Ветрянка: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Ветряная оспа

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома. Возбудитель ветряной оспы – вирус герпеса 3 типа, передающийся от больного воздушно-капельным путем. Ветряная оспа относится к наиболее распространенным детским инфекциям. Она проявляется характерными обильными зудящими пузырьковыми высыпаниями, появляющимися на высоте лихорадки и общеинфекционных проявлений. Типичная клиника позволяет диагностировать заболевание, не проводя никаких дополнительных исследований. Лечение ветряной оспы в основном симптоматическое. Для профилактики вторичного инфицирования рекомендована антисептическая обработка элементов сыпи.

Общие сведения

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома.

Характеристика возбудителя

Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster семейства герпесвирусов, он же – вирус герпеса человека 3 типа. Это ДНК-содержащий вирус, мало устойчивый во внешней среде, способный к репликации только в организме человека. Инактивация вируса происходит довольно быстро при воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании, высушивании. Резервуаром и источником ветряной оспы являются больные люди в течение 10 последних дней инкубационного периода и пятых-седьмых суток периода высыпания.

Ветряная оспа передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. Ввиду слабой устойчивости вируса контактно-бытовая передача труднореализуема. Распространение вируса с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больными при кашле, чихании, разговоре, возможно на достаточно большое расстояние в пределах комнаты, вероятен занос с током воздуха в смежные помещения. Существует вероятность передачи инфекции трансплацентарно.

Люди обладают высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения ветряной оспы сохраняется напряженный пожизненный иммунитет. Дети первых месяцев жизни защищены от инфекции полученными от матери антителами. Ветрянкой чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие организованные детские коллективы. Порядка 70-90% населения переболевают ветряной оспой в возрасте до 15 лет. Заболеваемость в городах более чем в 2 раза выше, чем в сельских населенных пунктах. Пик заболеваемости ветрянкой приходится на осенне-зимний период.

Патогенез ветряной оспы

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Вирус внедряется и накапливается в клетках эпителия, распространяясь в последующем в регионарные лимфоузлы и далее в общий кровоток. Циркулирование вируса с током крови вызывает явления общей интоксикации. Вирус ветряной оспы имеет сродство к эпителию покровных тканей. Репликация вируса в эпителиальной клетке способствует ее гибели, на месте отмерших клеток остаются полости, наполняющиеся экссудатом (воспалительной жидкостью) – формируется везикула. После вскрытия везикул остаются корочки. После отделения корочки под ней обнаруживается вновь сформированный эпидермис. Высыпания при ветряной оспе могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках, где достаточно быстро везикулы прогрессируют в эрозии.

Ветряная оспа у лиц с ослабленной иммунной системой протекает в тяжелой форме, способствует развитию осложнений, вторичному инфицированию, обострению хронических заболеваний. При беременности вероятность передачи ветрянки от матери плоду составляет в первые 14 недель 0,4% и увеличивается до 1% вплоть до 20 недели, после чего риск заражения плода практически отсутствует. В качестве эффективной профилактической меры беременным женщинам, болеющим ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины, помогающие снизить вероятность передачи инфекции ребенку до минимума. Более опасна ветряная оспа, развившаяся за неделю до родов и в последующий после родов месяц.

Стойкий пожизненный иммунитет надежно защищает организм от повторной инфекции, однако при значимом снижении иммунных свойств организма взрослые, болевшие ветрянкой в детстве, могут заразиться ей вновь. Имеет место феномен латентного носительства вируса ветряной оспы, накапливающегося в клетках нервных узлов и способного активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Механизмы вирусной активации при таком носительстве пока недостаточно ясны.

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период ветряной оспы колеблется в пределах 1-3 недель. У детей продромальные явления слабо выражены, либо вовсе не наблюдаются, в целом – течение легкое с незначительным ухудшением общего состояния. Взрослые склонны к более тяжелому течению ветряной оспы с выраженной симптоматикой интоксикации (озноб, головная боль, ломота в теле), лихорадкой, иногда отмечается тошнота, рвота. Высыпания у детей могут возникнуть неожиданно на фоне отсутствия какой-либо общей симптоматики. У взрослых период высыпаний нередко начинается позднее, лихорадка при появлении элементов сыпи может некоторое время сохраняться.

Сыпь при ветряной оспе носит характер буллезного дерматита. Высыпания представляют собой единичные элементы, возникающие на любых участках тела и распространяющиеся без какой либо закономерности. Элементы сыпи первоначально представляют собой красные пятнышки, прогрессирующие в папулы, а затем – в мелкие ровные однокамерные везикулы с прозрачной жидкостью, спадающиеся при прокалывании. Вскрывшиеся везикулы образуют корочки. Для ветряной оспы характерно одновременное существование элементов на разных стадиях развития и возникновение новых (подсыпание).

Сыпь при ветряной оспе вызывает интенсивный зуд, при расчесывании возможно инфицирование везикул с формированием пустул. Пустулы при заживании могут оставить после себя рубец (оспину). Неинфицированные везикулы рубцов не оставляют, после отделения корочек обнаруживается здоровый новый эпителий. При нагноении сыпных элементов общее состояния обычно ухудшается, интоксикация усугубляется. Сыпь у взрослых обычно более обильна, и в подавляющем большинстве случаев из везикул формируются пустулы.

Сыпь распространяется практически по всей поверхности тела за исключением ладоней и подошв, преимущественно локализуясь в области волосистой части головы, на лице, шее. Подсыпания (возникновение новых элементов) возможно на протяжении 3-8 дней (у взрослых, как правило, они сопровождаются новыми лихорадочными волнами). Интоксикация спадает одновременно с прекращением подсыпаний. Сыпь может появляться на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, иногда – на конъюнктиве. Сыпные элементы на слизистых прогрессируют в эрозии и язвы. У взрослых сыпь может сопровождаться лимфоаденопатией, для детей поражение лимфатических узлов не характерно.

Помимо типичного течения, различают стертую форму ветряной оспы, протекающую без признаков интоксикации и с кратковременной редкой сыпью, а также тяжелые формы, различающиеся на буллезную, геморрагическую и гангренозную. Буллезная форма характеризуется сыпью в виде крупных дряблых пузырей, оставляющих после вскрытия долго заживающие язвенные дефекты. Такая форма характерна для людей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Геморрагическая форма сопровождается геморрагическим диатезом, на коже и слизистых оболочках отмечаются мелкие кровоизлияния, могут возникать кровотечения из носа. Везикулы имеют коричневатый оттенок за счет геморрагического содержимого. У лиц со значительно ослабленным организмом ветряная оспа может протекать в гангренозной форме: быстро растущие везикулы с геморрагическим содержимым вскрываются с формированием некротических черных корок, окруженных ободком воспаленной кожи.

Осложнения ветряной оспы

В подавляющем большинстве случаев течение ветряной оспы доброкачественное, осложнения отмечаются не более чем у 5% больных. Среди них преобладают заболевания, вызванные вторичной инфекцией: абсцессы, флегмоны, в тяжелых случаях – сепсис. Опасным, трудно поддающимся терапии осложнением является вирусная (ветряночная) пневмония. В некоторых случаях ветряная оспа может провоцировать кератит, энцефалит, миокардит, нефрит, артриты, гепатит. К осложнениям склонны тяжелые формы заболеваний у взрослых, в особенности при сопутствующих хронических патологиях и ослабленной иммунной системе. У детей осложнения отмечаются в исключительных случаях.

Диагностика ветряной оспы

Диагностика ветряной оспы в клинической практике производится на основании характерной клинической картины. Общий анализ крови при ветряной оспе неспецифичен, патологические изменения могут ограничиваться ускорением СОЭ, либо сигнализировать о воспалительном заболевании с интенсивностью, пропорциональной общей интоксикационной симптоматике.

Вирусологическое исследование подразумевает выявление вирионов при электромикроскопии везикулярной жидкости, окрашенной серебрением. Серологическая диагностика имеет ретроспективное значение и производится с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках.

Лечение ветряной оспы

Ветряную оспу лечат амбулаторно, за исключением случаев тяжелого течения с интенсивными общеинтоксикационными проявлениями. Этиотропная терапия не разработана, в случае формирования пустул прибегают к антибиотикотерапии непродолжительным курсом в средних дозировках. Лицам с иммунной недостаточностью можно назначать противовирусные препараты: ацикловир, видарабин, интерферон альфа (интерферон нового поколения). Раннее назначение интерферона способствует более легкому и кратковременному течению инфекции, а также снижает риск развития осложнений.

Терапия ветрянки включает меры по уходу за кожей с целью предупреждения гнойных осложнений: везикулы смазываются антисептическими растворами: 1%-й раствор бриллиантового зеленого, концентрированный – перманганата калия («зеленка», «марганцовка»). Изъязвления слизистой обрабатываются перекисью водорода в 3%-ном разведении или этакридина лактатом. Интенсивный зуд в области высыпаний облегчают, смазывая участки кожи глицерином или обтирая разведенным уксусом, спиртом. В качестве патогенетического средства назначают антигистаминные препараты. Беременным женщинам и больным с тяжелой формой назначают специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Прогноз и профилактика ветряной оспы

Прогноз благоприятный, заболевание заканчивается выздоровлением. Везикулы исчезают без следов, пустулы могут оставлять оспенные рубцы. Значительное ухудшение прогноза у лиц с иммунодефицитом, тяжелыми системными заболеваниями.

Профилактика ветряной оспы заключается в предупреждении заноса инфекции в организованные детские коллективы, для чего при выявлении случаев заболевания производятся карантинные мероприятия. Больных изолируют на 9 дней с момента появления высыпаний, контактировавшие с больными дети разобщаются на 21 день. В случае если день контакта с больным точно определен, ребенок не допускается в детский коллектив с 11 по 21 день после контакта. Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.

Последнее время стала применяться вакцинация против ветряной оспы. С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония).

Ветрянка (ветряная оспа)

Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний считается ветряная оспа – это болезнь, которая в большинстве случаев встречается в детском возрасте, реже данным недугом страдают взрослые. Эту болезнь сложно спутать с другой, поскольку она имеет характерные признаки в виде водянистых высыпаний по всему телу, которые вызывают зуд. При правильном и своевременном лечении болезнь проходит весьма быстро, но при расчесывании прыщей могут остаться некрасивые маленькие шрамы на теле. Как правило, страдают заболеванием один раз в жизни, после чего в организме вырабатываются клетки, которые способны бороться с вирусом ветрянки. Рецидивы возможны в исключительных случаях, когда в первый раз болезнь была в легкой форме.

Что такое ветрянка?

Ветрянка (ветряная оспа) – инфекционное заболевание, которое развивается остро и характеризуется появлением ряда специфических признаков. Болезнь очень заразна, поэтому при появлении первых симптомов рекомендован карантинный режим для больного. Переносчиком ветрянки является вирус Varicella Zoster, а передается заболевание воздушно-капельным путем, поэтому в зоне риска находятся все люди, которые контактировали с больным, не имеют прививки от болезни и не болели ею.
Заболевание проходит несколько этапов развития, для которых характерны особые признаки. Стадии ветрянки:

  • Заражение и инкубационный период. На данном этапе происходит попадание вируса в организм, чаще всего через слизистую оболочку рта или носа. Во время инкубационного периода болезнь никак себя не проявляет, отсутствуют любые признаки и человек не является заразным.
  • Первые симптомы ветрянки. Вирус развивается в клетках и иммунитет начинает активную борьбу с ним, что провоцирует повышение температуры, появление головной боли. С появления первых симптомов человек становится заразным для окружающих, поэтому его следует поместить в карантин.
  • Острая стадия развития болезни. На данном этапе происходит поражение нервных клеток и кожи, появляются первые высыпания.
  • Финальная стадия характеризуется улучшением общего состояния здоровья, нормализацией температуры и прекращением появления высыпаний на коже. Человек больше не представляет угрозу для окружающих и он может вернуться к привычному образу жизни.

Различают несколько форм ветрянки типичная и атипичная, последняя, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

  • Рудиментарная форма развивается у тех, кому в инкубационный период была сделана инъекция иммуноглобулина, а также у детей, у которых остался остаточный иммунитет. Для данного типа ветряной оспы характерно слабое течение болезни, сыпь проявляется в минимальных количествах, не наблюдается лихорадка или ухудшение самочувствия.
  • Геморрагическая. Тяжелая форма течения болезни, которая проявляется у людей с иммунодефицитом или тех, кто принимает гормоны. Основными характерными симптомами является очень высокая температура, ярко выраженная интоксикация организма, нередко наблюдается кровоизлияние в кожу, носовые кровотечения. Главную опасность данной формы составляет высокая вероятность летального исхода.
  • Висцеральная форма. Проявляется данный вид у недоношенных, новорожденных детей, людей с синдромом иммунодефицита. Форма характеризуется тяжелым и длительным течением, продолжительным периодом лихорадки и обильными высыпаниями на коже. Часто наблюдается поражение внутренних органов, нервной системы.
  • Гангренозная форма. Редкая форма ветряной оспы, которая характеризуется высокой интоксикацией, длительным периодом лечения и появлением высыпаний больших размеров, на которых за короткое время образовываются корочки с некрозом. После отпадания корочек остаются язвы и рубцы. Как правило, для данной формы характерно осложнение в виде сепсиса, и нередко болезнь заканчивается смертью.

Причины развития ветрянки

Главной причиной развития ветряной оспы является заражение вирусом. В медицине на данный момент нет четкого ответа, почему одни люди заражаются ветрянкой, а другие нет, но весомым фактором заражения является ослабленный иммунитет.
К причинам, способствующим развитию заболевания, относится:

  • Ослабленный иммунитет, что может быть вызвано разными факторами: проведение химиотерапии, наличие иммунодефицита, детский ослабленный организм, прием медикаментозных препаратов определенной группы, например, антибиотиков.
  • Тесный контакт с человеком, носителем вируса ветрянки и больного данным заболеванием.
  • Отсутствие прививки от ветряной оспы.

Признаки ветрянки

Первые симптомы ветрянки могут появиться спустя 10-20 дней после контакта с больным и выражаются такими признаками:

  • Значительное повышение температуры тела до сорока градусов, появление лихорадки.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Появление головной боли.
  • Отсутствие аппетита, общая слабость организма.
  • Сыпь при ветрянке – специфический признак заболевания. По своей природе она представляет собой огромное количество одиночных волдырей, наполненных жидкость, которые очень зудят и доставляют массу дискомфорта. Изначально пузыри появляются на слизистых оболочках, на животе и лице, после чего распространяются по всему телу. Появление новых волдырей и сохранение высокой температуры может длиться несколько дней, после чего все симптомы стихают и остается лишь зудящая сыпь, которая также проходит со временем. Важно помнить, категорически запрещено расчесывать волдыри, иначе могут остаться рубцы, шрамы.

У взрослых заболевание протекает гораздо сложнее и тяжелее: очень высокая температура, которая сохраняется на протяжении длительного времени; обильные высыпания, локализация которых наблюдается на слизистых оболочках. Нередко больных с таким диагнозом госпитализируют и проводится лечение под контролем врачей.

Диагностика ветрянки

Диагностировать заболевание весьма просто по специфическим признакам (появлении сыпи и повышении температуры), что можно сделать и самостоятельно в домашних условиях. Для получения консультации и подтверждения диагноза необходимо обратиться за помощью к педиатру или терапевту (не стоит отправляться в больницу, чтобы не допустить распространение заболевания, а следует вызвать врача на дом).

Лечение ветрянки

Лечить ветрянку можно дома самостоятельно, если нет осложнений. Врач после осмотра пациента назначает ряд медикаментозных препаратов и дает рекомендации, которые помогут облегчить состояние больного. Главное, правильно выполнять все рекомендации доктора и не царапать кожу, чтобы избежать инфицирования или образования некрасивых рубцов, шрамов.
Как лечить ветрянку в домашних условиях:

  • Прием антигистаминных препаратов, которые помогут облегчить состояние пациента, снимут зуд. К таковым препаратам относится: Диазолин, Супрастин, Лоратадин. Дозировка противоаллергенных препаратов назначается врачом и зависит от возраста пациента, количества высыпаний и других факторов.
  • Медикаменты, нормализующие температуру тела. Важно помнить, ребенку категорически запрещено давать препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловую кислоту), поскольку такие лекарства могут привести к развитию опасного заболевания – синдрома Рея. Для детей чаще всего используется Парацетомол, Панадол, Нурофен.
  • Прием успокаивающих ванн, которые также помогут избавиться от зуда. Для приготовления может использоваться овсянка, перемолотая в порошок и добавленная в воду, или сода.
  • Противовирусная терапия: Ацикловир, Фамцикловир, Герпевир. Прием препаратов данной группы позволяет уменьшить проявление симптомов.
  • Важно соблюдать гигиену: часто менять постельное белье, одежду; тщательно протирать высыпания, чтобы не допустить инфицирования.
  • Использование зеленки или раствора марганцовки, что поможет присушить волдыри и ускорит процесс их подсушивания. Кроме того, такая обработка поможет следить за появлением новых высыпаний и отследить момент появления последних волдырей.
  • Если имеются высыпания в ротовой полости следует полоскать рот фурацилином, настоем трав (календулой, корой дуба). Кроме того, не следует есть острую, чрезмерно соленую или кислую пищу. При поражении конъюктивы следует использовать интерферон для закапывания.
  • Обильное питье для выведения из организма токсинов, восстановления водного баланса и улучшения общего состояния здоровья.
  • Ультрафиолетовое облечение используется после образования корочек – такая процедура ускорит процесс отшелушивания.

В случае отсутствия своевременного лечения могут развиваться осложнения, которые нанесут существенный вред здоровью. У детей они встречаются гораздо реже, поскольку они все вакцинированы от ветрянки и их организм быстрее справляется с болезнью. У людей пожилого возраста развитие осложнений встречается весьма часто, при чем мужчины гораздо тяжелее переносят болезнь, нежели женщины.
Особенную опасность составляет ветрянка при беременности, поскольку инфицирование в первом триместре может спровоцировать заражение плода и привести к патологическим изменениям плода. Находясь в интересном положении, девушкам следует ограничить контакт с больными ветряной оспой, даже если сами они уже болели или привиты.

Частые вопросы при ветрянке

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
Рецидив ветрянки встречается крайне редко, ведь, как правило, после перенесенного заболевания вырабатывается иммунитет к вирусу ветряной оспы. Чаще всего второй раз болеют люди, у которых значительно ослаблен иммунитет (в частности, ВИЧ-инфицированные, с наличием лейкоза после химиотерапии, с донорскими органами).
Чем мазать ветрянку?
Для быстрого заживления волдырей врачи рекомендуют использовать 1% спиртовой раствор бриллиантовый зеленый или 5% раствор калия перманганата. Смазывание высыпаний позволит предотвратить развитие инфекции и ускорит подсушивание корочки. Снизить зуд поможет протирание кожи глицеролом или водой с уксусом или спиртом.
Какой инкубационный период ветрянки?
От момента контакта с больным человеком до появления первых признаков может пройти 10-21 дней.
Как лечить ветрянку у взрослых?
Лечение ветряной оспы у взрослых включает основную терапию, как и у детей (антигистаминные препараты, противовирусные, препараты для снижения температуры). Для людей старшего возраста используются более сильные препараты, в том числе может применяться аспирин для понижения температуры, лекарства для борьбы с вирусом сильного действия.

Профилактика заболевания

Главным методом профилактики является вакцина от ветрянки. Детям и подросткам делают прививки во время которых вводится живая вирусная инфекция, что способствует выработке иммунитета от болезни или снижает тяжесть заболевания. Нередко проводят комбинированную вакцинацию, которая включает прививку от кори, краснухи и ветрянки.
В особенных случаях проводят вакцинацию иммуноглобулином для повышения иммунного ответа на вирус ветрянки. Вводится данный препарат в организме не позже чем через 36 часов после контакта с больным ветряной оспой. Как правило, это такая прививка показана в таких случаях:

  • Во время беременности женщинам, не болевшим ветрянкой и не привитым от данной болезни.
  • Недоношенным детям.
  • Новорожденным малышам, матери которых имеют явные признаки ветряной оспы.
  • Взрослым и детям, у которых ослаблен иммунитет и не вырабатываются антитела к вирусу ветрянки.

Ветряная оспа: симптомы и лечение

Ветряная оспа или, как ее еще называют, ветрянка – это заболевание вирусной природы. Оно имеет острое течение. Основное проявление болезни – это мелкопузырьковая сыпь, которая покрывает все тело инфицированного человека. Передается вирус воздушно-капельным путем и является очень заразным.

После контакта с инфицированным до появления первых симптомов может пройти от одной до 3 недель. В это время сам человек будет заражать других людей, не подозревая, что он уже болен.

У детей ветрянка протекает легко. Взрослые переносят болезнь тяжелее. Это же касается грудных детей и людей со слабой иммунной системой.

Симптомы ветряной оспы

Заболевание проявляется повышением температуры тела и кожной сыпью.

Признаки, которые будут указывать на развивающуюся ветряную оспу:

Гипертермическая реакция организма. Температура тела повышается до 38 °C, усиливается общая слабость и утомляемость.

На коже появляется розовая или красная сыпь.

Сыпь имеет вид пузырьков.

Когда пузырьки вскрываются, они покрываются корочками желтоватого оттенка.

Человек жалуется на головные боли.

У инфицированного может начать болеть живот.

Первые признаки

Заболевание развивается остро, человек испытывает слабость в теле, у него повышается температура. По всему кожному покрову, на лице, на веках, в волосах начинает появляться сыпь.

Сперва высыпания имеют красный цвет и круглую форму, а затем они начинают возвышаться над уровнем кожи. Спустя несколько часов сыпь трансформируется в пузырьки. Они имеют разные размеры (1- 5 мм в диаметре). Внешним видом эти пузырьки напоминают капли воды на коже.

Еще через 2 дня пузырьки подсыхают и покрываются корочками. Отпадают они по прошествии недели. Как правило, рубцов в месте поражения не остается.

Следов на коже после перенесенной ветрянки не бывает, так как сыпь не затрагивает ростковый слой эпидермиса. Однако иногда рубцы все-таки остаются. Случается это тогда, когда человек расчесывал сыпь. При таком интенсивном воздействии ростковый слой дермы будет поврежден.

Ветрянка имеет волнообразное течение. Это характеризуется тем, что старые корочки подсыхают и отпадают, а новые пузырьки образуются вновь. Количество высыпаний все время увеличивается. Поэтому на дерме обнаруживаются сразу 3 вида сыпи: корочки, пятна и пузырьки. Продолжается это на протяжении 5-14 дней. В это же время у человека может сохраняться высокая температура тела. После того как корочки отпадают, ранки должны стянуться. На это уходит еще несколько дней.

Инкубационный период после заражения вирусом ветряной оспы продолжается 10-23 дня.

Причины ветряной оспы

Вызывает заболевание вирус герпеса, а именно – варицелла-зостер. Кроме ветрянки этот вирус способен стать причиной герпеса.

В условиях внешней среды вирус быстро погибает, если на него попадают солнечные лучи. При температуре +52 градуса он сохраняет свою активность в течение получаса. Боится вирус ультрафиолета, но весьма устойчив к низким температурам. Он способен пережить заморозку и разморозку.

Выйдя за пределы человеческого тела, вирус не будет жить дольше 10 минут. Поэтому инфицирование при использовании общих предметов быта случается крайне редко.

Источником распространения ветрянки является больной человек. Он начинает выделять вирус во внешнюю среду за 2 дня до того, как у него появятся первые элементы сыпи. Заразным человек остается до тех пор, пока у него не подсохнут все элементы сыпи и перестанут появляться новые.

Источником распространения ветрянки является человек, страдающий опоясывающим герпесом. Обе этих инфекции вызываются одним и тем же вирусом.

Передается вирус воздушно-капельным путем. Восприимчивость к нему приравнивается к 100%. После перенесенной инфекции человек обладает стойким иммунитетом. Заболеть ветрянкой повторно можно, но случается это очень редко.

Виды ветряной оспы

Ветрянка может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Все эти формы являются типичными для ветряной оспы. Если у человека наблюдается легкая форма инфекции, то температура тела у него не повышается больше отметки в 38 °C, высыпаний на коже немного. Сыпь представлена единичными элементами. Сохраняется она не дольше 4 дней.

Если у больного среднетяжелая форма болезни, то нарастают симптомы интоксикации, температура тела повышается до 38,5 °C, элементов сыпи много, все они сильно чешутся. Острый период сохраняется на протяжении 4-5 дней. После того как сыпь перестает появляться, температура тела приходит в норму.

Если у больного тяжелая форма ветряной оспы, то высыпания обильные, они появляются не только на коже, но и на слизистых оболочках. Температура тела достигает лихорадочных значений, больного тошнит и рвет, он отказывается от приема пищи, плохо спит. Сыпь сильно чешется. Острая стадия болезни длится около 7-9 дней.

Иногда ветряная оспа может иметь атипичное течение. Встречается такая инфекция редко, чаще всего ее диагностируют у детей с ослабленной иммунной системой, например, после перенесенного лейкоза, на фоне лечения стероидами и цитостатиками.

Ветрянка с аггравированными симптомами может быть следующих видов:

Генерализированная форма (висцеральная или диссеминированная). У человека повышается температура тела. Она достигает лихорадочных отметок. Интоксикация организма сильно выражена, на теле имеется множество пузырьков. Они появляются даже на слизистых оболочках и на гениталиях.

Геморрагическая форма болезни. Высыпания сопровождаются подкожными кровоизлияниями, они заметны в области слизистых оболочек. Пациент жалуется на частые носовые кровотечения, у него развивается рвота с кровью. Могут случаться кровоизлияния во внутренние органы.

Гангренозная форма болезни. Кроме сыпи, на коже человека появляются участки некроза, либо гангрены. Они покрыты жестким струпом, когда корка отпадает, внутри будут видны язвенные дефекты.

Ветряная оспа у разных возрастных групп

Тяжелее всего ветрянка протекает у взрослых людей. Заболевание осложняется пневмонией и энцефалитом.

Если заболевание развивается у беременной женщины, особенно в первом триместре, то это может стать причиной внутриутробной гибели плода. Когда ветрянка развивается у беременной на поздних сроках, это грозит ранним началом родов, либо появлением на свет ребенка с врожденной ветряной оспой. Такие дети погибают, так как вирус герпеса распространяется по всему организму и отравляет его.

Дети до 2 месяцев редко страдают от ветряной оспы. Если заражение случилось до того времени, пока ребенку не исполнился год, то это грозит серьезными последствиями, среди которых: воспаление уха, пневмония, пиодермия и пр.

Осложнения ветряной оспы

Большинство людей переносят ветрянку в детстве, после чего больше этой инфекцией не болеют. Однако вирус герпеса, который спровоцировал ветряную оспу, сохраняется в организме пожизненно. Иногда он вновь активизируется у взрослых людей, что приводит к появлению высыпаний. В этом случае говорят, что у человека развивается опоясывающий лишай или герпес.

После перенесенной ветрянки на коже человека могут оставаться шрамы. Они носят название оспин. Чаще всего такие следы остаются у подростков. Если оспины были крупные, то они сохраняются на всю жизнь. Когда оспины временные, они проходят через 6-12 месяцев.

Иногда случается так, что ветрянкой заболевает беременная женщина, которая должна родить ребенка со дня на день. В этом случае малыш появляется на свет с тяжелой формой инфекции.

Еще одна опасность ветряной оспы – это развитие осложнений, которые сопряжены с присоединением бактериальной флоры. У человека может развиться энцефалит, воспаление легких, воспаление головного мозга и пр.

Диагностика ветряной оспы

Диагностировать заболевание не сложно, так как оно имеет набор типичных симптомов. К методам лабораторного исследования прибегают редко. Чаще всего это необходимо в том случае, когда инфекция имеет атипичное течение. При этом могут быть проведены бактериологические и биохимические анализы крови. Если развиваются осложнения болезни, то пациентам может быть назначено УЗИ, рентген и другие инструментальные методики. Их конкретный набор зависит от особенностей течения болезни.

Лечение ветряной оспы

Госпитализация пациента с неосложненным течением инфекции не требуется. Важно направить усилия на то, чтобы не допустить развития тяжелых последствий болезни. Необходимо соблюдать правила ухода за кожными высыпаниями, которые направлены на предотвращение попадания в открытые дефекты бактериальной флоры.

Если заболевание сопровождается высокой температурой тела, человек страдает от выраженных головных болей, у него наблюдаются проблемы с дыханием, то необходимо вызвать скорую помощь и отправиться для прохождения лечения в стационар.

Лечение ветрянки сводится к реализации следующих мероприятий:

Соблюдение постельного режима в течение недели.

Соблюдение диеты. Упор нужно сделать на молочные продукты, растительную пищу, витаминизированные блюда. Необходимо убрать из меню острую, соленую, и маринованную пищу, рекомендуется отказаться от цитрусовых. Дело в том, что высыпания могут появляться не только на коже, но и в ротовой полости, а употребление продуктов, содержащих кислоты, способно спровоцировать раздражение слизистых оболочек.

Необходимо пить достаточное количество воды.

Постельное белье нужно менять чаще, чем обычно. Это же касается нижней одежды. После стирки белье рекомендуется проглаживать.

После еды нужно полоскать рот.

Корочки, которые покрывают элементы сыпи, запрещено сдирать. Это способствует тому, что в ранку с высокой вероятностью попадет инфекция. Кроме того, в местах повреждения остается заметный шрам. Чтобы случайно не содрать корочку, необходимо коротко подстригать ногти, часто мыть руки. Детям младшего возраста следует надевать на руки перчатки из хлопчатобумажной ткани. Это позволит снизить вероятность повреждения элементов сыпи во время сна.

Ветряная оспа – это не повод приковывать ребенка к постели. Однако нужно следить за тем, чтобы он не занимался активными и подвижными играми. Когда температура тела стабилизируется, а все элементы сыпи покроются корочками, можно будет выходить на улицу. Решение о возможности посещения образовательных учреждений принимает врач.

Уход за сыпью

Если корочка была содрана и в ранку попала инфекция, то на область поражения необходимо наложить мазь с антибактериальным эффектом.

Наружные средства с обезболивающими компонентами наносят на зудящие элементы сыпи, которые располагаются в области наружных половых органов.

Кожа не будет сильно чесаться, если обтирать ее кипяченой водой с уксусом, а затем присыпать тальком.

Чтобы пузырьковая сыпь быстрее подсыхала, рекомендуется смазывать ее марганцовкой в концентрации 10%, либо зеленкой. Также можно использовать препарат Делаксин.

Если температура тела повышается более 38 °C, то ее нужно снизить, приняв Парацетамол или Ибупрофен.

Разрешается прием ванны с растворенными в ней кристаллами марганцовки. Когда элементы сыпи подсохнут, можно принимать ванну с обычной водой, но делать ее слишком горячей не следует.

Лекарственные средства

Препараты, которые могут быть использованы для лечения ветрянки:

Причины, виды, симптомы и диагностика ветряной оспы

Ветряная оспа, или ветрянка – это заболевание вирусного происхождения, характеризующееся специфическими высыпаниями по всему телу. Сыпь представлена многочисленными полостными образованиями размером 2-5 мм, наполненными серозной жидкостью. Человек, переболевший ветряной оспой, приобретает нестерильный (инфекционный) иммунитет, то есть к повторному заражению его организм становится невосприимчивым.

Причины заражения ветряной оспой

Заболевание провоцирует антиген из 3 класса герпесвирусов – Варицелла зостер. Это означает, что главным возбудителем ветрянки является особый вирус герпеса. Для всех типов герпеса свойственен воздушно-капельный путь инфицирования, поэтому ветряная оспа передается от вирусоносителя к здоровым людям при вдыхании воздуха, содержащего молекулы инфекции больного.

Кроме того, контактно-бытовой путь также является причиной заражения в отдельных случаях, например, оно может наступить после использования посуды или полотенца для лица, которыми пользовался больной. Попадание вирусных тел в ротовую полость здорового человека обеспечивает инфицирование ветряной оспой.

Наивысший процент заболеваемости приходится на детские годы жизни.

Как правило, большая часть людей переносит патологию в ранний период – 1-7 лет. Примерно к 10 годам дети менее подвержены заражению, поэтому часто бывает, что после контакта с заразным человеком, инфекция обошла взрослого ребенка стороной.

Время от первого дня заражения ветрянкой и до наступления открытого патогенеза в среднем составляет 2 недели. За пару суток до возникновения высыпаний пациент считается заразным. По окончании распространения везикул примерно в течение последующих 7 дней инфекция активна, поэтому человек в этот период все еще опасен для тех, у кого не было ветряной оспы.

Маленькие дети переносят патогенез преимущественно легко и без последствий. Ветрянка в школьные годы и во взрослом возрасте будет носить агрессивный характер с сильными признаками интоксикации, что может привести к развитию серьезных осложнений. Таким образом, лучше не ограждать малыша от посещения детского сада, если в группе дети стали болеть ветряной оспой. Переболев без проблем в детстве, ребенок будет защищен от коварства вируса во взрослые годы.

Клинические симптомы ветрянки

Признакам проявления ветряной оспы всегда предшествуют неприятные ощущения на коже и чувство общей разбитости. Затем к первым клиническим проявлениям подкрепляются выраженные дерматологические и лихорадочные симптомы. Итак, рассмотрим поэтапное течение болезни:

  • сначала человек начинает ощущать слабость и чувство зуда на коже, упадок сил обычно обусловлен повышением температуры;
  • через короткое время на небольшом участке воспаленной кожной поверхности образуется несколько зудящих везикул, внутри которых содержится полупрозрачная жидкость;
  • далее сыпь быстро распространяется по телу обширно и хаотично;
  • пораженные участки нестерпимо чешутся, что влияет на психическое состояние больного – появляется раздражительность, дети становятся капризными, кроме того, сильный зуд по телу мешает нормальному ночному отдыху;
  • температура тела повышается до 38 градусов у детей, у взрослых она гораздо выше и может достигать до 39-40 градусов, высокие показатели держатся 2-4 суток;
  • пузырьки имеют свойство немного увеличиваться в размерах, при этом их серозное содержимое включает в себя большую концентрацию сильно заразных вирусов;
  • высыпания характеризуются стадийностью, то есть везикулы сначала появляются, затем обсыпать перестает на пару суток, после чего высыпания на теле возобновляются, и так на протяжении примерно 7 дней;
  • в период везикулярного затишья температура понижается, а с новой стадией высыпаний снова подскакивает;
  • постепенно пузырьки начинают подсыхать, их поверхность покрывается корочками, которые в течение 7-21 дня самостоятельно отсоединяются от кожи и отпадают.

Дерматологические проявления в виде пузырьковых включений на коже преимущественно имеют ярко выраженный характер, при этом место локализации может быть достаточно обширное – по всему телу, в том числе и на наружных половых органах. Но в отдельных случаях, что наблюдается крайне редко, сыпи вообще может не быть. При подобной форме ветряной оспы патогенез сопровождается только лихорадкой, признаками интоксикации, ломотой в теле, головной болью. Бывают и атипичные виды болезни, для которых свойственен специфический патогенез, например, присутствуют единичные высыпания без нарушения самочувствия, или поражаются инфекцией внутренние органы.

Классификация ветрянки по видам и диагностика

В медицине одно заболевание – ветряная оспа – классифицируется на два вида:

  • типичный вид ветряной оспы;
  • атипичный вид ветряной оспы.

Для типичной ветрянки характерно классическая симптоматика с тремя степенями тяжести: легкой степени, средней и тяжелой. Другими словами, как и любая патология, данное заболевание может давать типичные симптомы, но с различной интенсивностью выраженности. Что касается атипичного вида, он проявляется нестандартно, не так, как обычная ветрянка, хоть и вызван тем же вирусным антигеном. Атипичные виды в медицинской практике встречаются в крайне редких случаях, они бывают 4 разновидностей, это:

  • рудиментарная ветряная оспа – патогенез проходит бессимптомно или же в едва заметном проявлении: везикулярных образований и повышения температуры не наблюдается, в редких случаях возможно обнаружить несколько единичных пузырьков и легкое повышение температуры;
  • висцеральная ветряная оспа – в инфекционный патогенез вовлекаются внутренние органы (печень, поджелудочная железа, легочная система, почки и пр.), эта форма преимущественно наблюдается у недоношенных грудничков;
  • геморрагическая ветряная оспа – в везикулах содержатся элементы крови, на коже появляются гематомы: подобный вид болезни возникает у людей, которые лечатся медикаментами из класса глюкокортикостероидов и противоопухолевых препаратов;
  • гангренозная ветряная оспа – тяжелейшая патология (встречается крайне редко) – сыпь выражена очень крупными пузырями, которые лопаются и образуют на коже глубокий язвенный очаг, покрытый струпом; болезнь трудно поддается лечению, из-за чего возможны развитие сепсиса и летальный исход.

К счастью, все вышеописанные формы ветряной оспы встречаются в очень редких случаях, особенно последний атипичный вид ветрянки, представляющий угрозу для жизни.

Диагностика

Заболевания типичного вида определяются без проблем. Специалист с первого посещения пациента с ветрянкой, выслушав его анамнез и осмотрев сыпь, быстро сделает заключение о наличии ветряной оспы, без каких-либо дополнительных анализов. Все дело в том, что спутать данную патологию с другими дерматологическими заболеваниями сложно ввиду специфичных высыпаний. Но если диагноз будет поставлен под сомнение, для уточнения инфекционной этиологии применяют лабораторный анализ крови или везикулярного экссудата на наличие вируса герпеса 3 вида.

Лечение людей с ветряной оспой

Ветряную оспу в обязательном порядке требуется лечить, чтобы предупредить возможность преобразования первичных высыпаний в гнойные очаги. Необходимо понимать, что обработка поражений делается и в целях дезинфекции, и в целях подсушивания водянистых пузырьков. Если основных мероприятий не проводить, к первичным признакам может присоединиться бактериальный патогенез, что усложнит течение заболевания и увеличит период до полного выздоровления.

В качестве средств для обработки высыпаний специалистами рекомендуется использовать традиционный метод – смазывать точечно прыщи аптечной зеленкой. Да, у этого способа есть минус – едкое окрашивание кожи в зеленый цвет, но данное средство очень быстро подсушивает и заживляет оспины. Существует еще два метода лечения ветряной оспы – смазывать высыпания концентрированным раствором перманганата калия (марганцовкой) или салициловым спиртом. Оба средства обладают высокими антисептическими свойствами, а также способствуют быстрому образованию сухих корочек на проблемных местах.

При высокой температуре и нарушении общего самочувствия разрешается использовать препараты, снимающие болезненные симптомы, например, медикаменты на основе парацетамола. Особенно это уместно делать при тяжелой форме недуга, которая чаще всего наблюдается, как это ни странно, у взрослых людей. Очень осложненное течение ветряной оспы – это веская причина для помещения больного в стационар. В больнице пациенту назначаются внутривенные капельницы для снятия интоксикации с использованием физраствора натрия хлорида вместе с инъекционным раствором глюкозы. Кроме того, специалистом будет подобрана схема противовирусного лечения, иммуно- и витаминотерапии.

В течение всего заболевания человек должен соблюдать покой и пить больше жидкости. Необходимо понимать, что болезнь имеет вирусную природу, поэтому никакие антибиотики не используйте, в случае с ветрянкой, как и с любым вирусным заболеванием, они бессильны. Их применение возможно только тогда, когда вместе с оспенными высыпаниями развилась гнойная бактериальная инфекция.

Профилактика от ветрянки

Профилактические меры сводятся к изоляции больного от людей, не болевших ранее ветряной оспой. Человек считается заразным до 3 недель после появления первичных симптомов. После контакта с вирусоносителем, если на то имеются причины, в отдельных случаях положена иммунизация. Она назначается взрослым людям и детям из группы риска. Детский возраст, когда уже разрешена иммунизация, это 9 месяцев и старше.

От ветряной оспы существует два вида вакцины – Окавакс и Варилрикс, которые защищают от инфекции до 7-10 лет. Их использование имеет смысл в первые 72 часа после того, как здоровый человек контактировал с больным. Когда человек ни разу не болел ветрянкой и не хочет ею заразиться в будущем, он по собственному желанию может обратиться в лечебное учреждение для проведения профилактической вакцинации. Если родители хотят защитить своего ребенка от заражения на долгий срок, они могут также пойти с малышом в детскую поликлинику и сделать ему прививку от ветрянки. Процедура вакцинации не бесплатная, в среднем цена за 1 прививку равна 4000 рублей.

Противопоказано использовать вакцину на любом сроке беременности. Считается более правильным, это не позднее, чем за 3 месяца до планирования зачатия заблаговременно уколоть вакцину от ветрянки женщине, не имеющей антител к данному типу вируса. Нельзя также прибегать к подобной мере профилактики во время любого обострения хронического заболевания и в момент простуды, необходимо сначала решить проблемы со здоровьем. Запрещено вакцинироваться людям, принимающим стероидные гормоны, а также больным лейкозом, любым видом онкологии, тяжелыми формами сахарного диабета и сердечной недостаточности.

Причины, симптомы и лечение Ветрянки

Ветрянка (правильно Varicella или ветряная оспа) — это распространенное вирусное заболевание известное с древних времен. Вызывается Varicella Zoster (одним из герпесвирусов, тем самым, который провоцирует у взрослых опоясывающий лишай). Передается вирус воздушно-капельно от инфицированного человека к здоровому. Кроме лихорадки и симптомов, похожих на отравление (признаков интоксикации) , болезнь проявляет себя высыпаниями в виде пузырьков на коже, вызывающих неприятный (иногда нестерпимый) зуд.

Признаки ветряной оспы

Признаки заболевания зависят от формы, которую принимает течение болезни:

  • локальная форма;
  • генерализованную.

Первая из них более распространенная, подразумевается, что сыпь в виде пузырьков появляется только на коже. Второму же типу подвержены люди с пониженным иммунитетом, у них сыпь наблюдается не только на коже, но и на слизистой, внутренних органах.

По течению медики выделяют 3 степени заболевания:

Определяют ее исходя из состояния больного, наличия интоксикации, масштабов высыпания. Примечательно, что дети, переболевшие ею однажды, практически никогда повторно не болеют ветрянкой. Повторное заболевание возможно при ослаблении иммунитета, но у же в пожилом возрасте. Однако герпес Зостер, как и любой другой герпесвирус, персистирует (пережидает, находится в скрытом состоянии) в тканях организма. И у взрослых при ослаблении иммунитете вызывает опоясывающий герпес (лишай).

Течение ветряной оспы (как и любого инфекционного недуга) разбивают на 4 периода:

  • Инкубационный, когда активно размножается возбудитель в организме человека, но симптомов еще нет;
  • Продромальный, в это время человек чувствует общее недомогание, но симптомы не проявляются в полной форме;
  • Развернутые клинические симптомы недуга;
  • Реабилитация.

Именно третий период подразумевает наличие всех известных признаков и симптомов ветряной оспы, а именно:

  • Резкое и безпричинное повышение температуры (без видимых оснований);
  • Появление на коже высыпания в виде пузырьков;
  • Слабость;
  • Снижение или полное отсутствие аппетита;
  • Головные боли;
  • Ломота в мышцах;
  • Проблемы со сном;
  • Тошнота или рвота.

При появлении симптомов нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В противном случае возможны осложнения, например ветряночная пневмония, менингит или энцефалит.

Течение болезни по периодам

После попадания вируса в организм начинается первый – инкубационный период. Он длится от 10 до 21 дня. На этом этапе болезнь никак не заявляет о себе, нет видимых симптомов или недомогания. Во время период инкубации вирусные тельца попадают в верхние дыхательные пути, где начинают активно размножаться. Когда их скопилось достаточно много, они прорывают защиту организма и массово попадают в кровь больного.

Инкубационный период обычно проходит быстро и инфицированный просто не замечает его. Однако в редких случаях может ощущаться сильная слабость, головная боль, ломота в мышцах. Кроме слизистых и верхних дыхательных путей вирус может поразить нервные ткани, печень, легкие или желудок. Медленно, но верно болезнь переходит во вторую стадию – продромальную, когда симптомы начинают проявляться, но они еще не специфичны для конкретной болезни.

Третий период, некоторые врачи называют временем высыпания, из-за проявления на коже огромного количества элементов (красных пятен небольшого размера, которые развиваются до папул или мелких узелочков без полости). Покраснение образуются по причине расширения мелких сосудов. Сперва, наблюдается легкая гиперемия (пятно розовое), а позже участок отекает и формируется так называемая папула (так называют воспаленные узелки) на коже, некоторые из них превращаются в везикулы (пузырьки с содержимым). Внутри них находится кровянистая или серозная жидкость, поэтому их запрещают расчесывать или как-то повреждать. Иначе содержимое станет гнойным, присоединится бактериальная инфекция.

Рисунок № 1. Сыпь при ветряной оспе: внешние признаки

Обратите внимание, что сыпь может проявляться в несколько волн. То есть, после основного проявления папул, дополнительное высыпание может фиксироваться через пару дней.

Рисунок №2. Эволюция элементов сыпи при ветрянке

Заключительным считается период реабилитации пациента. Срок лечения зависит от множества факторов, например тяжесть заболевания, особенностей хода течения, наличия осложнения. На заключительном этапе организм полностью очищается от вируса. Сыпь с поверхности кожи пропадает, возможно, временное наличие покраснений на месте бывших пузырьков. Со временем пигментация кожи также приходит в норму.

Постановка диагноза

Диагностика ветряной оспы должна проводиться врачом, поскольку человек может принять первичные симптомы заболевания за грипп или серьезную простуду. Педиатр или терапевт направит больного на анализы, а также в ходе обследования узнает, что пациент вступал в контакт с человеком больным ветрянкой. Затем производится примерный расчет инкубационного периода.

Рисунок №3. Ветряная оспа у ребенка

Общий анализ крови не считается эффективным методом диагностики, ведь патологические изменения не специфичны. Куда больше информации может дать вирусологическое исследование. Оно определит вирионы при электронной микроскопии везикулярной жидкости, предварительно окрашенной серебрением. Также может проводиться серологическая диагностика. Однако чаще всего педиатры устанавливают диагноз по клинической картине.

Лечение

Говоря о лечении ветряной оспы, выделим, что она бывает немедикаментозной и медикаментозной (общей и местной). Последняя назначается врачом в зависимости от:

  • тяжести болезни;
  • возраста инфицированного;
  • и состояния его организма.

Если состояние легкое или среднетяжелое, то все лечится можно в домашних условиях. При тяжелом состоянии или высокой вероятности проявления осложнений производится госпитализация в инфекционное отделение.

Медики разработали эффективную терапию против ветрянки. Подросткам и взрослым рекомендуют «Ацикловир» (дозировка 800 мг. 5 раз в день на протяжении 7 дней). Он же подходит и для детей в возрасте до 12 лет. Это противовирусный или, можно сказать, противогерпетический препарат. Принимают его исходя из дозировки 20 мг. на один килограмм веса, 4 раза на протяжении дня. Людям же с очень слабой иммунной системой препарат вводят внутривенно, дозировка назначается медиком. Могут быть назначены препараты интерферона нового поколения.

Если же ветрянка сопровождается сильной лихорадкой, то медики дополнительно выписывают анальгетики-антипиретики или средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например «Панадол» или «Эффералган». Особенность данных препаратов в том, что они не оказывают негативного воздействия на иммунную систему больного. Обратите внимание, что категорически запрещено принимать аспирин или другие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты.

Общий уход направлен на то, чтобы предотвратить дополнительное бактериальное заражение. Высыпания больные расчесывают и могут внести кокковую флору. Постельное белье, нижнее белье и одежду, нужно часто менять, а сами высыпания обрабатывать раствором бриллиантовой зелени, метиленового синего или марганцовкой. «Зеленка» не ускоряет заживление элементов сыпи, но подсушивает и снижает риск инфицирования бактериями.

Вместо указанных антисептиков можно применять камфору или ментол. Эти жидкости снимают зуд. Помимо этого больному нужно пить много жидкости, чтобы токсины из организма выходили быстрее.

Особое внимание уделяется еде. В рационе должно быть достаточно белковой пищи и витаминов. Идеальным вариантом станет молочно-растительная диета. Если высыпания наблюдаются внутри ротовой полости и на слизистых, нужно исключить острую и кислую еду. Разняться мнения о том, стоит принимать ванну или душ, пока медики не пришли к единому решению на этот счет. Больному нужно избегать перегреваний.

Группа риска

Сегодня ветрянка входит в список самых распространенных инфекционных заболеваний, поэтому ей подвержены все категории граждан. Статистика показывает, что чаще всего болеют дети. Большинство из них заражается в возрасте от 5 до 9 лет, куда реже от 1 до 4 лет, от 10 до 14 лет. Фиксируются случаи заболевания и взрослых людей, которые не переболели вирусом в детстве, поэтому не имеют иммунитета к нему.

Пик заболеваемости приходится на осенние и зимние месяца. Вспышки болезней фиксируются в школах, яслях и детских садах. По утверждениям педиатров, дети которые ходят в детский сад, разнообразные творческие кружки (где собирается много детей), болеют ветрянкой чаще других.

Профилактика

Главным правилом профилактики ветрянки у детей можно считать укрепление иммунитета. Никакие методы не дадут 100% гарантии, однако ребенок с повышенным иммунитетом гораздо легче перенесет болезнь, чем более слабый сверстник. В США с середины 1990-х годов детей стали прививать от ветрянки, но в России такая процедура не имеет массовости. Хотя сегодня уже рекомендуют прививать детей японской вакциной Окавакс или бельгийским препаратом Варилрикс.

Особую бдительность стоит проявлять и взрослым, если их ребенок заболел. В случае, если взрослый не болел ветрянкой, он может заразиться от выделяющего в окружающую среду возбудителя , ребенка. Чтобы этого не произошло, нужно предпринять меры:

  • Изоляция больного. Его нужно держать отдельно от здоровых членов семьи, чтобы избежать массового заражения. Ухаживать за больным могут только те члены семьи, которые ранее переболели ветрянкой.
  • Использование препаратов для профилактики, но 100% гарантии не заражения они не дают.
  • Больной должен есть из отдельной посуды, которая будет выброшена после выздоровления.
  • Комнату, где находится больной, нужно часто проветривать.
  • Все члены семьи должны носить марлевые повязки.
  • Стирка одежды больного должна проводиться отдельно. Нельзя одновременно стирать одежду больного и не зараженных членов семьи.

Последствия болезни

В большинстве случаев ветряная оспа проходит без серьезных последствий для организма. На коже могут остаться рубцы от высыпания, но случается это тогда, когда больной сильно расчесал высыпания (буквально содрал ее элементы). Высыпания на глазах тоже проходят, не оставив следов.

Серьезные последствия могут наблюдаться, если во время ветрянки была поражена центральная нервная система. Известны случаи с проявлением умственной отсталости после болезни, проявления паралича или приступов эпилепсии. Осложнения появляются у людей с пониженной иммунной системой или осложнениями во время лечения.

Ветряная оспа: симптомы, признаки и лечение

Повышенная температура тела, красные пятнышки, ужасно зудящие волдыри – это несомненные признаки ветрянки. Ветряная оспа – это недуг, вызванный разновидностью вируса варицелла–зостер. Поражению подвергается кожный покров и слизистые человека. Инкубационный период ветрянки колеблется от 2 до 3 недель. Больной начинает заражать окружающих за несколько дней до начала сыпи и спустя неделю после проявления последних везикул.

За границами организма гибель вируса наступает через минуту. Разгар заболевания наблюдают в конце осени – начале весны. Все виды сыпи сопровождаются интоксикацией организма, степень которого зависит от численности и размеров пузырьков.

Особенности протекания

Передача заболевания происходит от больного к здоровому воздушно-капельным путём. Процент появления при контакте с инфицированным составляет 100%. После проникновения в организм вирус попадает в кровоток через слизистые человека, затем размещается в лёгких, кожном покрове, внутренних органах.

Первичным признаком является повышенная температура (до 39° С), спад которой наступает после появления начальных высыпаний, такие скачки продолжаются пока не проявляться все волдыри.

Все симптомы за 3 минуты с объяснениями и фотографиями:

Проявлению сыпи больше всего подвержено туловище и голова человека, меньше – конечности, изредка – слизистые оболочки и гортань, не поражаются стопы и ладошки. После первичного высыпания, повторное будет в меньшем количестве, это вызвано процессом выработки антител. Среди больных наблюдается 2 вида недуга: типичный и атипичный. В зависимости от степени сложности протекания типичную разновидность подразделяют:

  • на лёгкую (продолжительность не более 4 дней). Волдыри незначительные, появляются только на коже;
  • среднюю (длится не менее недели, пузырьки сильно зудят, обильно покрывают тело, резкие скачки температуры);
  • тяжёлую (более недель, кроме признаков средней формы прибавляется рвота, тошнота, сильнейший зуд, озноб);

С корочкой и без

Атипичная характеризуется такими разновидностями:

  • рудимерной (температура незначительная, прыщики не переходят в стадию везикулы);
  • висцелярной (кроме тела образовываются на слизистых, начинается сильная интоксикация);
  • буллёзной (характеризуется наличием больших волдырей с мутным наполнением);
  • геморрагической (происходит выход небольшой численности эритроцитов из сосудов и как результат происходит повреждение капилляров, в больных наблюдаются носовые кровотечения, слизистая ротовой полости поражается некрозами);
  • гангренозной (начинается некроз в больших ранах).

Симптомы проявления ветряной оспы у взрослых

Следует помнить, что после перенесения болезни организм вырабатывает стойкость к ветрянке, но когда во время контакта с больным снижены защитные свойства организма, то повторное заболевание проявляется как опоясывающий лишай. Спутать ветрянку с ним очень тяжело.

Оспа характеризуется сыпью по всему телу с неодновременными стадиями появления пузырьков и образования корочек. При гепес-зостер высыпания одноэтапные, возникают по направлению прохождения нервных отростков, чаще всего междуреберных или тройничного.

Проходит несколько этапов:

  1. Сначала возникают мелкие пятнышки красного цвета (первичные элементы сыпи);
  2. Спустя несколько часов они распухают, превращаясь в папулы размером 1-4 мм;
  3. Через 3 часа пузырьки наполняются прозрачной жидкостью (образуются везикулы);
  4. За пару дней они полностью подсыхают, оставляя вместо себя тоненькую корочку. От появления покраснения до образования корки проходит не более 12 часов. Полное избавление от остатков наступает через 2 недели.

Через сильнейший зуд многие не удерживаются от желания почесаться. В результате происходит снятие корочек, оголения скрывающихся эрозий. После этого процесс заживления затягивается. На месте ран на память остаются заметные рубцы.

Типичными симптомами ветрянки проявления являются:

  1. интоксикационные признаки (внезапная головная боль, быстрое повышение температуры, ощущения слабости, головокружения);
  2. зудящие высыпания на теле;

Ветряная оспа у детей и грудничков. Симптомы

У детей болезнь протекает быстро и практически не вызывает осложнений. После перенесения организм получает иммунитет. Наибольшее количество заболеваний припадает на возраст до 5 лет (95% всех случаев). Заражение грудничков происходит чаще всего:

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

  • Через контакт с больными родственниками, находясь с ними в одном помещении;
  • Болезнь матери на последних сроках вынашивания (90% заражений);
  • При отсутствии защитных антител в молоке матери.

У грудничков при естественном кормлении ветрянка протекает в лёгкой стадии. Этому способствуют защитные антитела в молоке, переболевшей ранее матери, хотя повышения температуры не избежать. В этот период малыш становится более неспокойным, капризным. Через зудящие образования про нормальный сон стоит забыть. Когда болезнь застала ребёнка в момент изменения рациона или отлучения от груди, стоит повременить и вернуться к прежнему кормлению.

Когда недуг сопровождается быстрым поднятием температуры, невозможностью резкого её снижения, при этом малыш не хочет кушать, постоянно плачет, не может уснуть, то надо немедленно вызывать доктора – это может быть тяжёлой формой. Высыпания возможны на стенках гортани, такие признаки могут привести к началу удушью!

В период ветрянки либо спустя 3-4 дня после выздоравливания, у ребёнка могут наблюдаться припухлости лимфоузлов в области шеи или за ушами. Это связано с усиленной борьбой организма против вирусов. В детей с ослабленным защитным порогом, через 2–3 дня везикулы приобретают геморрагический характер.

Если взрослый может понять, что нужно удержаться от расчесывания, то ребёнку это сделать практически невозможно. В результате тело покрывается множеством ранок, в которые может попасть различная инфекция и бактерии. Чем же обрабатывать расчёсанные места и целые везикулы?

  1. Спиртовой раствор зелёнки или фукорцина. Препарат проводит обеззараживающие действия, подсушивает корочки.
  2. Йод нельзя применять при ветрянке у детей! Он дезинфицирует, но усиливает зуд и количество разодранных мест увеличивается.
  3. Марганцовка (5%) обладает свойствами, что и зелень бриллиантовая.
  4. Борная кислота, перекись водорода, раствор фурацилина применяется для дезинфекции сыпи в ротовой полости.
  5. Каламин – обеззараживает, уменьшает зуд с помощью охлаждающего эффекта.
  6. Метиленовый спирт (1-3%) имеет бактерицидные свойства.
  7. При геморрагической сыпи применяют: викасол, рутин, кальций хлорид.

Осложнения после перенесения ветряной оспы

Опасной является не сама ветрянка, а присоединившиеся к ней недуги. Невозможно спрогнозировать длительность протекания, её исход. Осложнение наблюдается в 1 из 50 больных. Очень редко приводит к летальному исходу. Большего всего следует быть осторожным людям старше 12 лет.

Осложнения зачастую проявляются в виде:

  • Вирусной пневмонии;
  • Энцефалита;
  • Поражения мозжечка, отвечающего за координацию, речь, вызывает частые судороги, потерю сознания;
  • Проблем с почками (различные нефриты) или сердцем;
  • Нарушений в работе печени;
  • Рожистых воспалений мягких тканей;
  • Острых стоматитов;
  • Различных высыпаний и сопутствующие поражения половых органов;

Когда при первичных проявлениях своевременно проведён осмотр доктором, то в большинстве случаев лечение избавит от сопутствующих заболеваний.

Диагностика заболевания

С помощью проведения осмотра при первичных подозрениях на возникновение ветряной оспы врач определяет степень и вид недуга, период ограничения контакта с окружающими, приписывает необходимые медикаменты для предотвращения пагубных последствий.

Если болезнь в разгаре, то анализы помогут понять, нет ли сопутствующих недугов. Особенное внимание обращают на беременных с ранними сроками. Заболевание в этот период может вызвать аномалии плода или спровоцировать выкидыш.

В период протекая необходимо:

  • каждый день стирать белье и полотенца. Это необходимо для минимизации контакта ткани, пропитанной заразной жидкостью из везикул с телом. Попадания инфекции в раны может спровоцировать появление новых высыпаний;
  • Ополаскивать ротовую полость и протирать глаза дезинфицирующими веществами. Эти процедуры помогут не допустить появление сопутствующих бактериальных осложнений и вторичной сыпи;
  • Детям с осложнениями или пониженным природным защитным барьером, дополнительно выписывают противовирусные медикаменты;

Сравнение

При простой форме протекания болезни доктор разрешает продолжать лечение дома. Для ускорения выздоравливания необходимо:

  • Принимать приписанные медицинские препараты, соблюдать все инструкции;
  • Большую часть дня лежать;
  • Ограничить принятия «тяжёлых» и вредных продуктов питания;
  • При поражении слизистых проводить их обработку;
  • Обрабатывать препаратом, который посоветовал врач;
  • Пока появления высыпаний не прекратились, лучше ограничить контакт с водой.

Если проявления ветрянки не произошло в раннем возрасте, то лучше сделать вакцинацию до 13 лет, чтобы в дальнейшем болезнь не принесла плачевных последствий. Прививка поможет защититься не менее чем на 20 лет. Если же заражение произойдёт через снижения иммунитета, то форма будет достаточно лёгкой.

Лекарственные препараты для недопущения возникновения недуга пока не разработаны. Если кто-то из членов семьи заболел, следует принять все необходимые способы для минимизации контакта со здоровыми родственниками или друзьями. Больного нужно показать врачу, соблюдать назначенные предписания, своевременно обрабатывать высыпания. Правильно и своевременное лечение поможет на пути выздоровления.

  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Симптомы ветрянки и её диагностика

Редко можно встретить взрослого, который никогда не болел ветрянкой. Связано это с тем, что её возбудитель легко передаётся от человека к человеку, поэтому даже мимолётный контакт с больным ветряной оспой приводит к развитию патологии. По мнению врачей, переболеть ветрянкой лучше в детском возрасте, так как именно у малышей от 4 до 10 лет наблюдается наиболее лёгкое течение заболевания.

Что такое ветрянка

Ветрянка является острым инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём (при кашле, чихании). Возбудитель болезни — вирус Varicella Zoster — при попадании в организм распространяется по всей кровеносной системе, затем закрепляется на коже больного и начинает размножаться.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella Zoster

В отличие от нас, в Европе, например, больного ребёнка не переводят на карантин, так как, по мнению медиков, лучше переболеть ветряной оспой в детском возрасте.

После заражения у человека формируется к вирусу стойкий иммунитет, то есть переболеть ветряной оспой можно только один раз.

Симптомы ветрянки у детей разного возраста

Длительность инкубационного периода у ребёнка составляет 7–21 дней. В этот период симптоматика полностью отсутствует. После этого наступает продромальный период, который характеризуется:

  • появлением головной боли;
  • покраснением глаз, горла;
  • снижением аппетита;
  • приступами тошноты и рвоты.

В некоторых случаях продромальный период может отсутствовать.

Далее следует период высыпаний, который может сопровождаться резким повышением температуры (держится долгое время). Появляются красные пятнышки размером с булавочную головку, которые со временем увеличиваются. Спустя несколько часов формируются пузырьки с ровными краями и прозрачным содержимым. Именно по сыпи и распознают ветрянку у ребёнка.

За несколько часов сыпь покрывает всё тело, вызывая невыносимый зуд. Родителям следует объяснить малышу, что чесаться нельзя, так как в ранку может попасть инфекция. Если ребёнок ещё не может контролировать себя, то ему надевают хлопчатобумажные варежки.

В течение трёх дней пузырёк высыхает, образуя сухую корку тёмно-красного оттенка, которая отпадает приблизительно через две недели. После неё может остаться небольшой след бледно-розового цвета, который впоследствии также исчезает. Тем временем кожа продолжает покрываться новыми высыпаниями.

Постепенно болезнь отступает, и симптомы ветряной оспы проявляются слабее.

Помните! Существует большое количество инфекционных детских заболеваний, для которых также характерна сыпь. Поэтому при первых же проявлениях болезни обратитесь к врачу.

Пациент считается заразным ещё в течение пяти дней после появления последнего пузырька. Как правило, прогноз ветряной оспы благоприятный, но если развивается её буллёзная, геморрагическая или же гангренозная форма, то это может привести к осложнениям в виде энцефалита, миокардита, пиодермий, лимфаденитов.

Легче всего заболевание переносят дети от 4 до 10 лет. А вот у подростков 12–16 лет оно протекает в более тяжёлой форме.

Степени тяжести ветряной оспы

Принято различать 3 степени тяжести заболевания:

  1. Лёгкая. На коже ребёнка появляются единичные прыщи в течение всего двух—трёх дней. Всё тело сыпью не покрывается. Температура не повышается, общее самочувствие малыша при этом не ухудшается;
  2. Средняя. Наблюдается повышение температуры до 39°C. Ребёнок жалуется на головную боль, он не может заснуть, его мучает сильный зуд. Высыпания на коже довольно обильные. Новые прыщики продолжают появляться ещё пять — семь дней;
  3. Тяжёлая. Из-за новых высыпаний ещё больше поднимается температура, которая может достигать 40°C. Пациент жалуется на сильную головную боль, тошноту, у него наблюдаются рвота, понос. Прыщики продолжают появляться ещё семь—десять дней. Сыпью покрываются слизистые рта, носа, а также половые органы.

Симптомы у взрослых

Если корку регулярно обрабатывать, то она исчезнет бесследно. Если же в рану проникает вторичная инфекция, то впоследствии на месте ранок остаются шрамы.

Высыпания продолжают появляться примерно 10 дней.

  • У пациента наблюдается увеличение лимфатических узлов: заушных, паховых, подчелюстных, подмышечных.
  • У взрослых ветряная оспа протекает в более тяжёлой форме. Кроме того, у них повышается риск развития осложнений. Поэтому, если в детском возрасте удалось избежать заболевания, лучше заблаговременно сделать прививку от ветрянки.

    Прививка от ветряной оспы не гарантирует того, что человек не заразится, но если инфицирование всё же произойдёт, то течение болезни будет более лёгким.

    Особенности при беременности

    Из-за ослабленного иммунитета и изменений гормонального фона у беременной создаётся благоприятная среда для развития инфекций. Симптомы болезни, возникшей в период вынашивания ребёнка, не отличаются от общих признаков ветряной оспы.

    В данном случае опасно не само заболевание, а возможные осложнения. Наибольший риск представляет инфицирование в первом и третьем триместрах.

    На ранней стадии беременности происходит формирование будущих органов и их систем. Ветрянка может привести к поражению коры головного мозга, стать причиной микрофтальмии или гипоплазии.

    Ветряная оспа не является показанием для искусственного прерывания беременности.

    Методы диагностики

    Как правило, специалист ставит диагноз на основании жалоб пациента и визуального осмотра. В спорных ситуациях могут быть проведены следующие исследования:

    • вирусологическая диагностика — позволяет определить возбудителя болезни;
    • экспресс-метод РИФ (реакции иммунофлюоресценции) – помогает распознать вирусные антитела;
    • иммуноферментный анализ (ИФА) — с помощью него можно обнаружить специфические антитела относительно вируса ветрянки;
    • общий анализ крови — пониженный уровень лейкоцитов.

    Все эти методики используют крайне редко, так как в большинстве случаев врач уже после визуального осмотра может поставить диагноз.

    Дифференциальная диагностика

    Симптомы ветрянки схожи с проявлениями других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику.

    Сравнение клинической картины при разных инфекционных заболеваниях — таблица

    Симптомы Ветряная оспа Краснуха Скарлатина Корь Потница
    Инкубационный. период 7–21 день 14–23 дня 2–5 дней 9–21 дней 1–2 дня
    Продромальная стадия часто протекает бессимптомно часто протекает бессимптомно
    • головная боль;
    • рвота;
    • лихорадка;
    • сыпь.
    • кашель;
    • осиплость голоса;
    • слизистые выделения из носа;
    • повышение температуры до 38–39°С.
    часто протекает бессимптомно
    Характер сыпи напоминают «звёздное небо» имеют средний размер, анемичный ободок, не сливаются очень мелкие, густо расположенные, папулезные мелкие или крупнопятнистые, диссеминированные или сливающиеся, иногда слегка папулезные редкие маленькие или красные, умеренно покрывающие воспалённый участок кожи
    Локализация высыпаний лицо и тело лицо паховая область лицо живот, шея, ноги, в местах складок

    Ветрянка сама по себе не представляет опасности, но при ослабленном иммунитете она может вызвать серьёзные осложнения. Вот почему нужно укреплять иммунную систему, заниматься спортом и правильно питаться.

    Источники:
    http://24doctor.info/disease/vetryanka/
    http://www.ayzdorov.ru/lechenie_vetryanaya_ospa_chto.php
    http://simptom.info/simptomy-i-lechenie/vetryanaya-ospa
    http://mykozha.ru/bolezni/vetrjanka.html
    http://skinsite.ru/vetryanka/vetryanaya-ospa-simptomy-priznaki-i-lechenie.html
    http://lechenie-simptomy.ru/simptomyi-vetryanki-i-eyo-diagnostika
    http://medicalj.ru/diseases/infectious/1294-virus-zika

    Ссылка на основную публикацию