Гематоген: инструкция по применению пастилок и сиропа

Гематоген новый (Hematogen)

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
пастилки жевательные 1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Гематоген новый
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Гематоген новый
  • Срок годности препарата Гематоген новый

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Пастилки жевательные 5 г
состав на 1 пластинку (5 г) см. ниже, в таблице
Ингредиенты Пастилки 50 г Пастилки 30 г
активное вещество:
железо сернокислое закисное (железа сульфата гептагидрат), мг 15 15
вспомогательные вещества:
альбумин черный пищевой, мг 250 250
молоко сгущенное, мг 1780 1783
патока, мг 1130 1133
сахароза 2048 мг 2057 мг
ванилин, мг 0,6 0,67
лесные орехи, мг 500 500

Описание лекарственной формы

Пастилки коричневого или темно-коричневого цвета, деленные на пластинки, со специфическим запахом, на изломе видны вкрапления дробленых лесных орехов.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гематоген Новый является источником полноценного белка, жиров, углеводов. Минеральные вещества и все аминокислоты содержатся в оптимальном для организма соотношении. Препарат повышает содержание гемоглобина в крови, улучшает морфологические характеристики эритроцитов.

Показания препарата Гематоген новый

В качестве лечебно-профилактического средства при неполноценном питании.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

нарушение углеводного обмена;

анемия, не связанная с дефицитом железа;

перегрузка железом (гемохроматоз);

нарушение утилизации железа.

Побочные действия

Взаимодействие

Не рекомендуется сочетать с другими препаратами железа.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым — по 1–3 пластинки на прием 2–3 раза в день; детям — по 1–2 пластинки на прием 2–3 раза в день. Продолжительность приема не ограничена при соблюдении указанных норм суточного потребления.

Форма выпуска

Пастилка жевательная, 50 или 30 г, разделенная на 10 или 6 пластинок. Завернута в пленочный материал.

Производитель

ООО «Возрождение и Развитие».

394000, г. Воронеж, ул. К. Маркса, 51а.

Тел.:(4732) 53-25-84, факс: (4732) 53-16-89.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Гематоген новый

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гематоген новый

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
D50 Железодефицитная анемия Анемии вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа
Анемия железодефицитная
Железо/фолиеводефицитная анемия
Железодефицитные анемии
Недостаток железа в пище
E61.7 Недостаточность многих элементов питания Абсолютный или относительный недостаток витаминов и минеральных веществ
Авитаминоз и недостаток минеральных веществ
Восстановление энергетического статуса организма
Гиповитаминоз и дефицит минеральных веществ
Гиповитаминоз и/или дефицит минеральных веществ и микроэлементов
Дефицит макроэлементов
Дистрофия алиментарная
Дополнительный источник минеральных веществ
Дополнительный источник минеральных веществ и витаминов
Недостаток макроэлементов
Недостаточное поступление минеральных веществ
Недостаточность минеральных веществ
Недостаточность минеральных солей в период реконвалесценции
Недостаточность питания в период интенсивного роста
Неполноценное питание
Несбалансированное питание
Период интенсивного роста
Период интенсивного роста и развития
Пероральное питание

Оставьте свой комментарий

  • Гематоген С
  • Гематоген с кедровым орехом
  • Гематоген С Вита
  • Феррогематоген ®
  • Гематоген новый с лесными орехами

Регистрационные удостоверения Гематоген новый

  • 98/226/6
  • Р N000560/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Гематоген

Состав

Из чего делают Гематоген?

В состав гематогена входят черный пищевой альбумин, сгущенное с сахаром молоко, крахмальная патока, ванилин и сахароза.

Разные производители для улучшения вкусовых качеств и придания продукту дополнительных свойств добавляют в него мед, джемы, орехи, аскорбиновую кислоту, закисное сернокислое железо, ароматические вещества и т.д..

Состав Гематогена по ГОСТу

В соответствии с ГОСТ, в продукте должны содержаться черный пищевой альбумин (концентрация на 100 г гематогена — 4-5%), цельное сгущенное с сахаром молоко (от 30 до 33%), крахмальная патока (от 18 до 23%), ванилин (от 0,01 до 0,015%), сахар-песок (оставшееся количество процентов). Иногда для устранения горечи готового продукта в гематоген добавляют лесной орех (от 5 до 10%).

Из чего сделан Гематоген и как делают этот продукт вообще?

Активное вещество препарата — черный пищевой альбумин — представляет собой растворимый в воде порошок, который получают из стабилизированной или дефибринированной пищевой крови или ее форменных элементов. Вещество составляет от 40 до 60% общего количества плазменных белков и является основным белком плазмы.

Альбумин отвечает за связывание холестерина, билирубина, жирных кислот и выполняет роль переносчика некоторых гормонов (в том числе кортизона, тироксина альдостерона и трийодтиронина). Связанные с белком гормоны находятся в неактивной форме, но при этом очень легко мобилизуются.

Альбумин, который входит в состав гематогена, производят таким образом, чтобы сохранить всю ценность являющихся его основой эритроцитов. Концентрация вещества в одной плитке препарата — 2,5 грамма.

При производстве продукта в варочный котел с мешалкой заливают нагретую до 40°C очищенную воду и добавляют в нее сахар-песок. При непрерывном помешивании смесь доводят до кипения и выдерживают ее до полного растворения кристаллов сахара. После этого в котел добавляют цельное сгущенное молоко и крахмальную патоку и дают смеси закипеть.

Готовый сироп тщательно перемешивают, процеживают и помещают в сферический вакуумный аппарат. Готовая масса по цвету должна напоминать конфеты “ирис”. Готовность продукта определяют по карамельной пробе: опущенный в холодную воду сироп должен быстро затвердеть и стать ломким.

Если масса готова, ее быстро сливают в смазанный растительным маслом смеситель, постоянно помешивая, остужают до 60°C и постепенно начать вводить альбумин и — для улучшения консистенции готового продукта — обрезки полученных от предыдущих партий гематогенных плиток.

Далее массу остужают до 40°C и вводят в нее ванилин и витамин С. Из готовой “ирисной” массу формируют плитки, которые затем просушиваются на стеллажах, пока содержание влаги в них не будет составлять 8%.

Сколько калорий в Гематогене?

Калорийность 1 шт. гематогена по ГОСТу — 504 кКал. Калорийность гематогена с содержанием лесных орехов — 700 кКал.

Учитывая, из чего состоит гематоген, можно оценить его пользу и вред. В продукте содержится много сахара, что противопоказано больным диабетом, людям с индексом массы тела более 30 кг/м2.

Форма выпуска

Жевательные пастилки 30 и 50 грамм, разделенные на 6 или 10 пластинок.

Имеет вид визуально разделенной на кубики плитки коричневого цвета, герметично упакованной в пленку из полипропилена.

Фармакологическое действие

Препарат железа. Фармакологическое действие — противоанемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат используется для коррекции метаболических процессов. Представляет собой источник жиров, полноценного белка (то есть белка, в котором все аминокислоты содержатся в оптимальном для организма соотношении), минералов и углеводов, которые присутствуют в составе Гематогена в близких составу человеческой крови пропорциях.

Стимулирует гемопоэз, повышает содержание эритроцитов в крови людей, которые страдают малокровием, способствует лучшему всасыванию железа в кишечном тракте, повышает содержание Hb (гемоглобина) в крови и плазменную концентрацию ферритина (глобулярного белкового комплекса, который выполняет роль основного депо железа внутри клетки), улучшает морфологические характеристики эритроцитов (в том числе устраняет микроцитоз и гипохромию эритроцитов, а также увеличивает их средний диаметр).

В гематогене содержится большое количество витамина А, благодаря чему средство оказывает благоприятное влияние на состояние кожи, рост волос и ногтей, зрение.

Исследования фармакокинетического профиля средства не проводились.

Показания к применению: для чего нужен гематоген?

Применение Гематогена показано при:

  • анемии, которая связана с дефицитом факторов образования гемоглобина (в частности, при анемии, которая является следствием кровопотери);
  • неполноценном питании;
  • хронических заболеваниях (в частности, при язвенной болезни, при которой возможны частые, нередко остающиеся незамеченными кровотечения);
  • нарушениях зрения;
  • состояниях, которые протекают с гипотрофией и/или кахексией;
  • травматических поражениях костей и мягких тканей;
  • замедленном восстановлении массы тела.

Употребление гематогена также целесообразно для ускорения заживления тканей после ранений и хирургических вмешательств, а также в период реконвалесценции после перенесенных инфекционных заболеваний;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам Гематогена, нарушения углеводного обмена; анемия, которая не ассоциируется с дефицитом железа; нарушение утилизации железа, гемохроматоз, возраст до 2 лет.

Поскольку продукт содержит в своем составе легкоусваиваемые углеводы, его не следует употреблять в пищу людям, которые больны сахарным диабетом, а также людям, которые страдают от ожирения.

Побочные действия

В редких случаях возможны тошнота и/или диарея.

Инструкция по применению Гематогена (Способ и дозировка)

Пастилки предназначены для приема внутрь. Взрослому человеку их рекомендуется принимать по 1-3 штуки за прием 2 или 3 раза в сутки (не более 50 грамм в сутки).

Продолжительность приема при соблюдении суточной нормы потребления продукта во времени не ограничивается.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки нет.

Взаимодействие

Не рекомендуется принимать в комбинации с другими препаратами железа.

Условия продажи

Средство безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Пастилки хранят в защищенном отсвета и влаги, труднодоступном для детей месте, в котором поддерживается температура от 15 от 21°C.

Срок годности

Особые указания

Гематоген — что это?

Гематоген — это обладающий лечебными и общеукрепляющими свойствами продукт, который получают из сухой, очищенной in vitro от белка фибрина крови убойных животных. С греческого название переводится как “рождающий кровь”.

Ценность полученной таким образом вытяжки в том, что железо в ней присутствует в виде очищенного гемоглобина — железосодержащего белка, который стимулирует образование эритроцитов.

Гематоген употребляют в качестве белковой добавки к пище в периоды повышенных умственных и физических нагрузок, а также используют в терапии железодефицитной анемии (ЖДА).

Лекарственная форма препарата в первую очередь предназначена для детей различных возрастных групп. Ведь именно на детский возраст приходится наибольшая частота случаев ЖДА и случаев гипотрофии.

Развивающийся детский организм нуждается в повышенном количестве макро- и микроэлементов, витаминов и белка, которые необходимы ему для поддержания нормального течения обменных процессов.

В частности, профилактический прием Гематогена показан в период полового созревания ребенка, а также в ситуациях, когда возрастает потребность организма в железе (например, во время спортивных соревнований).

Хорошие вкусовые качества препарата позволяют использовать его у больных детей со сниженным аппетитом.

Полезен ли взрослым Гематоген? Безусловно. Как и у детей, у взрослых препарат является источником аминокислот (причем как заменимых, так и незаменимых, восполнение дефицита которых происходит только в случае их достаточного поступления с продуктами питания), железа, полноценного белка, микроэлементов.

Кроме того, продукт богат жирорастворимыми витаминами. Одной плитки препарата достаточно для того, чтобы компенсировать суточную потребность в витамине А, который является мощным антиоксидантом, стимулирует метаболизм, повышает устойчивость слизистых оболочек пищеварительного канала и органов дыхания, а также способствует нормализации зрительной функции.

Что такое гематоген — лекарство или БАД?

В Википедии указывается, что, с врачебной точки зрения, гематоген — это витаминоподобный лекарственный препарат, поскольку его фармакологическое действие не подлежит сомнению. Тем не менее, если сравнивать его с современными средствами для лечения и профилактики ЖДА, он является менее эффективным.

Если говорить о юридической стороне вопроса, то некоторые препараты, основу которых составляет кровь убойного скота, зарегистрированы как лекарства, а ряд — как БАД. При этом состав лекарственного средства и пищевой добавки имеет, как правило, минимальные отличия, и касаются они в первую очередь вкусовых наполнителей: меда, орехов, джемов и т.д.

Таким образом, Гематоген может считаться БАДом или медицинским препаратом под влиянием административного и финансового факторов.

С одной стороны, в России лекарственные средства облагаются меньшим налогом, чем большинство других товаров, следовательно, продавать Гематоген, который зарегистрирован как лекарство, производителю намного выгоднее.

С другой стороны, БАД не проходят такую строгую проверку качества, как лекарства, а их реализация может осуществляться не только через сети аптек, но и других специализированных магазинах.

Гематоген: польза и вред

Чем полезен Гематоген взрослым и детям? Вкусное лекарство на основе плазменного белка альбумина улучшает течение обменных процессов, зрение, повышает защитные свойства слизистых органов дыхания и пищеварительного тракта, восполняет дефицит железа, витамина А, белков, минералов и углеводов, нормализует аппетит.

Однако следует помнить, что бесконтрольный прием Гематогена, как и прием его с несовместимыми лекарственными средствами, может привести к нежелательным последствиям. Важно помнить, что продукт имеет противопоказания, и принимать его можно далеко не всем.

Присутствие в составе Гематогена большого количества углеводов могут спровоцировать увеличение массы тела, что крайне нежелательно диабетикам, беременным и склонным к ожирению людям. Кроме того, препарат повышает вязкость крови, тем самым провоцируя тромбообразование.

Меры предосторожности

Гематоген следует с осторожностью принимать лицам, с:

  • потенциальным риском кровотечений (в том числе при язвенной болезни в анамнезе, гипокоагуляционных состояниях и т.д.);
  • ишемическими нарушениями кровообращения мозга;
  • тяжелой артериальной гипертензией, которая не поддается медикаментозной коррекции;
  • диабетической ретинопатией;
  • тяжелыми заболеваниями печени.

Средство не рекомендовано лицам, которым проводятся повторные офтальмологические или неврологические операции, а также при проведении эпидуральной или спинальной анестезии.

Аналоги

Актиферрин, Тотема, Фенюльс, Ферлатум Фол, Ферро-витал, Ферро-Фольгамма, Ферроплекс.

Синонимы

Гематоген Л, Гематоген новый, Гематоген детский, Гематоген С, Гематоген С Вита, Гематоген с кедровым орехом.

Для детей

Для детей суточная доза Гематогена составляет от 2 до 6 пластинок (не более 30 грамм в день). Дозу делят на 2-3 приема. При соблюдении норм суточного потребления принимать препарат можно в течение неограниченного времени.

Несмотря на то, что в инструкциях некоторых производителей ограничением к применению препарата является возраст до 2-3 года, специалисты рекомендуют вводить продукт в рацион детей с 5-7 лет.

Гематоген при похудении

Введение Гематогена в рацион человека, соблюдающего диету для снижения веса, позволяет поддерживать необходимый уровень гемоглобина и компенсировать потребность в витамине А.

Однако, чтобы в условиях недостаточного поступления полезных веществ сохранить хорошее состояние зубов, ногтей, кожи и волос, организму необходимы многие минералы и витамины группы В, которых в Гематогене нет.

Отвечая на вопрос, можно ли есть на диете Гематоген, врачи говорят — можно, но в ограниченных количествах и недолго. Максимальная продолжительность непрерывного приема — 3 недели.

Дозу следует рассчитывать таким образом, чтобы на 45 кг веса приходилось около 15 грамм средства в сутки. Порцию в течение дня делят на 3 приема.

Необходимо помнить, что Гематоген обладает способностью накапливаться в организме и не выводится из него за один раз. Если человек соблюдает долгосрочную диету, рассчитанную на месяцы или даже годы, Гематоген ему следует употреблять курсами, выдерживая между ними интервалы в 2-3 месяца. Перед тем, как возобновить прием препарата, рекомендуется сдать общий анализ крови.

Дефицит полезных веществ, спровоцированный особенностями диеты, может стать причиной сгущения крови даже при достаточном поступлении жидкости в организм. Большинство диет подразумевает ограничение поступления соли, жидкость же в свою очередь при недостатке соли выводится из организма очень быстро вместе с продуктами обмена.

При нормальных показателях гемоглобина (для женщин — 120-130, для мужчин 140-160 г/л) вводить в рацион гемоглобин не стоит. Вместо него по согласованию с врачом можно принимать сбалансированный поливитаминный комплекс.

Гематоген при беременности: можно ли Гематоген при беременности и при грудном вскармливании?

В период беременности препарат назначается только по показаниям, в ограниченных дозах и лишь в тех случаях, когда польза гематогена для женщины превышает риск для развивающегося плода.

Почему беременным нельзя Гематоген?

Запрет связан с тем, что высокая концентрация гемоглобина приводит к сгущению крови и, как следствие этого, к тромбозу и эмболии капилляров плаценты, что в свою очередь негативно сказывается на состоянии плода.

Продукт является достаточно калорийным, что может стать причиной резкого набора веса. Кроме того, из-за изменения гормонального фона организм беременной женщины может “ответить” на его прием аллергической реакцией.

Чем полезен гематоген для беременных?

Тем не менее существуют ситуации, когда во время беременности польза Гематогена для женщин превышает потенциальные риски. В ряде случаев врачи могут рекомендовать это средство для профилактики и лечения железодефицитной анемии.

Итак, дать однозначный ответ на вопрос “Можно ли есть беременным Гематоген?” довольно сложно. Врач может рекомендовать этот продукт или, напротив, запретить его только с учетом особенностей течения беременности и организма будущей мамы.

Можно ли кормящей маме гематоген?

Применение в период грудного вскармливания возможно только с одобрения врача.

Отзывы о Гематогене

Негативных отзывов о Гематогене нет. Продукт недорогой, вкусный и полезный. Еще военные медики времен ВОВ отмечали, что у раненых бойцов в процессе испытания средства существенно улучшалось самочувствие, увеличивались силы, повышались общий тонус, работоспособность и активность, уменьшались жалобы на чувство голода.

Единственными недостатками Гематогена потребители отмечают то, что этот продукт имеет противопоказания, а в больших количествах может навредить.

Цена Гематогена

Купить гематоген в России можно, в среднем, за 20 рублей, в Украине — от 3 грн 50 коп.

Гематоген (Haematogenumchild)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Альбумин пищевой 2,5 г
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

Гематоген — средство для коррекции метаболических процессов. Источник полноценных белков, жиров, углеводов и минералов, содержащихся в пропорциях, близких к составу крови человека. Препарат стимулирует кроветворение, способствует всасыванию железа в кишечнике, повышает содержание гемоглобина в крови, регулирует окислительно-восстановительные процессы в организме.

Показания Гематоген

в качестве вспомогательного средства при анемиях различного генеза, особенно постгеморрагической и железодефицитной; состояниях, сопровождающихся гипотрофией, кахексией; в период реконвалесценции после различных заболеваний.

Применение Гематоген

Гематоген принимают внутрь. С профилактической целью назначают детям в возрасте старше 2 лет, подросткам и взрослым — по 1–2 пластинки 2–3 раза в сутки на протяжении 1–2 мес. В период реконвалесценции после перенесенной железодефицитной анемии препарат назначают по 2 плитки в сутки на протяжении 2 мес.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты

при приеме препарата в рекомендуемых дозах побочные эффекты не отмечены.

Особые указания

рекомендуется соблюдать условия применения препарата.

Взаимодействия

Передозировка

о случаях передозировки не сообщалось.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Актуальная информация

Основным действующим веществом препарата Гематоген является альбумин пищевой. Производство препарата достаточно просто: его получают при нагревании цельного молока, сгущенного с сахаром, крахмальной патоки, сахарного песка, ванилина до 125 °С. В дальнейшем полученную смесь охлаждают до 60 °С и вливают в нее пищевой альбумин ― порошок чистого гемоглобина, который добывают из бычьей или свиной крови.

Впервые Гематоген увидел мир в 1890 г. в Швейцарии как «гематоген Гоммеля». Препарат выпускался в форме микстуры и состоял из бычьей крови, а также желтка яйца. В известной нам форме в России Гематоген начал выпускаться в 20-е годы прошлого столетия. Во время Второй мировой войны Гематоген включали в рацион питания действующих войск. Состав запатентованного Гематогена несколько отличался от известного сейчас, в частности, в него также входили железо сернокислое и лесной орех. В составе отсутствовали строгие пропорции, а количество каждого компонента колебалось в допустимых пределах.

Сегодня, как и 100 лет назад, препарат Гематоген рекомендован как вспомогательное лекарственное средство при анемиях различно генеза, в том числе постгеморрагической и железодефицитной. Также его применяют при кахектических состояниях, требующих дополнительного поступления энергетических ресурсов. Гематоген можно рекомендовать пациентам в период восстановления.

Железодефицитная анемия. Пути поступления и накапливания железа в организме

Железодефицитная анемия ― патологическое состояние, сопровождаемое микроцитозом и гипохромией эритроцитов из-за недостатка железа. Чаще всего железодефицитная анемия возникает из-за скрытой кровопотери.

Железо в организме образовывает пул (в виде гемосидерина и ферритина), который зависит от массы тела, частоты кровопотерь (у женщин во время менструаций), уровня андрогенов (чем они ниже, тем количество меньше) и у мужчин составляет 3,5 г, а у женщин ― 2,5 г. Железо в организме сохраняется в форме гемоглобина, ферритина, гемосидерина, миоглобина, тканевых ферментов (гемовых и негемовых), транспортной системы железа.

Всасывание железа происходит в двенадцатиперсной кишке и верхнем отделе подвздошной кишки. Максимальное всасывание железа происходит при употреблении гемового железа (мясо). Пищевое железо (негемовое) предварительно должно превращаться в двухвалентное. Его всасывание может снижаться из-за применения танина, фосфопротеина, некоторых антибиотиков.

После всасывания железо преобразовывается в трансферрин, играющий роль транспортера и синтезируемый в печени. Трансферрин транспортирует железо к митохондриям эритробластов с дальнейшим включением в синтез протопорфиринов, необходимых для синтеза гемма. Синтез трансферрина зависит от количества железа и снижается при хронических заболеваниях ЖКТ.

Накопление железа происходит в виде ферритина (в гепатоцитах, макрофагах, костном мозге, эритроцитах и плазме крови) и гемосидерина (в клетках Купфера печени и макрофагах). Циркулирующий ферритин отображает общее количество железа в крови.

Основным источником дневной нормы железа является ее реутилизация из старых эритроцитов. Поскольку его всасывание с пищей ограничено, такой способ получения железа обеспечивает до 97% дневной потребности организма в железе (THE MERCK MANUAL, 2018).

Дефицит железа. Этиология

Развитие железодефицитной анемии происходит в несколько этапов. Первичное истощение костного мозга возникает из-за несоответствия поступления и потребления железа. При этом повышается необходимость употребления железа с пищей. В дальнейшем дефицит железа сказывается на эритропоэзе.

Основной причиной развития железодефицитной анемии является кровопотеря. У мужчин она обусловлена хроническими скрытыми кровотечениями из ЖКТ. У женщин ― обильными менструациями. Также причиной железодефицитной анемии является внутрисосудистый гемолиз и дефицит витамина С.

Одной из важных причин развития анемии является повышенный расход железа при быстром росте (у детей до 2 лет, подростков), в период беременности и кормления грудью.

Снижение абсорбции железа при гастроэктомии и синдроме мальабсорбции ― еще одна причина железодефицитной анемии (THE MERCK MANUAL, 2018).

Симптомы и лечение железодефицитной анемии

Большинство симптомов железодефицитной анемии неспецифические. К ним относятся повышенная утомляемость, слабость, головокружение и бледность. Повышенная утомляемость также может быть следствием дисфункции железосодержащих клеточных ферментов.

В дополнение к обычным проявлениям анемии при тяжелом дефиците железа могут наблюдаться некоторые редкие симптомы: извращенный аппетит, патологическое пристрастие к употреблению в пищу некоторых веществ (песок, мел). К другим проявлениям тяжелого дефицита железа относятся глоссит, хейлит, койлонихия, реже дисфагия, синдром Пламмера — Винсона.

Лечение анемии проводять с применением пероральних форм железа. При отсутствии возможности для хорошого всасывания ― дуоденоэктомия, синдром мальабсорбции ― рекомендовано применение парентеральных форм железа (THE MERCK MANUAL, 2018).

Препарат Гематоген применяют при легкой и умеренной анемии у детей из-за его сладкого вкуса, который напоминает ирис. Препарат применяют курсом 1–2 мес по 1–2 пластинки 2–3 раза в сутки. В период реконвалесценции после перенесенной железодефицитной анемии препарат назначают по 2 плитки в сутки на протяжении 2 мес.

Альбумин. Определение, основные функции

Основным компонентом Гематогена является альбумин пищевой, который в организме сопоставим с альбумином плазмы крови. Альбумин ― это белок, который содержится в плазме крови, ликворе и других жидкостях организма. Плазменный альбумин составляет около 55% всех белков плазмы крови. При этом его нормальный уровень составляет 40 г/л.

Плазменный альбумин является основным белком, вырабатываемым в печени. Поскольку печень ― один из главных синтезирующих белки органов, концентрация альбумина в плазме крови долгое время использовалась как индикатор состояния здоровья и болезни. Однако следует помнить, что уровень плазменного альбумина является лишь сложным конечным результатом синтеза, распада и усвоения. Основные свойства альбумина были признаны еще в 1837 г. Анселлом, который отметил, что «белок» необходим для транспортных функций, для поддержания реологических свойств и для предотвращения отеков (Rothschild M.A. et al., 1972).

Важными функциями альбумина являются поддержание коллоидно-осмотического давление и транспорт пигментов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, катионов (Ca 2 + и Mg 2 + ), анионов (Cl – ), солей желчных кислот, витаминов, гормонов (преднизолона, гидрокортизона, альдостерона), некоторых лекарственных средств, органических красителей. Так, одна молекула альбумина может одновременно связать 25–50 молекул билирубина. Интересно, что при конкуренции между лекарственными средствами за место на транспортном альбумине может повышаться их фармакологическая активность (Ворожцева А., 2017). Альбумин является хорошим «фоновым» препаратом. В частности, его можно пременять с другими активними веществами (например олеиновой кислотой) (Chen C.Y. et al., 2019). Поэтому применение Гематогена в качестве дополнения к терапии железодефицитных и кахектических состояний является прогрессивной и эффективной терапевтической стратегией.

Что обусловливает низкий уровень альбумина?

Уровень альбумина в крови является индикатором качества питания человека, поэтому у людей, плохо питающихся он обычно снижен. В процессе голодания сначала расходуется альбумин плазмы крови, приводя к формированию «голодных» отеков. Восстановленное/окисленное состояние альбумина в плазме крови отражает состояние белка в рационе за счет оборота альбумина в плазме крови, включая частичный уровень синтеза, и может оказаться полезным в качестве чувствительного маркера недостаточного белкового питания (Wada Y. et al., 2017).

Интересно, что пациенты, находящиеся на диализе, с нормальным уровнем альбумина чувствуют себя лучше, чем лица со сниженным уровнем альбумина. Они реже болеют и подлежат госпитализации, живут дольше.

Низкий уровень альбумина в плазме крови означает, что пациент недополучает белок с пищей. Уровень альбумина также может быть низким, при низкой калорийности рациона питания. Причем необходимое количество калорий должно поступать в организм человека ежедневно. Общее количество калорий влияет на освоение организмом белковых продуктов: чем оно выше, тем эффект лучше.

Выделяют следующие причины низкого уровня белка в организме:

  • тошнота, рвота при некоторых заболеваниях ЖКТ;
  • белок теряется во время диализа. Поэтому во время диализа необходимо большее его количество;
  • некоторые инфекции, такие как перитонит, могут привести к выходу альбумина через мембрану во время диализа. Инфекция или воспаление в организме может привести к низкому уровню альбумина;
  • депрессия, социальная изоляция, отсутствие возможности покупать качественную пищу.

В общем сниженный уровень альбумина обычно обусловлен:

— его недостаточным поступлением в организм;

— низким синтезом белка;

— усиленным распадом белка (например при кахектических состояниях);

— чрезмерной потерей белка из-за различных нарушений в организме (при нарушениях проницаемости капиллярных стенок, кровоизлияниях, ожогах, кровотечениях и др.)

Повысить уровень альбумина в крови возможно либо скорректировав свой пищевой рацион, либо пройдя соответствующее лечение белковыми препаратами. При этом альбумин ― это белок, который накапливается медленно. Так, для возобновления оптимального уровня белка может понадобится больше 3 нед сбалансированного полноценного питания, либо прием препаратов, компенсирующих недостаток альбумина в плазме крови. Поэтому Гематоген можно применять при кахектических состояниях, сопровождаемых снижением уровня альбумина в плазме крови.

Клинические исследования Гематогена

Гематоген ― препарат, в состав которого входит альбумин пищевой, достаточно долго находится на фармацевтическом рынке. Поэтому давно известна его способность стимулировать кроветворение, повышать концентрацию ферритина в плазме крови, улучшать среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, способствовать восстановлению обмена железа в организме, эффективность при лечении микроцитарной анемии. Таким образом, кроме кахектических состояний и анемии Гематоген на постсоветском пространстве могут рекомендовать при гипертонической болезни, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, язве желудка и двенадцатиперсной кишки, экссудативном диатезе у детей. Благодаря белковой структуре препарат легко усваивается, тем самым повышая уровень гемоглобина в крови и накопление железа в организме (Смешков Н.П., Сурин В.А., 1997).

Улучшая показатели наполнения организма железом, Гематоген способствует улучшению общего самочувствия. Так, в исследовании эффективности препарата 58% студентов опытной группы отмечали повышение работоспособности и снижение утомляемости на фоне ежедневного применения Гематогена в дозе 40 г (Терентьев А.Е. и др., 2016).

В клинических исследованиях с участием детей в возрасте 7–11 лет было продемонстрировано повышение концентрации гемоглобина в цельной крови на 7,1%, а цветового показателя — на 5,3%, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах — на 6,2%. В течение 2 мес дети принимали Гематоген в дозе 40 г, при этом уровень ферритина увеличился с 19,1 до 27,8 нг/мг. Также у детей отмечали увеличение среднего диаметра эритроцитов с исчезновением микроцитоза и гипохромии эритроцитов (Смешков Н.П., Сурин В.А., 1997).

Таким образом, Гематоген ― препарат пищевого альбумина, применение котрого при железодефицитной и постгеморрагической анемиях, а также кахектических состояниях ― одна из эффективных террапевтических стратегий у детей. Препарат повышает уровень ферритина, гемоглобина крови, способствует улучшению общего самочувствия пациента. Однако его способность улучать состояние ребенка при кахексии изучена недостаточно.

Феррогематоген

Инструкция по применению

Немного фактов

Железо является незаменимым элементом для системы жизнедеятельности человека. Благодаря ему ткани, органы и системы нашего организма снабжаются кислородом. Также этот микроэлемент участвует в процессах кроветворения, энергетического метаболизма, производстве дезоксирибонуклеиновой кислоты, окислительно-восстановительных реакциях, реакциях иммунной защиты. Для детей основная польза железа заключается в обеспечении развития и роста тела и формировании нервных волокон.

Больше всего железа человеческий организм получает с помощью еды. Для того чтобы не возникал дефицит этого ценного микроэлемента необходимо употреблять в пищу следующие продукты:

  • Мясные продукты, в частности максимальное количество железа содержится в свиной печени.
  • Рыбные продукты.
  • Яйца.
  • Злаковые.
  • Бобовые продукты.
  • Овощные продукты и зелень.
  • Сухофрукты, фрукты и ягоды.
  • Семечки и орехи.

Для нормального функционирования человеческому организму нужно от трех до пяти граммов железа, две трети этого количества содержит в себе гемоглобин – белковое соединение, входящее в состав эритроцитов, отвечающих за обогащение кислородом всех тканей и органов. Однако необходимый уровень железа в крови может отличаться в зависимости от состояния здоровья человека, ежедневной физической нагрузки, пола и возраста. Повышенное содержание микроэлемента требуется детям, женщинам во время беременности и грудного кормления, людям, выполняющим повышенную физическую нагрузку, а также пожилым жителям нашей планеты.

При дефиците железа возникают заболевания, при которых в первую очередь снижается показатель гемоглобина в крови. Это может происходить вследствие несбалансированного питания, повышенных психических и физических нагрузок, кровотечений, патологий процесса усвоения железа. Симптомами таких болезней могут быть состояние общей слабости и усталости, апатия, ощущение головокружения, головные боли, бледность кожных покровов. А также недостаток железа может проявляться болезненными ощущениями в области сердца, снижением давления в артериях и возникновение одышки.

Для проведения профилактики анемии можно включать в пищу биологически активную добавку Феррогематоген, которая выпускается в виде вкусных и питательных пастилок. Для детей можно использовать детский гематоген, содержащий около 28 – 40% ежедневной потребности детского организма в железе.

Однако не стоит забывать, что нельзя превышать норму употребления добавки, поскольку это может нанести вред организму.

Фармакологические свойства

Феррогематоген – биологически активная добавка к пище, восполняющая недостаток железа. Содержит в своей формуле полноценные жиры, белки и углеводы, необходимые для жизнедеятельности человеческого организма. Обладает свойствами улучшения морфологических эритроцитных показателей, стимулирует процесс эритропоэза, повышает активность окислительно-восстановительных процессов.

Вещества, которые входят в состав добавки (сульфат меди, аскорбиновая и фолиевая кислоты, пиридоксин), помогают сульфату железа активно абсорбироваться в желудочно-кишечном тракте и попадать в кровяной поток, что приводит к нормализации показателей железа в организме. Сахароза и сгущенное молоко служат дополнительными пищевыми средствами и вкусовыми добавками.

Показания к использованию

Показаниями к использованию биологически активной добавки Феррогематоген являются:

  • Проведение профилактики при недостаточном питании.
  • Воспалительные процессы в желудке, хронического характера (гипоацидный и анацидный гастрит).
  • Период вынашивания плода, при снижении гемоглобина или недостатке железа в организме.
  • Грудное вскармливание, после консультации с лечащим врачом.
  • Процесс выздоровления после различных заболеваний.
  • Повышенные физические и умственные нагрузки.
  • У пациентов детского возраста: период активного роста и развития.

Противопоказания

Противопоказаниями для использования средства Феррогематоген могут служить:

  • Наличие индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к веществам, входящим в структуру препарата.
  • Диабетические заболевания.
  • Увеличенные показатели соединений железа в организме пациента (повышенное содержание гемосидерина в костной ткани, повышенное накопление железа в тканях организма).
  • Патологии процессов утилизации железосодержащих соединений, в частности наличие гемолитической анемии и апластической анемии в анамнезе.
  • Заболевания, обусловленные патологией кроветворения, связанной с дефицитом витамина в 12 в организме (пернициозная, мегалобластная анемия).

Дозировка и способ использования

Биологически активная добавка Феррогематоген подлежит пероральному употреблению.

Для пациентов взрослого возраста употребляются одна – две плитки два – три раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет от тридцати до шестидесяти дней.

В случае проведения поддерживающего лечения после перенесенного заболевания железодефицитной анемией, рекомендуется употреблять две плитки средства ежесуточно.

Для пациентов детского возраста применяется следующая терапевтическая доза: одна – две дольки дважды – трижды в день. Длительность терапевтического курса составляет от тридцати до шестидесяти дней.

Передозировка

На сегодняшний день нет данных о возможных негативных проявлениях при использовании количества лекарства большего, максимальной дозы. Однако стоит предположить, что при серьезной передозировке возможно проявление аллергических реакций.

Симптомы эффектов побочного действия

Во время проведения терапевтического курса могут возникать следующие негативные проявления побочных эффектов:

  • реакции иммунной системы в виде аллергии;
  • ощущение тошноты;
  • расстройства пищеварения.

Особенности использования

Биологически активная добавка Феррогематоген не является лекарственным средством.

Не следует сочетать описываемое вещество с лекарствами, содержащими железо, минерально-витаминными средствами, которые содержат вещества, включенные в описываемую добавку.

Средство содержит сахарозу.

При использовании пищевой добавки необходимо соблюдать терапевтическую дозу, описанную в инструкции по применению.

Лекарственное взаимодействие

Во время одновременного употребления с тетрациклиновыми и пенницилламиновыми веществами, возможно снижение процесса абсорбции последних.

Лекарства, содержащие алюминий, магний и карбонаты, уменьшают эффективность описываемой биологически активной добавки.

При комплексном использовании с антацидными средствами, необходимо соблюдать интервал между приемами не менее нескольких часов, поскольку антациды снижают всасывание пищевой добавки.

Не следует одновременно с применением описываемого вещества проводить инъекционное введение железосодержащих веществ.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Активная добавка Феррогематоген разрешена к применению в период беременности и последующего грудного кормления, однако рекомендовано начинать прием после консультации с лечащим врачом, который может оценить пользу и вред от употребления средства.

Управление различными видами транспорта

Биологически активная добавка Феррогематоген не оказывает воздействия на психомоторную функцию человеческого организма. Поэтому при приеме средства нет ограничений для управления автомобилем и другими транспортными средствами, а также для проведения работ, требующих повышенного внимания и концентрации.

Употребление алкоголя

Нет ограничений для одновременного употребления алкогольных напитков и Феррогематогена.

Инструкция по хранению

Требования к хранению медицинского средства Феррогематоген предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла и относительную влажность не более 75%. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет двенадцать месяцев. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Продажа в аптечной сети

Биологически активную добавку Феррогематоген можно приобрести в аптечной сети без предъявления рецепта от врача.

Аналоги

При необходимости перехода Феррогематогена на другое лекарственное средство, следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Доктор подберет вам вещество, аналогичное по структуре или по действию и характеру заболевания.

Ниже перечислен приблизительный список препаратов, возможных для замены:

Гербион сироп подорожника : инструкция по применению

Инструкция

Состав

В 5 мл сиропа (1 мерная ложка) содержатся:

2,5 г смеси жидких водных экстрактов подорожника ланцетовидного листья (Plantago lanceolata L. sЛ., folium) и мальвы цветков (Malva sylvestris L.,flos), что эквивалентно 0,25 г подорожника ланцетовидного листья и 0,25 г мальвы цветков (1:5).

Экстракционный растворитель: вода

65 мг аскорбиновой кислоты (витамин С) в виде 73,12 мг аскорбата натрия. Вспомогательные вещества: сахароза, метилпарагидроксибензоат (Е 218), апельсиновое масло.

Каждые 5 мл сиропа (1 мерная ложка) содержат 4 г сахарозы и 9,24 мг метилпарагидроксибензоата.

Лекарственная форма

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства, применяемые при лечении простудных заболеваний. Код ATX: R05X.

Гербион сироп подорожника содержит водные экстракты листьев подорожника ланцетовидного (Plantago lanceolata L.) и цветков мальвы (Malva sylvestris L.), а также аскорбиновую кислоту (витамин С). Полисахариды, входящие в состав экстрактов, оказывают обволакивающее действие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и способствуют уменьшению сухого кашля. Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в ряде метаболических процессов в организме, способствует повышению неспецифической резистентности организма.

Применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем.

Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.

Что вы должны знать перед применением

Не принимайте Гербион сироп подорожника:

– если у вас повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

-если вы беременны или кормите грудным молоком.

детский возраст до 4 лет.

В связи с содержанием аскорбиновой кислоты применение лекарственного средства противопоказано при тромбозах, склонности к тромбозам, тромбофлебите, повышенной свертываемости крови, сахарном диабете, почечной недостаточности, нефролитиазе, гипероксалурии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью

Соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с заболеваниями почек, сидеробластной анемией, серповидноклеточной анемией, талассемией, гемохроматозом, полицитемией, прогрессирующими злокачественными заболеваниями.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать Гербион сироп подорожника проконсультируйтесь с врачом.

Соблюдайте особую осторожность при приеме:

если у Вас продолжительное заболевание дыхательных путей, затруднение дыхания, повышение температуры тела, хронический кашель или охриплость, кровь в слюне, Вы должны немедленно обратиться к врачу.

если Вы страдаете сахарным диабетом, то должны знать, что сироп содержит сахарозу, и поэтому не рекомендуется для Вас.

если кашель продолжается более 5-7 дней, то необходимо проконсультироваться врачом.

В связи с содержанием аскорбиновой кислоты необходимо соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с заболеваниями почек, сидеробластной анемией, серповидноклеточной анемией, талассемией, гемохроматозом, полицитемией, прогрессирующими злокачественными заболеваниями.

Следует с осторожностью назначать лекарственное средство пациентам с заболеваниями почек в анамнезе, необходимо контролировать функцию почек. При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г.

Пациентам с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Аскорбиновая кислота может влиять на результаты различных лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы.

Применение у детей до 4 лет не рекомендуется изданных.

При приеме других лекарственных средств

Перед тем как принимать данное лекарственное средство проконсультируйтесь с врачом.

Это лекарственное средство не следует применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими аскорбиновую кислоту. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов, увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении аскорбиновой кислоты и изопреналина уменьшается хронотропное действие Гербион сироп подорожника изопреналина. Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Гербион сироп подорожника с едой и напитками

Сообщений о взаимодействии с пищей не поступало.

Во время приема лекарственного средства пациент должен выпивать достаточное количество теплой жидкости (чай или другие теплые напитки).

Беременность и кормление грудью

Если Вы беременны или кормите грудью или предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом прежде, чем принимать данное лекарственное средство.

В связи с ограниченными данными по безопасности применения в период беременности и лактации препарат не рекомендуется назначать данной категории пациентов.

Вождение автомобиля и управление механизмами

Исследования по оценке влияния приема лекарственного средства на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Важная информация о некоторых ингредиентах препарата

Гербион сироп подорожника содержит сахарозу. Пациентам с непереносимостью фруктозы или мальабсорбцией глюкозы — галактозы или недостаточностью сахаразы — изомальтазы не следует принимать данное лекарственное средство.

Метилпарагидроксибензоат (Е 218) может вызывать аллергические реакции, включая реакции замедленного типа.

Как принимать

Всегда принимайте это лекарственное средство так, как описано в документе или в соответствии с рекомендациями врача.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет по 2 мерные ложки (10 мл) от 3 до 5 раз в день.

Дети и подростки

Детям в возрасте от 4 до 7 лет следует принимать по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза в день, детям в возрасте от 7 до 14 лет — по 1-2 мерные ложки (5-10 мл) 3 раза в день, детям старше 14 лет — по 2 мерные ложки (10 мл) от 3 до 5 раз в день. Применение у детей младше 4 лет не рекомендовано.

Одна мерная ложка содержит 5 мл сиропа.

Пациент не должен пить или принимать пищу сразу после приема лекарственного средства, так как еда или питье могут ускорить удаление лекарственного средства с поверхности слизистой оболочки полости рта и глотки.

Если симптомы заболевания не исчезают через одну неделю после начала приема препарата, необходимо проконсультироваться с врачом.

Перед использованием необходимо встряхнуть бутылку с лекарственным средством.

Во время приема лекарственного средства пациент должен выпивать достаточное количество теплой жидкости (чай или другие теплые напитки).

Если вы приняли больше Гербиона сиропа подорожника

Не принимайте более высокие дозы лекарственного средства, чем рекомендуется.

При передозировке немедленно проконсультируйтесь с врачом.

При приеме аскорбиновой кислоты в дозе более 1 г могут возникнуть следующие симптомы передозировки: головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница, тошнота, рвота, диарея, ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут.), снижение проницаемости капилляров, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, изменение лабораторных показателей (тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия).

Лечение: в случае появления симптомов передозировки необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Если вы забыли принять Гербион сироп подорожника

Не принимайте двойную дозу, если вы забыли принять сироп.

Примите пропущенную дозу как можно скорее, если не пришло время принимать следующую дозу.

Если у вас возникли вопросы по использованию данного лекарственного средства, спросите у вашего доктора или фармацевта.

Побочное действие

Частота побочных реакций определяется с помощью следующей шкалы: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Условия хранения

До вскрытия флакона

Не требует особых условий хранения.

Хранить в недоступном для детей месте.

После вскрытия флакона

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности 3 года

Сироп следует использовать в течение 3 месяцев после вскрытия флакона.

Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.

Инструкция по применению АЛЬГИРЕМ (ALGIREM)

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп для детей розового или светло-красного цвета, сладкого вкуса с горьковатым привкусом.

1 мл 100 мл
римантадина гидрохлорид 2 мг 200 мг

Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, кислотный красный 2С, вода очищенная.

100 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа) и слабо активен в отношении вируса гриппа В. Механизм тормозящего действия римантадина на размножение (репликацию) вируса гриппа А изучен недостаточно. В то время же время известно, что римантадин избирательно взаимодействует с трансмембранным вирусным белком М2, препятствует выполнению его функции как протонного насоса. При этом не происходит понижение рН эндосом (вакуолей, имеющих мембрану), которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. По-видимому, предотвращение римантадином процесса закисления блокирует слияние вирусной оболочки с мембранами эндосом, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Назначение римантадина в течении 2-3 дней до и 6-7 дней после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает заболеваемость, выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции.

Некоторое терапевтическое действие (уменьшение лихорадки и системных проявлений) может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 48 ч после возникновения первых симптомов гриппа. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Фармакокинетика

Римантадин после приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Через 1.5-2 ч после приема внутрь сиропа в дозе 5 мг/кг массы тела римантадин появляется в плазме крови, спустя еще 4 ч в плазме (Т max 5.5 ч) достигается C max римантадина 0.6–1 мкг/мл, поддерживающаяся на этом уровне в течении не менее 6-8 ч.

Препарат метаболизируется с образованием не менее 3 гидроксилированных метаболитов, роль которых неясна. Римантадин выводится в неизменном виде (около 25%) и в виде метаболитов, в основном, почками. У лиц с почечной недостаточностью римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. При нормальной функции почек T 1/2 римантадина составляет приблизительно 25-30 ч.

Показания к применению

Режим дозирования

Альгирем принимать внутрь (после еды), запивая водой, детям от 1 до 3-х лет – в первый день – 2 чайные ложки сиропа (10 мл – 20 мг) 3 раза/сут (суточная доза – 60 мг); 2-ой 3-ий дни – по 2 чайных ложки (10 мл) 2 раза/сут (суточная доза – 40 мг); 4 день – по 10 мл 1 раз/сут (суточная доза – 20 мг).

Детям от 3-х до 7 лет – в первый день – 3 чайные ложки сиропа (15 мл – 30 мг) 3 раза/сут (суточная доза – 90 мг); 2 и 3 дни – 3 чайных ложки 2 раза/сут (суточная доза – 60 мг); 4 день – 3 чайные ложки 1 раз/сут (суточная доза – 30 мг).

Детям от 1 – до 3-х лет – по 2 чайные ложки сиропа (10 мл – 20 мг) 1 раз/сут.

Детям от 3-х до 7 лет – по 3 чайные ложки сиропа (15 мл – 30 мг) 1 раз/сут в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.

Внимание! Суточная доза римантандина не должна превышать 5 мг на кг массы тела.

Побочные действия

Римантадин обычно хорошо переносится. Иногда наблюдаются:

Со стороны желудочно–кишечного тракта:

  • тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия.

Со стороны центральной нервной системы:

  • головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания.

Прочие:

  • гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница и др.), астения.

Противопоказания к применению

  • острые заболевания печени;
  • острые и хронические заболевания почек;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность и лактация;
  • дети до 1 года;
  • повышенная чувствительность к римантандину и компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острых и хронических заболевания почек.

У лиц с почечной недостаточностью римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 1 года.

Применение возможно у детей старше 1 года согласно режиму дозирования.

Особые указания

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У больных эпилепсией на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. Сироп содержит 60% сахара, что следует учитывать при назначении препарата больным с сахарным диабетом.

Передозировка

Случайная передозировка может вызвать тошноту. При случайной передозировке нужно сделать промывание желудка.

Лекарственное взаимодействие

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Ацидифирующие мочу средства (аммония хлорид, кислота аскорбиновая и др.) уменьшают эффективность действия римантандина, вследствие более быстрого выделения последнего почками.

Алкализирующие мочу средства (диакарб, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина, вследствие уменьшения его выделения почками.

Аспирин и парацетамол снижают пиковую концентрацию и площадь под кривой римантадина.

Циметидин уменьшает клиренс римантадина.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте.

Лактулак : инструкция по применению

Состав

Активное вещество: лактулоза 660 мг/мл (в виде лактулозы жидкой).

Описание

Фармакологическое действие

Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Активное вещество представ­ляет собой синтетический дисахарид, который не гидролизуется в тонкой кишке и поступает в ободочную кишку в неизмененном виде, где расщепляется под действи­ем флоры толстой кишки с образованием низкомолекулярных органических кислот, что приводит к понижению pH содержимого кишечника. Наряду с этим увеличива­ется объем каловых масс. Это приводит к размягчению стула и стимулирует пери­стальтику кишечника. В результате препарат оказывает слабительный эффект и нормализует работу кишечника.

Под действием препарата увеличивается поглощение аммиака толстой кишкой и вы­ведение его из организма, стимулируется рост ацидофильных бактерий (в т.ч. лакго- бактерий), подавляется размножение протеолитических бактерий и уменьшается об­разование азотсодержащих токсических веществ, выделяющихся протеолитической флорой и играющих важную роль в патогенезе печеночной энцефалопатии. Клинический эффект наступает через 2 дня лечения.

Фармакокинетика

Показания к применению

– печеночная энцефалопатия (печеночная прекома и кома);

– необходимость размягчения стула в медицинских целях (в т.ч. при геморрое, хи­рургических вмешательствах на толстой кишке и/или анальном отверстии, в после­операционном периоде).

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата;

– подозрение на аппендицит;

– боли в животе неопределенной этиологии;

– редкие наследственные проблемы непереносимости галактозы, лактазной недос­таточности (дефицита) или нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Беременность и период лактации

Лактулак можно применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Способ применения и дозы

Дозу препарата подбирают индивидуально.

Для большинства показаний дозы Лактулака представлены в таблице:

Начальная доза (3 дня)

15-45 мл сиропа (1-3 ст.

15-30 мл сиропа (1-2 ст. ложки)

Дети от 7 до 14 лет

15 мл сиропа (1 ст. ложка)

10 мл сиропа (2 ч. ложки)

Дети от 1 года до 6 лет

5-10 мл сиропа (1-2 ч. ложки)

5-10 мл сиропа (1-2 ч. ложки)

5 мл сиропа (1 ч. ложка)

5 мл сиропа (1ч. ложка)

Как правило, доза может быть снижена после двух дней приема в зависимости от потребности больного. Препарат принимается независимо от приема пищи. Дозу увеличивают в том случае, если в течение двух дней приема препарата не наблюда­ется улучшения состояния больного.

При лечении печеночной комы, прекомы и энцефалопатии: начальная доза 3 раза в сутки по 30-50 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживаю­щую дозу, так чтобы мягкий стул был максимум 2-3 раза в сутки.

Особые группы пациентов и пожилые люди

Нет особых рекомендаций относительно доз для пожилых пациентов и для пациен­тов с печеночной или почечной недостаточностью.

Пожилым людям нужно обеспечить соответствующее употребление жидкостей.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в первые дни возможен метеоризм (прохо­дящий, как правило, самостоятельно через 2 дня); при длительном применении в вы­соких дозах возможны боли в области живота, диарея.

Со стороны обмена веществ, при применении в повышенных дозах в течение дли­тельного времени, при лечении печеночной энцефалопатии из-за сопутствующей диареи возможны нарушения электролитного баланса и, как следствие, судороги, тошнота, головная боль, аритмии, повышенная утомляемость, слабость, миалгия.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, диарея, потеря электролитов.

Лечение: прекращение приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении с препаратами pH-зависимого высвобождения сле­дует помнить, что лактулоза понижает pH кишечника и, следовательно, изменяет высвобождение этих препаратов.

Антибиотики (неомицин) и неабсорбируемые антациды снижают эффект примене­ния Лактулака.

Особенности применения

Не следует принимать Лактулак в течение 2-х часов после приема других лекарст­венных средств.

С осторожностью принимают при сахарном диабете (особенно при лечении пече­ночной энцефалопатии).

С осторожностью следует принимать препарат пациентам с гастрокардиальным син­дромом. В этом случае лечение начинают с низких доз и повышают их постепенно, чтобы избежать возникновения метеоризма.

Не следует принимать препарат на фоне болей в животе, тошноты, рвоты.

При лечении печеночной энцефалопатии, особенно в начальной фазе терапии, не следует принимать другие слабительные средства. Усиленное опорожнение кишеч­ника может привести к ошибочному заключению о том, что достигнута адекватная доза для терапии энцефалопатии.

Если запор сохраняется в течение нескольких дней приема препарата или при возоб­новлении запора после прекращения приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ ВОЖДЕНИЯ АВТОТРАНСПОРТА И УПРАВЛЕ­НИЮ МЕХАНИЗМАМИ

Применение препарата в рекомендуемых дозах не влияет на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Читайте также:
Как принимать мумие для похудения
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: