Что такое вирус Зика: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Вирус Зика (лихорадка Зика)

Вирус Зика или лихорадка Зика – зооантрапонозное (передается от животного-человеку-человеку) природно-очаговое (обитающее при определённых климатических условиях) арбовирусное (передаваемое членестоногими насекомыми) инфекционное заболевание, с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя (через укусы заражённых комаров в данном случае – род Aedes), характеризующееся внезапным началом, лихорадкой, интоксикационным синдромом, иногда гемморрагические и менингиальные симптомы, возможна иктеричность кожных покровов и склер.

Причины вируса Зика

Возбудитель: РНК-содержащий арбовирус из семейства Flaviviridae рода Flavivirus. Вирус Зика относится к комплексу Уганда, Банзи и Спондвени. В нуклеокапсиде содержится один белок с группоспецифическими антигенными свойствами и типовой специфичностью – что предопределяет симптомы и особенность течения.

Возбудитель вируса Зика не очень стабилен во внешней среде и легко инактивируется (может быть уничтожен) нагреванием и обычными дезинфектантами.

Но до влияния губительных факторов, вирусу присуще высокая скорость размножения и развитие цитопатического эффекта (дегенеративные изменения клеток) во многих культурах клеток, в том числе в клетках, несущих Fc рецепторы макрофагов и линиях этих клеток (естественных киллеров, нейтрофилов и тучных клеток), в которых урожай вируса повышается в присутствии специфических антител. То есть вместо предполагаемой ликвидации возбудителя при иммунном ответе, возникает ещё большая активация вируса!

Высокая скорость размножения наблюдается и в культурах клеток комаров, но без цитоплазматического эффекта (т.е вирус размножается сам по себе, без разрушительного влияния на клетки хозяина) – он прикрепляется к клеткам за счёт рецептора гликопротеина Е1 и Е2, проникает в клетку путём эндоцитоза и реплицируется в цитоплазме, при этом только частично включая нуклеиновый и белковый синтез клеток млекопитающего-хозяина, но не останавливает функционирование клеток членистоногих.

Инфекция, таким образом сопровождается пролиферацией перинуклеарных мембран, то есть пробадением/деструкцией обширных участков и, как следствие – нарушение многих важных функций на клеточном уровне. Вышеуказанный Е белок индуцирует нейтрализцющие антитела и другие структуры защитного иммунитета.

Структура вируса Зика

Упоминая о структуре, стоит помнить о тропности возбудителя к клеткам костномозгового происхождения, то есть вирус предпочитает поражать иммунные клетки.

Противовес опасности заболевания:

• быстрая аттенуация возбудителя – то есть, снижение вирулентности (заразности) при частых пассажах, что объясняется высокой мутацией и стабилизацией мутированного вируса в специфическом и гомогенном типе клеток. В данном случае примером служит снижение нейротропности и висцеротропности – то есть клинические и морфологические проявления будут протекать более гладко у последующих заражённых.

Но с другой стороны это может привести к уходу от иммунного контроля, так как клетки иммунной системы не смогут полноценно распознать возбудителя.

Эпидемиология вируса Зика

Резервуар и источник возбудителей – преимущественно комары рода Aedes, обитающие в странах с влажным климатом (территория Левобережной Украины), в странах с умеренным климатом (Черноморское побережье Кавказа). Но пока, на протяжении нескольких десятилетий с момента его открытия, вирус Зика был зарегистрирован в юго-западной, центральной и восточной Африке, а также Юго-Восточной Азии, но вирус имел спорадический характер заболеваемости без массовых проявлений.

Переносчик вируса Зика – комар рода Aedes

С 1947 года (впервые выявленным у обезьян в Уганде), когда вирус был открыт и до настоящей эпидемии были не столь значительны и нашему поколению не столь интересны. В современной истории били следующие эпидемии этого вируса.

Вспышка болезни, вызванной вирусом Зика, была зарегистрирована на острове Яп (Федеративные Штаты Микронезии) в 2007 году. После последовала крупное проявление инфекции, вызванной вирусом Зика, во Французской Полинезии в 2013 г. и в других смежных странах и территориях Тихоокеанского региона. В марте 2015 г. из Бразилии пришло сообщение о крупной вспышке болезни, сопровождавшейся сыпью, которая вскоре была определена как вирусная инфекция Зика. А вот уже в июле 2015 года была обнаружена ее связь с синдромом Гийена-Барре.

Итак, на начало 2016 года, вирус охватил 23 страны и была найдена связь между заболеванием и пороками развития нервной системы плода при заражении матерей во время беременности. Пока, риск заболеваемости в России минимизирован, в связи с климатическими условиями, но до конца его исключить невозможно.

Схема развития заболевания от момента проникновения вируса в организм:

• После проникновения через кожу при укусе комара, вирус попадает в кровеносное русло, но первоначально инфицирует дендритные клетки, близ места внедрения.

• Далее наступает стадия размножения, которая осуществляется в эндотелии и ретикулоэндотелиальных клетках лимфоузлов, при вирусе Зика антигены локализуются в ядрах поражённых клеток, а не в цитоплазме. На основании тропности размножения в крови (при диагностике) появляется вначале картина лейкопении, а после – лейкоцитоза.

• В результате тропности к клеткам РЭС (ретикулоэндотелиальной системы), имеющую тотальную распространённость, есть риск локального размножения вируса: в печени, мозге, почках. Исходя из этого, будут разворачиваться и симптомы: лихорадка, головная боль, миалгия, артралгия, мелко-папуллёзная сыпь, конъюнктивит, иктеричность кожных покровов и видимы слизистых.

• До настоящего времени, в значительном числе случаев клинические проявления ограничивались периодами диссеминации вирусов, за которым следовало выздоровление без последствий. На данный момент течение приобрело другие очертания – с более яркой клинической картиной, и более грозными осложнениями: лихорадка может осложняться геморрагическими симптомами, в результате сосудистых нарушений, это проявляется в виде кровоточивости слизистых без травмирующего фактора; лихорадка может приобретать с двухволновым течением, где на высоте второй волны, возникают новые клинико-лабораторные изменения (альбуминурия, менингиальные знаки, энцефалит, миелит) говорящие в пользу вторичных органных поражений.

Симптомы вируса Зика

1.Внезапное начало с доминированием одного или нескольких симптомов в начале заболевания: слабость, головная боль, лихорадка до семи дней с температурой до 39-40 С, мелко-пятнистая сыпь, миалгия и артралгия (боли в мышцах и суставах), конъюнктивит (воспаление глаз), иктеричность (желтушность) кожных покровов и слизистых оболочек. Обычно 2-7 дней.

2.Течение лихорадки может быть двухволновым, то есть температура после снижения поднимется снова.

3. Возможны вторичные органные поражения, опосредованные преимущественно вирусным поражением. В зависимости от поражённого органа(ов) появляются те или иные симптомы: общемозговая и/или очаговая неврологическая симптоматика, симптомы поражения печени и почек, сосудистые поражения в виде мелко-точечных высыпания и кровотечений.

Диагностика вируса Зика

В приоритете серологическая диагностика РСК, РТГА, РНИФ, ИФА методы; тесты ПЦР в острый период заболевания или не позднее 5 дней после него.

Лечение заболевания, вызванного вирусом Зика

К сожалению, специфического лечения от этого вируса пока нет, и в арсенале только симптоматическое и патогенетическое, то есть действие на симптомы и главнее звенья патогенеза.

Есть вариант использования иммуномодулирующей и иммуностимулирующей терапии при определении пораженного иммунного звена, конкретные препараты определяет врач из общепринятых препаратов таких как Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний, Ликопид и другие, но клинических рекомендаций на данный период времени в Российской федерации нет, они находятся в стадии разработки.

При признаках поражения центральной нервной системы применяют такие группы препаратов как диуретики (при внутричерепномозговой гипертензии), дегидротационную терапию, при необходимости – спинномозговую пункцию.

С целью предотвращения вторичных бактериальных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра, кроме тетрациклинов и левомицетина из-за неблагоприятного воздействия на сосуды.

Узкоспекторная противовирусная терапия находится в стадии разработки и зависит от полного сбора и анализа информации о вирусе.

Прогноз

Само заболевание вместе с инкубационным периодом проходит до 14 суток, из которых от 3 до 7 суток разгар со всеми симптомами (если они имеют место, до 30% заболеваний может быть бессимптомно или же перепутано с другими заболеваниями), продолжительность заболевания не зависит от лечения, оно лишь облегчает клиническую картину.

Чаще всего (кроме беременных женщин) никаких осложнений не вызывает и проходит практически бесследно с полным выздоровлением.

Что касается беременных женщин, то доказательной базы по их лечению нет, и лечебные мероприятия чаще не предотвращают осложнений, связанных с микроцефалией у плода. Во многих странах есть рекомендации воздержаться от ближайшего деторождения до устранения распространения и нахождения оптимальных средств лечения, которые планируют разработать к концу 2016 началу 2017 и провести их клинические испытания.

Микроцефалия – это порок развития мозга плода, заболевание является следствием нарушения миграции и дифференцировки нервных клеток. Микроцефалия характеризуется уменьшением объема мозга, вследствии чего у ребенка развивается умственная отсталость.

В Российской федерации заболевание и распространение вируса крайне маловероятно в связи с особенностями нашего климата, в котором невозможно реализовать жизненный цикл переносчика. Но возможны эпизодические заболевания в связи с глобализацией и отсутствием больших сроков передвижения между странами, в результате чего возможны единичные случаи в связи с заражением в третьих странах или заносом насекомого вирусоносителя.

Также есть один подтвержденный случай передачи вируса половым путем, что может быть серьезной проблемой для человечества и иметь неблагоприятный прогноз при распространении инфекции.

Профилактика вируса Зика

В настоящее время наиболее важными защитными мерами являются борьба с популяциями комаров и предотвращение укусов комаров среди людей, подвергающихся риску, особенно среди беременных женщин.

Вакцинопрофилактика не разработана, проводятся исследования по ее созданию, многие из стран объявили о ее создании к 2017 году, в том числе и Российская федерация.

Врач терапевт Шабанова И.Е.

Новости по теме:

Вакцину против вируса Зика испытали на обезьянах и готовятся опробовать на людях. Ученые из Университета Питтсбурга во главе с Тедом Пирсоном сообщили о том, что испытания ДНК-вакцины, защищающей от вируса Зика, прошли успешно. Препарат был испытан на 18 обезьянах, 17 из которых оказались защищены от инфекции. Исследователи сказали, что они готовы приступить к клиническим испытаниям вакцины на людях. Авторы предполагают, что прививаться такой вакциной смогут и беременные женщины – это поможет снизить риск развития врожденных дефектов развития.

2019 год

Сегодня до сих пор не существует эффективных препаратов для лечения вирусной инфекции Зика и связанных с ней болезней. Люди с подобными симптомами (смотрите выше в статье), такие как повышенная температура, сыпь или боли в суставах, иногда гемморрагические и менингиальные симптомы, должны находиться в покое, пить много жидкости и принимать болеутоляющие и жаропонижающие средства. При усугублении симптомов связанных с этим заболеванием нужно обращаться за медицинской помощью и консультацией.

Для беременные женщин, которые живут в районах с передачей вируса Зика или у если такие симптомы вирусной инфекции Зика развились, в обязательном порядке должны обращаться к врачу для лабораторного тестирования и получения дополнительной клинической помощи.

Вирус Зика. Симптомы, причины, заражение и профилактика

Вирус Зика (Zika virus, ZIKV) – представитель вирусов рода флавивирусов (Flavivirus), распространяемый комарами рода Aedes.

Вирус Зика провоцирует развитие у людей лихорадки Зика, которая по состоянию на 2016 г имеет статус пандемии.

Основными симптомами вируса Зика являются: сыпь, головная и суставная боли, лихорадочное состояние, и другие признаки, характерные жёлтой лихорадке, лихорадке денге, а также лихорадке Западного Нила.

Как передается вирус Зика?

Вирус Зика передается комарами рода Aedes, активными в дневное время суток, путем кусания. На данный момент известно, что разносчиками являются комары: Aedes apicoargenteus, Aedes africanus, Aedes furcifer, Aedes luteocephalus, Aedes hensilli, Aedes vitattus.

Помимо комаров, вирус могут распространять люди и обезьяны. Так, например, в 2009 г. зафиксирован случай заражения вирусом половым путем (История Брайана Фоя (Brian D. Foy)).

Также установлено, что инфекция может проникать через плаценту к плоду.

История распространения

Первые упоминания о вирусе Зика с характерными симптомами выявлены еще в 1947 г, но т.к. распространение инфекции не получило дальнейшее развитие (было зафиксировано всего 15 случаев заболевания), к поиску вакцины так и не приступили.

Свое наименование вирус получил из-за места, где он впервые был выявлен – у макак, проживающих в лесу Зика, расположенного в Уганде (Африка).

Уже в 1948 г вирус Зика был изолирован из комаров (Aedes africanus) все того же леса, Зика.

У людей, вирус Зика впервые был зафиксирован в 1968 г, среди жителей Нигерии. После чего, следы инфекции были обнаружены не только на Африканском континенте (Уганде, ЦАР, Танзании, Габоне, Египте, Сьерра-Леоне), но и в Азии (Индии, Таиланде, Малайзии, Филиппинах, Вьетнаме, Индонезии).

Нынешнее положение дел

Следующим шагом в распространении вируса стали экзотические места: острова Яп, Кука, Французская Полинезия, Новая Каледония, на которых инфекция активно распространялась с 2007 года.

В 2007 году, вирус получил статус – пандемия.

В 2015 г новая вспышка вируса Зика была проявлена в Северной, Центральной и Южной Америке (Бразилии, Колумбии, Венесуэле, Сальвадоре, Гондурасе, Гватемале, Гаити, Панаме, Мексике и др. странах), острове Пасхи. И именно в 2015 году, вирус начал распространятся настолько стремительно, что его проявления были замечены уже на Европейском континенте и в других уголках Земли. В связи с этим была проведена конференция ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), на которой обговаривалось создание вакцины против вируса Зика, а также меры профилактики заражения.

В каких странах зафиксирован вирус Зика:

На данный момент распространение вируса настолько быстр, что мало кто успевает следить за статистикой. Определим лишь страны, в которых зафиксировано более всего случаев заражения, по состоянию на начало 2016 г. (через дефис — количество пострадавших):

Бразилия — около 1500000
Колумбия — 25645
Сальвадор — 7000
Венесуэлла — 4700
Гондурас — 3649
Гаити — 125
Гватемала — 105
США — 51
Панама — 50
Мексика — 34
Эквадор — 33
Никарагуа — 29
Пуэрто-Рико — 22

Кроме того, единичные случаи заражения зафиксированы в: Австрии, Австралии, Германии, Дании, Израиле, Ирландии, Испании, Италии, Португалии, России, Финляндии, Швейцарии и Австралии.

Симптомы вируса Зика

Симптомы заражения вирусом Зика, или симптомы лихорадки Зика следующие:

— непродолжительная лихорадка, жар, с повышением температуры тела до 38,5°С.
— сыпь, распространяющуюся, начиная с лица, далее переходящую на все тело;
— зуд;
— головная боль;
— общее недомогание;
— боли в суставах;
— боль в мышцах;
— отеки мелких суставов;
— конъюнктивит;
— боль в области орбит глаз;
— светобоязнь.

Через несколько дней температура тела нормализуется, остается только сыпь. Со временем сыпь также проходит.

Осложнения

— развитие синдрома Гийена-Барре;
— неблагоприятное развитие плода во время беременности, микроцефалия.

Последствия заболевания

Некоторыми учеными установлена взаимосвязь между поражением вирусом Зика беременных женщин, и рожденным впоследствии у них детей с врождённым пороком – микроцефалия (уменьшенный размер черепа, и как следствие – объем головного мозга, что провоцирует умственную недостаточность).

По статистике, количество рожденных детей с микроцефалией в Бразилии, за 2014 год составляет 147 случаев, тогда как с 22.10.2015 по 26.01.2016 – 4180 случаев.

В связи с этим, власти многих стран призывают воздерживаться от поездок беременным или планирующим в ближайшее время беременность женщинам воздерживаться от поездок в страны, где зафиксированы вспышки лихорадки Зика.

В самих же странах, где распространено заболевание, женщинам рекомендуют отложить на время планы по беременности.

Диагностика вируса Зика

Для диагностики вируса Зика разработаны различные тесты, базирующиеся на выделении сыворотки во время обострения заболевания. Среди них различают:

— ПЦР-тесты крови (определяют вирусную РНК);
— иммуноферментные тесты (определяют иммуноглобулин M);
— тесты для определения реакций вируса денге, лихорадки Западного Нила, желтой лихорадки, энцефалита долины Муррея и японского энцефалита.

Лечение вируса Зика

Вакцина против вируса Зика находится в стадии исследований (февраль 2016 г).

На данный момент, лечение происходит симптоматически.

Для облегчения симптомов, применяют «Парацетамол».

«Аспирин» и другие лекарства из группы НПВС применяют только после диагностики заболевания, и исключения лихорадки денге, т.к. в этом случае присутствует риск кровотечений.

Профилактика вируса Зика

Во избежание заражения лихорадкой Зика, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры безопасности:

— не посещать страны, в которых зафиксированы случаи заболевания лихорадкой Зика;
— избегать планирование беременности не менее 28 дней со дня посещения стран, где зафиксирована вспышка инфекции;
— носить одежду, прикрывающую все тело;
— минимизировать попадание комаров в жилые помещения: использовать москитные сетки, экраны для окон;
— использовать репелленты;
— уничтожать комаров, а также места их размножения.

Да сохранит всех Вас Господь, дорогие читатели!

Вирус Зика

Вирус Зика – это сферический арбовирус диаметром не более 40-45 нм, относящийся к семейству Flaviviridae, способный при попадании в организм человека провоцировать заболевание, известное под названием «лихорадка Зика».

Впервые вирус Зика был выделен из крови макак-резус в тропических лесах Уганды в 1947 г., отсюда и название («Зика» в переводе с языка местного коренного населения означает «заросли»).

В крови человека вирус Зика был обнаружен спустя 5 лет после его открытия, на фоне вспышек заболевания в Нигерии, Танзании и Уганде. На протяжении последующих лет эпидемии лихорадки Зика периодически регистрировались во многих странах Африканского континента (что связано с наличием оптимальных условий жизни для переносчика вируса Зика: жаркого, влажного климата).

Считается, что распространение вируса Зика в восточном направлении через Тихий океан началось в 2007 году, достигнув за 7-8 лет Южной и Центральной Америки, некоторых регионов Индии, Французской Полинезии и других территорий. В настоящее время единичные случаи заболевания регистрируются в некоторых странах Европы.

Самая крупная эпидемия лихорадки Зика за всю историю наблюдений началась в 2015 году, распространившись более чем на 30 стран и регионов обоих Американских континентов. По некоторым данным только в Бразилии число инфицированных достигло полутора миллионов. Всемирная организации здравоохранения объявила о 3–4 миллионах лиц, перенесших инфекцию, вызванную вирусом Зика, по состоянию на конец 2016 года заболевание признано пандемией. На данный момент лихорадка Зика официально считается угрозой общественному здоровью международного уровня, несмотря на то, что потенциал вируса окончательно не изучен.

Особенности распространения и передачи вируса Зика

Переносчиками вируса Зика являются тропические комары рода Aedes, возбудитель заболевания попадает в организм человека в момент укуса кровососущего насекомого.

Основная масса арбовирусов мигрирует между животными, являющимися их основными хозяевами, и кровососущими членистоногими. Человек в типичных случаях арбовирусных инфекций является тупиковой ветвью для развития и размножения возбудителей, поскольку концентрация вирусных частиц в его организме недостаточна для выделения во внешнюю среду в значимых концентрациях для инфицирования окружающих. Вирус Зика (наряду с немногими другими возбудителями тропических инфекций) в этом отношении является исключением из правила, так как достигает высоких концентраций во внутренних средах человеческого организма: определяется в крови, моче, слюне, семенной жидкости, ликворе, околоплодных водах.

На настоящий момент достоверно подтверждены следующие пути передачи вируса Зика от зараженного человека здоровому:

  • при переливании инфицированной крови (опасность заключается в длительном инкубационном периоде лихорадки Зика, когда донор не знает о том, что инфицирован: в некоторых случаях симптомы появлялись у доноров через 1-2 недели после сдачи ими крови);
  • при половом контакте (при этом случаев передачи вируса Зика женщинами мужчинам не зарегистрировано);
  • внутриутробно от инфицированной матери плоду.

Особое опасение вызывает вертикальный путь передачи инфекции, провоцируемой вирусом Зика, от матери к плоду.

Во время эпидемии, начавшейся в 2015 году, только в Бразилии по некоторым данным был отмечен 20-кратный рост рождаемости детей с патологией ЦНС, преимущественно – микроцефалией (аномально малые размеры головы и, как следствие, головного мозга).

У некоторых детей, подвергшихся внутриутробному воздействию вируса Зика, отмечаются судорожные припадки, дисфункции структур ствола головного мозга, патологии слуха и зрения и прочие неврологические отклонения. В совокупности врожденные патологии, связанные с влиянием патогенного агента на плод во время беременности, известны под названием «врожденный синдром, вызванный вируса Зика».

В странах Латинской Америки руководством некоторых государств было официально рекомендовано парам, планирующим рождение детей, отказаться от беременности до улучшения эпидобстановки.

Формы лихорадки Зика

Инфекция протекает в нескольких формах в зависимости от степени тяжести процесса:

  • бессимптомная;
  • легкая;
  • средней степени тяжести;
  • тяжелая.

Более 2/3 всех случаев лихорадки Зика протекают либо бессимптомно, либо в стертой форме.

Тяжелая форма инфекции, вызываемой вирусом Зика, встречается крайне редко, летальные исходы при заболевании носят единичный характер. Смертность при заболевании не имеет достоверной связи с предшествующим инфицированием вирусом Зика, теоретически заболевание считается несмертельным.

Впервые вирус Зика был выделен из крови макак-резус в тропических лесах Уганды в 1947 г., отсюда и название («Зика» в переводе с языка местного коренного населения означает «заросли»).

Симптомы лихорадки Зика

Лихорадка Зика в настоящее время изучена недостаточно. Предположительно естественным резервуаром для вируса служат приматы и человек: для некоторых видов животных вирус смертельно опасен, у некоторых, напротив, не вызывает никаких симптомов заболевания.

Длительность инкубационного периода (время от момента заражения до появления первых клинических проявлений заболевания) достоверно неизвестна, основная масса исследователей склоняется к мнению, что продолжительность его варьирует от нескольких дней до полутора-двух недель.

Явная форма заболевания имеет следующие симптомы:

  • слабость, сонливость, ухудшение общего самочувствия;
  • боль в области глазных яблок;
  • конъюнктивит, светобоязнь (непереносимость яркого света);
  • умеренная головная боль;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр, в некоторых случаях возможен озноб;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • сыпь малого размера, представляет собой твердые волдыри с жидким содержимым не более 1 см в диаметре, первоначально возникает на лице и туловище, затем распространяется по всей поверхности кожных покровов;
  • боль в горле, першение или саднение, сопровождающиеся увеличением регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, передне- и заднешейных);
  • диспепсические симптомы: тошнота, диарея, боль в животе, рвота (встречаются редко).

Симптомы лихорадки Зика самопроизвольно купируются в течение 2–7 дней. После выздоровления формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Диагностика лихорадки Зика

Диагностика инфекции, вызываемой вирусом Зика, представляет значительные затруднения. Это объясняется следующими причинами:

  • большое количество случаев бессимптомного течения лихорадки Зика (до 75%);
  • множественные пути передачи инфекции;
  • несовершенство специфических лабораторных методов выявления вируса;
  • молекулярная эволюция вируса.

Критерии, позволяющие заподозрить инфицирование вирусом Зика:

  • наличие у пациента характерных кожных высыпаний, возможно сопровождающихся повышением температуры тела и, как минимум, одним из следующих признаков: боль в суставах, артрит, негнойный конъюнктивит;
  • наличие в крови антител IgM к вирусу Зика;
  • контакт с лицом с подтвержденным диагнозом или пребывание в регионе с неблагоприятной эпидобстановкой не ранее 2-х недель до появления первых симптомов заболевания.

Достоверно подтвердить наличие лихорадки Зика позволяют следующие результаты лабораторных исследований:

  • присутствие ДНК или антигена вируса Зика в сыворотке крови или других образцах (например, слюны, тканей, мочи, цельной крови); или
  • положительная реакция на антитела IgM к вирусу Зика и титр PRNT90 на вирус Зика ≥ 20, а коэффициент титра PRNT90 на вирус Зика по отношению к другим флавивирусам ≥ 4; и исключение других флавивирусов.

Самая крупная эпидемия лихорадки Зика за всю историю наблюдений началась в 2015 году, распространившись более чем на 30 стран и регионов обоих Американских континентов.

Вирус обнаруживается в организме инфицированного человека приблизительно на протяжении недели после заражения.

Лечение лихорадки Зика

Специфической терапии инфекции, вызванной вирусом Зика, не существует. Известные противовирусные препараты не оказывают должного воздействия на возбудителя заболевания.

Фармакотерапия направлена на устранение симптомов лихорадки Зика:

  • антигистаминные средства;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • жаропонижающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства при интенсивных миалгиях и артралгиях.

Возможные осложнения и последствия заболевания

Осложнениями лихорадки Зика могут стать:

  • поражения структур головного мозга плода при внутриутробном инфицировании (чаще – микроцефалия);
  • синдром Гийена – Барре (редко встречающееся аутоиммунное заболевание, проявляющееся поражением периферических нервов).

Несмотря на то, что исходом синдрома Гийена – Барре может стать полное обездвиживание, в подавляющем большинстве случаев, даже при крайне тяжелых формах патологии, происходит регресс болезненной симптоматики и полное выздоровление пациентов.

Особое опасение вызывает вертикальный путь передачи инфекции, провоцируемой вирусом Зика, от матери к плоду. Это чревато рождением детей с патологиями ЦНС, преимущественно, микроцефалией.

Прогноз

Прогноз в основном благоприятный, заболевание разрешается без специфического лечения, после чего формируется стойкий иммунитет.

Профилактика инфекции, вызываемой вирусом Зика

Поскольку на международном уровне подтверждена опасность лихорадки Зика, Всемирной организацией здравоохранения были разработаны рекомендации по профилактике заболевания в местах с неблагоприятной эпидобстановкой:

  • защита от укусов насекомых (применение репеллентов с содержанием ДЭТА, IR3535 или икаридина, ношение одежды, максимально защищающей поверхность тела и желательно светлых оттенков, установка противомоскитных сеток на окнах, пологов на кроватях);
  • устранение благоприятных условий для размножения комаров (накрывать или опорожнять емкости с водой, очищать декоративные водоемы, иссушать сточные канавы и т. п.);
  • использование надежной контрацепции при сексуальных контактах при неблагополучной эпидемической обстановке.

В настоящее время ВОЗ ведется разработка эффективных противовирусных средств, вакцин и доступных диагностических методик, призванных справиться с вирусом Зика.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Что такое вирус Зика и чем он опасен?

В последнее время, когда человечество поражено многими трудноизлечимыми болезнями, все чаще стал упоминаться вирус Зика. Что за вирус? Как распространяется? Для кого опасен вирус Зика? Вирус Зика — возбудитель стремительно распространяющегося заболевания, переносчиками которого являются комары рода Aedes — насекомые тропических лесов, хорошо различимые по черно-белой окраске.

Особую опасность такая инфекция несет детям в момент их внутриутробного развития. Данный факт был зафиксирован в Бразилии в период эпидемии 2015 года, когда массово рождались младенцы с диагнозом «микроцефалия».

Первые сведения

Вирус Зика — что это такое? Как уберечь себя и близких от «знакомства» с заморской лихорадкой, о которой впервые заговорили в 1947 году? Вирус был обнаружен в крови макак — обитательниц леса Зика. Лес Зика располагается на территории Уганды (Африка), занимает площадь в 25 гектаров и характеризуется большим разнообразием различных насекомых, в числе которых около 40 видов комаров.

Спустя 5 лет лихорадка Зика, сходная с другими видами лихорадок, передаваемыми инфицированными кровососущими, была обнаружена у жителей Танзании и Уганды.

Территория распространения

Что такое вирус Зика и чем он опасен? Глобальное шествие по планете опасная инфекция начала в 2007-2013 годах, подвергнув заражению население Французской Полинезии и государства в Океании — Микронезии. Далее инфекция заявила о себе жителям Новой Каледонии и островов Кука, со временем переместившись на территорию Колумбии и Гватемалы. Осенью 2015 года лихорадка Зика просочилась в Бразилию, где стремительно набрала обороты эпидемии. Вероятно, переносчиками инфекции оказались спортсмены из зараженных регионов, приехавшие на чемпионат мира по гребле на каноэ.

На заметку. Свое название вирус получил в честь местности, где был обнаружен первый носитель инфекции — обезьяна из леса Зика.

Далее география малоизученной лихорадки расширилась еще на 23 страны Мексики, США, Пуэрто-Рико; в 2016 году уверенно шагнула в Европу, в частности, во Францию, Данию, Германию, Швецию, Швейцарию.

Путь заражения: через половой контакт

Как передается вирус Зика? Главным переносчиком опасного заболевания являются тропические кровососущие. Также зафиксированы случаи его распространения половым путем. Именно таким способом в 2009 году заразил супругу вернувшийся из Сенегальской экспедиции в родной штат Колорадо ученый-энтомолог.

В 2013 г. во время Французско-Полинезийской эпидемии вирус был обнаружен в моче и сперме одного из жителей Таити, который в течение 2 месяцев дважды перенес острую стадию лихорадки. К слову, в крови пациента вирус выявлен не был.

В 2015-2016 гг. в США во время вспышки эпидемии было установлено 6 фактов передачи инфекции половым путем. По рекомендациям медицинских специалистов для недопущения распространения тропической инфекции мужскому полу требуется пользоваться презервативами либо отказываться от сексуального контакта:

  • при отсутствии характерных симптомов — в течение 8 недель после пребывания на зараженных территориях;
  • после перенесения болезни — в течение полугода.

Заражение во время беременности

Пути заражения вирусом Зика включают его передачу от матери будущему малышу во время беременности. В 2015 году элементы вируса были обнаружены в околоплодных водах 2-х зародышей, что только подтвердило его патогенетическое влияние на весь процесс внутриутробного развития плода.

Следует знать! Вирус Зика распространяется с молниеносной скоростью, опережая все научные исследования по его изучению.

По мнению медицинских специалистов, самым опасным периодом для заражения считается первый триместр беременности, во время которого происходит формирование у будущего ребенка всех органов и систем.

Последствия вируса Зика для ребенка

Поражая женщин, готовящихся познать радость материнства, вирус Зика провоцирует появление на свет потомства с микроцефалией. Микроцефалия — врожденная патология, когда при абсолютно нормальных пропорциях тела масса мозга и черепа намного меньше нормы.

По словам медиков, обнаружить дефекты у развивающегося плода невозможно, и многие матери узнают о наличии вируса Зика у детей после родов, когда выясняется, что окружность головы малыша не превышает 33 см при норме выше 36,2 см.

Последствия от воздействия вируса Зика для ребенка плачевны и негативно отражаются на его дальнейшей жизни: это отставание в росте, весе, интеллектуальном развитии, сильные нарушения слуха, зрения, карликовость

Патологическая связь «вирус Зика — мать — ребенок» была зафиксирована в 2013-2015 гг. во время эпидемий в Бразилии и Французской Полинезии, где микроцефалия составила 1% от общего количества новорожденных.

Характерные симптомы при заражении вирусом Зика

Инкубационный период (временной промежуток с момента попадания инфекции до проявления первых симптомов заболевания) составляет несколько дней.

Подозревать присутствие вируса Зика в организме можно по следующим симптомам:

  • повышенная температура;
  • кожные высыпания (сначала в лицевой зоне, затем по всему телу), зуд;
  • конъюнктивит;
  • суставные, мышечные, головные боли;
  • лихорадочное состояние;
  • общее недомогание.

В хроническую форму болезнь не переходит, характеризуется острым течением на протяжении 1 недели.

Следует знать. Вирус Зика у ребенка способен воздействовать на генную природу организма, провоцировать редкие и опасные осложнения аутоиммунной и неврологической природы. Данный факт отмечался в периоды эпидемий, при которых увеличивалось число людей, пораженных редким синдромом Гийена-Барре, приводящего человека к неизлечимому параличу и летальному исходу.

На сегодняшний день ученые-медики работают над исследованием патологического влияния вируса Зика на плод в процессе внутриутробного развития и возможные последствия после появления ребенка на свет.

Диагностика и лечебные мероприятия

Заподозрить присутствие в организме вируса Зика можно при подтверждении вспышки лихорадки, либо если пациент прибыл из пораженного данной инфекцией региона. Подтвердить диагноз можно в лабораторных условиях путем исследования венозной крови методом полимеразной цепной реакции. Самостоятельно идентифицировать лихорадку Зика, симптомы которой слабы и скоротечны, практически невозможно.

Лечение лихорадки Зика носит только симптоматический характер, поэтому предупредить развитие такой патологии невозможно. Больным с вирусом Зика рекомендуется отдых, постельный режим, употребление большого количества жидкости и применение препаратов для уменьшения ломоты, нормализации температуры, снятия лихорадки.

Окружающим больной не несет никакой опасности и после медицинского обследования может успешно лечиться в домашних условиях. Зачастую, после выполнения общих рекомендаций лихорадка Зика постепенно уменьшает свое проявление и на 7-8 день с начала болезни исчезает совсем.

Это интересно! Биотехнологическая компания Oxitec изобрела генетически модифицированных кровососущих вида Aedes Aeqypti путем внедрения двух генов в ДНК насекомых. Один из них вызывает свечение личинок под воздействием ультрафиолета, что в будущем позволит распознавать крылатых переносчиков инфекции. Другой ген губительно действует на все комариное потомство. Разработчики считают, что такое изобретение поможет снизить передачу вируса на инфицированных территориях более, чем на 80%.

При ухудшении состояния либо появлении новых симптомов следует немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Профилактические мероприятия

Вирус Зика, симптомы которого проявляются через несколько дней после инфицирования, распространяется через комариные укусы. Поэтому в качестве основной из профилактических мер предлагается отказ от посещения регионов, где имеется высокий риск инфицирования данным заболеванием. Одним из методов защиты от комаров является использование защитных аэрозолей или мазей.

Населению, проживающему либо пребывающему на инфицированной территории, рекомендуется:

  • носить светлую, закрытую одежду,
  • в помещениях устанавливать противомоскитные сетки;
  • пользоваться ультразвуковыми устройствами для отпугивания комаров;
  • не посещать места локализации насекомых, не купаться в водоемах.

В регионах, где отмечена вспышка вируса Зика, ключевые мероприятия направлены на борьбу с крылатыми переносчиками инфекции и заключаются в:

  • уничтожении мест скопления кровососущих;
  • уменьшении вероятности контакта насекомого с человеком.

Мероприятия ВОЗ против вируса Зика

Стремительное распространение опасного вируса вызывает беспокойство во всем мире. Особенно шокировали общественность сотни детишек, рожденных в Бразилии с диагнозом «микроцефалия».

На сегодняшний день ведется активная работа над созданием вакцины, способной победить вирус Зика. Эксперименты проводятся на обезьянах и радуют успешными результатами.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения занимаются упорной борьбой с вирусом Зика, уделяя особое внимание:

  • стимулированию научных работ по изучению вируса, его воздействия на развивающийся в утробе матери плод, создание эффективных лекарств для лечения болезни;
  • четкому соблюдению в инфицированных регионах эпидемического режима;
  • формированию качественной лабораторной базы по исследованию вируса.

В настоящее время лихорадка Зика мало изучена; области ее влияния на организм человека недостаточно проанализированы, поэтому практикующим врачам и ученым придется немало потрудиться, чтобы узнать все о вирусе Зика и раскрыть его тайны для сохранения здоровья человечества.

Лихорадка Зика

Лихорадка Зика – острое инфекционное заболевание с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи. Заболевание протекает бессимптомно либо проявляется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болями в мышцах, суставах, конъюнктивитом, сыпью. Основной опасностью инфекции является формирование микроцефалии и различных неврологических нарушений у плода в случае инфицирования беременных женщин, а также стойких патологий ЦНС у взрослых. Диагностика основана на обнаружении самого вируса в биологическом материале, а также специфических антител в сыворотке крови человека. Этиотропное лечение не разработано. Проводится симптоматическая терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Впервые вирус был выделен из крови обезьяны, обитавшей в лесу Зика в Уганде. В переводе с местного наречия «зика» означает «заросли». Эндемичными территориями по данному инфекционному заболеванию являются страны Центральной и Южной Америки, Африки, Юго-Восточной Азии, острова Тихого океана. В других государствах примеры заражения также зарегистрированы, однако они обусловлены завозными случаями среди путешественников. С 2015 г. было зафиксировано около 4 млн. заболевших. В 2016 г. ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области международного здравоохранения из-за вспышки заболеваемости. Подобная настороженность связана с выраженным тератогенным действием вируса и отсутствием специфического лечения.

Восприимчивость всеобщая. Сезонность не выражена, однако наблюдается учащение случаев инфицирования в период проливных дождей, что связано с увеличением активности комаров–переносчиков. С развитием глобального потепления ареал распространения соответствующих насекомых увеличивается, что создает еще большую опасность для человека. Однако вирус не выносит низких температур. Поэтому формирование стойких очагов лихорадки в странах с умеренным климатом невозможно, но завозные случаи могут способствовать развитию вспышек заболеваемости в летнее время.

Причины лихорадки Зика

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae. Относится к арбовирусам. Патоген достаточно устойчив в окружающей среде. В лиофилизированном состоянии сохраняется до 30 месяцев. Фенол и низкопроцентный этиловый спирт не убивают микроорганизм, однако он быстро инактивируется при контакте с эфиром, раствором калия перманганата. Существует две линии вируса: азиатская и африканская. Считается, что африканская форма паразитирует у обезьян, а человек является случайным хозяином. Азиатская линия выделена от большинства больных во время эпидемий в эндемичных районах.

Источником инфекции являются обезьяны и больной человек. Передача заболевания реализуется через трансмиссивный механизм с помощью комаров вида Aedes. Возможны половой, парентеральный (при переливании компонентов крови), трансплацентарный, контактный (со слюной) пути заражения. Половой путь реализуется только у мужчин. Некоторые авторы высказывают возможность аспирационного инфицирования у лиц с иммунодефицитом. Вирус обнаруживается в крови, слюне, моче, сперме, грудном молоке, околоплодных водах при внутриутробном заражении. Опасность представляет передача вируса Зика при гемотрансфузиях и трансплантациях органов и тканей, т. к. в большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, отсутствует специфический скрининг доноров, что может привести к ятрогенному заражению реципиентов.

Патогенез

Механизм развития данного инфекционного заболевания до конца не изучен. Считается, что первыми в месте укуса поражаются дендритные клетка. Далее вирус с током крови разносится в различные органы и ткани. В инфицированных клетках организма человека происходит репликация РНК. Во время выхода новых вирионных частиц из клетки развивается цитолиз пораженных структур. При изучении микропрепаратов обнаружены морфологические изменения в скелетной мускулатуре, миокарде (набухание волокон, некроз, пролиферация ядер, исчезновение поперечной исчерченности). В экспериментах на лабораторных животных доказана высокая тропность вируса к клеткам нервной системы. В случае внутриутробного инфицирования патоген поражает ворсины хориона, сосуды плаценты. Возникает стойкая ишемия плода. Кроме того, вирус Зика воздействует на митотическую активность клеток, что в свою очередь ведет к формированию пороков развития.

Симптомы лихорадки Зика

В четырех из пяти случаев инфекция протекает бессимптомно. Инкубационный период составляет от 3 дней до 2 недель. Человек становится заразным за несколько дней до появления первых симптомов. Характерно наличие субфебрильной лихорадки, которая держится до 5 дней. Отмечается слабость, вялость, сонливость, чувство недомогания. Типично наличие миалгий, артралгий, боли в глазных яблоках, светобоязни. Нередко развивается конъюнктивит, отек мелких суставов.

С первого дня заболевания появляется мелкая зудящая пятнисто-папулезная сыпь на лице, туловище с последующим возможным распространением по всему телу. Элементы могут увеличиваться в размере, сливаться. Иногда формируются волдыри с прозрачным содержимым. Очень редко возникают диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи, чувства тяжести, болей в эпигастрии. Длительность заболевания составляет около 7 дней.

У беременных женщин и детей, инфицированных не трансплацентарным путем, заболевание протекает с типичной клинической симптоматикой. Считается, что после перенесенной инфекции, формируется стойкий иммунитет, повторное заражение маловероятно.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением у взрослых, переболевших лихорадкой Зика, является развитие синдрома Гийена–Барре. Прямых доказательств связи данного неврологического нарушения с инфицированием нет, однако, по данным исследований в странах риска, более чем у 90% пациентов с синдромом Гийена–Барре обнаруживались антитела к вирусу Зика.

Наибольшую опасность представляет инфицирование женщин во время беременности, особенно в критические периоды развития плода. Характерно прерывание гестации на ранних сроках, формирование фетоплацентарной недостаточности, пороков развития, поражение ЦНС с развитием микроцефалии и мальформации головного мозга. В некоторых случаях отмечается возникновение патологии зрительного нерва. Многие авторы ассоциируют вирус Зика с развитием менингоэнцефалита, миелита, геморрагических осложнений.

Диагностика

Во время объективного осмотра специфических симптомов не выявляется. Отмечается наличие сыпи, конъюнктивита, возможно ‒ отеков мелких суставов. Данное заболевание протекает чаще всего в легкой форме, поэтому инфицированные за медицинской помощью обращаются редко. При подозрении на лихорадку Зика необходима консультация инфекциониста. В диагностике используются следующие клинико-лабораторные методы:

  • Обнаружение вируса. Проводят идентификацию РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией. Данный способ наиболее информативен с 3 по 7 день от начала заболевания. В качестве исследуемого материала используют сыворотку крови. В научных исследованиях также изучают мочу и сперму.
  • Серологические методы. Определяют в динамике нарастание титра специфических IgM антител методом ИФА. Данный метод может давать ложноположительные результаты из-за возможности перекрестных реакций с другими представителями флавивирусов.
  • УЗИ плода. Сонография позволяет на антенатальной стадии выявить пороки развития плода. Определяются признаки микроцефалии с уменьшением окружности головы, наличие интракраниальных кальцификатов, вентрикуломегалия.
  • Амниоцентез. Не существует единого мнения о необходимости проведения исследования зараженным беременным женщинам. В околоплодных водах вирус Зика обнаруживается спустя 6-8 недель после инфицирования матери. Кроме того, степень выделения патогена в амниотическую жидкость зависит от зрелости почек плода.

ВОЗ выделяет следующие критерии в диагностике лихорадки Зика: предполагаемый, возможный и подтвержденный случаи. Предполагаемый случай основывается лишь на наличии клинической симптоматики. Возможный случай включает отсутствие клиники, обнаружение IgM в крови, отягощенный эпидемиологический анамнез. Для подтвержденного варианта характерно обнаружение РНК вируса, IgM в диагностически значимом титре, исключение заражения другими флавивирусами. Дифференциальный диагноз проводится с желтой лихорадкой, лихорадкой денге, чикунгунья, краснухой, малярией, ВИЧ-инфекцией, лептоспирозом, корью, риккетсиозом, заражением парвовирусом, энтеровирусом, аденовирусом, стрептококковой инфекцией.

Лечение лихорадки Зика

Специфические препараты для терапии Зика-вирусной инфекции на сегодняшний день не разработаны. Проводится симптоматическое лечение. Пациентам рекомендуется обильное питье с целью детоксикации. При выраженном интоксикационном синдроме назначаются инфузионные растворы. До исключения лихорадки денге следует избегать приема НПВС с целью предотвращения геморрагических осложнений. Использование нестероидных препаратов у беременных до 32 недель может вызвать преждевременное закрытие боталова протока у плода. Для уменьшения зуда возможно назначение антигистаминных препаратов. Отдельные авторы рекомендуют прием средств, активизирующих иммунитет (женьшень, элеутерококк).

Прогноз и профилактика

Прогноз относительно благоприятный. В большинстве случаев данная вирусная инфекция протекает в легких формах. Однако отдаленные последствия связаны с развитием тяжелых неврологических осложнений. Также вирус ассоциирован с формированием пороков развития у плода и прерыванием беременности на ранних стадиях развития. Подобную связь демонстрируют статистические исследования.

Специфическая профилактика не разработана. Мероприятия неспецифической защиты включают в себя использование репеллентов, антимоскитных сеток в проветриваемых помещениях, одежды с длинным рукавом, уничтожение мест выплода комаров, использование кондиционеров. Беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется посещать страны распространения инфекции. Разрабатывается алгоритм по скринингу всех беременных, вернувшихся из стран риска по лихорадке Зика. Мужчинам следует использовать барьерные методы контрацепции при возращении из путешествий по эндемичным районам как минимум в течение месяца, хотя имеются данные о выделении вируса из спермы до 60 дней.

Что такое вирус Зика

В последнее время внимание учёных всего мира и всех остальных приковано к необычному заболеванию, которое называется — вирус Зика (Zika virus). Уже известно, что инфекция пришла из Африки, где первые случаи заражения были у обезьян. Но каким образом недуг смог затронуть человека и к чему приведёт такая, на первый взгляд, лёгкая болезнь никто не знает.

Чем опасен вирус Зика и под какими другими заболеваниями могла длительно скрываться эта загадочная болезнь? Кто уже сейчас находится в группе риска её появления и как обезопасить себя и свою семью при поездке в страны, где эта болезнь распространена?

Откуда взялся вирус Зика

Есть несколько гипотез о причине и месте возникновения вируса Зика, но основными являются две. Согласно одной из них — это очередной вариант генетической мутации в процессе проведения учёными опытов над комарами. Вторая теория говорит о том, что вирус зародился в природе, и это тоже не исключает вариант мутации, но уже естественной.

Откуда взялся вирус Зика? Первые официальные данные о месте появления болезни возникли в 1947 году. Учёные обнаружили природный источник заболевания, в то время только у обезьян, в лесу Зика в Восточной Африке (Уганда), что и послужило причиной его названия.

Спустя всего год в том же месте были обнаружены комары — переносчики вируса Зика. Какие комары переносят вирус Зика? Это представители рода Aedes africanus. Этот вид насекомых принёс немало бед человеку. Они были причиной вспышек таких заболеваний, как туляремия, лихорадка Денге, жёлтая лихорадка, сибирская язва и других тяжёлых инфекционных болезней. Для размножения этим насекомым нужны кровь и водоём (это может быть лужа, озеро, река). В поисках резервуара воды для отложения личинок самка комара может пролететь до 3 км. При оптимальной температуре — 25 ºC личинки развиваются за 15 дней. Вот почему первые случаи инфекции возникли именно в Африке.

С 1951 по 1981 год поступали новые данные о распространении болезни — были зарегистрированы единичные эпизоды нахождения вируса Зика в Египте, Индии, Малайзии, Габоне, Таиланде, Индонезии и Сенегале. В 2007 году произошла вспышка заболевания вируса Зика на острове Яп в Федеративных Штатах Микронезии.
В 2015 году недуг начал активно распространяться в другие страны, и одной из первых точек обнаружения была Южная и Центральная Америка.

В каких странах обнаружен вирус Зика

Почему о болезни активно заговорили все СМИ только в 2015 году?

  1. Она приобретает статус пандемии, когда заболеваемость в некоторых странах и в соседних регионах стала носить массовый характер.
  2. Нет полноценного лечения и пока (на 2016 г.) отсутствуют профилактические прививки для этого заболевания.
  3. Вирус Зика явился причиной рождения детей с дефектами нервной системы.

Ещё не было случаев появления вируса Зика в России — благодаря местному климату комары рода Aedes africanus не могут здесь активно размножаться. Несмотря на то что 2015 год был очень жарким, заражённые насекомые в России не обнаружены.

Где распространён вирус Зика? Кроме стран Африки, признаки заболевания и переносчики были обнаружены более чем в 20 странах мира. Прежде всего, это страны с жарким климатом. Пятёрка лидеров, где заболевание набирает обороты, выглядит следующим образом:

В каких странах вирус Зика отсутствует или есть только единичные случаи заражения? В Европейских странах зафиксированы пока только единичные случаи. Зато в Америке постепенно вовлекаются в пандемический процесс фактически все страны, по данным начала 2016 года, отсутствует инфекция только в Чили и Канаде.

Как передаётся вирус Зика

  1. Инфекция переносится комарами через заражённую кровь. Достаточно одного укуса насекомого и человек спустя неделю почувствует все прелести вируса Зика на себе.
  2. Научно доказано, что болезнь может передаваться трансплацентарно. В таком случае заражается ребёнок через кровь матери, так как плацента не является барьером для микроорганизма.
  3. Ещё один вид передачи вируса Зика от человека к человеку — половой. В 2009 году биолог Брайан Фой привёз болезнь из Сенегала и заразил свою жену во время незащищенного полового контакта.

Симптомы болезни

Опасность вируса Зика в том, что протекает болезнь в лёгкой форме, напоминая по клиническому течению многие острые респираторные вирусные инфекции. Как проявляется вирус Зика в большинстве случаев?

  1. Многие отмечают незначительное повышение температуры.
  2. Как и при любом лёгком инфекционном процессе у человека развиваются симптомы интоксикации: слабость, общее недомогание, периодические головные боли в моменты повышения температуры.
  3. Возможно, изменение вкуса — появление лёгкого привкуса горечи во рту из-за активной работы нашей «очистительной системы» — печени.

Более тяжёлым проявлением болезни считается лихорадка Зика. Но даже такое течение носит лёгкий характер или средней степени тяжести. Для лихорадки Зика характерны:

  • высокая температура;
  • боли в суставах, голове и спине, головокружение;
  • бывает лёгкая тошнота;
  • один из отличительных симптомов вируса Зика — появление сыпи на теле;
  • покраснение глаз, чрезмерная чувствительность к лучам солнца и свету.

Многие вирусные инфекции напоминают по течению вирус Зика, схожа болезнь и с лихорадкой Денге. Возможно, это и послужило причиной тому, что инфекция широко распространилась. Есть вероятность, что на некоторые случаи заболеваемости не обратили внимание, их не диагностировали своевременно и не были приняты соответствующие меры безопасности для населения.

Инкубационный период и влияние на человека

Что такое вирус Зика? — это один из видов инфекции, вызываемой вирусом рода Flavivirus. Что конкретно он поражает в организме человека? — такой микроорганизм ещё недостаточно изучен, но несмотря на это кое-что уже известно.

  1. Первая цель вируса — это дендритные клетки нервной системы (они находятся в местах внедрения инфекции). Такие структуры имеют различную форму, одна из важных функций которых является регуляция работы иммунной системы.
  2. После чего инфекция постепенно распространяется в лимфатической и кровеносной системах. Поражаются ядра клеток.

Поэтому одно из неприятных последствий перенесения вируса Зика — поражение нервной системы.

Инкубационный период вируса Зика составляет от 3 до 12 дней. В среднем 10 дней человека, может, совершенно ничего не беспокоить, а заболевание уже постепенно распространяется в организме. Болезнь практически всегда имеет лёгкое течение. Поэтому длительность протекания основных симптомов — до 7 дней, в среднем 2–3.

Осложнения

Протекает заболевание относительно благоприятно и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Но были зарегистрированы осложнения вируса Зика.

  1. Во Французской Полинезии зарегистрированы 73 случая заболевания нервной системы после перенесения инфекции. Это синдром Гийена-Барре, который проявляется в виде пареза (мышечная слабость), нарушения чувствительности и развития параличей.
  2. Возможно, развитие микроцефалии после перенесения вируса Зика беременной женщиной. Заболевание проникает через плаценту, так происходит заражение ребёнка. Как вирус Зика влияет на новорождённого? Ребёнок рождается с уменьшенным размером черепной коробки и головного мозга. Дети с вирусом Зика развиваются плохо, у них выявляется умственная и физическая отсталость, нарушается слух, ухудшается зрение. Инфекция приводит к инвалидизации малышей.

На данный момент пока сложно оценить все возможные последствия такой инфекции. На фоне течения заболевания может присоединиться бактериальная инфекция, болезнь при этом осложнится бронхитом, воспалением среднего уха или пневмонией. Радует, что такой показатель, как смертность от вируса Зика, остаётся на уровне нуля — не зарегистрировано ни одного случая.

Лечение

Специфических методов лечения вируса Зика не существует. Нет препаратов, которые могут воздействовать непосредственно на сам вирус, приводя к моментальному выздоровлению. Поэтому основа лечения — это общие рекомендации, которые человек соблюдает при любой лёгкой вирусной инфекции.

  1. Домашний постельный режим. В такие дни лучше полежать дома, чем работать или учиться. Так организм быстрее справится с болезнью.
  2. Обильное тёплое питье с введением в рацион несладких морсов, травяных чаёв, заваренных из ромашки и липы.
  3. При выраженной температуре показано применение жаропонижающих препаратов.
  4. В лечении вируса Зика рекомендуется использовать противовоспалительные лекарственные средства, которые помогут избавиться от боли в суставах и спине, значительно уменьшат головные боли.
  5. Если появится зуд кожи можно применить противоаллергические вещества.

Возможно, такие методы не действуют на сам вирус Зика, но последствия не будут беспокоить человека, который активно лечился. Что касается противовирусных препаратов — эффективность большинства из них в отношении вируса Зика ещё не доказана. Стоит ли нагружать свой организм дополнительными таблетками?

Профилактика заболевания

Сейчас речь пойдёт не об укреплении иммунитета с помощью вакцины. К сожалению, на сегодня прививки от вируса Зика не существует. Учёные предполагают, что спустя всего два года будут разработаны такие препараты. Сложность заключается в том, что их ещё нужно протестировать не только на лабораторных мышах, но и на людях. Такой процесс может затянуться на годы.

Профилактика вируса Зика сводится к соблюдению нескольких правил.

  1. В период развития пандемии нельзя посещать страны с высоким уровнем угрозы заражения. По возможности стоит отменить поездку на отдых.
  2. Если всё-таки предстоит путешествие в страны Африки или Америки, где заболеваемость вирусом Зика распространена во многих районах, нужно носить одежду с длинными рукавами и закрытыми ногами. По возможности она должна быть не тёмного цвета, чтобы можно было вовремя разглядеть насекомых.
  3. Проследите, чтобы в местах отдыха окна были оснащены противомоскитными сетками и на дверях при входе в помещение должна быть дополнительная защита от комаров.
  4. Личные меры защиты от укусов насекомых заключаются в применении репеллентов, отпугивающих средств: кремы, аэрозоли. Но важно помнить, что они защищают в течение определённого времени. Поэтому при длительном нахождении на открытом воздухе не забывайте брать с собой баллончик. Пользуйтесь защитой репеллентов и в помещении — включайте электрические варианты профилактики с пластинками. Но при этом делайте перерывы каждый час.
  5. Особенно важна профилактика вируса Зика у беременных. Она заключается в ношении закрытой одежды и минимальное посещение водоёмов, где повышена вероятность встречи с заражёнными особями комаров. Власти стран, где вирус широко распространён, рекомендуют в ближайшие годы воздержаться женщинам от планирования беременности.

Общественная профилактика вируса Зика

Общественные меры борьбы заключаются в уничтожении личинок и взрослых насекомых, выделении средств на создание прививки от вируса Зика. В первом случае применяются следующие меры борьбы:

  • уничтожение резервуаров с водой;
  • осушение мелких, не имеющих хозяйственного значения, водоёмов;
  • разбрызгивание на поверхности водоёмов минеральных масел, закупоривающих личинок;
  • распыление инсектицидов в местах скопления комаров.

Важно каждому государству активно проводить диагностику заболевших людей, приехавших из стран с распространённым вирусом Зика. Для этого проводят анализ крови.

Вирус Зика — это легко протекающее заболевание, которое может доставить немало проблем. Всего несколько лет назад о нём не слышали. Но менее чем за 2 года такой недуг достиг статуса пандемии. От него не застрахована ни одна страна, ведь даже в отсутствие прямого переносчика, инфекция может быть привезена из-за границы человеком. Пока отсутствуют эффективные меры профилактики — самая лучшая, когда человек сам заботится о своей безопасности.


Лихорадка Зика

Экзотические болезни африканского континента все чаще появляются за пределами своего эндемичного ареала обитания. Это связано с туризмом, развитием инфраструктуры, общей глобализацией. Если прежде с таким заболеванием как лихорадка Зика сталкивались только аборигены, то теперь ее могут обнаружить и в умеренных широтах. Одновременно существует проблема обнаружения. Врачи не всегда правильно осуществляют диагностику лихорадки Зика в связи с малой распространенностью и экзотичностью.

Что такое лихорадка Зика

Тропические лихорадки включают огромное количество подвидов, поскольку окружающая среда благоприятна для размножения вирусов. Данное заболевание относится к арбовирусным инфекциям, провоцирует ее штамм из рода флавивирусов. Возбудитель впервые был установлен в 1947 году при исследовании макак-резусов, которые наравне с человеком обнаруживают симптомы лихорадки Зика при инфицировании.

В течение продолжительного периода времени заболевание оставалось в большей степени теоретическим научным исследованием для европейских ученых. Это связано с тем, что болезнь крайне редко покидала свой ареал распространения. Об инфекционной патологии активно стали говорить в 2007-2008 году в связи с крупной эпидемиологической вспышкой на территории островов Микронезии. В 2014 году еще более крупная эпидемия повторилась во Французской Полинезии, где число заболевших превысило 10% от общего числа жителей.

Ученые отмечают учащение случаев болезни. Диагностика лихорадки Зика позволяет с достаточной точностью определить территориальное распространение вируса. Эпидемиологические вспышки отмечаются в более чем сорока странах.

На данный момент опасными государствами считаются:

Как видно из этой статистики, лихорадка Зика перекинулась с традиционного африканского ареала на другие подходящие по климатическим условиям территории. В зонах умеренного климата, в том числе, Российской Федерации, болезнь остается плохо изученной, симптомы лихорадки Зика зачастую принимают за другие заболевания. В связи с этим, инфекционное заражение приобретает дополнительную опасность.

Flavivirus, провоцирующий развитие заболевание, относится к тому же виду, что патогены клещевого энцефалита, лихорадки Западного Нила, омской геморрагической лихорадки и многих других заболеваний, характерных как для стран с жарким и влажным климатом, так и для наших широт. Он быстро мутирует, образуя новые штаммы — уже выявлены азиатский и два африканских генотипа. Многие ученые опасаются, что патоген способен адаптироваться к прохладному климату и стать типичным для европейских стран.

Как и многие другие вирусы, ZIKV чрезвычайно контагиозен в комфортных для него условиях. Поэтому он находится под строгим контролем, ведь однажды уже произошла локальная эпидемиологическая катастрофа: в Бразилии больных с симптомами лихорадки Зика практически не существовало до 2014 года, когда инфекцию завезли в эту страну во время мирового чемпионата по футболу. С тех пор Бразилия остается одним из самых неблагополучных по болезни регионом.

Проживающий на территории Европы и России человек рискует столкнуться с вирусом лихорадки Зика в случае поездок в экзотические страны, среди которых популярные туристические маршруты — та же Бразилия, Индия, Индонезия. Встречается болезнь в Таиланде, на острове Бали и в других местах с тропическим климатом. Поэтому важно заранее знать симптомы лихорадки Зика, а также принять профилактические меры.

Заболевание желтая лихорадка, от которой страдали многие исследователи Африки и Южной Америки, известна очень давно. Однако со временем ученые, проанализировав патогены в крови больных, выявили несколько других вирусов, которые являются «родственниками», вызывая аналогичные симптомы.

Все они относятся к одному роду флавивирусов, провоцируют следующие болезни:

  1. Лихорадку чикунгунья — она характеризуется воспалением суставов и выраженной болью при движениях.
  2. Лихорадку денге — ее особенностью считается многообразие симптомов, от боли в горле и позвоночнике до кровоточивости из десен и желудочно-кишечного тракта.
  3. Лихорадку Рифт Валли — болезнь передается от скота с инфицированным молоком или мясом, особенность — воспаление сетчатки глаз.

«Знаменитая» благодаря журналистам лихорадка Эбола также относится к одному виду с заболеванием, провоцируемым вирусом Зика. Однако данная болезнь, в отличие от крайне опасной для жизни Эбола, как правило, протекает более благоприятно. Летальные исходы достаточно редки, хотя встречаются тяжелые осложнения. Главным из них считается геморрагическая лихорадка, при которой возникают многочисленные кровотечения, а также синдром Гийена — Барре.

Существуют разные типы заболевания. Ученые разделяют их по степени злокачественности течения болезни, а также сопутствующих состояний, из-за которых могут развиваться более серьезные осложнения. Микробиология при этом будет одинаковой, поскольку все виды вызываются одним и тем же возбудителем.

  1. Легкая форма — встречается чаще всего. Болезнь длится всего несколько дней, характеризуется острым течением, но также быстро проходит в том случае, если пациента помещают в комфортные условия и позволяют организму восстановиться.
  2. Средняя тяжесть — возбудители более активны, симптомы лихорадки Зика выражены сильнее.
  3. Геморрагическая форма — редкий тип симптомов лихорадки Зика, когда штамм флавивируса начинает разрушать организм по типу патогена Эбола. Может встречаться при повторном реинфицировании в течение короткого периода времени.
  4. Тяжелая форма, опасная развитием синдрома Гийена — Барре. Этот синдром характеризуется парезами и параличами, нарушением моторных и мимических функций. Особенную опасность представляют парезы дыхательных мышц. На фоне осложнения развивается тяжелая почечная недостаточность, общий сепсис. Состояние считается критическим и требует реанимационного вмешательства.

В течение долгого времени симптомы лихорадки Зика врачи относили к неопасным или умеренной опасности. По сравнению с другими тропическим болезнями, патогенез действительно протекает легче. Взрослый здоровый человек достаточно легко справляется с вирусом Зика за счет иммунной системы организма.

В группе риска по возникновению серьезных осложнений — дети, пожилые люди, лица с сахарным диабетом, а также больные хроническими воспалительными заболеваниями, такими как артрит, поскольку вирус также поражает суставы и усиливает уже имеющийся патологический процесс. Отдельная проблема, связанная с диагностикой вируса Зика у женщин: тератогенные свойства, то есть, разрушение плода во время беременности и рождение детей с микроцефалией. Например, в 2014-2015 годах бразильским женщинам власти страны официально рекомендовали откладывать планирование ребенка.

Причины

Основной способ передачи вируса — комары вида Aedes aegypti . В связи с данной особенностью на настоящий момент все регионы, где обитает насекомое, считаются подозрительными по заболеванию, и диагностика лихорадки Зика всем лицам с подходящими симптомами проводится сразу же после обращения к врачу.

Симптомы

Клиника лихорадки Зика может быть неспецифичной, поскольку в большинстве случаев болезнь протекает в легкой форме. Нередко встречаются бессимптомные варианты течения, однако человек остается опасным с точки зрения распространения заболевания. Инкубационный период составляет от двух до 14 суток.

Признаки лихорадки включают следующий симптомокомплекс:

  1. Головная боль, повышение температуры до 39-40 градусов.
  2. Общее недомогание в сочетании с характерной тянущей болью в суставах.
  3. Появление розовой сыпи, которая иногда сильно зудит, но может и не причинять физического дискомфорта. Высыпания обнаруживаются на ногах, руках, лице.
  4. Если количество возбудителя велико или организм ослаблен, появляются более тяжелые признаки — анорексия, светобоязнь, болезненный конъюнктивит.
  5. В самых тяжелых ситуациях — острый полирадикулоневрит, он же синдром Гийена — Барре, который начинается с мышечной слабости и трудности в передвижении.

Очень часто клиника лихорадки Зика смазана, ограничивается легким недомоганием и небольшими очагами сыпи. Если человек с такой симптоматикой недавно посещал экзотические страны, рекомендуется посетить врача и сделать тест на вирусы с помощью полимеразной цепной реакции. Женщинам после перенесенного заболевания запрещено беременеть в течение трех-четырех месяцев из-за риска развития микроцефалии у плода.

Диагностика

Определение возбудителя проходит в лабораторных условиях. В ходе диагностики лихорадки Зика потребуется не только определение самого патогена, но и дифференциальное отличие от схожих по «поведению» Flavivirus — в том числе, от денге и эболы. Для выделения патогена используется метод ПЦР, который помогает обнаружить конкретный штамм в плазме крови пациента. Диагностические меры являются обязательными при любом подозрении на тропические лихорадки.

Лечение

Специфической терапии лихорадки Зика не существует. Вакцина на настоящий момент находится в стадии разработки. Лечение сводится к мерам, улучшающим общее состояние пациента, а также предупреждении тяжелых форм болезни.

Отвар спаржи против боли в суставах

Поскольку в норме иммунитет человека самостоятельно может победить патоген, желательно помочь организму такими мерами:

  1. Отвары лекарственной спаржи доказали свою эффективность в борьбе с болезнями суставов. Можно заварить 60 г. измельченных корней литром кипятка, остудить и принимать трижды в день по чайной ложки.
  2. Еще одно хорошее средство — хвойник или эфедра. Он помогает бороться с воспалениями, предотвращает патологические иммунные реакции. Хвойник эффективен при ревматизме, а значит, поможет и при вирусной лихорадке. Можно пить отвар — его готовят из расчета 2-3 чайных ложки на стакан воды, кипятят и пьют трижды в день по столовой ложке. Также хорошо использовать припарки.
  3. Больному рекомендуется покой, постельный режим, общие детоксикационные меры. Врачи следят за тем, чтобы не появлялись осложнения. В норме лихорадка Зика проходит через несколько дней.

Лечение заболевания стационарное даже при легких формах из-за повышенного эпидемиологического риска. Из больницы пациента выписывают только после полного исчезновения активных вирусов из плазмы крови.

Профилактика

Основные меры профилактики направлены на предупреждение распространения вирусов. В странах, эндемичных по патогену, организовывают уничтожение комаров вида Aedes aegypti. Туристам, которые хотят поехать в экзотические страны и опасаются тропических лихорадок, рекомендуется не покидать «цивилизованных» территорий, поскольку комары более распространены в дикой природе. Возможно использование репеллентов и других средств от насекомых. Можно следить за новостями: местные врачи всегда объявляют о повышенном эпидемиологическом риске.

Источники:
http://medicina.dobro-est.com/virus-zika-simptomyi-prichinyi-zarazhenie-i-profilaktika.html
http://www.neboleem.net/virus-zika.php
http://venerologiya.info/virus-zika
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/Zika
http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/virus-zika.html
http://lhealth.ru/lihoradka-zika.html
http://medicalj.ru/diseases/infectious/1017-zheltaya-lihoradka

Ссылка на основную публикацию