Можно ли совмещать Трихопол и алкоголь

Можно ли совмещать Трихопол и алкоголь

В огромное количество историй, легенд и анекдотов вошли традиции славянского застолья. Более чем у 80% людей то или иное торжество не проходит без употребления алкогольных напитков. Ну и ни для кого не секрет, что некоторые любят и без повода выпить бутылочку-другую пива. Однако иногда человек может находиться на лечении различными фармацевтическими препаратами и не изменять своим привычкам, зачастую не зная, как взаимодействует этиловый спирт с тем или иным лекарством. А между тем, иногда это может быть смертельно опасно. Рассмотрим эту ситуацию на примере такого препарата как Трихопол.

Трихопол – это достаточно эффективное противомикробное и противопаразитарное лекарственное средство. Его назначают при различных протозойных инвазиях (амебиазе, лямблиозе), некоторых бактериальных инфекциях, вызванных анаэробными бактериями. Основное действующее вещество Трихопола – это метронидазон. Как сочетается прием алкоголя с лечением метронидазолом?

Для ответа на этот вопрос достаточно сказать, что не так давно наиболее популярным препаратом для лечения алкоголизма был именно метронидазол. Суть лечения была такова – больному в условиях наркологической клиники давали дозу алкогольного напитка, содержащего немного метронидазола. Это, в последствии, вызывало стойкое отвращение к алкоголю.

Все дело в том, что и этиловый спирт и действующий компонент Трихопола распадаются в печени. Метронидазол при этом блокирует часть ферментов, в результате чего эталол распадается не полностью, а до вещества, под названием ацетальдегид, являющийся для нашего организма сильным токсином. Накопление ацетальдегида в организме проявляется симптомами сильной интоксикации – тошнотой, рвотой, сердцебиением, нарушением психического равновесия (у человека возникает очень сильный “страх смерти”), артериальное давление падает, наблюдается прилив крови к голове, ослабление дыхания. В некоторых тяжелых случаях возможно наступление смерти от паралича дыхательного центра.

При незначительном отравлении (к примеру, прием небольшой дозы Трихопола или употребление малого количества этанола), симптомы интоксикации могут быть слабыми и стертыми, их можно устранить приемом активированного угля либо какого-то другого сорбента (Смекта, Энтеросгель). При нарастающих признаках интоксикации необходима срочная квалифицированная помощь.

Таким образом, употребление алкогольных напитков на фоне приема Трихопола и других препаратов, содержащих метронидазол – это намеренное отравление организма. Однако бывает мало отказаться только от напитков. При лечении метронидазолом необходимо исключить прием других лекарственных средств, содержащих этиловый спирт (сиропы от кашля, различные настойки, бальзамы). Не рекомендуется даже применять препараты на основе этилового спирта для наружного применения, это может вызвать аллергические реакции. Это же относится и ко многим косметическим и парфюмерным продуктам – практически все из них содержат этанол в том или ином количестве.

Кроме того, нельзя забывать, что метронидазол не сразу выводится из организма, поэтому употреблять алкоголь без риска для здоровья можно не ранее, чем через 3-7 дней после последнего приема Трихопола.

В целом стоит сказать, что при лечении каким-либо серьезным препаратом в любом случае необходимо воздержаться от употребления алкоголя. Большинство лекарственных веществ распадается в печени, также как и этиловый спирт. Возникающая при этом двойная нагрузка на печень в первую очередь может со временем нарушить ее функции, кроме того, изменяется движение лекарственного препарата в организме что может привести к возникновению нежелательных эффектов и к другим осложнениям.

Видео фармакологические, побочные эффекты метронидазола

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Трихопол и алкоголь: совместимость лекарственного препарата и спиртного

Пренебрежение данными рекомендациями способно привести к серьезным последствиям и развитию тяжелых патологических состояний.

Одним из медикаментозных средств, которые запрещается принимать с алкоголем является противопротозойный и противомикробный препарат Трихопол.

Активный компонент медикамента – метронидазол входит в перечень жизненно необходимых лекарств.

Прежде, чем принимать Трихопол и алкоголь одновременно следует ознакомиться с совместимостью лекарства и спиртного, а также возможными негативными последствиями.

Особенности Трихопола

Трихопол попадая в человеческий организм запускает биологические процессы и взаимодействуя с ДНК клетки бактерий, ингибирует синтез нуклеиновых кислот, что приводит к их гибели.

Противомикробный препарат с особой осторожностью назначается пациентам, имеющим в анамнезе патологии печени, сопровождающиеся расстройством функционирования органа. В данном случае прием лекарства повышает риски развития побочных эффектов.

Трихопол является противомикробным и противопротозойным препаратом

Под контролем следует принимать Трихопол людям, страдающим заболеваниями ЦНС и апластической анемией (угнетение функции кроветворения).

Прием медикамента может спровоцировать появление головокружения, слабости, потерю сознания, одышку и кровотечение. При развитии симптомов следует прекратить прием лекарства и проконсультироваться с лечащим врачом.

Длительность курса лечения в среднем составляет не более 7-ми дней, при необходимости увеличить длительность лечения требуется провести исследование крови для контроля функций печени.

На весь период лечения необходимо исключить алкогольные напитки, в противном случае взаимодействие этанола и лекарства может привести к поражению печени и почек, в частности к их недостаточности.

Читайте также:
Регидрон: применение при ротовирусе

Препарат оказывает влияние на нервную систему, поэтому на период лечения рекомендуется исключить вождение машины и других автотранспортных средств.

Состав препарата

В одной таблетке содержится 250 мг действующего вещества – метронидазола. К дополнительным компонентам входят:

  • желатин;
  • крахмальная патока;
  • стеарат магния.

Медицинские показания для назначения

Трихопол назначается при наличии следующих патологических процессов:

  1. Заболевание органов мочеполовой системы, вызываемое трихомонадой.
  2. Паразитарные инфекции, возбудителями которых являются лямблии (лямблиоз);
  3. Вагинальный дисбактериоз, причиной которого является нарушение нормальной микрофлоры влагалища.
  4. Амебная дизентерия.
  5. Инфекционные заболевания, возбудителями которых выступают анаэробные бактерии.
  6. Трихопол используется совместно с антибиотиком цефалоспоринового ряда при оперативных вмешательствах на органах половой системы, на ободочной кишке и при аппендэктомии.
  7. Смешанные инфекции при заражении двумя-тремя видами микроорганизмов.
  8. Уничтожение Helicobacter pylori совместно с другими медикаментозными препаратами.

Взаимодействие Трихопола и алкоголя

Некоторые пациенты считают, что совместный прием медикаментозных средств и алкоголя вполне допустимо и в незначительных дозах не принесет негативных последствий.

Так можно ли принимать одновременно Трихопол с алкоголем? Эти два вещества являются совершено несовместимыми, а их сочетание может привести дисульфирамоподобной реакции.

Совмещение алкоголя и Трипохола может привести к сильной интоксикации

Это значит, что процесс распада этилового спирта в печени останавливается на стадии уксусного ацетальдегида, который является сильнейшим ядовитым веществом, приводящий к интоксикации организма.

В результате развиваются тяжелые симптомы в виде сильной неоднократной рвоты, мигреней, учащения ЧСС, резкого снижения АД, приливов жара к лицу.

Совместимость Трихопола и алкоголя приводит к высокому скоплению токсинов в организме. Наиболее уязвимыми становятся печень и органы пищеварения, что опасно развитием печеночной недостаточности и язвенной болезнью.

Также сочетание Трихопола и спиртных напитков негативно сказывается на функциях сердца, что может стать причиной острого инфаркта миокарда с летальным исходом.

Последствия для организма

Последствиями совместного приема Трихопола и алкоголя становится развитие таких симптомов, как:

  • болезненность и дискомфортные ощущения в эпигастральной области;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • ощущение приливов крови к лицу и груди;
  • в области грудной клетки ощущается повышенное давление, в результате его пациент не в состоянии совершить полноценный вдох и выдох;
  • на кожных покровах начинает проступать холодный пот;
  • появляется беспокойство, страх смерти;
  • усиливается частота сердечного ритма;
  • снижается АД, возникают нарушения сердцебиения;
  • возможно развитие аллергических реакций в виде крапивницы на коже, отека мягких тканей, гиперемии, возможно возникновение ангионевротического отека и анафилактического шока;
  • возможно проявления судорожной активности, потеря сознания.

Совместимость Трихопола с алкоголем может привести к развитию самых непредвиденных реакций, угрожающих жизни человека.

Вовремя медикаментозного лечения рекомендуется полностью исключить прием спиртных напитков, после окончания курса выждать еще 48 часов до полного выведения лекарства и только после этого можно выпить небольшое количество качественного спиртного напитка.

Заключение

Трихопол является одним из препаратов, полностью не совместимым с алкоголем.

Очень часто недооценив возможные последствия приема лекарств и спиртных напитков можно спровоцировать достаточно серьезные патологии, которые в результате могут привести к смерти.

Видео: Трихопол: формы (свечи и таблетки), побочные явления, более щадящие аналоги

Совместимость алкоголя и антибиотиков

Назначая антибиотики, врач запрещает пациенту употреблять алкоголь. Однако многие люди сомневаются в целесообразности такого запрета. Многочисленные исследования доказали негативное взаимодействие препаратов с антибактериальным эффектом и этанола. Но есть ли исключения из правила?

Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками

Практически во всех инструкциях по применению антибактериальных препаратов есть пометка, касающаяся запрета употребления алкоголя во время лечения. Однако реальные побочные эффекты описываются редко. Чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к снижению защитных функций иммунной системы. Организм больного перестает бороться с инфекциями. Даже «разрешенные» антибиотики становятся неэффективными.

Злоупотребление алкоголем также может привести к ухудшению усваиваемости антибактериальных препаратов, принимаемых перорально. В процессе метаболизма этилового спирта продуцируется ацетальдегид. Компонент вызывает тошноту, головные боли (в народе «похмелье»). Люди, которые принимают антибиотики в таблетированной форме, также испытывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Употребление спиртных напитков во время антибиотикотерапии может привести к обострению язвенной болезни, общему ухудшению концентрации и координации.

Последствия одновременного приёма антибиотиков и спиртного

В большинстве случаев алкоголь не влияет на эффективность антибиотиков. Однако некоторые комбинации могут привести к неприятным побочным эффектам. Этиловый спирт расщепляется в печени особыми энзимами. Некоторые антибактериальные препараты метаболизируются похожими ферментами. Печень людей, употребляющих спиртные напитки слишком часто, не может усвоить антибиотики. В лучшем случае препарат становится неэффективным, в худшем — печеночные клетки разрушаются.

Читайте также:
Применение мази Левомеколь при пролежнях, синяках и ушабах

Дисульфирамоподобная реакция является одним из самых распространенных побочных эффектов одновременного употребления алкоголя и антибиотиков. Больной жалуется на следующие осложнения:

  • тошноту и рвоту;
  • покраснение кожи;
  • спазмы желудка;
  • колики;
  • головную боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • затрудненное дыхание;
  • тремор.

Симптомы антабусного эффекта (второе название патологии) возникают в течение 15-30 минут после попадания этанола и медикаментов в организм. Интенсивность болезненных ощущений усиливается на протяжении нескольких часов и достигает пика через 8-12 часов. Опасность дисульфирамоподобной реакции в том, что неприятные симптомы могут возникать даже через 1,5-2 недели после отказа от алкоголя. Антабусный эффект может привести к летальному исходу. Крайне важно обратиться за профессиональной медицинской помощью при развитии первых симптомов. Осложнения может спровоцировать даже некрепкий алкоголь.

Этанол угнетает центральную нервную систему. Медикаменты с метронидазолом в составе также ухудшают нервную проводимость. Сочетание двух компонентов приводит к:

  • сонливости;
  • угнетению и спутанности сознания;
  • головокружению;
  • двигательной заторможенности.

Аддитивный эффект особенно опасен для пожилых людей, водителей, работников умственного труда.

Последствия смешивания алкоголя с антибактериальными препаратами напрямую зависят от индивидуальных факторов. Например, женщины испытывают побочные эффекты гораздо чаще, чем мужчины. Из-за нарушений скорости метаболизма, пожилые люди плохо переносят дисульфирамоподобную реакцию, дольше страдают от осложнений.
Больные, которые принимают антидепрессивные препараты, опиоидные болеутоляющие, миорелаксанты, противосудорожные средства, плохо переносят одновременный прием антибиотиков и спиртных напитков.

Когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков

Человек, который не страдает от хронических болезней, не проходил лучевую или химическую терапию в течение последнего года, может выпить небольшую порцию алкоголя через сутки после завершения антибиотикотерапии. Больные, принимавшие метронидазол, должны избегать употребления спиртных напитков в течение 48 часов после последней таблетки или инъекции. После терапии тинидазолом алкоголь находится под запретом на протяжении 72 часов. Пациентам, которые страдают от цирроза, гепатита, рекомендуется избегать алкогольных напитков не менее двух недель.

Важно! БАДы, натуральные лекарства, спреи и ополаскиватели для полости рта также могут содержать этанол в составе. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом касательно целесообразности одновременного приема антибиотиков и использования этанолсодержащих препаратов.

Когда можно принимать антибиотики после алкоголя

Антибиотикотерапию часто назначают при обострении заболеваний. Стоит ли отказываться от приема лекарственного средства если в организме есть алкоголь? Окончательное решение принимает врач, отталкиваясь от истории болезни, состояния здоровья пациента. Если преимущества антибиотикотерапии превышают потенциальные угрозы, то первую инъекцию проводят без учета времени, прошедшего с момента последнего употребления спиртного. Если основное заболевание не несет прямой угрозы жизни больного, то начало курса антибиотикотерапии откладывают до полного выведения этанола из организма. Точные сроки зависят от типа и количества выпитого.

Врачи категорически не рекомендуют давать антибиотики лицам, которые находятся в состоянии острого алкогольного опьянения. У человека, выпившего большое количество спиртного в течение короткого периода времени, печеночные ферменты ингибируются. Это значит, что лекарство не сможет метаболизироваться. Количество действующего вещества в крови увеличится. Повысится риск развития побочных эффектов.

Если антибиотикотерапия требуется человеку, злоупотреблявшему алкоголем на протяжении долгого периода времени, предварительно проводится анализ крови. Ферменты печени хронических алкоголиков расщепляют медикаменты слишком интенсивно. В результате чего концентрация активных компонентов в крови снижается. Необходимо пересмотреть дозировку назначенного средства, провести тест на резистентность к антибактериальным агентам.

С какими лекарствами категорически запрещено принимать алкоголь

Существует несколько специфических антибиотиков, напрямую взаимодействующих с этиловым спиртом. Прием любого количества алкоголя категорически запрещен во время лечения препаратами из списка.

  1. Метронидазол: противомикробное средство чаще всего назначается для лечения стоматологических, вагинальных инфекций. Метронидазол добавляют в наружные средства, предназначенные для очистки трофических язв, обработки глубоких пролежней.
  2. Тинидазол: антибиотик, предназначенный для борьбы с простейшими инфекциями. Входит в состав препаратов, направленных на борьбу с Helicobacter pylori.
  3. Циклосерин: назначается для лечения туберкулеза, легочных инфекций. В сочетании с этиловым спиртом вызывает судороги.
  4. Линезолид: применяется для лечения кожных инфекций, эффективен в отношении бактерий, устойчивых к другим типам антибиотиков.

Алкоголь в сочетании с вышеуказанными препаратами провоцирует резкое повышение давления, головные боли, сонливость. Нужно помнить, что побочные эффекты проявляются даже в том случае, если антибактериальное средство применяется в формате наружного крема или геля.

С какими антибиотиками безопасно употреблять спиртное

Лучше полностью отказаться от употребления спиртных напитков во время болезни. Однако медикаменты из нижеприведенного списка не имеют негативного взаимодействия с алкоголем:

  • амоксициллин;
  • азитромицин;
  • ципрофлоксацин;
  • цефалексин;
  • кларитромицин;
  • клиндамицин;
  • левофлоксацин;
  • пенициллин.

Антибиотики тетрациклиновой группы, в том числе Доксициклин, имеют незначительное взаимодействие с алкоголем. Развития дисульфирамоподобной реакции можно не опасаться. Однако этиловый спирт значительно снижает количество тетрациклинов в крови. Необходимо сообщить врачу о количестве выпитого алкоголя. Специалист пересчитает дозировку медикаментов, изменит длительность курса терапии.

Читайте также:
Капли Левомицетин в уши и нос

Даже если врач назначит антибиотик совместимый с алкоголем, необходимо ответственно отнестись к процессу лечения. Любая инфекция ослабляет организм, а попадание этилового спирта в кровь, только ухудшит сопротивляемость иммунной системы.

Вместо горячительных напитков лучше пить чистую воду, правильно питаться и много спать. Алкоголь мешает организму усваивать жизненно важные питательные вещества, способствует повышению уровня сахара в крови. А хронический алкоголизм и вовсе спровоцирует постоянные рецидивы инфекционных заболеваний, развитие полирезистентности, устойчивости бактерий ко всем известным типам антибиотиков.

Автор статьи

Михаил Иванович Сквира

Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет

Можно ли употреблять алкоголь вместе с лекарствами и как это отразится на самочувствии? Из этой статьи вы узнаете о совместимости спиртных напитков со многими лекарственными препаратами.

Совместимость алкоголя с лекарственными препаратами

Очень часто пациенты, принимающие лекарства употребляют алкоголь. В результате многие люди употребляют алкоголь, когда в их организме присутствует лекарство, или наоборот. Так, из 869 американских пациентов, которые постоянно принимали лекарства, 348 (40,0%) совмещали прием лекарства с алкоголем. Больше, чем в 20% случаев эти сочетания были клинически значимыми. В другом исследовании было показано, что 60% пожилых пациентов одновременно принимают ЛП и систематически употребляют алкоголь (1). При этом больные не осведомлены, не придают значения, не понимают или забывают о том, что алкоголь может взаимодействовать с лекарственными препаратами. Для первостольника важно знать с какими лекарствами алкоголь не сочетается для того, чтобы правильно проконсультировать и вовремя напомнить о необходимости избегать употребления алкоголя. Важные значимые взаимодействия, о которых надо помнить рассмотрим в статье.

Алкоголь обладает собственным токсическим действием на организм, его сочетание с лекарственными веществами может привести к самым разным нежелательным последствиям. Алкоголь и лекарства могут взаимно влиять друг на друга. Последствия совместного приема нельзя предугадать наверняка, поскольку здесь играют роль многие переменные: ЛС, особенности биохимии пациента, количество, вид, крепость и регулярность потребления алкоголя, сопутствующие заболевания и прочие факторы.

Алкоголь может свести на нет, а может усилить действие ЛС и наоборот, а лекарства могут усиливать фармакологическое действие алкоголя на органы и системы (печень, ЦНС).

Вариации взаимодействий алкоголя в зависимости от дозы, длительности употребления и концентрации

  1. Некрепкие алкогольные напитки могут усиливать всасывание ЛС, что приведет к резкому повышению концентрации и обернётся проявлениями передозировки. Такое может произойти, если человек принял таблетку во время употребления спиртного.
  2. Сорокаградусный и более спирт раздражает желудок и вызывает гиперсекрецию желудочной слизи. Слой слизи защищает желудок от раздражающего действия крепкого алкоголя и одновременно препятствует всасыванию ЛС.
  3. Метаболизм лекарств происходит в печени под воздействием ферментной системы цитохрома. Этиловый спирт, употребленный однократно в большой дозе, ингибирует ферменты цитохрома Р-450, в то время как его прием на протяжении длительного времени в малых и средних дозах индуцирует ферменты (1). Показателен в данном случае пример с варфарином . Этот препарат назначается длительно. Если человек, принимающий варфарин, выпьет одномоментно большую дозу алкоголя, у него повысится риск кровотечений. А у пациента, регулярно выпивающего понемногу, наоборот эффективность варфарина будет снижаться, и повышаться риск тромбозов (2).

Дозы алкоголя, необходимые для угнетения или активации функции печени, индивидуальны и варьируют в широком диапазоне.

Научных работ, посвященных взаимодействию лекарств и алкоголя немного. Однако существуют известные комбинации ЛС с этанолом, полученные эмпирическим путем и их отрицательные последствия. Приведем известные опасные и нежелательные взаимодействия этилового спирта и ЛС.

Антигипертензивные, сосудорасширяющие препараты и алкоголь

  1. Классическая комбинация клонидина (Клофелин) и алкоголя давно вошла в историю. Одновременный прием вызывает резкое падение артериального давления, коллапс, амнезию и может закончиться летальным исходом (3).
  2. Этанол расширяет кровеносные сосуды, поэтому сочетание с Нитроглицерином или иным сосудорасширяющим препаратом может привести к ортостатической гипотензии, острой сосудистой недостаточности (1,4).
  3. Прием этанола на фоне терапии анаприлином может резко снизить давление (5). При хроническом употреблении алкоголя анаприлин теряет эффективность, а угнетение ЦНС этанолом усиливается (2,5).
  4. После расширения сосудов при приеме алкоголя следует фаза сужения, что имеет значение для гипертоников, принимающих антигипертензивные препараты. Выпитое спиртное может нивелировать действие препаратов и спровоцировать подъем давления.

Алкоголь и препараты, действующие на ЦНС

  1. Прием алкоголя совместно с нейролептиками ( Аминазин и др.), транквилизаторами (особенно с бензодиазепинами ), снотворными ( барбитураты и др.), наркотическими анальгетиками ( Трамадол, Фентанил, кодеинсодержащие препараты ) потенцирует угнетающее действие на ЦНС. Выражается это в нарушении памяти, координации, сонливости, потере сознания, вплоть до остановки дыхания (4,6 ).
  2. Комбинации алкоголя с антигистаминными препаратами первого поколения ( Супрастин, Димедрол, Тавегил, Диазолин, Кетотифен ) приводит к усилению седации, головной боли, вялости, потере сознания (3).
  3. Прием алкоголя на фоне терапии антидепрессантами-ингибиторами МАО ( Ниаламид, Ипрониазид ) может вызвать учащение ЧСС, спазм сосудов, повышение АД, риск гипертонического криза, «тираминовый синдром» (7). Алкоголь стимулирует выброс адреналина, который в норме должен инактивироваться моноаминоксидазой. А такие алкогольные напитки как красное вино и неочищенное пиво содержат тирамин, который обладает сходным с адреналином строением и действием.
  4. Этанол может замедлять метаболизм в печени трициклических антидепрессантов ( Амитриптилин, Мапротилин, Кломипрамин, Имипрамин ). В результате можно получить гиперседацию, нарушение сердечного ритма, судороги, галлюцинации и другие тяжелые последствия вплоть до комы (8).

    Алкоголь является депрессантом, поэтому фармакологически несовместим со всеми антидепрессантами.

  • Этиловый спирт влияет и на другие препараты с центральным механизмом действия. Алкоголь усиливает седативный эффект противорвотного препарата Метоклопрамида и снижает переносимость Бромокриптина , применяемого для подавления лактации, что проявляется сонливостью, снижением АД, вялостью, тахикардией и др. нежелательными реакциями (9,10). Миорелаксант Баклофен усиливает угнетающее действие этанола. Совместный прием провоцирует общую слабость, сонливость, головокружение, снижение артериального давления (11).
  • Читайте также:
    Инструкция по применению порошка Цефтазидим

    Совместное влияние этанола и лекарств на печень

    Совместный прием с алкоголем лекарств, неблагоприятно влияющих на состояние печени, таких как, например, Метронидазол повышает риск гепатотоксичности. Особенно опасна комбинация алкоголя с парацетамолом. Его часто принимают в качестве жаропонижающего средства и анальгетика, он входит в состав практически всех порошков от простуды и во многие обезболивающие препараты. У людей, выпивающих регулярно, повышается активность фермента CYP2E, который метаболизирует парацетамол до токсичного для печени N-ацетил-р-бензохинонимина. В то же время количество глутатиона, его обезвреживающего, при постоянном приеме алкоголя снижается. Опасный метаболит разрушает гепатоциты и может возникнуть острая печеночная недостаточность (2).

    Тяжелыми для печени будут комбинации алкоголя с Фуразолидоном , Цефалоспоринами ( Цефамандол, Цефоперазон ), гипогликемическими производными сульфонилмочевины ( Толбутамидом, Хлорпропамидом, Глибенкламидом, Глипизидом, Гликлазидом, Глимепиридом ), Изониазидом , оральными контрацептивами , Доксициклином (4).

    Статины — группа препаратов опасная в плане гепатотоксичности и развития цирроза и печеночной недостаточности совместно с алкоголем.

    При хроническом алкоголизме происходит поражение печени вплоть до цирроза, детоксикационная функция ухудшается и печень уже не справляется с обезвреживанием лекарств (12). В данном случае необходима коррекция доз препаратов врачом в сторону снижения.

    Алкоголь совместно с инсулином и гипогликемическими средствами

    Этанол подавляет глюконеогенез, вследствие чего повышается риск гипогликемии, а при сочетании с алкоголем это может привести к гипогликемической коме. Причем сначала при приеме алкоголя уровень глюкозы повышается. Такие скачки глюкозы не лучшим образом сказываются на самочувствии и искажают картину при контроле уровня глюкозы в крови (2,7).

    Этанол может как усиливать, так и понижать гипогликемическое действие инсулина , также вызывая перепады концентрации глюкозы в крови (8). Хроническое употребление спиртосодержащих напитков на фоне лечения Метформином может приводить к лактоацидозу (2).

    Гипогликемические средства сульфонилмочевины замедляют биотрансформацию алкоголя (7).

    Некоторые другие сочетания

    1. Алкоголь и НПВП: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кеторолак и другие усиливают раздражающее действие на слизистую ЖКТ, создается риск эрозии и желудочно-кишечных кровотечений (2).
    2. Опасны сочетания с антикоагулянтами вышеупомянутым Варфарином, а также Синкумаром, Фенилином. Они могут дать в сочетании повышенный риск плохо останавливаемых кровотечений, особенно внутренних. Фатальным может стать кровоизлияние в мозг или инсульт (7).
    3. Алкоголь снижает эффективность женских половых гормонов , а они в свою очередь замедляют метаболизм этанола (4).
    4. Кофеин, принятый в качестве психостимулятора при опьянении или в составе обезболивающих таблеток от головной боли, впоследствии усиливает опьянение еще больше за счет облегчения проникновения этанола через гематоэнцефалический барьер. Может спровоцировать гипертонический криз, а при частом использовании с алкоголем — изнашивание сердечной мышцы (7).
    5. Употребление алкоголя приводит к дефициту калия, по этой причине с сердечными гликозидами и мочегонными препаратами могут возникнуть аритмии (7).

    Лекарства, влияющие на биотрансформацию алкоголя.

    Этанол обезвреживается печенью в 2 этапа. Сначала алкогольдегидрогеназой до токсичного ацетальдегида, а затем альдегиддегидрогеназой до уксусной кислоты. Ряд лекарств тормозят работу альдегиддегидрогеназы, и в организме проявляется «синдром ацетальдегида». Человек испытывает жар, одышку, сердцебиение, тошноту, рвоту, общее недомогание, повышенное потоотделение, озноб, боли в сердце, тяжесть в голове, чувство страха за жизнь, может понизиться артериальное давление. Именно это свойство положено в основу лечения алкогольной зависимости дисульфирамом, который подавляет выработку ацетальдегидрогеназы в печени (7). Реакция на фоне приема дисульфирама называется дисульфирам-этаноловой. Антабусоподобным действием обладают метронидазол, орнидазол, хлорамфеникол, фуразолидон, некоторые цефалоспорины, кетоконазол, клотримазол, гризеофульвин, изониазид, сульфаметоксазол/триметоприм. Прием алкоголя в любом виде во время лечения этими ЛС и в течение минимум трех дней после завершения противопоказан.

    Читайте также:
    Совместим ли приём таблеток Нолицин вместе с алкоголем?

    Замедляет превращение алкоголя в ацетальдегид и анальгин : одновременный прием усиливает опьянение (7, 13). Препарат Верапамил замедляет выведение алкоголя, усиливая его токсичность (14).

    Алкоголь и антибиотики

    Ряд антибиотиков, противомикробных и противогрибковых средств, о которых мы сказали выше вызывают нежелательные дисульфирамподобные реакции при совместном приеме с алкоголем. Есть данные о том, что этанол снижает эффективность антибиотиков. В частности, этанол снижает концентрацию в плазме доксициклина, а значит он не оказывает необходимого действия (15).

    Строгих ограничений по приему алкоголя с остальными антибиотиками нет. Веской причиной не пить на фоне терапии антибиотиками будет то, что алкоголь однозначно не способствует мобилизации защитных сил организма в борьбе с инфекцией, а создает дополнительную нагрузку на печень, которая загружена выведением ЛС и микробных токсинов. Поэтому при лечении антибиотиками от алкоголя лучше отказаться.

    Результат употребления алкоголя в комбинации с лекарствами может быть непредсказуем, и как показывает опыт, в большинстве случаев отрицателен для организма. Поэтому, на вопрос покупателя: «А можно ли мне выпить во время лечения?» — важно помнить про опасные комбинации, а лучше рекомендовать воздержаться от приема алкоголя с любыми лекарствами.

    Последствия смешивания антибиотиков и алкоголя

    Упоминание антибиотиков и алкоголя в одной фразе рисует в воображении фатальные последствия. Обычно они касаются острых побочных эффектов. Однако некоторые люди даже на время лечения не могут отказаться от привычного бокала вина за ужином. Подвергают ли они опасности свое здоровье? В данной статье мы ответим на этот вопрос и расскажем, что делать, если в желудке одновременно оказались антибиотики с алкоголем.

    Как влияют алкогольные напитки на организм?

    Основу любого такого напитка составляет этанол. Разница заключается в его содержании. Например, в водке его в 10 раз больше, чем в пиве. Употребление алкоголя в больших количествах негативно сказывается на организме. С мочой и потом выводится не более десятой части объема поступившего этанола, остальные 90% расщепляются и всасываются.

    Этанол вредит мембранным липидам клеток. Их вязкость снижается, а рецепторы становятся недостаточно восприимчивыми к необходимым медиаторам. Для предотвращения такого влияния желудок пытается обезвредить этанол. Для этого слизистая оболочка вырабатывает гораздо больше слизи, чем в обычном пищеварительном режиме. С одной стороны, это замедляет всасывание нежелательного вещества, с другой – вызывает раздражение слизистой и тормозит усвоение нутриентов и других лекарств.

    Нельзя исключить и комплекс патологий, именуемый алкогольной болезнью печени. При злоупотреблении этанолом развивается клеточная дистрофия, препятствующая нормальному функционированию органа.

    Как влияют антибиотики на организм?

    Препараты этой группы неспроста принимают только по назначению врача. Принцип их действия заключается в уничтожении или подавлении роста бактерий, причем всех (как полезных, так и вредных).

    • Аппарат клеточного синтеза. Это не позволяет бактериям выстраивать защитные пептидные стенки.

    • ДНК-гиразу. Это предотвращает репликацию генетической информации и тормозит размножение патогенных микроорганизмов.

    • Аппарат биосинтеза белка (рибосомы) — без него бактерии погибают.

    Современная фармакология старается делать антибиотики более избирательными. Но их употребление ведет к нарушению баланса микрофлоры. Страдают и полезные бактерии, формирующие своеобразный щит в кишечнике. Поэтому только специалист может сопоставить эффект от лечения с возможными потерями. Также ряд антибактериальных препаратов обладает свойством гепатотоксичности. Они повреждают клетки печени, вызывая холестаз (нарушение оттока желчи) или некроз (отмирание тканей).

    Можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков?

    Мы выяснили, что алкоголь и антибиотики обладают гепатотоксическим действием. Получается, если их совмещать, атака на клетки печени многократно усилится. Это первая причина, по которой нельзя пить спиртное во время антибактериальной терапии. Но есть и другие.

    Небольшая порция пива или вина печень не разрушит. Однако для активизации защитной реакции слизистой желудка ее достаточно. Лекарственные средства в таких условиях должным образом всасываться не будут. При взаимодействии антибиотиков даже со слабым алкоголем эффект от антибактериальной терапии будет минимальным, если не нулевым. Поэтому подобного сочетания лучше не допускать.

    Какие антибиотики лучше не совмещать с алкоголем?

    Антибактериальные препараты образуют довольно крупную фармакологическую группу. Входящие в нее лекарства обладают разной степенью активности. Поэтому применение одних вместе с алкоголем — нежелательно, а других — условно не запрещается.

    К первым относятся антибиотики, обладающие высоким гепатотоксичным действием:

    Существуют разные точки зрения на взаимодействие этанола с тетрациклинами. Одни считают, что при таком сочетании лекарство нейтрализуется, другие полагают, что оно усиливает негативное влияние на печень.

    Читайте также:
    Показания, эффект и методы применения стрептоцидовой мази

    Некоторые антибактериальные препараты нельзя пить с алкоголем из-за возможных побочных эффектов. Особенно это касается метронидазола.

    Последствия употребления алкоголя с антибиотиками

    Если человек не злоупотребляет спиртным, действия на печень от однократного сочетания антибиотика и этанола он не почувствует. Однако реакции могут последовать со стороны других систем:

    • Пищеварительной. Боль в желудке объясняется раздражением слизистой, а избыточная секреция слизи может вызвать диарею.

    • Нервной. Антибиотики сами по себе пагубно влияют на нейроны. При взаимодействии с этанолом, возбуждающим нервную систему, не исключены судороги.

    • Сердечно-сосудистой. Фторхинолоны повышают риск нарушения кровотока, что усиливает нагрузку на сердце. А каждая дополнительная порция пива или вина (не говоря уже о более крепких напитках) эту нагрузку умножает.

    Аллергикам вообще запрещено смешивать любые лекарства с алкоголем, так как реакция организма может быть непредсказуемой. Даже врач не всегда может предсказать исход.

    Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков?

    Мы выяснили, что основные причины заключаются в опасности для печени и возможности возникновения побочных эффектов. Но пациенты часто задают вопрос: меняется ли интенсивность действия лекарственного средства под действием этанола?

    В целом она снижается. Пока организм сопротивляется всасыванию компонентов спирта, он неосознанно защищается и от медикаментов. Чем крепче алкогольный напиток, тем меньше вероятность полного всасывания лекарства.

    Если совмещать этанол с метронидазолом, возникает синергетический эффект. Однако он касается не самого действия препарата, а его побочных эффектов:

    • нарушения сердечного ритма;

    Встречаются и вопросы о возможной передозировке. Ее можно не бояться — в составе антибактериальных препаратов спирт отсутствует. Подобные предположения возникают из-за невнимательного изучения состава лекарственных средств.

    Как избежать нежелательных последствий?

    Самое простое решение — не смешивать вещества. Курс антибактериальной терапии длится недолго, так что можно потерпеть и не прикасаться к спиртным напиткам. Однако бактериальная инфекция может настигнуть в самый неожиданный момент, например, накануне свадьбы или юбилея. В такой ситуации важно:

    • Посоветоваться с врачом на предмет совместимости назначенного препарата с алкоголем.

    • Даже при отсутствии противопоказаний не злоупотреблять — ограничиться 1-2 бокалами некрепкого напитка.

    • При наличии ограничений не преступать их.

    • Выждать между последним приемом лекарства и употреблением спиртного не менее двух суток (лучше — трех).

    Не нужно прерывать курс антибиотиков ради алкогольной вечеринки. Это сведет на нет все достигнутые результаты — придется начинать лечение заново. Получится, что в первый курс терапии микрофлора страдала зря, а со вторым — подвергнется лишней угрозе.

    Что делать в случае смешения?

    Невнимательность, настойчивость окружающих, сознательное игнорирование указаний врача — все это может привести к ситуации, когда в организме одновременно окажутся антибактериальный препарат и алкоголь. Это не значит, что человеку тут же станет плохо (хотя такое не исключено).

    За состоянием нужно понаблюдать. Если острых реакций нет, можно обойтись без медицинской помощи:

    • принудительно очистить желудок;

    • принять активированный уголь или другой энтеросорбент;

    • выпить большое количество воды.

    По возможности нужно сообщить лечащему врачу, что очередная доза препарата была выведена из организма, записать время последнего приема и время очищения желудка. Только медик может решить, стоит ли корректировать дозу.

    Не лишним будет сдать анализ крови, чтобы убедиться, не повлияло ли сочетание алкоголя и антибиотика на основные показатели. Однако если вскоре после употребления возникли ярко выраженные симптомы со стороны нервной, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, лучше вызвать Скорую помощь. Особенно это касается людей, страдающих диабетом и аллергией, поскольку их организмы особенно чувствительны и могут отреагировать самым неожиданным образом.

    Трихопол : инструкция по применению

    Инструкция

    Краткая характеристика готовой лекарственной формы

    Таблетки белые, с желтоватым оттенком, желтеют под влиянием света, круглые, плоские по обеим сторонам, с разделяющей риской с одной стороны.

    Состав

    Одна таблетка содержит:

    действующее вещество: метронидазол 250 мг;

    вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, глюкоза жидкая, магния стеарат.

    Фармакотерапевтическая группа

    Противопротозойные средства. Производные нитроимидазола.

    Фармакологические свойства

    Метронидазол является производным 5-нитроимидазола, обладающим противопротозойным и антибактериальным действием.

    Метронидазол проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий, не проникает в клетки млекопитающих. Оксидоредукционный потенциал метронидазола является меньшим, чем ферредоксина – белка, транспортирующего электроны. Этот белок есть в анаэробных и микроаэробных организмах. Разница потенциалов приводит к редукции нитрогруппы метронидазола. Редуцированная форма метронидазола способна повредить цепь ДНК в этих организмах.

    Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.

    Обладает также бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий:

    грамотрицательных палочек: Bacteroides species, включая группу Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species;

    Читайте также:
    Инструкция по применению капсул Доксициклина Гидрохлорид

    грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;

    грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species. Метронидазол не оказывает бактерицидного действия по отношению к большинству аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.

    Показания к применению

    Метронидазол предназначен для применения у взрослых и детей при следующих показаниях:

    лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium;

    профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, включая виды Bacteroides и Streptococcus;

    лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, воспаление легких, остеомиелит, послеродовая лихорадка, абсцесс в области малого таза, эндометрит, воспаление операционных ран после хирургических вмешательств);

    трихомонадная инфекция мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин;

    острый язвенный гингивит;

    трофические язвы нижних конечностей и пролежни;

    комбинированная терапия пептической язвы с одновременной эрадикацией Helicobacter pylori.

    Необходимо учитывать местные формальные рекомендации, касающиеся надлежащего применения антибактериальных препаратов.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-либо вспомогательному веществу.

    Первый триместр беременности.

    Для данной лекарственной формы не показано применение препарата у детей младше 3-х лет.

    Предостережения при применении

    Метронидазол не оказывает прямого воздействия на аэробные и факультативно анаэробные бактерии.

    Существует вероятность персистирования гонококковой инфекции после элиминации Trichomonas vaginalis.

    Следует предупреждать пациентов о том, что метронидазол может придавать моче более темную окраску.

    В связи с недостаточностью данных о мутагенном риске у человека следует относиться с осторожностью к применению метронидазола для более длительного лечения, чем требуется обычно.

    При применении метронидазола зарегистрированы случаи тяжелых, иногда летальных, буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочные действия»). Большинство зарегистрированных случаев СДС имели место в течение 7 недель с начала лечения метронидазолом. Если присутствуют симптомы СДС или ТЭН (например, гриппоподобные симптомы, прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражением слизистых оболочек), следует прекратить лечение.

    Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активным или хроническим заболеванием центральной или периферической нервной системы в связи с риском обострения неврологических симптомов.

    Пациенты, у которых в период лечения отмечены неврологические нарушения (онемение, чувство ползания мурашек или судороги), могут принимать препарат только в том случае, если польза от его применения превышает возможный риск развития осложнений.

    Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и печеночной энцефалопатией (смотри «Способ применения и дозировка»).

    Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (смотри «Способ применения и дозировка»).

    Метронидазол следует с осторожностью принимать у пациентов, леченных кортикостероидами и склонных к появлению отеков.

    Пациенты, у которых перед и после лечения метронидазолом отмечены изменения в картине крови, при необходимости повторного применения метронидазола должны быть под врачебным наблюдением.

    Во время лечения следует контролировать картину крови. Если препарат применяется более 10 дней, такой контроль является обязательным.

    После применения метронидазола может развиться кандидоз ротовой полости, влагалища и желудочно-кишечного тракта, что требует соответствующего лечения.

    В период лечения метронидазолом и не менее чем 48 часов после окончания терапии не следует принимать спиртных напитков в связи с угрозой развития дисульфирамовой реакции (смотри также «Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия»).

    Метронидазол может изменять некоторые показатели лабораторных исследований (АЛТ, ACT, лактат дегидрогеназа, триглицериды, глюкоза).

    Учитывая содержание глюкозы в препарате, пациенты с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать данное лекарственное средство.

    Применение во время беременности и в период кормления грудью

    Перед применением любого лекарственного средства следует посоветоваться с врачом. Беременность

    Не проведено хорошо контролируемых исследований применения метронидазола у беременных. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.

    Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре беременности препарат следует принимать только в случае, когда потенциальная польза применения препарата у беременной превышает риск нежелательного воздействия на плод.

    Грудное вскармливание

    Метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая концентрации, сравнительной с уровнем препарата в плазме крови. В период грудного вскармливания не следует принимать препарат. Если лечение является необходимым – следует прекратить грудное вскармливание.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы

    Пациенты, у которых появляются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, нарушения зрения), не должны управлять транспортным средством и работать с опасными механизмами.

    Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

    Метронидазол усиливает токсическое действие алкоголя. Прием спиртных напитков в период лечения препаратом может вызвать нежелательные реакции, такие как чувство жара, потливость, головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии. Следует воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения метронидазолом и в течение по меньшей мере 48 часов после лечения в связи с возможностью развития дисульфирамоподобной (антабусный эффект) реакции.

    Читайте также:
    Моксифлоксацин: инструкция по применению таблеток, раствора и капель

    При применении метронидазола совместно с пероральными антикоагулянтами группы варфарина отмечено некоторое потенцирование эффекта антикоагулянтной терапии. Может потребоваться снижение дозы антикоагулянта. Следует наблюдать за показателем протромбинового времени в динамике. Взаимодействия с гепарином не наблюдалось.

    Препараты, активирующие микросомальные ферменты печени, такие как фенитоин и фенобарбитал, ускоряют выведение метронидазола, уменьшая период полувыведения приблизительно до 3 часов, что приводит к уменьшению сывороточной концентрации препарата, в то время как препараты, снижающие активность печеночных ферментов (например, циметидин) могут увеличивать продолжительность периода полувыведения метронидазола.

    У пациентов, одновременно получавших препараты лития и метронидазол, отмечалась задержка лития, сопровождающаяся признаками возможного поражения почек. Перед применением метронидазола следует уменьшить дозу принимаемых препаратов лития или полностью прекратить прием последних.

    У пациентов, одновременно получающих препараты лития и метронидазол, следует осуществлять наблюдение за концентрациями лития, креатинина и электролитов в плазме в динамике.

    Метронидазол может вызывать нежелательные действия со стороны системы кровообращения при взаимодействии с терфенадином и астемизолом (на ЭКГ удлинение интервала QT, аритмия).

    Одновременный прием метронидазола и дисульфирама может иногда вызвать острый психоз и дезориентацию. Лечение метронидазолом можно начать спустя 2 недели после окончания лечения дисульфирамом.

    Метронидазол может повышать уровень бусульфана в плазме, что может привести к развитию тяжелых токсических эффектов бусульфана.

    Метронидазол относится к ингибиторам цитохрома Р450 3А4 (CYP3А4) и в связи с этим может замедлять биотрансформацию препаратов, которые метаболизируются при участии этого энзима.

    Уменьшая клиренс 5-флуороурацила, метронидазол может повысить его токсичность.

    Пациенты, получающие циклоспорин, имеют риск повышения сывороточного

    уровня циклоспорина. При необходимости одновременного применения следует осуществлять пристальное наблюдение за уровнями сывороточного циклоспорина и сывороточного креатинина в динамике.

    Метронидазол может взаимодействовать с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон, ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, эритромицин, кларитромицин, мефлохин, кетоконазол, цизаприд, тамоксифен, донепезил, галоперидол, пимозид, тиоридазин, мезоридазин.

    Способ применения и дозировка

    Трихопол® следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.

    Обычно рекомендуют следующее дозирование:

    Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями

    Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки во время или после еды, до периода непосредственной подготовки пациента к операции.

    Детям в возрасте 5-12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней, дозу из расчета 20-30 мг/кг массы тела/сутки назначают однократно за 1-2 часа до операции.

    Детям от 3-х до 5 лет: доза из расчета 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов в течение 2 суток.

    Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

    Метронидазол применяют в качестве единственного препарата или в сочетании с другими противобактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.

    Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

    Детям от 3-х до 12 лет: дозу 7,5 мг/кг массы тела назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

    Взрослые и дети старше 10 лет: 2000 мг однократно, или 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, или 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

    Примечание: проводится одновременное лечение обоих сексуальных партнеров.

    Дети до 10 лет: доза из расчета 40 мг/кг внутрь, однократно или из расчета 15-30 мг/кг массы тела/сутки в 2-3 приема на протяжении 7 дней. Однократная доза не должна превышать 2000 мг.

    Взрослые: по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2000 мг однократно.

    Взрослые: 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.

    Подростки и дети старше 10 лет: 500-750 мг 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.

    Дети в возрасте от 7 до 10 лет: 250 мг 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.

    Альтернативно доза может быть выражена в миллиграммах на кг массы тела: 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема в течение 5-10 дней, не превышая дозы 2400 мг/сутки.

    Взрослые: 250 мг 3 раза в сутки в течение 5-7 дней или 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней.

    Подростки и дети старше 10 лет: 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней или 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

    Читайте также:
    Выбор лекарственного средства для лечения глаз: Тобрекс или Витабакт

    Дети в возрасте от 7 до 10 лет: 1000 мг однократно в сутки, в течение 3 дней.

    Дети в возрасте от 3 до 7 лет: 750 мг однократно в сутки, в течение 3 дней.

    Альтернативно доза может быть выражена в миллиграммах на кг массы тела: 15-40 мг/кг массы тела/сутки в 2-3 приема.

    Эрадикация Helicobacter pylori

    Метронидазол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.

    Взрослые: назначают по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в 2-3 приема в сутки в течение 7-14 дней.

    Дети и подростки: в качестве комбинированной терапии, по 20 мг/кг массы тела/сутки не превышая 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней. Следует ознакомиться с настоящими требованиями по терапии перед началом лечения.

    Острый язвенный гингивит

    Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3 дней.

    Дети: 35-50 мг/кг массы тела/сутки в 3 приема, в течение 3 дней.

    Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3-7 дней.

    Трофические язвы нижних конечностей и пролежни

    Взрослые: по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

    Применение у детей младше 3-х лет

    Данная лекарственная форма показана детям от 3-х лет.

    Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

    Метронидазол биотрансформируется в основном путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности метронидазол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. Препарат может кумулироваться в значительной степени у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокие концентрации метронидазола в плазме крови могут вызвать энцефалопатию. Суточную дозу, которую можно назначать однократно, следует снизить до ⅓.

    Применение у пациентов с почечной недостаточностью

    При почечной недостаточности биологический период полувыведения метронидазола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно. У пациентов на гемодиализе метронидазол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа метронидазол следует назначить пациенту повторно. У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости в модификации дозы.

    Применение у пациентов пожилого возраста

    Препарат следует с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, особенно при приеме высоких доз.

    ВНИМАНИЕ! Таблетки можно раскрошить для удобства их применения у детей. Препарат можно применять независимо от приема пищи.

    Пропуск приема дозы лекарственного средства

    В случае пропуска приема дозы препарата ее следует принять как можно скорее. Не следует принимать двойную дозу препарата с целью восполнения пропущенной дозы.

    Передозировка

    В случае приема лекарственного средства в дозе, большей, чем рекомендованная, необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Побочные действия

    Как каждое лекарственное средство, Трихопол® может оказывать побочные действия, хотя не у каждого они возникнут.

    Частота развития реакций определяется следующим образом: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100 и

    Условия хранения

    Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25°С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Лекарственные средства нельзя спускать в канализацию или выбрасывать в мусорную корзину. Необходимо спросить фармацевта, что необходимо сделать с неиспользованными лекарственными средствами. Это необходимо для охраны окружающей среды.

    Срок годности

    Не применять лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке. Срок годности означает последний день указанного месяца.

    Можно ли совмещать Трихопол и алкоголь

    Выезд нарколога круглосуточно

    • Общеукрепляющие и очистительные процедуры
    • Лечение алкоголизма
        • Медикаментозное лечение в стационаре
        • Амбулаторные программы лечения
        • Консультации специалистов
        • “Кодирование” от алкоголя
        • Вывод из запоя
        • Лечение на дому
        • Полезно знать
      • Мотивация несогласных
      • Реабилитация алкоголиков
      • Созависимым
      • Онлайн курс
    • Лечение наркомании
    • Выезд на дом
    • Психотерапия
    • Психические расстройства
    • Лечение табакокурения и игромании
    • Онлайн

    Пандемия короновирусной инфекции вкупе с ограничительными мерами вроде…

    Психическая и физическая алкогольные зависимости, безусловно, оказывают на…

    Регулярное употребление алкоголя приводит к развитию синдрома Вернике — Корсакова…

    С сегодняшнего дня и по 7 ноября включительно в Москве устанавливается режим…

    Свежая статистика на сайте пресс-службы МВД говорит об уменьшении количества…

    На днях интернациональная общественная структура «Глобальная комиссия по…

    Оказывается, живые организмы имеют группу клеток, отвечающих за желание выпить.…

    В наши дни заботиться о своем здоровье физическом и психическом особенно…

    Медицинская наука придумала специальный термин для такого симптома у человека с…

    Короткие очные встречи нарколога и психиатра с человеком, злоупотребляющего…

    Лечение алкогольной зависимости — сложный и продолжительный процесс, требующий контроля. Сеть клиник «Альянс КРК» оказывает комплексную помощь и поддержку пациентам с данным диагнозом. Лечение протекает по утвержденным и проверенным методикам, которые не оказывают негативного влияния на пациента.

    Читайте также:
    Применение мази Левомеколь беременным: показания к применению, способы лечения

    Попытки самостоятельного лечения и подбор препаратов, для этого не предназначенных, могут оказаться фатальными и нанесут организму алкозависимого непоправимый вред. Для самолечения, как правило, используются доступные методы и способы, которые не прошли клинических испытаний и не имеют доказанной эффективности. В качестве фармсредств применяются непрофильные препараты, чье действие направлено на устранение иных патологий. К одним из таких средств относят Трихопол, снискавший популярность ввиду своей доступной стоимости.

    Показания к применению Трихопола

    Под торговым наименованием Трихопол подразумевают противопротозойный и противомикробный препарат, действующим веществом которого является Метронидазол.

    Показаниями к его прямому применению служат:

    • трихомониаз;
    • бактериальный вагиноз;
    • амебиаз (как кишечной локализации, так и печеночной);
    • дизентерия, вызванная амебами;
    • поражение лямблиями (лямблиоз);
    • гинекологические инфекции;
    • сепсис;
    • эндокардит;
    • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
    • инфицирование Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
    • иные заболевания, вызванные простейшими и микроорганизмами.

    Как правило, Трихопол назначают в составе комплексной терапии с антибактериальными препаратами.

    Из перечисленного можно увидеть то, что алкоголизм как самостоятельное заболевание, не является поводом для назначения данного препарата. Наоборот, его применение при хронических заболеваниях печени, что нередко для алкоголезависимых, может нести угрозу здоровью пациента.

    Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

    Со стороны лекарственного взаимодействия препарат не рекомендуется назначать одновременно со средствами, стимулирующими активность микросомальных печеночных ферментов. К таковым можно отнести Фенобарбитал, который может быть показан алкоголезависимым при спастических приступах и нарушениях сна. Одновременный прием может снизить содержание метронидазола в плазме крови, соответственно минимизируя его эффективность.

    В инструкции к Трихополу сказано, что при взаимодействии с алкоголем препарат способен привести к дисульфирамоподобной реакции. Дисульфирам — лекарственное средство, используемое для лечения алкогольной зависимости. Данное химическое соединение частично или полностью (в зависимости от выбранной дозировки) блокирует выработку ацетальдегиддегидрогеназы. Последняя — фермент печени, отвечающий за расщепление этанола и не допускающий наступления интоксикации.

    Эффект подобный дисульфираму может нести за собой:

    • резкое понижение артериального давления;
    • усталость и слабость;
    • тошноту;
    • рвоту;
    • тахикардию;
    • приливы крови к лицу и многое другое.

    Применение дисульфирама в стенах медицинского учреждения способствует добровольному отказу пациента от дальнейшего употребления алкоголя. Самостоятельное назначение и выбор дозировки, а также лечение человека с алкогольной зависимостью без его ведома, гарантировано вызовет шок и не всегда адекватную реакцию. Близкие наших пациентов, как правило, стремятся «излечить» недуг без ведома и согласия зависимого. Проявление такого рода реакции может побудить человека к увеличению дозы алкоголя или нанесет его организму непоправимый вред, вплоть до летального исхода.

    Противопоказания и побочные действия

    Трихопол — достаточно серьезный препарат, имеющий ряд противопоказаний.

    К таковым можно отнести:

    • лейкопению (снижение количества лейкоцитов в крови);
    • поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию (что не редкость у зависимых);
    • острую и хроническую печеночную недостаточность;
    • беременность;
    • период лактации;
    • детский возраст до 3 лет (старше только по назначению врача с учетом индивидуальной дозировки).

    Особое внимание следует уделить пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Пораженный орган замедляет метаболизм, за счет чего концентрация метронидазола может превышать допустимые значения. Это может повлечь тяжелые последствия.

    К побочным действиям Трихопола (метронидазола), без учета дисульфирамоподобной реакции, можно отнести:

    • резкие боли в области эпигастрия;
    • тошноту;
    • рвоту;
    • диарею;
    • кишечную колику;
    • снижение аппетита;
    • желтуху;
    • нарушение координации;
    • нарушение сна;
    • судороги;
    • галлюцинации и многое другое.

    В наших клиниках Трихопол не применяют для лечения алкогольной зависимости. Квалифицированные специалисты различных отраслей медицины настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением тем более в отношении пациентов, чей организм назвать здоровым невозможно.

    Алгоритм лечения алкоголизма

    Лечение алкогольной зависимости требует комплексного подхода. Исключение физической тяги без работы над психологической зависимостью сулит скорым рецидивом.

    Как правило, план лечения состоит из следующих этапов:

    • консультация с профильными специалистами (нарколог, психиатр, психолог);
    • комплексная оценка состояния организма пациента (подробный сбор анамнеза, клинические и лабораторные исследования);
    • детоксикация (процедура выведения токсинов из организма пациента);
    • медикаментозное лечение и кодирование;
    • психологическая помощь и реабилитация;
    • социальная адаптация.

    Длительность этапов, равно как и комплекс проводимых процедур, разрабатывается врачом в индивидуальном порядке. Препараты и их дозировка, а также дополнительные назначения производятся исходя из анамнеза пациента и степени тяжести его зависимости.

    Самостоятельное лечение не предназначенными для этого препаратами может стоить пациенту не только здоровья, но и жизни. Сеть клиник «Альянс КРК» оказывают помощь в рамках зарегистрированных программ, имеющих подтвержденную эффективность.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: