Ацетил л-карнитин и обычный л-карнитин: в чем их отличие

Разница между ацетил-L-карнитином и L-карнитином: в чем реальные отличия двух добавок

Из-за названий ацетил-Л-карнитин часто путают с Л-карнитином (левокарнитином), но это две разные добавки, хоть и со схожей химической структурой. При наличии одинаковых свойств у них есть и несколько ключевых отличий, которые определяют назначение, способ применения и даже дозировки. Далее подробнее о пользе и вреде ацетил-Л-карнитина, его отличии от L-карнитина, а также правилах и особенностях приема.

Отличия ацетил-Л-карнитина от Л-карнитина

Левокарнитин более распространен среди спортсменов и культуристов, поскольку обладает способностью сжигать жир. Активный компонент транспортирует жиры, поступающие с пищей, к митохондриям, которые отвечают за синтез АТФ – основного источника энергии для человека.

Ацетил-L-карнитин (алькар, ацетилкарнитин) чаще всего используется как стимулятор работы мозга. Вещество улучшает когнитивные способности: внимание, речь, интеллект, восприятие, память. Ацетилкарнитин – это один из изомеров, т. е. производных левокарнитина. Изомер – это вещество с одинаковым составом, но немного другим строением, чем обусловлены и отличия в свойствах.

Чтобы понять, в чем разница между ацетил-L-карнитином и L-карнитином, необходимо ознакомиться с процессом усвоения последнего:

  1. В ходе усвоения организмом карнитин должен пройти несколько биологических процессов. Один из них – ацетилирование (введение в соединение ацетильной группы).
  2. Для ацетилирования должны соблюдаться два условия: достаточное количество коэнзима Q10 и повышенная температура. Обычно этого удается добиться с помощью приема термогеников или кардионагрузок.

Ацетилкарнитин уже прошел процедуру ацетилирования, т. е. в нем присутствует ацетильная группа. Это делает добавку более биодоступной в сравнении с левокарнитином, что означает более быстрое усвоение. А уже это объясняет, почему ацетилкарнитин можно принимать в меньших дозах, ведь это более активная разновидность обычного Л-карнитина.

Для чего нужен ацетил-Л-карнитин

Ацетилкарнитин тоже применяется в спортивном питании, но с другими целями. Основные полезные свойства добавки:

  • улучшает работу центральной нервной системы;
  • предотвращает нарушения когнитивных функций;
  • повышает энергетический потенциал организма (участвует в транспорте кислорода к клеткам).

Поскольку больше всего энергии в организме расходует мозг, прием ацетилкарнитина в первую очередь сказывается на его работоспособности. Он быстрее усваивается и достигает головного мозга.

В дополнение ко всему добавка усиливает синтез ацетилхолина – вещества, играющего важную роль в таких процессах, как память и обучение. Поэтому ацетил-Л-карнитин незаменим:

  • в периоды повышенных умственных нагрузок;
  • при нарушениях когнитивных функций;
  • лечении заболеваний ЦНС;
  • профилактики болезни Альцгеймера.

Ввиду таких свойств ацетилкарнитин назначают не только спортсменам. Его можно принимать как молодым, так и пожилым, мужчинам и женщинам вне зависимости от того, занимаются ли они спортом. Еще ацетил-Л-карнитин советуют при депрессии, поскольку он помогает улучшить настроение.

Таким образом, назначение – еще одно отличие ацетилкарнитина от левокарнитина, который используют преимущественно при занятиях спортом для сжигания жира. Алькар быстрее выводится почками и меньшее количество времени сохраняется в плазме. Именно этим объясняется то, что он меньше подходит для занятий спортом, чем Л-карнитин.

Польза ацетил-Л-карнитина неоценима и для похудения. Добавка помогает стимулировать обмен веществ и способствует уменьшению жировых отложений. Она помогает:

  • ускорить обмен веществ;
  • повысить физическую выносливость (тренировки станут более эффективными);
  • улучшить психоэмоциональное состояние;
  • повысить работоспособность;
  • предотвратить сильное повреждение мышечных волокон во время интенсивных нагрузок.

Кому полезно принимать ацетилкарнитин

Ввиду положительного влияния на костный мозг ацетил-Л-карнитин советуют принимать при снижении иммунитета. Еще вещество положительно воздействует на гипоталамус и способствует усилению выработки тестостерона. Для спортсменов это полезно повышением эффективности тренировок, а для мужчин – улучшением качества сперматозоидов, что благоприятно сказывается на фертильности.

Другие показания к приему ацетилкарнитина:

  • нарушения кровоснабжения мозга;
  • восстановление после ишемических поражений мозга;
  • помутнение хрусталика;
  • мужское бесплодие;
  • ухудшение памяти;
  • злоупотребление алкоголем или сигаретами.

Как принимать ацетил-Л-карнитин

Ацетилкарнитин выпускается в разных формах. Сред них наиболее востребованы:

  1. Капсулы. Оптимальная форма выпуска добавки, особенно для тех, кто страдает заболеваниями ЖКТ. Вещество находится в желатиновой капсуле, которая растворяется в кишечнике, что позволяет активным компонентам не раздражать слизистую желудка.
  2. Порошок. Достаточно экономичная и удобная в применении форма выпуска. В большинстве случаев дозировка составляет одну мерную ложку порошка. Минус добавки в том, что ее нужно растворять в большом количестве жидкости – около 500 мл, и все это необходимо выпить за 1 раз.
Читайте также:
Турбослим коктейль: инструкция по применению

Рассмотрим на примере, как принимать ацетил-L-карнитин:

  • Порошок CARNI 3. На 150-250 мл воды взять 0,5 мерной ложки порошка. Принимать 1 раз в сутки до или во время тренировки. В составе добавки L-Carnitine Tartrate, L-Carnitine Base и ацетил-Л-карнитин, которые увеличивают энергию, повышают выносливость и предотвращают истощение мышечных тканей.

  • Капсулы Acetyl L-Carnitine CLA Plus. По 3 капсулы каждый день. В составе дополнительно присутствует CLA. Она хорошо дополняет ацетилкарнитин, способствуя еще более сильному жиросжиганию и стимуляции роста мышечной массы. Также эффект похудения усиливают экстракты зеленого кофе и зеленого чая.

Кому нельзя принимать ацетилкарнитин

Основные противопоказания к приему ацетил-Л-карнитина:

  • гепатит;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость.

Ацетил-L-карнитин способствует снижению свертываемости крови. По этой причине его не стоит принимать перед предстоящим оперативным вмешательством и при гемофилии. При беременности и лактации прием возможен, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно начинать принимать добавку в таких случаях не стоит, поскольку исследований по поводу ее влияния на плод и растущий организм не проводилось.

Не пропусти интересные новости и события в телеграм-канале: https://tlgg.ru/fitbarnews

L-карнитин или ацетил л-карнитин – что выбрать?

L-карнитин – одна из самых старых и самых популярных добавок в бодибилдинге. Напротив, его ацетилированная форма, а именно, ацетил L-карнитин, обрел популярность в последнее десятилетие или около того. Два соединения, отличающихся только ацетил фрагментом, один из распространенных вопросов, который возникает, это какая форма: L-карнитин или ацетил L-карнитин является лучшей?

Единственное и действительно твердое исследование сравнения L-карнитин с ацетил L-карнитин было проведено на животных моделях, что делает ответ не совсем точным. В попытке ответить на вопрос, какие формы карнитина лучше, эта статья даст краткий обзор того, как две формы карнитина поглощаются и метаболизируется, и их относительные эффекты на уровнях различных форм карнитина в организме.

Карнитин распространение в теле
Отвечая на вопрос, какой тип карнитина лучше, требуется общее представление о том, как карнитин распределяется в организме и в каких формах он существует. С точки зрения его распределения, 90% от общего количества запасов тела карнитина находятся в мышцах, а остальные распределены между плазмой, почками и печенью. Важно то, что запасы карнитина в мышцах преобразуются гораздо более медленными темпами, чем в плазме, почках и печени.

Карнитин существует в организме в свободной форме. Примеры популярных форм карнитин эфиров: ацетил-L-карнитин, пропионил-L-карнитин и пальмитоил-L-карнитин. Когда дело доходит до относительных количеств различных форм карнитина в организме человека, свободный карнитин является наиболее преобладающим затем ацетил L-карнитин, это пожалуй, основная причина почему были исследованы эти две формы карнитина. Другие формы карнитина, такие как пропионил-L-карнитина и palmitoylcarnitine происходят на гораздо более низких уровнях (т.е. на несколько порядков).

L-карнитин против ацетил L-карнитин – какой лучше усваивается?
Одно из самых популярных верований, касающихся преимущества ацетил L-карнитина является то, что он усваивается лучше, чем L-карнитин. К сожалению, не было ни одного надежного эксперимента непосредственно сравнивающие две формы в организме человека. Лучшим доказательством приходит из недавнего исследования на крысах, где они проверили эффекты перорального приема ацетил L-карнитина и L-карнитина в мышцах, плазме крови и мозге. Результаты этого исследования показали, что L-карнитин был более эффективным, чем ацетил L-карнитин. Но это исследование было на крысах, поэтому трудно экстраполировать свои выводы непосредственно к людям.

Есть еще исследования на крысах, глядя в частности на то, как различные формы карнитина всасываются в кишечнике и впоследствии освобождены в обращение. Результаты этих исследований показывают, что ацетил л-карнитин выпущен в обращение быстрее, чем L-карнитин у животных, таких как крысы и морские свинки. Эти исследования, которые проводились в начале 90-х, вероятно, подпитывают широко распространенное убеждение, что ацетил L-карнитин поглощается лучше, чем L-карнитин. Однако, как сказано выше, ответ на этот вопрос еще предстоит найти на людях.

Читайте также:
Доппельгерц-Актив Омега-3 (80): инструкция по применению

В одном из немногих оральных исследований биодоступности у пожилых взрослых (70-86 лет) со старческим слабоумием, принимая 2 г ацетил L-карнитин в трех разделенных дозах в течение 50 дней был эффективен, значительно повышая концентрацию в плазме крови ацетил L-карнитина. Вместе с осознанием того, о том, как уровни карнитина регулируются в организме, это исследование показывает, что малые разделенные дозы могут быть лучшим подходом к повышению уровня карнитина в теле. Это потому, что исследования метаболизма карнитина показало, что тело жестко контролирует поток и уровни карнитина, так что любое драматическое или немедленное изменение приема карнитина (перорально или внутривенно) приводит к значительному увеличению экскреции так, чтобы поддерживать нормальный уровень карнитина.

Преимущества ацетил L-карнитина
Одной из отличительных преимуществ ацетил L-карнитин против L-карнитин является его влияние на неврологическое здоровье и функции. Ацетил L-карнитин уникален тем, что он может обеспечить ацетильные группы для синтеза ацетилхолина в головном мозге, которые могут помочь защитить здоровье и развитие нейронов. Клинические исследования на людях показали положительный эффект от ацетил-L-карнитина на функции мозга, познание, и память, некоторые исследователи даже заявили, что он может замедлить или повернуть вспять умеренные когнитивные нарушения и прогрессирование деменции при болезни альцгеймера.

Преимущества L-карнитина
По сравнению с ацетил L-карнитин, L-карнитин был изучен намного больше за его возможное благотворное влияние на физические упражнения. В то время было огромное количество исследований, проведенных на L-карнитин, есть некоторые противоречивые результаты. По большей части, ученые, похоже, согласны, что оральный прием добавок с L-карнитин не повышают уровень мышечного (тканевой резерв) карнитина. Таким образом, в исследованиях, которые показали положительный эффект от дополнения карнитина, как полагают, опосредованный эффект за счет изменений в плазме, почек или печени. Одним из главных событий в L-карнитин исследованиях это то, что оральный прием добавок л-карнитина может на самом деле привести к увеличению уровня карнитина в мышцах, когда карнитин потребляется с достаточным колличеством углеводов. Углеводы приводят к увеличению инсулина, который, как полагают, является ключевым посредником для мышечного поглощения карнитина.

Какую форму карнитина лучше принимать?
Решение о том, в какой форме лучше дополнить карнитин действительно зависит от тех, целей и здоровья. Пожилые люди, желающие использовать преимущества карнитина было бы лучше, принимать ацетил-L-карнитин просто потому, что доказаны преимущества для неврологического здоровья. Для более молодых людей, прежде всего, заинтересованных в предполагаемой пользе карнитина, лучше всего подходит с L-карнитин, особенно если они могут дополнять потребление углеводов. Однако для общей выгоды для здоровья, ацетил L-карнитин является, вероятно, лучшим из двух, потому что он повышает карнитин и уровни эфирного карнитина в такой же мере, как L-карнитин, однако, он также имеет превосходные антиокислительные свойства и преимущества для неврологического здоровья.

Как выбрать Ацетил-L-Карнитин?

Ацетил-L-Карнитин и L-Карнитин не одинаково влияют на жизнедеятельность человека, по этой причине важно понимать различия между этими препаратами. L-Карнитин нужен спортсменам и культуристам для интенсивного наращивания мышечной массы, поможет он и желающим уменьшить жировые отложения в программе похудения. Добавка повышает выносливость к нагрузкам и физическую силу. Ацетил-L-Карнитин в первую очередь стимулирует работу головного мозга, помогает успешно освоить новые знания. Он незаменим при интеллектуальном напряженном труде, помогает бороться с признаками старения нервных клеток. Поэтому прежде чем приобретать пищевую биодобавку, нужно выяснить, на что следует подействовать в первую очередь.

Что такое Ацетил-L-карнитин

Алкар (сокращенное название вещества) – результат синтеза двух важных аминокислот: лизина и метионина, соединение родственно витаминам группы В. Добавление ацетильной эфирной группы к молекуле обеспечивает проникновение через гематоэнцефалический барьер, поэтому реагируют на прием такой вариации в первую очередь центральные нервные клетки. Богато аминокислотой красное мясо (говядина и ягнятина), но полезные свойства пищи резко снижаются после тепловой обработки.

Читайте также:
Укропная вода от коликов у новорожденных и взрослых

Проблему с поступлением испытывают вегетарианцы, так как для получения оптимального количества потребуются большие объемы пищи (основной растительный источник карнитина – соя).

Ацетил L-карнитин необходим для синтеза нейромедиатора ацетилхолина, который участвует в проведении нервного импульса. Дефицит провоцирует отставание в умственном развитии и росте у детей, ишемию и нейродегенеративные процессы у взрослых.

История открытия

Соединение впервые было обнаружено русским исследователем Гулевичем в мышечной ткани животных. В 1927 году описывается химическая формула карнитина, но вопрос о его значении в биохимических реакциях остается открытым. В 1958 году была выяснена роль в стимуляции окисления жирных кислот в митохондриях клеточных структур.

В 80-х годах 20 века начинается промышленный выпуск биологических добавок для стимуляции обменных процессов в организме. Продукт стал популярным как в медицине, так и в спортивном питании. Современные методики омоложения и повышения выносливости к неблагоприятным факторам внешней среды предлагают эту аминокислоту различным группам населения.

Действие Ацетил-L-карнитина на организм

Восприятие и сохранение новых знаний и навыков обеспечивается благодаря формированию новых межнейронных связей в головном мозге. Для осуществления этого процесса необходима энергия, которая образуется за счет расщепления жирных кислот. Ацетил-L-карнитин обеспечивает транспорт этих химических соединений к митохондриальному комплексу мозгового нейрона.

Употребление пищевых добавок повышает эффективность интеллектуальной деятельности, положительное влияние проявляется в следующем:

  • улучшается кратковременная и долговременная память;
  • повышается гибкость мышления и способность переключаться на различные источники;
  • возрастает устойчивость к стрессам и выносливость;
  • усиленная концентрация внимания позволяет сосредоточиться на сложных задачах.

Прием капсул помогает во время обучения и высокой интеллектуальной нагрузки, позволяет предотвратить дегенеративные возрастные изменения в нервной системе. В пожилом возрасте эта биодобавка помогает сохранить ясное мышление и молодость головного мозга.

Объяснение принципа формирования таблицы

Высокая биодоступность ацетил-L-карнитина позволяет принимать его в небольших количествах, ежедневный прием составляет 500-1000 мг. При появлении признаков заболеваний нервной системы дозировка может быть повышена лечащим врачом в несколько раз.

Сегодня многие производители предлагают различные варианты дозировок и количество капсул в упаковке.

Карнитин плюс : инструкция по применению

Описание

Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами белого цвета.

Состав

1 капсула, содержит:

активные вещества: L-карнитин (в виде L-карнитина тартрата) – 250,0 мг, хром (в виде хрома пиколината) – 0,06 мг, цинк (в виде цинка сульфата моногидрата) – 7,3 мг.

вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, лактоза моногидрат.

состав желатиновой капсулы № 0: желатин, вода очищенная, титана диоксид Е-171.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства для лечения заболеваний пищеварительного тракта и нарушений обмена веществ.

Код АТХ: А16АХ.

Фармакологические свойства

Карнитин плюс содержит комбинацию левокарнитина тартрата и микроэлементов цинка и хрома.

Левокарнитин присутствует как натуральный компонент в тканях животных, микроорганизмах и растениях. У человека физиологические потребности в карнитине пополняются за счёт потребления продуктов питания, содержащих карнитин (прежде всего мясных изделий), и путём эндогенного синтеза в печени. Только L-изомер является биологически активным, левокарнитин играет важную роль в жировом метаболизме, а также в метаболизме кетоновых тел. Левокарнитин необходим для транспортировки длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для их дальнейшего бета-окисления. Высвобождая коэнзим-А из сложных тиоэфиров, левокарнитин также усиливает окисление углеводов в цикле трикарбоновых кислот Кребса, стимулирует активность ключевого фермента гликолиза – пируватдегидрогеназы, а в скелетных мышцах – окисление аминокислот с разветвлённой цепью. Таким образом, левокарнитин прямо или косвенно участвует в большинстве энергетических процессов, его наличие обязательно для окисления жирных кислот, аминокислот, углеводов и кетоновых тел.

Наибольшая концентрация левокарнитина определяется в мышечной ткани, в миокарде и печени. Левокарнитин играет важную роль в сердечном метаболизме, поскольку окисление жирных кислот зависит от наличия достаточного количества этого вещества. Экспериментальные исследования показали, что при некоторых условиях, таких как стресс, острая ишемия, миокардит и т.д., может наблюдаться снижение уровня левокарнитина в миокардиальной ткани. Большое количество исследований на животных подтвердили положительное воздействие левокарнитина при таких индуцированных сердечных расстройствах, как острая и хроническая ишемия, декомпенсация сердечной деятельности, сердечная недостаточность в результате миокардита, медикаментозная кардиотоксичность (таксаны, адриамицин и т.д.).

Читайте также:
Эпигаллат: инструкция по применению

Хрома пиколинат улучшает гликемический контроль, улучшает связывание инсулина с клетками, улучшает чувствительность бета-клеток, увеличивает количество инсулиновых рецепторов.

Цинк способствует профилактике дистрофии сетчатки и усвоению витамина А, повышает защитные силы организма.

Показания к применению

В качестве витаминно-минерального комплекса для восполнения сочетанного дефицита левокарнитина, цинка и хрома у взрослых и детей старше 6 лет.

Как вспомогательное средство при лечении алиментарных форм ожирения в сочетании с режимом физической активности и низкокалорийной диетой, а также у пациентов с избыточной массой тела, имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска.

Препарат показан у взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности): для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений, для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела, для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физичеких нагрузок), при травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.

Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 2 капсулы 1-3 раза в сутки.

Продолжительность лечения устанавливает врач.

Капсулы принимают во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные действия

Карнитин плюс, как правило, переносится хорошо.

В очень редких случаях возможны легкие желудочно-кишечные расстройства (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор), появления аллергических реакций (зуд, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке), мышечная слабость у пациентов с уремией.

При проявлении какого-либо нежелательного эффекта, не описанного в инструкции по применению, необходимо своевременно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

детский возраст до 6 лет;

наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы и галактозы.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности проявлений побочного действия. Большие дозы могут вызвать диарею. Карнитин легко удаляется из плазмы диализом.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Особые указания

Карнитин плюс содержит лактозу, поэтому не рекомендуется пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или мальабсорбцией глюкозы и галактозы.

Лекарственное средство применяют с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом.

Поскольку карнитин улучшает усвоение глюкозы, нужно контролировать ее уровень в сыворотке крови у больных сахарным диабетом.

Прием карнитина в дозе более 2- может вызвать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. При первичной системной недостаточности карнитина клиническая картина представляет собой повторную Рейе-образную энцефалопатию, симптомы которой – гипотония, мышечная слабость и задержка развития. Для установления диагноза первичной недостаточности карнитина необходимо, чтобы уровень карнитина в сыворотке крови, эритроцитах и/или тканях был ниже номы, и чтобы у пациента не было первичного нарушения окисления жирных или органических кислот.

У некоторых пациентов, преимущественно с кардиомиопатией, лечение карнитином быстро способствует снижению тяжести заболевания. Лечение кроме карнитина должно включать поддерживающую и другую терапию, необходимую по состоянию здоровья пациентов.

Карнитин не проявляет мутагенных свойств.

При длительном бесконтрольном применении может развиваться лекарственная зависимость.

Капсулы не предназначены для применения у детей младше 6 лет, так как у данной группы пациентов могут возникать сложности с проглатыванием лекарственных средств в форме капсул.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия, обусловленные присутствием карнитина тартрата

Глюкокортикостероидные препараты способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени), другие анаболические средства усиливают эффект.

Взаимодействия, обусловленные присутствием цинка

Соли цинка снижают всасывание тетрациклинов при совместном приеме, а тетрациклины уменьшают всасывание цинка (интервал между приемом тетрациклинов и Карнитина плюс должен составлять не менее 2 ч).

Читайте также:
Семена льна для очищения кишечника

При одновременном приеме цинка в высоких дозах и препаратов меди возможно снижение всасывания меди и железа (интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч).

Цинк в больших дозах уменьшает всасывание кальция и магния, и наоборот, высокое содержание кальция в рационе питания может уменьшить всасывание цинка.

Цинк может снижать всасывание фторхинолонов, таких как ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками увеличивается выведение цинка с мочой.

При одновременном применении пеницилламина и других хелатирующих средств уменьшается всасывание цинка (интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч).

Фолиевая кислота может в незначительной степени нарушать всасывание цинка.

Применение во время беременности и лактации

В связи с отсутствием достаточных данных, прием препарата во время беременности и лактации не рекомендуется. Применение препарата при беременности возможно в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Карнитин проникает в грудное молоко. Если лечение для матери важно, кормление грудью прекращают.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По три или шесть контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Отпуск из аптек

Без рецепта врача.

Производитель

Иностранное производственное унитарное предприятие «Мед-интерпласт», 222603 Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская, 115, каб. 204.

Левокарнитин (Levocarnitinum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Левокарнитин
  • Фармакологическая группа вещества Левокарнитин
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Левокарнитин
  • Фармакология
  • Применение вещества Левокарнитин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Левокарнитин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Торговые названия c действующим веществом Левокарнитин

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Левокарнитин

Химическое название

3-Карбокси-2-гидрокси-N,N,N-триметил-1-пропанаминия гидроксид (внутренняя соль) (L-форма)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Левокарнитин

  • Антигипоксанты и антиоксиданты
  • Белки и аминокислоты
  • Витамины и витаминоподобные средства
  • Другие метаболики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный
  • E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная
  • E50.0 Недостаточность витамина A с ксерозом конъюнктивы
  • F07.2 Постконтузионный синдром
  • F48.0 Неврастения
  • G72 Другие миопатии
  • G93.4 Энцефалопатия неуточненная
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • I42 Кардиомиопатия
  • K29.4 Хронический атрофический гастрит
  • K29.5 Хронический гастрит неуточненный
  • K76.9 Болезнь печени неуточненная
  • K86.1 Другие хронические панкреатиты
  • L21 Себорейный дерматит
  • L21.0 Себорея головы
  • L40 Псориаз
  • L93 Красная волчанка
  • L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]
  • M34 Системный склероз
  • P07 Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, не классифицированные в других рубриках
  • P15 Другие родовые травмы
  • P21 Асфиксия при родах
  • P22 Дыхательное расстройство у новорожденного [дистресс]
  • R07.2 Боль в области сердца
  • R53 Недомогание и утомляемость
  • R57.1 Гиповолемический шок
  • R62 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития
  • R63.0 Анорексия
  • S06 Внутричерепная травма
  • T79.4 Травматический шок
  • T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
  • T90.5 Последствия внутричерепной травмы
  • Z54 Период выздоровления
  • Z73.0 Переутомление
  • Z73.2 Недостаток отдыха и расслабления
  • Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности

Код CAS

Характеристика вещества Левокарнитин

Белый кристаллический гигроскопичный порошок без запаха, легко растворим в воде, мало растворим в спирте, нерастворим в ацетоне. Молекулярная масса 161,2.

Фармакология

Относится к группе витаминов В (Bт — «витамин роста»). Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА . Оказывает анаболическое действие, снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ). Оказывает жиромобилизующее действие, обусловленное наличием трех лабильных метильных групп. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), поэтому эффективен при острой гипоксии мозга и др. критических состояниях. Вызывает незначительное угнетение ЦНС , повышает секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного), улучшает усвоение пищи. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Повышает порог резистентности к физической нагрузке, приводит к ликвидации посленагрузочного ацидоза и, как следствие, восстановлению работоспособности после длительных истощающих физических нагрузок. Увеличивает запасы гликогена в печени и мышцах, способствует более экономному его использованию. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. В плазме крови взрослых и детей старшего возраста эндогенный карнитин обнаруживается в концентрации 50 мкмоль/л.

Читайте также:
Стимол: инструкция по применению раствора и порошка

При приеме внутрь хорошо всасывается, уровень в плазме достигает максимума через 3 ч и сохраняется в терапевтическом диапазоне в течение 9 ч. При в/м введении обнаруживается в плазме в течение 4 ч, после в/в аппликации уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее — в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.

Применение вещества Левокарнитин

Последствия родовой травмы и асфиксии новорожденных, гипотрофия и гипотония новорожденных, респираторный дистресс-синдром у новорожденных, выхаживание недоношенных новорожденных, находящихся на полном парентеральном питании, и детей, которым производится гемодиализ; синдромокомплекс, сходный с синдромом Рейе (гипогликемия, гипокетонемия, кома), развивающийся у детей на фоне приема вальпроевой кислоты; дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет; пропионовая и др. «органические» ацидемии, первичный (генетический) и вторичный дефицит карнитина, в т.ч. у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе; нетяжелые формы тиреотоксикоза, экзогенно-конституциональное ожирение, псориаз, себорея, кожные формы склеродермии, кардиомиопатия, миокардит, ИБС (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния), гипоперфузия при кардиогенном шоке, миопатии, анорексия, хронические гипоацидные гастриты, хронический панкреатит с нарушением экзокринной функции, заболевания печени, неврастения, травматическая энцефалопатия, физическое истощение, интенсивные физические нагрузки у спортсменов (в качестве анаболика и адаптогена), профилактика кардиотоксичности при лечении антрациклинами.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Л карнитин: когда и как использовать этот препарат

L карнитин – данный медикамент содержит в своем составе вещества, запускающие механизм сжигания лишних калорий. Благодаря его воздействию накопленные в подкожной клетчатке жировые молекулы поступают в кровь, а затем в клеточные митохондрии. Здесь жирные кислоты расщепляются и отдают энергию организму. Лекарство активизирует метаболизм и улучшает аппетит. Л карнитин для похудения используют в сочетании с комплексом физических упражнений. Спортсмены применяют его во время тренировки с целью повышения выносливости и быстрого наращивания мышечной массы.

Лекарственная форма

L карнитин производится в виде сиропа, таблеток и капсул. Жидкая форма продается во флаконах из темного стекла. Сироп расфасован по 100 мл, в которых содержится 10 г основного действующего вещества – левокарнитина.

Таблетки Элькарнитин могут иметь разную дозировку – по 100 мг и 500 мг. Они упакованы в блистеры по 10 штук, упаковка может содержать от 3-5 до 8 блистеров. Дополнительным ингредиентом здесь является аскорбиновая кислота.

Медикамент продается и в капсулах по 250 и 500 мг, упакованных во флаконы из полимерного материала. В одной банке находиться 60, 150 штук.

Фармакологические свойства

L карнитин – препарат, основным действующим веществом которого являются активные аминокислоты. По структурному строению они напоминают витамины группы B, производимые нашим организмом (л-карнитин часто называют витамином B11 или BT). Средство оказывает выраженное антитериоидное, анаболическое и антигипоксическое влияние, активирует регенеративные способности клеток и тканей, ускоряет метаболические процессы, повышает аппетит.

Читайте также:
Бравинтон: инструкция по применению таблеток и раствора

Собственный (эндогенный) л карнитин организма производится в основном в печени человека. Экзогенное действующее вещество, поступающее в кровоток после приема лекарства, имеет похожие свойства. Медикамент нормализует метаболизм, поддерживает активность кофермента A. Стимулирует обмен жиров, в результате чего замедляется расход углеводов и белков в организме.

L carnitine увеличивает секрецию пищеварительных желез желудка и кишечника, повышает эффективность ферментов ЖКТ. Для спортсменов препарат полезен тем, что снижает уровень лактоацидоза в крови, уменьшает содержание жировых отложений в мышцах, нормализует вес. Лекарство обладает отличным нейротрофическим воздействием, быстро восстанавливает поврежденную нервную ткань.

Показания

Л карнитин назначается пожилым людям с целью улучшения памяти, для концентрации внимания и замедления процесса старения коры головного мозга. Пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы принимают это средство для повышения устойчивости сердечной мышцы к физической нагрузке.

Элькарнитин прописывают в детском возрасте при недостаточном развитии мышечной системы, плохом аппетите, слабом наборе веса. Его рекомендуют даже недоношенным малышам. Взрослым использование Л карнитина назначается также при сильном недостатке массы тела, истощении. Вегетарианцы принимают данное лекарство с целью восполнения недостатка левокарнитина в организме.

Медикамент применяется спортсменами для увеличения эффективности тренировок, наращивания скелетной мускулатуры, повышения выносливости. В составе комплексной терапии элькарнитин назначается при патологиях эндокринной системы, нарушении работы сердца и сосудов, болезнях поджелудочной железы и печени.

Способ использования и дозировка

Таблетки принимают внутрь, при необходимости можно запить лекарство водой. Дозировку и длительность лечения устанавливает лечащий специалист после обследования пациента. Средняя доза для взрослого составляет 250 или 500 мг 2-3 раза в день. Люди, занимающиеся спортом, принимают Л карнитин один раз перед физической нагрузкой в количестве 500-1500 мг.

Капсулы с левокарнитином проглатывают, не разжевывая и запивая необходимым объемом жидкости. Дозировка для взрослых – 250 или 500 мг 2-3 раза в сутки, для спортсменов от 500 до 1500 мг в день перед тренировкой.

Сладкий сироп с L картинином употребляют внутрь, вне зависимости от приема еды. Дозу и курс терапии назначает врач. Взрослые принимают 5 мл жидкого средства трижды в день. Спортсмены применяют лекарство непосредственно перед физической нагрузкой 15 мл 1 раз.

Детям медикамент прописывают по следующей схеме:

от 0-1 года по 8-20 капель;

от 1-6 лет по 20-28 капель;

от 6-12 лет по 2,5 мл.

Принимать Элькартинин нужно 2 или 3 раза в сутки на протяжении 30 дней. Через некоторое время применение средства можно повторить. Использовать препарат лучше курсами и только по назначению доктора.

Противопоказания и побочные действия

Не следует употреблять сироп, капсулы или таблетки с левокарнитином при наличии аллергии на составные компоненты лекарства.

Л карнитин в большинстве случаев не вызывает побочных реакций и хорошо переносится пациентами всех групп. После приема препарата очень редко отмечается возникновение болей в желудке, диспепсических явлений или симптомов аллергии. Появление побочных эффектов требует отмены медикамента и срочного обращения к врачу.

Влияние на беременность

Нежелательно употреблять L-карнитин при грудном вскармливании и во время беременности. В случае же ее наступления использование этого лекарства необходимо срочно отменить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В комбинации с липоевой кислотой и анаболиками терапевтическое действие препарата усиливается. Сочетание с кортикостероидами приводит к накоплению левокарнитина в клетках и тканях всего организма (кроме печени).

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Оптимизация клинического применения комплекса L-карнитина и ацетил-L-карнитина в современной фармакотерапии идиопатического мужского бесплодия

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мужское бесплодие, репродуктивное здоровье, репродуктивная медицина, урология

В России XXI века гендерные демографические процессы применительно к мужской части популяции характеризуются двумя основными взаимообусловленными демографическими негативными тенденциями: высоким показателем бесплодия в браке у сравнительно молодых семейных пар, а также низкой продолжительностью и качеством жизни российских мужчин старшего возраста по сравнению с женщинами [1, 2]. Такая ситуация угрожает российской популяции в целом, которая, по прогнозам, к 2025 г. не будет превышать 107 млн чел. [1, 2]. В 2010-х гг. в структуре российского населения мужчин было в среднем меньше на 16,2%, чем женщин, эта тенденция наблюдается практически во всех субъектах Российской Федерации [1, 2]. Демография государства считается проблемной, если уровень семейного бесплодия в стране превышает 15% [2]. Коэффициент рождаемости в России до 2030 г., согласно официальной статистике, ожидается на уровне 1,4 [2]. При этом известно, что воспроизводство населения наблюдается при коэффициенте не менее 2,1, а для прироста населения необходим коэффициент не менее 3,0 [1, 2].

Читайте также:
ЭКА: мощный жиросжигатель

В настоящее время увеличивается число пар, которые начинают заниматься вопросами репродукции поздно, после 30–40 лет – в возрасте возможного начала возрастного андрогенного дефицита у мужчин, тесно связанного с развитием у них метаболических нарушений (ожирения, инсулинорезистентности, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертонии). Кроме того, в течение последних 20 лет в мировой популяции мужчин вообще прогрессирует снижение уровня тестостерона, находящееся в достоверной взаимосвязи с возрастом. Одной из ведущих причин андрогенного дефицита называется ожирение (Массачусетское исследование старения мужчин – Massachusetts Male Aging Study, MMAS, 2006) [3].

Мужское бесплодие: кто виноват и что делать?

Мужское бесплодие – это неспособность мужчины зачать ребенка в связи с имеющимися у него нарушениями сперматогенеза, вызванными различными причинами, с любой здоровой партнершей. Частота изолированного мужского фактора или мужского фактора в сочетании с нарушениями репродукции у женщины составляет сегодня, по общим оценкам, не менее 50% [4, 5]. Рассмотрение причин нарушения мужской фертильности может занять много времени, поэтому для краткости изложения материала ограничимся новыми данными Европейского общества урологов (2012), согласно которым современная этиологическая структура мужского бесплодия выглядит следующим образом [6]:

  • идиопатическое бесплодие – 31–44%;
  • варикоцеле – 15,6%;
  • гипогонадизм – 8,9%;
  • урогенитальные инфекции – 8,0%;
  • крипторхизм – 7,8%;
  • нарушения эякуляции и сексуальные дисфункции – 5,9%;
  • иммунные факторы – 4,5%;
  • системные заболевания – 3,1%;
  • обструкция семявыносящих путей – 1,7%;
  • другие аномалии – 5,5%.

Таким образом, сегодня мы не вправе говорить о том, что можем полноценно диагностировать, а также правильно и эффективно лечить мужское бесплодие. Это обусловлено тем, что у большинства пациентов с нарушениями сперматогенеза (в Европе – у 30–40%, а в России – до 60–70% бесплодных мужчин) мы не можем выявить истинные причины этих нарушений. Такое бесплодие получило название неуточненное, или идиопатическое [6].

Место комплекса L-карнитина и ацетил-L-карнитина (Спермактин) в современной фармакотерапии идиопатического мужского бесплодия

Комплекс L-карнитина и ацетил-L-карнитина (Спермактин) в течение последних лет рассматривается как один из наиболее перспективных из фармакологической группы препаратов для коррекции нарушений сперматогенеза. Он может применяться как в виде монотерапии, так и как компонент комплексной терапии, в том числе у мужчин с идиопатическим бесплодием [7–15].

L-карнитин – аминокислота, которая участвует в метаболизме жирных кислот в цикле Кребса (уникальный переносчик длинноцепочечных жирных кислот из клеточного цитозоля через мембрану митохондрий), благодаря чему происходит обеспечение организма энергией. Таким образом, от поступления в организм L-карнитина и его производных (ацетил-L-карнитин) зависит энергетический обмен, который во многом определяет качество эякулята: процесс сперматогенеза, созревание, подвижность и «долгожительство» сперматозоидов [7–10]. Это подтверждено многочисленными клиническими исследованиями: L-карнитин достоверно увеличивает подвижность сперматозоидов, их концентрацию, количество спермы [7–16]. Кроме того, по данным ряда исследователей, L-карнитин защищает сперматозоиды от окислительного повреждения (предупреждение окислительного стресса эндоплазматического ретикулума за счет снижения концентрации свободных жирных кислот и избыточного клеточного ацетил-коэнзима А (первичная антиоксидантная защита сперматозоидов) [10, 11, 14, 15].

Хотелось бы остановиться на некоторых аспектах практической фармакотерапии нарушений сперматогенеза комплексом L-карнитина и ацетил-L-карнитина (Спермактином). Дело в том, что его применение в урологической практике, по нашему мнению, неоправданно ассоциируется только с локальным (тестикулярным) метаболическим эффектом комплекса (улучшением сперматогенеза у мужчин), который можно оценить в рутинной практике с помощью динамического сперматологического мониторинга [14–16]. Идиопатическое, с точки зрения уролога, бесплодие у мужчины вовсе не означает отсутствие у него явных или скрытых гормонально-метаболических причин нарушения репродуктивной функции, роль которых явно недооценивается. К этим причинам относятся все случаи «необъяснимой» патоспермии у молодых мужчин с ожирением, сахарным диабетом и другими компонентами метаболического синдрома, которые могут индуцировать системный и локальный (спермальный) окислительный стресс [17–31] (рис. 1).

Читайте также:
Глюкозамин – инструкция по применению, формы выпуска. Перечень аналогов Глюкозамина, цены

Согласно имеющимся клиническим данным, эффективность монотерапии Спермактином при идиопатической астенозооспермии, оцененной по динамике сперматологических показателей, составляет 35–45% [7–16, 32–37]. Однако нарушения репродукции – это «зеркальное отражение» нарушений системного гормонально-метаболического гомеостаза, поэтому мы считаем, что при лечении бесплодия у мужчин с гормонально-метаболическими нарушениями следует также более активно использовать системные метаболические эффекты L-карнитина и ацетил-L-карнитина, направленные на максимальную коррекцию или полную ликвидацию данных системных метаболических нарушений, приведших к репродуктивным нарушениям, хотя доказать такую связь нередко бывает достаточно сложно [32–37]. Системные (претестикулярные) метаболические эффекты L-карнитина сводятся к следующим [32–37]:

  • снижение инсулинорезистентности за счет утилизации свободных жирных кислот (стабилизация (снижение) массы тела за счет уменьшения жировых отложений (анаболический эффект));
  • мощный системный антиоксидантный и дезинтоксикационный эффект, в том числе при почечной и печеночной недостаточности;
  • мощное репаративное действие в отношении миокарда, почек, костной ткани;
  • антиостеопоротический эффект;
  • мощный антистрессовый эффект;
  • протекторный эффект в отношении центральной и периферической нервной системы (нейропротекция);
  • системный вазопротекторный эффект – улучшение эндотелиальной функции.

Такой оптимизированный подход к клиническому применению уже известного препарата не просто позволит улучшить фертильность мужчины для достижения зачатия в паре (тестикулярный эффект), но и будет способствовать устранению метаболических нарушений при одновременном назначении со Спермактином по показаниям других препаратов метаболической терапии (аналогов лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, нейротропов, корректоров инсулинорезистентности и т.д.) (претестикулярный эффект).

На основании собственного опыта лечения пациентов с идиопатическим мужским бесплодием препаратами L-карнитина можем представить свой вариант решения этой важной проблемы, предложив оптимизированный алгоритм клинического применения L-карнитина при мужском бесплодии (рис. 2) [17–19, 28–31, 38]. Согласно разработанному нами алгоритму, при выявлении у пациента четких «урологических» причин бесплодия их коррекция должна быть направлена на ликвидацию потенциальных факторов риска. При лечении хронических воспалительных заболеваний урогенитальной сферы мы считаем целесообразным назначение Спермактина на весь период терапии, так как это нивелирует уже имеющийся в связи с инфекцией спермальный окислительный стресс, а также предотвращает дополнительные повреждения сперматозоидов, связанные с непосредственными негативными эффектами антибиотиков в отношении сперматогенного эпителия и токсикоспермией вследствие распада бактериальных клеток (эндотоксины) на их фоне. В послеоперационном периоде варикоцелэктомии назначение Спермактина на 3–6 месяцев также способствует более полному и более быстрому восстановлению функций сперматозоидов, если нарушения были связаны с негативным влиянием варикоцеле. В данном случае назначение Спермактина целесообразно ввиду его тестикулярных (местных) метаболических эффектов.

Если у пациента с патоспермией значимые урологические причины не выявлены, следует определить, есть ли у него гормонально-метаболические нарушения. Лучше всего, если эти оба этапа обследования будут осуществляться параллельно. Любое выявленное нарушение метаболического или эндокринного статуса позволяет рассматривать на первичном этапе бесплодие как гормонально-метаболическое, а значит, подлежащее коррекции соответствующими препаратами. Оправдано назначение комплекса L-карнитина и ацетил-L-карнитина (Спермактин) с первого дня фармакокоррекции нарушений метаболического и гормонального гомеостаза и на весь период лечения, необходимый для нормализации того или иного системного нарушения метаболизма (не менее 6 месяцев, в ряде случаев – до 1 года). В данном случае мы используем и местные (тестикулярные), и системные (претестикулярные) эффекты Спермактина. Таким образом, если бесплодие вызвано и урологическими, и метаболическими факторами, помимо коррекции урологических факторов показана коррекция метаболического синдрома путем назначения Спермактина.

Читайте также:
Орсотен: инструкция по применению средства для снижения веса

Наиболее сложен вопрос о целесообразности и длительности терапии в том случае, если ни урологические, ни гормонально-метаболические причины патоспермии не выявлены, то есть речь идет об идиопатическом бесплодии. Наиболее частыми причинами этого вида бесплодия являются окислительный стресс сперматозоидов неясного генеза или генетические нарушения. Очевидно, таким пациентам следует провести предварительные генетические исследования (микроделеции Y-хромосомы, AZF-фактор (Azoospermia Factor – фактор азооспермии), ген муковисцидоза), так как генетические нарушения сперматозоидов коррекции не подлежат (генетическое бесплодие) и лечение корригируемых причин инфертильности пока не в состоянии помочь этим пациентам.

В отсутствие генетических причин патоспермии речь идет, очевидно, об истинном идиопатическом бесплодии, и тогда в качестве фармакологического теста можно использовать полноценный 3-месячный курс применения Спермактина. Улучшение показателей спермограммы можно рассматривать как признак индивидуальной чувствительности к препарату, и лечение должно быть продолжено либо до нормализации показателей спермограммы и зачатия, либо до тех показателей, которых достаточно для участия мужчины в качестве донора спермы в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Отсутствие убедительного улучшения качества эякулята в течение 3 месяцев может быть показанием для прекращения этого вида терапии и подбора других индивидуальных способов преодоления мужского фактора семейного бесплодия с учетом состояния репродуктивной функции партнерши.

Фармакотерапия идиопатического мужского бесплодия в настоящее время остается недостаточно эффективным методом преодоления мужского фактора в семейном бесплодии. Однако в клинической практике доступны препараты, которые обладают фармакологическими характеристиками, позволяющими надеяться на улучшение показателей фертильности в течение периода, необходимого для зачатия. К ним относится, в частности, комплекс L-карнитина и ацетил-L-карнитина (Спермактин).

Эффективность Спермактина с точки зрения улучшения сперматологических показателей достигает 35–45%, однако она может быть выше при условии оптимизации фармакотерапии. Дело в том, что в составе комплексной терапии комплекс часто назначается хаотично, короткими курсами, а в виде монотерапии – рекомендуется пациентам, у которых заранее предсказуема неэффективность такого лечения. Следует также отметить, что при использовании комплексов, содержащих L-карнитин, очень важно правильно подобрать дозировку. Минимальная суточная дозировка L-карнитина или ацетил-L-карнитина должна быть от 1000 до 4000 мг в сутки, в зависимости от массы тела пациента.

Причиной многих случаев идиопатического мужского бесплодия может быть окислительный стресс сперматозоидов, приводящий к нарушению фертильных свойств эякулята. Спермальный окислительный стресс связан с системными гормонально-метаболическими нарушениями, которые в рутинной урологической практике не выявляются и редко корректируются (ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия, андрогенный дефицит), что способствует поддержанию триггера гиперокисления и снижению тестикулярных эффектов Спермактина. Для оптимизации терапии L-карнитином и повышения ее эффективности необходимо нейтрализовать системные факторы окислительного стресса путем проведения гормонально-метаболического скрининга всех пациентов, у которых урологические причины патоспермии не выявлены. После этого следует провести фармакологическую коррекцию гормонально-метаболических причин бесплодия, в рамках которой следует также использовать позитивные системные метаболические эффекты Спермактина.

Дифференцированный и индивидуальный подход необходим и к пациентам с идиопатическим бесплодием, так как эта категория мужчин представляется достаточно неоднородной с точки зрения гормонально-метаболического статуса. Среди них есть как абсолютно здоровые во всех других аспектах здоровья мужчины, так и больные с тяжелым ожирением и недиагностированным сахарным диабетом, которые даже не знают об этом и долгие годы получают необоснованную эмпирическую терапию не прошедшими соответствующие клинические испытания комплексами и препаратами, что затягивает период инфертильности. Следовательно, сегодня даже эмпирическая терапия идиопатического бесплодия у мужчин не может оставаться бессистемной. Это необходимо, чтобы не компрометировать эффективные средства для лечения мужского бесплодия и не формировать психологический комплекс неполноценности у мужчины, а наоборот, подарить ему возможность увидеть счастливые глаза матери его детей и услышать: «Ты – лучший папа на свете!»

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: