Фенотерол: инструкция по применению уколы и таблетки

Фенотерол (Fenoterolum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Фенотерол
  • Фармакологическая группа вещества Фенотерол
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакология
  • Применение вещества Фенотерол
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Фенотерол
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Фенотерол
  • Торговые названия c действующим веществом Фенотерол

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Фенотерол

Химическое название

5-[1-Гидрокси-2-[[2-(4-гидроксифенил)-1-метилэтил]амино]этил]-1,3-бензолдиол (в виде гидробромида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Фенотерол

  • Бета-адреномиметики
  • Токолитики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A16.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J43 Эмфизема
  • J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
  • J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
  • J45 Астма
  • J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
  • J62 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний
  • J98.8.0* Бронхоспазм
  • J999* Диагностика заболеваний органов дыхания
  • N88.3 Недостаточность шейки матки
  • O20.0 Угрожающий аборт
  • O60 Преждевременные роды
  • O68.0 Роды, осложнившиеся изменениями частоты сердечных сокращений плода
  • O69.0 Роды, осложнившиеся выпадением пуповины
  • O69.1 Роды, осложнившиеся обвитием пуповины вокруг шеи со сдавлением
  • O71.0 Разрыв матки до начала родов
  • O71.1 Разрыв матки во время родов
  • O71.9 Акушерская травма неуточненная
  • O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения
  • P20 Внутриутробная гипоксия

Код CAS

Фармакология

Возбуждает бета2-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу и вызывает накопление цАМФ . Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, стабилизирует мембраны тучных клеток и базофилов (снижается высвобождение биологически активных веществ), улучшает мукоцилиарный клиренс. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. Обладает токолитическим эффектом. В качестве токолитического средства применяется внутрь и в/в . Наряду с понижением тонуса и сократительной активности миометрия улучшает маточно-плацентарный кровоток, что приводит к увеличению концентрации кислорода в крови плода.

Применение вещества Фенотерол

Бронхообструктивный синдром: бронхоспазм при физической нагрузке, спастический бронхит у детей, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких; бронхолегочные заболевания (силикоз, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез). В качестве бронхорасширяющего ЛС перед ингаляцией других ЛС (антибиотики, муколитические ЛС , глюкокортикоиды). Для проведения бронхорасширяющих тестов при исследовании функции внешнего дыхания.

В акушерстве: угроза преждевременных родов, угроза самопроизвольного выкидыша после 16 нед беременности, после наложения кисетного шва при недостаточности шейки матки, осложненные роды в период открытия шейки матки и изгнания плода, внутриутробная гипоксия плода, неотложные акушерские состояния (выпадение пуповины, угрожающий разрыв матки); кесарево сечение (необходимость расслабления матки).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. В акушерстве: многоплодная беременность, преэклампсия, эклампсия, кровянистые выделения при предлежании плаценты, преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты, нарушение сердечного ритма плода, аномалии развития плода, внутриутробная гибель плода, внутриутробные инфекции.

Ограничения к применению

Сахарный диабет, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, митральный порок (недостаточность и/или стеноз), миокардит, трепетание желудочков, инфаркт миокарда (острая стадия), тиреотоксикоз, феохромоцитома, атония кишечника, гипокалиемия, глаукома, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 6 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

В качестве бронходилатирующего средства при беременности применяют с осторожностью (особенно в I триместре), если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

В качестве токолитического средства при беременности применяют в/в или внутрь по показаниям и с учетом противопоказаний.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (фенотерол выделяется с грудным молоком).

Побочные действия вещества Фенотерол

Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор рук, головокружение, головная боль, нервозность, слабость, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, сердцебиение; при использовании высоких доз — понижение дАД и повышение сАД , аритмия, стенокардия; увеличение ЧСС плода.

Со стороны органов респираторной системы: кашель, парадоксальный бронхоспазм, сухость или раздражение в полости рта или горле.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Прочие: потливость, миалгия и мышечный спазм, ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей, гипокалиемия, аллергические реакции.

Взаимодействие

Ингибиторы МАО , трициклические антидепрессанты, холинолитики, ксантины (теофиллин), кортикостероиды, диуретики, другие бета-адреномиметики могут усиливать эффекты, в т.ч. побочные (особенно при гипокалиемии). Галогенизированные углеводородные анестетики (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) потенцируют влияние на сердечно-сосудистую систему. Бета-адреноблокаторы значительно ослабляют активность.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмия, приливы крови к лицу, тремор.

Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол и др.).

Читайте также:
Применение Хлорофиллипта с Димексидом

Пути введения

Ингаляционно, в/в , внутрь.

Способ применения и дозы

Ингаляционно: взрослым — по 0,2 мг 1–3 раза в сутки, детям 6–12 лет — по 0,1 мг 1–3 раза в сутки.

При применении в качестве токолитического средства режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом клинической ситуации. В/в капельно (раствор готовят ex temporo, разводя в 5% растворе декстрозы, ксилита, 0,9% растворе натрия хлорида или растворе Рингера), в начальной дозе 50 мкг/мин, максимально до 300 мкг/мин. Внутрь, по 5 мг каждые 3–6 ч, максимальная суточная доза — 40 мг.

Меры предосторожности вещества Фенотерол

При остром, быстро усиливающемся диспноэ (затрудненное дыхание) следует немедленно проконсультироваться с врачом. Следует иметь в виду, что использование для купирования приступа больших доз в течение длительного времени может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания и обусловить необходимость коррекции базисной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

При использовании бета2-агонистов возможно развитие серьезной гипокалиемии. Особую осторожность следует проявлять при тяжелой бронхиальной астме, т.к. этот эффект может быть усилен сопутствующим применением производных ксантина, глюкокортикоидов и диуретиков. Кроме того, гипоксия может усиливать влияние гипокалиемии на ритм сердца. В таких ситуациях рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.

У больных сахарным диабетом необходимо проводить регулярный контроль содержания глюкозы в плазме крови.

При в/в введении роженицам необходим контроль ЭКГ , пульса и АД матери (до, во время и после введения препарата), ЧСС плода.

При повышении ЧСС матери (более 130 уд./мин или более чем на 50% от исходной ЧСС) или значительных колебаниях АД дозу препарата для приема внутрь следует уменьшить. При появлении болей в области сердца ( в т.ч. сжимающих) и признаков сердечной недостаточности препарат немедленно отменяют и проводят ЭКГ-контроль. Если роды произошли сразу после лечения фенотеролом, новорожденным необходимо провести обследование на предмет выявления гипогликемии и ацидоза (определение pH крови). Клинические признаки преждевременной отслойки плаценты на фоне токолитической терапии могут быть менее выражены. В период лечения необходимо избегать избыточного потребления жидкости (риск развития отека легких), а также следить за регулярностью опорожнения кишечника и диурезом (особенно при эклампсии и заболеваниях почек). Суточное потребление жидкости не должно превышать 2 л. При появлении ранних признаков задержки жидкости и симптомов отека легких (кашель, одышка) препарат необходимо отменить. При нарушении целостности плодного пузыря и раскрытии шейки матки более 2–4 см эффективность токолитической терапии представляется маловероятной.

ФЕНОТЕРОЛ (FENOTEROL) ОПИСАНИЕ

Фармакологическое действие

Бета-адреномиметик. Действует преимущественно на β 2 -адренорецепторы. Механизм действия связан с активацией сопряженной с рецептором аденилатциклазы, что приводит к увеличению образования ц-АМФ, который стимулирует работу кальциевого насоса, в результате этого снижается концентрация кальция в миофибриллах.

При применении в качестве бронхолитика расширяет бронхи, увеличивает частоту и объем дыхания, улучшает функцию мерцательного эпителия бронхов. Оказывает вазодилатирующее действие, уменьшает сократительную активность и тонус миометрия.

В качестве токолитического средства применяется внутрь и в/в. Наряду с понижением тонуса и сократительной активности миометрия, улучшает маточно-плацентарный кровоток, что приводит к увеличению концентрации кислорода в крови плода.

Фармакокинетика

После ингаляции 10-30% фенотерола достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть оседает в верхних дыхательных путях и во рту, а затем проглатывается. Абсолютная биодоступность фенотерола после ингаляции составляет 18,7%. После приема внутрь абсорбируется приблизительно 60% дозы фенотерола. Связывание с белками плазмы – от 40 до 55%. Фенотерол подвергается интенсивному метаболизму в печени путем конъюгации до глюкуронидов и сульфатов. Проглоченная часть дозы фенотерола метаболизируется преимущественно путем сульфатирования. Эта метаболическая инактивация исходного вещества начинается уже в стенке кишечника. Фенотерол выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. После ингаляции 2% дозы выделяется через почки в неизмененном виде в течение 24 ч. Фенотерол может проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.

Показания активного вещества ФЕНОТЕРОЛ

Приступы бронхиальной астмы или иные состояния с обратимой обструкцией дыхательных путей, хронический бронхит, ХОБЛ; профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения. В качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией других лекарственных средств (антибиотиков, муколитических средств, глюкокортикостероидов). Проведение бронходилатационных тестов при исследовании функции внешнего дыхания.

Читайте также:
Крем Софья с пчелиным ядом — инструкция по применению, аналоги и цены

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
J42 Хронический бронхит неуточненный
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45 Астма
Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Дозу, способ, схему и длительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – реакции повышенной чувствительности.

Со стороны обмена веществ: нечасто – гипокалиемия, включая тяжелую гипокалиемию.

Со стороны психики: нечасто – возбуждение; частота неизвестна – нервозность.

Со стороны нервной системы: часто – тремор; частота неизвестна – головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – аритмия; частота неизвестна – повышение систолического АД, снижение диастолического АД, ишемия миокарда, тахикардия, ощущение сердцебиения.

Со стороны дыхательной системы: часто – кашель; нечасто – парадоксальный бронхоспазм; частота неизвестна – раздражение гортани и глотки.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – зуд; частота неизвестна – гипергидроз, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – мышечная слабость, спазм мышц, миалгия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к фенотеролу; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тахиаритмия; детский возраст – в зависимости от лекарственной формы.

Артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, гипертиреоз, гипокалиемия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3 мес), тяжелые органические заболевание сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ИБС, заболевания коронарных артерий, пороки сердца (в т.ч. аортальный стеноз), выраженные поражения церебральных и периферических артерий, феохромоцитома.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности, особенно в I триместре, и в период грудного вскармливания следует применять с осторожностью, только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов фенотерола по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм фенотерола.

У детей в возрасте до 6 лет следует применять с осторожностью, только под наблюдением врача.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Особые указания

При применении в акушерстве у пациенток с нарушениями водного обмена, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы следует иметь в виду возможность развития отека легких.

В период применения фенотерола рекомендуется контролировать уровень калия в крови; при приеме внутрь или в/в введении необходим контроль АД, ЧСС пациентки и ЧСС плода.

При применении фенотерола у беременных женщин следует учитывать ингибирующий эффект фенотерола на сократительную активность матки.

С осторожностью следует применять фенотерол одновременно с ГКС.

Не рекомендуется применять фенотерол одновременно с препаратами кальция, препаратами витамина D, минералокортикоидами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период применения фенотерола пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адренергические, антихолинергические средства, ксантиновые производные, кортикостероиды и диуретики могут усиливать действие и побочные эффекты фенотерола (особенно при гипокалиемии).

Возможно значительное снижение эффективности фенотерола при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами отмечается усиление действия фенотерола.

Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) могут усилить действие фенотерола на сердечно-сосудистую систему.

Одновременное назначение бронхолитиков со сходным механизмом действия приводит к аддитивному эффекту и явлениям передозировки.

Фторотан сенсибилизирует миокард к действию фенотерола, способствует развитию аритмии.

Фенотерол – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для ингаляций

Состав

1 мл раствора для ингаляций содержит:

1,0 мг

Динатрия эдетата дигидрат

Читайте также:
Артифлекс (саше, крем) и Артифлекс Хондро — инструкция по применению, аналоги препаратов Артифлекс

(соответствует динатрия эдетату)

Лимонной кислоты моногидрат

(соответствует лимонной кислоте безводной)

Вода для инъекций

Описание

Прозрачный бесцветный или со слабым желтоватым оттенком раствор.

Фармакотерапевтическая группа

бронходилатирующее средство – бета2-адреномиметик селективный

Код АТХ

Фармакодинамика:

Фенотерол-натив является эффективным бронхолитичсским средством для предупреждения и купирования приступов бронхоспазма при бронхиальной астме и других заболеваниях сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей таких как хроническая обструктивная болезнь легких хронический бронхит эмфизема легких.

Фенотерол – селективный стимулятор β2-адрснорецепторов. При применении препарата в более высоких лозах происходит стимуляция β1-адренорецепторов (например при назначении для токолитической терапии). Механизм действия связан с активацией аденилатциклазы через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) который активирует протеинкиназу А последняя лишает миозин способности соединяться с актином что препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует бронхолитическому действию и устранению бронхоспазма.

Кроме того фенотерол ингибирует высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления тем самым оказывая защитное действие от влияния таких бронхоконстрикторов как гистамин метахолин холодный воздух и аллергены. Прием фенотерола в дозах 06 мг повышает активность мерцательного эпителия бронхов и ускоряет мукоцилиарный транспорт.

За счет стимулирующего влияния на β2-адренорецепторы фенотерол может оказывать действие па миокард (особенно в дозах превышающих терапевтические) вызывая учащение и усиление сердечных сокращений.

Фенотерол предупреждает и быстро купирует бронхоспазм различного генеза. Начало действия после ингаляции – через 5 мин максимум – 30-90 мин продолжительность действия – 3-5 час.

Фармакокинетика:

10-30% активного вещества освобождаемого из аэрозольного препарата после ингаляции достигает нижних дыхательных путей в зависимости от метола ингаляции и используемой ингаляционной системы а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в желудочно-кишечный тракт. После ингаляции одной дозы препарата степень всасывания составляет 17% от введенной дозы. Всасывание носит двухфазный характер – 30% фенотерола гидробромида быстро всасывается с периодом полувыведения 11 мин и 70% всасывается медленно с периодом полувыведения 120 мин. Не существует корреляции между концентрациями фенотерола в плазме крови достигаемыми после ингаляции и фармакодинамической кривой “время – эффект”. Длительный (3-5 час) бронхорасширяющий эффект препарата после ингаляции сравнимый с соответствующим эффектом достигаемым после внутривенного введения не поддерживается высокими концентрациями активного вещества в системном кровотоке.

Связывание с белками плазмы – 40-55%. В неизмененном виде фенотерол может проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.

При проглатывании активное вещество подвергается биотрансформации вследствие эффекта “первичного прохождения” через печень. Метаболизируется в печени. Таким образом проглоченное количество препарата не оказывает влияние на концентрацию активного вещества в плазме крови достигаемую после ингаляции. Биотрансформация фенотерола у человека протекает исключительно путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.

Выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. Выделение фенотерола с мочой (027 л/мин) соответствует приблизительно 15% от среднего общего клиренса системно доступной дозы. Объем почечного клиренса свидетельствует о тубулярной секреции фенотерола дополнительно к гломерулярной фильтрации.

Показания:

– Приступы бронхиальной астмы или иные состояния с обратимой обструкцией дыхательных путей такие как хроническая обструктивная болезнь легких обструктивный бронхит эмфизема легких;

– профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения;

– в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией других лекарственных средств (антибиотиков муколитических средств глюкокортикостероидов);

– проведение бронходилатационных тестов при исследовании функции внешнего дыхания.

Противопоказания:

– Гиперчувствительность к фенотеролу или любому компоненту препарата;

– гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

– возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Гипертиреоз артериальная гипотензия артериальная гипертензия атония кишечника гипокалиемия сахарный диабет недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3-х месяцев) заболевание сердца сосудов такие как хроническая сердечная недостаточность ишемическая болезнь сердца заболевания коронарных артерий пороки сердца (в том числе аортальный стеноз) выраженные поражения церебральных и периферических артерий феохромоцитома глаукома.

Беременность и лактация:

Не было выявлено отрицательного влияния препарата на течение беременности. Тем не менее беременным женщинам (особенно в первом триместре) препарат назначается только в тех случаях если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Читайте также:
Папаверин: инструкция по применению таблеток и уколов

Фенотерол проникает в грудное молоко. Безопасность применения препарата в период лактации не изучена. Применение препарата во время лактации возможно только в случаях когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Способ применения и дозы:

Препарат Фенотерол-натив предназначен только для ингаляционного введения.

20 капель = 1 мл.

1 капля = 50 мкг фенотерола гидробромида.

Дозы следует подбирать соответственно индивидуальным потребностям больного; кроме того во время лечения больной должен находиться под наблюдением врача.

Приступы бронхиальной астмы и другие состояния сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей

– 05 мл (10 капель = 05 мг фенотерола гидробромида) в большинстве случаев достаточно для немедленного купирования приступа;

– при необходимости повторного назначения препарата ингалируют по 05 мл (10 капель = 05 мг фенотерола гидробромида) до 4 раз в день однако возможно уменьшение индивидуальной дозы в зависимости от эффективности лечения;

– в тяжелых случаях если доза 1 мл (20 капель) оказывается неэффективной могут потребоваться более высокие дозы от 1 до 125 мл (20-25 капель = 1-125 мг фенотерола гидробромида);

– в исключительно тяжелых случаях если доза до 20 мл (40 капель) оказывается неэффективной ингалируют под наблюдением врача 2 мл (40 капель = 2 мг фенотерола гидробромида).

Профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения

– 05 мл (10 капель = 05 мг фенотерола гидробромида) до физической нагрузки.

Лечение начинают как правило с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу разводят 09 % раствором натрия хлорида до конечного объема 3-4 мл распыляют и ингалируют до полного потребления полученного разведения.

Фенотерол-натив нельзя разводить дистиллированной водой. Раствор разводят каждый раз заново перед применением; остатки разведенного раствора выливают.

Фенотерол-натив рекомендовано применять с использованием ингаляционного устройства – небулайзера. При наличии кислородно-дыхательной аппаратуры раствор лучше всего ингалировать при скорости потока 6-8 л/мин.

Фенотерол-натив можно ингалировать одновременно с холино- и муколитическими средствами. Это касается прежде всего препаратов ипратропия бромид и амброксол в форме растворов для ингаляции.

Побочные эффекты:

Определение частоты: очень часто (>1/10) часто (от 1/100 до 1/10) нечасто (от 1/1000 до 1/100) редко (от 1/10000 до 1/1000) очень редко (

Фенотерол

Состав

Одна таблетка препарата содержит 5 мг фенотерола.

Форма выпуска

100 таблеток во флаконе, один флакон в коробке из картона.

Фармакологическое действие

Оказывает бронходилатирующее и токолитическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фармакологическая группа – бета-адреномиметики. Избирательно действует на β2-адренорецепторы. Активирует аденилатциклазу, сопряженную с рецептором, что приводит к стимулированию синтеза ц-АМФ, который в свою очередь стимулирует работу мембранного кальциевого насоса, в результате снижается содержание кальция в миофибриллах.

При использовании в качестве бронхолитика приводит к расширению бронхов, усиливает частоту и увеличивает объем дыхания, стимулирует работу бронхиального мерцательного эпителия. Оказывает сосудорасширяющее действие, ослабляет сократительную активность и мышечный тонус миометрия.

При использовании в качестве токолитика применяется внутривенно и перорально. Наряду со снижением тонуса и сократительной способности миометрия, усиливает маточно-плацентарную перфузию, что приводит к повышению концентрации молекул кислорода в сосудеистом русле плода.

Фармакокинетика

Полностью всасывается из кишечника. Интенсивно метаболизируется при прохождении через печень. Выделяется с желчью и через почки почти полностью в форме неактивных сульфатных производных.

Показания к применению

  • гипертонус матки;
  • преждевременные угрожающие роды;
  • хронический бронхитспастического характера;
  • бронхиальная астма.

Противопоказания

Гипертрофическая кардиомиопатия обструктивного характера, тиреотоксикоз, тахиаритмии, сенсибилизация к Фенотеролу.

Противопоказания для использования в акушерстве: многоплодная беременность, заболевания сердца, преэклампсия, преждевременная отслойка плаценты, внутриутробные инфекции, эклампсия, выделения кровянистого характера при предлежании плаценты, гибель плода (внутриутробная), аномалии развития плода, аритмиии плода.

Побочные действия

  • Реакции со стороны системы кровообращения: ангинальные боли, тахикардия, падение диастолического давления;
  • реакции со стороны нервной системы: нервозность, головокружение, беспокойство, тремор, тревожность, головная боль;
  • реакции со стороны системы пищеварения: отрыжка, рвота, тошнота, ослабление перистальтики кишечника;
  • реакции со стороны метаболизма: повышение содержания глюкозы в крови;
  • реакции со стороны респираторной системы: бронхоспазм, кашель;
  • прочие реакции: слабость, усиление потоотделения, мышечная боль, гипергликемия, гипокалиемия, ослабление моторики мочевыводящих путей (особенно в верхних отделах), аллергические реакции.

Инструкция по применению Фенотерола (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Фенотерола разрешает применять средство внутрь, внутривенно капельно и ингаляционно.

При приеме внутрь назначают по 1–2 таблетки четырежды в день, но больше 8 таблеток в день принимать не рекомендуется.

Читайте также:
Адгелон — инструкция по применению. Глазные капли Адгелон и раствор для внутрисуставных инъекций Адгелон

При использовании в качестве токолитического препарата Фенотерол назначают по 5 мг через одинаковые промежутки времени от 4 до 8 раз в день. При внутривенном введении капельно первоначальная доза устанавливается из расчета 50 мкг вещества в минуту.

При применении ингаляционно (в том числе в составе комбинированных препаратов) для лечения бронхоспазма у взрослых и детей от 6 лет разовая доза равна 200 мкг. Кратность применения зависит от состояния больного, экспозиция между ингаляциями не должна быть меньше 3 часов.

Передозировка

Признаки: тахикардия, снижение или повышение давления, пальпитация, усиление пульсового давления, аритмии, ангинальная боль, приливы, тремор.

Терапия: назначение транквилизаторов и седативных лекарственных средств; симптоматическое лечение. Специфическая терапия осуществляется назначением кардиоселективных β-адреноблокаторов (атенолол).

Взаимодействие

При одновременном использовании с бета-адреноблокаторами возможно значительное понижение эффективности Фенотерола.

Бета-адренергические препараты, ксантиновые производные, антихолинергические средства, кортикостероиды и диуретики усиливают эффекты Фенотерола.

При совместном применении с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО отмечается улучшение действия препарата.

Совместное назначение с бронхолитиками с идентичным механизмом действия вызывает аддитивный эффект и появление признаков передозировки.

Ингаляции углеводородных анестетиков (трихлорэтилен, энфлуран, галотан) стимулируют действие препарата на сердечно-сосудистую систему.

Фторотан сенсибилизирует сердце к действию Фенотерола и стимулирует развитие аритмии.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

С осторожностью используют при свежем инфаркте миокарда, сахарном диабете, тяжелых поражениях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме.

При применении у пациенток с изменениями водного обмена, поражением сердечно-сосудистой и дыхательной систем следует учитывать возможность появления отека легких.

Во время применения препарата рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в крови; при пероральном приеме или внутривенном введении необходимо осуществление контроля за давлением и работой сердца матери и плода.

Не рекомендуется использовать одновременно с препаратами витамина D, кальция и минералокортикоидами.

Аналоги

Беротек, Партусистен, Фенотерола гидробромид.

Детям

Прием лицам младше 6 лет запрещен.

При беременности и лактации

Возможно применение во время беременности по строгим показаниям и с учетом возможных противопоказаний. В период лактации следует либо избегать применения данного средства, либо остановить грудное вскармливание на время терапии препаратом.

Отзывы

В настоящее время Фенотерол чаще используется в составе ингаляционных препаратов (Беротек), которые доказали свою эффективность и даже незаменимость в ряде случаев.

Цена Фенотерола, где купить

Форма выпуска препарата в таблетках используется мало и крайне труднодоступна, наиболее распространенным монокомпонентным препаратом, содержащим Фенотерол, является Беротек. Его цена начинается от 330 рублей за флакон в 10 мл. В случае, если от врача получен рецепт на латинском, название препарата будет звучать как Fenoteroli hydrobromidum.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Обратите внимание!

Отзывы

Бронхиальной астмой болею уже порядка 3 лет. Обычно весной всегда начиналось обострение. Видимо прием постоянно одних и тех же препаратов вызвал привыкание. Не видел облегчения. Тогда лечащий врач прописал мне новенький препарат – фенотерол-натив. Состояние улучшилось.

Фенотерол : инструкция по применению

Что из себя представляет раствор и для чего его применяют

Для чего применяется лекарственное средство:

Ваш доктор прописал Вам лекарственное средство Фенотерол, раствор для ингаляций из-за вашего заболевания. Оно может проявляться в виде хрипов, кашля, стеснения в груди и/или одышки, если у Вас острые атаки астмы или ХОБЛ (Хронической обструктивной болезни легких), которая включает хронический бронхит и эмфизему.

Важно знать, что лечение ХОБЛ может различаться для разных пациентов. Ваш доктор разработает наилучший план лечения Вашего заболевания. Этот план может включать прием других лекарственных средств, в дополнение к Фенотеролу, раствору для ингаляций. Необходимо, чтобы Вы следовали всем указаниям Вашего врача. Если у Вас есть какие-либо вопросы относительно проведения лечения в домашних условиях, Вам следует проконсультироваться с врачом.

Читайте также:
Осталон Кальций-Д — инструкция по применению, цены, аналоги, показания

Как работает лекарственное средство:

Фенотерол, раствор для ингаляций относятся к группе лекарственных средств, называемых бронходилататорами. Они принимаются для облегчения дыхания пациентами с сильными приступами астмы. Они раскрывают Ваши легкие.

Если у Вас астма и Вы считаете, что нет необходимости применять Фенотерол раствор для ингаляций на регулярной, ежедневной основе, но Вы не принимаете другие лекарственные средства, которые контролируют воспалительный процесс дыхательных путей, например, ингаляционные кортикостероиды, Вам следует связаться с Вашим врачом, чтобы пересмотреть план лечения.

Если Фенотерол, раствор для ингаляций не облегчает Ваши симптомы в течение 10 минут после окончания ингаляции, если доза, рекомендованная Вашим врачом, приводит к улучшению менее, чем на 3 часа, если при применении поменялись симптомы заболевания, либо возросла потребность в средствах дополнительной терапии, Вам следует проконсультироваться с врачом или обратиться в ближайшую поликлинику. Это признаки того, что Ваше состояние ухудшается, и Ваш план лечения следует пересмотреть.

Если у Вас ХОБЛ и Фенотерол, раствор для ингаляций не улучшает Ваши симптомы в течение 10 минут после завершения ингаляции или дозировка, рекомендованная Вашим врачом, приводит к улучшению менее, чем на 3 часа, Вам следует проконсультироваться с врачом или обратиться в ближайшую поликлинику. Это признаки того, что Ваше состояние ухудшается, и Ваш план лечения следует пересмотреть.

Когда не следует применять лекарственное средство Фенотерол, раствор для ингаляций:

– у Вас аллергия к ипратропия бромиду, фенотерола гидробромиду, атропину, или другим симпатомиметическим аминам или любым вспомогательным компонентам лекарственного средства

– у Вас следующие сердечные заболевания:

• тахиаритмия;
• гипертрофированная обструктивная кардиомиопатия.

Пожалуйста, помните:

– Не используйте Фенотерол, раствор для ингаляций в больших дозах, чем это рекомендовано Вашим лечащим врачом;

– Не проводите ингаляции чаще, чем это рекомендовано Вашим лечащим врачом;

– Фенотерол, раствор для ингаляций содержит (β-агонист, и прием дополнительных лекарственных средств, содержащих (β-агонисты (например, комбинации ипратропия и фенотерола, препараты сальбутамола) могут привести к возникновению нежелательных реакций, связанных с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Если совместное применение необходимо, его следует проводить под руководством врача.

Какие действующие вещества содержатся в лекарственном средстве:

Фенотерола гидробромид – 20 мг во флаконе объемом 20 мл, что соответствует концентрации фенотерола гидробромида в лекарственном средстве 1 мг/мл.

Какие вспомогательные вещества содержатся в лекарственном средстве:

Бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, 1 М раствор хлористоводородной кислоты, вода очищенная.

Как выглядит лекарственное средство: Лекарственное средство представляет собой прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор

О чем следует знать перед применением

Перед началом применения лекарственного средства сообщите Вашему доктору или провизору, если:

• Если Вы беременны или собираетесь забеременеть;
• Если Вы кормите грудью;
• Если у Вас проблемы со зрением, например, глаукома или глазные боли;
• Если Вы принимаете другие лекарственные средства, включая безрецептурные препараты, капли для глаз, лекарственные средства растительного происхождения.
• У Вас есть особые аллергические реакции или реакции на пищу или лекарственные средства.
• У Вас есть другие проблемы со здоровьем, например, сложности при мочеиспускании, обострения простатита, болезни кровяных сосудов, высокое кровяное давление, сахарный диабет.
• Если у Вас в анамнезе есть сердечные заболевания, аритмия или ангина

Ваш доктор порекомендует, когда и как часто Вы будете использовать Фенотерол раствор для ингаляций. Вы должны следовать всем указаниям Вашего лечащего врача для лечения и /или мониторинга Вашего состояния. Это может потребовать применение других лекарственных средств в дополнение к Фенотеролу, раствору для ингаляций. Фенотерол, раствор для ингаляций может вызвать головокружение, тремор, сложности в фокусировании зрения, расширение зрачков, размытое зрение. Вам не следует работать с механизмами или управлять автомобилем в этом случае.

Применение лекарственного средства может вызвать допинг положительные результаты у спортсменов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства, которые могут включать: другие бета-адренергические агенты, антихолинергические средства, производные ксантина (такие как тиофиллин) могут усиливать эффекты лекарственного средства Фенотерол, раствор для ингаляций. Одновременное применение с другими бета-миметиками, антихолинергическими препаратами и производными ксантина системного действия (например, теофиллином) может усилить нежелательные эффекты.

Читайте также:
Артро актив в таблетках, мази и капсулах: инструкция по применению, аналоги, цены

Применение

Лечение препаратом Фенотерол, раствор для ингаляций следует начинать и проводить под медицинским наблюдением, например, в больнице. Лечение в домашних условиях может быть назначено в исключительных случаях (тяжелые симптомы или опытные пациенты, принимающие высокие дозы). Применение необходимо прекратить, когда достаточное облегчение симптомов достигнуто.

В обычных случаях достаточно 12 капель (0,5 мл ) лекарственного средства

Не рекомендуется применять у детей младше 6 лет

1) Открутите пластиковый колпачок

2) Закапайте рекомендованное Вашим лечащим врачом количество капель в камеру небулайзера.

3) При наличии рекомендаций врача или фармацевта, добавьте прописанное количество 0,9% натрия хлорида в камеру для небулайзера, прибавляйте этот раствор с помощью шприца. Конечный объем содержимого небулайзера – 3-4 мл. Разведение дистиллированной водой недопустимо!

4) Медленно повращайте камеру для небулайзера, чтобы перемешать жидкости и присоедините небулайзер к мундштуку или лицевой маске, затем соедините небулайзер с воздушным насосом или источником кислорода.

5) Начало терапии. Сядьте прямо в комфортабельное положение. Дышите спокойно и глубоко через маску или мундштук до тех пор, пока пар не перестанет образовываться в камере небулайзера. Это обычно занимает до 10-15 минут.

Очень важно подобрать маску, чтобы предотвратить попадание пара в глаза.

6) Следуйте инструкциям к небулайзеру и воздушному насосу, чтобы обеспечить надлежащую очистку и поддержание работы оборудования. Храните очищенными небулайзер, камеру для небулайзера и лицевую маску, чтобы минимизировать микробное загрязнение.

7) Хранить лекарственное средство при температуре не выше 25°С.

Вы должны помнить

• Фенотерол, раствор для ингаляций назначен, чтобы лечить Ваше конкретное заболевание. Не передавайте лекарственное средство другим людям.
• Не принимайте любые другие лекарственные средства без назначения врача. Сообщите доктору, стоматологу или фармацевту, что Вы принимаете Фенотерол, раствор для ингаляций.

Раствор следует применять с помощью небулайзера. Не вводите инъекционно и не принимайте внутрь раствор.

• Не допускайте попадания пара с небулайзера в Ваши глаза. Пациенты с глаукомой должны использовать мундштук или очки для плавания, чтобы предотвратить попадания паров в глаза.
• Храните препараты вдали от детей.

Передозировка

В случае передозировки, обратитесь к врачу, или в ближайшее отделение экстренной помощи (не управляйте автомобилем самостоятельно). Возьмите маркированный флакон с лекарственным средством с собой.

Если Вы пропустили прием препарата, не переживайте. Примите следующую дозу по обычному графику. Не удваивайте дозу.

Возможные нежелательные реакции

Если Вы ощущаете сухость во рту или горький привкус, рассосите леденец во рту и прополощите рот. Проконсультируйтесь с Вашим врачом, если у Вас постоянно сухость во рту или горький привкус, или у Вас запоры.

Как и другие лекарственные средства, Фенотерол, раствор для ингаляций может вызывать нежелательные реакции вместе с основным действием. Наиболее частые нежелательные эффекты Фенотерола, раствора для ингаляций, – кашель, тремор (шаткость), сухость в горле, головная боль, боль в горле, диарея, головокружение, хрипота/нарушение голоса, рвота, изменение кровяного давления, нервозность, повышенное сердцебиение или ощущение, что Ваше сердце бьется быстро. Если Ваши ощущения необычны или у Вас необычные проявления при применении Фенотерол, раствора для ингаляций, Вам следует связаться с Вашим лечащим врачом.

Другие нежелательные реакции включают: снижение потока крови к сердцу, проблемы с сердцем, например, учащенное или нерегулярное сердцебиение, проблемы со зрением, такие как сложности в фокусировании зрения, ореолы на объектах, отек роговицы, увеличение давления в глазу, расширенные зрачки, отек кровеносных сосудов в конъюктиве (внешний слой глаза и внутренняя поверхность век), размытое зрение боль в глазах; проблемы с мышцами (мышечный спазм, мышечная слабость, мышечная боль), возбуждение, умственные расстройства; сложности с мочеиспусканием; усиленное потоотделение, уменьшение уровня калия в крови; проблемы с дыханием, такие как, трудности с дыханием, кашель, отек горла, удушье из-за отека голосовых связок, раздражение горла, сухость в горле, свистящее дыхание после ингаляции, отек ротовой полости, языка и горла, тяжесть в груди, связанная с кашлем, хрипота, диспноэ (отсутствие дыхания) сразу после ингаляции из-за бронхоспазма, проблемы с пищеварением, такие как запор, диарея, рвота.

Читайте также:
Арава — инструкция по применению. Таблетки Арава: их аналоги и цены

Прекратите прием лекарственного средства и обратитесь немедленно к врачу, если Вы заметили следующее:

• у Вас одышка или у Вас какие-либо сложности с дыханием;
• у Вас аллергические реакции – признаки могут включать покраснение, зуд и крапивница. В тяжелых случаях признаки включают отек языка, губ, лица, внезапные трудности с дыханием и снижение кровяного давления.

Фенотерол, раствор для ингаляций представляет собой бронходилататор. Избыточное использование бронходилататоров может вызвать нежелательные эффекты (увеличение скорости сердцебиений, снижение кровяного давления, и/или нерегулярное сердцебиение). Таким образом, не применяйте дополнительных бронходилататоров, если не рекомендовано врачом или фармацевтом.

Серьезные нежелательные эффекты, частота их проявления и порядок проявления
Симптомы/эффекты Необходимость сообщить врачу или фармацевту Прекращение применения лекарственного средства. Необходимость обратиться за неотложной помощью.
В случае, если серьезные Во всех случаях
Редко Быстрое или нерегулярное сердцебиение/ Боль в груди V
Очень редко Увеличенное /внезапное свистящее дыхание или сжатие в груди V
Опухлость век, лица, губ, языка и горла V
Сложности при глотании V
Размытое зрение или боль в глазах V
Сложности или болезненное мочеиспускание V
Сыпь на теле V

Это не полный список нежелательных эффектов. В случае появления каких-либо нежелательных явлений при применении Фенотерола, раствора для ингаляций, свяжитесь с Вашим доктором или фармацевтом.

Хранение

Срок годности – 2 года.

Вскрытую упаковку с лекарственным средством хранить не более 6 месяцев.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Отпускается по рецепту врача.

Содержимое упаковки и прочие сведения

Раствор для ингаляций 1 мг/мл. По 20 мл лекарственного средства во флаконах из темного стекла, укупоренных пробками-капельницами и крышками с контролем первого вскрытия. По 1 флакону с листком-вкладышем в картонной пачке.

Предприятие-производитель
ООО «Фортива Мед»
Республика Беларусь, 223012, Минская обл., Минский р-н, г.п. Мачулищи, ул. Аэродромная, д. 4-2, каб.21.
Тел. +375 17 301 91 45; +375 17 504 62 87.

Описание препарата ФЕНОТЕРОЛ (FENOTEROL)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для ингаляций бесцветный или почти бесцветный, прозрачный.

1 мл
фенотерола гидробромид 1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородной кислоты раствор 1 М, вода очищенная.

20 мл – флаконы коричневого стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бета-адреномиметик. Действует преимущественно на β 2 -адренорецепторы. Механизм действия связан с активацией сопряженной с рецептором аденилатциклазы, что приводит к увеличению образования ц-АМФ, который стимулирует работу кальциевого насоса, в результате этого снижается концентрация кальция в миофибриллах.

При применении в качестве бронхолитика расширяет бронхи, увеличивает частоту и объем дыхания, улучшает функцию мерцательного эпителия бронхов. Оказывает вазодилатирующее действие, уменьшает сократительную активность и тонус миометрия.

В качестве токолитического средства применяется внутрь и в/в. Наряду с понижением тонуса и сократительной активности миометрия, улучшает маточно-плацентарный кровоток, что приводит к увеличению концентрации кислорода в крови плода.

Фармакокинетика

После приема внутрь фенотерол полностью всасывается из ЖКТ. Интенсивно метаболизируется при “первом прохождении” через печень. Выводится с желчью и с мочой почти полностью в виде неактивных сульфатных конъюгатов.

После ингаляций в крови создаются низкие концентрации.

Показания к применению

Профилактика и купирование бронхообструктивного синдрома:

  • при бронхиальной астме, хроническом бронхите (в т.ч., осложненном эмфиземой), спастическом бронхите у детей;
  • бронхолегочных заболеваниях (силикоз, бронхоэктазы, туберкулез). Подготовка перед введением лекарственных препаратов в аэрозолях (в т.ч. антибиотиков, муколитических средств, ГКС). Проведение бронходилатационных тестов при исследовании функции внешнего дыхания.

Для применения в акушерстве:

  • угроза преждевременных родов, угроза самопроизвольного выкидыша после 16 недель беременности.

Режим дозирования

При ингаляционном применении для купирования бронхоспазма разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 200 мкг. Частота применения зависит от клинической ситуации, интервал между ингаляциями – не менее 3 ч.

Для профилактики приступов удушья разовая доза составляет 200 мкг взрослым – 3 раза/сут, детям старше 6 лет – 2 раза/сут. Детям в возрасте от 4 до 6 лет – по 100 мг 4 раза/сут. Частота применения у больных всех возрастов – не более 4 раз/сут.

При применении в качестве токолитического средства режим дозирования устанавливают с учетом клинической ситуации. Для приема внутрь – по 5 мг через каждые 3-6 ч. При в/в капельном введении начальная доза составляет 50 мкг/мин.

Читайте также:
Туринабол и Пропионат: как принимать курс

Максимальные дозы:

  • при применении в качестве токолитического средства внутрь – 40 мг/сут, в/в капельно – 300 мкг/мин.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • возможны сердцебиение, тахикардия, ангинальные боли, редко – падение диастолического АД.

Со стороны ЦНС:

  • возможны беспокойство, мелкий тремор, нервозность, тревожность, головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы:

  • возможны тошнота, отрыжка, рвота, ухудшение перистальтики кишечника.

Со стороны обмена веществ:

  • возможны повышение концентрации глюкозы в крови.

Со стороны дыхательной системы:

  • кашель;
  • редко – парадоксальный бронхоспазм.

Прочие:

  • возможны повышенное потоотделение, слабость, мышечная боль и спазмы, гипокалиемия, гипергликемия, ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей, толерантность;
  • редко – аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмии, тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к фенотеролу.

Для применения в акушерстве:

  • заболевания сердца, многоплодная беременность, преэклампсия, эклампсия, кровянистые выделения при предлежании плаценты, преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты, нарушение сердечного ритма плода, аномалии развития плода, внутриутробная гибель плода, внутриутробные инфекции.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применяют в/в или внутрь по показаниям и с учетом противопоказаний.

В виде ингаляций с осторожностью применяют в I триместре беременности.

Фенотерол выделяется с грудным молоком. Безопасность применения в период лактации не установлена, поэтому при необходимости проведения терапии следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у пожилых пациентов

Препарат противопоказан для применения у пожилых пациентов

Применение у детей

Применение возможно у детей старше 6 лет согласно режиму дозирования.

Особые указания

С осторожностью применяют при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме. Следует иметь в виду, что при передозировке фенотерола возможно развитие необратимой бронхиальной обструкции.

При применении в акушерстве у пациенток с нарушениями водного обмена, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы следует иметь в виду возможность развития отека легких.

В период применения фенотерола рекомендуется контролировать уровень калия в крови; при приеме внутрь или в/в введении необходим контроль АД, ЧСС пациентки и ЧСС плода.

С осторожностью следует применять фенотерол одновременно с ГКС.

Не рекомендуется применять фенотерол одновременно с препаратами кальция, препаратами витамина D, минералокортикоидами.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адренергические, антихолинергические средства, ксантиновые производные, кортикостероиды и диуретики могут усиливать действие и побочные эффекты фенотерола (особенно при гипокалиемии).

Возможно значительное снижение эффективности фенотерола при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами отмечается усиление действия фенотерола.

Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) могут усилить действие фенотерола на сердечно-сосудистую систему.

Одновременное назначение бронхолитиков со сходным механизмом действия приводит к аддитивному эффекту и явлениям передозировки.

Фторотан сенсибилизирует миокард к действию фенотерола, способствует развитию аритмии.

Фенотерол-натив

Товары из категории – Лекарства от астмы

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Фенотерол натив производят в виде раствора для ингаляций. В состав препарата входит Fenoterol hydrobromide, использующийся в качестве действующего компонента, а также несколько вспомогательных ингредиентов ⸺ натриевая соль бензойной кислоты, трилон Б, пищевая добавка E330, вода для инъекций. Купить Фенотерол натив можно в розничной сети аптек и интернет-представительствах.

Фармакологическое действие

Фенотерол натив – бронхолитический препарат с доказанной эффективностью. Отзывы о Фенотерол натив свидетельствуют о том, что лекарство используют для предотвращения развития или устранения возникших приступов бронхиального спазма. Такое нарушение может развиться при бронхиальной астме с обструкцией дыхательных путей (на обратимой стадии), бронхите в хронической форме, ХОБЛ, растягивании и утрате альвеол к сокращению, вследствие чего появляется дефицит кислорода в крови, а также нарушается выведение углекислого газа. Минимальная цена на Фенотерол натив составляет 117 рублей. Результаты клинических исследований показали, что действующее вещество, выступающее избирательным стимулятором адренорецепторов подтипа β2, стимулирует образование цАМФ, благодаря чему препарат и устраняет бронхоспазм. В комплексе активный компонент также обладает свойством снижать влияние аллергических компонентов, холодного воздуха, имидазолил-2-этиламина, methacholine. Препарат может воздействовать на миокард, в таком случае врачи диагностируют изменения сердечных сокращений в сторону их усиления. Купирование существующего острого состояния, сопровождающегося сужением бронхов, в свою очередь вызванного сокращением мышц, происходит через пять минут, но также эффективность препарата может проявиться через тридцать-девяносто минут. Средняя продолжительность активности действующего вещества составляет четыре часа.

Читайте также:
Инструкция по применению препарата Мелоксикам-Тева в таблетках

Показания

Фенотерол натив, как указано в инструкции по применению, назначают пациентам в следующих случаях: • при появлении острых симптомов бронхиальной астмы; • при нарушениях, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей обратимого типа, в том числе бронхите, заболеваниях легких или эмфиземе; • в качестве предупреждения обострения бронхиальной астмы, спровоцированного сильной нагрузкой или физическим напряжением; • для проведения теста на расслабление бронхов, при необходимости диагностики внешней дыхательной функции.

Противопоказания

Запрещено принимать эффективное лекарство, как и его аналог Ипратерол натив, пациентам следующих категорий: • с аутосомно-доминантным заболеванием, характеризующимся гипертрофией стенки левого и (или) правого желудочка; • при патологически быстром сердечном ритме; • при выявленной повышенной чувствительности к активному или вспомогательному веществу медикамента; • до достижения восемнадцатилетнего возраста. С осторожностью назначают Фенотерол натив при наличии таких нарушений: • гиперфункция щитовидной железы; • снижение артериального давления более чем на 20 пунктов от исходного показателя; • синдром повышения систолического и (или) диастолического артериального давления; • отсутствие тонуса гладкой мускулатуры кишечника вследствие органических или функциональных причин; • пониженная концентрация ионов калия в крови; • нарушение усвоения глюкозы и развивающееся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина; • случай ИМ за последние девяносто дней; • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе сердечная недостаточность в хронической форме, ИБС, порок сердца; • гормонально-активная опухоль, состоящая из мозгового вещества надпочечников или экстра адреналовой хромаффинной ткани; • нарушение зрительной функции с повышенным внутриглазным давлением.

Способ применения и дозы

Препарат в форме раствора назначают для проведения ингаляций. Дозировку подбирают исходя из анамнеза пациента и тяжести заболевания. Лечение должно проводиться под тщательным контролем специалиста. При обострении бронхиальной астмы, а также прочих нарушениях с обратимой непроходимостью респираторного тракта понадобится десять капель действующего вещества для быстрого устранения приступа. По решению специалиста, также может потребоваться и повторное использование медикамента в дозировке 0.5 миллиграммов, такое количество следует вводить в виде ингаляций не более четырех раз в течение дня. Допускается подбор индивидуальной дозировки при отсутствии должного эффекта, максимально допустимая норма составляет сорок капель. Для предотвращения развития симптомов обострения хронического воспалительного заболевания дыхательных путей, спровоцированного физической нагрузкой, препарат следует использовать в виде ингаляций в дозировке десять капель до предполагаемого большого объема работы. Производитель рекомендует начинать терапию с минимального количества препарата. Для разведения медикамента следует использовать физраствор с концентрацией 0,9%.

Побочные действия

Фенотерол натив может спровоцировать различные нарушения со стороны следующих систем организма: 1. Нервная система зачастую отзывается возбудимостью, головокружением, нервозностью, тревожным состоянием. 2. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно повышение артериального давления (систолического), учащенное сердцебиение, ИМ. 3. Сбой в обмене веществ проявляется повышенным или избыточным содержанием в крови глюкозы, пониженной концентрацией ионов калия в крови. 4. Раздражение верхних дыхательных путей, сильный кашель или усиление приступа, спровоцированное лечение препаратом. 5. Желудочно-кишечный тракт может отзываться позывами к рвоте. Такие проявления возникают, как правило, редко. 6. На кожных покровах может возникнуть сыпь, крапивница, неприятные зудящие ощущения. Зафиксированы также случаи повышенного потоотделения. 7. Слабость в мышцах, спазмирование, выраженный болевой синдром могут проявиться со стороны костно-мышечной системы. 8. Защитная функция организма, как правило, реагирует повышенной чувствительностью.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может вступать в фармакологическое взаимодействие с другими активными веществами, поэтому перед началом лечения информацию о приеме иных медикаментов следует сообщить специалисту.

Особые указания

Для разведения препарата не рекомендуется использовать дистиллированную воду. Остатки средства не подходят для вторичного применения.

Сроки и условия хранения

Как и его аналоги Фенотерол натив следует хранить в помещении, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей, при температуре до 25 градусов. В таком случае его срок годности составит 36 месяцев.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: