Цитруллин: инструкция по применению

Цитруллин: для чего нужен организму спортсмена

О протеине, гейнере и BCAA знает практически каждый спортсмен и бодибилдер. Но помимо них существует еще множество полезных биодобавок, например, цитруллин. Эта аминокислота также очень важна для всех спортсменов. Она улучшает не только рост мышц, но и силовые показатели. Именно об этой биодобавке и пойдет речь в нашей статье.

Что такое цитруллин?

Citrulline или L-citrulline – одна из самых эффективных аминокислот, применяемых для роста мышечной массы и улучшения силовых показателей и выносливости. Цитруллин является заменимой кислотой: она может поступать пищей или вырабатываться в организме при соединении карбамоил фосфата и орнитина. Получить цитруллин можно из огурцов, арбузов и дынь.

Большинство биодобавок с цитруллином представлены в виде Citrulline Malate. Единственное, чем отличается Цитруллин от Цитруллина Малата – это наличие в составе 40–45% яблочной кислоты, а если быть точнее, то органических солей яблочной кислоты – малатов. Такое соединение компонентов позволяет ускорить появление первых положительных эффектов от приема биодобавки. Однако большой разницы, как принимать L-citrulline и Citrulline Malate, нет.

Для чего нужен цитруллин?

Цитруллин является важной частью процесса обмена веществ. Он участвует в орнитиновом цикле, в котором аминокислоты и некоторые другие азотосодержащие соединения превращаются в мочевину. Достаточное количество цитруллина стимулирует организм производить больше аргинина и, соответственно, соматотропина – гормона роста.

Содержится цитруллин в коже, волосах, крови и нервных клетках. В них он поддерживает азотистый баланс и тем самым способствует быстрому восстановлению в случае любых физических повреждений.

В чем польза цитруллина для мужчин и женщин?

Цитруллин участвует в обмене веществ, поэтому оказывает положительное влияние на весь организм человека. Однако можно выделить следующие основные функции:

Содержится в составе иммуноглобулинов. Иммуноглобулины – это находящиеся в крови антитела, которые защищают организм от бактерий, грибков и вирусов. Иммунитет человека полностью зависит от выработки иммуноглобулинов.

Улучшает кровообращение и нормализует артериальное давление (лучше всего помогает при повышенном давлении).

Участвует в метаболизме, выводит из организма аммиак и молочную кислоту путем образования мочевины.

Насыщает мышечные ткани питательными веществами, способствует заживлению мышц и кожи.

В медицинских целях пищевую добавку назначают людям с хронической усталостью и недосыпом, сахарным диабетом, слишком медленном или быстром метаболизмом. Цитруллин могут назначить после операции для ускорения восстановления или пожилым для общего укрепления организма.

А также L-цитруллин принимают для потенции. Положительный эффект складывается за счет синтеза азотистого оксида, расширяющего стенки сосудов и улучшающего кровообращение. Таким образом пещеристые тела наполняются быстрее и активнее.

Чем полезен цитруллин для спортсменов?

Самое распространенное применение цитруллина – в спортивных целях. Биодобавка позволяет ускорить рост мышечной массы и восстановление организма после тренировок, а также увеличивает выносливость спортсмена. Эти эффекты достигаются благодаря следующим свойствам цитруллина:

Наполняет мышечные ткани азотом и удерживает его в них. Так цитруллин повышает выносливость мышц во время физических нагрузок.

Восстанавливает аденозинтрифосфат, который вырабатывает энергию для работы организма. Этим обеспечивается быстрое восстановление энергии после тренировок. Регулярный прием от 6 грамм L-цитруллина в сутки увеличивает уровень АТФ на 30%.

Выводит из организма аммиак и молочную кислоту, благодаря чему снижает болезненные ощущения в мышцах.

Улучшает кровообращение, чтобы обеспечивать мышцы кислородом и питательными веществами. Это сказывается положительно как на выносливость мышц, так и на скорости их роста.

Является необходимым элементом для синтеза аргинина, без которого практически невозможна выработка гормона роста.

Чаще всего цитруллин принимают в бодибилдинге, однако его свойства будут полезны и другим спортсменам, например, бегунам, пловцам, боксерам, борцам.

Как правильно принимать Цитруллин и Цитруллин Малат?

Чтобы не получить от цитруллина вред, нужно знать, как принимать цитруллин в капсулах. Основное правило касается момента приема: пить цитруллин нужно строго на пустой желудок. Так обеспечивается наилучший эффект, а вероятность появления побочных эффектов практически нулевая.

В дни тренировок рекомендуется употреблять биодобавку за час до начала физических нагрузок. Обычно дневную дозировку цитруллина разбивают на 2 приема. Второй раз препарат употребляют с утра перед завтраком или на пустой желудок перед сном. Выбор зависит от времени тренировки. Если она проходила ближе к началу дня, то второй раз биодобавку лучше выпить перед сном. Если тренировка проходит вечером, то первый раз препарат выпивают перед завтраком, а второй – за час до начала тренировки.

Один из главных вопросов, касающихся правил приема биодобавки: сколько цитруллина принимать в день? Стандартные дозы составляют от 6 до 18 грамм, их размер зависит от веса спортсмена и величины физических нагрузок. На каждый килограмм массы тела рекомендуется употреблять от 160 до 230 миллиграмм цитруллина: чем чаще и интенсивнее тренировки, тем ближе можно подбираться к верхнему порогу. Размер дозы цитруллина для мужчин и женщин не отличается.

Важно! Citrulline Malate примерно на половину состоит из органических солей, поэтому суточную дозировку Цитруллина Малата нужно увеличить в 2 раза.

Еще одним немаловажным моментом является вопрос: сколько принимать цитруллин по времени? Стандартный курс цитруллина для укрепления организма и иммунитета длится 1 месяц. Спортсмены могут употреблять биодобавку в течение 2 месяцев, после которых рекомендуется сделать месячный перерыв. Если же цитруллин малат принимается для потенции или борьбы с хронической усталостью, то длительность курса устанавливается врачом.

Читайте также:
Инструкция по применению Аргирелин алоэ вера

Цитруллин продается в двух формах: в виде порошка и капсул. Довольно понятно, как принимать цитруллин в капсулах: нужно просто взять таблетку и запить ее жидкостью. С порошком дело обстоит примерно так же, но его требуется в воде растворить. Для этого она должна быть достаточно теплой. На одну порцию цитруллина требуется 150–250 мл воды. Смешивать порошок с жидкостью лучше в специальном шейкере.

Цитруллин и цитруллин малат: противопоказания и вред

Многочисленные исследования L-цитруллина доказали, что это абсолютно безопасный и хорошо усваиваемый препарат. Но у любой биодобавки могут быть побочные эффекты. Чтобы их избежать, перед тем как принимать цитруллин, нужно внимательно изучить инструкцию по применению цитруллина.

Прием пищевой добавки во время или после еды может спровоцировать краткосрочные расстройства пищеварения. И это единственное, чем опасен цитруллин.

Однако перед применением любой биологически активной добавки во время беременности или кормления грудью нужно консультироваться с врачом!

Какая спортивная добавка с цитруллином лучшая?

Выбор производителя спортивной добавки может быть сложным не только для новичков, но и для опытных спортсменов. Чтобы избавить Вас от лишних хлопот, мы составили рейтинг лучших биодобавок с цитруллином. Каждый из приведенных товаров имеет всю необходимую сертификацию.

Now Foods

Известный бренд биологически активных добавок Now имеет в своей линейке продуктов Л-цитруллин. Его можно приобрести в 2 упаковках: 90 капсул по 750 мг или 120 капсул по 1200 мг. Порошковой формы Now Foods не производит.

Maxler

Второе место отдается еще одному популярному производителю биодобавок – компании Maxler. У этого бренда так же есть только L-Citrulline, но в порошковой форме. Одна банка содержит 200 г вещества.

Be First

Be First – это один из лучших производителей спортивного питания из России. Отечественный бренд выпускает Citrulline Malate в 2 формах: порошок по 300 г в упаковке и капсулы по 120 штук. Главным преимуществом Be First является низкая стоимость, при этом по качеству их товар не уступает импортным аналогам.

BioTech

Последнее место в рейтинге отдается американской компании BioTech. Они производят Citrulline Malate в капсулах. В одной упаковке содержится 90 мягких таблеток.

В состав биодобавок также входит аэросил (вещество, предотвращающее выход биологически активных веществ). А цитруллин в капсулах содержит еще и желатин, из которого и состоит сама капсула.

Чем L-citrulline отличается от Citrulline Malate?

Эти две похожие биодобавки очень похожи, единственное отличие – наличие солей яблочной кислоты. Но у многих спортсменов возникает вопрос: что лучше цитруллин или цитруллин малат?

Универсального ответа на этот вопрос нет и быть не может. Но различия между препаратами есть, хоть и минимальные. Соли яблочной кислоты ускоряют действие биодобавки, поэтому эффект от Citrulline Malate Вы можете ощутить уже спустя 1–2 дня приема, но суточная дозировка препарата в 2 раза больше. L-citrulline начнет давать ощутимый эффект только спустя неделю приема, зато его действие продлится и некоторое время после завершения курса.

В дополнение к этому Citrulline Malate чуть больше ориентирован на повышение выделяемой энергии и улучшение кровообращения. А L-citrulline немного лучше подходит для выведения из организма аммиака и молочной кислоты.

С чем лучше совмещать цитруллин?

У цитруллина нет прямых противопоказаний для приема с какими-либо другими препаратами, так как эта аминокислота может производиться в организме. Многие спортсмены совмещают курсы приема цитруллина с другими биодобавками. Вот несколько хороших комбинаций:

С витаминно-минеральными комплексами.
Спортсмену важно поддерживать в норме уровень всех витаминов и минералов в организме, так как от них зависит весь процесс метаболизма. Цитруллин способствует доставке питательных веществ в мышцы, но если самих питательных веществ будет недостаточно, то эффект будет слабый.

С протеином.
Прием цитруллина позволит повысить выносливость во время тренировок и ускорить восстановление энергии после них. Однако для роста мышечной ткани требуется белок. Если тренировки проводятся часто и интенсивно (а именно для этого спортсмены принимают цитруллин), то достаточное количество белка сложно получить из пищи, поэтому совместное применение протеина и цитруллина – одна из лучших комбинаций.

С креатином.
Цитруллин и креатин обладают похожими свойствами, но спортсмены часто их комбинируют, ради синергетического эффекта. Как принимать цитруллин с креатином: цитруллин необходимо употреблять на голодный желудок за 40–60 минут до приема пищи, а креатин вместе с едой.

В индустрии спортивного питания сывороточные и казеиновые протеиновые смеси являются самыми популярными видами добавок. Они обеспечивают организм высококачественным белком, который очищен от жиров, углеводов, а также имеет минимальную калорийность. Эти виды протеина могут существенно ускорить восстановление тканей мускулатуры и прогрессирование в спорте, но только при правильном применении каждой добавки.

Протеин Whey Gold Standard – это добавка высшего качества и эталонный протеин в индустрии на протяжении более, чем 10 лет. Добавка отличается стабильным качеством и составом, который полностью соответствует указанной на упаковке информации. Протеин от ON широко применяется в спорте для получения белка с быстрой скоростью усвоения. Он почти полностью очищен от углеводов и жиров, имеет минимальную калорийность и отличается качественными вкусовыми ароматизаторами. Также 100% Whey Gold Standard часто применяется для создания вкусных диетических блюд и десертов.

Читайте также:
Экстракт красавки: инструкция по применению таблеток и свечей

Сывороточный протеин считается лучшим видом белка и относится к наиболее востребованной категории добавок. Он имеет наиболее богатый аминокислотный профиль и лучшее соотношение эффективности и цены. Подходит не только для обеспечения мышц необходимыми аминокислотами, но и восполнением суточной нормы белка без лишних калорий, углеводов и жиров. Рейтинг 2022 года включает лучшие добавки от лидирующих торговых марок в индустрии.

Что такое цитруллин?

  • Содержание:

Цитруллин – это заменимая аминокислота, которая не есть частью строительных белков, и является предшественником аргинина . Составляющая оболочки кожи и волос.
Принимает участие в метаболизме мочевины в печени, это помогает выводить из организма азотистые остатки и аммиак. Аммиак препятствует глюкозе перерабатываться в энергию, что приводит к усталости, а цитруллин это исправляет.

Если использовать цитруллин как добавку, то следует знать, что он существует в двух формах:

  • Л-цитруллин . Форма похожа на ту, которую вырабатывает организм, момент наступления усталости наступает позже за счет увеличения выносливости. Работает лучше, если принимать около недели.
  • Цитруллин малат . Форма цитруллина связанная с молекулой яблочной кислоты. Эта форма усваивается быстрее и позволяет не ощущать усталость, а только чувствовать небольшую ломоту в мышцах. Можно принимать за некоторое время перед тренировкой.

Но какую форму выбрать? Обе формы оказывают положительное воздействие на организм, но все же стоит выделить цитруллин малат , ведь он усваивается намного быстрее и не требует, такой себе фазы загрузки, и его можно принимать непосредственно перед тренировкой.

Какие положительные свойства у цитруллина?

Основные свойства цитруллина, благоприятно влияющие на организм:

  • Снижает возникновение болей в мышцах;
  • Поддерживает азотистый баланс;
  • Увеличивает интенсивность тренировок;
  • Способствует уменьшению утомления во время тренировки;
  • Способствует скорейшему восстановлению;
  • Насыщает организм аргинином в крови;
  • Способствует пампингу на тренировке;
  • Улучшает эректильную функцию;
  • Во время низкокалорийной диеты, сохраняет мышечную массу;
  • Способствует улучшению синтеза белка, креатина и других аминокислот.

Какая дозировка цитруллина нужна, и как принимать?

Цитруллин выступает как донатор азота, так как из него вырабатывается аргинин, и он не разрушается в печени после усвоения. Оптимальной дневной дозировкой является – 6 г цитруллина. Принимать следует за полчаса до тренировки на тощак. Если возникает необходимость увеличить дозировку, лучше всего принимать утро или вечером перед сном. Так же стоит принимать и в тренировочные дни и в период отдыха (между приемами пищи).

Женщинам цитруллин так же приносит пользу, только дозировку можно снизить и принимать 2-3 г в день. Противопоказаний и побочных явлений от приема цитруллина как у мужчин, так и у женщин не выявлено.

Цитруллин в продуктах питания

Можно ли получать цитруллин с пищей? Небольшое его количество содержится в некоторых продуктах питания:

  • Арбуз, преимущественно в корке (наиболее концентрированный природный источник, именно из него первый раз вывели цитруллин)
  • Огурцы
  • Дыня
  • Лук
  • Чеснок
  • Тыква

Можно ли принимать цитруллин комплексно с другими добавками?

Можно и даже нужно, цитруллин имеет свойство увеличивать положительный эффект от приема, а с какими именно добавками сейчас разберемся.

  • Креатин. Ускоряет процесс мышечного роста и увеличение силовых показателей.
  • BCAA. Усиливает эффективность использования аминокислот (лейцина, изолейцина и валина).
  • Витамины и минералы. Хорошо сочетается с цинком и витаминами группы В.
  • Л-карнитин . Способствует увеличению продукции энергии.

Если вы упорно тренируетесь, желаете повысить свою результативность и качество тренировок, повысить силовые показатели. Или же желаете наладить мужское здоровье, то за счет улучшения кровообращения в органах малого таза, поможет увеличить эрекцию (кроме того, если использовать в качестве стимулирующего средства по типу Виагры, то побочных эффектов, таких как головная боль – не будет). Советуем добавить цитруллин в качестве пищевой добавки в свою жизнь.

Цитруллина малат (Citrullini malas)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Цитруллина малат
  • Фармакологическая группа вещества Цитруллина малат
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Цитруллина малат
  • Фармакология
  • Применение вещества Цитруллина малат
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Цитруллина малат
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Цитруллина малат
  • Особые указания
  • Торговые названия c действующим веществом Цитруллина малат

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Цитруллина малат

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Цитруллина малат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Цитруллина малат

Фармакология

Цитруллин встраивается в цикл мочевины и повышает выведение ионов аммония; малат вовлекается в цикл Кребса и процесс глюконеогенеза, снижает уровень лактата в крови.

Применение вещества Цитруллина малат

Астения (повышенная утомляемость, сексуальная астения, астения у спортсменов, астения у беременных и больных сахарным диабетом), наследственные дефекты синтеза мочевины у новорожденных, послеоперационный период и реконвалесценция.

Противопоказания

Побочные действия вещества Цитруллина малат

Дискомфорт в области желудка (в начале лечения), аллергические реакции.

Пути введения

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, запивая 1/2 стакана обычной или подслащенной воды. Взрослым и пожилым людям — по 200 мг 3 раза в сутки, детям — по 200 мг (до 5 лет — 1 раз в сутки, 5–15 лет — 2 раза в сутки в течение 12 дней).

Читайте также:
Укропная вода от коликов у новорожденных и взрослых

Меры предосторожности вещества Цитруллина малат

С осторожностью следует назначать больным, находящимся на бессолевой диете (1 пакетик или ампула содержат 30 мг натрия).

Особые указания

Может применяться у больных сахарным диабетом (не содержит сахара).

Торговые названия c действующим веществом Цитруллина малат

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Цитруллин или Л Цитруллин: что это такое, как принимать?

Цитруллин представляет собой органическое соединение, которое входит в состав белка. Впервые был получен из арбуза, откуда и произошло латинское название citrullus. Положительно воздействует на организм как самостоятельное вещество и в комплексе с другими популярными добавками, улучшая кровоснабжение и повышая работоспособность человека. Поэтому широко применяется для улучшения результативности спортивных тренировок, борьбы с эректильной дисфункцией и в целом для повышения качества жизни.

Состав препарата

Влияние цитруллина на человека во многом зависит от способа его получения. Являясь заменимой аминокислотой, он может быть синтезирован организмом или доставлен в готовом виде из продуктов питания. На клеточном уровне образуется в результате соединения карбамоил фосфата и орнитина в процессе мочевого цикла, при метаболизме аргинина в оксид азота через формирование аргининосукцината.

Среди популярных препаратов на основе этого элемента выделяется Citrulline malate, который состоит из 55-60% Л-Цитруллина и 40-45% яблочной кислоты. Такое соединение уменьшает восстановительный период после физических нагрузок и продлевает положительный эффект от употребления добавки.

Воздействие на организм

Воздействие цитруллина на человека охватывает все системы органов. Так, он увеличивает выработку оксида азота и способствует восстановлению аргинина. По данным исследований в области геронтологии это улучшает процессы размножения клеток и запускает регенерацию в тканях.

Из аргинина, в свою очередь, образуются соли азотистой кислоты, орнитин, креатинин и другие полезные метаболиты, участвующие в синтезе и выведении мочевины. Он находится в составе иммуноглобулинов, белков, иначе известных как антитела и формирующих иммунитет человека.

В целом это сводится к таким функциям:

  • нормализация обменных процессов;
  • активизация кровообращения;
  • улучшение регенерации;
  • насыщение мышечных тканей питательными веществами;
  • укрепление иммунной системы;
  • удержание азота, приводящее к росту объема мышц;
  • восстановление запасов фосфокреатина и АТФ после физических нагрузок;
  • выведение аммиака и молочной кислоты.

Цитруллин в медицине и спорте

Биодобавка на основе Citrulline может использоваться в медицинских или спортивных целях. Препарат показан для снятия хронической усталости и расстройства сна, при сахарном диабете, нарушении обменных функций, эректильной дисфункции.

Для пожилых людей он станет отличным общеукрепляющим средством, а в послеоперационный период поможет восстановиться.

Во время силовых тренировок он способствует быстрому набору мышечной массы и восстановлению после интенсивных тренировок, снижению утомляемости.

Согласно проведенным исследованиям была показана способность цитруллина снизить артериальное давление, стимулировать синтез белка в мышцах, улучшить приток кислорода к мышечным тканям и повысить выносливость спортсмена. Именно эти эффекты и используются при приеме биодобавки как тяжелоатлетами, так и поклонниками фитнеса, бега и других аэробных занятий.

Как принимать цитруллин?

Чтобы избежать некоторых нежелательных реакций, при употреблении средства стоит придерживаться инструкции. Его принимают не раньше 1,5 часов и не позднее 30 минут перед тренировкой, и лучше всего на пустой желудок. В таком случае нормальная выработка аргинина начнется через час, и эффект сохранится почти сутки.

Первые положительные изменения будут заметны уже на третий день приема средства, однако максимальный результат будет достигнут через полмесяца-месяц. От этого зависит и продолжительность курса, которая может достигать 30-60 дней.

Оптимальные дозы цитруллина

Дозировка должна подбираться индивидуально, с участием квалифицированного врача, в зависимости от возраста и поставленных целей.

Минимально рекомендованное употребление цитруллина составляет 6 г в сутки, тогда как 18 г вещества дают лучший эффект и тоже хорошо переносятся организмом.

Для спортивных целей и улучшения эрекции доза может составлять 5-10 г порошка, растворенного в воде. Пить его можно за полчаса до занятия, во время него и перед сном. В течение дня средство можно употреблять не чаще трех раз.

Читайте также:
Коэнзим q10: в чём польза и вред

Побочные эффекты

В ходе исследований было выявлено, что вещество является безопасным для человека, хорошо усваивается и не наносит вред организму.

Среди неприятных проявлений – возможность расстройства желудочно-кишечного тракта, если принимать препарат во время или сразу после еды. Иногда возникает чувство дискомфорта в животе в первые дни употребления добавки.

Также есть некоторые противопоказания, при наличии которых применение цитруллина может усугубить состояние:

  • индивидуальная непереносимость элементов может вылиться в серьезную аллергическую реакцию;
  • цитруллинемия – наследственное заболевание, характеризуемое задержкой умственного развития, блокирует синтез аминокислоты и приводит к накоплению аммиака в крови.

Сочетание цитруллина с другими добавками

У разных производителей состав средства может дополняться различными вспомогательными веществами. Более того, некоторые из них можно принимать одновременно с цитруллином, дополняя и усиливая его действие:

  • Аргинин расслабляет стенки сосудов, снимает их спазм, улучшая кровообращение в целом, увеличивает выработку окиси азота, выполняет питательную функцию;
  • Л-карнитин активизирует процессы обмена веществ, нормализует расщепление липидов, предотвращая атеросклероз, улучшает физические показатели и снижает утомляемость;
  • Креатин аккумулирует энергию в мышечных тканях, ускоряя их рост, участвует в энергетическом обмене в мышцах и нервных клетках;
  • Бета-аланин увеличивает скорость и выдержку в легкоатлетических спортивных соревнованиях, и выносливость тяжелых атлетов, образует дипептид карнозин;
  • Карнозин увеличивает активность сердечно-сосудистой и иммунной системы, силу при анаэробных занятиях, а также показатели рабочей мощности за счет буферизации молочной кислоты;
  • Глутатион повышает выработку азота, что уменьшает восстановительный период после чрезмерных нагрузок, нейтрализует разрушительное действие свободных радикалов;
  • Витамины группы B снижают негативное влияние стрессовых ситуаций, регулируют обменные процессы и уровень сахара в крови;
  • Цинк необходим для запуска регенерации кожи, нормализации работы сальных желез, иммунитета и нервной системы, кроветворения и т.п.

Спортивное питание с цитруллином

Существует множество спортивных добавок с этим элементом в составе:

  • Xtend марки Scivation содержит также глютамин, пиридоксин, а также комплекс аминокислот BCAA: лейцин, изолейцин, валин. Примерная стоимость за 420 гр. 1600 рублей, за 1188 гр. – 3800.
  • NO-Xplode от BSN – предтренировочный комплекс, помимо цитруллина имеет в составе кофеин, бета-аланин, а также такие необычные ингредиенты: гуаюса (амазонский чай, отлично тонизирует), йохимбе (общеукрепляющее растение с запада Африканского континента), макуна (боб из тропиков);
  • Комплекс смесей SuperPump MAX, до 2011 года выпускался под названием SuperPump250 от американской компании Gaspari Nutrition. Один из самых известных и популярных во всем мире предтреник. Комплекс OxiENDURANCE содержит Л-цитруллин, Л-карнитин, Л-аспартат и экстракт свеклы.
  • Nano Vapor Vasoprime от MuscleTech‎‎ – добавлены аргинин, глюкоза, аспарагиновая кислота, динатрий и дикалий фосфат, ксантинол никотинат, гистидин, норвалгин и другие компоненты.

Все эти комплексы имеют различные принципы действия, поэтому, чтобы выбрать для себя подходящий, стоит прочесть описание к ним и обратиться за рекомендациями к специалистам.

Влияние на потенцию

Повышение уровня L-аргинина в крови улучшает кровообращение за счет синтеза азотистого оксида. Благодаря этому расширяется просвет сосудов, что положительно влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы и потенцию.

В последнем случае польза цитруллина заключается в обеспечении полноценного заполнения кровью кавернозных тел из-за улучшения кровоснабжения органов малого таза.

Считается, что продолжительный курс может помочь мужчинам избавиться от импотенции и укрепить весь организм. В любом случае препарат безопасен, если сравнивать с другими средствами для повышения потенции, а также практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Цитруллин малат или Л-Цитруллин?

Главное отличие Citrulline и Citrulline malate заключается в их составе, что в свою очередь влияет и на эффект приема. Для наглядности все данные представлены в таблице:

L-Citrulline Citrulline malate
Состав Чистый Citrulline, вспомогательные компоненты. 55-60% L-цитруллина и 40-45% DL-малата.
Принцип действия Увеличение количества азотистого оксида, устранение аммиака и шлаков азота. Прилив крови и питательных веществ к мышцам, повышение выделяемой энергии.
Эффект Через неделю Сразу
Суточная доза 2,4-6 г 6-8 г
Особенности Уменьшение выносливости и длительности тренировки при интенсивных нагрузках. Рост энергии, увеличение эффекта от занятий, уменьшение болей в мышцах после них.

Приобретение и стоимость

Цитруллина нет в свободном доступе в аптеках и торговых сетях, но этот препарат и его аналоги предлагают различные интернет-магазины спортивного питания.

Выбирая товар, стоит обратить внимание на общие характеристики, такие как состав, наличие сертификатов качества, стоимость, которая может варьироваться в зависимости от формы выпуска, количества добавки и страны производителя.

Людям, занятым в любом виде спорта, это средство может помочь добиться желаемых результатов. В комбинации с вышеперечисленными веществами можно получить эффект синергизма, в краткие сроки накачать мускулы, укрепить организм и повысить выносливость тела в целом.

Вегетативные нарушения у лиц с астеническим синдромом и их коррекция малатом цитруллина

В.И. Федорова, отдел патологии вегетативной нервной системы Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова

Представляем вниманию читателей результаты исследования психовегетативных соотношений у 15 больных психогенной астенией, у которых проводили психологическое тестирование с использованием тестов Спилбергера, Бека, вегетативное анкетирование, исследовали симпатопарасимпатические соотношения с помощью кардиоваскулярных тестов, вызванные кожные симпатические потенциалы, вариабельность сердечного ритма в разных функциональных состояниях. Показано наличие у больных умеренно выраженных тревожно-депрессивных и выраженных вегетативных расстройств с преобладанием церебральных симпатоадреналовых влияний, повышением вагусных влияний в сердечно-сосудистой системе, медиаторной недостаточностью симпатических потоотделительных нервов и снижение адаптационных возможностей регуляторных систем.

Для коррекции астенических проявлений использовали метаболический корректор – малат цитруллина (Стимол) производства «Лаборатории Биокодекс» (Франция). Увеличивая энергоемкость клетки и повышая синтез биологически активных веществ, Стимол уменьшает выраженность психовегетативных расстройств.

Читайте также:
Инструкция по применению Л-карнитина, формы и способы применения

Синдром астении, описываемый как постоянное или часто возникающее переживание чувства общей слабости, сниженной работоспособности и повышенной утомляемости, встречается практически при любом заболевании. Различают астению при соматических заболеваниях и функциональную астению, связанную с физическим и психическим напряжением. При психогенных заболеваниях, расцениваемых клиницистами как неврозы, это один из самых частых синдромов, имеющий клинические особенности и проявляющийся специфичностью поведения и нарушением эффективности деятельности. Синдрому психогенной астении присуща своя психофизиологическая организация – высокий уровень тревоги, измененный способ формирования мотивации достижения, дисгармоничность способа разрешения фрустрирующих ситуаций [3, 4]. Длительно существующий стресс-синдром приводит к стойкому нарушению гомеостаза, формируется стадия истощения механизмов адаптации, нарушаются вегетативный и гормональный баланс, тканевый метаболизм [6]. Для повышения резистентности организма к воздействию факторов, осложняющих деятельность ЦНС, улучшения энергетического и пластического обмена, медиаторных процессов используют препараты разных фармакологических групп. Существует несколько путей повышения резистентности организма к воздействию экстремальных факторов: активация тормозных систем мозга, коррекция энергетического обмена, активация пластических процессов в тканях [1].

В лечении психогенной астении традиционно применяли антидепрессивные, анксиолитические средства, а также психотерапию; кроме них назначали вегетотропные и метаболические препараты.

Для дополнительной метаболической терапии психогенной астении можно использовать новый лекарственный препарат -малат цитруллина (Стимол) производства «Лаборатории Биокодекс» (Франция).

Стимол состоит из двух компонентов: малата и цитруллина. Малат (яблочная кислота) представляет собой одну из ацетильных групп, подвергающихся катаболизму в цикле лимонной кислоты (цикле Кребса) благодаря активности ряда специфических ферментов – дегидрогеназ. В результате серии протекающих в митохондриях реакций образуются восстановительные эквиваленты в форме водорода или электронов, которые поступают в дыхательную цепь. При функционировании этой цепи происходит окислительное фосфорилирование, то есть синтезируется АТФ-высокоэнергетический интермедиат, являющийся основным поставщиком свободной энергии для реализации энергозависимых процессов. Цикл лимонной кислоты является общим метаболическим путем при окислении всех основных пищевых продуктов.

Цитруллин представляет собой аминное основание с кислотной функцией, которое играет важную роль в детоксикации в орнитиновом цикле аммиака, образующегося в процессе распада азотсодержащих соединений [5].

Целью нашего исследования было изучение возможности коррекции с помощью Стимола астенических проявлений у лиц с психовегетативным синдромом.

Были обследованы 15 пациентов с психовегетативным синдромом (5 мужчин и 10 женщин, средний возраст 33,4 ± 14,7 года) и 26 здоровых испытуемых (10 мужчин и 16 женщин, средний возраст 28,0 ± 17,9 года). У больных наряду с разного рода вегетативными и эмоциональными расстройствами в структуре психовегетативного синдрома обязательно присутствовали астенические проявления. В исследование не включали пациентов с соматическими, эндокринными, психическими и неврологическими органическими заболеваниями.

Использовали следующие методы.

  • Клинико-психологический с применением анкетных опросников [2, 7]: тест Спилбергера – для определения уровня личностной и реактивной тревожности, тест Бека – для определения наличия и степени выраженности депрессивных расстройств, а также анкетирование с целью выявления и оценки выраженности нарушений сна, вегетативных, гипервентиляционных и астенических нарушений и их выраженности.
  • Кардиоваскулярные тесты Эвинга, количественно оценивающие симпатико-парасимпатические соотношения в сердечнососудистой системе, с проведением функциональных проб во время записи ЭКГ во II отведении [9, 10]: пробы с глубоким медленным дыханием (6 дыханий в минуту) и вычислением коэффициента К6дых, 3-минутной ортостатической пробы с вычислением коэффициента К 30:15 и изменения систолического артериального давления (САД), пробы Вальсальвы, пробы с изометрическим напряжением и определением изменения диастолического АД (ДАД).
  • Вызванные кожные симпатические потенциалы (ВКСП), тестирующие функцию симпатических потоотделительных нервов на конечностях: определяли латентный период проведения и амплитуду вызванного ответа на верхних и нижних конечностях.
  • Исследование вариабельности сердечного ритма для оценки симпатико-парасимпатических соотношений в регуляции ритма сердца. Определяли общую вариабельность ритма сердца, абсолютную мощность очень высокочастотной (VHF), высокочастотной (HF) и низкочастотной (LF) составляющих спектра сердечного ритма и их процентную представленность в спектре. Анализ проводили с помощью программы «Каритм» (Э.М. Кутерман, версия 1994) [8].

    Все электрофизиологические тесты проводили в состоянии расслабленного бодрствования в положении пациента лежа или сидя (ВКСП) и после 20-минутной ортостатической нагрузки. Вариабельность сердечного ритма исследовали также в третьем функциональном состоянии – расслабленного бодрствования в положении лежа после ортостатической нагрузки.

    При статистическом анализе данных использовали параметрические и непараметрические методы с применением пакета программ Statgrafic для персональных ЭВМ.

    Стимол назначали в суточной дозе 6,0 г на 3 приема в течение 12 дней, после чего проводили повторное исследование по полной схеме.

    Динамика клинических проявлений психовегетативного синдрома у обследованных представлена в таблице 1. До назначения препарата, несмотря на полиморфность вегетативных нарушений, можно отметить преобладание в структуре психовегетативного синдрома астенических (признак, на основании которого больных включали в исследование), тревожных, депрессивных, инсомнических расстройств.

    Таблица 1. Динамика клинических проявлений психогенной астении до и после лечения Стимолом

    Читайте также:
    Иммунная система

    Обращает на себя внимание многочисленность и разнообразие болевых синдромов: цефалгический, абдоминалгический, кардиалгический, миалгический. Среди вегетативных расстройств преобладали гипотония, головокружения, головные боли, сердцебиения, гипервентиляционные нарушения, липотимические состояния. Отмечались также панические атаки, метеозависимость, гипергидроз, нарушение сердечного ритма неорганической природы, обмороки, сонливость днем, ухудшение памяти, апатия, раздражительность.

    В неврологическом статусе у 11 больных выявлялся симптом Хвостека, свидетельствующий о повышенной нервно-мышечной возбудимости, у 12 определялся мышечно-тонический синдром шейно-плечевой области, у 8 – оживление сухожильных и периостальных рефлексов, у 4 – координаторные нарушения в виде легкой неустойчивости в пробе Ромберга.

    Результаты психологического исследования представлены в таблице 2. Из нее следует, что для больных были характерны высокий уровень личностной и средний уровень реактивной тревожности и наличие легких депрессивных проявлений.

    Таблица 2. Результаты клинико-психологического тестирования больных психогенной астенией до и после лечения Стимолом, баллы

    Тест До лечения После лечения
    Спилбергера:
    личностная тревожность 52,72 ±9,17 50,88 ±12,47
    реактивная тревожность 44,54 ± 9,18 43,88 ±14,0
    Бека 15,18 ± 6,91 12,11 ±10,31
    Вегетативная анкета 45,5 ± 9,0 41,44 ±12,16
    Гипервентиляционная анкета 43,87 ±12,24 39,37 ±17,84
    Астеническая анкета 18,25 ±12,74 14,87 ±12,15
    Анкета оценки качества сна 17,8 ± 3,45 19,12 ±3,22
    Анкета для определения индекса типичности вегетативных кризов 0,53 ±0,17 0,48 ± 0,19

    Результаты анкетного исследования продемонстрировали, что клинические проявления синдрома вегетативной дистонии у больных соответствовали его тяжелой степени – более 45 баллов по вегетативной анкете, а вегетативные пароксизмы имели атипичное течение (индекс типичности кризов 0,53 балла). Гипервентиляционные, астенические и инсомнические расстройства соответствовали умеренной степени выраженности синдрома. Нарушения сна проявлялись в виде трудности засыпания, ночных и ранних пробуждений, тревожных сновидений, низкого качества сна и ощущения разбитости по утрам.

    Данные электрофизиологических исследований в состоянии расслабленного бодрствования (покоя) представлены в таблице 3.

    Таблица 3. Динамика результатов кардиоваскулярных тестов, исследования ВКСП и вариативности ритма сердца в состоянии покоя до и после лечения Стимолом

    Группа больных в этом состоянии достоверно отличалась от здоровых более высоким сердечным ритмом, пониженным АД, увеличенными коэффициентами в пробах с глубоким медленным дыханием и Вальсальвы, уменьшением амплитуды ВКСП, повышением общей вариабельности сердечного ритма за счет увеличения абсолютной мощности в спектре LF и VHF колебательных составляющих.

    Таким образом, вегетативная регуляция у больных в состоянии расслабленного бодрствования характеризовалась церебральной симпатоадреналовой активацией, повышением вагусных влияний в сердечно-сосудистой системе и медиаторной недостаточностью симпатических потоотделительных нервных волокон.

    При предъявлении специфической для симпатических механизмов регуляции нагрузки (ортостатическая проба) у здоровых испытуемых отмечались достоверное повышение ЧСС и ДАД, тенденция к увеличению коэффициента Вальсальвы и уменьшению прироста ДАД в пробе с изометрическим напряжением, а также достоверное снижение амплитуды ВКСП на нижних конечностях, повышение мощности HF, увеличение процентного вклада HF и уменьшение LF в колебательную структуру сердечного ритма, что соответствовало напряжению симпатических механизмов регуляции для обеспечения деятельности и ослаблению парасимпатических (табл. 4).

    Таблица 4. Динамика результатов кардиоваскулярных тестов, исследования ВКСП и вариативности ритма сердца при ортостатической пробе после лечения Стимолом

    У больных ортостатическая нагрузка также вызывала увеличение ЧСС и ДАД по сравнению с состоянием покоя, но эти показатели достоверно отличались от показателей у здоровых испытуемых в данной пробе: ЧСС была выше, ДАД – ниже. Прирост ДАД в пробе с изометрическим напряжением у больных был меньшим, чем в состоянии покоя и у здоровых. Отмечались уменьшение общей вариабельности сердечного ритма за счет снижения мощности VHF и LF по сравнению с состоянием покоя и меньшая процентная представленность в спектре LF-составляющей. Если у здоровых испытуемых обеспечение ортостатической нагрузки происходило за счет активации симпатического барорефлекторного механизма, то у больных – за счет уменьшения вагусных влияний, так как не происходило активации симпатического звена регуляции. Это свидетельствовало о состоянии дезадаптации и снижении возможностей регуляторных систем у больных функциональной астенией.

    В состоянии расслабленного бодрствования после ортостатической нагрузки у здоровых и больных показатели вариабельности сердечного ритма достоверно не отличались от показателей в таком же состоянии до ортостатической нагрузки.

    После курса лечения Стимолом (см. табл. 1) 13 пациентов отмечали отчетливое улучшение самочувствия, а 2 пациента такого эффекта не ощущали. У 12 больных уменьшились астенические проявления, у 10 – эмоциональная неустойчивость, раздражительность и повысилось настроение. Головные боли исчезли у 10 больных, кардиалгии, абдоминалгии и миалгии – у 4. У 4 больных улучшился сон и исчезла сонливость днем. Наряду с уменьшением астенических проявлений, несмотря на сохранение тенденции к гипотонии, у 6 больных стали менее выраженными липотимические расстройства, у 9 уменьшились головокружения, у 5 – сердцебиения. Панические атаки прекратились у 4 больных.

    Лечение практически не оказывало положительного влияния на такие проявления, как гипотония, тревога, гипервентиляционные расстройства, метеозависимость, гипергидроз, нарушение сердечного ритма, болезненные судороги в икроножных мышцах. Прием препарата у ряда больных сопровождался кратковременными легкими дизурическими и диспепсическими проявлениями (у 9 – частым мочеиспусканием, у 4 – расстройством стула), что не потребовало отмены препарата.

    Таким образом, применение Стимола (малата цитруллина) у больных с психовегетативным синдромом и астеническими проявлениями явно улучшало их субъективное состояние: исчезали эмоциональные и вегетативные расстройства или уменьшалась их выраженность, исчезали или становились более редкими и менее интенсивными различные болевые проявления: цефалгии, кардиалгии, абдоминалгии, миалгии.

    Читайте также:
    Л-карнитин Эвалар: инструкция по применению

    Проведенное после лечения анкетное исследование (см. табл. 2) показало, что у больных сохранялись высокий уровень личностной и реактивной тревожности и легкие депрессивные расстройства, выраженные вегетативные нарушения. Показатели гипервентиляционной и астенической анкеты не изменились. Выраженность инсомнических расстройств уменьшилась. Индекс типичности панических атак по-прежнему соответствовал атипичному течению приступов. Согласно данным кардиоваскулярных тестов (см. табл. 3) достоверных изменений показателей кардиоваскулярных тестов после лечения не произошло.

    Что касается вариабельности сердечного ритма, то появилась тенденция к уменьшению общей вариабельности за счет мощности дыхательных волн, то есть ослабления парасимпатических влияний. После лечения при ортостатической пробе достоверно увеличивались прирост ДАД при изометрическом напряжении, а также амплитуда ВКСП на нижних конечностях.

    Итак, 12-дневный курс лечения Стимолом (малатом цитруллина) больных психогенной астенией способствовал уменьшению ее клинических проявлений и улучшению электрофизиологических показателей как в состоянии покоя, так и при нагрузках. В состоянии покоя уменьшалась парасимпатическая направленность вегетативной регуляции, улучшалось нейромедиаторное обеспечение проводимости по вегетативным нервным волокнам. После 20-минутной ортостатической нагрузки повышалось симпатическое обеспечение деятельности (увеличивались прирост ДАД при изометрической пробе и амплитуда ВКСП на нижних конечностях).

    Полученные результаты позволяют сделать вывод, что малат цитруллина, увеличивая энергоемкость клетки и тем самым повышая синтез ею биологически активных веществ, при психогенной астении уменьшает гиперактивацию надсегментарных вегетативных структур. Препарат легко переносится, не вызывает выраженных побочных эффектов. С учетом сказанного Стимол можно рекомендовать в качестве дополнительного средства наряду с антидепрессантами и другими психотропными препаратами для лечения психогенной астении.

    Литература
    1. Бобков Ю.Г., Виноградов В.М., Катков В.Ф. и др. Фармакологическая коррекция утомления. М, 1984.
    2. Вегетативные расстройства. Под ред. А.М. Вейна. М., 1998.
    3. Жуков К.Н. Психогенный астенический синдром: Дис. . канд. мед. наук М., 1994.
    4. Куликовский В.В. Клинико-патогенетические аспекты астенического синдрома психогенного и соматогенного генеза: Дис. . д-ра мед. наук М., 1994.
    5. Марфи Р., Греннер Д., Мейес П. и др. Биохимия человека. М., 1993.
    6. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М, 1981.
    7. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л., 1976.
    8. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1996.
    9. Banister R. Autonomic Failur: A Textbook of Clinical Disorders of the Autonomic Nervous System. Oxford, 1983.
    10. Low P.A Clinical Autonomic disorders. Boston, Toronto, London, 1990.

    Препараты-метаболиты для профилактики и лечения острой алкогольной интоксикации

    И.А. КОМИССАРОВА, доктор медицинских наук

    Анализ зарубежных и отечественных публикаций, посвященных биологическим и медицинским аспектам алкоголизма, свидетельствует: невозможно подходить к профилактике и лечению этой болезни без учета механизмов ее формирования.

    В организме человека и животных этанол присутствует всегда. Он образуется из эндогенного ацетальдегида (АцА), который постоянно синтезируется и присутствует в клетке. Содержание АцА колеблется в ней от 0,19х10 -9 до 0,27х10 -9 . Даже в столь мизерных количествах ацетальдегид выполняет исключительно важную функцию регулятора тканевого дыхания — любое снижение его концентрации или исчезновение вообще приводит к резкому падению потребления клеткой кислорода.

    Особые химические свойства АцА, его способность даже без участия ферментов вступать в реакции с активными группами белков, липидов, сахаров, витаминов и других веществ приводят к тому, что он, в отличие от этанола, не может свободно перемещаться не только от клетки к клетке, но даже и от одних субклеточных структур к другим. Поэтому (это нельзя упускать из виду!), если в какой-то клетке прекращается синтез АцА, то соседняя клетка не в состоянии восполнить возникший дефицит.

    В то же время известно, что АцА – высокотоксичное соединение. Однако именно благодаря тому, что он очень нужен клетке, в организме существуют мощные и строго организованные ферментные ассамблеи, «четко отслеживающие» продвижение низких концентраций этого токсического вещества. При увеличении (в пределах нормы реакции) образования АцА активизируется дыхание, усиливаются процессы образования энергии и анаболических реакций, повышается функциональная активность любых клеток. В то же время физиологическое снижение концентрации АцА сопровождается снижением их активности.

    Любое поступление алкоголя извне приводит (у этанола нет других путей превращения!), прежде всего, к изменению содержания в клетке АцА. Нарастание его концентрации как раз и обуславливает картину острого алкогольного опьянения. Стоит заблокировать алькогольдегидрогеназу (процесс превращения этанола в АцА), опьянение невозможно вызвать даже высокими дозами алкоголя (1-3 г/кг).

    Острое алкогольное опьянение, когда содержание в клетке АцА увеличивается в 1,5-2 раза, сопровождается повышением потребления кислорода, усилением процессов образования энергии. Все это незамедлительно активизирует клеточные функции и соответствующие психофизические реакции. С нарастанием дозы алкоголя (до 1,5-2 г/кг) и, соответственно, увеличением в 3-4 раза внутриклеточной концентрации АцА отчетливо обнаруживается свойство АцА ингибировать важнейший ферментативный комплекс, деятельность которого обеспечивает нормальное функционирование процессов дыхания и образования АТФ. Подобным ингибирующим свойством, кстати, обладают барбитураты, фенотиазины (пипольфен), транквилизаторы, ГОМК, димедрол, этиловый спирт и некоторые анестетики, чем можно объяснить их достаточно выраженное этанолпотенцирующее действие. Вполне понятно, что при появлении у АцА ингибирующих свойств меняется и картина опьянения – идет нарастание нарастанием интоксикации.

    Читайте также:
    Бады для похудения

    При дальнейшем увеличении концентрации у АцА проявляются свойства высокоактивного химического соединения и способность неспецифически взаимодействовать (связываться) с NH2-, и СОOH-группами белков с образованием различных стабильных и нестабильных соединений. Такое неспецифическое ингибирование большинства ферментов становится причиной появления наркотической фазы опьянения. В подобной ситуации самим же АцА «тормозятся» и ферменты, осуществляющие его детоксикацию, а присутствие АцА в тканях через 12-14 часов после опьянения формирует картину утреннего похмелья.

    В связи с тем, что все клетки организма обладают альдегидокисляющими ферментами, при хроническом воздействии этанола их активность существенно увеличивается. Максимальная синхронизация и активизация альдегидокисляющих систем является основой формирования повышенной толерантности.

    При этом важно отметить: при хронической алкоголизации и при стабильно повышенной активности альдегидокисляющих ферментов достаточно сократить или прекратить потребление алкоголя (уменьшить приток экзогенного АцА), как тут же появляются симптомы его дефицита. Снижение концентрации АцА (об этом говорилось) сопровождается резким сокращением потребления кислорода, нарушением окислительно-восстановительных реакций, процессов образования энергии и, соответственно, функций клеток всех тканей – мозга, миокарда, печени, почек, мышц. В результате на фоне недостаточности АцА нарушение клеточных функций проявляется в форме алкогольного абстинентного синдрома (ААС). Именно недостаточностью АцА и можно объяснить идеальное купирование ААС этанолом и паральдегидом (триммером АцА).

    Однако нельзя упускать из виду и тот факт, что при алкоголизме на фоне депривации недостаточность эндогенного АцА может формироваться и вследствие других причин. В одном случае это может быть обусловлено снижением синтеза АцА вследствие периодического накопления его за счет потребления алкоголя. Другой вариант недостаточности АцА возникает (даже при повышенном его эндогенном синтезе) из-за его быстрого окисления в уксусную кислоту при существенном увеличении активности альдегидоокисляющих ферментов. Коварство данного варианта недостаточности АцА кроется в том, что повышенный синтез эндогенного АцА как бы не позволяет «успокоиться» альдегидокисляющим ферментам. В результате в клетке не достигаются необходимые нормативные уровни концентрации АцА.

    И все же при самых разных молекулярных механизмах, приводящих к появлению недостаточности эндогенного АцА, в основе патологического влечения к алкоголю лежит именно падение уровня его концентрации ниже нормы.

    Достижение физиологического баланса между синтезом АцА и его трансформацией (в эндогенный этанол или в уксусную кислоту), способного нормализовать уровень эндогенного АцА, в свою очередь, обуславливает возможность появления в динамике болезни ремиссии.

    В связи с тем, что восстановление баланса (нормализация обмена АцА и ремиссия) возможно, естественно, возникает ряд вопросов. В частности, почему заболевание рецидивирует вновь, почему даже у одного и того же больного длительность ремиссии варьируется и, наконец, каковы механизмы внезапного появления и самостоятельного исчезновения влечения к алкоголю?

    Ответы на них, как это ни парадоксально, просты: все зависит от характера «поведения» баланса и тех реакций, которые его обеспечивают. Так, достаточно нарушится балансу между синтезом эндогенного ацетальдегида и его окислением, и тут же возникает рецидив заболевания. В зависимости от того, как долго организм в состоянии «обеспечивать» этот баланс, будет и определяться длительность ремиссии. Наконец, если клетка при падении физиологических концентрации АцА способна быстро его восстанавливать, значит, организм может сам (без применения алкоголя или лекарственных препаратов) купировать возникающее патологическое влечение.

    Чтобы объяснить, почему при алкоголизме так трудно достигается и, как правило, носит временный характер нормализация АцА, следует напомнить о ведущем значении в трансформации АцА альдегидокисляющих ферментов, обладающих широкой субстратной специфичностью. Резко увеличивая свою активность при хроническом воздействии этанола, именно альдегидокисляющие ферменты не могут нормализовать свою активность и приблизиться к состоянию устойчивого биологического равновесия. В подобной ситуации деятельность этих ферментов (в силу все той же широкой субстратной специфичности) может внезапно и существенно активизироваться под влиянием не только этанола и АцА, но и любых других альдегидов и соединений, образующихся в процессе обмена веществ.

    Прежде всего, на альдегидокисляющие ферменты воздействуют биогенные амины и стероидные гормоны. Окисляясь, они превращаются в альдегидные формы. А потому любые нагрузки (стрессовые, физические и пр.), сопровождающиеся «выбросом» катехоламинов и стероидных гормонов, могут провоцировать при алкоголизме нарушения обмена АцА и рецидив заболевания.

    Вполне естественно напрашивается вопрос: почему же использование тетурама (дисульфирама – ингибитора альдегидокисляющих ферментов) не решает основных проблем алкоголизма? Дело в том, что в организме при воздействии тетурама синтезируются изоферменты альдегиддегидрогеназы, которые после отмены препарата дополнительно увеличивают мощность и без того активированных альдегидокисляющих ферментов. Появление подобных изоферментов необходимо организму, чтобы в период действия препарата не допускать нарушения обмена катехоламинов, серотонина, стероидных гормонов, транформирующихся через стадию альдегидов и при участии альдегидокисляющих ферментов. Индукция изоферментов способствует и потреблению алкоголя на фоне тетурама. Этим и объясняется, почему потребление алкоголя после мощной терапии тетурамом может приобретать безудержный характер.

    Исходя из вышесказанного, алкоголизм может рассматриваться как форма молекулярной патологии, в основе которой лежат спровоцированные хроническим потреблением алкоголя нарушения обмена ацетальдегида. А потому профилактика и коррекция таких нарушений должна осуществляться, прежде всего, в соответствии с законами регуляции метаболизма. А раз так, то эти меры должны быть направлены на активизацию физиологических метаболических реакций, способствующих увеличению скорости элиминации АцА (и этанола) как в период острого алкогольного опьянения, так и на этапах последействия этанола. Только при таких условиях клетка (ткань) «лишается» возможности, во-первых, накапливать АцА в высоких концентрациях (уменьшается степень выраженности интоксикации), а, во-вторых, находиться в продолжительном контакте с токсическим фактором. Ускорение элиминации АцА в период опьянения автоматически (вторично) может существенно ослабить или полностью ликвидироваться состояние похмелья. В свою очередь, при регулярном действии алкоголя повышение скорости удаления АцА (и, соответственно, уменьшение степени выраженности и продолжительности интоксикации) дает возможность активно снижать величины конкретных слагаемых, которые, в конечном итоге, суммируются и формируют критическую кумулятивную дозу.

    Читайте также:
    Аскорбиновая кислота при онкологии

    Комплексная «триада» метаболитной терапии

    Для реализации всех изложенных выше положений требуются принципиально новые препараты — алкопротекторы, обладающие свойствами регуляторов обмена веществ, относящиеся к классу естественных метаболитов, способные активизировать физиологические механизмы детоксикации, обладая по возможности меньшим количеством побочных эффектов. К подобным препаратам относятся Лимонтар ® (в таблетках по 0,25), Глицин (сублингвально в таблетках по 0,1) и Биотредин ® (сублингвально в таблетках по 0,1). Все три препарата разрабатывались целенаправленно, исходя из современных представлений о молекулярных действиях этанола, успешно прошли испытания, разрешены к широкому медицинскому применению и внедрены.

    Лимонтар ® – регулятор обмена веществ, содержит янтарную и лимонную кислоты. Молекулярный механизм детоксикации с помощью Лимонтара ® при алкогольном опьянении основан на уменьшении уровня ацетальдегида (АцА). После приема этанола наблюдается повышение концентрации АцА, что приводит к нарушению окислительно-восстановительных процессов. В результате клетка теряет способность окислять целый ряд субстратов – изолимонную, яблочную, глутаминовую кислоты и, в том числе, АцА. При этом накопление энергии в форме АТР происходит преимущественно за счет окисления янтарной кислоты, так называемого, янтаризированного дыхания. При высокой же концентрации АцА способен даже ингибировать и янтаратзависимое дыхание, соответствующее появлению высокой фазы опьянения.

    Лимонтар ® рекомендуется принимать как заблаговременно (в качестве алкопротектора), так и в период опьянения. Препарат способствует увеличению образования и окисления янтарной кислоты, что, в свою очередь, обеспечивает реализацию метаболических реакций, которые участвуют в детоксикации и окислении АцА, превращая его в уксусную кислоту. Этот эффект Лимонтара ® проявляется в уменьшении степени выраженности опьянения и в увеличении (в 1,5-2-3 раза) константы элиминации этанола. В период опьянения введение Лимонтара ® по 0,25 г с интервалами 1,5-2-3 часа позволяет в физиологическом режиме поддерживать жизнедеятельность клеток и процессы детоксикации. В этом плане действие Лимонтара ® принципиально отличается от «допингового» вытрезвляющего эффекта фенамина и ему подобных препаратов.

    К Лимонтару ® не следует относиться как к вытрезвляющим средствам. Это — средство для лечения острого алкогольного опьянения: равномерно поддерживая клеточное дыхание, сопряженное с образованием АТР, он помогает реализации целого ряда других важных метаболических окислительно-восстановительных реакций. Как показывает практика, в конечном итоге применение Лимонтара ® в качестве алкопротектора для лечения острого алкогольного опьянения позволяет уменьшить или ликвидировать симптомы похмелья, а при алкоголизме — симптомы алкогольного абстинентного синдрома (ААС).

    В острую фазу ААС Лимонтар ® применять не рекомендуется. Однако не следует сбрасывать со счетов, что его прием в период острого опьянения и при астенических состояниях способствует восстановлению секреторной, кислотообразующей функции желудка и рвотного рефлекса. При астенических проявлениях (как при ААС, так и период ремиссии) проведение курса Лимонтара ® в течение 3-7 дней способствует уменьшению вялости, сонливости, повышению умственной, физической работоспособности, нормализации аппетита пациента. После отмены препарата рецидива состояния астенического синдрома не наблюдается.

    Лимонтар ® рекомендуется принимать в виде порошка, разведенного в ? стакана воды с добавлением небольшого количества пищевой соды, с минеральной водой типа Боржоми или соком. При склонности к артериальной гипертонии, рекомендуется начинать прием препарата с ? таблетки. Если после измерения артериального давления оно на фоне приема лекарства не изменилось, можно рекомендовать прибегать к Лимонтару ® в дальнейшем.

    Лекарственный препарат Глицин, также являясь регулятором обмена веществ, по своему механизму действия принципиально отличается от Лимонтара ® . Как химическое соединение, эта аминоуксусная кислота обладает высокими конъюгирующими свойствами: при ее взаимодействии с альдегидами, кетонами, веществами, содержащими SH-, NO2-, COOH-группы, образуются или новые метаболиты, или (в случае чужеродных ксенобиотиков) нетоксичные, легко выводимые из организма конъюгаты. При повышении концентрации АцА в клетках Глицин, соединяясь с АцА без участия ферментов, образует нетоксичное соединение ацетилглицин. Эту реакцию, кстати, можно наблюдать в пробирке с водой. В дальнейшем ацетилглицин используется организмом для синтеза белков, гормонов, ферментов и других макромолекул.

    Подъязычный прием препарата Глицин в таблетках по 0,1 г как заблаговременно (за 20-120 минут), так в период опьянения, а также на этапах последействия алкоголя стимулирует взаимодействие (процесс конъюгации) глицина и АцА, что и обеспечивает детоксицирующее действие Глицина. У практически здоровых детей, подростков, взрослых, а также больных алкоголизмом Глицин, по данным ЭЭГ, активирует лобные доли и нижние отделы затылочной области, повышает внимание, увеличивает скорость психофизиологических реакций и счетно-вычислительных операций. При регулярном приеме Глицина отчетливо обнаруживается его ноотропное действие.

    Читайте также:
    Вагинальные свечи с йодом

    Взаимодействуя с глицинэргическими рецепторами клеток коры головного мозга, Глицин активизирует процессы торможения. Проявляя свойства ?1-адренолитика, он способен защитить клетку от избыточного влияния катехоламинов. Эти свойства глицина обуславливают его стресспротекторный, антистрессорный и успокаивающий эффект. При этом важно подчеркнуть, что, обладая успокаивающим действием, Глицин, тем не менее, по остальным свойствам не имеет ничего общего с транквилизаторами.

    Сравнительный эффект Глицина и транквилизаторов

    Церулин®

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Раствор для инъекций 0,5% 2 мл

    Состав

    2 мл раствора содержат

    активное вещество – метоклопрамида гидрохлорид

    (в пересчете на безводное вещество) 10,0 мг,

    вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций.

    Описание

    Прозрачная, бесцветная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.

    Стимуляторы моторики ЖКТ. Метоклопрамид.

    Код АТХ A03FA01

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Метоклопрамида гидрохлорид быстро распределяется в большинстве тканей, легко проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко. Связывание с белками плазмы около 30%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 4 до 6 часов, при хронической почечной недостаточности – 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов – сульфатного и глюкуронидного конъюгатов (около 80% однократно принятой дозы).

    Фармакодинамика

    Церулин® – противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых и серотониновых рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений. Церулин® стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

    Показания к применению

    Применение у детей:

    – профилактика отсроченной тошноты и рвоты индуцированной химиотерапией как вариант второй линии терапии

    – лечение послеоперационной тошноты и рвоты как вариант второй линии терапии

    Применение у взрослых:

    – профилактика послеоперационной тошноты и рвоты

    – симптоматическое лечение тошноты и рвоты, включая тошноту и рвоту при острой мигрени

    – профилактика тошноты и рвоты индуцированной лучевой терапией

    – профилактика отсроченной тошноты и рвоты индуцированной химиотерапией

    Способ применения и дозы

    Церулин® вводят внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в).

    В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 минут).

    Режим дозирования у детей и подростков (1-18 лет):

    Рекомендуемая разовая доза составляет от 0,1 до 0,15 мг/кг массы тела, до трех раз в день. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг массы тела. Рекомендуемое дозирование у детей и подростков:

    Возраст

    Масса тела

    Разовая Доза

    Частота введения

    1-3 года

    10-14 кг

    1 мг – 0,2 мл

    До 3 раз в день

    3-5 лет

    15-19 кг

    2 мг – 0,4 мл

    До 3 раз в день

    5-9 лет

    20-29 кг

    2.5 мг – 0,5 мл

    До 3 раз в день

    9-18 лет

    30-60 кг

    5 мг – 1мл

    До 3 раз в день

    15-18 лет

    более 60 кг

    10 мг- 2 мл

    До 3 раз в день

    При назначении препарата должен соблюдаться минимальный шестичасовой интервал между введением препарата.

    Максимальная рекомендованная продолжительность лечения 48 часов для лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Максимальная рекомендованная продолжительность лечения 5 дней для устранения отсроченной тошноты и рвоты, индуцированной химиотерапией. В отдельных случаях срок продолжительности лечения устанавливает врач оценивая потенциальную пользу и риск для ребенка. Детям в возрасте 1-14 лет метоклопрамид назначают только в случае подтвержденного диагноза.

    Режим дозирования у взрослых:

    Для устранения послеоперационной тошноты и рвоты рекомендуемая разовая доза 10 мг. Для симптоматического лечения тошноты и рвоты, включая тошноту и рвоту при острой мигрени, а также для профилактики тошноты и рвоты индуцированной лучевой терапией и профилактика отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией: рекомендуемая разовая доза составляет 10 мг до трех раз в день.

    Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг / кг массы тела.

    Максимальная рекомендованная продолжительность лечения 5 дней. В отдельных случаях срок продолжительности лечения устанавливает врач оценивая потенциальную пользу и риск для пациента.

    Следует рассматривать снижение дозы пожилым пациентам, исходя из функций почек и печени, общего состояния.

    У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена на 75%.

    У пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-60 мл/мин), суточную дозу следует уменьшить на 50%.

    У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, суточную дозу следует уменьшить на 50%

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: