Бравинтон: инструкция по применению таблеток и раствора

Бравинтон ® (Bravintone)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл 5 10 220 370

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Бравинтон ®
Инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N000345/01

Дата последнего изменения: 02.05.2017

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав

1 мл раствора содержит:

Активное вещество:

Винпоцетин 5 мг;

Вспомогательные вещества:

Кислота аскорбиновая, бензиловый спирт, натрия дисульфит (натрий метабисульфит), сорбитол, винная кислота, вода для инъекций.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или слегка зеленоватого цвета жидкость.

Фармакодинамика

Обладает сосудорасширяющим, антигипоксическим и антиагрегационным действием. Ингибирует фосфодиэстеразу и повышает содержание циклического аденозинмонофосфата в клетках, что, в свою очередь, приводит к снижению содержания кальция в цитоплазме гладкомышечных клеток и расслаблению миофибрилл. Сочетает сосудистое и метаболическое действия. Расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом. Способствует утилизации глюкозы и повышает уровень катехоламинов в центральной нервной системе, стимулирует метаболизм норадреналина и серотонина в тканях мозга. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, способствует повышению деформируемости эритроцитов и нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов. Системное артериальное давление незначительно понижается. В пожилом и старческом возрасте чувствительность мозговых сосудов к действию винпоцетина возрастает, что обусловлено сенсибилизацией системы аденилатциклазы — циклического аденозинмонофосфата при старении.

Фармакокинетика

Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. через гематоэнцефалический барьер). Объем распределения составляет 5,3 л/кг массы тела. Период полувыведения равен 4,74 ч.

Показания

– Острые и хронические формы недостаточности мозгового кровообращения (острая и восстановительная стадии ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, транзиторная ишемическая атака, энцефалопатии, мультиинфарктная деменция);

– В офтальмологии: при сосудистых заболеваниях сетчатки и/или сосудистой оболочки глаза; при дегенеративных изменениях желтого пятна, вызванных атеросклерозом или ангиоспазмом; при частичной окклюзии сосудов, вторичной глаукоме;

– В отоларингологии при старческой тугоухости, болезни Меньера, ухудшение слуха сосудистого или токсического (в том числе медикаментозного) генеза, при головокружениях лабиринтного происхождения.

Противопоказания

Гиперчувствительность; выраженная ишемическая болезнь сердца; выраженные нарушения ритма сердца; острая фаза геморрагического инсульта; беременность и период лактации, дети до 18-и лет.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. 20 мг разводят в 250–400 мл инфузионного раствора. При хорошей переносимости дозу препарата в течение 3–4 дней повышают до 1 мг/кг, лечение продолжают в течение 10–14 дней. После окончания курса парентерального введения переходят на пероральный прием препарата. Перед отменой, препарата дозу следует постепенно уменьшать.

Побочные действия

Головокружение, чувство жара, гиперемия кожи лица, тошнота, тромбофлебит в месте введения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться транзиторное снижение артериального давления, тахикардия, экстрасистолия, увеличение времени возбуждения желудочков, тромбофлебит в месте введения.

Взаимодействие

Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Фармацевтически несовместим с гепарином.

Особые указания

При парентеральном введении больным сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы в крови, т. к. в растворе содержится сорбитол.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл.

По 2 мл в ампулах светозащитного стекла. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или материала упаковочного или без покрытия. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным — в пачке из картона. 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным — в пачке из картона со вставкой с ячейками для ампул в 1 или 2 ряда. При использовании ампул с насечками, кольцом разлома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять позже срока, указанного на упаковке.

Бравинтон (Bravintone)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бравинтон

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мл 1 амп.
винпоцетин5 мг10 мг

2 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки контурные пластиковые (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Бравинтон

Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся нарушениями памяти, головокружением, головной болью. Посттравматическая энцефалопатия. Сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Ухудшение слуха сосудистого или токсического генеза, болезнь Меньера, головокружение лабиринтного происхождения. Вегетососудистая дистония при климактерическом синдроме.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
G93.4 Энцефалопатия неуточненная
H31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза
H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
H81.0 Болезнь Меньера
H81.1 Доброкачественное пароксизмальное головокружение
H81.3 Другие периферические головокружения
H93.0 Дегенеративные и сосудистые болезни уха
I63 Инфаркт мозга
I69 Последствия цереброваскулярных болезней
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщин
N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой
T90 Последствия травм головы

Режим дозирования

Для приема внутрь – по 5-10 мг 3 раза/сут.

В виде инъекций (главным образом при острых состояниях) разовая доза составляет 20 мг, при хорошей переносимости дозу повышают в течение 3-4 дней до 1 мг/кг; длительность лечения 10-14 дней.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения, уменьшение/увеличение числа эозинофилов; очень редко – анемия, агглютинация эритроцитов, эритропения.

Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности.

Со стороны обмена веществ: нечасто – гиперхолестеринемия; редко – снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет, гипертриглицеридемия; очень редко – увеличение массы тела.

Нарушения психики: редко – бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко – эйфория, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; редко – головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко – тремор, спазмы.

Со стороны органа зрения: редко – отек соска зрительного нерва; очень редко – гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго; редко – гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – снижение АД; редко – ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, повышение АД, “приливы”, тромбофлебит; редко – депрессия сегмента ST на ЭКГ; очень редко – аритмия, фибрилляция предсердий, лабильность АД.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко – боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота, повышение активности печеночных ферментов; очень редко – дисфагия, стоматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко – дерматит.

Прочие: редко – астения, недомогание, чувство жара; очень редко – чувство дискомфорта в грудной клетке, гипотермия, уменьшение значений протромбинового времени.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к винпоцетину; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет; для парентерального применения – острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые формы аритмии.

Для парентерального применения: повышенное внутричерепное давление, прием антиаритмических препаратов, синдром удлиненного интервала QT.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

Применение в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

При заболеваниях почек применяют в обычной дозе.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с варфарином сообщается о небольшом уменьшении антикоагулянтного действия варфарина.

При одновременном парентеральном применении винпоцетина и гепарина возможно повышение риска кровотечений.

Кавинтон® (5 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – винпоцетин 5 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат

Описание

Таблетки, белого или почти белого цвета, плоские, круглой формы с фаской и гравировкой «CAVINTON» на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин

Код АТХ N06B X18

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро всасывается и через час после приёма внутрь его концентрация в крови достигает максимума. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах пищевого тракта. При прохождении через стенку кишки не подвергается метаболизму. Максимальная концентрация в тканях отмечается через 2-4 ч после приёма внутрь. Концентрация в тканях головного мозга не превышает концентрацию в крови. В организме человека 66% винпоцетина вступает в связь с белками, объём распределения 246,7±88,5 л, что указывает на выраженное связывание вещества в тканях. Клиренс, равный 66,7 л/ч, превышает плазменный объём печени (50 л/ч) и свидетельствует о внепечёночном метаболизме винпоцетина.

При повторных приёмах внутрь 5 и 10 мг препарата кинетика носит линейный характер. Время полувыведения 4,83±1,29 ч, плазменные концентрации в стадии насыщения соответствуют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл. Выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путём гломерулярной фильтрации. Время полувыведения зависит от дозы винпоцетина и режима дозировки.

Главный метаболит винпоцетина, аповинкаминовая кислота (АВК), образуется в организме человека в количестве 25-30% в процессе метаболизма первичного прохождения винпоцетина через печень. По сравнению с внутривенным введением после приёма препарата внутрь величина AUC АВК больше в два раза. Другие метаболиты винпоцетина: гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, глицинат дигидрокси-апо-винкаминовой кислоты и их сульфатные и глюкуронидные конъюгаты. Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек ввиду метаболизма препарата и отсутствия кумуляции (накопления).

Заболевания печени и почек не оказывают влияния на метаболизм винпоцетина.

Пожилой возраст: существенных различий в кинетике препарата у пожилых и молодых пациентов нет, препарат не кумулируется. Больным с хроническими заболеваниями печени и почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Фармакодинамика

Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм в головном мозге и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.

Нейропротективные эффекты: препарат ослабляет вредное воздействие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Препарат ингибирует потенциал-зависимые Na+- и Ca2+-каналы, а также рецепторы NMDA и AMPA. Препарат усиливает нейропротективный эффект аденозина.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и кислорода, потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт кислорода в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

Показания к применению

– состояния после нарушения мозгового кровообращения (инсульта)

– атеросклероз сосудов головного мозга

– посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия

– для снятия неврологических и психических симптомов нарушения мозго-вого кровообращения

– хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза

– снижение слуха перцептивного характера

Способ применения и дозы

Принимать внутрь после приёма пищи. Обычные дозы препарата составляют 5-10 мг 3 раза в сутки (15-30 мг в сутки).

При заболеваниях печени и/или почек коррекции доз не требуется.

Бравинтон

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, завершенный инсульт, состояние после инсульта).

Неврологические и психические нарушения у больных с цереброваскулярной недостаточностью (нарушение памяти; головокружение; афазия, апраксия, двигательные расстройства, головная боль).

Энцефалопатия (гипертоническая, посттравматическая).

Вазовегетативная симптоматика в климактерическом периоде.

Сосудистые заболевания глаз (дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна; частичные окклюзии артерий, вторичная глаукома).

Снижение остроты слуха сосудистого или токсического генеза, старческая тугоухость, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение лабиринтного происхождения.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутривенного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.C осторожностью. ИБС (тяжелое течение), тяжелые нарушения ритма (парентеральное введение). При геморрагическом инсульте парентеральное введение возможно только после стихания острых явлений (обычно через 5-7 дней).

Как применять: дозировка и курс лечения

В острой фазе заболевания при необходимости – в/в капельно. Начальная суточная доза – 20 мг (растворить в 0.5-1 л инфузионного раствора). При хорошей переносимости в течение 3-4 дней дозу повышают до максимальной – 1 мг/кг/сут. Курс лечения – 10-14 дней.

После достижения улучшения переходят на прием препарата внутрь, по 5-10 мг 3 раза в день. Поддерживающая доза – 5 мг 3 раза в день в течение длительного времени. Перед отменой дозу следует постепенно уменьшить.

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее средство, улучшающее мозговое кровообращение. Вызывает небольшое снижение системного АД, расширение сосудов мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, облегчая транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ (торможение ФДЭ и стимуляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях мозга.

Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Винпоцетин не вызывает феномена “обкрадывания”, прежде всего усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.

Побочные действия

Снижение АД. Редко – тахикардия, экстрасистолия, замедление внутрижелудочковой проводимости.

При парентеральном введении: головокружение, чувство жара, гиперемия кожи лица, тошнота, тромбофлебит в месте введения.

Передозировка. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Особые указания

При парентеральном введении больным сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы в крови, т.к. в растворе содержится сорбитол, больным с кардиальной патологией нельзя вводить в/в из-за опасности развития аритмии (вплоть до фибрилляции желудочков).

Взаимодействие

Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии.

Раствор винпоцетина для инъекций фармацевтически несовместим с гепарином.

Миропристон таблетки 200мг 3 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Мифепристон
  • Производитель: ЗАО ОХФК
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: таблетки
  • Категория: Контрацептивы

Доставим в одну из 2378 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Аналоги 3
  • Аптеки

Инструкция по применению Миропристон таблетки 200мг 3 шт.

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Антипрогестоген. Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи). Подготовка и индукция родов при доношенной беременности. Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Состав

Активное вещество: Мифепристон 200 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 264.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 54 мг, тальк – 16.2 мг, кальция стеарат – 5.4 мг.

Фармакологическое действие

  • Антипрогестоген.
  • Синтетическое стероидное антипрогестогенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает.
  • Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).
  • Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам.
  • В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца

.

Показания

  • Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).
  • Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Способ применения и дозировка

  • Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.
  • Для медикаментозного прерывания беременности: 600 мг мифепристона (3 таблетки по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2-х часов после применения. Через 36-48 часов после приема Мифолиана пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел.
  • При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
  • Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона (1 таблетка) в день внутрь в присутствии врача. Через 24 часа повторный прием 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины или окситоцин.

Побочные действия

Связанные с процедурой лечения:

  • Кровянистые выделения из половых путей.
  • Боли внизу живота.
  • Обострение воспалительных

Связанные с приемом препарата.

  • Чувство дискомфорта внизу живота,
  • слабость,
  • головная боль,
  • тошнота и рвота,
  • головокружение,
  • гипертермия.

Противопоказания

  • Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону,
  • надпочечниковая недостаточность и длительная глюкокортикостероидная терапия,
  • острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность,
  • порфирия,
  • миома матки, наличие рубца на матке,
  • анемия,
  • нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами),
  • воспалительные заболевания женских половых органов,
  • наличие тяжелой экстрагенитальной патологии.

Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).

Для медикаментозного прерывания беременности:

  • Подозрение на внематочную беременность.
  • Беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня аменореи, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции, или после отмены гормональной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов:

  • Гестоз тяжелой степени,
  • преэклампсия,
  • эклампсия,
  • недоношенная или переношенная беременность.

С осторожностью препарат назначают при хронических обструктивных заболеваниях легких (в том числе бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности.

Передозировка

  • Прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций.
  • В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Особые указания

  • Пациентки должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.
  • Применение препарата требует предупреждения резус аллоиммунизации и др. общих мероприятий, сопутствующих аборту.
  • Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема мифепристона.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Инструкция по применению КАВИНТОН ® (CAVINTON)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 5 мг: 50 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 008633 от 21.04.2004 – Аннулированное

Таблетки 1 таб.
винпоцетин 5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный.

25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

р-р д/инъекц. 10 мг/2 мл: амп. 10 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 008634 от 21.04.2004 – Аннулированное

Раствор для инъекций 1 мл 1 амп.
винпоцетин 5 мг 10 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, сорбитол, аскорбиновая кислота, лимонная кислота, натрия метабисульфит, вода д/и.

2 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Действие препарата реализуется за счет комплексного механизма действия.

Кавинтон обладает церебропротекторным действием. Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA (N-метил-D-аспартат) и АМРА (α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовая кислота). Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Стимулирует мозговой метаболизм, усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода. Стимулирует транспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление. Избирательно ингибирует Ca 2+ -калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, стимулирует восходящую норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное действие.

Кавинтон значительно улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина.

Кавинтон улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов.

Кавинтон избирательно и интенсивно усиливает мозговой кровоток и церебральную фракцию минутного объема, уменьшает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем, частоту пульса, ОПСС). Не вызывает феномена “обкрадывания”; наоборот, прежде всего усиливает кровоснабжение пораженной, ишемизированной области головного мозга, при этом кровоснабжение интактной области не изменяется.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме препарата внутрь биодоступность составляет 70%. C max в плазме отмечается через 1 ч. При парентеральном введении V d составляет 5.3 л/кг.

T 1/2 после приема внутрь составляет 4.8 ч, после парентерального введения – 4.74 ч.

Показания к применению

  • недостаточность мозгового кровообращения, сопровождающаяся неврологическими и психическими расстройствами: транзиторная ишемия, ишемический инсульт, состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз церебральных артерий, вертебро-базилярная недостаточность, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия;
  • хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (в т.ч. ангиоспазм и тромбоз центральной артерии или вены сетчатки);
  • острое и хроническое снижение слуха сосудистого, токсического (в т.ч. лекарственного) или иного генеза (идиопатическое, вызванное шумовой перегрузкой), болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.

Режим дозирования

Кавинтон назначают внутрь по 5-10 мг 3 раза/сут. Поддерживающая доза – 5 мг 3 раза/сут в течение длительного времени (месяцы, годы). Таблетки следует принимать после еды.

Кавинтон назначают также в виде в/в инфузии (обычно в острой стадии заболеваний):

  • содержимое 2 ампул (20 мг) разводят 500 мл раствора для инфузий. При хорошей переносимости дозу препарата в течение 2-3 дней можно повышать до 1 мг/кг массы тела. Лечение продолжают в течение 10-14 дней. Средняя суточная доза составляет 50 мг (5 ампул в 500 мл инфузионного раствора) из расчета на 70 кг массы тела.

Раствор для инъекций следует вводить только в/в капельно, медленно с максимальной скоростью инфузии 80 кап./мин. Не допускается в/м и в/в струйное введение препарата!

Для приготовления инфузии можно использовать все растворы, содержащие изотонический раствор натрия хлорида или декстрозу (в т.ч. раствор Рингера, а также сальсол, риндекс, реомакродекс).

После улучшения клинической картины переходят на прием препарата внутрь.

Ввиду отсутствия у Кавинтона гепато- и нефротоксического действия нет необходимости в изменении режима дозирования у больных с заболеваниями почек или печени .

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • небольшое снижение АД, гиперемия кожных покровов, депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, тахикардия, экстрасистолия (связь нарушений ритма и изменений на ЭКГ с приемом препарата сомнительна из-за их спонтанного появления);
  • при в/в введении – флебит.

Со стороны ЦНС:

  • нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость могут сопутствовать приему препарата (но чаще являются при этом симптомами основного заболевания).

Со стороны пищеварительной системы:

  • сухость во рту, тошнота, изжога.

Аллергические реакции:

  • кожная сыпь, крапивница.

Противопоказания к применению

  • острая стадия геморрагического инсульта (для парентерального применения препарата);
  • выраженная ишемическая болезнь сердца (для парентерального применения препарата);
  • тяжелые формы аритмий (для парентерального применения препарата);
  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кавинтон противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При необходимости применения Кавинтона в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Инструкция по применению ВИНПОЦЕТИН (VINPOCETINE)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с риской на одной стороне, диаметром 8±0.2 мм.

1 таб.
винпоцетин 5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
50 шт. – банки полимерные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению

  • ранний и поздний восстановительные периоды инсульта, последствия инсульта, состояние после перенесенной транзиторной ишемической атаки;
  • неврологические и психические нарушения у больных с цереброваскулярной недостаточностью (нарушение памяти, головокружение, афазия, апраксия, двигательные расстройства, головная боль);
  • дисциркуляторная и посттравматическая энцефалопатия;
  • сосудистые заболевания глаз (дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, частичные окклюзии артерий, вторичная глаукома);
  • снижение остроты слуха сосудистого или токсического генеза, старческая тугоухость, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружения лабиринтного происхождения.

Режим дозирования

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • тахикардия, преходящее снижение АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости, усиление проявлений существующей аритмии, депрессия сегмента ST, удлинение интервала ST.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • сухость во рту, тошнота, изжога.

Со стороны ЦНС:

  • слабость, нарушение сна, головная боль, головокружение.

Аллергические реакции:

  • кожная сыпь, крапивница, гиперемия кожных покровов.

Противопоказания к применению

Тяжелые формы сердечной недостаточности (IV степень по NYHA), нарушение ритма сердца, беременность и лактация, повышенная чувствительность к препарату, повышенное внутричерепное давление, острый период внутримозгового кровоизлияния, лактазная недостаточность.

Особые указания

С осторожностью (под контролем врача) применяют у пациентов с внутримозговым кровоизлиянием (восстановительный период), последствиями внутримозгового кровоизлияния, аритмиями, стенокардией.

Беременность и лактация. Винпоцетин противопоказан при беременности. При необходимости его применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Использование в педиатрии. Исследования безопасности и эффективности винпоцетина у детей не проводились. Опыт применения винпоцетина у пациентов в возрасте до 18 лет ограничен.

Применение у лиц с нарушением функции печени. Препарат не следует назначать пациентам с заболеваниями печени с выраженным нарушением функции.

Применение у лиц с сердечно-сосудистой патологией. Следует соблюдать осторожность при назначении винпоцетина пациентам, принимающим гипотензивные средства или препараты, удлиняющие интервал QT(лоратадин, терфенадин, эритромицин, пробукол). С осторожностью назначать пациентам с тяжелыми формами аритмий, со стенокардией. Не рекомендуется назначать препарат при лабильном АД и низком сосудистом тонусе.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Винпоцетин не следует применять во время управления автотранспортным средством или иной операторской деятельности.

Передозировка

Неспецифические симптомы интоксикации; вначале тахикардия, гипотония, тошнота, головокружение; в дальнейшем – нарушения ритма в виде блокад, желудочковой экстрасистолии; в тяжелых случаях возможна аритмия типа «пируэт».

Лечение:

  • Специфического антидота нет. Неотложная помощь включает отмену препарата, промывание желудка с активированным углем, симптоматическая посиндромная терапия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении винпоцетина и гепарина возможно повышение риска развития кровотечения, винпоцетин потенцирует противосвертывающее действие гепарина, усиливает действие антигипертензивных средств.

Комбинированные оральные контрацептивы, макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин), противогрибковые средства (кетоконазол) изменяют выраженность эффекта винпоцетина, замедляют его метаболизм и повышают концентрацию препарата в плазме.

Противосудорожные средства (карбамазепин, дифенин), барбитуровые препараты ускоряют метаболизм винпоцетина и снижают его концентрации в плазме.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от+15°С до+25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Читайте также:
Хонда и Хонда Форте: инструкция по применению
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: