Обработка горла Люголем

Люголя спрей : инструкция по применению

  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Показания к применению •
  • Противопоказания •
  • Необходимые меры предосторожности при применении •
  • Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами •
  • Взаимодействия с другими лекарственными препаратами •
  • Рекомендации по применению •
  • Описание нежелательных реакций •
  • Состав •
  • Описание внешнего вида, запаха, вкуса •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Срок хранения •
  • Условия хранения •
  • Условия отпуска из аптек •

Фармакотерапевтическая группа

Респираторная система. Препараты для лечения заболеваний горла. Антисептики. Прочие препараты.

Код АТХ R02AА20

Показания к применению

– острый и хронический тонзиллит, фарингит

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата

– беременность и период лактации

– гиперфункция щитовидной железы

– декомпенсированная сердечная, почечная недостаточность

– диагностические исследования или терапия радиоактивным йодом (в период за 2 недели до и после исследования или терапии)

– герпетиформный дерматит Дюринга

– детский возраст до 8 лет

Необходимые меры предосторожности при применении

Препарат не предназначен для приема внутрь.

Применять препарат осторожно, избегая попадания в дыхательные пути!

С осторожностью применять при ларингите из-за возможности ларингоспазма, при туберкулезе, геморрагических диатезах.

При приеме других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом о возможности применения.

Детский возраст

Противопоказан детям до 8 лет, так как может вызывать рефлекторный бронхоспазм.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные эффекты, необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака, пероксидом водорода.

Щелочная или кислая реакция, присутствие жира, гноя, крови ослабляет антисептическую активность.

Препараты йода могут усиливать раздражающее действие некоторых лекарственных средств (в т. ч. ацетилсалициловой кислоты) на слизистую оболочку желудочно- кишечного тракта.

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Для лечения ангины, тонзиллита или фарингита ввести распылитель на 2-3 см в полость рта, задержать дыхание и нажать 2 раза на головку распылителя так, чтобы одно орошение было осуществлено вправо, второе – влево.

При лечении стоматита необходимо оросить слизистую оболочку полости рта.

Продолжительность применения обусловлена характером заболевания, его выраженностью и определяется врачом.

Описание нежелательных реакций

Очень часто (>1/10)

– местнораздражающее действие (жжение)

Редко (>1/10 000 дo ≤1/1 000)

– аллергические реакции (зуд, гиперемия, крапивница)

Очень редко

– йодизм (металлический привкус, насморк, крапивница, отек Квинке, слюнотечение, слезотечение, расстройство желудочно-кишечного тракта)

При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов: РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz

Состав

1 г препарата содержит:

активное вещество: йод 0,01 г;

вспомогательные вещества: калия иодид, глицерин 85%, вода очищенная.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Прозрачная сиропообразная жидкость красно-бурого цвета с запахом йода.

Форма выпуска и упаковка

По 30 мл или 50 мл препарата во флаконы из темного стекла с винтовой горловиной с механическим распылителем и защитным колпачком на помпе и на конце трубки распылителя. Флакон помещают в пластиковый пакет. По одному флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную из картона хром-эрзац.

На каждый флакон наклеивают этикетки из бумаги этикеточной, или писчей, или самоклеящиеся.

Срок хранения

Период применения после вскрытия флакона в комплекте с распылителем – 28 суток.

Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Люголь : инструкция по применению

Инструкция

Общая характеристика

Красно-бурого цвета, прозрачная, вязкая жидкость с запахом йода.

Состав

В 1 мл содержится 12,5 мг йода.

Вспомогательные вещества: калия йодид, очищенная вода, глицерин 85 %.

Фармакотерапевтическая группа

R02AA20. Средства, применяемые для лечения заболеваний горла. Антисептики.

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом является молекулярный йод, оказывающий антисептический и местнораздражающий эффект. Оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры, а также на патогенные грибы; более устойчив стафилококк, однако при длительном применении препарата в 80% случаев отмечается подавление стафилококковой флоры; синегнойная палочка устойчива к действию препарата. При нанесении на обширные поверхности кожи и слизистых оболочек йод оказывает резорбтивное действие: активно влияет на обмен веществ, усиливает процессы диссимиляции, участвует в синтезе Т3 и Т4, обладает протеолитическим действием. Входящий в состав калия йодид улучшает растворение йода в воде.

Читайте также:
Мазь Вишневского и её применение при вросшем ногте

Показания для применения

Местное лечение воспалительных заболеваний полости рта и глотки.

Способ применения и дозы

Орошать слизистую оболочку полости рта, глотки и зева 4-6 раз в сутки, распыляя спрей одним нажатием головки распылителя. В момент впрыскивания рекомендуется задержать дыхание.

Не допускать попадания лекарственного средства в глаза.

Длительность лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.

Применение у детей

Лекарственное средство не рекомендовано для применения у детей до 18 лет в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности.

Побочное действие

Возможны реакции повышенной чувствительности (например, крапивница, отек слюнных желез, кожная сыпь, ангионевротический отек, геморрагии).

Если спрей Люголя применяется часто и продолжительное время, может появиться раздражение слизистых оболочек. Возможны явления йодизма (например, насморк, крапивница, ангионевротический отек, слюнотечение, слезотечение, кожная сыпь, мышечная слабость, заторможенность).

При продолжительном применении в результате резорбции йода может подавляться функция щитовидной железы.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата.

Декомпенсированные заболевания печени и почек, гипертиреоз, герпетиформный дерматит. Противопоказан для регулярного использования у пациентов с заболеваниями щитовидной железы (узловой коллоидный зоб, эндемичный зоб и тиреоидит Хашимото).

Передозировка

Симптомы: раздражение верхних дыхательных путей (ожог, ларинго-, бронхоспазм); при попадании внутрь – раздражение слизистых оболочек ЖКТ, гемолиз, гемоглобинурия; летальная доза – около 3 г. Лечение: промывание желудка 0,5% раствором натрия тиосульфата, растворами натрия гидрокарбоната, в/в натрия тиосульфат 30% – до 300 мл.

Меры предосторожности

Перед применением рекомендовано нанесение лекарственного средства на небольшой участок кожи для исключения повышенной чувствительности.

Если во время применения лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Лекарственное средство не глотать. После применения лекарственного средства рекомендуется в течение 30 минут воздержаться от приема пищи или питья.

С осторожностью применять пациентам, склонным к аллергическим реакциям, и пациентам с бронхиальной астмой.

Больные, страдающие заболеваниями щитовидной железы, должны осторожно применять препараты, содержащие йод. Не допускается попадание препарата в глаза. Если это произошло, глаза следует промыть большим количеством воды или раствора натрия тиосульфата.

Солнечный свет и температура выше 40 °C ускоряют распад активного йода.

Применение в период беременности и кормления грудью

Лекарственный препарат принадлежит к категории D (опасен для плода, в случае применения дольше недели). Йод проникает в молоко матери и может подавлять функцию щитовидной железы новорожденного и младенца.

Применение в период беременности и кормления грудью противопоказано.

Влияние на способность водить и управлять механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Йод инактивируется тиосульфатом натрия. Содержащийся в составе препарата йод окисляет металлы, поэтому портит металлические инструменты.

В случае применения спрея Люголя, может понижаться действие лекарств, подавляющих функцию щитовидной железы, а также могут изменяться показатели функции щитовидной железы.

Раствор Люголя может усиливать раздражающее действие некоторых препаратов, например ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка.

Совместное применение с хлоргексидином и сульфадиазином серебра может ухудшить действие йода.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

3 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта врача.

Упаковка

Флакон из тёмного стекла, в котором содержится 50 мл препарата, закручиваемый крышкой с дозатором и прилагаемым распылителем с наконечником вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Правила обращения с лекарством

В случае применения лекарства из новой упаковки, следует снять защитный колпачок, надеть головку распылителя с наконечником и несколько раз нажать на головку распылителя. Остерегаться попадания препарата в глаза.

После использования препарата снимать головку распылителя с наконечником не рекомендуется по следующим причинам:

снять головку распылителя с наконечником достаточно трудно (что предостерегает от нечаянного просачивания лекарства);

Читайте также:
Сравнение Лизобакта и его аналогов

контакт лекарства с влажной поверхностью не желателен – достаточно орошать наконечник горячей водой снаружи или протереть спиртом (наконечник промывать изнутри нет необходимости);

в процессе снятия существует большой риск, что пациент испачкается, а поскольку препарат содержит йод, эти пятна трудно удалить.

препарат рекомендуется хранить в защищенном от света месте.

Производитель

ЗАО «Валентис», пр. Тайкос 102, 51195 Каунас, Литва,

тел. +370 37 452650, факс +370 37 452664.

Владелец лицензии

ЗАО «Валентис», шс. Монету 11, 08409 Вильнюс, Литва,

Люголя с глицерином р-р – РФК – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Люголя раствор с глицерином

Торговое наименование препарата

Люголя раствор с глицерином

Международное непатентованное наименование

Йод + [Калия йодид + Глицерол]

Лекарственная форма

раствор для местного применения

Состав

Калия йодид – 2,0 г, глицерин (глицерол) – 94,0 г, вода очищенная – 3,0 г.

Описание

Прозрачная, сиропообразная жидкость красно-бурого цвета, с характерным запахом йода.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Основным действующим веществом является молекулярный йод оказывающий антисептический и местнораздражающий эффект.

Оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательной и грамположительной флоры а также действует на патогенные грибы (в т.ч. дрожжи); Staphylococcus spp. более устойчивы к йоду однако при длительном применении препарата в 80% случаев отмечается подавление стафилококковой флоры; Pseudomonas aeruginosa устойчива к действию препарата.

При нанесении на обширные поверхности кожи и слизистых оболочек йод оказывает резорбтивное действие: участвует в синтезе Т3 и Т4.

Входящий в состав калия йодид улучшает растворение йода в воде глицерол оказывает смягчающее действие.

Иодсодержащее антисептическое средство.

Основным действующим веществом является молекулярный йод оказывающий антисептический (бактерицидное действие в отношении грамм-положительной и грамм- отрицательной флоры а также на патогенные грибы и дрожжи более устойчив стафилококк однако при длительном применении препарата в 80% случаев отмечается подавление стафилококковой флоры синегнойная палочка устойчива) и местнораздражающий эффект.

При нанесении на обширные поверхности кожи йод оказывает резорбтивное действие: участвует в синтезе Т3 и Т4.

Калия йодид улучшает растворение йода в воде.

Глицерол оказывает смягчающее действие. Препарат малотоксичен.

Фармакокинетика:

Резорбция йода через кожу и слизистые оболочки полости рта незначительная. При контакте со слизистыми оболочками на 30% превращается в йодиды.

При случайном проглатывании йод быстро всасывается. Абсорбированная часть хорошо проникает в органы и ткани (в т.ч. ткани щитовидной железы). Выводится главным образом почками в меньшей степени кишечником и с потом. Проникает в грудное молоко.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки рта и глотки у взрослых и детей.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

Декомпенсированные заболевания печени и почек.

С осторожностью:

Гипертиреоз герпетиформный дерматит детский возраст до 12 лет.

Беременность и лактация:

Применение при беременности противопоказано.

Йод проникает в молоко матери и потенциально может оказывать влияние на функцию щитовидной железы у детей находящихся на грудном вскармливании.

Во время грудного вскармливания применение возможно если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы:

Применяют 4-6 раз в сутки для смазывания слизистой оболочки полости рта глотки зева. Смазывать пораженную область тампоном смоченным препаратом.

Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и его выраженности. Не рекомендуется для длительного (более 2 недель) применения.

Если симптомы воспаления не уменьшаются или усиливаются после 2-3 дней терапии то необходимо проконсультироваться с врачом.

Не допускать попадание препарата в глаза. Если это произошло глаза следует промыть большим количеством воды или раствором натрия тиосульфата.

Побочные эффекты:

При длительном применении – явления “йодизма”: ринит крапивница ангионевротический отек слюнотечение слезотечение угревая сыпь.

Не допускать попадание препарата в глаза. Если это произошло глаза следует промыть большим количеством воды или раствором натрия тиосульфата.

Если симптомы воспаления не уменьшаются или усиливаются после 2-3 дней терапии то необходимо проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется для длительного (более 2 недель) применения.

При появлении побочных эффектов не описанных в данной инструкции следует прекратить прием препарата и сообщить лечащему врачу.

Передозировка:

Симптомы : раздражение верхних дыхательных путей (ожог ларинго- бронхоспазм); при попадании внутрь – раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта гемолиз гемоглобинурия; летальная доза – около 3 г.

Читайте также:
Лечим отравление с помощью Марганцовки

Лечение : промывание желудка 05% раствором натрия тиосульфата растворами натрия гидрокарбоната в/в натрия тиосульфат 30% – до 300 мл.

Взаимодействие:

Йод инактивируется натрия тиосульфатом.

Содержащийся в составе препарата йод окисляет металлы что может приводить к порче металлических инструментов и поверхностей.

Фармацевтически несовместим с эфирными маслами растворами аммиака.

Щелочная или кислая среда присутствие жира гноя крови ослабляют антисептическую активность.

В случае попадания препарата внутрь может снижаться действие ЛС подавляющих функцию щитовидной железы а также могут изменяться показатели функции щитовидной железы.

Препараты йода могут усиливать раздражающее действие некоторых лекарственных средств (в том числе ацетилсалициловой кислоты) на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Особые указания:

Йод приникает в грудное молоко и потенциально может оказывать влияние на функцию щитовидной железы у детей находящихся на грудном вскармливании.

При сохранении симптомов воспаления или ухудшения состояния на фоне применения препарата в течение 2-3 дней следует сообщить об этом лечащему врачу.

Не рекомендуется для длительного применения (более 2 недель).

Солнечный свет и температура свыше 40 °С ускоряют распад активного йода.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Применение препарата не оказывает влияние на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами работа с движущимися механизмами работа диспетчера и оператора).

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для местного применения.

Упаковка:

По 25 30 50 г во флаконы из стекла с винтовой горловиной укупоренные пробками пластмассовыми из полиэтилена высокой плотности и/или крышками навинчиваемыми из полиэтилена высокой плотности.

По 25 30 50 г во флаконы полимерные из полиэтилена низкой плотности укупоренные пробками из полиэтилена высокой плотности и крышками навинчиваемыми из полиэтилена высокой плотности.

По 25 30 50 г во флаконы полимерные из полиэтилена низкой плотности в комплекте с пробками полимерными из полиэтилена высокой плотности и крышками навинчиваемыми из полиэтилена высокой плотности.

По 25 30. 50 г во флаконы-капельницы из стекла с винтовой горловиной укупоренные насадкой-распылителем из полиэтилена высокой плотности.

По 25 30 50 г во флаконы-капельницы из стекла укупоренные пробками-капельницами из полиэтилена высокой плотности в комплекте с крышкой из полиэтилена высокой плотности навинчиваемой или пробками из полиэтилена высокой плотности в комплекте с крышкой навинчиваемой из полиэтилена высокой плотности или пробками-капельницами из полиэтилена высокой плотности в комплекте с крышкой из полиэтилена высокой плотности или пробками-капельницами из полиэтилена высокой плотности в комплекте с крышкой укупорочно-навинчиваемой из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия.

Каждый флакон по 25 30 50 г вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона для потребительской тары или картона хром-эрзац макулатурного мелованного.

Допускается нанесение текста инструкции по применению на пачку.

Допускается упаковка от 2 до 120 флаконов с равным количеством инструкций по применению лекарственного препарата в ящик из гофрированного картона или коробку из картона или в пленку полиэтиленовую термоусадочную (для стационаров).

На упаковку для стационаров наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или бумаги для высокохудожественных изданий или самоклеящуюся этикетку.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С.

Люголь (Lugol)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
раствор для местного применения 1% 1 5 10
спрей для местного применения 1% 12.5 мг/мл 1

Инструкции по применению

  • ЛП-003499
    (ЮжФарм ООО) р-р д/местн. прим. 1%
    11.11.2019
  • ЛП-000119
    (Лекарь ООО) спрей д/местн. прим. 1%
    09.09.2019

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Заказ в аптеках

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Люголь
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-003499

Дата последнего изменения: 11.11.2019

Лекарственная форма

Раствор для местного применения.

Состав

Действующее вещество:

Вспомогательные вещества:

Калия йодид — 20 мг, глицерол (в пересчете на сухое вещество) — 808 мг, вода очищенная — до 1 г.

Описание лекарственной формы

Прозрачная сиропообразная жидкость красно-бурого цвета с запахом йода.

При высвобождении из флакона препарат выходит в виде струи жидкости.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Основным действующим веществом является молекулярный йод, оказывающий антисептический и местнораздражающий эффект. Оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательной и грамположительной флоры, а также действует на патогенные грибы (в т.ч. дрожжи); Staphylococcus spp. более устойчивы к йоду, однако при длительном применении препарата в 80% случаев отмечается подавление стафилококковой флоры; Pseudomonas aeruginosa устойчива к действию препарата. При нанесении на обширные поверхности кожи и слизистых оболочек йод оказывает резорбтивное действие: участвует в синтезе T3 и T4, обладает протеолитическим действием. Калия йодид улучшает растворение йода в воде. Глицерол оказывает смягчающее действие. Препарат малотоксичен.

Фармакокинетика

В случае применения препарата в рекомендованных дозах, резорбция йода через кожу и слизистые оболочки полости рта незначительная. При контакте со слизистыми оболочками на 30% превращается в йодиды. При случайном проглатывании йод быстро всасывается. Абсорбированная часть хорошо проникает в органы и ткани (в т.ч. ткани щитовидной железы). Выводится главным образом кишечником и с потом. Проникает в грудное молоко.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и глотки у взрослых и детей.

Противопоказания

Декомпенсированные заболевания печени и почек.

Повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

С осторожностью

Гипертиреоз, герпетиформный дерматит, детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности противопоказано. Йод проникает в молоко матери и потенциально может оказывать влияние на функцию щитовидной железы у детей, находящихся на грудном вскармливании. Применение во время грудного вскармливания возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Местно. Применяют 4–6 раз в сутки для орошения слизистой оболочки полости рта, глотки, зева, осуществляя нанесение препарата одним нажатием головки распылителя. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и его выраженности. Впрыск препарата точечный и распылитель в зависимости от заболевания необходимо направлять прямо на очаг воспаления.

В момент впрыскивания рекомендуется задержать дыхание.

Перед первым применением препарата следует снять защитный колпачок и наконечник распылителя, надеть головку распылителя (в случае, если распылитель с наконечником помещен в пачку отдельно) и несколько раз нажать на головку распылителя. После применения препарата снимать распылитель с наконечником не рекомендуется.

Не допускать попадание препарата в глаза. Если это произошло, глаза следует промыть большим количеством воды или раствором натрия тиосульфата.

Если симптомы воспаления не уменьшаются или усиливаются после 2–3 дней терапии, то необходимо проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется для длительного (более 2 недель) применения. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочные действия

Аллергические реакции. При длительном применении явления «йодизма», ринит, крапивница, ангионевротический отек, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь. Если при применении препарата проявляется указанное или иное побочное действие, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Раздражение верхних дыхательных путей (ожог, ларинго‑, бронхоспазм); при попадании внутрь — раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, гемолиз, гемоглобинурия; летальная доза — около 3 г.

Промывание желудка 0,5% раствором натрия тиосульфата, растворами натрия гидрокарбоната, в/в вводится натрия тиосульфат 30% — до 300 мл.

Взаимодействие

Йод инактивируется натрия тиосульфатом.

Содержащийся в составе препарата йод окисляет металлы, что может приводить к порче металлических инструментов и поверхностей.

Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака.

Щелочная или кислая реакция, присутствие жира, гноя, крови ослабляет антисептическую активность.

В случае попадания препарата внутрь может снижаться действие лекарственных средств, подавляющих функцию щитовидной железы, а также могут изменяться показатели функции щитовидной железы.

Препараты йода могут усиливать раздражающее действие некоторых лекарственных средств (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты) на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

Необходимо избегать регулярного использования у пациентов с гипертиреозом (тиреотоксикозом).

Детям до 12 лет применять после консультации с врачом.

Может повлиять на результаты лабораторных данных при исследовании гормонов щитовидной железы.

Солнечный свет и температура выше 40 °C ускоряют распад активного йода.

Форма выпуска

Раствор для местного применения 1%.

По 25 мл и 50 мл во флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной или во флаконы из полиэтилентерефталата, укупоренные крышкой-дозатором с распылителем с наконечником и защитным колпачком.

Допускается распылитель с наконечником помещать в пачку отдельно.

Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Эффективное лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит – это воспалительное поражение небных миндалин, которое то затихает, то обостряется.

3.67 (Проголосовало: 3)

  • В чем роль небных миндалин?
  • Причины развития хронического тонзиллита
  • Клинические проявления
  • Классификация Б.С. Преображенского
  • Диагностика заболевания
  • Лечение хронического тонзиллита
  • От чего зависит выбор метода лечения?

Хронический тонзиллит – это воспалительное поражение небных миндалин, которое то затихает, то обостряется.

В чем роль небных миндалин?

Миндалины – это органы, состоящие из лимфоидной ткани, которые расположены в носоглотке и выполняют функцию иммунной защиты. Свое название они получили из-за внешнего сходства с миндальным орехом, поэтому анатомы и стали употреблять название «миндалина».

Лимфоидная ткань в глотке присутствует не только в небной миндалине, но и в других структурах:

  • язычная и носоглоточная миндалина;
  • лимфоидные очаги задней глоточной стенки.

Лимфоидная ткань глотки – важное звено иммунитета, так как на ее поверхности происходит контакт иммунных клеток организма с окружающей средой. Информация, полученная клетками иммунитета в лимфоидных структурах глотки, передается в иммунные органы следующего звена (тимус, костный мозг, лимфатические узлы) для выработки защитных белков (иммуноглобулинов). В дальнейшем они обезвреживают патогенные вирусы, бактерии, грибки и простейшие, которые попадают в организм из внешней среды.

С возрастом роль миндалин как органов иммунитета постепенно утрачивается. Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительнотканными элементами, поэтому начинается инволюция (обратное развитие) органов. Раньше всех инволюции подвергается носоглоточная миндалина, позже она распространяется на язычную и небные миндалины. Поэтому у пожилых тонзиллярная ткань (небная миндалина) уменьшается до размеров горошины.

Небная миндалина самая сложная по строению. Она состоит из большого количества каналов – крипт (или лакун). Одни крипты выглядят как неглубокий, более или менее прямой каналец, другие имеют большую глубину, древовидно ветвятся, некоторые крипты соединяются между собой. Нередко там, где крипта открывается в глотку, есть сужение канала. Это и обуславливает ее затрудненное очищение от содержимого, на фоне чего развивается воспалительный процесс.

Небная миндалина ограничена капсулой – плотной соединительнотканной оболочкой. Снаружи от нее расположен слой рыхлой ткани – паратонзиллярная или околоминдаликовая клетчатка. При сильном воспалении инфекция разрушает барьер капсулы и выходит за ее пределы, вызывая воспаление этой клетчатки. Это состояние называется паратонзиллит. Оно относится к серьезному осложнению, которое при неправильном или несвоевременном лечении может иметь тяжелые последствия, такие как развитие гнойного очага в мягких тканях шеи (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи), сепсис, поражение внутренних органов. Поэтому необходимо начинать лечение как можно раньше.

Причины развития хронического тонзиллита

Развитие хронического тонзиллита возможно по 2 сценариям:

  • в результате ангины (острого тонзиллита), которая неправильно лечилась или лечение проведено не до конца;
  • в результате снижения иммунной защиты и постоянного воздействия агрессивных факторов (это безангинный вариант).

В качестве агрессивных раздражителей выступают:

  • вдыхание табачного дыма;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • кариозные зубы;
  • воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит и т.д.);
  • нарушение носового дыхания, происходящее при искривлении перегородки носа, полипы или гипертрофия нижних раковин носа. В таких условиях слизистая ротовой полости пересыхает и нарушается образование иммуноглобулина А, что снижает иммунную защиту лор-органов.

Однако воздействия только описанных факторов недостаточно для развития хронического тонзиллита. В настоящее время его считают результатом инфицирования патогенными бактериями на фоне аллергизации (измененной иммунной реактивности). Свою роль в этом процессе имеют и местные изменения лимфоидной ткани после предшествующих ангин, а также фактор наследственности, проявляющийся лишь при определенных условиях внутренней и внешней среды.

Инфицирование. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки. При этом максимальную опасность представляет гноеродный стрептококк, который называется бета-гемолитическим (относится к группе А). Риски, связанные с этим возбудителем – это вероятность развития аутоиммунных заболеваний, т.е. когда собственные клетки иммунитета повреждают другие клетки своего же организма. Так происходит при гломерулонефрите, ревматизме, полиартрите и других подобных заболеваниях.

Измененная реактивность организма (его аллергизация), которая характеризуется чрезмерной продукцией иммуноглобулинов класса Е. В таких условиях повторное проникновение антигенов (например, чужеродных белков бактерий) запускает аллергическую реакцию, которая постоянно поддерживает воспаление. Это соответствует фазе обострения патологического процесса.

Доказано, что вероятность хронического тонзиллита у людей, чьи родственники первой-второй линии страдали этим заболеванием, намного выше, чем у остальныхлюдей. Это связано с особенностями анатомии миндаликовых крипт и иммунного статуса (склонность к аллергическому ответу).

Клинические проявления

Симптоматика тонзиллита зависит от его формы, которая может быть простой или токсико-аллергической.

Признаки простой формы:

  • Обострения не более 1-2 раз в год;
  • Между обострениями общее состояние не нарушено;
  • Системных проявлений тонзиллита нет (нет поражения других органов, нет интоксикации, общее состояние не страдает);
  • Местные проявления воспалительного процесса.

Признаки токсико-аллергической формы – это:

  • Изменения в крови (их выявляют по общеклиническому, биохимическому и иммунологическому анализу);
  • Тонзилогенная интоксикация;
  • Симптомы поражения внутренних органов (сердца, сосудов, почек и др.), которые связаны с развитием ревматизма, гломерулонефрита, васкулита, септического эндокардита и т.д.

С учетом выраженности клинической симптоматики, токсико-аллергическая форма бывает 1-й и 2-й степени. Различия между ними учитывает классификация Преображенского Б.С.

Классификация Б.С. Преображенского

Форма воспалительного процесса Отличительные проявления
Простая (неосложненная) форма Присутствуют только местные признаки:

Гной и плотные пробки из него, закрывающие просвет лакун, и воспаленная поверхность миндалин (они рыхлые, красные,отечные).

Воспаленные края дужек неба (они отечные, красные, инфильтрированные).

Периодический субфебрилитет (показатели температуры до 37,5°С).

Тонзилогенная интоксикация, присутствующая постоянно или периодически – снижение работоспособности, быстрая утомляемость, плохой аппетит, общая слабость, недомогание, чувство разбитости во всем теле.

Увеличение лимфоузлов шеи, их болезненность.

Периодически появляющиеся суставные боли.

Изменения в анализе крови – повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Функциональные изменения ЭКГ.

Нарушения ритма сердца.

Длительно сохраняющийся субфебрилитет.

Диагностика заболевания

Диагностический поиск при хроническом тонзиллите – это не только постановка диагноза, но и определение формы заболевания. Поэтому обследование всегда комплексное, которое включает в себя:

  • Данные объективного осмотра (покраснение, отечность, инъекция сосудов на слизистой миндалины и т.д.);
  • Опрос – оценка жалоб, истории их появления и других анамнестических сведений;
  • Микробиологическое исследование (посев патологического секрета, взятого из лакун, на специальные среды, чтобы определить причинный микроб, а также его чувствительность к противомикробным препаратам);
  • Лабораторные анализы (кровь, моча);
  • Инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и лимфоузлов).

Оценка этих параметров позволяет правильно определить стадию воспалительного процесса и оптимально подобрать лечение.

Метод обследования Признаки Что дает обследование
Сбор анамнеза, жалоб Боль и дискомфорт в горле, ощущение комка и инородного тела, сердечные и суставные боли, общая слабость, недомогание.
Одно- или многократные обострения тонзиллита на протяжении года.
Позволяет заподозрить хронический тонзиллит и стадию процесса, оценить эффективность проводимого лечения.
Фарингоскопия Гной или гнойные пробки на поверхности миндалин (патологический секрет заполняет лакуны).
Покраснение, инфильтрация и отечность дужек неба, их рубцовое сращение с миндалиной.
Подтверждает диагноз хронического тонзиллита, но не позволяет оценить стадию процесса. Позволяет оценить эффективность консервативного лечения.
Бактериологическое обследование Выявление микроорганизма и его чувствительности к антибактериальной терапии. Позволяет выявить причинный микроорганизм и подобрать необходимое лечение. Оценить эффективность консервативного лечения.
Лабораторная диагностика Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ), С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, IgE, IgA крови общий. Позволяет определить активность воспаления, выявить риск развития или присутствие сопутствующих заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения, оценить эффективность лечения.
Функциональная диагностика ЭКГ (электрокардиограмма)
Эхо-КГ (УЗИ сердца)
УЗИ почек
УЗИ лимфатических узлов шеи.
Помогает определить стадию хронического тонзиллита, выявить наличие сопряженных заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита проводят и консервативными, и оперативными методами.

Консервативные методики – это:

  • антибиотики, которые назначают и местно (полоскания горла), и системно (таблетированные или инъекционные формы);
  • непосредственное промывание лакун и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности;
  • физиотерапевтические процедуры (галлотерапия, магнитно-лазерное воздействие на лимфоузлы, фонофорез и УФО небных миндалин).
Метод лечения Механизм действия Цель
Промывание лакун при помощи канюли Лакуны при помощи струи раствора антисептика очищаются от гноя, микроорганизмов, остатков пищи, эпидермальных пробок. В дальнейшем может вводиться лекарственный препарат антибактериальной и противовоспалительной направленности Очищение лакун
Бактерицидное действие
Противовоспалительное действие
Промывание лакун при помощи вакуумной насадки За счет действия вакуума происходит удаление содержимого из лакун. Очищение лакун
Магнитно-лазерная терапия(МИЛТА) Воздействие магнитного поля и лазерного излучения на область воспаления. Происходит улучшение микроциркуляции зоны воздействия, активизируются местные защитные свойства слизистой оболочки. Противовоспалительное действие
Активизация местного иммунитета
Фонофорезлекарственных препаратов Воздействие лекарственных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные) на слизистую небных миндалин. Под воздействием ультразвука лекарства проникают в глубокие отделы лакун. Противовоспалительное действие
Бактерицидное действие
Ультрафиолетовое излучение (КУФ) Ультрафиолетовое излучение оказывает бактерицидное действие и активизирует местный иммунитет слизистой оболочки. Бактерицидное действие
Активизация местного иммунитета

Оперативные методы лечения:

  • Тонзиллэктомия – удаление миндалин вместе с капсулой (инструментальная и бескровная методика).
  • Разрушение лимфоидной ткани в миндалине (радиоволновая абляция, криодеструкция).
  • Криптолизис («запаивание» небных лакун).
Метод терапии Механизм действия Преимущества Показания
Тонзиллэктомия, проводимая традиционныи инструментами (инструментальная) Выделение миндалины и ее капсулы осуществляется хирургическими инструментами (петля, распатор) Скорость оперативного вмешательства Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
Обнаружен бета-гемолитический стрептококк
Токсико-аллергическая форма тонзиллита
Тонзиллэктомия бескровная Миндалина выделяется с капсулой при помощи лазера, радиоволны, энергии холодной плазмы или с помощью других физических методов Одновременное рассечение и коагуляция тканей. Вмешательство происходит бескровно Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
Обнаружен гемолитический стрептококк бета-разновидности
Токсико-аллергическая форма тонзиллита
Деструкция (абляция) лимфоидных элементов миндалины Радиоволны, лазер, высокие или низкие температуры разрушают большую часть лимфоидных структур миндалин Возможно проведение в условиях поликлиники Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
Простая (катаральная) форма тонзиллита
Криптолизис Разрушение эпителиального слоя лакун за счет физических методов воздействия. В таких условиях они склеиваются, поэтому туда не проникают частички пищи и микроорганизмы, т.е. воспаление не может развиться. Возможно проведение в поликлинических условиях Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
Простая (катаральная) форма тонзиллита

От чего зависит выбор метода лечения?

Выбор тактики лечения зависит от:

  • типа заболевания;
  • частоты рецидивов;
  • наличия или отсутствия в миндалинах бета-гемолитического стрептококка;
  • эффективности метода (или его отсутствием) от предыдущего лечения.

Гнойная (фолликулярная и лакунарная) ангина

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Содержание:

Заболевания под названием «гнойная ангина» нет в международной классификации. Тем не менее этот термин употребляют в обиходе, обозначая фолликулярную и лакунарную ангины 1 , чаще называемые острый тонзиллит 1 .

Острый тонзиллит – это инфекционное воспалительное заболевание глоточных миндалин. Всего этих миндалин шесть, а вместе они образуют в глотке так называемое «кольцо». При остром тонзиллите чаще поражаются небные миндалины, расположенные в углублениях мягкого неба по обе стороны от корня языка 1,3 .

Симптомы гнойной ангины

Болезнь начинается остро. Практически одновременно появляются общие и местные симптомы, которые достигают своего максимального развития на вторые сутки 1,4 .

Общие симптомы:

  • лихорадка до 39-40 0 С 1 ;
  • озноб;
  • головная боль;
  • слабость;
  • ощущение разбитости;
  • ломота и боль в мышцах и суставах;
  • у детей могут быть тошнота, рвота и боль в животе 1,4 .

Местные симптомы:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании и иногда отдающая в висок или ухо;
  • сухость, першение и саднение в глотке;
  • усиленное выделение слюны;
  • возможен спазм жевательных мышц на стороне воспаления, который мешает широко открывать рот;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов 1 .

Как выглядит гнойная ангина

Картина, которую можно увидеть при осмотре горла, зависит от формы заболевания.

Фолликулярный тонзиллит

Функциональная ткань миндалин состоит из фолликулов – отдельных «островков» лимфоидной ткани. Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов 1 .

Вначале миндалины отекают, увеличиваются в размерах, становятся красными. Затем на красном фоне начинают проступать желто-белые точки – гной, который скапливается в фолликулах 1,3 .

Лакунарный тонзиллит

Лакунарная ангина начинается так же, как фолликулярная, с увеличения и покраснения миндалин. Затем в их многочисленных углублениях (лакунах) появляется гной. Он проступает на поверхности в виде желтовато-белых островков, которые постепенно увеличиваются и сливаются друг с другом 1,3 .

Причины гнойной ангины

Непосредственной причиной воспаления миндалин является проникновение в них возбудителей инфекции – вирусов, бактерий, грибов. Однако заболевание развивается в основном на фоне снижения защитных сил организма 1 .

Толчком к развитию тонзиллита могут стать:

  • переохлаждение: заболевание особенно часто возникает в осенне-зимний и весенний периоды 1 ;
  • несбалансированное питание, приводящее к гиповитаминозам и ослаблению иммунитета 3 ;
  • травмы миндалин, например, грубой пищей 3 ;
  • расстройства нервной системы 3 ;
  • воспалительные заболевания носа, околоносовых пазух, полости рта 3 .

Небные миндалины находятся на пересечении дыхательных и пищеварительных путей. Поэтому их могут поражать микробы из полости рта, носа и глотки 1 .

Чаще всего гнойное воспаление миндалин связывают со стрептококковой инфекцией 2 . Наиболее тяжелые формы заболевания вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А 2,3,4 . Именно его обнаруживают у 15% больных гнойной ангиной взрослых и у 20-30% детей 2 .

Стрептококковая инфекция заразна. Больные и даже выздоровевшие после тонзиллита в течение 10-12 дней могут быть источником инфекции для здоровых людей 1 .

Стрептококк нередко приводит к ревматическим заболеваниям и поражению внутренних органов. Поэтому при появлении признаков гнойной ангины нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы уточнить, какой именно микроорганизм вызвал воспаление. Сегодня для диагностики стрептококковой инфекции используют экспресс-тесты, которые показывают результат с точностью до 99% в течение 15-20 минут 5 .

Вирусные тонзиллиты обычно вызывают возбудители острых респираторных инфекций:

  • аденовирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • риновирусы 1,3 ;
  • вирус простого герпеса;
  • вирус Эпштейна – Барр;
  • цитомегаловирус 4 и другие.

Ангина бывает одним из проявлений кори, скарлатины, инфекционного мононуклеоза и болезней крови 1 . Разобраться в хитросплетениях болезни способен только специалист.

Сколько длится ангина

Продолжительность заболевания зависит от его формы и тяжести течения. Общая длительность обычно не превышает 7 дней 4 .

Вне зависимости от того, сколько лечится гнойная ангина, врач констатирует выздоровление только спустя 5 дней после нормализации температуры. При этом у больного должна исчезнуть боль в горле, лимфатические узлы должны стать безболезненными. Кроме того, всегда учитываются результаты анализов крови, мочи и электрокардиограммы 3 .

Лечение гнойной ангины у взрослых и детей

Лечить тонзиллит должен врач. Он определит форму заболевания и назначит необходимые лекарства. Самолечение же способно привести к затяжному течению болезни и осложнениям.

Чтобы не заразить окружающих, больной острым тонзиллитом должен быть изолирован, ему должна быть выделена отдельная посуда и полотенце 1 .

В период лихорадки показан строгий постельный режим, а после снижения температуры – полупостельный и домашний 1,3 .

Показано обильное теплое питье и щадящее питание, которое не раздражает больное горло. Обычно врачи рекомендуют молочно-растительную диету с ограниченным количеством углеводов и высоким содержанием витаминов 1,3 .

Медикаментозное лечение включает препараты общего и местного действия.

Для борьбы с инфекций и воспалением, облегчения симптомов тонзиллита врач может назначить следующие препараты:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • противоаллергические;
  • жаропонижающие 1,3 .

Местное лечение фолликулярной и лакунарной ангины включает полоскание или орошение горла, а также использование рассасывающихся таблеток с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Цель — механическое очищение миндалин от гноя, борьба с возбудителем, болью в горле и воспалением 2 .

Последствия гнойной ангины

Острый тонзиллит может протекать с осложнениями. Их принято делить на местные и общие.

  • паратонзиллярный абсцесс — гнойник, который формируется за пределами миндалины при проникновении инфекции в окружающие ее ткани;
  • острый средний отит – воспаление среднего уха;
  • острый ларингит – воспаление гортани;
  • шейный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов 1 .

Общие осложнения чаще возникают при стрептококковой ангине 4 , к ним относят:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • миокардит;
  • полиартрит;
  • гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • пневмония и другие 1 .

Гексорал против гнойной ангины

При остром тонзиллите могут использоваться все препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® .

Обрабатывать горло при ангине (остром тонзиллите) можно с помощью спрея ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина. Он позволяет равномерно покрыть поверхность слизистой миндалин и глотки, что способствует более эффективной борьбе с инфекцией 8 . Для полоскания горла может подойти раствор ГЕКСОРАЛ ® с гексэтидином и комбинацией эфирных масел 7 .

Использование препаратов гексэтидина прописано в клинических рекомендациях по лечению острого тонзиллофарингита 2 . Гексэтидин – антисептик, проявляющий активность в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов. Кроме того, он оказывает легкое обезболивающее действие 7 .

И спрей, и раствор ГЕКСОРАЛ ® разрешается использовать для местной терапии тонзиллита у взрослых и детей старше трех лет 7,8 .

Таблетки для рассасывания с нейтральным мятным вкусом ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина обладают антисептическими свойствами и обезболивающими свойствами. Они разрешены к использованию у взрослых и детей от 4 лет и старше 9 .

Для взрослых и детей от 6 лет выпускается ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда. В его основе – комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта, помогающих в борьбе с возбудителями тонзиллита 10 .

Детям старше 12 лет и взрослым может подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА. Кроме антисептического компонента, в нем содержится лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль в горле 11 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Тонзиллит

  • Острый тонзиллит. Воспаление развивается стремительно. Миндалины становятся рыхлыми, краснеют, могут покрываться белыми бляшками (можно увидеть на фото тонзиллита горла). В ходе осмотра врач ставит диагноз «Ангина». При этом могут увеличиваться шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
  • Хронический тонзиллит. Является следствием не до конца вылеченной острой формы. По особенностям течения и наличию осложнений может быть простым (миндалины воспалены, никаких осложнений нет) и токсико-аллергическим первой либо второй степени. При первой степени воспаление затрагивает ткани, расположенные рядом с миндалинами, — заднюю стенку глотки и небо. Для второй степени токсико-аллергической формы характерны осложнения, указывающие на наличие в организме инфекционного очага. Могут воспалиться суставы, сердечная мышца, возникнуть паратонзиллярный абсцесс, заболевание почек.

Причины

К причинам возникновения острого тонзиллита принято относить:

  • Наличие хронических воспалительных процессов в ротовой/носовой полости или глотке: кариес, хронический фарингит, ринит или риносинусит.
  • Попадание в организм инфекционных агентов — бактерий (пневмококки, стрептококки, стафилококки) или вирусов (герпес-вирус, аденовирус).
  • Понижение иммунитета из-за плохого питания, гиповитаминоза.

Хронический тонзиллит развивается в результате:

  • не до конца вылеченного бактериального острого тонзиллита;
  • частых ангин;
  • проблем с носовым дыханием, вынуждающих пациента дышать ртом;
  • снижения иммунитета;
  • болезней ЖКТ;
  • хронических воспалительных процессов в носовой/ротовой полости.

Тонзиллитом можно заразиться четырьмя путями:

  • пищевым (употребление продуктов питания, в которых успели размножиться патогенные микроорганизмы);
  • воздушно-капельным;
  • контактным (через предметы личной гигиены, через поцелуй, посуду);
  • эндогенным (бактерии попадают в миндалины из других инфекционных очагов, имеющихся в организме).

Симптомы тонзиллита у детей и взрослых

Для тонзиллита характерны следующие симптомы:

  • Боль в горле при глотании, першение, сухой кашель.
  • Повышение температуры тела. Является следствием реакции нервной системы на присутствие в крови токсинов. При острой форме температура повышается резко до 38-40оС и держится около одной недели. Для хронического тонзиллита характерно длительное повышение температуры до 37,5 оС.
  • Покраснение миндалин. Отека обычно не наблюдается, но из-за расширения мелких сосудов в слизистой оболочке небных дужек горло становится очень красным.
  • Воспаление переднешейных региональных лимфоузлов. Они могут быть болезненными при пальпации.
  • Общее недомогание, сонливость, ломота в суставах и мышцах.

Если миндалины становятся гиперемированными и отекшими, говорят о катаральной ангине. Если в их фолликулах скапливает гной (на фото тонзиллита в горле видны скопления в виде желтых просяных зерен) — о фолликулярной ангине. Если же в лакунах появляются гнойные пробки, напоминающие крупицы творога, врач ставит диагноз «Лакунарная ангина». /ul>

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагноз тонзиллита у детей и взрослых выставляется на основании анамнеза, данных лор-осмотра и некоторых дополнительных диагностических мероприятий. Во время фариноскопии (состояние глотки оценивают в условиях специального освещения) определяются гиперемия, отечность и утолщение небных дужек. У детей часто наблюдается выраженное рыхление миндалин. В лакунах может содержаться гной. Также врач отмечает увеличение лимфоузлов.

Чтобы определить возбудителя тонзиллита, с задней стенки глотки и поверхности миндалин берется мазок. Полученный образец передают в лабораторию для микроспории материала. Это позволяет понять, какие микроорганизмы спровоцировали тонзиллит (обычно это стафилококки или гемолитические стрептококки).

Дополнительно пациенту может быть назначена проба на чувствительность к антибиотикам. Ее результаты дают возможность лору подобрать максимально эффективное лечение. Анализы мочи и крови также являются обязательными.

Биопсия при тонзиллите проводится крайне редко, поскольку лимфоциты присутствуют и в воспаленной, и в здоровой миндалине. Метод применяется, если есть подозрение на развитие злокачественного новообразования.

Результаты клинического анализа крови при тонзиллите:

  • уровень СОЭ повышается до 18-20 мм/ч;
  • число нейтрофилов в крови составляет до 7-9х109/л;
  • количество незрелых нейтрофилов (палочкоядерных) увеличивается, появляются метамиелоциты и миелоциты (палочкоядерный сдвиг влево).

У некоторых больных, несмотря на наличие тонзиллита, анализы остаются в норме.

Лечение острого и хронического тонзиллита

Тактика лечения тонзиллита у детей и взрослых зависит от формы болезни и ее стадии. Для устранения симптомов пациенту могут быть назначены:

  • Полоскание горла растворами антисептиков (Хлоргексидин, Хлорофиллипт спиртовой).
  • Промывание миндалин. Проводится, если в лакунах скапливается патологическое содержимое. Процедура проводится специальным шприцом с насадкой. После удаления гноя в полость лакун могут вводиться антибиотики, прополис и др.
  • Рассасывание противовоспалительных и обезболивающих таблеток, применение спреев.
  • Использование местных иммуномодуляторов (капли Тонзилгон).
  • Ароматерапия (ингаляции эфирными маслами лаванды, чайного дерева, эвкалипта).
  • Антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин, Ампициллин). Используются при лечении тонзиллита у детей и взрослых при обострении воспалительного процесса.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите — тонзиллэктомия — проводится, если в результате длительного воспалительного процесса лимфоидная ткань замещается соединительной. Операция назначается, только если консервативные методы не дали требуемого результата. Ее делают под общим наркозом. Удаление миндалин выполняется с помощью ножниц либо проволочной петли.

Также лечение хронического тонзиллита может осуществляться путем лазерной лакунотерапии. Это современная хирургическая методика, суть которой заключается в «выпаривании» патологических участков миндалин под местным наркозом. В результате частота обострений тонзиллита снижается, неприятный запах изо рта исчезает.

Если развивается паратонзиллярный абсцесс, производится его вскрытие.

Физиотерапевтическое лечение хронического и острого тонзиллита

Для улучшения самочувствия пациента проводятся физиотерапевтические процедуры. Они нормализуют кровообращение в миндалинах, активируют выработку антител и поглощение бактерий фагоцитами, обеспечивают биостимулирующий эффект.

Из наиболее эффективных процедур, применяемых при лечении хронического тонзиллита:

  • УВЧ. Излучатель фиксируют на боковой поверхности шеи под углом нижней челюсти. Лечебный курс составляет от 10 до 12 сеансов.
  • УФО-терапия небных миндалин. Облучение миндалин ультрафиолетовым светом проводят по схеме, начиная с 30 секунд и заканчивая 2 минутами. Курс — 10 процедур.
  • Вакуум-гибротерапия. Лакуны промывают, заполняют антисептиком и смазывают люголем. Курс лечения составляет 5 сеансов.

Диета

Пациенты с острым и обостренным тонзиллитом должны соблюдать диету №13. Она направлена на скорейшее выведение токсинов из организма и укрепление иммунитета. Продукты нужно обрабатывать на пару или с помощью варки. Питание должно быть дробным и небольшими порциями. В день важно выпивать не менее 2,5 л жидкости взрослым и 1,5 л — детям.

В список рекомендованных продуктов входят:

  • вчерашний пшеничный хлеб;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • тефтели и котлеты, приготовленные на пару;
  • кисломолочные продукты;
  • вязкие и полужидкие каши;
  • варенье, мармелад, мед;
  • отвар шиповника, некрепкий чай.

Во время лечения острого и обостренного хронического тонзиллита из рациона следует исключить:

  • сдобу, ржаной хлеб;
  • пшено, перловую кашу;
  • жирное мясо, рыбу;
  • жирные сыры, цельное молоко;
  • острые приправы, пряности;
  • крепкий чай, кофе;
  • спиртные напитки;
  • капусту, редьку, редис, бобовые.

Опасность

Тонзиллит не является заболеванием, которое может привести к летальному исходу, но он способен вызвать серьезные осложнения. Так, у больных нередко диагностируются:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • образование на миндалинах гнойников;
  • острая ревматическая лихорадка через 1-4 недели после выздоровления;
  • воспаление суставов;
  • возникновение клапанных приобретенных пороков сердца;
  • заболевания почек;
  • хронический фарингит;
  • тонзиллярный сепсис (инфекция с током крови распространяется по всему организму).

Группа риска

Считается, что возникновению тонзиллита у ребенка и взрослого способствуют факторы, которые негативно влияют на работу иммунной системы. А именно:

  • частые стрессы и переживания;
  • общее и местное переохлаждение;
  • проживание в загазованных и запыленных районах;
  • употребление в пищу однообразных продуктов, в которых содержится мало витаминов В и С;
  • нарушения в работе вегетативной/центральной нервной системы;
  • травмирование миндалин слишком грубой пищей;
  • лимфатический диатез (увеличение миндалин, лимфатических узлов, вилочковой железы);
  • хронические воспалительные процессы в носоглотке.

Профилактика

Профилактика тонзиллита состоит в предотвращении снижения иммунитета и заражения. Для этого необходимо:

  • Закаляться. Начинать можно с обливаний водой комнатной температуры, плавания в открытых водоемах.
  • Вести здоровый образ жизни (правильно питаться, быть физически активным, отдыхать). Отказаться от потребления крепких спиртных напитков, курения.
  • Соблюдать личную гигиену (не использовать чужие зубные щетки, не пить из чужой чашки, хорошо мыть посуду).
  • Периодически полоскать горло настоями ромашки, календулы.
  • Делать массаж передней поверхности шеи (поглаживающие движения от верхней челюсти к ключице, от подбородка к ушам).
  • Следить за состоянием зубов и десен, раз в год посещать стоматолога.

Чтобы минимизировать риск заражения острым тонзиллитом, нужно избегать нахождения в людных местах, контакта с больными людьми, перегрева и переохлаждения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: