Препараты от стоматита: Ингалипт, Гексорал, Фурацилин, Люголь и Тантум Верде

Спрей от стоматита

Стоматит редко воспринимается как серьезное заболевание. Но симптомы этой болезни говорят об обратном. Боль, обостряющаяся при каждом движении губ и языка, неспособность пережевывать пищу и нарушения сна, вызванные жжением и дискомфортом во рту, делают стоматит более чем серьезной проблемой для того, кто с ним столкнулся. Но не менее опасны осложнения этого заболевания. Инфекция и воспаление, оставленные без лечения, способны достаточно быстро распространиться на слизистую миндалин, глотки, гортани и привести к еще более тяжелым болезням. Перечисленных обстоятельств достаточно, чтобы понять: при первых признаках стоматита следует начинать лечение, которое должно быть комплексным, и учитывать все аспекты заболевания и потребности пациента.

Важность комплексного действия препарата

За возникновение стоматита часто несет ответственность определенный вид болезнетворных микроорганизмов. Но, по мере развития заболевания, к первичной инфекции, например, вирусной, может присоединиться вторичная – бактериальная или грибковая. Это требует применения препаратов, обладающих антимикробной активностью по отношению к широкому спектру возбудителей, и способностью купировать воспаление, вызванное инфекцией. Но не следует забывать о лечении симптомов, которые доставляют сильный дискомфорт и в целом ухудшают самочувствие.

Итак, если подвести итоги, лечение стоматита должно предусматривать следующие направления:

  • устранение симптомов;
  • снятие воспаления;
  • лечение бактериальных и грибковых инфекций;
  • устранение отека слизистой полости рта и десен.

Таким препаратом, обладающим комплексным действием, является Тантум® Верде спрей от стоматита у взрослых и детей с 3 лет. Также существует спрей Тантум® Верде Форте с двойной концентрацией действующего вещества для взрослых с 18 лет.

Особенности применения спрея при стоматите

Кроме комплексного действия Тантум® Верде спрей для лечения стоматита обеспечивает следующие преимущества:

Равномерное распыление препарата по всей площади слизистой. Капельный тип распыления препарата оптимален для равномерного нанесения средства на поверхность слизистой оболочки. Также спрей обеспечивает широкий угол распыла – это позволяет охватить максимальную площадь слизистой при минимальном количестве впрыскиваний 1,2 .

Частота использования средства при стоматите. Бензидамин в составе аэрозоля обеспечивает продолжительное действие, что снижает частоту использования Тантум® Верде при сохранении его симптоматического и лечебного эффекта. Обязательно следует учитывать необходимость правильного использования спрея:

  • препарат должен применяться только в соответствии с инструкцией и без превышения указанной дозировки;
  • не рекомендовано использовать спрей на протяжении более 7 дней без консультации с врачом 3 ;
  • после применения спрея следует в течение некоторого времени воздерживаться от приема пищи или питья.

Лечение стоматита у детей

Дети – наиболее уязвимая категория, так как именно они чаще всего подвержены развитию стоматита. Спрей Тантум® Верде может использоваться при стоматите у детей начиная с 3-летнего возраста. Он обладает приятным мятным вкусом, который нравится малышам. Особенности конструкции дозатора позволяют не только распылять препарат по всей поверхности слизистой, но и наносить его точечно – только на очаги воспаления, без боли или дискомфорта. Наступление обезболивающего эффекта уже спустя минуту 4 после распыления и длительность местного обезболивания могут позволить нормализовать сон и аппетит ребенка.

Спрей Тантум® Верде при лечении стоматита

Среди преимуществ спрея от стоматита отдельного внимания заслуживают следующие:

Широкий угол распыления. Тантум® Верде отличается капельными типом распыления и широким углом распыла, что позволяет в ходе одного впрыскивания равномерно покрыть большую площадь слизистой оболочки полости рта.

Удобство использования. Для облегчения симптомов и лечения заболевания достаточно 2-6 применений спрея в сутки (перед использованием спрея внимательно изучите инструкцию – количество впрыскиваний за один раз варьируется в зависимости от возраста больного) 3 .

Облегчение симптомов. В течение минуты 4 после впрыскивания Тантум® Верде боль уменьшается, а уже в первые сутки проявления воспаления и отеков значительно снижаются.

Комплексное действие. Бензидамин – активное вещество спрея Тантум® Верде – обладает противовоспалительным, антибактериальным и местным обезболивающим эффектом, что позволяет избежать необходимости в применении нескольких препаратов местного действия с разным составом 3 .

Спрей от боли в горле Тантум® Верде – официальный сайт. Основное действующее вещество – бензидамин. Препарат доступен также в форме таблеток для рассасывания и раствора для полоскания горла. Более подробную информацию вы можете прочитать в инструкциях по применению.

© ООО «Анджелини Фарма Рус», Россия, 2021
Отпускается без рецепта

Список литературы

1. Янкова В. Г., Грибанова С. В. и др. Сравнительный анализ качества распыления аэрозольно-спрейных форм препаратов для лечения воспалительных заболеваний горла. Вопросы практической педиатрии. – 2016. – №6.– С. 23–27.

2. Ложкин Ю. А., Гобызов О. А., Янкова В. Г., Грибанова С. В., Удянская И. Л., Григорьева В. Ю., Краснюк И. И. (мл.), Галайко А. И. Анализ дисперсного состава и динамических характеристик распыла аэрозольно-спрейных форм препаратов для горла. Вопросы практической педиатрии. – 2016. – №6. – С. 30–35.

3. Согласно инструкции по медицинскому применению препаратов Тантум® Верде.

4. Савлевич Е.Л. и соавторы. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения // Медицинский совет. – 2017. – №16.

Читайте также:
Инструкция по применению Эктерицид в виде раствора и спрея

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Нажимая на кнопку “Поделиться в социальных сетях”, я подтверждаю, что выражаю собственное мнение о продукте Тантум ® Верде. Мое мнение основано исключительно на моей собственной оценке данного продукта, я подтверждаю, что оно не мотивировано получением каких-либо благ или преференций производителя/импортера/продавцов продукта.
Номера регистрационных удостоверений: ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279/02 от 11.12.2008, П N014279/03 от 22.12.2008, П N014279/01 от 27.11.2008

Если у Вас возникла нежелательная реакция при использовании лекарственного препарата ООО «Анджелини Фарма Рус»», пожалуйста, сообщите эту информацию в медицинский отдел компании. Вы можете написать нам по электронной почте complaints@angelini.ru, или связаться с нами по телефону +7 495 933 3950

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

ГЕКСОРАЛ ® при стоматите

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Содержание:

Линейка препаратов ГЕКСОРАЛ ® предназначена для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла 1, 3-6 . Стоматиты – это группа заболеваний, при которых воспаляется слизистая оболочки полости рта 7 .

Чем ГЕКСОРАЛ ® может быть полезен при стоматите и какие формы препарата лучше всего подходят для лечения?

О проблеме

Воспаление слизистой рта может быть острым и хроническим. Оно может ограничиваться поверхностными тканями или захватывать глубокие слои 7 .

Причинами заболевания могут быть 7 :

  • повреждение слизистой оболочки полости рта – механическое, термическое или химическое;
  • инфекции – вирусные, бактериальные, грибковые;
  • аллергия – пищевая, лекарственная;
  • общие заболевания, которые негативно влияют на состоянии слизистой оболочки 6 .

ГЕКСОРАЛ ® борется с инфекционными возбудителями стоматита, поэтому препараты из линейки можно использовать в качестве терапии заболевания 1, 3-6 .

Стоматит у взрослых: когда можно использовать ГЕКСОРАЛ ®

Взрослые часто страдают афтозным стоматитом, у 65% он становится хроническим 8 . На слизистой оболочке полости рта под действием возбудителей – бактерий, вирусов или грибков – появляются единичные или множественные афты – округлые «язвы», окруженные красным ободком и покрытые сероватым или беловато-желтым налетом 9 . Чаще афты образуются на слизистой щек, на переходных складках, боковых поверхностях языка и внутренней поверхности губ 9 . Они крайне болезненны и сильно затрудняют прием пищи. Поэтому для лечения врачи используют препараты, обладающие не только антисептическим, но и обезболивающим действием 8,9 .

Для орошения полости рта при стоматите может использоваться спрей ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина. Гексэтидин — антисептик, способный воздействовать на бактерии, активен в отношении вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов 2 , вызывающих воспаление слизистой. Кроме того, он обладает некоторым обезболивающим действием 1 .

Раствор ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина с добавлением эфирных масел можно использовать для традиционной процедуры полоскания полости рта. Кроме того, можно наносить с помощью тампона на элементы высыпаний на слизистой 3 .

Взрослым могут подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС – таблетки для рассасывания на основе хлоргексидина и бензокаина, обладающие антисептическим и обезболивающим действием 4 .

Для борьбы с инфекцией и воспалением полости рта также предназначены:

  • ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда. Основная действующая «сила» препарата — комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта 5 .
  • ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА содержит анестетик лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль 3 .

Взрослые нередко страдают хроническим травматическим стоматитом, связанным с различными проблемами полости рта: кариесом, зубным камнем, некачественными пломбами и протезами. В этом случае нужно в первую очередь устранить первопричину воспаления, а ГЕКСОРАЛ ® будет помогать бороться с инфекцией и способствовать выздоровлению 6 .

Стоматит у детей: когда поможет ГЕКСОРАЛ ®

Помимо бактерий, у ребенка воспаление часто вызывают вирусы и грибки. Кандидозный стоматит у детей вызывает грибок Candida. Грибковое воспаление легко узнать по покрасневшей слизистой оболочке полости рта и появлению на ней белых бляшек, покрытых творожистым налетом 7 .

До 3 лет слизистая оболочка часто поражается вирусом герпеса 10 поскольку именно в это время из крови ребенка исчезают материнские противовирусные антитела, полученные еще во время беременности 7 .

Герпетический стоматит проявляется следующим образом:

Болезнь начинается с покраснения слизистой.

Примерно через сутки появляются типичные для герпеса мелкие пузырьки, наполненные мутной жидкостью.

Пузырьки довольно быстро лопаются, а на их месте образуются округлые, крайне болезненные эрозии – поверхностные дефекты слизистой.

Герпетическое воспаление сопровождается сильной болью, из-за которой ребенок отказывается от еды 11 .

При тяжелом течении заболевания могут появляться более 100 эрозий. Они могут сливаться и образовывать большие изъязвленные участки 11 .

Местное лечение стоматита включает обработку полости рта антисептиками 7,11 . Оптимальный выбор для маленьких детей – ГЕКСОРАЛ ® спрей, разрешенный к применению с трехлетнего возраста 1 . Детям, которые могут сами полоскать рот, подойдет раствор ГЕКСОРАЛ ® 3 .

Кроме того, для симптоматического лечения стоматита у детей старше 4 лет может подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС 4 . При инфекционном воспалении в полости рта с 6 лет разрешен к применению ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК, а после 12 лет – ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА 5 .

Читайте также:
Способы полоскания раствором марганцовки

Воспаление слизистой рта может протекать в разных формах. Вне зависимости от выраженности симптомов, при первых признаках болезни нужно обязательно обращаться к врачу. Установив причину воспаления, доктор подберет необходимое лечение. В комплексную терапию он может включить и ГЕКСОРАЛ ® , который поможет справиться с симптомами стоматита.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Тантум ® Верде (Tantum ® Verde)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
спрей для местного применения дозированный 0.255 мг/доза 1
раствор для местного применения 0.15% 1
таблетки для рассасывания 3 мг 20 40

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • АТХ
  • Фармакологические группы
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Тантум Верде
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Тантум Верде
  • Срок годности препарата Тантум Верде
  • Заказ в аптеках
  • Отзывы

Действующее вещество

Фармакологические группы

  • Нестероидный противовоспалительный препарат [Стоматологические средства]
  • Нестероидный противовоспалительный препарат [Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Раствор для местного применения 100 мл
активное вещество:
бензидамина гидрохлорид 0,15 г
вспомогательные вещества: этанол 96% — 8 г; глицерин (глицерол) — 5 г; метилпарагидроксибензоат — 0,1 г; ароматизатор ментоловый — 0,03 г; сахарин — 0,024 г; натрия гидрокарбонат — 0,011 г; полисорбат 20 — 0,005 г; краситель хинолиновый желтый 70% (Е104) — 0,0016 г; краситель синий патентованный 85% (Е131) — 0,00033 г; вода очищенная — q.s. до 100 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная жидкость зеленого цвета с характерным запахом мяты.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бензидамин — НПВП , принадлежит к группе индазолов. Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов. Механизм действия препарата связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза ПГ .

Бензидамин оказывает антибактериальное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и лизосом клетки.

Обладает противогрибковым действием в отношении Candida albicans. Вызывает структурные модификации клеточной стенки грибов и их метаболических цепей, т.о. препятствует их репродукции, что явилось основанием для применения бензидамина при воспалительных процессах в ротовой полости, в т.ч. инфекционной этиологии.

Фармакокинетика

При местном применении препарат хорошо абсорбируется через слизистые оболочки и проникает в воспаленные ткани, обнаруживается в плазме крови в количестве, недостаточном для получения системных эффектов. Экскреция препарата происходит в основном почками, в виде неактивных метаболитов или продуктов конъюгации.

Показания препарата Тантум ® Верде

Симптоматическая терапия болевого синдрома, в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и лор-органов различной этиологии:

гингивит, глоссит, стоматит ( в т.ч. после лучевой и химиотерапии);

фарингит, ларингит, тонзиллит;

кандидоз слизистой оболочки полости рта (в составе комбинированной терапии);

калькулезное воспаление слюнных желез;

после оперативных вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти);

после лечения и удаления зубов;

инфекционные и воспалительные заболевания, требующие системного лечения (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата;

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП; бронхиальная астма ( в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Тантум ® Верде не следует применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ : очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до ЛС не проводилось.

Способ применения и дозы

Местно, после еды. Взрослым ( в т.ч. больным пожилого возраста) и детям с 12 лет для полоскания горла или полости рта используют по 15 мл препарата (мерный стаканчик прилагается) 2–3 раза в день. После полоскания раствор необходимо выплюнуть. Если при применении неразведенного раствора возникает ощущение жжения, раствор следует развести (для разведения добавить в мерный стаканчик 15 мл воды). Не превышать рекомендованную дозу.

Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если после лечения в течение 7 дней улучшение не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применять препарат следует только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в описании. В случае необходимости, следует проконсультироваться с врачом перед применением ЛС .

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Тантум ® Верде не сообщалось.

Симптомы: при случайном проглатывании препарата возможны рвота, спазмы в животе, беспокойство, страх, галлюцинации, судороги, атаксия, лихорадка, тахикардия, угнетение дыхания. При применении препарата в соответствии со способом применения передозировка маловероятна.

Лечение: симптоматическое; очистить желудок, вызвав рвоту, или промыть желудок с использованием желудочного зонда (под наблюдением врача); обеспечить медицинское наблюдение, поддерживающую терапию и необходимую гидратацию. Антидот неизвестен.

Особые указания

Если при применении раствора возникает ощущение жжения, раствор следует предварительно разбавить водой в 2 раза путем доведения уровня воды до риски в градуированном стаканчике.

При применении препарата Тантум ® Верде возможно развитие реакций гиперчувствительности. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и проконсультироваться с врачом для назначения соответствующей терапии.

У ограниченного числа пациентов присутствие язв в горле и полости рта может указывать на наличие более серьезной патологии. Если симптомы не проходят в течение более 3 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение препарата Тантум ® Верде не рекомендуется у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС .

Препарат Тантум ® Верде должен с осторожностью применяться у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе по причине возможности развития у них бронхоспазма на фоне приема препарата.

Препарат Тантум ® Верде содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции.

Пациенты, занимающиеся спортом: при использовании препаратов, содержащих этанол, результаты антидопинговых проб на предельно допустимое содержание этанола в крови согласно нормам, установленным некоторыми спортивными федерациями, могут оказаться положительными.

Водителям, управляющим транспортными средствами, следует иметь ввиду, что препарат содержит этанол (в одной дозе препарата (15 мл) содержится 1,2 г 96% спирта).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Не влияет.

Форма выпуска

Раствор для местного применения 0,15%, 120 мл. Во флаконе бесцветного прозрачного стекла, закрытом навинчивающейся крышкой из ПЭ с запечатывающим кольцом из ПЭ , в комплекте со стаканчиком из полипропилена, имеющим градуировку 15 и 30 мл. Флакон вместе с градуированным стаканчиком помещают в картонную пачку.

Производитель

Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А. Виале Амелия 70, Рим, Италия.

Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Анджелини Фарма Рус». 123001, Россия, Москва, Трехпрудный пер., 9, стр. 2.

Тел.: (495) 933-39-50; факс: (495) 933-39-51.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Тантум ® Верде

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тантум ® Верде

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами

Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев

Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.

Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

  • Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 – 4 раза в день после приема пищи.
  • Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 – 3 дозы 2 – 4 раза в день.
  • Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
  • При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.

Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.

Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей

Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.

Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.

При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.

Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.

  • Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
  • Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
  • Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения составила 7 дней.

Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:

  • прекращение жалоб;
  • нормализация фарингоскопической картины;
  • хорошая переносимость препаратов.

Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.

Таблица 2. Результаты лечения

Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.

Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.

Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва

Боль в горле

Подбор ЛС для лечения тонзиллита

Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Одной из наиболее распространенных жалоб в осеннее-зимний и, как ни странно, в летний периоды является боль в горле. Причинами возникновения болезненных ощущений могут стать различные патогенетические процессы, происходящие в организме человека, а летом – еще и нарушение экологической обстановки (влажный, запыленный воздух, кондиционеры). Наиболее частыми разновидностями поражений горла являются ларингит, фарингит и тонзиллит. Последнее из перечисленных заболеваний – это воспаление небных миндалин. Тонзиллит является самой распространенной причиной болей в горле, более того, нередко воспаление имеет хроническую форму течения.

Причины и механизм возникновения тонзиллита

Боль в горле, как считают сами пациенты, всегда связана с переохлаждением. Однако этиология развития поражений ротоглотки весьма разнообразна: от бактерий до вирусов. Возникновение болевого синдрома в этих случаях практически всегда связано с поражением небных миндалин, располагающихся на боковых стенках ротоглотки – стыке респираторного и пищеварительного трактов. Миндалины имеют множество лакун, в которые открываются крипты, или мешки, имеющие дихотомическое деление и погруженные в глубину миндалин. Такое строение миндалин способствует скоплению в них различных экссудатов. Небные миндалины не имеют приводящих лимфатических сосудов, так как сами активно продуцируют лимфоциты. Также небные миндалины принимают активное участие в формировании местного и общего иммунитета.

NB! Нельзя путать ангину и хронический тонзиллит (точнее, его обострение, которое при схожих симптомах требует иного лечения).

Ангина – общее инфекционное заболевание, с острым воспалением компонентов лимфаденоидного глоточного кольца (чаще именно небных миндалин). Ангины разделяют на: первичные, вторичные и специфические.

  • Первичные – обычные, простые, или банальные ангины. Проявляются острыми воспалительными заболеваниями, имеющими признаки поражения только лимфаденоидного кольца глотки.
  • Вторичные – симптоматические ангины. Поражение миндалин при скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и др., а также при заболеваниях крови – лейкозе, агранулоцитозе, острых инфекционных заболеваниях.
  • Специфические – ангины, вызванные специфическими инфекциями (грибковая ангина, ангина Симановского-Плаута-Венсана).

Хронический тонзиллит – хронический воспалительный, периодически обостряющийся очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией.

Механизм распространения инфекции – воздушно-капельный, в основном происходит при кашле, чихании, поцелуе, пользовании одной посудой, полотенцами и пр. Наиболее частой причиной развития хронического тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А, другими возбудителями – St. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, анаэробы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса и др. Хронический тонзиллит не всегда является следствием перенесенной ангины. В большинстве случаев он развивается незаметно, маскируясь под другие заболевания (ОРВИ, стоматит и др.). При прогрессировании тонзиллита медленно происходит замещение паренхимы миндалин соединительной тканью, образуются инкапсулированные очаги некроза, в воспаление вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Выделяют несколько форм и видов хронического тонзиллита с различными симптомами.

Наличием только местных признаков характеризуется тонзиллит простой формы (начальная стадия)

  • жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин (иногда с запахом);
  • миндалины небольшие, иногда гладкие или с разрыхленной поверхностью;
  • стойкая гиперемия краев небных дужек (признак Гизе);
  • отек краев верхних отделов небных дужек (признак Зака);
  • утолщенные, валикообразные края передних небных дужек (признак Преображенского);
  • сращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой;
  • увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, иногда болезненных при пальпации (при отсутствии других очагов инфекции в этом регионе).

Также на этой стадии могут обостряться другие, не связанные с тонзиллитом заболевания, которые могут иметь серьезные последствия.

Токсико-аллергическая форма I (ТАФ I) – обусловлена неоднократно перенесенными ранее ангинами. Помимо местных признаков (таких же, как и на начальной стадии), развиваются общие токсико-аллергические явления:

  • субфебрильная температура тела (периодически);
  • слабость, недомогание;
  • повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
  • периодические боли в суставах;
  • увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (при отсутствии других очагов инфекции);
  • функциональные нарушения сердечной деятельности (могут проявляться при нагрузках и в покое, но только в период обострения);
  • отклонения от нормы лабораторных данных являются непостоянными.

Сопутствующие заболевания в этом случае такие же, как при простой форме, но они не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.

Токсико-аллергическая форма II (ТАФ II) – характеризуется местными признаками, присущими простой форме, и общими токсико-аллергическими реакциями:

  • периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (на ЭКГ регистрируются нарушения сердечного ритма, возникают боли в области сердца как на латентной стадии, так и на стадии обострения);
  • боли в суставах (как на латентной стадии, так и на стадии обострения);
  • субфебрильная температура тела (может быть длительной);
  • функциональные нарушения почек;
  • отклонения от норм лабораторных данных.

Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией). Течение данной стадии хронического тонзиллита может сопровождаться развитием тяжелых осложнений: паратонзиллярного абсцесса, тонзиллогенного сепсиса и др.

Лечение тонзиллита

Как избавиться от тонзиллита? Небные миндалины играют большую роль в нормальном функционировании иммунной системы, поэтому лечение заболевания в первую очередь должно предусматривать восстановление защитных функций организма. Фармакотерапия хронического тонзиллита включает в себя комплекс мер, направленных на устранение бактериальный среды, купирование воспаления и устранение гнойных пробок со слизистой оболочки глотки. Лечение хронического тонзиллита проходит в соответствии с формой и фазой заболевания (острый тонзиллит, латентный).

NB! Консервативная терапия проводится на начальной стадии заболевания и ТАФ I вне периода обострения и не ранее 1 месяца после него. Больным с ТАФ II показана тонзилэктомия!

Принципы фармакотерапии хронического тонзиллита:

  • антибактериальные препараты. Для лечения тонзиллита используются антибиотики различных видов: пенициллиновый ряд (преимущественно – «защищенные») или цефалоспорины (2 или 3 поколение), возможно использование макролидов, реже – фторхинолонов;
  • десенсибилизирующие препараты, оказывающие противоотёчное действие на ткани и способствующие облегчению перенесения и улучшению усвояемости назначенной терапии;
  • оральные антисептики: мирамистин, октенисепт в разведении 1:5, различные полоскания горла и др. (чем полоскать горло при тонзиллите описано ниже);
  • препараты гомеопатического ряда, нормализующие и улучшающие трофику нёбных миндалин;
  • препараты, стимулирующие местный иммунитет нёбных миндалин.

Антибактериальная терапия – какие антибиотики принимают при тонзиллите

  • Пенициллины: предпочтение в этой группе отдается амоксициллину в комбинации с клавулановой кислотой, так как именно такое сочетание обеспечивает эффективность лечения в случае присоединения к патогенной флоре пениллиназопродуцирующих стафилококков. Однако они неэффективны против метициллин-резистентных штаммов золотистого стафилококка.
  • Цефалоспорины: цефепим (IV поколение), цефтриаксон, цефоперазон, цефиксим (III), цефуроксим (II). Первые три ЛС имеют только парентеральные формы выпуска, в то время как цефиксим производится только в форме для перорального приема. Цефуроксим имеет обе формы выпуска.
  • Макролиды: азитромицин, кларитромицин, джозамицин. ЛС активны в отношении всех возбудителей, включая пенициллино-устойчивые штаммы.
  • Аэрозольные формы антибактериальных ЛС: фузафунгин, активен в отношении гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка и Candidaalbicans.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы назначаются в составе комплексной терапии. Среди вакциноподобных иммуномодуляторов, активирующих как специфический, так и неспецифический местный иммунитет, применяют препараты, содержащие лизаты тринадцати микроорганизмов (в т.ч. лизаты гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка, Candida albicans). Схожий механизм действия (усиление фагоцитоза, увеличение содержания лизоцима, стимуляция выработки иммуноглобулина A) характерен и для назальных спреев, содержащих лизаты бактерий: Streptococcus pneumoniae type I, II , III, V, VIII, XII, Staphylococcus aureus, Neisseria subflava, Neisseria perflava, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae type B, Acinetobacter calcoaceticus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes group A, Streptococcus dysgalactiae group C, Streptococcus group G. Также применяются природные иммуностимулирующие средства: женьшень, левзея, эхинацея, ромашка, чеснок, прополис, пантокрин. В качестве иммуномодулятора используются и пептиды с иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротекторным, антиоксидантным действием – аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин, азоксимера бромид, глюкозаминил мурамилдипептид. Широкое распространение в последнее время получили такие фитопрепараты, как тонзирал, тонзилгон.

Антисептики

Растворы для полоскания

Важным этапом лечения боли в горле является санация ротоглотки с помощью разнообразных антисептиков. Лучшим вариантом санации является систематическое (до 8–10 раз в сутки) полоскание горла при тонзиллите антисептическими и противовоспалительными растворами фурацилина, настойки листьев эвкалипта (оказывают противомикробное действие), календулы, прополиса (оказывают антисептическое и противовоспалительное действие), препаратами, содержащими НПВП средство бензидамин и т. п.

Спреи и леденцы

Упомянутый выше бензидамин выпускается не только в форме раствора, но и в виде спрея, обеспечивающего так называемую «точечную» санацию ротоглотки. Другие спреи, применяющиеся при боли в горле, содержат гексэтидин, повидон-йод, смеси камфоры, левоментола, хлоробутанол и масла эвкалипта.

Другой удобной местной формой санации горла являются таблетки для рассасывания и пастилки на основе тех же антисептиков (комбинация сухого экстракта шалфея с эфирным маслом, амбазон, хлоргексидин в комбинации с тетракаином и витамином C). Как правило, помимо обезболивающего эффекта, таблетки и леденцы оказывают бактерицидное, местно-анестетическое и иммуномодулирующее действие. Основой для местных препаратов для рассасывания также могут быть препараты группы ПНВП: флурбипрофен, ацетиламинонитропропоксибензол, бензидамин.

Антиоксиданты

Антиоксиданты при лечении боли в горле применяются для улучшения метаболизма, восстановления работы ферментных систем и уменьшения разрушительного действия свободных радикалов и перекисных соединений, а также для повышения иммунитета (рутинсодержащие комплексы, витамины группы А, Е, С, микроэлементы Zn, Mg, Si, Fe, Ca, биодобавки, и др.).

Критерии эффективности лечения

Показателями того, что проводимое лечение обладает достаточной эффективностью, являются:

  • исчезновение гноя и патологического содержимого в небных миндалинах;
  • уменьшение гиперемии и инфильтрации небных дужек и небных миндалин;
  • уменьшение или исчезновение регионарных лимфоузлов.

Но даже в этом случае курсы лечения лучше проводить не менее трех раз в год, особенно в период межсезонья.

Однако если у больного даже с простой формой хронического тонзиллита или ТАФ I возникает рецидив, то после первого курса лечения в небных миндалинах сохраняется гной, происходит образование казеозных масс, поэтому необходимо обсудить с пациентом возможность проведения тонзиллэктомии.

Таким образом, консервативное лечение хронического тонзиллита должно в какой-то мере рассматриваться как этап подготовки больного к тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите ТАФ I, а при простой форме (при наличии положительного результата лечения) нужно научить пациента поддерживать миндалины в удовлетворительном состоянии – то есть проводить профилактику хронического тонзиллита. Многих интересует, как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. К сожалению, универсальных рецептов для лечения хронического тонзиллита нет, так как это очаговая инфекция, которая постоянно снижает иммунитет и в любой момент может вызвать обострение состояния больного.

Таблица 1. Список лекарственных препаратов для лечения хронического тонзиллита у взрослых и детей (группа Rx)

МНН

ТН

Пенициллиновый ряд

Панклав 2Х, Панклав, Аугментин ® , Аугментин ЕС, Аугментин ® СР, Амовикомб ® , Арлет ® , Амоксиклав ® Квиктаб, Амоксиклав ® , Экоклав ® , Флемоклав Солютаб, Фибелл, Рапиклав, Ранклав ® , Медоклав, Ликлав, Кламосар, Верклав, Бактоклав, Амоксициллин+клавулановая кислота-Виал, Амоксициллин+клавулановая кислота, Амоксициллин + клавулановая кислота Пфайзер

Цефалоспорины

II поколение

Цефурус ® , Цефуроксим Каби, Цефуроксим, Цефурабол ® , Цефуроксим Дж, Цетил Люпин, Супер, Проксим, Ксорим, Кефстар, Кетоцеф, Зиноксимор, Зинацеф ® , Зиннат ® , Аценовериз ® , Антибиоксим, Аксосеф ® , Аксетин ®

III поколение

Цефоперазон и Сульбактам Спенсер, Цефоперазон и Сульбактам Джодас, Цебанекс, Сульцефазон, Сульцеф, Сульперацеф ® , Сульперазон, Сульмовер ® , Сульзонцеф ® , Пактоцеф

Цефпар, Цефоперус ® , Цефоперазон-Виал, Цефоперазон-Аджио, Цефоперазон, Цефоперабол ® , Цефобид ® , Цеперон Дж, Операз, Мовопериз, Медоцеф, Дардум

Цефтриаксон-Промед, Цефтриаксон-ЛЕКСВМ ® , Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-Джодас, Цефтриаксон-Дарница, Цефтриаксон-Виал, Цефтриаксон Эльфа, Цефтриаксон Протекх, Цефтриаксон Каби, Цефтриаксон ДС, Цефтриаксон Дансон, Цефтриаксон, Цефтриабол ® , Цефсон, Цефограм, Цефатрин, Цефаксон, Хизон, Триаксон, Тороцеф ® , Терцеф ® , Стерицеф, Роцефин ® , Офрамакс ® , Мовигип, Медаксон, Лораксон, Лифаксон, Лендацин ® , Ифицер ® , Биотраксон, Бетаспорина, Аксоне, Азаран

Цефорал Солютаб, Цемидексор ® , Супракс ® , Панцеф, Панцеф ® , Иксим Люпин

IV поколение

Эфипим, Цефомакс, Цефепим-Джодас, Цефепим-Виал, Цефепим-Аджио, Цефепим, Мовизар, Максицеф ® , Максипим ® , Ладеф, Кефсепим,

Макролиды

Экомед ® , Хемомицин, Тремак-Сановель, Суматролид солютаб, Сумамокс, Сумамецин, Сумамед ® форте, Сумамед ® , Сумаклид, Сафоцид, Зи-фактор ® , Зитроцин, Зитролид ® форте, Зитролид ® , Зитноб ® , Зетамакс ретард, Азицид, АзитРус форте, АзитРус, Азитромицин-Маклеодз, Азитромицин-БИ, Азитромицин-OBL, Азитромицин Форте, Азитромицин, Азитрокс ® , Азитрал, Азимицин, Азивок

Экозитрин, Хелитрикс ® , Фромилид Уно, Фромилид, СР-Кларен, Сейдон-сановель, Лекоклар, Коатер, Клеримед, Клацид ® СР, Клацид ® , Класине, Кларомин, Кларицит, Кларицин, Кларитросин, Кларитромицин-Тева, Кларитромицин-Верте, Кларитромицин ретард-OBL, Кларитромицин Пфайзер, Кларитромицин Протекх, Кларитромицин Зентива, Кларитромицин, Кларбакт, Клабакс ® , Клабакс ОД, Киспар ® Зимбактар

Вильпрафен, Вильпрафен солютаб

Более подходящую форму выпуска препарата в данном случае определяет врач

Таблица 2. Список препаратов от хронического тонзиллита на стадии обострения (таблетки, растворы, спреи)

МНН

ТН

Формы выпуска

аэрозоль для ингаляций дозированный

Лизаты микроорганизмов [Candida albicans + Corynebacterium pseudodiphtheriticum + Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium + Fusobacterium nucleatum subsp

таблетки для рассасывания

таблетки, лиофилизат для приготовления лекарственных форм и вакцин

Гексорал: что лечит и когда принимать

При боли в горле, вызванной патогенной флорой, назначают Гексорал, как местное антисептическое средство, борющееся с источником заражения. Спрей удобно брать с собой и пользоваться лекарственным средством на работе, в дороге и дома.

Гексорал табс классик

Гексорал табс – выпускается в виде таблеток для рассасывания со вкусом лимона с медом, черники и апельсина. Основным действующим веществом является амилметакрезол. Он, будучи анестетиком, успешно борется с патогенной флорой, вызвавшей боль в горле, кашель, раздражение слизистой.

Во время рассасывания вещества медленно растворяются слюной и мягко обволакивают ротовую полость и миндалины, опускаясь вниз по трахее. Регулярное использование лекарственных леденцов позволяет уничтожить возбудителя, не зависимо от того, какой именно тип микроорганизма вызвал заболевание.

Рассасывать таблетки рекомендуется после еды, чтобы лекарственный эффект не был смыт вместе с напитками и пищей. В течение часа после рассасывания не стоит пить и есть.

Гексорал аэрозоль

Действующим веществом аэрозоля Гексорал выступает гексэтидин. Это антисептик, предотвращающий окислительные реакции бактерий, необходимые для метаболизма. Так проявляется его антимикробное действие. Кроме того, Гексорал в форме спрея активен и в отношении грибов, вызывающих кандидоз.

Применение аэрозоля разрешено детям с трехлетнего возраста. Вещества не всасываются в кровь, и следы гексэтидина остаются в полости рта еще в течение 60 часов, после первого применения. Назначают аэрозоль при боли в горле, вызванной ОРВИ, бактериальными или грибковыми инфекциями.

Сколько стоит Гексорал раствор для полоскания

Раствор Гексорала применяют исключительно для полоскания полости рта. Глотать препарат нельзя, поэтому, если больной в силу возраста или каких-то иных особенностей не может выплевывать жидкость, попавшую в рот – таким больным форма ополаскивателя не подходит.

Проводить полоскания Гексоралом эффективно не только при боли или воспаленных гландах, но и при стоматите или воспалении десен.

Продается препарат в форме аэрозоля в аптечных пунктах. Рецепт врача не требуется. Стоимость одного флакона в среднем составляет 300 рублей.

Можно ли беременным Гексорал аэрозоль

Принимая во внимание данные о том, что вещества, входящие в состав препарата, практически не всасываются через стенки слизистых оболочек полости рта и глотки, риск их проникновения сквозь плацентарный барьер минимален. Однако необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и проводить лечение на основе полученных рекомендаций.

Можно ли принимать Гексорал при гнойной ангине

Ангина – то инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия под названием стрептококк. Стрептококки относятся к грамположительным бактериям, которые подвержены разрушению Гексоралом. При гнойной ангине местное воздействие антисептика не будет ошибкой, это позволит быстрее восстановить здоровое состояние слизистых оболочек.

Однако ангину, не зависимо от того, гнойная она или нет, нельзя лечить только местными препаратами. Гексорал должен выступать в качестве дополнительной терапии, в комплексе с системным антибиотиком. Затягивание лечения и отказ от приема антибактериальных препаратов внутрь грозит осложнениями со стороны сердечнососудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Можно ли Гексорал при сухом кашле

Сухой кашель свидетельствует о том, что воспалилась слизистая оболочка дыхательных путей. Любой сухой кашель нужно сделать влажным, то есть продуктивным. Только влажный кашель может вывести из просвета дыхательных путей вредоносные вещества. Это значительно ускорит процесс выздоровления. Исключением является только аллергический сухой кашель, который не имеет отношения к патогенной флоре в мокроте.

Применение Гексорала не оказывает муколитического или отхаркивающего эффекта. Однако использование таблеток для рассасывания провоцирует бόльшую секрецию слюны, благодаря чему, слизистые смачиваются, и кашель может стать влажным.

Несмотря на отсутствие муколитического эффекта, Гексорал показан и при сухом кашле. Объясняется это тем, что, кашель – это лишь симптом, а не диагноз. Лечить нужно болезнь, а не кашель. Гексорал, обладая антисептическим эффектом, успешно уничтожает источник заражения в горле.

Что лучше Гексорал или Люголь спрей

Люголь спрей представляет собой раствор йода с дополнительными компонентами. Йод сам по себе оказывает антисептическое действие на те участки кожи или слизистых, с которыми контактировал. Однако йод всасывается в кровь и поступает в организм, в частности – в щитовидную железу, что может быть допустимым далеко не всем. Кроме того, длительное применение препаратов, содержащих йод, может привести к ожогам или аллергическим местным реакциям.

Что лучше Гексорал или Граммидин

Граммидин – препарат, выпускаемый как в виде спрея, так и в форме таблеток для рассасывания. В состав Граммидина включены два главных компонента, которые обладают и антимикробным, и антисептическим действием. Местное воздействие препарата на слизистые оболочки верхних дыхательных путей схоже с тем, как работает Гексорал. Несмотря на то, что состав препаратов различается, их активность в отношении патогенной флоры идентично.

Особые указания

Местные антисептики не играют большой роли в лечении острого проявления любых респираторных заболеваний. Применение таких препаратов имеет значение в основном тогда, когда больной чувствует начинающееся першение в горле. На начальных стадиях распространения инфекции Гексорал способен подавить возбудителя и не позволить инфекции распространиться и перейти в острую форму.

Если использование препарата не дало положительной динамики в течение 7 дней, необходимо прекратить самолечение и обратиться за квалифицированной помощью.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Обзор лекарственных средств при стоматите

Рассмотрим классификацию стоматитов (катаральный, язвенно-некротический, афтозный, кандидозный, травматический).

Вы вспомните, какие группы лекарственных средств используются при лечении стоматитов (антибактериальные, обезболивающие, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные, ранозаживляющие)

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Иногда, стоматит развивается как самостоятельное заболевание, а порой является симптомом более серьезных заболеваний (кори, скарлатины, гриппа, кандидоза и др.) Если воспалительный процесс касается только языка, то он называется глоссит, на деснах –гингивит. Эти воспалительные процессы имеют ряд особенностей.

На фоне обострения уже имеющихся хронических заболеваний внутренних органов, нервной системы, или нарушения обмена веществ, функций желез внутренней секреции, возникает стоматит. Также причиной стоматита может быть употребление крепких спиртных напитков, очень горячей или очень холодной, соленой, острой пищи, курение. Стоматит возникает при повышенной чувствительности к некоторым лекарствам или как их побочное действие. Период полового созревания, прорезывание зубов мудрости могут способствовать развитию стоматита.

При разных формах стоматита проявления его схожи:
-покраснение слизистой оболочки полости рта;
-отек близлежащих тканей;
-боль;
-увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Острой формой считается, когда воспалительный процесс развивается быстро, а хронической- когда воспалительный процесс протекает вяло, медленно.

Классификация стоматита

Катаральный стоматит
Для него характерно покраснение всей слизистой оболочки полости рта, отечность, обильное выделение слюны, болезненность, обостряющаяся при приеме пищи. Такое воспаление слизистой часто сопровождает такие инфекционные заболевания как, ангина, грипп.

Язвенно-некротический стоматит
Для него характерны изъязвление на деснах, с налетом серого цвета. Он опасен тем, что образованные язвы распространяются на здоровые участки слизистой оболочки рта, иногда языка. Такому стоматиту более подвержены юноши и девушки в период полового созревания, но могут болеть и взрослые. В основном, болезнь сопровождается повышением температуры тела, ознобом, слабостью, возможно даже появление гнилостного запаха изо рта, под нижней челюстью увеличиваются лимфатические узлы.

Афтозный стоматит
Является самостоятельным заболеванием или последствием заболеваний пищеварительной системы. Сперва, возникает общее недомогание, после в полости рта появляются очаги поверхностного изъязвления, покрытые желтым налетом (афты). Эти очаги отчерчены красным ободком и часто болезненны. При обширном распространении афт, возникает высокая температура, боль, особенно при еде и разговоре. Афтозному стоматиту чаще подвержены дети, возрастом от года до трех. Зачастую болезнь переходит в хроническую форму с периодами ремиссии и обострений. При обострении появляются новые высыпания афт. При хронической форма развивается при наличии заболеваний пищеварительной системы, печени и др.

Медикаментозный стоматит
Причиной этого стоматита является индивидуальная непереносимость конкретных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидных средств, препаратов йода, брома и др.). Его проявления разнообразны, и по клиническому проявлению напоминает катальную форму.

Кандидозный стоматит
Развивается на фоне приема антибиотиков, особенно у больных ослабленных (недоношенных и грудных детей, пожилых людей). Проявляется появлением налета, в виде белых пленок на слизистой оболочке.

Травматический стоматит
Возникает при нарушении целостности слизистой оболочки режущими и колющими предметами, разрушенными зубами, возможно поражения десен и языка. В области травмы видимые изъязвления. Одной из форм травматического стоматита являются так называемые афты Беднара или афты новорожденных. У новорожденных детей на слизистой оболочке посредине неба возникают небольшие изъязвления, похожие на афты. Причиной могут быть неосторожное протирание полости рта новорожденного или вследствие травмирования ее грубой длинной соской при кормлении из бутылки. Если не лечить, то изъязвления сливаются в обширную область, похожую на форму бабочки, покрытую желтым налетом.

Аллергический стоматит
Чаще выражается конфликтом иммунной системы человека с раздражителем, который проникает в организм, или напрямую контактирует со слизистым эпителием. Причиной могут: новые продукты питания в рационе; лекарственные средства, не используемые ранее; ортопедические конструкции (брекеты, зубные протезы); стоматологические инструменты, пломбы; средства ухода за полостью рта (зубные щетки, ополаскиватели).

Вирусный стоматит
Причиной служит вирус, поражающий организм: вирус ветряной оспы, герпеса, гриппа, а также аденовирус и ротавирус. Однако не при всех вирусных заболеваниях развивается стоматит. Для этого необходимы предрасполагающие факторы:
– наличие запущенных стоматологических проблем (кариес, отложения зубного камня, пародонтоз);
-несбалансированное питание;
-дефицит витаминов и минеральных веществ;
-сниженный иммунитет.

Лечение стоматита

Главной задачей является устранение неприятных симптомов воспаления слизистой оболочки полости рта. Выбор лекарства будет зависеть от вида и формы стоматита. Для лечения применяются таблетки, мази, гели, спрей, антисептические растворы, комбинированные препараты.
Выбор лекарственного средства зависит от многих факторов:

  1. Вида стоматита;
  2. Причины стоматита;
  3. Формы протекания;
  4. Симптомов стоматита;
  5. Возраста больного;
  6. Индивидуальных особенностей организма;
  7. Общего клинического состояния в полости рта.

Конечно в аптечном ассортименте есть лекарственные средства, используемые для лечения стоматита, которые отпускаются без рецепта врача и можно принимать самостоятельно, однако, зачастую лучше прибегать к назначениям врача. Только врач способен после осмотра, выявить причину и определить лекарственные средства, которые будут эффективны. Чаще всего при стоматите назначают комплексное лечение, с применением не одной группы лекарственных средств.
Лекарственные средства, используемые для лечения стоматита, устраняют причину его возникновения, симптомы, уменьшают болевые ощущения. А также способны регенерировать слизистую оболочку. Начальную стадию простого воспаления можно устранить с помощью антисептических полосканий, более сложные случаи требуют комплексного лечения.

Группами лекарственных средств, применяемых при стоматите являются:
– Антибактериальные препараты:
-антисептики;
-антибиотики;
-Обезболивающие (анестетики, жаропонижающие);
-Противовирусные;
-Противогрибковые;
-Антигистаминные;
-Ранозаживляющие, стимуляторы регенерации тканей.

Антибактериальные препараты
При инфекционных и бактериальных стоматитах назначают группу антибактериальных препаратов, в том числе антибиотики. Без них не обойтись при запущенных формах стоматита, а также, когда стоматит является последствием опасных заболеваний внутренних органов. Дозу лекарственного средства подбирают с учетом чувствительности препарата к возбудителю, возраста больного, состояния его иммунной системы. При приеме антибиотиков, необходимо позаботиться о совместном применении пробиотиков и витаминов. Среди наиболее выписываемых антибиотиков в стоматологии являются: Амоксициллин, Гентамицин, Канамицин, Офлоксацин,Аугментин, Флемоксин Солютаб.

Для борьбы микробами, инфекционными агентами используют антисептические растворы, для дезинфекции полости рта: Стрептоцид, Мирамистин, Ротокан, Гексорал, Граммидин, Ингалипт, Орасепт, Стоматофит, Тантум Верде, Стоматидин, Малавит, Метрогил-дента. Как раз этих средств в аптеках огромное разнообразие, поэтому они наиболее часто используются, в качестве самолечения больными.

Малавит, выпускается в форме капель, на основе жидкого концентрата для наружного применения. Действующие вещества: комплексы меди и серебра, минерал малахит, молочная кислота, мумие белое, кора дуба, экстракты корней и трав. Малавит используют в комплексе с другими препаратами, действие которых он усиливает. Он способен снижать болевые ощущения, устранять отечность и зуд. Рекомендуется полоскать рот раствором малавита (по 5—10 капель на стакан воды) 2—5 раз в сутки в зависимости от степени тяжести стоматита. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Стрептоцид. Препарат выпускают в форме порошка для наружного применения. Активное вещество: сульфаниламид. Стрептоцид, попадая в организм, замедляет процесс размножения и жизнедеятельности бактерий. Он применяется в комплексе с другими противомикробными препаратами, в качестве местного средства для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Измельченный порошок наносят на поврежденные участки слизистой 2—3 раза в сутки, курс лечения определяется индивидуально. Стрептоцид противопоказан при беременности, в период лактации, при болезнях крови, анемии, порфирии, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, а также при индивидуальной непереносимости действующего вещества. В настоящее время стрептоцид назначается редко.

Панавир инлайт. Выпускается в форме геля. Активное вещество: гетерогликозид. Это препарат растительного происхождения, препятствующий распространению вируса и защищающий клетки организма от негативного воздействия. Применяют средство путем нанесения на всю поврежденную поверхность 2 раза в сутки. Чтобы исключить повторное инфицирование, требуется продолжать прием в течение 5—7 дней после исчезновения симптомов. Противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу.

Камистад выпускается в форме геля для местного применения. Активные вещества: гидрохлорид лидокаина, экстракт цветков ромашки. Лекарство уменьшает воспаление, снижает болевой синдром и способствует скорой регенерации тканей. Препарат наносят на участки воспаления 3 раза в день, втирая аккуратными движениями. Камистад противопоказан детям в возрасте до 12 лет, женщинам при беременности, в период лактации, а также лицам с индивидуальной непереносимостью.

Спрей Граммидин – форме дозированного спрея для местного применения. Активное вещество: гидрохлорид граммицидина С. Препарат нарушает устойчивость клеток патогенных бактерий, что приводит к их гибели. А также средство уменьшает воспаление и болевой синдром, облегчает глотание. Лекарство рекомендуют применять после еды путем распыления на слизистую рта и горла. Использовать спрей следует 3 раза в день на протяжении 7 дней, осуществляя за одно применение не больше 4 нажатий клапана. Граммидин противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет, женщинам при беременности и в период лактации, а также людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Ингалипт выпускают в форме аэрозоля для местного применения. Активное вещество: сульфаниламид натрия. Ингалипт обладает противомикробным действием, дает легкий обезболивающий эффект. Аэрозоль распыляют в полость рта в течение 1—2 секунд 3—4 раза в сутки, предварительно прополоскав рот кипяченой водой. Лекарство противопоказано детям в возрасте до 3 лет, беременным и женщинам в период лактации, а также людям с гиперчувствительностью к активному веществу.

Каметон выпускается в форме спрея для местного применения. Активные вещества: хлоробутанолгидрат, камфора, ментол, эвкалиптовое масло. Он оказывает противомикробное действие, способствует уничтожению бактерий, усиливает кровоток в месте применения и обезболивает. Применяется средство 3—4 раза в сутки, за одно использование производится 2—3 распыления. Лекарство противопоказано детям в возрасте до 5 лет и лицам с индивидуальной непереносимостью.

Тантум Верде выпускается в форме таблеток для рассасывания. Активное вещество: гидрохлорид бензидамина. Это противовоспалительный препарат, оказывающий местное обезболивающее и антисептическое действие. Средство применяют по 1 таблетке 3—4 раза в сутки от 4 до 15 дней в зависимости от степени тяжести заболевания.

Также, в качестве антисептиков применяют отвары из лекарственных растений таких как, ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Они обладают противовоспалительными, дезинфицирующими свойствами, снижают покраснение слизистой и ускоряют заживление ран В заводской упаковке выпускаются комплексные препараты, на основе лекарственных трав- Стоматофит, Ротокан , Витаон.

Ротокан выпускают в форме жидкого экстракта. Состоит из смеси лекарственных трав (цветков ромашки, цветков ноготков, тысячелистника). Экстракт обладает противовоспалительным действием, избавляет от спазмов и болевого синдрома. Ротокан используют путем накладывания аппликаций на 15— 20 минут. Допускается также полоскание рта в течение 1—2 минут 2—3 раза в день. Лекарство противопоказано при гиперчувствительности к компонентам.

Витаон — масло для наружного применения, оказывающее противомикробное действие и способствующее заживлению пораженных участков слизистой. Действующие вещества — экстракты лекарственных трав (полыни, зверобоя, чистотела, чабреца).

Рецепты отваров для беременных, грудничков, кормящих мам.
Взять 200 г сушеной ромашки залить кипятком 250 мл, накрыть и оставить остывать. Процедить отвар и полоскать тщательно рот после каждого приема пищи. Грудничкам протирать ваткой, а детям постарше опрыскивать через шприц без иголки.

В стакане кипятка проварить одну столовую ложку цветов календулы в течение 10 минут. Затем остудить и процедить, использовать так же, как и ромашку.

Столовую ложку сухих листьев крапивы залить стаканом кипятка, дать настояться и процедить. Применение такое же: полоскать после еды.

Такие простые средства помогут снять воспаление, ускорить заживление и остановить инфекцию. Для дополнительного охлаждения и устранения возбудителей используются ополаскиватели на основе ментола, мяты или эвкалипта.
А еще, важно знать, что при воспалении слизистой ротовой полости помогает ополаскиватель на основе морской воды.

Противовирусные средства
При вирусных стоматитах обязательно используют противовирусные препараты: Ацикловир, Зовиракс, Виру-мерц, Оксолиновая мазь, Циклоферон, Бонафтон.

Противогрибковые препараты
Протигрибковые лекарства необходимы для устранения кандидозного стоматита: Клотримазол, Флуконазол, Фундизон, Леворин, Нистатин, Декамин.

Флюкостат в форме капсул. Активное вещество: флуконазол. Препарат разрушает клеточную структуру патогенных грибов и препятствует повторному развитию болезни. Применяется Флюкостат с местными антисептическими средствами по 50 мг 1 раз в сутки. Лечение продолжается 14 дней. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости флуконазола, непереносимости лактозы и дефиците лактазы.

Клотримазол выпускают в форме крема для наружного применения. Активное вещество: клотримазол. Фото 3. Противогрибковое средство Клотримазол для наружного применения, с концентрацией 10 мг сухого вещества на 1 г мази и имеющее слабый специфический запах. Препарат разрушает грибы на клеточном уровне и препятствует их повторному появлению. Крем наносят на воспаленные участки слизистой тонким слоем и легкими движениями втирают 2—3 раза в день. Клотримазол противопоказан в I триместре беременности, в период лактации, а также при индивидуальной непереносимости.

Антигистаминные средства
В основном, при любых видах стоматита в комплексном лечении используют противоаллергические препараты: Тавегил, Цетиризин, Лоратадин.

Ранозаживляющие, стимуляторы регенерации тканей
В комплексной терапии для лечения стоматитов используют регенерирующие средства: Метилурацил, Солкосерил и др.

Метилурацил Лекарство выпускают в форме мази. Активное вещество: метилурацил. Средство повышает сопротивляемость иммунитета к инфекциям, помогает при регенерации тканей. Метилурацил используют в качестве дополнения к основной терапии. Мазь наносят на ватную палочку и обрабатывают пораженные участки 3—4 раза в день в течение 14—30 дней. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к метилурацилу

Солкосерил выпускается в форме мазей и гелей. Близок по действию к метилурацилу, но может использоваться только наружно. Представляет собой диализат крови коров. Отличный антисептик и заживляющее средство, стимулирующее развитие новых клеток. Кроме того, Солкосерил справляется с воспалениями и снимает боль. Образуя пленку, держится на слизистой несколько часов, которых достаточно для заживления и снятия воспалений. Перед нанесением обязательно обработайте слизистую рта антисептическим средством. Солкосерил наносите только после того, как оно окончательно высохнет.

Важно! Прижигать раны и язвы при стоматите спиртом категорически запрещено. Терапевтического эффекта эта процедура не принесет, но может вызвать серьезный ожог слизистого эпителия.

Итак, все-таки если говорить про стоматит, за исключением самых тяжелых его форм, легко поддается лечению. Конечно, легче предотвратить развитие этого заболевания, соблюдая простые рекомендации:

-придерживаться правильного сбалансированного питания и не злоупотреблять слишком острой и слишком твердой пищей;

-своевременно обращаться к стоматологу и контролировать состояние ротовой полости;

-соблюдать гигиену и ухаживать за ортопедическими конструкциями;

– использовать качественные средства для ухода (зубные щетки, ополаскиватели, зубные нити);

-принимать витамины с целью укрепления иммунной системы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: