МРТ: особенности, виды и противопоказания

Современные противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография безопасна почти для всех, не наносит вреда организму даже при частом применении, а имеющиеся на сегодня условные и абсолютные противопоказания систематизированы в этой статье.

Импланты и кардиостимуляторы

Главным ограничением при использовании МРТ является его основное физическое свойство – магнетизм. В организме человека нет органов, для которых кратковременное воздействие сильного магнитного поля было бы опасно. Однако, имплантирование ферромагнитных металлических устройств, кардиостимулятора или других чувствительных к магнитному полю объектов может представлять опасность как для носителя, так и для корректной работы встроенного оборудования.

По мере накопления опыта МРТ-исследований количество противопоказаний к магнитно-резонансной диагностике уменьшается. Кроме того, материалы для изготовления имплантов, стимуляторов и других внедряемых в организм человека электронных устройств постоянно совершенствуются. Это позволяет им избегать сбоев и повреждений даже в мощном электромагнитном поле.

В каждом сомнительном случае правильным решением будет проконсультироваться с врачом-рентгенологом, обеспечивающим диагностику на конкретном аппарате, собрав максимум информации о предмете, который может препятствовать проведению МРТ-исследования. Надо заметить, что в этих ситуациях 3-тесловые аппараты считаются условно более опасными чем 1,5-тесловые.

Такими предметами могут быть искусственные суставы, осколки и пули, металлические пластины, использованные при лечении переломов костей и коррекции позвоночника, протезы, кардиостимуляторы, проглоченные предметы с магнитными свойствами.

МРТ при наличии татуировок и перманентного макияжа

Иногда перманентный макияж и татуировки могут содержать соединения железа и тоже реагировать на мощное электромагнитное поле. При активации излучателя все металлические предметы начинают смещаться и разогреваться, что может вызвать дискомфорт или даже повреждения кожи.

Это не очень опасно, но при появлении неприятных ощущений во время исследования или укладки необходимо сразу известить персонал, проводящий сеанс об этом, нажав на специальную тревожную пневмокнопку, которая во время нахождения в МР-томографе находится в руке у обследуемого.

МРТ при беременности, кормлении и для младенцев

Условным ограничением является беременность первого триместра, до 12 недели вынашивания. Хотя явных неблагоприятных эффектов от МРТ на плод не выявлено, ученые сомневаются, что уже собрали достаточно знаний о влиянии сильных электромагнитных излучений в раннем периоде беременности. Это сомнение породило общепринятое правило: в первые 90 дней ничто не должно влиять на развитие эмбриона, в том числе и электромагнитное поле.

Кроме того, использование контрастных веществ, часто являющихся обязательными при МРТ, ограничено у кормящих и беременных. Ограничения, касающиеся проведения МРТ у грудничков и младших детей являются около-медицинскими. Прямых медицинских противопоказаний нет, но одним из обязательных условий при проведении исследования является длительная неподвижность, которую малыш выдержать не в состоянии, а шум аппарата не позволит провести обследование во сне. Таким образом, МРТ исследования проводятся только у детей, которые способны содействовать врачу в проведении процедуры. Как правило, речь идет о возрасте старше 5-7 лет.

В некоторых случаях, когда альтернативные способы исследований у детей не обеспечивают достаточного качества диагностики, прибегают к проведению МРТ-исследования под седацией или наркозом.

Из сказанного образуется ещё одно ограничение: МРТ стараются не делать детям и взрослым, страдающим гиперкинезами.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Никаких противопоказаний к МРТ с контрастом не существует, хотя есть некоторые ограничения. Контрастные вещества на основе гадолиния являются безопасными для организма человека, так как активное вещество химически нейтрализовано хелатной решеткой, о чем подробно написано в статье нашего сайта МРТ с контрастом, и наглядно показано в видеоролике, снятом специально для нашего сайта. Это трехминутное видео также можно посмотреть на странице о контрастных веществах или на нашем канале об МРТ на Ютьюбе.

В отдельных редких случаях бывают аллергические реакции на контрастные вещества, это менее 0,1% общего числа исследований с контрастом. Если они были выявлены ранее при проведении МРТ, это может служить относительным противопоказанием к их использованию.

Ограничения при использовании МРТ с контрастом

Беременным женщинам, а также в период кормления грудью проводить МРТ с контрастом только по особым показаниям. Перечень других относительных противопоказаний:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • очень сильное обезвоживание организма;
  • тяжелые декомпенсированные болезни почек.

МРТ при истинной и ложной клаустрофобии

Противопоказанием к проведению МРТ становится еще один распространенный синдром, им страдает около 5% людей – это истинная клаустрофобия. Страдающие ею люди не могут находиться в условно ограниченном пространстве, у них появляется безотчетный неуправляемый страх, который приводит к перевозбуждению. Выдержать его практически невозможно. Разумеется, в таких случаях процедура сразу прекращается.

Однако, считать клаустрофобию абсолютным противопоказанием нельзя. Для нейтрализации боязни замкнутого пространства есть несколько действенных способов. Кроме того, большая часть случаев клаустрофобии является относительной, не сопровождающейся панической атакой, но вызывает существенный дискомфорт, с которым тоже необходимо бороться. Такая клаустрофобия называется ложной, она вполне преодолима следующими способами.

Читайте также:
Выбор экономного покупателя: дженереки как альтернатива дорогостоящим лекарственным препаратам!

Чаще всего оказывается достаточно создать у обследуемого ощущение, что пространство не является замкнутым, перенеся или сняв некоторые элементы оборудования, загораживающие видимость. Кому-то помогает включение музыки в наушниках или снятие защитных шумоподавителей. В некоторых моделях устанавливают зеркало, позволяющее видеть пространство позади или впереди МРТ-аппарата, что позволяет справиться даже с приступами истинной клаустрофобии.

Иногда выручает присутствие сопровождающего близкого человека, который во время проведения исследования может посидеть рядом. Это не возбраняется.

В ряде случаев мы рекомендуем использовать мягкие успокаивающие лекарственные средства. Если ни один из доступных в условиях нашего диагностического центра способов не дает эффекта, МРТ отменяется, плата за него не взымается, а пациенту предлагают пройти обследование на томографе открытого типа.

И всё же стоит попытаться, учитывая тот факт, что эти аппараты не дают такого высокого разрешения получаемых изображений, как томографы закрытого типа. Поэтому в ряде случаев все-таки проводят МРТ-исследование под наркозом на закрытых высокопольных томографах.

Как звучит работающий аппарат МРТ

Чаще всего обследуемый слышит чередующиеся в зависимости от используемых программ обследования довольно громкие звуки. Чтобы составить представление о характере этого звука мы записали его и выложили сюда.

Заболевания, при которых МРТ противопоказано

Список заболеваний, при которых ограничено проведение магнитно-резонансной томографии крайне мал. Он продиктован условиями проведения и воздействующими физическими факторами МРТ.

Первыми в этот список попадают психические и неврологические заболевания, которые не позволят человеку выдержать период неподвижности, необходимой для исследования. А это 20-30 минут.

Иногда неподвижности мешает боль, вызванная исследуемым или сопутствующим заболеванием. Например, пациенту может мешать лежать неподвижно боль в коленном суставе. В таких случаях наши врачи прибегают к обезболиванию наиболее безвредным и эффективным способом, исходя из характера заболевания.

Также есть короткий список болезней, при которых решение о возможности проведения МРТ-исследования будет приниматься в зависимости от степени тяжести и декомпенсации физиологических функций. Это:

  • приступ бронхиальной астмы;
  • очень высокое содержание креатинина в крови;
  • состояние сильного обезвоживания, истощения и нарушение выделительной функции почек;
  • состояние сильного опьянения, в том числе наркотического, не позволяющего обеспечить неподвижность;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • чрезмерный вес, на который не рассчитан укладочный стол.

В последнем случае ограничение связано с тем, что каждый томограф рассчитан на определенную максимальную массу пациента, чаще всего это вес не более 110 кг. Есть аппараты, позволяющие принять нагрузку до 200 кг.

Вопросы проведения МРТ-исследования при сильном истощении, обезвоживании и других декомпенсированных состояниях решаются ТОЛЬКО в условиях стационара, где действует реанимационное отделение. Это связано с угрозой нарушения витальных функций во время проведения исследования, повышения температуры тела у таких больных и опасности резкого ухудшения состояния. В Стандарт МРТ нет реанимационного отдела и мы откажем в проведении МРТ в нашем Центре таким пациентам.

Совместимость МРТ с приемом лекарственных средств

Обычно прием лекарств не является препятствием для проведения процедуры, но, в редких случаях, если состояние пациента внушает врачу опасения в виду нестабильности функционирования жизненно важных органов – сердца или головного мозга, он вправе перенести исследование.

Правильнее всего в случае сомнений проконсультироваться с грамотным специалистом или записаться на прием и получить предварительную консультацию врача в нашем центре.

Сравнение основных противопоказаний по видам лучевой диагностики

Вид противопоказания МРТ КТ УЗИ ПЭТ
Беременность Кроме первого триместра Нельзя Допустимо Нельзя
Масса тела Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг Не имеет значения Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг
Ранний послеоперационный период Допустимо Иногда предпочтительно, зависит от ткани Не имеет значения Не эффективно
Воспалительный процесс Допустимо Допустимо Допустимо Нежелательно – риск ложноположительных результатов
Аллергия на контраст возникает Редко Часто Нет Редко, на йод содержащий контраст – часто
Импланты, кардиостимулятор Соврем. импланты проходят проверку на совместимость с МРТ 1,5 Тл Допустимо Допустимо Допустимо
Ложная клаустрофобия Допустимо при подготовке Редко Не встречается Редко
Истинная клаустрофобия Допустимо при седации Редко Не встречается Редко
Кахексия (крайнее истощение) Допустимо при подготовке Допустимо при подготовке Допустимо Допустимо при подготовке
Гиперкинезы Допустимо при седации Допустимо при седации Допустимо Допустимо при седации
Почечная недостаточность Предпочтительно Крайне осторожно Допустимо Крайне осторожно
Маленькие дети Предпочтительно при седации Крайне осторожно Предпочтительно Крайне осторожно
Читайте также:
Сон без одежды — дело полезное

Во всех случаях сомнений или вопросов о противопоказаниях к проведению МРТ вы можете позвонить нашим вежливым квалифицированным администраторам и получить предварительную консультацию по беспокоящим вопросам и записаться на консультацию врача и/или МРТ-диагностику. Также можно заказать звонок на удобное время или задать вопрос через форму обратной связи. Наш телефон +7 812 600-13-51.

    В статье использованы материалы национального руководства «Основы лучевой диагностики и терапии» под редакцией проф. С.К.Терновой, ГЭОТАР-Медиа, 2013 год.

Медицинский редактор статьи доктор медицинских наук, профессор МИЩЕНКО Андрей Владимирович

Виды МРТ

Магнитно-резонансная томография — информативная и безболезненная диагностическая процедура. С помощью МРТ исследуют внутренние органы, мягкие ткани, суставные элементы. Метод базируется на воздействии магнитного поля на атомы водорода в клетках. Преимуществом МР-томографии признана безвредность. Сканирование не дает лучевой нагрузки на организм.

Существуют разные виды МРТ исследований. Магнитно-резонансная томография не является рутинным (стандартным) методом. Из-за достаточно высокой цены на услугу, процедуру назначают для уточнения сведений, полученных с помощью других технологий, крайне редко применяют с профилактической целью. Вид магнитно-резонансной томографии определяет врач, инициирующий исследование.

Какие виды МРТ бывают?

Магнитно-резонансную томографию классифицируют, исходя из изучаемой области, применения дополнительных средств визуализации (контрастного вещества на основе редкоземельного металла гадолиния), типа аппаратов.

МРТ головы

Сканирование малоинформативно относительно костных структур и хорошо отражает состояние мягкотканных элементов. Высокий уровень детализации фото позволяет изучить любой участок анатомической зоны до мельчайших подробностей. С помощью метода магнитно-резонансной томографии можно исследовать органы, окруженные костями.

При выполнении МРТ головы получают информацию о:

  • мозговых структурах (гипофизе, гипоталамусе и пр.);
  • церебральных сосудах;
  • придаточных пазухах носа;
  • элементах зрительного, слухового аппаратов и пр.

МРТ головы

Магнитно-резонансное сканирование головы используют в неврологии, нейрохирургии, отоларингологии, ревматологии, стоматологии и других отраслях медицины. С помощью метода выявляют врожденные аномалии, добро- и злокачественные новообразования, воспалительные процессы, гнойные изменения, последствия кровоизлияний, демиелинизирующие заболевания.

МРТ сосудов

При МР-исследовании магнитное поле изменяет направленность движения атомов водорода в молекулах воды. Под действием радиочастот элемент приходит в обычное состояние с выделением энергии. Томограф улавливает импульс и преобразует в картинку. Ввиду высокого содержания жидкости метод наиболее информативен относительно мягких тканей. С помощью магнитно-резонансной томографии изучают сосуды любой части тела.

Для получения более подробных снимков в организм пациента вводят препарат на основе хелатных солей гадолиния. Вещество увеличивает уровень колебаний атомов водорода и исходящий импульс, что повышает контрастность изображений.

МРТ в режиме ангиографии позволяет обнаружить:

  • нарушения целостности сосудистых стенок;
  • патологическое расширение или сужение вен и артерий;
  • тромбы;
  • расслоение стенок;
  • васкулиты (воспаление сосудов);
  • окклюзию (непроходимость) и др.

Диагностическая процедура помогает обнаружить нарушения кровообращения, являющиеся причиной патологических изменений в тканях.

МРТ суставов

С помощью магнитно-резонансной томографии изучают структуру сочленений. Метод более информативен, чем УЗИ и рентген. Исследование показывает детали строения мягкотканных суставных элементов и помогает установить причины нарушения двигательной активности.

Поводы для назначения сканирования:

  • тугоподвижность, гипермобильность суставов;
  • боли;
  • отек тканей в области сочленения;
  • крепитации (хруст, щелчки) и др.

Исследование проводят при подозрении на повреждение элементов сустава (сумки, хрящей, сочленяющихся поверхностей костей).

МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография подразумевает исследование всей структуры или конкретных отделов (шейного, грудного, пояснично-крестцового). Позвоночник — сложный орган, имеющий в составе кости, хрящи (диски), спинной мозг, сосуды, нервные стволы. Визуализация перечисленных элементов позволяет выявить:

  • врожденные аномалии развития;
  • последствия травм;
  • зло- и доброкачественные опухоли и метастазы;
  • васкулярные заболевания;
  • поражения нервных волокон.

МРТ шейного отдела позвоночника

Изменения в структурах позвоночника сопровождаются нарушениями двигательной активности, дисфункцией внутренних органов, неврологическими симптомами. По результатам магнитно-резонансной томографии врач установит причину отклонений и подберет эффективный способ устранения проблемы .

МРТ органов брюшной полости

Исследование посредством МРТ дает информацию о размерах, расположении, строении внутренних структур. Сканирование брюшной полости обеспечивает визуализацию:

  • печени;
  • желчного пузыря;
  • желудка;
  • лимфатических узлов;
  • поджелудочной железы;
  • почек;
  • надпочечников и др.

Метод активно используют в онкологии. На посрезовых снимках можно обнаружить патологические изменения небольшого размера, что актуально для ранней диагностики рака.

МРТ мягких тканей

МР-сканирование мягкотканных элементов любой анатомической зоны назначают после травм, для детального исследования состояния связок, сухожилий, мышц. По результатам сканирования можно обнаружить инородные предметы, гнойные и некротические изменения, объемные образования.

Какие бывают МР-томографы

По напряженности магнитного поля выделяют три типа аппаратов. Устройства классифицируют на:

  • Низкопольные (до 1,0 Тл). Диагностика на таких агрегатах не всегда информативна. Из-за малой мощности ухудшается качество снимков. Преимущество аппаратов — более низкая цена на процедуру.
  • Высокопольные (1,5-3,0 Тл). Сканирование информативно в 97% случаев благодаря высокой четкости снимков. Исследование анатомической зоны занимает меньше времени (по сравнению с низкопольными аппаратами).
  • Сверхвысокопольные (от 3,5 Тл). Большая мощность обеспечивает высокую детализацию снимков и сокращает продолжительность сканирования.
Читайте также:
Напиток, который продлевает жизнь

От вида МРТ-устройства зависит результативность исследования. Сканирование на низкопольном аппарате иногда требует повторного проведения процедуры на более мощном оборудовании.

В зависимости от конструкции выделяют открытые и тоннельные томографы. У каждой разновидности есть преимущества и недостатки

МРТ открытого типа

МР-томограф открытого типа

Устройства отличаются плоскостным расположением магнитов. Человека укладывают на платформу аппарата, источники индукционного поля оказываются сверху и снизу рассматриваемой области. Преимущества открытых томографов:

  • подходят для людей с клаустрофобией, маленьких детей;
  • могут применяться для обследования тучных людей (конструкция выдерживает вес 200 кг);
  • низкий уровень шума;
  • процедура обходится дешевле.

Недостатки — менее детальные и контрастные срезы, исследование длится дольше, может потребоваться повторное сканирование на более мощном аппарате.

МРТ закрытого типа

МР-томограф закрытого типа

Процедуру проводят с применением тоннельного томографа с цилиндрическим расположением магнитов. Пациента укладывают на платформу устройства. Положение стола корректируют в соответствии с целями исследования. Преимущества закрытых аппаратов:

  • мощные тоннельные томографы обеспечивают высокую информативность диагностики;
  • возможность обнаружения патологических очагов на ранней стадии позволяет своевременно начать лечение;
  • процедура проходит быстрее, чем на аппаратах открытого типа.

Недостатки — высокая стоимость исследования, ограничения по весу (120 кг) и окружности туловища (140-150 см).

В диагностическом центре «Магнит» есть все условия для проведения МРТ любой анатомической зоны в кратчайшие сроки. Клиника располагает высокопольным томографом Siemens 1,5 Тл с технологией Tim. Используемая аппаратура обеспечивает точность диагностической процедуры и сокращает время сканирования. Для получения подробной информации и оформления записи звоните по телефону +7 (812) 407-32-31 .

Томография

МРТ всего тела

МРТ с пластиной в голове

Кому нельзя делать МРТ: противопоказания к процедуре

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных, безопасных и безболезненных методов диагностики, существует ряд объективных обстоятельств, при которых процедуру провести невозможно. Рассказываем, кому нельзя делать МРТ и чем можно заменить это исследование.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

МРТ противопоказания: относительные и абсолютные

Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии – это факторы и состояния, препятствующие использованию визуализационной технологии. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность проведения диагностической процедуры. Относительные –указывают на потенциальную опасность и требуют применения определенных мер предосторожности. Нужно понимать, что решение о том, в каких случаях может осуществляться МРТ и в каких нет принимает врач.

Абсолютные противопоказания

  • наличие ферромагнитных имплантов, электрокардиостимуляторов, кардиовертер-дефибрилляторов и других электронных устройств
  • присутствие инородных металлических фрагментов (осколков, пуль, стружки и пр.), особенно в непосредственной близости к сосудам
  • серьезные психические расстройства

Относительные МРТ противопоказания:

  • I триместр беременности
  • клаустрофобия
  • бессознательное, декомпенсированное состояние пациента
  • болевой синдром, не позволяющий находиться в неподвижном состоянии
  • наличие в теле металлических имплантатов, способных вызвать электромагнитные помехи
  • татуировки на основе ферромагнитных красителей
  • крепежи зубных протезов из железа, кобальта или никеля

Примечание: дентальные коронки из современной металлокерамики и других инертных материалов не искажают изображение и не являются противопоказанием к МРТ головного мозга.

МРТ с контрастированием, предназначенным для лучшей детализации исследуемой области, не проводится новорожденным, людям с непереносимостью препарата и пациентам с тяжелой сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Ограничением к проведению обследования могут послужить состояние после употребления алкоголя, болезненная менструация, вес более 120 кг (для закрытых томографов).

Для обеспечения полной безопасности МР-сканирования рекомендуется полностью исключить (минимизировать) присутствие ферромагнитных компонентов. При относительных противопоказаниях для МРТ позвоночника, головного мозга и других жизненно важных органов диагностику следует проходить в специализированном центре, где профессионально оценивают возможные риски.

МРТ — магнитно-резонансная томография

Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.

В каких случаях может осуществляться МРТ?

Подобный вопрос возникает, если исследование имеет ограничения к проведению, но не может быть заменено другим методом, без потери времени и информативности. Его решение – прерогатива врача-рентгенолога. При этом обязательно рассматривается соотношение между пользой МР-сканирования и потенциальным риском осложнений. Процедура выполняется после специального теста, при постоянном мониторинге состояния пациента. Кроме того, обязательно учитываются возможности конкретного томографа, максимально допустимые параметры и режимы сканирования.

Читайте также:
15 симптомов, о которых нельзя молчать

Осложнения после процедуры

МРТ, основанная на электромагнитном излучении, не имеет ничего общего с ионизирующей радиацией и, при отсутствии противопоказаний, безопасна для здоровья. Эта технология визуализации не вызывает нарушений в структуре тканей и не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов. К факторам риска, способным спровоцировать возможные осложнения, относят наличие электронных имплантов и искусственных водителей ритма.

Воздействие постоянного магнитного поля может привести к следующим нарушениям:

  • желудочковые аритмии
  • приступы фибрилляции предсердий
  • повреждение миокарда (из-за чрезмерного нагрева кончика электрода)
  • смещение устройства, поломка микросхемы, отхождение контактов электродов

У людей склонных к аллергии после МРТ с контрастом на основе гадолиния, возможно возникновение аллергических реакций (покраснение, высыпания, кожный зуд). В особо тяжелых случаях может развиться отек Квинке, анафилактический шок.

Для пациентов с патологиями почек существует риск прогрессирования нефрогенного фиброза и острой почечной недостаточности.

Чем заменить МРТ, если процедуру делать нельзя?

МРТ при наличии противопоказания, представляющего угрозу для здоровья и жизни пациента, заменяется другими современными методами диагностики:

  • КТ
  • УЗИ
  • Эндоскопические исследования

МРТ показания обычно достаточно конкретные, поэтому выбор диагностической процедуры, которая сможет заменить МР-томографию по информативности, не неся риска осложнений, является исключительным решением лечащего врача.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных (выполнять исследование нельзя) и относительных (исследование возможно, если польза превосходит риск) противопоказаний. Весь список противопоказаний условно можно разделить на противопоказания, связанные с физикой работы магнитно-резонансного томографа, и ограничениями, связанными с введением контрастного препарата.

МРТ головы 2500
МРТ позвоночника 2500
МРТ суставов 2500
МРТ сосудов 2500

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказания к томографии определяются особенностями получения изображений на МРТ аппарате. Принцип работы томографической установки строится на явлении ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента попадает внутрь сканера, вокруг него образуется сильное магнитное поле и радиочастотные волны. Под этим воздействием атомы водорода в клетках организма начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс улавливает компьютер установки, оцифровывает сигналы и переводит их в трёхмерные изображения. Следует помнить, что магнитно-резонансный томограф – это очень сильный магнит. Как и любой магнит, он имеет свойство притягивать металл и выводить из строя любые электронные устройства. Поэтому абсолютные противопоказания к МРТ включают в себя:

  • вживленные в тело металлические импланты (стальные пластины, протезы, скобы, скрепы). Под действием магнитного поля томографа металл нагревается, может произойти расширение и движение, что приведет к внутреннему кровотечению или ожогу.
  • внедренные в тело стимуляторы (кардиостимулятор, ушной имплант, инсулиновая помпы). Под воздействием магнитного поля электроустройства могут выйти из строя и сломаться.

Однако не любые импланты станут абсолютным противопоказанием к МРТ. В первую очередь, важно узнать, из какого металла они изготовлены. Если металл имеет ферромагнитные свойства, проводить МРТ обследование нельзя. В современной медицине уже практически не используются магнито-чувствительные компоненты. Большинство имплантов сделаны из титана или медицинского пластика, и проходить томографию с ними можно.

Если у пациента есть в теле осколки, пули или другие металлические инклюзии, и он не знает, из какого металла они сделаны, чтобы решить вопрос о возможности проведения МРТ, нужно будет сделать обычную рентгенографию. Рентген четко покажет наличие металла в составе инородных объектов в организме.

Ещё 10 лет назад наличие кардиостимулятора было абсолютным противопоказанием к МРТ. На данный момент в медицине используются сердечные водители ритма, которые совместимы с магнитным полем. Поэтому, чтобы уточнить, можно ли с вашим водителем ритма сделать МРТ, врач попросит предъявить паспорт изделия. Если в нём стоит отметка о совместимость с МРТ, делать томографию можно.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания к МРТ включают в себя следующие случаи:

  • полные и габаритные пациенты. Большая часть аппаратов производится с ограничением по весу 120 кг и максимальным обхватом окружности тела 120 см. В Санкт-Петербурге есть ряд клиник, оборудованных установками с грузоподъемностью 200 кг и максимальным обхватом 140 см. Пациентам с большими объемами в качестве альтернативы могут быть предложены УЗИ или рентген.
  • на кожных покровах пациента присутствуют татуировки с металлическими вкраплениями. В этих местах на высокопольных аппарата мощностью 1.5 Тесла и выше может происходит нагрев тела, что может привести к ожогу.
  • клаустрофобия. Для лиц, страдающих паническими атаками в замкнутом пространстве, есть возможность пройти исследование на открытом томографе, либо можно сделать МРТ под наркозом или седацией.
Читайте также:
30 вещей, которые должен купить в аптеке каждый

МРТ с контрастом – противопоказания

Если вам назначили сделать томографию с контрастом, следует учесть дополнительное ограничение. При введении контраста противопоказанием является:

  • беременность на всем сроке вынашивания;
  • почечная недостаточность;
  • наличие аллергии на препараты гадолиния.

При томографии с контрастом пациенту дополнительно вводится контрастный состав на базе солей гадолиния. Это вещество быстрого распада. Оно выводится мочевыделительной системой в течение 10-24 часов. Но при процедуре контрастирования возникает дополнительная нагрузка на почки. Они могут не выдержать ее, если пациент страдает почечной недостаточностью. Поэтому таких больных попросят сдать анализ крови на креатинин, чтобы оценить риск развития нефропатии.

Кормление грудью не является противопоказания к МРТ с контрастом. Женщине просто необходимо воздержаться от кормления грудью на двое суток. За это время контрастный состав полностью выйдет из организма, и не будет угрозы попадание его остатков через молоко матери в организм младенца.

  • Противопоказания к МРТ головного мозга

    Когда назначают сделать МРТ головного мозга, обычно у пациентов возникает вопрос о возможных дополнительных противопоказаний, например:

    • наличие брекетов, зубных имплантов, штифтов и коронок;
    • наличие сосудистых клипс на сосудах головного мозга.

    Делать томографию головы с зубными имплантами можно. В современной стоматологии уже давно используются композитные материалы, у которых нет металломагнитных сплавов в свойстве. Ваши зубные коронки и штифты не могут повредить сканированию. Само магнитное поле никакого негативного воздействия на них тоже не оказывает.

    Ситуация с брекетами более сложная. В большинстве случаев пройти МРТ головного мозга, когда у пациента во рту есть несъемные брекет-системы, можно. Однако некоторые брекеты могут давать артефакты засвета на снимках, тем самым ухудшает качество изображения. Если эти артефакты будут слишком сильными, рентгенолог остановит диагностику и предложит альтернативные методы сканирования.

    Сосудистые клипсы, которые были установлены в ходе аневризма-корректирующей операции является противопоказанием к МРТ в первые шесть месяцев после хирургического вмешательства. По истечении этого срока осуществлять магнитно-резонансную томографию можно, однако о наличии сосудистых клипсов нужно обязательно предупредить врачам и принести с собой на диагностику описание модели сосудистой клеммы.

    Противопоказания к МРТ позвоночника

    Основная сложность при проведении МРТ позвоночника заключается в необходимости соблюдать полную неподвижность в ходе обследования на протяжении 15–20 минут. Иногда болевой синдром в спине не позволяет пациенту вылежать сессию сканирования. Поэтому, при сильно выраженных болям в позвоночнике, томографию лучше всего сделать после того, как вы примете обезболивающие, или вам проведут процедуру медикаментозной блокады.

    Противопоказания к МРТ суставов

    Большинство суставных протезов совместимы с МРТ, например, титановые эндопротезы тазобедренных суставов. Исключения составляют лишь стальные протезы, которые были на вооружении у советских медиков 30-40 лет назад. Если в состав вашего импланта входит стальной сплав, делать МРТ нельзя. Альтернативным методам обследования в такой ситуации станет КТ и ультразвуковая диагностика на аппарате экспертного класса.

    Противопоказания после МРТ

    Магнитно-резонансная томография не имеет противопоказаний после процедуры. Пациент может вернуться к обычному образу жизни сразу после диагностики. Никакого реабилитационного периода не предполагается. Исключение составляют лишь редкие случаи, когда томографию проводили под наркозом. Из-за остаточного действия седации после МРТ под наркозом нельзя в течение суток управлять транспортным средством.

    Противопоказания к МРТ брюшной полости

    МРТ брюшной полости иногда трудно сделать пациентам с сердечными проблемами и хроническими заболеваниями легких. Дело в том, что в ходе томографии брюшной полости пациенту нужно будет несколько раз на 20 секунд задерживать дыхание. Это сложная задача для больных с нарушениями сердечного ритма, астмой и легочной недостаточностью.

    Ещё одним ограничением к томографии органов брюшной полости может быть плохая подготовка пациента. Если больной не выполнил требования по диете перед обследованием, излишнее газообразование в кишечнике может привести к тому, что снимки будут низкого качества, и рентгенолог не сможет сделать качественное описание результатов диагностики.

    Противопоказания к МРТ органов малого таза

    При проведении МРТ малого таза у женщин противопоказанием является менструация. В период месячных делать томографию нецелесообразно, поскольку рентгенолог не сможет увидеть состояние яичников. Беременность не является противопоказанием к МРТ, однако это сканирование проводится беременным женщинам по направлению врача.

    Противопоказания при МРТ ребенку

    Магнитно-резонансную томографию можно делать детям любого возраста, включая новорожденных и грудничков. Сложность диагностики маленьких пациентов заключается в том, что от них трудно добиться полной неподвижности. Поэтому детям до 3 лет томографию проводит под наркозом. Введение анестезиологического пособия накладывает дополнительные ограничения на процедуру. Чтобы врач мог убедиться, что сердце и легкие ребёнка выдержат фармакологического нагрузку, необходимо будет сдать ряд анализов мочи и крови, сделать ЭКГ и принести заключение невролога.

    Читайте также:
    Секреты ароматного цитруса: лимон как панацея от семи недугов

    Частые вопросы от пациентов

    Являются ли противопоказанием при МРТ зубные импланты

    Зубные импланты не является противопоказанием к МРТ, даже если они сделаны из золота или стальных сплавов. Однако об их присутствии в ротовой полости нужно обязательно предупредить врача, если вы делаете МРТ головного мозга, МРТ гипофиза, МРТ сосудов головного мозга и МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Стальные импланты и коронки могут давать сильный артефакт засвета на томограммах. Чтобы врач по ошибке не принял их за признаки патологии, он должен знать обо всех имплантах во рту. Кроме того, зная о зубных протезах, оператор МРТ может выстроить программу таким образом, чтобы подавить негативные эффекты от металл-артефактов и максимально улучшить качество снимков.

    Являются ли противопоказанием при МРТ зубные коронки и штифты

    Зубные коронки, протезы и штифты не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии, но о них нужно предупредить врача, если вы собрались делать томографию головы. Тогда врач сможет выставить специальную артефакт-подавляющую программу и максимально улучшить качество изображения. Магнитное поле томографа никоим образом не влияет на состояние ваших зубных имплантов. Они не могут никуда сдвинуться, поломаться или получить дефект покрытия.

    Является ли МРТ противопоказанием для беременности

    Беременность не является абсолютным противопоказанием к МРТ. Более того, современные пренатальные диагностики активно использует томографию для того, чтобы выявить патологии центральной нервной системы у плода на этапе вынашивания. На информационных сайтах о медицине можно встретить фразу о том, что МРТ не проводится женщинам в первый триместр беременности. Связано такое ограничение с тем, что врачи хотят перестраховаться и оградить женский организм от легкого теплового воздействия, когда тело пациентки находится внутри аппарата. Начиная со второго триместра беременности МРТ, как и УЗИ, считается безопасным методом диагностики. Однако большинство медцентров беременным женщинам делает сканирование по направлению врача.

    МРТ с контрастом не проводится беременным женщинам на протяжении всего срока вынашивания. Дело в том, что действие гадолиний-содержащего препарата на формирование и развитие центральной нервной системы ребенка до конца не изучены. Поэтому томографию с контрастом во время беременности делают в крайнем случае, когда стоит вопрос угрозы жизни матери.

    Что показывает МРТ

    МРТ — современный вид лучевой диагностики с применением магнитного излучения, позволяющий получить детальное и четкое изображение внутренних анатомических структур тела.

    Принцип действия томографа

    Физический феномен, лежащий в основе использования магнитно-резонансной томографии, получил название магнитного резонанса. Суть физического закона заключается в способности ядер некоторый химических элементов, из которых состоит человеческое тело, менять свой энергетический потенциал под воздействием интенсивного магнитного поля. Энергия, выделяемая при этом процессе, улавливается и преобразуется томографом в изображение на экране компьютера.

    Преимущества МРТ

    Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.


    Снимки, полученные с помощью томографа

    Получение большого количества срезов позволяет исследовать весь орган целиком, и обнаружить даже малейшие нарушения и патологии.

    Какие бывают томографы

    Современные магнитные томографы выпускаются в различных вариациях с большим разнообразием характеристик.

    Все томографические аппараты делятся на:

    • открытые;
    • закрытые.

    Несмотря на то, что проведение исследования в открытом томографе обычно считается более комфортным для пациента, закрытые аппараты обладают большей мощностью и детальностью. Если пациент не испытывает сильной боязни перед закрытым пространством и не имеет ограничений по весу, рекомендуется проводить исследование в аппарате закрытого типа.

    Также томографы подразделяются по силе излучения магнитного поля, единица измерения которого называется Тесла. Магнитные томографы могут быть:

    • низкопольными – мощностью до 1,0 Т;
    • высокопольными – сила излучения выше 1,0 Т.

    Низкопольные томографы не дают четкой и детальной картины. Исследование на высокопольном томографе позволит рассмотреть диагностируемую область с высочайшей точностью.


    Современный высокопольный томограф

    В клинике «ДиМагнит» установлен томограф закрытого типа фирмы Philips, мощность которого составляет 1,5 Тесла. С помощью аппарата возможно получить изображения высочайшего качества и детальности.

    Стоит ли бояться процедуры

    Некоторые пациенты волнуются перед проведением исследования. Но их опасения напрасны — магнитно-резонансная томография проходит абсолютно безболезненно, а воздействие магнитного излучения на организм безопасно.

    В отличие от других видов лучевой диагностики, для проведения МРТ не применяется ионизирующее излучение. Магнитное поле не оказывает канцерогенного и мутагенного воздействия на клетки организма. Проводить магнитно-резонансное сканирование можно так часто, как это требуется.

    Читайте также:
    Топ-20 самых опасных для здоровья продуктов

    Отличие МРТ от КТ и УЗИ

    Магнитно-резонансная диагностика имеет целый ряд преимуществ по сравнению с УЗИ и компьютерной томографией.

    Ультразвуковое исследование позволяет получить двухмерное изображение исследуемой зоны, но не позволяет увидеть объемное изображение мягких структур.

    Компьютерная томография по четкости изображения может сравниться с МРТ, но имеет ряд серьезных противопоказаний. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей.

    Что показывает МРТ

    Магнитно-резонансная томография с успехом применяется для диагностики заболеваний:

    • щитовидной железы;
    • печени;
    • желчного пузыря и протоков;
    • поджелудочной железы;
    • почек;
    • селезенки;
    • суставов;
    • спинного мозга;
    • сосудов головы, шеи, брюшной области;
    • органов малого таза;
    • мягких тканей;
    • и т.д.

    Все вышеописанные анатомические структуры отлично визуализируются на МР-снимках. Результаты диагностики позволяют с высокой точностью выявить отклонения в работе исследуемых органов.

    В каких случаях назначают МРТ

    Широкие возможности магнитно-резонансной диагностики делают ее применение незаменимым в случае:

    • необходимости постановки первичного диагноза;
    • проведения комплексного обследования;
    • подготовке к хирургическому вмешательству;
    • отслеживания эффективности применяемой терапии и методов лечения.

    В каждом отдельно взятом случае выбор диагностической методики осуществляется лечащим врачом. Магнитно-резонансная томография чаще других методов применяется для выявления заболеваний и травм мягких тканей.

    Методика МРТ незаменима для диагностики:

    • Новообразований.

    Магнитно-резонансное сканирование способно четко выявить границы и размеры опухоли и степень ее прорастания в мягкие ткани. Ни одна другая методика лучевой диагностики не способна дать такую четкую и детализированную картину заболеваний.

    МРТ также дает возможность с большой долей вероятности определить характер опухоли. Злокачественные новообразования имеют нечеткие границы и прорастают в окружающие ткани. Доброкачественные новообразования, как правило, четко дифференцированы от здоровых тканей.

    • Заболеваний головного мозга.

    Большая точность магнитно-резонансной диагностики позволяет визуализировать такие небольшие по размеру анатомические структуры, как гипофиз и турецкое седло. Также МРТ с контрастированием головного мозга показывает имеет высокую эффективность для диагностики демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.), так как позволяет четко увидеть строение измененных нервных тканей.

    Изображение мозга, полученное с помощью МРТ головного мозга с контрастом, отличается особой четкостью, так как магнитные волны плохо отображают твердые анатомические структуры, и на снимках мозга отсутствуют артефакты от костей черепа.

    • Заболеваний межпозвонковых дисков.


    МР-снимки позвоночника

    Магнитно-резонансное исследование — единственный метод диагностики, позволяющий увидеть межпозвонковые диски. Даже современные методы диагностики, такие как компьютерная томография, позволяют увидеть только пространство между позвонками, тогда как МРТ дает полную картину состояния дисков, возможного наличия грыж и протрузий.

    Применение МРТ не ограничивается только вышеуказанными заболеваниями, а используется при необходимости выявления и мониторинга широчайшего ряда патологий, врожденных аномалий развития, последствий травм и перенесенных оперативных вмешательств.

    Когда применяется контраст

    Магнитно-резонансная диагностика способна обеспечить очень высокую степень четкости полученных изображений. В большинстве случаев применение контраста не требуется.

    Но когда речь идет о диагностике опухолей и мелких анатомических структур, контрастное вещество все же может использоваться.

    Окрашивающие препараты изготавливаются на основе редкоземельного металла гадолиния и вводятся пациенту внутривенно во время проведения МРТ.

    Контрастные препараты для МРТ переносятся намного лучше, чем аналогичные лекарственные средства для КТ. Это делает использование окрашивающего вещества безопасным даже для пациентов с патологией почек и не требует предварительного анализа на креатинин, который необходим при КТ-диагностике с контрастом.

    МРТ с контрастированием применяется в случаях:

    • подозрения на новообразование;
    • необходимости дифференциальной диагностики злокачественной опухоли;
    • исследовании гипофиза;
    • необходимости диагностировать демиелинизирующие заболевания.

    Использование контраста позволяет получить исчерпывающую картину заболевания, его течения и эффективности применяемого терапии.

    Противопоказания к МРТ

    Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика является безопасной методикой, исследование имеет ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых проводить диагностику запрещено:

    • наличие кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы;
    • сосудистые клипсы на артериях головного мозга;
    • неспособность пациента сохранять неподвижное положение в силу различных причин;
    • ранний детский возраст до 5 лет;
    • вес пациента больше 130 кг и обхват тела более 150 см;
    • первый триместр беременности;

    Существует также ряд состояний, при которых МР-исследование проводится с осторожностью:

    • выраженный болевой синдром, при котором пациентам сложно находиться в неподвижном положении долгое время;
    • боязнь замкнутого пространства;
    • психические отклонения;
    • второй и третий триместр беременности.

    Наличие в теле пациента различных протезов и имплантатов может являться противопоказанием к проведению МРТ в том случае, если они сделаны из металлов, чувствительных к магнитному излучению. Современные медицинские приспособления чаще всего изготавливаются из титана и других материалов, инертных к воздействию магнитного поля. Их наличие в теле не препятствует проведению МРТ.

    Читайте также:
    25 секретов, которые позволят дожить до 100 лет

    Подготовка к МРТ

    Проведение МР-диагностики в большинстве случаев не требует от пациента специальной подготовки. В случае проведения магнитно-резонансного сканирования органов живота, забрюшинного пространства и области малого таза, процедуру нужно проводить натощак, воздерживаясь накануне от пищи с большим содержанием клетчатки, алкоголя, а также курения.

    Использование контрастного вещества во время процедуры не требует предварительной подготовки или сдачи анализов.

    Как долго длится МРТ

    Длительность МР-диагностики может быть различной в зависимости от сканируемой зоны:

    • коленные суставы — 20 минут;
    • головной мозг — 15 минут;
    • молочные железы — 30 минут;
    • органы брюшной полости — 40-45 минут;
    • органы, расположенный в полости малого таза — 40 минут.

    Если требуется использование контрастного вещества, то процедура продлится на 15 минут дольше.

    Как проходит МРТ

    Перед проведением процедуры врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к исследованию. Пациента просят снять в себя металлические аксессуары, включая одежду с металлической фурнитурой, и лечь на кушетку, которая затем помещается в трубу томографа.

    В время проведения диагностики строго запрещено двигаться, так как это может повлиять на четкость получаемых изображений.


    Процедура сканирования

    Высокопольные томографы издают достаточно высокий уровень шума, который может доставлять пациентам определенный дискомфорт. В медицинском центре «ДиМагнит» выдаются наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки работающего аппарата.

    Томограф сканирует тело пациента в разных проекциях и моментально передает изображения на экран компьютера. Интерпретация результатов врачом-исследователем начинается еще до завершения процедуры.

    Получение результатов

    Результаты сканирования доступны сразу же по окончании исследования. Множество полученных снимков тщательно исследуются врачом-радиологом, составляется подробное заключение с описанием как нормальной анатомии исследуемой зоны, так и возможных отклонений и патологий.

    Спустя 15-30 минут после процедуры пациенту на руки отдаются письменное заключение и компьютерный диск с полученными снимками.

    Магнитно-резонансная томография — современный, безопасный вид лучевой диагностики, позволяющий получить точные и быстрые результаты и тщательно изучить исследуемую область. Проведение МРТ помогает выявить множество заболеваний и отклонений даже на начальных этапах их развития.

    Виды МРТ

    Благодаря МРТ, врачи могут проверить состояние органов больного. Исследование помогает своевременно обнаруживать различные новообразования, инфекции. Существует множество разновидностей диагностики. Перед процедурой стоит ознакомиться, какие есть виды мрт исследований и их особенностями.

    Какие виды МРТ бывают?

    Зависимо от предполагаемого диагноза, благодаря МРТ можно проверить состояние головного мозга, сосудов, суставов, брюшины, позвоночного столба, мягких тканей. Есть аппараты открытого и закрытого вида. Исследование проводится бесконтрастно или с использованием контрастного усиления.

    МРТ головы

    МРТ головы рекомендуют проводить сначала без внутривенного контрастирования. При подозрении на опухоль только с контрастированием, так как можно пропустить мелкие изменения, к примеру – опухоли или метастазы. Толщина срезов при диагностике относительно не велика — 4-5 мм. Кроме обзорного МРТ головного мозга, есть МРТ высокого разрешения. В них толщина срезов существенно ниже, но и по времени такая диагностика занимает примерно в 2 раза больше. Исследовательские манипуляции высокого разрешения применяются для выявления некоторых специфических болезней, к примеру – эпилепсии, аномалий развития головного мозга, вазоневрального конфликта. Такие виды магнитно резонансной томографии дают максимально четкий результат.

    МРТ сосудов

    Диагностика сосудов называется ангиографией (ангио — сосуд, греч.). Исследование помогает оценить просвет сосудов, наличие стенозов, выявить атеросклеротические бляшки, тромбы. Особое внимание уделяется обследованию шейных сосудов, поскольку они сильно влияют на функционирование головного мозга. Еще изучают брюшной и грудной отделы аорты, сосуды нижних конечностей, артерии головного мозга, при атеросклерозе, аневризмах и сосудистых мальформациях. Как правило, диагностика сосудов проходит в составе обследования внутренних органов, головы, позвоночного столба.

    МРТ суставов

    МРТ суставов представляет собой безопасный, информативный метод сбора данных о состоянии структуры костей, хряща, суставной капсулы, синовиальной жидкости, прилегающих мягких тканей, связочного аппарата, сухожилий, питающих кровеносных сосудов. Изучение сустава путем пошагового магнитно-резонансного сканирования осуществляется послойно. Один шаг – один слой, который равняется 1-10 мм. Структуры визуализируют с различных ракурсов, позволяя врачам рассмотреть как незначительные дегенеративные изменения, так и прогрессирование заболевание.

    МРТ позвоночника

    МРТ позвоночного столба – это диагностическая манипуляция, в базе которой лежит влияние магнитного поля на исследуемый объект. Вследствие этого, получаются послойные снимки позвоночника высокого качества в 3 плоскостях – прямой, горизонтальной и боковой.

    МРТ органов брюшной полости

    МРТ органов пищеварительного тракта помогают оценить их состояние. Диагностируется печень, селезенка, кишечник, желчный пузырь, почки, надпочечники. Дополнительно выделяют отдельные направления МРТ.

    1. Диагностика лимфатических узлов. Процедуру проводят при их увеличении, проблемном глотании, повышении температуры тела. Сканирование дает возможность определить увеличение лимфатических узлов при таких патологиях как: воспалительные процессы, сифилис, ВИЧ, туберкулез, аутоиммунные патологии, новообразования злокачественного характера.

    Читайте также:
    15 симптомов, о которых нельзя молчать

    2. Исследование печени и поджелудочной железы. На изображениях четко просматриваются строение этих паренхиматозных органов, сосуды, количество долей, их размеры, целостность, другие характерные особенностями.

    3. Гидро-МРТ. При проведении манипуляции требуется двойное контрастирование. Медикаменты вводят сразу в прямую кишку, вену. Томографию осуществляют при подозрении на онкологические образования, непроходимость кишечника, внутренние кровотечения. Гидро-МРТ позволяет выявить точную зону патологического процесса, границы, масштабы его распространения.

    Еще проводится магнитно-резонансная томография малого таза. Это нужно при простатите, везикулите, опухолях в мошонке, эндометрите, маточных кровотечениях, аднексите, эндометриозе.

    МРТ мягких тканей

    Магнитно-резонансная томография мягких тканей требуется для оценки мелких структур, получения четких изображений с высоким разрешением. В отличие от КТ, МР-томографию можно проводить неоднократно. Это позволяет медикам своевременно корректировать терапевтическую схему, отслеживать рост новообразований. При диагностике молочных желез применяют контрастирование. Это дает возможность определить гиперплазию, мастопатию, кисты, онкологические образования, фиброзы, маститы, некротические процессы в тканях. МРТ шейной зоны выполняют параллельно с диагностикой головы. Можно осуществлять и отдельное сканирование. В шее сосредоточено множество важных структур – щитовидная железа, магистральные капилляры, гортань, региональные лимфатические узлы, слюнные железы. На изображениях будут видны разрывы, гематомы, любые отклонения в их структурах, размерах, наличие чужеродных тел.

    Какие бывают магнитно резонансные томографы?

    Главная классификация аппаратов МРТ разделяет их на 2 типа: открытые, закрытые. Будучи техническим оборудованием со сложной конструкцией, томографы разнятся между собой большим количеством особенностей. К основным из нюансов относят:

    разновидность/тип магнита (постоянный, сверхпроводящий);

    индукция магнитного поля;

    длительность сканирования конкретной зоны тела;

    максимальная нагрузка на стол.

    Ознакомление с приведенными характеристиками поможет подобрать подходящий вид прибора для магнитно-резонансной томографии.

    МРТ открытого типа

    К прибору открытого вида относят томографы с рабочей поверхностью, помещенной над столом с больным. Серьезным отличием выступает лишь верхнее расположение магнита. С боков от пациента находится свободное пространство, понижающее ощущение тревоги, уменьшает шумы.

    Преимущества открытых устройств:

    возможность исследования лиц с лишним весом;

    комфортные условия для диагностики детей и людей, страдающих клаустрофобией;

    меньшая зависимость от чужеродных металлических предметов в человеческом теле, они будут мешать, только когда непосредственно находятся в зоне действия диагностического магнита;

    более низкая цена.

    Главной отрицательной стороной служит маленькая индукция, и, как следствие, трудность диагностики мелких или небольших образований, функциональных состояний.

    МРТ закрытого типа

    Закрытый аппарат представляет собой комплекс из движущегося стола и длинного тоннеля (“трубы”). Больной находится в этом тоннеле, где осуществляется диагностика.

    Этот вид приборов предполагает следующие положительные качества:

    повышенная мощность – индукция магнитного поля от 1,5 до 3 Тесла, возможность проводить более детальное и качественное сканирование всего тела;

    большая скорость скрининга сравнительно с открытым прибором;

    устойчивость к непроизвольным движениям больного.

    Недостатки у закрытого типа МРТ такие:

    невозможность исследования больных с большой массой тела;

    сложности обследования лиц с фобическими расстройствами;

    полный запрет на работу с испытуемыми, у которых есть электромагнитные или металлические/ферромагнитные импланты, протезы.

    Все зависимости от недостатков и преимуществ, все виды МРТ одинаково информативны.

    МРТ: особенности, виды и противопоказания

    Магнитно-резонансная томография — это метод диагностики, основанный на получении послойных «срезов» исследуемой зоны. Данная методика позволяет визуализировать с высоким качеством разные органы и участки тела. В основе МРТ лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Если описывать принцип работы простыми словами, то можно сказать, что аппарат для МРТ — это большой магнит, который воздействует на все тело человека, в результате чего изменяется отклик атомных ядер, а именно ядер атомов водорода. Эти изменения регистрируются прибором и переводятся в формат изображения специальными алгоритмами. Проще говоря, в основе метода лежит уровень «насыщенности» различных тканей и органов водородом.

    • Безопасность
    • Что показывает МРТ
    • Показания и противопоказания
    • Подготовка и проведение

    Безопасность

    Изначально метод назывался ядерной магнитной резонансной томографией. Однако упоминание о «ядерном» происхождении вызывало у людей определенный страх после аварии на Чернобыльской АЭС. Поэтому от этого термина решили отказаться в пользу магнитно-резонансной томографии. На самом же деле МРТ, в отличие от рентгена или КТ, не дает лучевой нагрузки на организм. Магнитное поле является достаточно безопасным. Оно окружает нас повсеместно. Мобильные телефоны, микроволновые печи, телевизоры и другая бытовая техника является источником магнитного поля, однако оно имеет меньшую «мощность».

    Влияние МРТ на здоровье человека начало изучаться с момента внедрения метода в сферу медицины. Более, чем за 40 лет ученые так и не смогли выявить негативных моментов, которые позволили бы присвоить исследованию определенный класс опасности. Именно поэтому МРТ считается достаточно безопасным методом диагностики, но с некоторыми оговорками. Ввиду относительно малого промежутка времени, невозможно понять, как влияет исследование на последующие поколения. Поэтому МРТ не рекомендуется выполнять бесконтрольно. Как и любой другой вид исследований, оно должно назначаться при наличии показаний, а не по желанию пациента.

    Читайте также:
    25 секретов, которые позволят дожить до 100 лет

    Что показывает МРТ

    Кроме безопасности, магнитно-резонансная томография обладает еще одним важным плюсом — высокой информативностью. Исследование позволяет получать качественные снимки и детально изучать мельчайшие структуры. Его активно применяют при выявлении заболеваний щитовидной железы, почек, печени, спинного мозга и позвоночника, суставов, сосудов, поджелудочной железы и др. МРТ незаменима при диагностике:

    • Новообразований доброкачественной и злокачественной природы, в том числе и метастазов.
    • Заболеваний головного мозга.
    • Заболеваний опорно-двигательного аппарата.
    • Патологии желчевыводящих путей и др.

    Информативность исследования можно повысить, если выполнять его с применением контрастных веществ. Для этого предварительно или непосредственно во время процедуры пациенту внутривенно вводятся специальные препараты, которые позволяют определить особенности кровоснабжения новообразования, изучить гипофиз, выявить демиелинизирующие заболевания, определить точные границы опухоли и др.

    Показания и противопоказания

    Список показаний к проведению МРТ огромен. Для каждой группы заболеваний можно выделить характерный список заболеваний и состояний, при которых предпочтительно выполнять данное исследование. Например, показаниями к МРТ сосудов головы и шеи являются:

    • Подозрение на аневризму или мальформации.
    • Оценка степени стеноза сосудов.
    • Гипертоническая болезнь.
    • Диагностика врожденных аномалий.
    • Мигрень и др.

    При этом нельзя сказать, что МРТ является уникальным или незаменимым методом диагностики. Существует множество других исследований, которые могут помочь врачу в постановке диагноза, оценке эффективности лечения или раннем выявлении той или иной патологии. Решение о включении МРТ в план комплексной диагностики всегда осуществляется индивидуально и только при наличии такой необходимости.

    Как и любой другой метод исследования, МРТ имеет ряд противопоказаний к выполнению. Их можно разделить на несколько групп. Первая группа связана с ограничениями самого томографа. Такие ограничения обычно связаны с весом пациента и окружностью его живота. Большинство моделей томографов рассчитаны на вес до 130-150 кг, однако современные модели позволяют проводить исследование пациентам с весом 180 и даже 200 кг. При этом практически во всех случаях имеется ограничение по ширине до 80см максимум. Единственным вариантом для таких пациентов становится МРТ открытого типа, когда исследование проводят не в «туннеле», а на столе (по типу рентгена).

    Следующая группа показаний включает в себя состояния, при которых МРТ нельзя выполнить в принципе. В эту группу входят:

    • Имплантированные электронные устройства (кардиостимулятор, инсулиновая помпа, импланты среднего уха и др.).
    • Наличие гемостатических клипс, которые изготовлены из ферромагнитных материалов.
    • Наличие в теле пациента осколков или других металлических конструкций, изготовленных из ферромагнитных материалов.

    Наконец, существуют противопоказания, при которых МРТ можно выполнить, но только после определенной подготовки или при наличии жизненно важной необходимости. К таким противопоказаниям относятся:

    • Клаустрофобия.
    • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
    • Беременность на раннем сроке.
    • Возбужденное состояние пациента.
    • Необходимость непрерывного мониторинга состояния пациента и др.

    Например, если у пациента имеется боязнь замкнутого пространства или если он находится в возбужденном состоянии и не может неподвижно находится в одном положении, то перед проведением МРТ выполняется седация.

    Подготовка и проведение

    В большинстве случаев МРТ не требует специальной подготовки. Исключение составляют те случаи, когда проводится исследование органов брюшной полости. В таких ситуациях необходимо накануне воздержаться от употребления пищи, которая способствует газообразованию, а в день проведения МРТ следует приходить в клинику натощак. Во всех случаях перед исследованием необходимо снять с себя любые металлические предметы.

    МРТ проводят в положении лежа. Продолжительность исследования во многом зависит от размеров области сканирования. Например, МРТ головного мозга длится около 15 минут, а МРТ органов брюшной полости — 40-45 минут. Во время сканирования необходимо лежать максимально неподвижно. Во время МРТ пациент не ощущает боли или любых других неприятных ощущений. Дискомфорт может быть связан лишь с относительно высоким уровнем шума, который присутствует во время работы аппарата. Решить эту проблему можно с помощью специальных наушников.

    После завершения исследования врач интерпретирует полученные снимки, ставит диагноз, назначает лечение или дообследование. При необходимости данные можно записать на съемный носитель и забрать с собой.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: