Выбираем антибактериальное средство: Левомеколь или Стелланин

Стелланин или Левомеколь — что лучше?

Для успешного лечения инфицированных ран кожи и мягких тканей важно вовремя купировать воспаление и ускорить образование нового эпителия. Хорошее местное ранозаживляющее средство должно оказывать одновременно противовоспалительное, антимикробное и регенерационное воздействие. Такими свойствами обладают мази Стелланин и Левомеколь. Оба препарата успешно используются в хирургии для быстрого заживления послеоперационных ран и мелких бытовых травм.

Сравнение

Оба препарата разработаны российскими производителями. Фармацевтические компании «Нижфарм» и «Акрихин» выпускают мазь Левомеколь (в тубах по 30, 40 и 50 г), а ООО «Фармпрепарат» – Стелланин и Стелланин-ПЭГ (в тубах по 20 г).

Мази оказывают терапевтическое воздействие за счет разных действующих веществ. Левомеколь — мазь на основе левомицетина и метилурацила. В составе Стеланнина и Стелланина-ПЭГ – активный йод.

Сравнительная таблица
Левомеколь Стелланин Стелланин-ПЭГ
Активные вещества
Хлорамфеникол (левомицетин) и метилурацил Диэтилбензимидазолия трийодид
Вспомогательные компоненты
Макрогол (полиэтиленгликоль, ПЭГ) повидон, димексид, глицерин, вазелин полиэтиленгликоль (ПЭГ), повидон, димексид

Полиэтиленгликоль (ПЭГ) является важной составляющей, которая придает жидкой лекарственной форме осмотические свойства. Осмотическая активность – это способность притягивать к себе и удерживать молекулы воды. Компонент ПЭГ позволяет использовать Стелланин ПЭГ или Левомеколь в первой фазе раневого процесса. На этом этапе лечения необходимо уменьшить количество жидкости, выделяемой раной.

Действие мази Левомеколь

Мазь Левомеколь (инструкция) оказывает комбинированное антимикробное и противовоспалительное действие, способствует быстрому восстановлению кожного покрова.

Антибиотик левомицетин нарушает синтез белка в бактериальной клетке, а белок – ее основной строительный материала. В результате клетка гибнет.

Левомицетин проявляет свою активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе стрептококков и стафилококков – бактерий, часто обитающих на поверхности ран и вызывающих гнойное воспаление. Подавляет рост кишечной и синегнойной палочек.

В обычных дозировках левомицетин действует бактериостатически, то есть задерживает рост и размножение бактерий. В больших концентрациях он способен убивать патогенные микроорганизмы, то есть оказывает бактерицидное действие.

Левомицетин сохраняет свою антимикробную активность даже в присутствии гноя и некротических масс.

Метиларуцил стимулирует заживление тканей и оказывает противовоспалительное действие.

Макрогол – сильный осмотик. Он способен вытягивать жидкость из поврежденных тканей, что позволяет уменьшать раневую экссудацию и устранять отеки.

Мазь Левомеколь эффективна в терапии гнойных ран на первом этапе их заживления, когда присутствуют воспаление, некроз и обильная экссудация.

Действие мазей Стелланин и Стелланин-ПЭГ

Антимикробная композиция препаратов: биологически активный йод и повидон. Йод проникает через стенку бактериальной клетки и коагулирует белок, что вызывает гибель микроорганизма.

Как и левомицетин, трийодид активен в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочки. Кроме того, он действует на грибы рода Кандида, трихомонады и некоторые вирусы. Йод препятствует вторичному инфицированию раны и способствует регенерации ткани.

Димексид оказывает противовоспалительное действие, улучшает обменные процессы в очаге воспаления, обеспечивает доставку лекарственных веществ в клетки кожи и подкожных тканей.

Стелланин ПЭГ отличается от обычного Стелланина высокой осмотической активностью, которая обеспечивается именно компонентом ПЭГ в составе препарата. Это вещество гидрофильно: оно хорошо растворяется в воде. Его способность вытягивать жидкость из глубины раны соответствует первому этапу ее заживления, когда требуется убрать раневое отделяемое и осушить поверхность кожи.

Мазь Стелланин (без ПЭГ) не обладает осмотической активностью. Эту форму целесообразно применять во второй фазе раневого процесса, когда образуется грануляционная ткань. На этом этапе нельзя допустить пересушивания молодой кожи. Поэтому в качестве мазевой основы в этом лекарстве используется вазелин и глицерин. Вазелин гидрофобен, то есть не растворяется в воде. Хорошо удерживаясь на поверхности кожи, вазелин образует защитный барьер и удерживает влагу. Глицерин увлажняет и смягчает кожу.

Область применения мазей

Левомеколь и Стелланин-ПЭГ используют при лечении:

  • гнойных ран, инфицированных смешанной микрофлорой;
  • ожоговых ран I-III степеней;
  • трофических язв и пролежней, осложненных инфекций.

Использование обеих мазей целесообразно в первой фазе раневого процесса. Для этой стадии характерны воспаление, наличие некротических тканей и гноя. Края раны отечны. Ткани, прилегающие к ране, инфильтрированы.

Кроме того, Стелланин-ПЭГ применяют при гнойных поражениях мягких тканей (фурункулах, флегмонах, абсцессах) и инфицированных ссадинах, порезах и царапинах.

Мазь Стелланин показана для лечения ран с сухой поверхностью, без мокнутия и гноя:

  • трофических язв нижних конечностей;
  • пролежней;
  • ожоговых ран I и II степени;
  • трещин на коже, ссадин, царапин, порезов и расчесов;
  • послеоперационных швов;
  • осложнений эпизиотомии (вынужденное рассечение мягких тканей влагалища при родах для предотвращения разрывов).

Стелланин применяют в косметологии для ускорения заживления кожи и предотвращения рубцов после процедуры лазерной коагуляции.

В терапии мелких бытовых травм, асептических («чистых») или контаминированных (загрязненных, инфицированных) ран используют мази Стелланин или Левомеколь. Но необходимо применять их рационально: мазь Стелланин (без добавления ПЭГ) не подходит для лечения гнойных ран с обильным раневым отделяемым.

Противопоказания

Общим противопоказанием к применению препаратов является индивидуальная непереносимость компонентов. Остальные противопоказания обусловлены свойствами активных веществ: левомицетина и йода.

Важно: В наружных формах левомицетин оказывает не только местное, но и дозозависимое системное воздействие. Антибиотик в больших дозах оказывает токсическое влияние на систему кроветворения. Уменьшается число гранулоцитов, эритроцитов и их предшественников – ретикулоцитов. Снижается гемоглобин. Поэтому при нанесении на большие участки кожи или при длительном применении необходимо периодически делать клинический анализ крови.

Стелланин и Стелланин-ПЭГ, содержащие йод, нельзя применять пациентам с нарушениями в работе щитовидной железы.

Беременным и детям

Мазь Левомеколь противопоказана детям до 1 года. Применение препарата беременными и кормящими женщинами возможно при тщательном контроле со стороны врача. Стелланин нельзя использовать в лечении пациентов до 18-летнего возраста и беременным женщинам в I триместре беременности.

Что выбрать?

Левомицетин – довольно старый антибиотик. Однако до сих пор сохраняется чувствительность микроорганизмов к этому препарату, чем объясняется его эффективность. Он имеет большую степень доверия со стороны врачей и довольно короткий список противопоказаний.

У препарата на основе йода спектр воздействия шире: он эффективен даже в отношении дрожжевых грибков и ряда вирусов. С другой стороны, у Стелланина больше противопоказаний. Чтобы сократить время лечения раны и не дать образоваться некрасивым шрамам и рубцам, во врачебной практике и в быту используют Стелланин или Левомеколь. Что лучше из этих препаратов, зависит от этапа раневого процесса и его характеристик.

Важна и экономическая составляющая: стоимость лекарств. Цена на мазь Левомеколь гораздо ниже, чем на Стелланин. 1 грамм мази с антибиотиком обойдется в 6 раз дешевле, чем то же количество лекарства на основе йода.

Мазь Стелланин: инструкция по применению

Стелланин представляет собой лекарственное средство, предназначенное для восстановления пораженных клеток и тканей. Дополнительно оказывает противомикробный и противовоспалительный эффект. Используется для лечения большинства кожных заболеваний. Назначается для пациентов старше 18 лет.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается из аптеки в виде ленимента для наружного использования. Он имеет коричневый оттенок, однородную, в меру густую консистенцию и невыраженный характерный запах лекарства. Фасуется в небольшие тубы объемом 20 г и вторичную картонную упаковку. В одной пачке – 1 туба и прилагается инструкция по приему средства.

В качестве действующего вещества выступает диэтилбензимидазолия трийодид . Вспомогательные компоненты: повидон, глицерин, вазелин, димексид.

Из аптеки препарат Стелланин выпускается по врачебному рецепту.

Фармакологическое действие

Фармакологическая активность лекарства заключается в антибактериальном, противомикробном, противовоспалительном и регенерационном действии.

За счет йода в составе, препарат оказывает бактерицидный эффект, уничтожая патогенные микробы на поверхности дермы.

Фармацевтическое средство предотвращает развитие инфекций в ране и ускоряет процесс регенерации.

Терапевтическое действие лекарства проявляется в отношении стрептококка, стафилококка, протея, кандиды и некоторых других болезнетворных агентов.

Показания

Основными показаниями к применению мази являются:

​Трофические обширные язвы на ногах.

​Пролежни различной формы тяжести.

​Ожоги дермы, в частности 1-2 степени.

​Нарушение целостности кожного покрова – поверхностные и глубокие раневые образования, порезы, разные расчесы, царапины и следы после укусов насекомых.

​Предупреждение инфицирования раневых поверхностей на фоне оперативного вмешательства.

​Создание благоприятных условий для лучшего приживления трансплантата кожного лоскута.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к использованию лекарственного средства Стелланин выступают:

​Патологические состояния щитовидной железы (аденома, увеличение тиреоидных гормонов).

​Параллельное применение пациентом фармацевтических препаратов с радиоактивным йодом.

​Тяжелые заболевания почек.

​Возраст менее 18 лет.

​Первые 3 месяца вынашивания ребенка.

​Индивидуальная непереносимость активного и дополнительного компонентов.

С особой осторожностью и под строгим контролем специалиста назначение мази осуществляют во время грудного вскармливания, 2 и 3 триместрах беременности, и последней стадии недостаточности почек.

Побочные явления

Лекарственное средство редко провоцирует побочные эффекты. Иногда на фоне терапии могут развиваться аллергические реакции в виде зуда, местной гиперемии и кожного высыпания.

При возникновении подобных симптомов прием мази стоит приостановить.

Инструкция мази Стелланин

Согласно инструкции, препарат Стелланин предназначен для наружного нанесения. Ленимент наносится на поверхность кожного покрова тонким слоем в 1-2 мм.

Продолжительность курса лечения и дозировка зависят от степени тяжести патологического процесса и расположения участков повреждения. Наибольшая суточная доза лекарства не более 10 г. По необходимости можно поверх мази накладывать пластырь или окклюзионную повязку.

Для терапии раневых поверхностей, области кожи с техническим языками и ожогами, средство наносят одинаковым слоем, не толще 1,5 мм на всю область поражения. Сверху накладывается марлевая стерильная повязка. Ее замену при таких заболеваниях осуществляют 1 раз в 1-2 дня при ожогах кожи и дважды в сутки при раневых повреждениях и трофических язвах нижних конечностей. Длительность курса носит индивидуальный характер, в зависимости от восстановления кожных покровов.

При мелких трещинах, царапинах, расчесах и ссадинах мазь наносят до 2 раз в день небольшим и ровным слоем на пораженную зону.

Применение средства во время беременности

В период вынашивания ребенка не желательно использовать подобное лекарство. В 1 триместре препарат крайне противопоказан. Во 2 и 3 триместре мазь могут назначить, если это требуется по медицинским показаниям.

Инструкция по применению детям

Согласно инструкции, детский возраст выступает абсолютным противопоказанием к использованию мази Стелланин.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется сочетать данное лекарственное средство с другими антисептическими препаратами, которые включают в состав щелочи, ртуть, вещества-окислители и поверхностно-активные катионные соединения.

При взаимодействии с кровью бактерицидный эффект мази снижается.

Особые указания мази

Лекарственное средство не предназначено для нанесения на слизистые поверхности, только на кожу.

В случае попадания мази на слизистую или в глаза, необходимо тщательно промыть эти участки теплой водой в большом количестве.

Срок годности и условия хранения

Учитывая прилагаемую инструкцию по применению, лекарство следует хранить в отдельном темном и сухом месте при оптимальной температуре 0-25°С. Важно беречь средство от маленьких детей и воздействия негативных факторов внешней среды, в особенности солнца.

Срок годности мази составляет 2 года с момента изготовления. По истечению этого времени использовать препарат запрещено.

Цена мази Стелланин

Средняя стоимость препарата в аптеке равняется 300 рублей за бумажную упаковку с тубой объемом 20 г.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Стелланин или Левомеколь: сравнение и что лучше

Когда речь заходит о лечении кожных покровов от ран, ссадин, нагноений или регенерации тканей после оперативного вмешательства (заживление швов), на помощь всегда приходят наружные мази с антибактериальными и заживляющими компонентами. Именно такими являются Стелланин и Левомеколь. Чем же они отличаются друг от друга? Что лучше выбрать?

Стелланин

Это мазь для нанесения на поверхность кожи, активным компонентом которой является сложно произносимое вещество (1,3 -диэтилбензимидазолия трийодид или активный йод). Основное направление работы вещества – уничтожение патогенных бактерий на поврежденных кожных покровах и стимуляция заживления краев раны.

Медицинский препарат «Стелланин» производится только в виде 3% мази Российской Фармацевтической компанией ООО «Фармпрепарат», объемом 20 грамм.

Подробный состав субстанции приведен в таблице.

компонент функция компонента количество
активный йод основной рабочий ингредиент 3000 мг
повидон антисептик 1500 мг
димексид обезболивает и заживляет 4500 мг
глицерин удерживает влагу 5000 мг
вазелин для придания структуры мази до 100г

Для чего назначается Стелланин?

  • Ожоговые повреждения 1 и 2 степеней.
  • Долго или плохо заживающие язвы.
  • Омертвление участков кожи при длительном давлении (некрозы и пролежни).
  • При пересадках кожи для скорейшего приживления кожного лоскута.
  • При инфицированных ранах, порезах, травмах с нарушением целостности кожи.
  • В послеоперационном периоде для благополучного срастания швов.

Прекрасно справляется с ранами у пациентов с выраженным снижением восстановительных процессов (при сахарном диабете, инвалидов, лежачих больных).

По заявлению создателей линимента, небольшие повреждения затягиваются на следующий день, а при более значительных ранах (за счет быстрого восстановления кожи) снижается риск образования коллоидных рубцов и шрамов.

Кому нельзя применять Стелланин?

  1. Людям с повышенной чувствительностью к составляющим веществам рецептуры.
  2. при повышенном образовании гормонов щитовидной железы (гипертиреозе) и доброкачественном ее новообразовании (аденоме).
  3. при болезнях почек.
  4. несовершеннолетним.
  5. женщинам, находящимся на первом триместре беременности (в остальные периоды вынашивания и вскармливания ребенка мазь разрешена под наблюдением врача).

Левомеколь

Известнейший препарат с 50- летней историей использования, гордо называемый врачами «главным помощником в хирургии». Это наружный линимент с двумя действующими веществами (хлорамфениколом и метилурацилом). Оригинальное лекарственное вещество, с зарегистрированным товарным знаком качества. Направленные свойства мази — антибактериальное (широкого спектра) и интенсивно ранозаживляющее.

Производителем выступает компания «Нижфарм», Россия, тюбик 40 г (для аптек), а также 100 г и 1 кг (для медицинских учреждений). Существует ветеринарный «Левомеколь» с таким же свойством.

Детальный состав медикамента:

компонент функция компонента количество
хлорамфеникол противомикробная 750 мг
метилурацил активная регенерация тканей 4000 мг
полиэтиленоксид формирование субстанции до 100 г

Для чего назначается Левомеколь?

  • В дерматологии: при ранениях, осложненных гнойными процессами, акне, ожоги, травмы, пролежни у неподвижных пациентов.
  • хирурги назначают для восстановления целостности кожных покровов (швы), при абсцессах (гнойные полости).
  • в стоматологии: после удаления или имплантации зубов (для обезболивания и профилактики воспалений).
  • акушеры и гинекологи применяют мазь в послеродовом периоде, а также новорожденным для заживления пупочной раны.

В каких случаях запрещено использовать Левомеколь?

  • Людям с невосприимчивостью к отдельным компонентам состава (аллергии).
  • для лечения псориаза и грибковых заболеваний (не поможет).

Линимент наносится аналогично описанному в разделе «Стелланин».

Дополнительные варианты: при лечении полостей или абсцессов мазью пропитывается стерильные куски марли, затем рыхло заполняют ими рану. Можно вводить подогретую до 36 градусов мазь внутрь полости, используя при этом шприц или катетер. Перевязки осуществляются каждый день до полного очищения раны от омертвевших тканей и визуального заживления.

Что общего между двумя мазями?

  1. Оба медикамента имеют аналогичные рекомендации по применению и назначению.
  2. Одинаковый способ нанесения, частота и длительность лечения.
  3. Стелланин и Левомеколь оказывают похожие воздействия на раневые поверхности, а именно, обеззараживание с противовоспалительной функцией и регенерация тканей.
  4. Медикаменты отечественного производства и доступны в продаже повсеместно в РФ.
  5. Дают хороший и быстрый эффект в лечении.

Чем отличаются лекарства?

Существенные различия приведены в таблице:

Показатель разницы Стелланин Левомеколь
выпускаемая упаковка 20 г 40 г, 100 г и 1 кг
ассортимент медицинский препарат медицинский + ветеринарный препарат
использование беременным с осторожностью разрешен
назначение детям противопоказан до 18 лет можно даже новорожденным
сколько лет применяется около 10 более 50
спектр действия бактерии, грибы, вирусы, простейшие бактерии
нанесение на слизистые оболочки не рекомендуется можно
цена минимальной упаковки от 400 руб за 20 г от 100 руб за 40 г

Какой из препаратов лучше выбрать?

Несмотря на множество схожих показателей, существуют и значимые различия по спектру действия лекарств (из таблицы видно, что Стелланин угнетающе воздействует не только на бактерии, а также на вирусы и грибы, что дает ему ряд преимуществ, однако Левомеколь, в свою очередь, имеет более широкий спектр антимикробной инактивации). Поэтому при выборе мази стоит руководствоваться прежде всего исходной целью применения и обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Левомеколь – мазь для лечения ран на коже

«Левомеколь» – антибактериальный комбинированный препарат наружного применения, обладающий широким спектром действия. Мазь «Левомеколь» препятствует распространению болезнетворных микробов, устраняет отек, ускоряет заживление ран, а также повышает местный иммунитет кожи.

Левомеколь при ожогах

Такое сочетание обеспечивают два активных компонента в составе мази – Хлорамфеникол (он же Левомицетин) и Метилурацил. Хлорамфеникол – натуральный антибиотик, который активно блокирует кишечную, синегнойную и стафилококковую палочку. А метилурацил ускоряет регенерацию эпидермиса. Особенность метилурацила заключается в способности беспрепятственно и быстро проникать в дерму, причем не затрагивая мембранную оболочку клеток. Данный процесс связан с выведением из межклеточного пространства избыточной жидкости, которая обычно является причиной отеков и синяков.

Для чего применяется Левомеколь?

Левомеколь оказывает многоплановое лечебное воздействие:

  • быстро уменьшает воспалительный процесс, предупреждает его распространение на здоровые ткани;
  • препятствует росту и размножению бактериальных инфекционных агентов;
  • быстро устраняет отечность за счет нормализации микроциркуляции;
  • обеспечивает доставку к пораженным тканям питательных и биологически активных веществ, а также молекулярного кислорода;
  • стимулирует регенерацию пораженных воспалением клеток всех слоев эпидермиса;
  • повышает иммунитет на местном уровне.

Мазь быстро убирает все воспалительные процессы на коже

Стоит отметить, что наличие гнойных выделений и некротических тканей не мешает выполнять мази Левомеколь свою функцию. Препарат можно применять для обеззараживания и ускорения регенерации тканей.

Показания к применению мази Левомеколь

Так как мазь Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, и при этом стимулирует восстановление структуры тканей, препарат показан при следующих заболеваниях:

  • заражение ран патогенной микрофлорой, язвы и гнойные абсцессы на эпидермисе;
  • ожоги (преимущественно 2 и 3 степени);
  • нарушение целостности тканей при травмах;
  • некротические процессы;
  • мокнущая и сухая экзема;
  • мозоли;
  • трофические язвы;
  • обморожения конечностей (поверхностные слои кожи);
  • прыщи, угревая сыпь, карбункулы, фурункулы;
  • отит и гайморит (в том числе и с гнойными выделениями);
  • обработка швов после оперативного вмешательства
  • пролежни;
  • геморрой.

Мазь Левомеколь можно использовать детям

«Левомеколь» можно использовать для детей с 1 года. Но перед этим обязательно необходимо проконсультироваться с педиатром.

Противопоказания

Как и многие препараты, «Левомеколь» имеет противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
  • гиперчувствительность организма;
  • грибковые поражения эпидермиса;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • псориаз.

В официальной инструкции по использованию указано, что в педиатрии мазь назначается, начиная с 3-х лет. Однако многие педиатры на основании безвредности «Левомеколя», разрешено его применение с грудного возраста.

Побочные эффекты

«Левомеколь» считается универсальным препаратом, обычно хорошо переносится пациентами. Но при передозировке (в случае применения препарата более недели), могут возникнуть аллергические кожные реакции.

  • гиперемия;
  • жжение;
  • зуд;
  • крапивниц;
  • дерматиты в месте нанесения;
  • локальный отек;
  • при использовании влагалищных тампонов, может проявиться кандидоз.

О несовместимости с другими лекарственными средствами не сообщалось. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.

Во время беременности и грудного вскармливания

Так как Левомеколь принимается местно, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, то противопоказаний, кроме общих, для беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью, нет

Перед использованием мази необходимо проконсультироваться с врачом

Левомеколь при лечении ожогов

При ожогах Левомеколь нужен, чтобы не допустить заражения раневой поверхности болезнетворными инфекциями, а также для ускорения заживления тканей. Левомеколь справляется и с воспалениями, которые могут повлечь нагноение раны. Мазь хорошо очищает место поражения как от гнойного отделяемого, так и от некротических клеток.

Система обработки ожога небольшой площади 1-2 степени следующая:

  • перед нанесением мази рану промывают под проточной водой;
  • мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность;
  • повязка накладывается на сутки;
  • перевязки делают каждый день – до 5 раз в сутки.

Ожог обрабатывают до полного заживления тканей. Общая продолжительность курса при небольших бытовых ожогах составляет 5 – 14 дней.

Левомеколь при лечении прыщей

«Левомеколь» обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием, поэтому широко используется в дерматологии, частности, в лечении угревой сыпи. Курс лечения зависит от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже.

Мелкие прыщи лечат, нанеся на область поражения тонкий слой мази. Это делается вечером на несколько часов, а перед сном Левомеколь смывается. В течение двух недель прыщики исчезают, кожа лица выравнивается, заживают небольшие рубчики.

Лечение прыщей с помощью мази

На единичные воспаленные прыщи Левомеколь наносят точечно тонким слоем, а сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2-3 часа. Терапия составляет 2-3 дня.

Что касается вскрытых прыщей, то лекарство закладывают непосредственно в образовавшиеся отверстия.

Для лечения угревой сыпи Левомеколь наносят на область поражения на всю ночь. Утром мазь необходимо смыть. Обычно курс лечения занимает 2 недели, в течение которых воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются.

Для устранения подкожных прыщей необходимо сделать следующее:

  • после умывания с мылом кожу очищают любым тоником или лосьоном;
  • наносят мазь тонким слоем на стерильную салфетку и прикладывают к участку кожи с угрями;
  • повязку фиксируют с помощью лейкопластыря.

Продолжительность лечебной процедуры составляет 3-5 часов. Если на коже возникли глубокие болезненные гнойники, то повязку держат на теле всю ночь.

Продолжительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от степени поражения дермы.

Левомеколь при лечении геморроя

Мазь Левомеколь можно использовать в качестве дополнения к комплексной терапии при геморрое в периоды обострения. Применять мазь рекомендуется в случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Так как препарат оказывает антибактериальное действие (ранки могут быть инфицированы каловыми массами), помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии, Левомеколь назначают для регенерации тканей анального отверстия.

необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;

  • нанести мазь тонким слоем на анус перед сном;
  • область воздействия сверху прикрывают бинтовой повязкой и фиксируют лейкопластырем;
  • при терапии внутренних узлов мазью пропитывают тампон, который затем вводится в анальное отверстие.
  • Левомеколь при геморрое

    Продолжительность терапии – 10 дней. Поскольку Левомеколь не специализированный препарат антигеморроидального типа, после снятия воспаления решение о продолжении терапии и назначении препаратов принимает только лечащий врач.

    Левомеколь при лечении ран

    Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.
    Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.

    Если же рана гноится, то при помощи смоченных антисептиком ватно-марлевых тампонов убирается гной и выделяемый секрет. Затем в рану закладывается мазь Левомеколь – она должна быть заполнена вся, но не слишком плотно. Сверху пораженный участок покрывается марлевой салфеткой, также пропитанной мазью. Что касается частоты смены повязки, то все зависит от количества выделяемого гноя. Обычно достаточно двукратной перевязки.

    А если рана глубокая и сопровождается инфекционным поражением, то Левомеколь предварительно разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают мазью стерильную салфетку (можно использовать несколько, если пораженная область обширная) и вводят в очаг поражения. Если область поражения обширная, используют несколько салфеток с Левомеколью. Важно, чтобы рана была заполнена полностью, но не слишком плотно.

    Отметим, что для введения медикамента в колотые и глубокие раны лучше использовать дренажную резиновую трубку, а саму разогретую мазь вводить при помощи шприца.

    Продолжительность курса терапии обычно длится от 5 до 10 дней.

    Применение мази Левомеколь в гинекологии

    Левомеколь успешно применяется в гинекологии и урологии.

    В гинекологии терапия проводится с помощью тампонов, с нанесенной на них мазью. Подобный метод показан для лечения следующих состояний:

    • воспалительная эрозия шейки матки;
    • воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб);
    • расхождение влагалищных швов после разрывов при родах или операций.

    Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

    • перед применением женщине необходимо тщательно подмыться и высушить кожу места обработки и промежности;
    • если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то швы необходимо обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина;
    • необходимо сделать небольшой тампон из ваты, сверху наложить на него мазь размером 15 мм х 15 мм, и высотой 5 мм;
    • ввести во влагалище на ночь, а утром извлечь;
    • если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то мазь наносится на марлевую повязку и прикладывается к швам. Затем надевается чистое бельё (если есть необходимость, дополнительно можно использовать прокладку). Повязка остается от 2 до 6 часов.

    Описанным выше способом активное вещество мази доставляется к пораженной области и всасывается в окружающие ткани влагалища.

    В урологии Левомеколь используют при лечении баланита и баланопостита у мужчин, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

    • перед нанесением мази головку полового члена промывают слабым раствором марганцовки или фурацилина, удаляя гной и отмершие ткани;
    • на пораженное место плотным слоем накладывают Левомеколь.

    Средство накладывают 1-2 раза в сутки до полного выздоровления. После снятия воспаления Левомеколь накладывают еще в течение недели по 1 разу в день – вечером, перед сном.

    Левомеколь или мазь Вишневского. Что лучше?

    Начнем с того, что мазь Вишневского и Левомеколь хоть и применяются в похожих случаях, но все-таки имеют разнонаправленный спектр действия. Так, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому она не может быть использована при нагноении раны или ее сильном воспалении. Да, препарат содержит в составе антисептик, но его концентрации недостаточно, чтобы обеспечить бактерицидный эффект. Тем более дёготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженной области, чем усугубляют ситуацию.

    Именно поэтому мазь Вишневского не такая эффективная, так как Левомеколь имеет более высокую антибактериальную активность за счёт наличия в нём антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важными являются следующие отличительные черты, которые определяют превосходство мази Левомеколь:

    • отсутствие неприятного запаха;
    • более высокие репарационные характеристики;
    • не провоцирует раздражения в зоне обработки;
    • при лечении фурункулов Левомеколь быстрее инициирует нарыв и вскрытие гнойника с последующим заживлением раны.

    Но если пациенту помогает мазь Вишневского, то менять ее нет особого смысла.

    Аналоги

    Аналоги мази Левомеколь обладают бактерицидным и заживляющим эффектом. Но разница заключается в действующем веществе препарата. Так, среди аналогов можно назвать Фугентин, Левосин (дополнительно обладает обезболивающим эффектом), Протэгентин, Фастин-1, Салицилово-цинковая паста.

    Синонимами, то есть лекарствами с тем же самым веществом (но в большей концентрации), что и у мази Левомеколь, можно считать Нетран и Левометил. Лекарства-заменители может назначить только лечащий врач.

    Источники

    • Самаева Екатерина Валентиновна, Сравнительная характеристика особенностей течения регенераторных процессов при пересадке культивированных дермальных аутофибробластов и лечении мазью «Левомеколь», Universum: медицина и фармакология;
    • Циколия Э.М., Ивашев М.Н., ФАРМАКОДИНАМИКА ЛЕВОМЕКОЛЯ // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – № 8. – С. 87-88.

    Мазь Левомеколь – дешевый и эффективный препарат

    Местное лечение гнойных ран с использованием повязки со стелланином-пэг 3% Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

    Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Чернов В.Н., Родаков А.В., Байрамов Р.Н.

    Цель работы: улучшить результаты лечения больных с гнойными ранами различного происхождения путём использования повязки с мазевой основой «Стелланин-ПЭГ3%».Материалы и методы: в работе показаны результаты лечения и исследования 55 больных с гнойными ранами различного происхождения, в местном лечении которых применялись мази «Левомеколь» или «Стелланин-ПЭГ 3%». С целью оценки эффективности лечения была использована вульнография с измерением площади и объёма раны, цитология мазков-отпечатков с центра и краёв раны, бактериологическое исследование на 1, 5 и 10-е сутки.Результаты: при использовании мази «Стелланин-ПЭГ 3%» отмечено сокращение сроков заживления гнойных ран, септических осложнений и сроков пребывания в стационаре до 2 койко-дней.Выводы: более быстрое снижение количества микроорганизмов в ране при лечении Стелланином играет важную роль в процессе заживления гнойных ран.

    Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Чернов В.Н., Родаков А.В., Байрамов Р.Н.

    LOCAL TREATMENT OF PURULENT WOUNDS BY USE OF BANDAGE WITH STELLANIN-PEG 3%

    Purpose: to improve the results of treatment of patients with purulent wounds by use of bandages with “Stellanin-PEG 3%”. Materials and methods: the research groups included 55 patients with purulent wounds of different origin, local treatmentwhich apply ointment «Levomekol′ or «Stellanin-PEG 3%». To assess the effectiveness of the treatment we used vulnografy with the measurement area and the volume of the wound, cytology of the center and the edges of the wound, bacteriology at 1, 5 and10 days.Results: when you use the ointment «Stellanin-PEG 3%» decline in terms of healing the wounds, surgical complications and length of stay in the hospital until 2 bed-days.Summary: a rapid decline in the number of microorganisms in the wound in treatment of Stellanin, plays a very important role in the healing process of wounds festering.

    Текст научной работы на тему «Местное лечение гнойных ран с использованием повязки со стелланином-пэг 3%»

    Медицинский вестник Юга России

    В.Н. Чернов, А.В. Родаков, Р.Н. Байрамов

    МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ РАН С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОВЯЗКИ СО СТЕЛЛАНИНОМ-ПЭГ 3%

    Ростовский государственный медицинский университет, кафедра общей хирургии

    Россия, 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29. E-mail: v.chernov@mail.ru

    Цель работы: улучшить результаты лечения больных с гнойными ранами различного происхождения путём использования повязки с мазевой основой «Стелланин-ПЭГ3%».

    Материалы и методы: в работе показаны результаты лечения и исследования 55 больных с гнойными ранами различного происхождения, в местном лечении которых применялись мази «Левомеколь» или «Стелланин-ПЭГ 3%». С целью оценки эффективности лечения была использована вульнография с измерением площади и объёма раны, цитология мазков-отпечатков с центра и краёв раны, бактериологическое исследование на 1, 5 и 10-е сутки.

    Результаты: при использовании мази «Стелланин-ПЭГ 3%» отмечено сокращение сроков заживления гнойных ран, септических осложнений и сроков пребывания в стационаре до 2 койко-дней.

    Выводы: более быстрое снижение количества микроорганизмов в ране при лечении Стелланином играет важную роль в процессе заживления гнойных ран.

    Ключевые слова: лечение гнойных ран, мазь «Стелланин».

    LOCAL TREATMENT OF PURULENT WOUNDS BY USE OF BANDAGE WITH STELLANIN-PEG 3%

    Purpose: to improve the results of treatment of patients with purulent wounds by use of bandages with “Stellanin-PEG 3%”.

    Materials and methods: the research groups included 55 patients with purulent wounds of different origin, local treatment which apply ointment «Levomekol’ or «Stellanin-PEG 3%». To assess the effectiveness of the treatment we used vulnografy with the measurement area and the volume of the wound, cytology of the center and the edges of the wound, bacteriology at 1, 5 and 10 days.

    Results: when you use the ointment «Stellanin-PEG 3%» decline in terms of healing the wounds, surgical complications and length of stay in the hospital until 2 bed-days.

    Summary: a rapid decline in the number of microorganisms in the wound in treatment of Stellanin, plays a very important role in the healing process of wounds festering.

    Keywords: treatment of purulent wounds, ointment «Stellanin».

    V.N. Chernov, A.V. Rodakov, R.N. Bayramov

    Rostov State Medical University, Department of general surgery, 29Nahichevanskiy st., Rostov-on-Don, 344022, Russia. E-mail: v.chernov@mail.ru

    Актуальность проблемы лечения больных с гнойными ранами обусловлена тем, что количество больных с острыми гнойными заболеваниями мягких тканей и ранами не уменьшается, а по данным некоторых авторов даже имеет тенденцию к росту, составляя до 35-40% от всего количества хирургических больных. Связано это с ростом резистентности микрофлоры, отсутствием в стационарах современных, но очень дорогостоящих методов борьбы с хирургической инфекцией. И в то же время многие стандартные методы местного лечения гнойных ран не совершенствовались многие годы и «устарели». Таким образом, проблема лечения гнойных ран требует дальнейшего изучения и совершенствования.

    Цель работы: улучшить результаты лечения больных с гнойными ранами в I фазу раневого процесса путём использования повязки с новой гидрофильной полиэ-тиленоксидной мазью «Стелланин-ПЭГ 3%», имеющей в качестве активного вещества 1,3-диэтилбензимидазолия трийодид.

    Материалы и методы

    В исследование вошли 55 больных с гнойными ранами различного происхождения без сопутствующей патологии, способствующей снижению репаративных свойств тканей. Всем больным в I фазу раневого процесса был выполнен стандартный комплекс хирургических мероприятий, включающий хирургическую обработку гнойной раны, вскрытие, дренирование гнойных затёков, некрэк-томии и т.д. Местное лечение больных включало перевязки с обработкой ран антисептиками, ультразвуковой кавитацией, ультрафиолетовым облучением, наложением мазевой повязки. В контрольной группе (30 больных) использовалась мазь «Левомеколь», в исследуемой группе (25 больных) – мазь «Стелланин-ПЭГ 3%». Обе группы больных сопоставимы по возрасту, полу, сопутствующей патологии, качественному и количественному составу микрофлоры в ранах до начала терапии.

    Мазь «Стелланин-ПЭГ 3%» представляет собой уни-

    кальное комплексное соединение, объединяющее в себе биологически активный йод, димексид и органическую составляющую – производное бензимидазола, обладающее собственной регенеративной, антибактериальной и противовоспалительной активностью. Данное соединение активного йода позволило не только расширить противомикробный спектр, но и пролонгировать антибактериальный эффект, практически нивелировать токсические свойства йода и активизировать процессы регенерации поврежденных тканей [1,2].

    С целью оценки эффективности лечения в обеих группах мы использовали вульнографию с измерением площади и объёма раны, цитологию мазков-отпечатков с центра и краёв раны, бактериологическое исследование на 1, 5 и 10-е сутки.

    Цитологическое исследование выполнялось следующим образом. Прикладывая и слегка надавливая стерильное предметное стекло к поверхности исследуемого участка раны получали ряд последовательных отпечатков с этого участка. Если поверхность раны была обильно покрыта гноем, то перед получением мазков его удаляли легким прикосновением стерильного ватного или марлевого шарика. Мазки-отпечатки высушивались, затем фиксировались и окрашивались по Романовскому-Гимзе по стандартной методике.

    Результаты и обсуждение

    При цитологическом исследовании полученного материала установлено, что до начала лечения цитологическая картина мазков-отпечатков из дна и краев язвенных дефектов у пациентов обоих групп была идентичной.

    В мазках обнаруживалось большое количество (до 283±5 в поле зрения) клеток, основная часть (до 97%) была представлена сегментоядерными лейкоцитами и незначительная часть – лимфоцитами. Присутствовали фрагменты разрушенных клеток и обильная, преимущественно кокковая флора в количестве 108 КОЕ на 1г ткани и более (Рис. 1). Макрофаги, клетки фибробластического ряда и эпителий отсутствовали. Расположение микроорганизмов как вне- так и внутриклеточно, демонстрирует процессы завершенного и незавершенного фагоцитоза.

    Рис. 1. Цитологическая картина из области дна раны до начала лечения. Гнойно-некротический детрит, большое количество микроорганизмов. Окраска по Романовскому-Гимзе. Ув. 200.

    Медицинский вестник Юга России

    Однако на 5-е сутки с момента начала терапии цитологическая картина в двух исследованных нами группах имела отличия.

    У пациентов, в лечении которых использовалась мазь «Левомеколь», в цитологической картине как из дна, так и из краев раны особых изменений практически не наблюдалось.

    Клеточность мазков оставалось высокой (в среднем, до 198±3 в поле зрения), преобладал гнойно-некротический детрит. До 95% клеток составляли лейкоциты, сохранялось высокое бактериальное загрязнение (количество микроорганизмов в среднем более 106 КОЕ на 1 г ткани), представленное преимущественно кокковой флорой; макрофаги, фибробласты и эпителиальные клетки отсутствовали (Рис. 2).

    В мазках, полученных как из области дна, так и из краев раневого дефекта пациентов, в терапии которых использовалась мазь «Стелланин-ПЭГ3%», были выявлены значительные изменения по сравнению как с цитологиче-

    ской картиной мазков до начала лечения, так и цитограм-мами контрольной группы.

    Обращало на себя внимание выраженное снижение клеточности мазков до 78±2 клеток в поле зрения. На смену нейтрофилам пришли лимфоциты 34±5 в поле зрения, появились макрофаги (до 15±2 в поле зрения), способствующие активному очищению раны, фагоцитоз приобрел характер завершенного.

    Характерными признаками, свидетельствующими об активности процесса заживления считали появление миофибробластов (до 6±2 в поле зрения) в области дна и клеток базального и парабазального слоев плоского эпителия (до 3±0,5 в поле зрения) в краях раны (Рис. 2). Было отмечено снижение уровня бактериальной загрязненности ниже «критического» (количество микроорганизмов в среднем до 105 КОЕ на 1г ткани). Микроорганимы представлены также преимущественно грамположительной кокковой флорой.

    Рис. 2. Цитологическая картина мазка, полученного из дна раны. Пятые сутки лечения с использованием мази «Левомеколь» (слева) и «Стелланин-ПЭГ 3%» (справа). Окраска по Романовскому-Гимзе. Ув. 300.

    Таким образом, на пятые сутки у пациентов, в лечении которых использовалась мазь Стелланин-ПЭГ3%, в отличие от контрольной группы, гнойно-воспалительный тип цитограмм менялся на воспалительно-регенераторный. В некоторых мазках можно было увидеть одиночные клетки эндотелия капилляров, что свидетельствовало об активном росте грануляционной ткани.

    На 10-е сутки с момента начала лечения в цитологической картине мазков-отпечатков, полученных как из дна, так и из краев раневого дефекта пациентов, при лечении которых была использована мазь Левомеколь, были отмечены признаки начала процессов репарации. Количество нейтрофилов снижалось до 63%, количество лимфоцитов возрастало до 27% от общего количества клеток. В мазках из области дна обращало на себя внимание появление макрофагов (до 7±3 в поле зрения). Однако общая клеточность мазков и их микробная обсемененность в 24% исследований оставалась высокой (до 115±2 клеток в поле зрения, микробная обсеменённость до 104 КОЕ на 1г ткани), фибробласты одиночные, преимущественно в мазках их краев язвенного дефекта, эндотелий сосудов

    не определялся (Рис. 3). Данная ситуация у 24% больных контрольной группы не позволила на 10-е сутки использовать хирургические способы закрытия раны.

    В этот же срок у всех пациентов, в терапии которых была использована мазь Стелланин-ПЭГ, цитограмма приобретала регенераторный характер. Клеточность мазков низкая (до 15±4 клеток в поле зрения). Нейтрофилы до 3% от общего числа клеток, преобладали фибробласты, макрофаги. Микробная обсемененность низкая – менее 103 КОЕ на 1г ткани. (Рис. 3). Всем нуждавшимся больным в основной группе хирургические способы закрытия ран исполнены до 10-х суток.

    Таким образом, в ходе исследования отмечено, что до начала лечения в мазках пациентов обеих групп как из дна, так и из краев гнойной раны, имели место выраженные некротические и воспалительные изменения. Это проявлялось высокой (до 283±5 клеток в поле зрения) клеточностью мазков с преобладанием в них (до 97%) нейтрофилов, высокой микробной обсемененностью (количество микроорганизмов, в среднем, 108 КОЕ на 1 г ткани и более).

    Рис. 3. Цитологическая картина из области дна раны. Десятые сутки лечения с использованием мази Левомеколь (слева) и мази «Стелланин-ПЭГ 3%» (справа). Окраска по Романовскому-Гимзе. Ув. 450.

    При лечении гнойных ран Стелланином на пятые сутки с момента начала терапии в мазках, полученных как из области дна, так и из краев раны наблюдалось выраженное снижение клеточности мазков до 78±2 клеток в поле зрения. Количество нейтрофилов снижалось, преобладали лимфоциты, макрофаги, было отмечено появление миофибробластов, что свидетельствует о наступлении фазы регенерации. Присутствие эндотелия капилляров в отдельных мазках может служить косвенным признаком начала процессов репарации и восстановления кровообращения в ране.

    При лечении Левомеколем подобные изменения в ци-тограмме были отмечены только на десятые сутки, что является показателем отставания процессов репаративной регенерации в этой группе пациентов.

    Сроки пребывания в стационаре у больных контрольной группы составили 14,3 койко-дней. В основной группе – 12,5 койко-дней.

    В обеих группах больных в 1-е сутки отмечены высокая микробная обсеменённость ран, некротический и дегенеративно-воспалительный типы цитограмм. На 5-е сутки у всех больных основной группы отмечено снижение микробной обсеменённости ниже «критического» и наличие регенеративно-воспалительного типа цитограмм, в то время как у больных контрольной группы такой эффект отмечен лишь у 72% больных. Размеры раны в основной группе в среднем уменьшились на 12%, контрольной – на 10%. На 10-е сутки у всех больных основной группы отмечен регенараторный тип цитограммы, в то время как в контрольной группе – у 76% больных. У всех больных основной группы рост раневой микрофлоры отсутствовал. В контрольной группе – сохранялся у 12% больных. Размеры ран уменьшились в основной группе в среднем на 28%, в контрольной – на 24%. Данные результаты по-

    зволили всем больным основной группы до 10-х суток лечения использовать различные хирургические способы закрытия раны.

    Снижение количества микроорганизмов в ране при лечении Стелланином, на наш взгляд, играет очень важную роль в процессе заживления, так как микробы в тканях и свертках крови в инфицированной ране начинают восприниматься иммунной системой как антигенно чуждые. Запускаются механизмы их отторжения посредством воспалительной демаркации и секвестрации с образованием гнойного отделяемого. В результате раневой процесс в I фазе задерживается.

    Таким образом, на основании проведенного исследования можно сделать вывод о том, что использование мази «Стелланин-ПЭГ 3%» в местном лечении гнойных ран ускоряет процессы некролиза, очищения раны. Выраженный антибактериальный эффект Стелланина приводит к более быстрому снижению микробной обсеме-нённости раны и, как следствие, к снижению воспаления, антигенного раздражения. Кроме того, мазь Стелланин-ПЭГ проявляет выраженные регенерационные свойства уже на 5-ый день терапии, проявляющееся в появлении миофибробластов в области дна, клеток базального и парабазального слоев плоского эпителия в краях раны и клеток эндотелия капилляров, что может служить косвенным признаком начала процесса восстановления кровообращения в ране. В целом действие препарата Стелланин-ПЭГ 3% выражается в сокращении сроков заживления гнойных ран, сокращении септических осложнений и сроков пребывания в стационаре до 2 койко-дней, что составляет более 12 % в сравнении с мазью Левомеколь.

    1. Страдомский Б.В., Солодунов Ю.Ю., Лыкова Е.О. Экспериментальная и клиническая фармакология мазевых форм Стелланина (1,3-диэтилбензилмедазолия трийодида). -Ростов-на-Дону: НМЦ «Логос», 2009. – 70 с.

    2. Блатун Л.А. Возможности современных мазей в лечении гнойных ран, пролежней, трофических язв // Фармацевтический вестник. -2002.- №3.- С. 18-19

    Стелланин (Stellanin) инструкция по применению

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Лекарственные формы

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Стелланин

    Капли для приема внутрь и местного применения 1 мл
    диэтилбензимидазолия трийодид40 мг

    25 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.

    Мазь для наружного применения 3% 100 г
    диэтилбензимидазолия трийодид3 г

    20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Активным компонентом препарата Стелланин является 1.3-диэтилбензимидазолия трийодид. Механизм фармакологической активности препарата заключается в непосредственном регенерационном действии 1.3-диэтилбензимидазолия на поврежденные кожные покровы. Активный йод, входящий в состав препарата, инактивирует белки бактериальной стенки и ферментные белки бактерий, оказывая тем самым бактерицидное действие.

    Стелланин защищает поверхность раны от инфекций, подавляет течение инфекционного процесса и способствует заживлению.

    Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности.

    К Стелланину чувствительны бактерии Staphylococcus aureus, Clostridium dificille, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus haemolyticus, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Neisseria spp.; грибы Candida albicans и некоторые другие возбудители.

    Фармакокинетика

    Системное всасывание действующего вещества отсутствует даже при поврежденной коже, тем не менее, в ране присутствуют терапевтические концентрации препарата.

    Капли для приема внутрь и местного применения

    При приеме внутрь время достижения C max йода в плазме в среднем составляет 2.05±0.55 ч. Величина С max йодидов в плазме крови в среднем составляет 2.80±0.51 мкг/мл, T 1/2 и среднее время удержания в организме – 4.42±0.93 и 5.07±0.19 ч.

    Показания препарата Стелланин

    • трофические язвы нижних конечностей;
    • пролежни;
    • ожоги I и II степени;
    • ссадины, порезы, царапины, трещины, расчесы, в т.ч. после укусов насекомых;
    • дополнительное лечение асептических послеоперационных ран (после иссечения, коагуляции, эпизиотомии, для лечения трещин на коже, ран и швов);
    • ускорение приживления кожного трансплантанта.

    Капли для приема внутрь и местного применения

    • хронический тонзиллит;
    • фарингит в стадии обострения.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    J02 Острый фарингит
    J31.2 Хронический фарингит
    J35.0 Хронический тонзиллит
    L89 Декубитальная язва и область давления
    L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
    T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
    T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
    T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
    Z94.5 Наличие трансплантированной кожи, аутогенного кожного трансплантанта

    Режим дозирования

    Препарат наносят на поврежденную поверхность кожи так, чтобы участок кожи был покрыт препаратом полностью. Продолжительность и кратность нанесения препарата зависит от тяжести заболевания и локализации процесса. Суточная доза не должна превышать 10 г. Возможно использование окклюзионных повязок и пластыря.

    При лечении гранулирующих ожогов, ран и трофических язв со слабой экссудацией препарат наносят равномерным слоем толщиной 1-1.5 мм таким образом, чтобы вся пораженная поверхность была покрыта мазью, и накладывают стерильную марлевую повязку. Смену повязок проводят 1 раз в 1-2 сут при лечении ожогов и 1-2 раз/сут при лечении ран и трофических язв . При открытом способе лечения ожогов препарат наносят 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения определяется динамикой эпителизации ран.

    При незначительных повреждениях кожи (ссадины, порезы, царапины, трещины, расчесы) препарат наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза/сут.

    Капли для приема внутрь и местного применения

    Строго натощак, не менее, чем за 30 мин до приема пищи.

    По 1 мл (50 капель, содержащих 40 мг 1.3-диэтилбензимидазолия трийодида) препарата, разведенного в 50 мл (1/4 стакана) кипяченой воды комнатной температуры в стеклянной посуде 2-3 раза/сут внутрь. Перед приемом внутрь горло необходимо предварительно прополоскать раствором препарата.

    Максимальная суточная доза – 3 мл (120 мг 1.3-диэтилбензимидазолия трийодида). Курс лечения – 5-10 дней.

    Побочное действие

    В редких случаях возможны кожные аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи), при появлении которых следует прекратить применение препарата.

    Капли для приема внутрь и местного применения

    Аллергические реакции, эозинофилия, тахикардия, нервозность, бессонница.

    Противопоказания к применению

    • тиреотоксикоз;
    • аденома щитовидной железы;
    • острая почечная недостаточность;
    • одновременная терапия радиоактивным йодом;
    • дети до 18 лет;
    • I триместр беременности;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью: хроническая почечная недостаточность, II и III триместры беременности, период лактации.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан в I триместре беременности.

    С осторожностью: II и III триместры беременности, период лактации.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при острой почечной недостаточности.

    С осторожностью назначают при хронической почечной недостаточности.

    Применение у детей

    Особые указания

    Мазь нельзя наносить на слизистые оболочки.

    При попадании препарата в глаза или на слизистую оболочку необходимо промыть теплой водой.

    Передозировка

    Случаи передозировки не описаны. При случайном приеме препарата внутрь возможно появление тошноты и рвоты. Необходимо промыть желудок и обратиться к врачу, при необходимости проводят симптоматическое лечение.

    Капли для приема внутрь и местного применения

    Симптомы: окрашивание слизистой оболочки рта в коричневый цвет, ринит, бронхит, гастроэнтерит, отек голосовых связок, кровотечение из мочевыводящих путей, анурия, коллапс.

    Лечение: промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара, симптоматическая терапия.

    Лекарственное взаимодействие

    Не следует применять препарат в комплексе с другими антисептическими средствами, содержащими ртуть, окислители, щелочи и катионные поверхностно-активные вещества.

    В присутствии крови бактерицидное действие препарата может уменьшиться.

    Капли для приема внутрь и местного применения

    Стелланин не рекомендуется принимать внутрь одновременно с другими лекарственными препаратам.

    Интервал между приемом Стелланина и других препаратов должен составлять не менее 30 мин.

    Условия хранения препарата Стелланин

    Мазь следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре 0-25°С; срок годности – 2 года.

    Капли для приема внутрь и местного применения следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 15°С; срок годности – 2 года.

    Стелланин ® (Stellanin)

    Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
    мазь для наружного применения 3% 1 9 15 20
    капли для приема внутрь и местного применения 40 мг/мл 1

    Инструкции по применению

    • ЛСР-000269/09
      (Фармпрепарат) мазь д/наружн. прим. 3%
      05.10.2020
    • ЛСР-002261/10
      (Фармпрепарат) капли д/приема внутрь и местн. прим. 40 мг/мл
      18.03.2010

    Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

    Содержание

    • Действующее вещество
    • Аналоги по АТХ
    • Фармакологическая группа
    • Заказ в аптеках
    • Отзывы

    Действующее вещество

    Аналоги по АТХ

    Фармакологическая группа

    Стелланин ®
    Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛСР-000269/09

    Дата последнего изменения: 05.10.2020

    Лекарственная форма

    Мазь для наружного применения.

    Состав

    Состав на 100 г мази:

    Действующее вещество

    Диэтилбензимидазолия трийодид (1,3-диэтилбензимидазолия трийодид) — 3,0 г

    Вспомогательные вещества

    Повидон К17 (поливинилпирролидон низкомолекулярный) — 1,5 г, димексид — 4,5 г, глицерол (глицерин) — 5,0 г, вазелин до 100 г.

    Описание лекарственной формы

    Мазь темно-коричневого цвета со слабым характерным запахом.

    Фармакодинамика

    Активным компонентом препарата Стелланин ® является 1,3-диэтилбензимидазолия трийодид. Механизм фармакологической активности препарата заключается в непосредственном регенерационном действии 1,3-диэтилбензимидазолия на поврежденные кожные покровы. Активный йод, входящий в состав препарата, инактивирует белки бактериальной стенки и ферментные белки бактерий, оказывая тем самым бактерицидное действие. Стелланин ® защищает поверхность раны от инфекций, подавляет течение инфекционного процесса и способствует заживлению.

    Фармакокинетика

    Системное всасывание действующего вещества отсутствует даже при поврежденной коже, тем не менее, в ране присутствуют терапевтические концентрации препарата.

    Показания

    – трофические язвы нижних конечностей;

    – ожоги I и II степени;

    – ссадины, порезы, царапины, трещины, расчесы, в том числе после укусов насекомых;

    – дополнительное лечение асептических послеоперационных ран (после иссечения, коагуляции, эпизиотомии, для лечения трещин на коже, ран и швов);

    – ускорение приживления кожного трансплантата.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к компонентам препарата, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, почечная недостаточность, одновременная терапия радиоактивным йодом, детский возраст до 18 лет, I триместр беременности.

    С осторожностью

    Хроническая почечная недостаточность, II и III триместры беременности, период грудного вскармливания. Перед началом применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Беременность

    Перед применением препарата Стелланин ® , если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом. Применение препарата Стелланин ® противопоказано в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах беременности допускается только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть непродолжительным, ограничиваться небольшими участками кожи и под контролем лечащего врача.

    Грудное вскармливание

    Так как неизвестно проникает ли действующее вещество в молоко матери, следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или об отмене препарата, учитывая необходимость его применения для матери. Избегать контакта ребенка с поверхностью кожи, на которую наносится препарат.

    Способ применения и дозы

    Препарат наносят на поврежденную поверхность кожи так, чтобы участок кожи был покрыт препаратом полностью. Продолжительность и кратность нанесения препарата зависит от тяжести заболевания и локализации процесса. Суточная доза не должна превышать 10 г. Возможно использование окклюзионных повязок и пластыря.

    При лечении гранулирующих ожогов, ран и трофических язв со слабой экссудацией препарат наносят равномерным слоем толщиной 1,0–1,5 мм таким образом, чтобы вся пораженная поверхность была покрыта мазью, и накладывают стерильную марлевую повязку. Смену повязок проводят 1 раз в 1–2 суток при лечении ожогов и 1–2 раз в сутки при лечении ран и трофических язв. При открытом способе лечения ожогов препарат наносят 1–2 раза в день. Продолжительность лечения определяется динамикой эпителизации ран.

    При незначительных повреждениях кожи (ссадины, порезы, царапины, трещины, расчесы) препарат наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза в день.

    Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.

    Побочные действия

    При применении препарата возможно кожные аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи), при появлении которых следует прекратить применение препарата.

    Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Передозировка

    Случаи передозировки не описаны. При случайном приeме препарата внутрь возможно появление тошноты и рвоты. Необходимо промыть желудок и обратиться к врачу, при необходимости проводят симптоматическое лечение.

    Взаимодействие

    Не следует применять препарат в комплексе с другими антисептическими средствами, содержащими ртуть, окислители, щелочи и катионные поверхностно-активные вещества. В присутствии крови бактерицидное действие препарата может уменьшиться.

    Особые указания

    Мазь нельзя наносить на слизистые оболочки. При попадании препарата в глаза или на слизистую оболочку необходимо промыть теплой водой.

    Если отмечаются признаки повышенной чувствительности или раздражения кожи, связанные с применением препарата, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Мазь для наружного применения 3%.

    По 20 г в тубы алюминиевые вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

    По 100 г в банки ПЭТФ с навинчиваемыми крышками с контролем первого вскрытия, по 9, 15, 20 банок вместе с равным количеством инструкций по применению в групповой упаковке (для стационаров).

    Условия хранения

    При температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    2 года. Не применять по истечении срока годности.

    Читайте также:
    Инструкция по применению антибиотика Доксициклин: для людей и животных
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: