Применение L-карнитина для улучшения спермограммы

​Роль L-карнитина, фолиевой кислоты, а также антиоксидантов в комплексной терапии мужского бесплодия

Опубликовано в журнале:
« Проблемы репродукции», №5, 2018

Д.м.н., доц. А.В. Кузьменко, д.м.н., проф. В.В. Кузьменко, к.м.н. Т.А. Гяургиев
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж, Россия

Цель исследования — оценить влияние комплексного препарата сперотон на функциональные характеристики сперматозоидов и фертильность мужчин с патоспермией.
Материал и методы. Обследованы 60 мужчин с мужским бесплодием и патоспермией (возраст от 25 до 40 лет) и рандомизированы на две группы по 30 человек. Пациентам контрольной группы проводили общее оздоровление (занятия физкультурой, отказ от курения и употребления алкоголя, соблюдение режима сна/бодрствования, регулярная половая жизнь, сбалансированное питание, при необходимости коррекция массы тела в соответствии с антропометрическими данными). Пациенты основной группы в сочетании с общим оздоровлением получали препарат сперотон — содержимое 1 саше-пакета 1 раз в день в течение 6 мес. Обследование мужчин проводили в ходе 3 визитов. Оценивали показатели спермограммы в соответствии с критериями ВОЗ: концентрация, подвижность, количество сперматозоидов с нормальной морфологией, объем и время разжижения эякулята, уровень фруктозы и цинка, а также случаи наступления беременности у партнерши.
Результаты. У пациентов обеих групп отмечено значительное улучшение всех исследуемых показателей по сравнению с исходными значениями, но у пациентов основной группы динамика была статистически значимо более выражена. На фоне приема препарата сперотон у пациентов увеличились объем эякулята и концентрация сперматозоидов на 16,3 и 24,6% соответственно, а время разжижения эякулята уменьшилось на 38,1%. Доля сперматозоидов с поступательным движением (категории А+В) увеличилась в 3,4 раза, уровень фруктозы — в 1,7 раза, а количество цинка — на 26,7%. Эффективность терапии у пациентов основной группы подтверждается также 9 случаями спонтанной беременности у партнерш, которая наступила на фоне качественных изменений показателей спермы.
Выводы. Результаты исследования позволяют рекомендовать применение комплексного препарата сперотон (содержимое 1 саше-пакета 1 раз в день в течение 6 мес) с целью коррекции параметров спермограммы и повышения фертильности у мужчин с мужским бесплодием и патоспермией.

Ключевые слова: мужское бесплодие, патоспермия, сперотон.

The role L-carnitine, folic acid and antioxidants in the treatment of male infertility

A.V. Kuz’menko, V.V. Kuz’menko, T.A. Gyaurgiev
Voronezh State Medical University n.a. N.N. Burdenko, Voronezh, Russia

Objective — to assess the impact of complex Speroton on functional characteristics of spermatozoa and fertility of men with pathozoospermia.
Material and methods. We examined 60 men from 25 to 40 years old with male infertility and pathospermia. Patients were randomized into 2 groups of 30 people: in the control group basic therapy was performed, in the main group the patients received Speroton for 6 months in combination with the basic treatment. Men were examined during 3 visits. The spermogram parameters were evaluated in accordance with who criteria: concentration, mobility, number of sperms with normal morphology, volume and time of ejaculate liquefaction, fructose and zinc levels, as well as cases of pregnancy in the partner.
Results. In both groups, there was a significant improvement in all parameters compared with the initial values, but the dynamics was statistically significantly more pronounced in the main group. In patients who received Sperotone the volume of ejaculate increased by 16.3%, sperm concentration — by 24.6%, and liquefaction time decreased by 38.1%. The number of sperms of category A+B increased in 3.4 times, the level of fructose in 1.7 times, and the amount of zinc in 26.7%. The effectiveness of therapy in patients of main group was confirmed by 9 cases of spontaneous pregnancies.
Conclusion. Thus, the use of Sperotone for 6 months allows to increase the mobility and concentration of sperm in patients with male infertility factor, as well as to increases the possibility of spontaneous pregnancy with their partners.

Keywords: male infertility, oligozoospermia, asthenozoospermia, oligoasthenozoospermia, Speroton.

В условиях быстрого сокращения населения, которое ожидает Россию, по данным демографических прогнозов, охрана репродуктивного здоровья населения является одной из важнейших государственных задач [1—3].

Согласно данным Европейской ассоциации урологов, у 50% невольно бездетных пар бесплодие обусловлено аномальными показателями спермограммы [1, 2]. С 1980 г. отмечено четырехкратное увеличение количества мужчин, обратившихся по поводу патоспермии [3].

Оплодотворяющая способность сперматозоидов во многом зависит от секреторной активности придатков яичек, предстательной железы и семенных пузырьков [4—6]. Нарушение функции этих органов способно приводить к патологическим изменениям в эякуляте: снижению концентрации, подвижности и нарушению морфологии сперматозоидов [7].

Кроме того, одной из причин нарушения сперматогенеза является повышение количества активных форм кислорода (АФК), которое происходит в результате воздействия на организм мужчины различных негативных внутренних и внешних факторов [4, 7, 8]. По данным литературы [9], от 40 до 80% мужчин с бесплодием имеют высокие уровни АФК. Несмотря на то что небольшое количество АФК необходимо для нормального функционирования сперматозоидов: ка пацитации, гиперактивации, а также слияния с ооцитами и оплодотворения, повышение числа свободных радикалов приводит к нарушению данных процессов.

В семенной плазме содержатся мощные антиоксиданты. Они защищают сперматозоиды от отрицательного воздействия перекисного окисления [10]. В том случае, когда количество свободных радикалов превышает антиоксидантные резервы организма, возникает окислительный стресс, который приводит к нарушению сперматогенеза [11]. Таким образом, при мужском факторе бесплодия, связанном с повышенным уровнем кислородных радикалов в сперме, отмечается терапевтический эффект антиоксидантов.

Доказано, что витамин E оказывает антиоксидантное действие, уменьшает отрицательное влияние окислительного стресса на ткани яичек, повышает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку [11—13].

Витамин E обладает эффектом синергизма с селеном, который влияет как на адаптивный, так и на врожденный иммунитет, способствует пролиферации и дифференциации CD4+Т-лимфоцитов в сторону Т-хелперов, поддерживая тем самым клеточный иммунный ответ. При одновременном приеме эти вещества более эффективны и могут применяться в более низких дозах, чем при употреблении раздельно.

Цинк — жизненно важный микроэлемент, который необходим для клеточного дыхания, утилизации кислорода, воспроизведения генетического материала (ДНК и РНК), поддержания целости клеточных стенок и нейтрализации свободных радикалов [13]. В организме человека цинк находится во всех органах и тканях, в том числе в яичках, придатках яичек, предстательной железе, в достаточно большом количестве содержится в сперме. Он активирует глутатионпероксидазу, которая необходима для нормального созревания и подвижности сперматозоидов, а также участвует в регуляции активности ферментов спермы, способствует регуляции процессов разжижения эякулята и агглютинации.

Читайте также:
Йодомарин или Йодбаланс: что лучше

Одним из наиболее важных биохимических маркеров нормального созревания сперматозоидов является L-карнитин, продуцируемый придатком яичка [9, 10]. Он принимает участие в переносе ацильной группы и окислительном фосфорилировании жирных кислот в митохондриях, что позволяет обеспечить энергией созревание и активную подвижность сперматозоидов. Кроме того, L-карнитин участвует в защите клеточной мембраны от свободных радикалов [11].

В настоящее время недостаточная эффективность общепринятых методов терапии бесплодия приводит к необходимости постоянного поиска альтернативных вариантов лечения данной патологии [12—14]. В связи с этим широкое применение нашли многокомпонентные биологически активные комплексы [12, 13]. Патогенетически обоснованным с точки зрения его состава является применение комплексного препарата сперотон (АО «Аквион», Россия).

Цель исследования — оценить влияние комплексного препарата сперотон на функциональные характеристики сперматозоидов и фертильность мужчин с патоспермией.

Материал и методы

Обследованы 60 мужчин в возрасте от 25 до 40 лет с диагнозом: мужское бесплодие; патоспермия. Критерии включения в исследование: наличие па тоспермии (олигозооспермия, астенозооспермия, олигоастенозооспермия) по данным спермограммы, концентрация сперматозоидов более 10 млн/мл; отсутствие нарушений эякуляции, отсутствие предшествующей терапии по поводу бесплодия (в том числе гормональной), отказ от приема сопутствующей медикаментозной терапии на период исследования, отсутствие женского фактора бесплодия у партнерши по результатам осмотра гинеколога. Критериями исключения служили: наличие врожденных аномалий развития мочеполовой системы, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, гипогонадизм, генетические заболевания, лабораторные и клинические признаки инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, инфекции, передаваемые половым путем.

Методом случайной выборки пациенты разделены на две группы по 30 человек. Пациентам контрольной группы проводили общее оздоровление (занятия физкультурой, отказ от курения и употребления алкоголя, соблюдение режима сна/бодрствования, регулярная половая жизнь, сбалансированное питание, при необходимости коррекция массы тела в соответствии с антропометрическими данными). Пациенты основной группы в сочетании с общим оздоровлением получали препарат сперотон — содержимое 1 саше-пакета 1 раз в день в течение 6 мес.

Обследование мужчин проводили в ходе 3 визитов (В): В1 — начало исследования, В2 — через 3 мес, В3 — через 6 мес. Во время В1 оценивали исходный статус пациентов, соответствие критериям включения и выявляли критерии исключения. Во время В2 и В3 оценивали показатели спермограммы в соответствии с критериями ВОЗ: концентрация, подвижность, количество сперматозоидов с нормальной морфологией, объем и время разжижения эякулята. Кроме того, по данным биохимического анализа эякулята определяли уровень фруктозы и цинка. Также учитывали случаи наступления спонтанной беременности у партнерши.

Статистическую обработку результатов проводили с помощью программы MS Exel 11.0 из стандартного пакета MS Office 2013, а также программного обеспечения IBM SPSS Statistics 21.0. При проверке статистических гипотез применяли методы параметрической (t-критерий Стьюдента) статистики. Для оценки статистической значимости различий между средними значениями выборок рассчитывали параметр р, вероятность справедливости нулевой гипотезы была принята равной 5% (р # — по сравнению с результатами предыдущего визита (р ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

1. Norman IJ, Redfern SJ, eds. Mental health care for elderly people. New York: Churchill Livingstone; 1996.
2. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Аляева Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкаря Д.Ю. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. Urologiya. Rossijskie klinicheskie rekomendacii. Pod red. Alyaeva YuG, Glybochko PV, Pushkarya DYu. M.: GEHOTAR-Media, 2015. (In Russ.).
3. Stone ВА, Alex A, Werlin LB, Marrs RP. Age thresholds for changes in semen parameters in men. Fertility and Sterility. 2013;100(4): 952-958.
4. Енькова Е.В., Кузьменко А.В., Хоперская О.В., Гайская О.В., Гяургиев Т.А. Мужской фактор невынашивания беременности. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017;3(16):555-564. Yen’kova EV, Kuzmenko AV, Hoperskaya OV, Gaiskaya OV, Gyaurgiev TA. The male factor of miscarriage. Sistemnyj analiz i upravle nie v biomedicinskih sistemah. 2017;3(16):555-564. (In Russ.).
5. Нашивочникова НА., Крупин В.Н., Селиванова СА. Антиоксидантная терапия бесплодного брака. Урология. 2015;3:71-74. Nashivochnikova NA, Krupin VN, Selivanova SA. Antioxidant therapy for infertile marriage. Urologiya. 2015;3:71-74. (In Russ.).
6. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Комбинированная медикаментозная терапия больных с ДГПЖ. Урология. 2018;1:101-105. Kuz’menko AV, Kuz’menko VV, Gyaurgiev TA. Combined drug therapy of patients with BPH. Urologiya. 2018;1:101-105. (In Russ.).
7. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А., Баранников И.И. Хронобиологический статус больных с хроническим простатитом на фоне аденомы простаты. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017;16(3):513-516. Kuz’menko AV, Kuz’menko VV, Gyaurgiev TA, Barannikov II. Chronobiological status of patients with chronic prostatitis on the background of benign prostatic hyperplasia. Sistemnyj analiz i up-ravlenie v biomedicinskih sistemah. 2017;16(3):513-516. (In Russ.).
8. Божедомов В.А., Торопцева М.В., Ушакова И.В., Спориш Е.А., Ловыгина Н.А., Липатова Н.А. Активные формы кислорода и репродуктивная функция мужчин: фундаментальные и клинические аспекты (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия. 2011;3:10-16. Bozhedomov VA, Toroptseva MV, Ushakova IV, Sporish EA, Lovy gina NA, Lipatova NA. Active forms of oxygen and reproductive function of men: fundamental and clinical aspects (a review). An drologiya i genital’naya hirurgiya. 2011;3:10-16. (In Russ.).
9. Tremellen K. Oxidative stress and male infertility — a clinical perspective. Human Reproduction Update. 2008;14:243-258.
10. Agarwal A, Makker K, Sharma R. Clinical relevance of oxidative stress in male factor infertility: an up-date. American Journal of Reproductive Immunology. 2008;59:2-11.
11. Виноградов И.В., Блохин А.В., Афанасьева Л.М., Габлия М.Ю. Опыт применения L-карнитина в лечении секреторного бесплодия. Андрология и генитальная хирургия. 2009;3:2-8. Vinogradov IV, Blokhin AV, Afanasyeva LM, Gableya MY. Experience with the use of L-carnitine in the treatment of secretory infertility. Andrologiya i genital’naya hirurgiya. 2009;3:2-8. (In Russ.).
12. Steinbrenner H, Al-Quraishy S, Dkhil MA, Wunderlich F, Sies H. Dietary selenium in adjuvant therapy of viral and bacterial infections. Advances in Nutrition. 2015;6(1):73-82.
13. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А., Строева Д.Е. Хронобиологические аспекты применения пролита супер сеп то у больных инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Урология. 2015;4:19-23. Kuz’menko AV, Kuz’menko VV, Gyaurgiev TA, Stroeva DE. Chro nobiological aspects of the use of prolit super septo in patients with infectious and inflammatory diseases of the urinary system. Urologi ya. 2015;4:19-23. (In Russ.).
14. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А., Строева Д.Е. Хронобиологические аспекты применения комплекса Нейродоз у больных с эректильной дисфункцией. Урология. 2014;5:90-94. Kuz’menko AV, Kuz’menko VV, Gyaurgiev TA, Stroeva DE. Chro nobiological aspects of the use of complex «Neurodes» in patients with erectile dysfunction. Urologiya. 2014;5:90-94. (In Russ.).

Читайте также:
Ламинария: инструкция по применению

Что важно знать об L-карнитине?

L-карнитин – это естественная аминокислота, то есть вырабатывается в организме человека. Однако она расходуется в большом количестве в нескольких жизненно важных процессах, в частности, при выработке энергии и при мышечных усилиях. Поэтому карнитина «собственного производства» не всегда хватает. В лучшем случае он обеспечивает 30–60 % суточной потребности.

Очень часто L-карнитин используют спортсмены, в том числе и любители. Это понятно, поскольку он улучшает выносливость и ускоряет восстановление мышц после нагрузок. Но есть у этой аминокислоты и еще одна важная сфера применения – повышение шансов на зачатие.

Для чего мужчинам нужен L-карнитин при подготовке к зачатию? Он улучшает качество сперматозоидов, так как требуется для их нормального созревания. Прием L-карнитина способствует увеличению общего числа сперматозоидов, их подвижности, снижает число сперматозоидов с неправильным строением. L-карнитин улучшает качество спермы даже тогда, когда причина ее ухудшения не определена, что говорит о его фундаментальном влиянии на процесс сперматогенеза.

При выборе препарата с L-карнитином нужно ориентироваться на четыре параметра.

Качество L-карнитина

Выбирая комплексы с L-карнитином, стоит учитывать, что эффективность во многом зависит от качества сырья.

Недорогой L-карнитин, как правило, поставляется из стран, где нет современных технологий получения сложных органических веществ. Кроме того, в таких случаях нельзя гарантировать, что на производстве проводился тщательный контроль чистоты сырья.

Ответственные производители работают только с качественным сырьем. Например, в состав препарата Сперотон (подробнее о продукте можно узнать здесь) включен L-карнитин бренда Carnipure, произведенный компанией Lonza (Швейцария). Безопасность бренда Carnipure подтверждена Европейским управлением по контролю качества продуктов питания.

Содержание L-карнитина в суточной дозе

Для повышения фертильности мужчинам нужен L-карнитин в дозировке, которая в несколько раз превышает норму (дневная норма – 300 мг). Прием в меньших количествах едва ли существенно повлияет на качество спермы, так как организм «заберет» L-карнитин для других целей.

Поэтому при выборе препарата необходимо внимательно изучить, сколько чистого вещества в нем содержится. Нередко производители, которые вводят в свои комплексы недостаточное количество L-карнитина, стремятся замаскировать этот факт, указывая на упаковке количество не самого вещества, а используемого сырья.

Например, на упаковке вы можете прочитать, что препарат содержит 1 грамм L-карнитина фумарата. Это форма L-карнитина, в состав которой входит не только чистое вещество, но и фумаровая кислота. Когда вы принимаете такой комплекс, в организм попадает только 450 мг карнитина. Если на упаковке написано, что в препарате содержится 1 грамм L-карнитина тартрата, то по факту чистого вещества в таком комплексе – всего 340 мг.

В препарате Сперотон указано содержание именно L-карнитина: в 1 саше содержится 750 мг этой аминокислоты, то есть 250 % от суточной потребности.

Длительность приема

Образование и созревание сперматозоидов происходят постоянно. Полный цикл созревания сперматозоидов в среднем длится 72 дня. На протяжении всего этого времени будущим сперматозоидам требуется L-карнитин. Поэтому недостаточно принимать его пару раз в неделю или даже на протяжении нескольких недель – фертильность не улучшится.

Для повышения качества спермы L-карнитин следует принимать каждый день в течение 3–6 месяцев.

Стоит отметить, что сам L-карнитин обладает на самым приятным вкусом, как и большинство аминокислот. Поэтому можно выбрать комплекс, который принимают всего раз в день, – например, Сперотон. Кстати, у него мягкий цитрусовый вкус, поэтому ежедневный прием препарата не доставит дискомфорта.

Цена препарата

В аптеках можно найти препараты с L-карнитином по разной цене. Однако перед покупкой посмотрите на содержание карнитина и оцените, на сколько дней хватит упаковки при условии, что в сутки нужно 750 мг (250 % от нормы). А после этого посчитайте, сколько упаковок потребуется на 3-месячный курс. Нередко «экономичным» такой препарат кажется лишь на первый взгляд.

Если же препарат имеет высокую цену, оцените свои финансовые возможности, сможете ли вы покупать его на протяжении как минимум трех месяцев.

Сперотон отличает оптимальное соотношение цены и качества. Одной упаковки хватит на месяц. То есть на весь курс вам понадобится всего 3 упаковки препарата.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Применение L-карнитина для улучшения спермограммы

В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) показано, что в 50-60% случаев бесплодия в браке выявляются те или иные заболевания репродуктивной системы у мужчины, сопровождающиеся азооспермией, олигозооспермией, астенозооспермией или их комбинацией. В 10-20% случаев это патология эндокринной сферы или генетические нарушения, приводящие к аномалиям развития и функционирования половой системы мужчины. В структуре причин азооспермии или олигозоо­спермии ведущее место принадлежит гипогонадизму и гиперпролактинемии. Определенную долю занимают инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), и хронические заболевания полового тракта. Однако в 70-80% случаев обращений бесплодных мужчин за помощью в анализе эякулята выявляется изолированная астенозооспермия или астено-, тератозооспермия [14]. При этом количество сперматозоидов в анализе спермы колеблется в пределах нормативных показателей, рекомендованных ВОЗ. Установить истинную причину данного состояния бывает зачастую невозможно. Более чем у половины мужчин ставится диагноз идиопатической астенозоо­спермии или идиопатической тератозооспермии. Таким образом, одним из самых актуальных вопросов репродуктологии (в ее андрологическом ответвлении) является разработка новых методов коррекции данных состояний. Применение карнитина и ацетилкарнитина показало (по результатам ряда плацебо-контролируемых исследований) хорошие результаты в коррекции астенозооспермии. С позиций физиологии данный эффект обосновывается рядом научных концепций. Так, при нормальных физиологических условиях L-карнитин присутствует в максимальной концентрации в органах и тканях, где необходимо большое количество энергии для поддержания достаточной функции, в том числе и в придатках яичек [3]. Доказано, что потребность в карнитине для взрослого человека составляет от 200 до 500 мг в сутки. Она повышается до 20 раз при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, а также заболеваниях и стрессах. Основной физиологической функцией L-карнитина и его ацильных производных является перенос остатков жирных кислот из цитоплазмы в матрикс митохондрий через внутреннюю митохондриальную мембрану. Это необходимо для образования энергии, которая тратится на жизне­обеспечение клеток организма. Участвуя в митохондриальном синтезе АТФ, L-карнитин и ацетил-L-карнитин способны защищать эти органеллы от оксидативного стресса путем удаления токсичных ацильных групп. Наличие дополнительной ацильной группы позволяет ацетил-L-карнитину с большей легкостью проникать в митохондрии и, как следствие, более эффективно выполнять свои функции. В большинство тканей, включая ткани яичка и придатка, карнитин поступает из кровеносного русла в неизмененном виде. В клетку он поступает за счет прямого энергозависимого процесса против градиента концентрации. Участвуя в митохондриальном синтезе АТФ в сперматозоидах, карнитин стимулирует их подвижность, что и было показано в ряде крупных и авторитетных исследований [1, 15].

Читайте также:
Мумие Шиладжит: инструкция по применению

Цель настоящего исследования – оценка воздействия ацетил-L-карнитина (производного карнитина) на подвижность сперматозоидов у мужчин с первичным бесплодием и идиопатической астенозоо­спермией.

Материал и методы

Настоящая наблюдательная программа является проспективным наблюдательным (non-interventional) постмаркетинговым исследованием (Post Marketing Surveillance). Она проводится в соответствии с определением «наблюдательные исследования» («non-interventional trials»), опубликованным в Европейской директиве по клиническим исследованиям (Directive 2001/20/EC of the European parliament and of the council of 4 April). Согласно требованиям, предъявляемым к наблюдательным исследованиям, назначение лекарственной терапии осуществляется строго в соответствии с одобренной инструкцией по медицинскому применению и с принятой клинической практикой. Решение о назначении лекарственной терапии основывается только на медицинских показаниях и решении врача, но не должно быть поставлено в зависимость от решения включить пациента в исследование. Наблюдательное исследование не предполагает проведение дополнительных диагностических процедур (помимо используемых в обычной клинической практике). Первичными показателями эффективности терапии были изменения количества подвижных сперматозоидов категории А, В и С в спермограмме (по ВОЗ, 2010), вторичными – частота наступления беременности в супружеской паре. В исследование включались мужчины в возрасте 18-40 лет при условии отсутствия беременности в браке на протяжении 2 лет половой жизни без контрацепции и выявленная идиопатическая астенозооспермия у мужчины, диагностируемая по анализу эякулята (в соответствии с критериями ВОЗ, 2010). Критериями исключения из исследования были: тотальная астенозооспермия, гипогонадизм любой этиологии, гиперпролактинемия или гормонально-активные опухоли гипофиза, вазэктомия в анамнезе, олигозооспермия, азооспермия, тотальная тератозооспермия, прием гормональных препаратов или любых иных фармакологических препаратов на протяжении 3 мес, предшествующих исследованию, варикоцеле 2-й или 3-й степени, требующее оперативного вмешательства, крипторхизм или аномалии строения наружных половых органов, уровень общего тестостерона в крови в 8.30-9.30 утра менее 12 нмоль/л, уровень ФСГ более 10 МЕ/дл, выявленные ИППП или другие воспалительные заболевания мочеполового тракта, лейкоцитоспермия более 2 млн/мл, наличие антиспермальных антител (выявленных методикой MAR-теста или Immuno-Bead теста), индекс массы тела (ИМТ) более 30 кг/м 2 , заболевания репродуктивной сферы у супруги, препятствующие наступлению беременности и не подлежащие коррекции, отказ от участия в исследовании. Продолжительность исследования (фаза лечения) составила 3 мес (12 нед). Препаратом исследования был ацетил-L-карнитин (производства ПИК-фарма, Москва). Суточная доза препарата составила 1000 мг активного вещества ацетил-L-карнитина. Изменения в анализе эякулята оценивались до начала приема препарата и через 3 мес терапии. Статистическая обработка проводилась при помощи программного обеспечения Statistica 5.0 («Stat Soft», США). Использовались методы непараметрической статистики для групп, не имеющих нормального распределения. Применялся U-критерий Манна-Уитни. Статистически значимыми приняты различия при р Рисунок 1. Динамика концентрации подвижных сперматозоидов категорий А (а) и В (б) у пациентов, получающих ацетил-L-карнитин в дозе 1000 мг в сутки (n=43). Относительное количество сперматозоидов категории С увеличилось с 6±4% до лечения до 13±6% через 3 мес (р=0,004). Проведенная научная работа, как и ряд других исследований, показали улучшение подвижности сперматозоидов у мужчин, получающих терапию карнитином и ацетил-L-карнитином в дозе 1000 мг в сутки [2, 5]. Несмотря на то что данная программа не подразумевала плацебо-контроль, в других исследованиях получены схожие результаты, продемонстрировавшие эффективность ацетил-L-карнитина в плацебо-контролируемых исследованиях [1, 4]. Необходимо отметить, что эффективность данного лечения исследована у мужчин с инфекционной причиной астенозооспермии: воспалительными заболеваниями полового тракта [9]. Помимо воздействия на подвижность сперматозоидов ряд авторов [12, 16] отмечали улучшение других показателей эякулята под воздействием данной терапии: увеличение концентрации и количества морфологически нормальных сперматозоидов. Однако настоящая работа оказалась не столь оригинальной, ведь подобные данные по эффективности карнитина у пациентов с идиопатической формой патоспермии были получены другими авторами [6, 10, 13]. Результаты этих научных трудов вошли в рекомендации ведущих зарубежных и отечественных руководств [7, 8, 17]. Следует обратить внимание, что в большинстве исследований использовался или только карнитин, или комбинация карнитина и ацетил-L-карнитина, и не регистрировались исходы лечения: частота наступления беременности. В отличие от них данная программа предполагала регистрацию частоты наступления беременности. Так, период наблюдения за пациентами составил в среднем 6 мес (3 мес активного лечения и 3 мес последующего наблюдения). Из 43 обследуемых пар за время наблюдения в 6 супружеских парах наступила беременность самостоятельно без применения методов ВРТ, в 3 – после использования внутриматочной инсеминации. 10 пар обратились за помощью в центры ВРТ с целью проведения ЭКО.

Выводы

Ацетил-L-карнитин в дозе активного вещества 1000 мг в сутки улучшает подвижность сперматозоидов, увеличивает концентрацию сперматозоидов категорий А, В, С у мужчин с идиопатической астенозооспермией.

Оценка влияния L-карнитина на репродуктивную функцию мужчин с идиопатической патоспермией Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Павлов В. Н., Галимова Э. Ф., Мочалов К. С., Петрова И. В., Баймурзина Ю. Л.

До и после назначения L-карнитина тартрата пациентам с идиопатической патоспермией изучена спермограмма и дана оценка прои антиоксидантного статусов эякулята. Установлено, что применение L-карнитина тартрата нормализует баланс окислительных и антиокислительных процессов в сперме и ее оплодотворяющую способность.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Павлов В. Н., Галимова Э. Ф., Мочалов К. С., Петрова И. В., Баймурзина Ю. Л.

ESTIMATING L-CARNITINE INFLUENCE ON REPRODUCTIVE FUNCTION IN MEN WITH IDIOPATHIC PATOSPERMIA

Before and after administration of L-Carnitine Tartrate to patients with idiopathic patospermia, the analysis of the spermograms has been made and prooxidant as well as antioxidant status of the ejaculate has been evaluated. It is established that the use of LCarnitine Tartrate is accompanied by normalization of balance of oxidation and antioxidation processes in sperm and its fertilizing ability.

Читайте также:
Пустырник Форте Эвалар: инструкция по применению

Текст научной работы на тему «Оценка влияния L-карнитина на репродуктивную функцию мужчин с идиопатической патоспермией»

В исследовании, касающемся удержа- больше, чем при стандартной технике опера-ния мочи, спустя год 89,8% пациентов III ции и без реабилитационного лечения, где группы были континентны, это существенно данный показатель составил 75 %.

Сведения об авторах статьи:

Павлов Валентин Николаевич – д.м.н., профессор, зав. кафедрой урологии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Мин-здравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: vpavlov3@yandex.ru;

Загитов Артур Раусович – к.м.н., доцент кафедры урологии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: artur.zagitov@inbox.ru;

Мустафин Артур Тагирович – к.м.н., доцент кафедры урологии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: sqwer1@yandex.ru;

Измайлов Адель Альбертович – к.м.н., доцент кафедры урологии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: izmailov75@mail.ru;

Коржавин Виталий Германович – аспирант кафедры урологии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.

Сахаутдинов Дамир Расимович – аспирант кафедры урологии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.

1. Аксель, Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России в 2003 г. / Е.М. Аксель // Онкоурология. – 2005. – № 1. – С. 6-9.

2. Аляев, Ю.Г. Роль скрытых денервационно-реиннервационных изменений мышц промежности в расстройствах мочеиспускания и эрекции Ю.Г. Аляев, Т.Г. Маркосян, С.С. Никитин // Медицинский вестник Башкортостана. – 2011. – Т. 6, № 2. – С. 211-215.

3. Аполихин, О.И. Пути повышения эффективности радикальной простатэктомии / О.И. Аполихин, М.И. Катибов // Урология. -2011. – № 4. – С. 49-55.

4. Билык, Н.Л. Оптимизация лечения эректильной дисфункции у пациентов после радикальной простатэктомии : автореф. дис. . канд. мед. наук. – М., 2009. – 23 с.

5. Борт-Мартин, И. Тренировка при недержании мочи после радикального удаления предстательной железы: упражнения для укрепления мышц тазового дна / И. Борт-Мартин, М. Мартин // Лечебная физкультура и массаж. – 2008. – № 12. – С. 49-53.

6. Велиев, Е.И. Восстановление удержания мочи у пациентов после радикальной позадилонной простатэктомии: роль нервосберегающей техники / Е.И. Велиев, Е.Н. Голубцова, С.В. Котов // Урология. – 2011. – № 3. – С. 68-71.

7. Грушина, Т.И. Реабилитация в онкологии: физиотерапия / Т.И. Грушина – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.- 240 с.

8. Дашко, А.А. Качество жизни пациентов, перенесших радикальную простатэктомию : автореф. дис. . канд. мед. наук. – М., 2006. – 19 с.

9. Котов, С.В. Профилактика эректильной дисфункции после нервосберегающей радикальной простатэктомии : автореф. дис. . мед. наук. – М., 2008. – 24 с.

10. Неймарк, А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия при заболеваниях мочеполовой системы / А.И. Неймарк, Ю.С. Кондратьева, Б.А. Неймарк. – М.: Практическая медицина, 2011. – 104 с.

11. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б.М. Гехт [и др.]. – Таганрог, 1997. – 370 с.

12. Arnheim, K. Early rehabilitation after radical prostatectomy. PDE-5 inhibitor only when needed? / K. Arnheim // MMW Fortsch. Med. -2010. – Bd. 152, № 39. – P. 14-5.

13. Briganti, A. Penile rehabilitation after radical prostatectomy / A. Briganti, F. Montorsi // Nature Clin. Pract. Urol. – 2006. – Vol. 3, № 8. – P. 400-1.

14. Buchthal, F. An introduction of electromyography / F. Buchthal. — Copenhagen: Gyldendal, 1957. – 43 p.

15. Chung, E. Delayed penile rehabilitation post radical prostatectomy / E. Chung, G.B. Brock // J. Sex. Med. – 2010. – Vol. 7, № 10. – P. 3233-6.

16. Droupy, S. Erectile rehabilitation after radical prostatectomy / S. Droupy, F. Giuliano, P. Costa // Progr. Urol. – 2009. – Vol. 19, suppl.

17. Penile rehabilitation following radical prostatectomy: predicting success / A. Muller [et al.] // J. Sex. Med. – 2009. – Vol. 6, № 10. – P. 2806-12.

© В.Н. Павлов, Э.Ф. Галимова, К.С. Мочалов, И.В. Петрова, Ю.Л. Баймурзина, Р.М. Зарипова, Ш.Н. Галимов, 2012

В.Н. Павлов, Э.Ф. Галимова, КС. Мочалов, И.В. Петрова,

Ю.Л. Баймурзина, Р.М. Зарипова, Ш.Н. Галимов ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ L-КАРНИТИНА НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ МУЖЧИН С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ПАТОСПЕРМИЕЙ

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа

До и после назначения L-карнитина тартрата пациентам с идиопатической патоспермией изучена спермограмма и дана оценка про- и антиоксидантного статусов эякулята. Установлено, что применение L-карнитина тартрата нормализует баланс окислительных и антиокислительных процессов в сперме и ее оплодотворяющую способность.

Ключевыге слова: L-карнитин, мужское бесплодие, спермограмма, антиокислительная активность.

V.N. Pavlov, E.F. Galimova, K.S. Mochalov, I.V. Petrova,

Yu.L. Baymurzina, R.M. Zaripova, Sh.N. Galimov ESTIMATING L-CARNITINE INFLUENCE ON REPRODUCTIVE FUNCTION IN MEN WITH IDIOPATHIC PATOSPERMIA

Before and after administration of L-Carnitine Tartrate to patients with idiopathic patospermia, the analysis of the spermograms has been made and prooxidant as well as antioxidant status of the ejaculate has been evaluated. It is established that the use of L-Carnitine Tartrate is accompanied by normalization of balance of oxidation and antioxidation processes in sperm and its fertilizing ability.

Key words: L-Carnitine, male infertility, spermogram, antioxidant activity.

Бесплодие у мужчин в половине случаев служит причиной инфертильности в браке и на данный момент представляет собой большую медицинскую и социальную проблему с точки зрения профилактики и терапии [2, 10]. Установлено, что значительное увеличение случаев мужской инфертильности является следствием ухудшения качества спермы. В настоящее время возможности терапии мужского бесплодия, обусловленного патозо-оспермией, ограничены и являются актуальной темой андрологии.

Читайте также:
Сенаде при грудном вскармливании

В качестве общего механизма инфер-тильности рассматривается изменение параметров ДНК сперматозоидов, в частности структуры и плотности укладки хроматина. Вследствие атаки свободных радикалов на фоне снижения антиоксидантной активности возникают повреждения в половых клетках, сопровождающиеся нарушением конденсации хромантина и активацией апоптоза [4]. Окислительный стресс в гаметах сопряжен с дефицитом антиоксидантных витаминов, микроэлементов и низкомолекулярных пептидов. Основными принципами метаболической терапии субфертильности является коррекция окислительного стресса и недостаточности минорных соединений. Одним из таких соединений является L-карнитин, вовлеченный в метаболизм благодаря участию в транспорте ацильных групп через внутреннюю мембрану митохондрий. Карнитин и ацетилкарнитин в высоких концентрациях найдены в эпидиди-мисе, где, как полагают некоторые авторы [12], они выступают в качестве антиокислителей, защищая сперматозоиды от действия АФК. Заместительная терапия карнитином активно применяется при мужском бесплодии. В систематическом обзоре эффектов L-карнитина и /или L-acetyl-camitine [15] продемонстрирована его позитивная роль при мужской инфертильности. В целом в литературе описывается в первую очередь влияние карнитина на показатели рутинной спермо-граммы, и лишь в немногих случаях были исследованы его эффекты на функциональные характеристики сперматозоидов. Так, рядом авторов [1] была выявлена нормализация ак-росомальной реакции сперматозоидов на фоне приема карнитинсодержащих препаратов. Другими авторами была обнаружена корреляция между концентрацией карнитина в сперме и целостностью ДНК гамет [6] и осмо-

тической резистентностью сперматозоидов [14], а также показано положительное влияние его на уровни восстановленного глутати-она и 8-гидроксидезоксигуанозина в яичках

Вместе с тем молекулярные механизмы антиокислительного действия карнитина остаются не вполне ясными [13], что послужило предпосылкой для выполнения настоящего исследования. Кроме того, нарушение функции придатка яичка может приводить к снижению количественных, качественных и функциональных показателей эякулята: концентрации, морфологии, подвижности сперматозоидов; нарушению акросомальной реакции; образованию антиспермальных антител.

Целью исследования явилось изучение влияния карнитина на физические показатели эякулята, а также количественные и функциональные характеристики сперматозоидов у мужчин с олигоастенозооспермией и мужским фактором инфертильности в браке.

Материал и методы

Обследовано 60 пациентов с идиопати-ческой патоспермией в возрасте 23-35 лет. Средний возраст пациентов в группе составил 29,2±0,8 года. Все обследованные состояли в бесплодном браке от 1 года до 10 лет.

У всех обследованных отсутствовала тяжелая соматическая патология. При исследовании эякулята после 4-5-дневного полового воздержания выявлены сочетанные изменения в спермограмме. Изменений уровня половых и гипофизарных гормонов в исследуемой группе не зафиксировано.

Пациенты получали L-карнитина тарт-рат (0,5 г) дважды в сутки в течение 3 месяцев, что соответствует продолжительности сперматогенеза. Анализ спермы проводили в соответствии с рекомендациями ВОЗ (2010) по исследованию эякулята и спермоцервикальному взаимодействию: определяли подвижность сперматозоидов, долю нормальных форм, методом MAR определяли процент сперматозоидов, покрытых антиспермальны-ми антителами.

Исследование эякулята начинали через 60 мин от момента сбора материала, после разжижения. Начальные параметры спермы были определены на основании двух предте-рапевтических анализов в образцах эякулята. У пациентов, включенных в исследование, отмечена гомогенность образцов эякулята,

поэтому для исследования брали среднее из двух измерений.

Общую активность антиокислительных систем в эякуляте определяли колориметрическим методом с помощью стандартного тест-набора «Totalantioxidantstatus» фирмы «RandoxLaboratorius» (Великобритания). Принцип метода основан на подавлении развития окраски хромогена в тестируемой пробе пропорционально концентрации антиоксидантов. Хромоген АВТ8^ри инкубации с перок-сидазой и Н202 образует радикал ABTSR+, полученный раствор имеет стабильно зеленоголубой цвет, интенсивность которого измеряется при 600 нм [9]. Количественное определение ТБК-активных продуктов проводили с использованием набора реактивов «ТБК-АГАТ» фирмы ООО «АГАТ-МЕД» (Россия).

Для статистической обработки использовали пакет программ “Statistica 6.0”. Достоверность различий оценивали с помощью критерия Стьюдента (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

human spermatozoa II Hum. Reprod. – 2008. – V. 23. – P. 1023-1028.

6. De Rosa M., Boggia B., Amalfi B. et al. Correlation between seminal carnitine and functional spermatozoal characteristics in men with semen dysfunction of various origins II Drugs R. D. – 2005. – V. б. – P. 1-9.

7. Gallardo J. [Evaluation of antioxidant system in normal semen] Rev. Invest. Clin. – 2007. – V. 59. – P. 42-47.

8. Martinez-Pastor F., Aisen E., Fernandez-Santos M. et al. Reactive oxygen species generators affect quality parameters and apoptosis

markers differently in red deer spermatozoa II Reproduction. – 2009. – V. 137. – P225-235.

9. Said T., Kattal N., Sharma R. et al. Enhanced chemiluminescence assay vs colorimetric assay for measurement of the total antioxidant capacity of human seminal plasma II J Androl. – 2003. – V. 24. – P. б7б-б80.

10. Singh K., Jaiswal D. Human Male infertility: A Complex Multifactorial Phenotype II Reproductive Sciences. – 2011. – V. 18. – P. 418425.

11. Tremellen K. Oxidative stress and male infertility – a clinical perspective II Hum. Reprod. Update. – 2008. – V. 14. – P. 243-258.

12. Turner T., Lysiak J. Oxidative Stress: A Common Factor in Testicular Dysfunction II J. Androl. – 2008. – V. 29. – P. 488-498.

13. Wang Y., Yang S., Qu C. et al. [L-carnitine: safe and effective for asthenozoospermia] // Zhonghua Nan Ke Xue. – 2010. – V. 16. – P. 420-422.

14. Yeste M., Sancho S., Briz M. et al. A diet supplemented with L-carnitine improves the sperm quality of Pietrain but not of Duroc and Large White boars when photoperiod and temperature increase // Theriogenology. – 2010. – V. 73. – P. 577-586.

15. Zhou X., Liu F., Zhai S. Effect of L-carnitine and/or L-acetyl-carnitine in nutrition treatment for male infertility: a systematic review // Asia Pac. J. Clin. Nutr. – 2007. V. 16, Suppl. 1. – P. 383-390.

© А.Э. Пушкарева, Г.П. Арутюнов, Р.И. Хусаинова, Э.К. Хуснутдинова, 2012

А.Э. Пушкарева1, Г.П. Арутюнов2, Р.И. Хусаинова3, Э.К. Хуснутдинова3 ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛИМОРФНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНОВ ЦИТОКИНОВ (TNFA, TNFB) И ГЕНА МЕТИЛЕНТЕТРАГИДРОФОЛАТРЕДУКТАЗЫ (MTHFR) ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА

гГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа 2ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г. Москва 3ФГБУН Институт биохимии и генетики УНЦ РАН, г. Уфа

Читайте также:
Турбослим коктейль: инструкция по применению

Выявление генетических факторов, участвующих в ремоделировании миокарда, позволяет приблизиться к молекулярным основам патогенетических процессов развития сердечной недостаточности. Проведено изучение ассоциаций полиморфных вариантов -308G>A (rs1800629) гена Т№А и +252A>G (rs909253) гена Т№В с типами ремоделирования сердца у больных с сердечной недостаточностью, взаимосвязи между носительством аллеля *Т функционального полиморфизма C677T гена MTHFR и развитием структурных перестроек миокарда у больных с сердечной недостаточностью. При рассмотрении групп больных в зависимости от типа ремоделирования сердца для тюркской группы индивидов выявлено сочетание генотипов TNFА*G*G/TNFВ*2*2, ассоциированное с развитием как концентрической (КГВ) ЛЖ (х2=7.126; р=0.008; 0R=4.05), так и эксцентрической гипертрофии (ЭГ) ЛЖ (х2=19.468; р=0.00001; OR=6.923). Сочетание генотипов Т№А *G*G/TNFВ*1*1 оказалось маркером пониженного риска развития сердечной недостаточности. Аллель *Т локуса С677Т гена MHTFR может рассматриваться в качестве генетического маркера развития выраженной концентрической гипертрофии стенок ЛЖ.

Ключевые слова: ремоделирование сердца, эксцентрическая гипертрофия, концентрическая гипертрофия, сердечная недостаточность, ДНК полиморфизм, фактор некроза опухоли а, фактор некроза опухоли в, метилентетрагидрофолатре-дуктаза.

A.E. Pushkareva, G.P. Arutunov, R.I. Khusainova, E.K. Khusnutdinova THE ANALYSIS OF POLYMORPHIC VARIANTS OF CYTOKINES GENES (TNFA, TNFB) AND METHYLENTETRAHYDROFOLOATREDUCTASE (MTHFR)

GENE IN HEART FAILURE PATIENTS WITH DIFFERENT TYPES OF HEART

The revelation of genetic factors, participating in myocardial remodelling, gives the opportunity to determine molecular basis of pathogenesis for developing heart failure (HF). Association study of polymorphic variants -308G>A (rs1800629) of gene TNFA and +252A>G (rs909253) of gene TNFB and C677T (rs1801133) of MHTFR gene with remodelling heart types in Hf patients has been carried out. We found association of the combination of genotypes TNFА*G*G/TNFВ*1*1 both with concentric hypertrophy of left ventricular (LV) (x2=7.126; р=0.008; 0R=4.05), and excentric hypertrophy LV (x2=19.468; р=0.00001; 0R=6.923) in HF patients of Turkic origin. The combination of genotypes TNFА*G*G/TNFВ*1*1 was found to be a genetic marker of the decreased risk for heart failure development. Allele *T of C677T locus of MHTFR gene was the genetic marker for marked concentric hypertrophy of left ventricular walls.

Key words: heart remodelling, excentric hypertrophy, concentric hypertrophy, heart failure, DNA polymorphism, tumor necrosis factor a, tumor necrosis factor p, methylentetrahydrofolatereductase.

В настоящее время хроническая сердеч- ную роль в генной транскрипции и секреции

ная недостаточность (ХСН) рассматривается TNFa [5]. Аллель TNFA*A полиморфного ло-

как сложный клинический синдром, развива- куса -308G/A гена TNFA ассоциирован с вы-

ющийся на фоне нарушений структуры и/или соким риском развития ИБС [4]. Ген TNFB

функции сердца (наследственных или приоб- (фактора некроза опухоли Р) тандемно связан

ретенных), повреждающих способность лево- с геном TNFA внутри генов главного ком-

го желудочка к перекачиванию крови. Акти- плекса гистосовместимости (Major

вация нейрогормональной и цитокиновой си- Histocompatability Complex (MHC)) на 6-й

стем при ХСН приводит к ряду изменений в хромосоме центромерно по отношению к

миокарде в качестве органа-мишени, так HLA-B и теломерно по отношению к генам II

называемому ремоделированию левого желу- класса. Обнаружено, что полиморфизм

дочка[6]. +252A>G (rs909253) гена Т^В влияет на

Доказано, что полиморфизм -308G/A уровень секреции TNFa.

(rs 1800629) в промоторной области гена фак- В последние годы, по мнению боль-

тора некроза опухоли a (TNFA) играет важ- шинства исследователей, одним из суще-

Роль L-карнитина в сперматогенезе

L-карнити́н (левокарнитин, витамин B11) — природное вещество, родственное витаминам группы В. В организме человека и животных L-карнитин синтезируется в печени и почках, из которых транспортируется в другие ткани и органы. Синтез левокарнитина требует участия витаминов группы В, витамина С, железа и ряда ферментов. При дефиците хотя бы одного вещества может развиваться недостаточность L-карнитина.
Немного истории
В 1905 г. русские исследователи П.З. Кримберг и В.С. Гулевич впервые выделили из экстракта мышечной ткани карнитин (лат. carnis –мясо). В 1959 г. было установлено значение карнитина для процессов окисления жирных кислот. Однако достаточно полно метаболическая роль этого биологически активного вещества была изучена лишь в последнее десятилетие. Потребность в карнитине индивидуальна — в среднем, 200–500 мг в сутки для взрослого человека. Она значительно повышается (в 4–20 раз) при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, заболеваниях и функционально особых состояниях. При этом недостаток или нарушение усвоения L-карнитина в мышцах или клетках сердца приводит к ухудшению процессов бета-окисления. Функции карнитина в организме В организме человека L-карнитин выполняет ряд важных метаболических функций.
• Транспорт жирных кислот в митохондрии
Основной энергетический ресурс, используемый в биохимических процессах всех живых организмов — это АТФ. Образование АТФ в митохондриях невозможно без окисления жирных кислот. Уровень синтеза АТФ зависит именно от поступления жирных кислот внутрь митохондрий. Ключевым участником переноса жирных кислот в митохондрии как раз и является L-карнитин.
• Детоксикация органических кислот и ксенобиотиков
При участии L-карнитина цитотоксические органические кислоты, как и ксенобиотики, биотрансформируются и выводятся из процесса метаболизма.
• Анаболические функции
Анаболический эффект L-карнитина связан с повышением секреции и ферментативной активности желудочного и кишечного соков. В результате действия L-карнитина повышается усваиваемость пищи, в частности белка, увеличивается выносливость при физических нагрузках.
• Защитное действие при апоптозе
L-карнитин оказывает защитное действие в процессах запрограммированной клеточной смерти, что обусловлено ингибированием промоторов и медиаторов апоптоза.
• Контроль уровня кофермента А
L-карнитин играет важную роль в сохранении стабильного уровня кофермента А, который участвует в цикле трикарбоновых кислот и в других важных процессах обмена. L-карнитин участвует в промежуточном обмене в целом, регулируя соотношение ацил-CoA/CoASH и поддерживая необходимый уровень свободного CoASH в клетке.

L-карнитин в сперматогенезе
Известно, что созревание сперматозоидов происходит под влиянием секретов вспомогательных половых желез:
• придатков яичек (эпидидимиса);
• предстательной железы;
• семенных пузырьков.
Нарушение функции этих органов способно приводить к снижению количественных и функциональных показателей эякулята: концентрации, подвижности, морфологии сперматозоидов, нарушению акросомальной реакции, образованию антиспермальных антител. Принято считать, что биохимическим маркером функции придатков являются L-карнитин и нейтральная а-гликозидаза. L-карнитин секретируется из эпителия семявыносящих канальцев придатка яичка. Затем попадает внутрь сперматозоидов, где он накапливается в виде свободного или ацетилированного L-карнитина. Мужской половой тракт содержит отделы с наибольшей концентрацией L-карнитина в человеческом организме:
• ткани придатка яичка;
• семенная плазма;
• сперматозоиды.
Как уже упоминалось, L-карнитин играет ключевую роль в бета-окислении длинноцепочечных жирных кислот в митохондриях — он регулирует поступление ацильных групп, транспортируя свободные жирные кислоты и производные ацилкофермента А внутрь митохондрий. Таким образом, ему принадлежит важнейшая роль регулятора энергетического метаболизма мужского репродуктивного аппарата. Именно поэтому одним из важных методов консервативного улучшения показателей фертильности является повышение и стабилизация уровня L-карнитина в организме. Терапевтическая роль L-карнитина в лечении мужского бесплодия подтверждается многочисленными наблюдениями. Известно, что обычный рацион покрывает потребность в карнитине лишь наполовину. Таким образом, очевидна необходимость использования дополнительных источников карнитина мужчинам с диагнозом «патоспермия». Биологически активным является природный L-стереоизомер карнитина, поэтому в качестве пищевой добавки или лекарственного препарата должен применяться только L-карнитин. Он практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, и прием препаратов L-карнитина может обеспечить оптимальную физиологическую потребность. Отечественная биологически активная добавка АндроДоз содержит L-карнитин 240 мг в суточной дозе в форме тартрата. АндроДоз представляет собой полноценный комплекс для улучшения сперматогенеза. Помимо L-карнитина в его состав входят L-аргинин, карнозин, коэнзим Q10, глицирризиновая кислота, витамины А и Е, микроэлементы цинк и селен, известные своими свойствами повышать качество спермы. Совместная комбинация 9 действующих веществ усиливает действие отдельных компонентов и оказывает комплексное действие на репродуктивную систему мужчины. Особенности технологии и производства комплекса АндроДоз позволяют увеличить биодоступность и пролонгированное высвобождение активных веществ.

Читайте также:
Апилак Гриндекс: инструкция по применению

1. О.Б. Жуков, В.А. Уколов, А.А. Жуков. Комплексная терапия патоспермии у больных после рентгенэндоваскулярной склеротерапии тестикулярных вен. Андрология и Генитальная Хирургия, №4, 2012. С: 1-7. 2. Е.С. Дендеберов, И.В. Виноградов. Опыт применения биокомплекса АндроДоз для фертилизации больных с идиопатической патоспермией. Эффективная фармакотерапия, № 47, 2014. (Урология и нефрология № 4). С: 2-3.

Как улучшить спермограмму

Время чтения: мин.

  1. Что влияет на спермограмму
  2. Рацион питания
  3. Полезные вещества для улучшения морфологии спермограммы
  4. Физические нагрузкии
  5. Образ жизни

Что влияет на спермограмму

  1. Перед сдачей анализа в течение двух дней нужно воздержаться от половых актов и мастурбации. Но если с вашего последнего сексуального контакта прошло больше недели, то спермограмма тоже не отразит истинного положения вещей – спермии будут вялыми и малоподвижными, количество и качество спермограммы будет не таким как нужно. Оптимальный срок сдачи анализа 2-7 дней.
  2. Для улучшения спермограммы следует отложить анализ, если на протяжении последних двух недель мужчина принимал лекарственные препараты. Врачи советуют не сдавать анализы, если человек простужен и у него повышена температура.
  3. Перегрев яичек может привести к увеличению числа спермиев с нарушениями морфологии. Как улучшить спермограмму мужа в таком случае? Перед сдачей спермограммы откажитесь от посещения бань, саун, принятия горячих ванн, если интересуют способы как улучшить спермограмму отзывы можно прочесть чтобы не было сомнений.
  4. Алкоголь, контакт с токсическими препаратами, курение увеличивают в сперме долю нежизнеспособных сперматозоидов. Врачи рекомендуют исключить прием алкоголя хотя бы за неделю до сдачи анализа и по возможности ограничить курение чтобы добиться повышение качества спермограммы.
  5. Обязательно соблюдение правил личной гигиены и тщательное мытье рук перед сбором материала, такие простые рекомендации однозначно покажут улучшение спермограммы форум может помочь найти и другие рекомендации.
  6. Нельзя собирать эякулят в презерватив, так как от соприкосновения с его смазкой сперматозоиды теряют подвижность.
  7. Если процедура проводится вне стен медицинского учреждения, то эякулят нужно собрать в специальный стаканчик (подписанный) и в течение 20-30 минут доставить в лабораторию. При транспортировке соблюдать температурный режим (20-37 ºС), зимой лучше держать стаканчик под мышкой.
  8. Объем семенной жидкости – один из важнейших показателей исследования. Если часть спермы была утеряна в процессе сбора, нужно сообщить об этом лаборанту. Как повысить качество спермограммы?

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Перед тем как узнать можно ли улучшить спермограмму и что для этого нужно сделать необходимо внимательно разобраться с этим процессом. Спермограмма – исследование семенной жидкости с целью выявить способность мужчины к отцовству (фертильность). Как улучшить подвижность спермограммы? Анализ включает в себя много показателей и не все из них отвечают за качество спермы. Так, спермограмма определяет наличие (и количество) в эякуляте эритроцитов, лейкоцитов, слизи, лецитиновых зерен. По этим данным специалист сможет определить, не вызвано ли бесплодие пациента проблемами с предстательной железой или воспалительным процессом, также можно сразу и узнать у него как улучшить качество спермограммы для зачатия и ответить на вопрос: как улучшить спермограмму в домашних условиях? Эти показатели, по понятным причинам, улучшение качества спермограммы не стоит ожидать, так как они являются маркерами заболевания. Но объем эякулята, концентрацию, подвижность сперматозоидов и даже в какой-то степени морфологические признаки спермиев, можно и нужно корректировать. Так как улучшить спермограмму?

Рацион питания

Что принимать для улучшения спермограммы? Как улучшить морфологию спермограммы правильным питанием? Правильно подобранные продукты для качества спермограммы не только увеличит объем эякулята и концентрацию сперматозоидов, но и можно улучшить спермограмму. Что необходимо делать для улучшения качества спермограммы отзывы можно просмотреть, там много разных советов есть. Как улучшить показатели спермограммы с помощью продуктов питания?

Как увеличить качество спермограммы с помощью полезной еды или диета для улучшения спермограммы:

  • Для улучшения спермограммы нужно употреблять больше белка (говядина, жирные молочные продукты, миндаль, грецкий орех);
  • морепродукты (жирная рыба, креветки, крабы, морская капуста);
  • фруктоза (пчелиный мед, сухофрукты, бананы, цитрусовые, виноград);
  • тыквенные семечки, соя, кунжут, а также орехи для улучшения спермограммы часто используют;
  • зелень петрушки, сельдерея, укропа;

Полезные вещества для улучшения морфологии спермограммы

Как улучшить качество спермограммы с помощью витамин и микроэлементов, которые нужно принимать в обязательном порядке (дозировку назначает врач), Но это нужно делать в комплексе с другими рекомендациями, обязательно продукты повышающие качество спермограммы употреблять каждый день:

  • фолиевая кислота;
  • цинк, селен, магний;
  • витамин С;
  • L-аргинин;
  • Дополнительно: витамины группы В, А, Е.
Читайте также:
Семена льна для похудения: рецепты, показания и свойства

Карнитин для улучшения спермограммы

Много кто принимает карнитин для улучшения спермограммы и это дает положительный результат. Из лекарственных препаратов чаще всего назначается Спермактин. Чаще всего такой способ применяют если пациента волнует вопрос о том как улучшить спермограмму для зачатия? Стоимость его варьируется в пределах 2 500-3 000 рублей, упаковки хватает на две недели, минимальный курс лечения 3 месяца. Производитель: США, Канада. Основные действующие вещества: ацетил L-карнитина и L-карнитина фумарат. Высокая цена приводит к тому, что врачи часто назначают его аналог – Спеман. Но, этот препарат, к слову растительного происхождения, скорее помогает при воспалительных заболеваниях и нарушении акта мочеиспускания (боль, недержание).

Для увеличения концентрации и подвижности спермиев организму нужен L-карнитин и L-аргинин, они также отвечают за улучшение морфологии спермограммы. Профертил, Элькар, Спермоплант – все эти лекарственные препараты содержат аминокислоты, способные улучшить спермограмму мужчины.

Если необходимо быстро улучшить спермограмму после консультации специалиста можно аминокислоты карнитин и аргинин купить в магазине спортивного питания. Принимая l карнитин улучшение спермограммы наступит достаточно быстро. Это обойдется дешевле, только обязательно нужно поговорить с врачом о допустимой дозировке и через некоторое время смотреть улучшилась спермограмма после такой терапии или нет. Хотя, читая отзывы, реально заметно, что л карнитин для улучшения спермограммы принимают очень многие.

Физические нагрузки

Можно ли улучшить морфологию спермограммы спортсменам? Многих спортсменов интересует вопрос: как улучшить спермограмму форум именно спортивной тематики или медицинской откроет глаза на простые вещи и сможет помочь в решении этого вопроса. Поднятие тяжестей повышает уровень тестостерона, который отвечает за скорость протекания сперматогенеза. Но высокая концентрация этого гормона очень опасна. Многие тяжелоатлеты, стараясь добиться быстрых результатов, принимают препараты на основе синтезированного тестостерона, а это чревато импотенцией и атрофией яичек. Кстати, любителям велосипедного спорта будет полезно знать, что если они проводят на своем двухколесном друге больше 2 часов в неделю, то концентрация их спермы на 35% ниже, чем у тех, кто, например, предпочитает бег или плавание. Постоянное трение и давление на мошонку оказывают негативное влияние на жизнеспособность сперматозоидов. Как добиться улучшение спермограммы отзывы можно посмотреть и узнать много советов и рекомендаций.

Несколько слов о факторах, которые ухудшают качество и концентрацию спермы: перегрев половых органов, тесное белье и джинсы, стрессы, избыточный вес, нерегулярная половая жизнь, алкоголь, курение, наркотики, высокая инсулинорезистентность. Поэтому можно улучшить морфологию спермограммы избегая всего этого негатива.

Если у мужчины после сдачи анализа пришел далеко неутешительный результат, это не повод расстраиваться и совсем не приговор. Квалифицированный специалист будет в состоянии определить причину этого состояния и дать рекомендации по улучшению морфологии спермограммы. На сегодняшний день каждый мужчина страдает на изменение качества спермограммы и очень много зависит от самого пациента, он сам в силах ее улучшить. Для этого будет достаточно придерживаться нескольких простых правил изменить свой стиль и образ жизни, придерживаться правильного сбалансированного питания, начинать заниматься спортом, постараться избавиться от вредных привычек.

Существует большое разнообразие медицинских препаратов, которые улучшают свойства семенной жидкости, но действуют по нескольким направлениям: устранение воспалительных проявлений в мочеполовой системе, коррекция гормонального фона, изменение морфологии и непосредственно воздействие на сперматозоиды, большой ассортимент витаминных комплексов, а также введение недостающих микро- и макроэлементов. В соответствии с этими проблемами врач назначает те или иные таблетки, но не забывайте, что не рекомендуется назначать препараты лекарственного действия самостоятельно, без консультации врача – специалиста.

Для противовоспалительного эффекта назначаются препараты с антимикробным действием, противовирусным, противогрибковым действием. Если у пациента обнаружился дисбаланс половых гормонов, то можно порекомендовать гормональный препарат Клост или Клостилбегит.

Если анализ показал: недостаточное количество гамет, снижение вязкости спермы, нарушение развития сперматозоидов, изменение морфологии клетки. К препаратам, восстанавливающим все эти показатели, в той или иной степени относятся: «СпермаПлант», «ВолюмПлюс», «Семенакс», «Спеман», « Велмен».

Образ жизни

Для улучшения качества спермограммы, главное это изменить образ жизни, который влияет на все сферы жизнедеятельности. Прежде всего необходимо начать с того, что исключить вредные привычки или свести употребление до минимума. Так как алкоголь, курение отражается на всем организме в целом неблагоприятно. Наладить психоэмоциональную сферу жизни, полностью оградить себя от стрессовых ситуаций. Для того, чтобы минимизировать стрессы в жизни рекомендовано больше гулять, заниматься легкими пробежками, играть на свежем воздухе, плавать в бассейнах. Для улучшения спермограммы нужно регулярно заниматься половой жизнью, подобрать желательно одного полового партнера. Прием многих лекарственных препаратов приводит к угнетению сперматогенеза, вот поэтому просто необходимо прекратить прием любых медикаментов. Употребление лекарственных препаратов, в особенности антибактериальных средств, приведет к изменению концентрации компонентов. Антибактериальные препараты меняют состав спермы на длительное время, в том числе и приводят к угнетению сперматозоидов. Некоторые источники пишут, что качество спермы может восстановиться только лишь спустя несколько месяцев после приема сильнодействующих препаратов. А также наладить питание и добавить в свой рацион как можно больше продуктов питания полезных всему организму. Стоит отказаться от употребления острой, соленой, жирной, жареной пищи, химических красителей, консервантов, крепких напитков: кофе и чая. Желательно разнообразить свой рацион легкими продуктами питания, витаминами, макроэлементами. Лучше употреблять здоровую пищу, кисломолочные продукты, фрукты, овощи, отварное мясо и рыбу; свежая зелень благоприятно влияет на мужское семя. Белок – это базовый материал для построения нормальной семенной жидкости и нужен ряд витаминов и макроэлементов, которые мужчина может получить с продуктами питания. Доказано, что в продуктах, таких как мед, грецкие, миндальные, арахисовые орехи содержатся в большом количестве все макроэлементы, способствующие лучшей выработке спермы, обогащенной этими элементами. Фрукты имеют большое количество витаминов и тем самым насыщают сперму комплексом полезных веществ. Еще одним из полезных продуктов считается рыба, в которой содержится большое количество фосфора, зелень, морепродукты, говяжья печень повышают качество семенной жидкости. Эти продукты смогут восстановить состав спермы за достаточно быстрый промежуток времени, необходимо лишь придерживаться правильного рациона питания и сбалансировать свой день необходимыми продуктами. Не стоит забывать и о злаковых продуктах, таких как пшеница, гречка, ячмень – они содержат большое количество насыщенных полезных веществ. Но витамины еще существуют и не в составе продуктов питания, а в комплексных медицинских препаратах. Их достаточное количество: Супрадин, Витрум, Алфавит, Пиковит, Центрум и многие другие. После того, как мужчина длительное время придерживался рекомендаций лечащего врача, он может повторить анализ снова и увидит, что показатели его спермограммы изменились. Для улучшения спермограммы необходимо всего лишь вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Никаких секретов по оказанию целебного свойства спермы врачи еще не придумали, все функциональные расстройства в организме происходит за счет нашего отношения к здоровью.

Читайте также:
Разрешено ли клеить перцовый пластырь на область позвоночника

Будьте бдительны к своему состоянию здоровья! Обращайте внимание на те признаки, о которым он вам говорит: самочувствие и эмоциональное состояние.

Витамины для мужчин при планировании беременности

Для нормального развития плода требуются питательные, минеральные вещества, витамины. Но не менее важно для зачатия и беременности, чтобы половые клетки (яйцеклетка и сперматозоид), которые участвуют в зачатии, были полноценными и не имели дефектов. Поэтому витаминные комплексы при планировании беременности необходимы так же, как во время нее.

Уролог – андролог, к.м.н.

Стаж работы 19 лет.

  • Дата публикации 19 июня 2015 г.
  • Обновлено 05 июн 2020 г.
  • Время чтения 0 мин.
  1. Какие витамины нужны, чтобы забеременеть?
  2. Зачем мужчине витамины при планировании беременности
  3. Роль некоторых витаминов
  4. Как долго принимать
  5. Противопоказания к применению
  6. Какие пить
  1. Нет времени читать?

Для пары, которая хочет стать родителями, планирование беременности является не менее ответственным моментом, чем сама беременность.

Ведь к зачатию нужно тщательно готовиться, следить за здоровьем, рационально питаться. И это касается обоих партнеров. Принято считать, что только будущая мама должна думать и переживать о здоровье долгожданного потомства. Но не только женщина должна «жертвовать» ради того, чтобы зачать и выносить здорового малыша, также мужчине нужно отказаться от вредных привычек, в чем-то изменить свой образ жизни, питание . В рационе особенно важны витамины, микроэлементы , их потребление должно быть достаточным для «закладки» будущего здорового человечка. Поэтому комплексы витаминов для планирования беременности нужны как женщине, так мужчине, планирующими обзавестись наследниками.

Конечно, мама несет гораздо большее бремя в плане потомства, ей придется вынашивать ребенка, кормить, ухаживать, воспитывать. Но будущему отцу нужно учесть, что ребенок получает набор генов от обоих родителей. Поэтому мужчина должен во всем содействовать женщине, что касается совместных детей и не просто поддерживать свою вторую половину, а действовать с ней в унисон при подготовке к беременности. Это необходимо делать с целью минимизации рисков для здоровья будущего совместного малыша. Планировать беременность необходимо примерно за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия.

Какие витамины нужны, чтобы забеременеть?

Нередко у пар проблем с зачатием не бывает, женщины беременеют, как только прекращают предохраняться. Конечно, это неправильно: если к беременности не готовиться, то очень высок шанс развития патологий плода, нарушений развития нервной трубки плода, выкидышей, невынашивания беременности. Витамины нужны не только женщинам, но также мужчинам для правильного формирования половых клеток , их созревания, причем витамины для мужчин при планировании беременности нужно начать принимать за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Это связано с тем, что развитие сперматозоида занимает около трех месяцев.

Если у пары есть проблемы с зачатием, нередко причиной этого является неполноценность половых клеток.

Витамины, чтобы забеременеть обеспечивают организм родителей необходимыми веществами для нормального сперматогенеза и фолликулогенеза. Их отсутствие часто вызывает проблемы созревания сперматозоидов у мужчин. Нередко при бесплодии после обследования выясняется, что у мужчины снижено качество спермы (как улучшить качество спермы читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru), это может быть причиной того, что зачатие не происходит. Когда паре назначают витаминные добавки, чтобы забеременеть быстрее, качество спермы повышается, тогда женщина беременеет. То есть они насыщают организм, способствуют нормальному развитию сперматозоидов и яйцеклеток. Что пить, чтобы быстрее забеременеть, вам подскажет врач. Так, мужчинам, для улучшения сперматогенеза необходимо достаточное количество цинка, фолиевой кислоты. Важными микроэлементами для нормального сперматогенеза являются так же селен, йод.

Мнение врача

Врач уролог – андролог

Зачем мужчине витамины при планировании беременности

Всем мужчинам, а особенно тем, кто планирует стать отцом, желательно знать некоторые факты о сперматогенезе, это позволит более ответственно подойти к будущему отцовству. Развитие сперматозоидов (мужские половые клетки) – сложный физиологический процесс, происходящий под контролем гормонов и зависящий от многих факторов, как внутренних, так и внешних.

Главный гормон, регулирующий сперматогенез — тестостерон. За синтез тестостерона отвечают гипофизарные гонадотропы (гонадотропные гормоны, вырабатываемые гипофизом). Полный цикл сперматогенеза, то есть образования и развития сперматозоидов в семенниках, происходит примерно за 75 суток. Именно поэтому срок 3 месяца, за который обновляются сперматозоиды, считается минимальным для подготовки к беременности. Естественно, чем моложе и активнее будут спермии мужчины, тем вероятнее произойдет зачатие, тем здоровее будет развиваться плод. Не секрет, что у внешне здоровых, спортивных мужчин бывают проблемы со сперматогенезом.

Так чем же могут помочь мужчине витамины?

  • Невозможно даже при правильном питании и сбалансированном рационе «угадать», достаточное ли количество необходимых веществ, микроэлементов поступило с пищей, какого элемента не хватает. Поэтому нужно принимать готовые витаминные комплексы по назначению врача, в том числе физически здоровым молодым мужчинам.
  • При употреблении витаминов улучшается не только образование и созревание сперматозоидов, но у сперматозоидов «повышаются шансы» оплодотворить яйцеклетку. Также витамины оказывают благотворное влияние на все органы и системы организма.
  • Если витамины для планирования беременности при подготовке к зачатию будет употреблять будущий отец, то это окажется большой моральной поддержкой будущей маме. Партнер продемонстрирует женщине, что он вместе с ней готов к значительным переменам в их совместной жизни.

Роль некоторых витаминов

Больше всего будущая пара нуждается в таких витаминах:

  • фолиевая кислота;
  • витамин Е;
  • витамин С;
  • цинк;
  • селен;
  • L-карнитин.

Фолиевая кислота (В9) необходима для выработки нормальных подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку . Витамин В9 отвечает за состояние всех вновь образованных клеток организма, так что при его недостатке о здоровом сперматогенезе можно только мечтать. Для здоровых мужчин суточное потребление составляет 400 мкг. Однако при определенных болезнях (онкология, эпилепсия, инфекционные заболевания) такого количества недостаточно. Схемы, дозировки в каждом отдельном случае подбирает врач. Важно знать, что организмом фолиевая кислота не вырабатывается, поэтому пополнять ее запасы можно только, принимая медикаментозные препараты, употребляя продукты, богатые витамином В9. Это, в основном, листья растений: черной смородины, подорожника, шиповника, мяты, одуванчика. Также богаты фолиевой кислотой огурцы, фасоль, бананы, свекла, злаки, малина.

Читайте также:
Сенаде: инструкция по применению таблеток

Витамин Е играет роль антиоксиданта, предупреждает повреждение половых клеток. Благодаря ему снижается чувствительность сперматозоидов к негативным факторам внешней среды. Токоферола ацетат («токоферол» с греческого – «несу потомство») повышает иммунитет, укрепляет сосуды, препятствует тромбообразованию, улучшает функции некоторых эндокринных желез, в том числе гипофиза, способствует подвижности сперматозоидов, что является важнейшим фактором для зачатия. Малоподвижные спермии зачастую являются причиной того, что пара не может завести ребенка. Продукты, богатые витамином Е: яйца, растительные масла (оливковое, кукурузное, арахисовое, соевое), молоко, яблоки, груши, бобовые, печень, плоды шиповника и малины. Для удачного зачатия нужно потреблять 400МЕ альфа-токоферола.

Витамин С играет ключевую роль в синтезе мужских половых гормонов, регулирует чувствительность рецепторов к ним. Аскорбиновая кислота повышает устойчивость организма к патогенным возбудителям, нейтрализует токсины и свободные радикалы, участвует в продуцировании L-карнитина, коллагена, витамина Е, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное действие. При приеме определенных медикаментов (хинин, глюкокортикостероиды, аспирин) запасы витамина С в организме истощаются. Если вы принимаете какие-либо препараты при подготовке к беременности, нужно обязательно известить об этом врача. Аскорбинка содержится практически во всех свежих фруктах, овощах, травах. Особенно много ее в петрушке, черной смородине, плодах шиповника. Следует учесть, что витамин С во многом теряет лечебные свойства при термической обработке. Суточная потребность – 60 мг. Но потребление витамина для мужчин при планировании беременности составляет до 1500 мг ежедневно.

Цинк также, как селен поддерживает половую активность мужчин, сохраняет эрекцию, устраняет сексуальные расстройства, нормализует половое влечение, участвует в метаболизме. Именно в сперматозоидах отмечается наивысшая концентрация цинка в организме, не считая скелетных мышц. При недостатке цинка нарушается сперматогенез. Прием препаратов, содержащих цинк и селен, улучшает подвижность сперматозоидов, увеличивает их количество, повышает уровень тестостерона, нормализует функцию простаты. Содержится микроэлемент в печени, говядине, рыбных продуктах, моркови. Суточная потребность – 15 мг. Селен содержится в отрубях, помидорах, чесноке, сельди, говяжьей печени. Усвоению селена препятствуют газированные напитки, сладости. Суточная потребность – 65 мкг.

L-карнитин или витамин В11 — лидер в лечении бесплодия у мужчин. Благодаря ему увеличивается концентрация сперматозоидов в семенной жидкости, повышается подвижность, улучшается качество эякулята и его количество. Витамин В11 способствует расщеплению жиров. Содержится элемент в говядине, но с помощью одних продуктов питания восполнить запас L-карнитина невозможно, нужно принимать медикаментозные средства.

После наступления беременности следует принимать комплексы, содержащие кальций, железо. Эти элементы крайне необходимы для роста и развития малыша, а также для поддержания здоровья матери.

Продукты, богатые витаминами

Как долго принимать?

Лучше всего принимать витамины для планирования беременности непрерывным курсом. Длительность приема определяется индивидуально. Для здоровых мужчин и женщин достаточно 3-4 месяцев. За это время организм успеет восполнить дефицит недостающих веществ, окрепнуть, настроиться на новый тип работы. Если предыдущие беременности сопровождались осложнениями, будущие родители испытывают чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, имеют место хронические заболевания внутренних органов, есть контакт с вредными факторами на работе и в быту, прием витаминных комплексов следует начинать за полгода до планируемого зачатия.

Противопоказания к применению

Мужчинам необходимо принимать витамины для планирования беременности в таких случаях:

  • Выявленный при обследовании дефицит какого-либо элемента.
  • Плохие показатели спермограммы.
  • Восстановление после продолжительной болезни.
  • Раннее семяизвержение.
  • Эректильная слабость, другие дисфункции эрекции.

Круг противопоказаний к применению витаминных комплексов очень узок. Главный из них — повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата. Кроме того, витамины нежелательно принимать при наличии гастрита, язвенной болезни или энтерита. Не следует принимать витамины при онкологических злокачественных процессах, туберкулезе (активная стадия), почечной, печеночной недостаточности. Эти заболевания ухудшают всасывание полезных веществ, и назначенное лечение не принесет желаемого эффекта.

Какие пить?

Какие витамины пить, чтобы забеременеть женщине и мужчине? Тут все зависит от состояния ее здоровья. Например, при анемии требуется повышенное содержание в пище железа и витаминов группы В. Но прием фолиевой кислоты обязателен для всех беременных. Она предотвращает неправильное формирование нервной трубки эмбриона, и часто именно ее недостаток становится причиной ранних выкидышей и патологий плода, если женщина не предполагала зачатие, не готовилась к беременности и не принимала никакие препараты.

Как улучшить качество спермы

Прежде всего, нужно пересмотреть рацион. Будущему отцу нужно воздержаться от потребления жирной, трудно перевариваемой пищи. Исключить консерванты, усилители вкуса и другие добавки – все они негативно сказываются на качестве спермы. Ввести в рацион больше фруктов, овощей, ягод, морепродуктов, нежирного мяса, зелени. Мужчинам с лишней массой тела следует привести свой вес в норму, поскольку в жировой клетчатке продуцируется женский половой гормон – эстроген.

Помимо питания необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • Отказаться от табакокурения и употребления спиртного.
  • Больше посещать экологически чистые зоны.
  • Стараться меньше контактировать с химикатами.
  • Позаботиться о психическом здоровье, избегать стрессов, научиться расслабляться.
  • До планируемого зачатия не посещать бани, сауны – любое перегревание ухудшает работу репродуктивных органов.
  • Помнить о том, что температура яичек в норме ниже температуры тела. Поэтому никаких перегревов, тесного белья, синтетики, узких джинсов, слишком теплого нижнего белья.
  • При работе с ноутбуком не ставить его на колени, мобильный телефон не держать в кармане брюк.

Условия труда мужчины также влияют на способность к зачатию. В зоне риска находятся: металлурги, маляры, автослесари, строители. Аккуратнее нужно быть при работе с пестицидами в сельском хозяйстве, с лакокрасочными материалами в мебельной промышленности, при работе с коптильными печами.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: