо контролировать показатели крови. Раз в три месяца гинеколог направляет меня на биохимию крови. И назначила мне Карсил (гепатопротектор) две недели раз в пол года. + 1/ 4 аспирина ежедневно для разжижения крови. Т.к. ОК повышают содержание калия в крови, а это ведет к сгущению крови и к образованию тромбов. Я, если честно, забываю пить аспирин. Пока все норме. Надеюсь и дальше все будет хорошо. Надо просто не забывать о рекомендациях врача и во время проходить обследование.

Выводы:

Своим отзывом я не хочу никому навязывать прием данного ОК, я просто хочу показать, что есть не только отрицательный опыт применения. У каждого человека организм реагирует по разному на гормоны. И понять это можно лишь только после приема.

Я считаю, что если есть постоянный половой партнер и соответственно частая половая близость ( не пару раз в месяц конечно), а другие методы контрацепции не подходят, то прием ОК необходим. Т.к. нежелательная беременность и впоследствии аборт это гораздо хуже скажется на здоровье женщины.

Эти отзывы тоже могут быть полезны:

Гистероскопия – исследование полости матки, цервикального канада, маточных труд

Читайте также:
Прогинова: инструкция по применению гормональных драже

Силует – еще опыт приема ОК

“Джес” или “Димиа”?

Добрый день!Только что пришла от своего лечащего врача-гинеколога.У меня есть проблемы с лишним весом и менструальным циклом,щитовидной железой,нервной системой,и,возможно,с надпочечниками.Неделю назад я сдавала кровь на гормоны,результаты показали повышенный тестостерон и кортизол.Врач сказала,что тестостерон можно снизить только контрацептивами, и прописала на выбор ибо “Джес”,либо “Димиа”.Меня пугает то,что они противозачаточные.Я еще не жила и не живу половой жизнью.Есть ли риск навредить себе этими препаратами?Я мечтаю о здоровых детях в будущем,а на данный момент не хочу набрать вес еще больше(с августа прошлого года +25 кг).Стоит ли принимать эти препараты, и какой из них лучше?

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

Мне вот тоже прописала Огаметрил, (сбился цикл и эндометриоз обнаружили)
Почитала побочные явления: ПРИБАВКА В ВЕСЕ. ОТЕКИ.
А я и так не худенькая далеко.
Вот и не знаю, пить не пить.

Незнаю как они скажутся или сказываются на будущем потомстве, мне после операции Димиа прописывали, я на них плхудела на 7 кг! Врач предупреждала, лишняч вода уходила, ела как 2 здоровых мужика и не поправлялась. Это плюс был для меня, но, на фоне ок у меня дал о себе знать впч и киста, я бросила ч/з пол года. Вес вернулся, впч ушло.

да, состав у них одинаковый. только джес дороже, димиа аналог

прописывали по молодости разные именно для нормализации гормонального фона и нормализации цикла. Лично мне было только хуже – постоянные кровавые выделения от разных ОК. Но кому-то реально помогает. Все индивидуально. От Джес никто из моих знакомых в весе не прибавил – наоборот, еще и скинули. Остальные побочки – выделения, снижение либидо – это все есть. В первый цикл почти у всех – тошнота и общее плохое самочувствие. Со 2 пачки это все прошло.

Принимаю димиа уже пол года и вес мой колеблется от 52 до 59 ни больше ни меньше, я счастлива, хотя в жизни не соблюдала диет, покушать очень люблю еще со времен тренировок.

я от Джеса тоже скинула. Побочек не было. Ну разве что настроение улучшилось, стала спокойнее в бытовых вещах, либидо даже лучше, так как не боялась залететь.

Заочка, Молочка, Побочка, Вышка, Няшка.
жесть.

Джес и Димиа – одно и то же, но от разных производителей, Джес – оригинал, Димиа – аналог. Я начинала с Джеса, перешла на Димиа из-за цены (в 2 раза дешевле), на мой взгляд – разницы нет, а если нет, зачем переплачивать!

Еще есть Хлое, тот же состав у нее что у джес

Кто знает, подскажите плиз, с 1 августа принимаю джес с косметической целью , начала болеть грудь , обычно она болит у меня перед месячными . А тут постоянно . Что делать ? Бросить джес ?

Кто знает, подскажите плиз, с 1 августа принимаю джес с косметической целью , начала болеть грудь , обычно она болит у меня перед месячными . А тут постоянно . Что делать ? Бросить джес ?

Мне при таких симптомах гинеколог отменила ОК. Грудь начала болеть на 4-м месяце приёма таблеток, до этого грудь болела только перед месячными, а тут на протяжении всего месяца начала болеть.
Когда перестала принимать ОК, боль в груди прошла.

кто-нибудь пользовался новыми ок димиа? являются аналогом джес, но в интернете про них вообще ничего!

Стоит ли начать принимать ОК

Выпила Димиа на 3 часа больше. Будут ли побочки?

Помогите в выборе гормональных контрацептивов

Спираль для нерожавшей

Еще есть Хлое, тот же состав у нее что у джес

Читайте также:
Колпотрофин: инструкция по применению крема и свечей

нет, Хлое это другой препарат.

Мне при таких симптомах гинеколог отменила ОК. Грудь начала болеть на 4-м месяце приёма таблеток, до этого грудь болела только перед месячными, а тут на протяжении всего месяца начала болеть.
Когда перестала принимать ОК, боль в груди прошла.

Вы сразу бросили или дождались окончания упаковки и начала менструации?

Я пила Джес. сначала ходила довольная, т.к. по сравнению с другими ОК (Новинет и Жанин раньше пробовала) у меня было отличное настроение, никаких отеков, месячные по часам и т.п. Однако, спустя 5 месяцев приема все близкие стали говорить, что я поправилась. Сама заметила, что в джинсы не влезаю. До этого никогда на весе не зацикливалась, всю жизнь весила 51-53 кг при росте 170, на диетах не сидела, питалась интуитивно. Взвесилась. Выяснила, что набрала 5 кг. Первый раз в жизни какая-то прибавка в весе произошла. Бросила ***** эти таблетки. Теперь до сих пор борюсь с этими 5 кг. То уходят, то приходят. Но это все индивидуально, конечно. Кто-то наоборот от Джеса худеет.

Принимаю Джесс уже три года. Сначала все было отлично, месячные точно в срок, не такие океаны как раньше, все было безболезненно. Потом где-то 4 месяца назад месячные вообще перестали приходить (не беременная точно!), вот теперь думаю, что пора бросать и опять с прыщавой р ходить.

А какая разница, что Джес, что Димиа имеют одинаковый состав, разная только цена. Я лично Димиа принимаю, меня устраивает на 100%.

Девушка, вы немного невнимательно прочитали вопрос автора, ей прoписали Джес либо Димиа для урегулирования гормонального фона, не в качестве противозачаточных, она спрашивает есть ли смысл их пить. не навредив себе.

Все я прекрасно поняла! Только не понятно зачем автор спрашивает мнение на форуме, не думаю что мы все вместе взятые умнее врача или без анализов можем посоветовать панацею. Если врач приписал пить гормональные таблетки – значить нужно, я только говорю, что нет смысла переплачивать за Джес, если Димиа его полный аналог.

Очень часто назначают гормональные контрацептивы для лечения разнообразных заболеваний или урегулирования гормонального фона, согласна, если врач прописал – пейте.

Ну все правильно врач назначил, вреда ни от Джес, ни от Димиа быть может, это легкие ОКи с минимальной дозой гормона, зачастую их назначают именно молодым девушкам. Лично я тоже за Димиа, сама принимаю, если не рассматривать его как контрацептив (а он между прочим отличный и надежный), а со стороны “приведения в порядок гормонов”, то в этом плане он очень эффективный, я уже забыла, что такое ПМС, болезненные и нерегулярные месячные, лицо стало просто идеально чистым, хотя раньше боролась с прыщами. А, и кстати, ни одного лишнего кило за 2 года приема.

Пила Джес полгода, никаких проблем не было, единственное, цена кусалась, врач посоветовал Димиа, пила его год, потом решили родить ребеночка, на отмене со второго цикла полосатик, беременность прошла просто идеально, роды тоже. Врач говорит, что во многом благодаря гормональным таблеткам, так как они навели порядок в моем организме заблаговременно. Пока еще кормлю, но как только отлучу малыша от груди вернусь к ОК, продолжу пить Димиа. И да, в весе абсолютно не прибавила, а даже наоборот, скинула парочку килограммчиков, ну и лицо и волосы – просто сказка))

Пила Джес по поводу миомы 4 года. В прошлом году прооперировали рак груди. Онкологи в отделении в один голос подтвердили, что причиной РМЖ был Джес.

Пила на протяжении 1,5 года Джес. Первые 3 месяца адаптация была (болела грудь, раздражительность снижение либидо), а потом все пошло как по маслу и месячные по часам и вес немного скинула и прыщи прошли. Единственное что не устраивало это цена, сейчас перешла на Димиа, посмотрим что будет.

Пила Димиа 2 года, перестали подходить почему то, пришлось сменить на Медиану. Осталась одна упаковка ( срок годности до 10-2015), если кому нужно-пишите(СПб)

Читайте также:
Холивер — инструкция по применению и аналоги

Подскажите, как перейти с Джес на Димиа? Меня не устраивает цена Джеса. Нужно допить последнюю таблетку Джес и уже новую упаковку Димиа начать?

Здравствуйте милые девушки, лучше таблеток Джес просто нет, таблетки нового поколения, минусов нет, только одни плюсы да один большой.Как только я начала принимать их, у меня выросла грудь. Невкоем случае не принимать линденет( одни побочки).

Моя некрасивая дочь сказала мне страшные вещи

Мужчина задал три вопроса

Мужчины не ценят хорошего отношения

Дети. Когда их оставляют в роддоме, я задаюсь вопросом: “Почему?”

Достала работа, электрички и Москва!

Пью ОК с апреля 2014, уже год. В начале “Даррилию” (аналог “Джес” и “Димиа”), потом – с августа – перешла на “Димию”. Из побочек – да, прибавка в весе, не связанная с образом питания или активности, просто начала постепенно поправляться. За первые полгода на 2 кг, потом еще за полгода 2 кг. Особенно проявились “женские” формы, грудь выросла на размер, ну и попа тоже соответственно. Ужасно неудобно, гардероб обновляла осенью, а брюки уже не сидят так, как требуется, блузки не застегиваются. Из плюсов – регулярные месячные, безболезненные, умеренные – вечно это было проблемой.

Здравствуйте милые девушки, лучше таблеток Джес просто нет, таблетки нового поколения, минусов нет, только одни плюсы да один большой.Как только я начала принимать их, у меня выросла грудь. Невкоем случае не принимать линденет( одни побочки).

Я принимала линденет 20 полтора года без перерыва – никаких побочек и -6 кг за первые полгода! Принимала после консультации с врачом

Подскажите, как перейти с Джес на Димиа? Меня не устраивает цена Джеса. Нужно допить последнюю таблетку Джес и уже новую упаковку Димиа начать?

Вы не пьете последние 4 таблетки(они не активны).Сразу начинаете пить Димиа.Не пугайтесь в этом цикле месячных не будет.Это нормально.

Пила лендинет 20, на 11 месяце начало мазать, Гениколог сказала переходить или на Джес или на Димиа , судя по всему Димия будет разумнее. А от лендинета никаких побочных небыло))

Принимаю Джесс уже три года. Сначала все было отлично, месячные точно в срок, не такие океаны как раньше, все было безболезненно. Потом где-то 4 месяца назад месячные вообще перестали приходить (не беременная точно!), вот теперь думаю, что пора бросать и опять с прыщавой р ходить.

. Я пила 4 года от прыщей мидиану врач посоветрвала поменять на джес. 3 мес ничего не пью. Прыщи по всему телу. Вот не пойму, чем мидиана отличается от джес?

Здравствуйте! Подскажите, сильно страшно, если я вместо последней зеленой таблетки (плацебо), выпью белую (активную).

Добрый день!Только что пришла от своего лечащего врача-гинеколога.У меня есть проблемы с лишним весом и менструальным циклом,щитовидной железой,нервной системой,и,возможно,с надпочечниками.Неделю назад я сдавала кровь на гормоны,результаты показали повышенный тестостерон и кортизол.Врач сказала,что тестостерон можно снизить только контрацептивами, и прописала на выбор ибо “Джес”,либо “Димиа”.Меня пугает то,что они противозачаточные.Я еще не жила и не живу половой жизнью.Есть ли риск навредить себе этими препаратами?Я мечтаю о здоровых детях в будущем,а на данный момент не хочу набрать вес еще больше(с августа прошлого года +25 кг).Стоит ли принимать эти препараты, и какой из них лучше?

Я решила принимать ОК для того,чтобы полечить своё женское здоровье и забеременеть после отмены.В нашем захолустье никакой гормональный фон не проверяют,поэтому решила выбрать ОК сама .Остановила свой выбор на Димиа,решив сэкономить,потому что мне сказали,что это аналог Джесс,но дешевле.Начала принимать таблетки и это просто Ужас. Целый месяц мазня,трусов нормальных не осталось..Постоянный зуд. Пропила 1 упаковку и решила перейти на Джесс,потому что лучше заплатить немного больше,но взять оригинал. Мазня и зуд прекратились СРАЗУ. Вывод-не надо экономить на себе любимой

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: