Можно ли пить Полижинакс и алкоголь одновременно?

Свечи Полижинакс и алкоголь: сочетание лекарственного препарата и спиртного

Полижинакс – антибиотик с широким спектром действия.

Он выпускается в виде суппозиториев, которые обычно вводят в схему лечения заболеваний женской мочеполовой сферы – вульвитов и вагинитов. Однако вызывает вопрос совместимость свечей Полижинакс и алкоголя.

Характеристика Полижинакса

Полижинакс – антибактериальное средство, разработанное французскими фармацевтами. Оно давно вошло в список популярных препаратов с широким противовоспалительным и антигрибковым действием.

Полижинакс является антибиотиком с противовоспалительным и противогрибковым свойствами

Свечи часто используются при лечении гинекологических заболеваний. Но при назначении лекарства многие женщины спрашивают: совместимы ли этанол и Полижинакс, свечи и алкоголь? Ведь в период лечения могут случиться праздники или какие-либо торжественные мероприятия с застольем.

Действующие компоненты препарата

Лечебное действие препарата обусловлено влиянием активных веществ, входящих в его состав.

Неомицин относится к антибиотикам группы аминогликозидов, активных в отношении многих патогенных микроорганизмов и грибков.

При встрече с бактериальной клеткой молекулы неомицина фиксируются на ее поверхности и повреждают целостность мембраны. Происходит блокировка синтеза белка в патогенной клетке и ее последующая гибель.

Полимиксины – группа природных антимикробных соединений. Они были открыты в середине прошлого века, но в то время не получили широкого применения из-за высокой токсичности. Бактерицидное действие полимиксинов проявляется в воздействии на оболочку бактериальной клетки и ее повреждении. В состав лекарства входит полимиксин В.

Нистатин относится к полиеновым антибиотикам, активным в отношении грибковых клеток. Присоединяясь с помощью двойной связи к мембране грибковой клетки, молекулы антибиотика нарушают ее целостность.

Показания к применению

Благодаря комбинированному действию компонентов препарат оказывает выраженное противогрибковое и антибактериальное действие:

  1. при воспалительных процессах внутри влагалища;
  2. гинекологических заболеваниях, вызванных грибковыми и бактериальными инфекциями;
  3. перед гинекологической операцией или диагностикой;
  4. в предродовой период.

Курс лечения обычно составляет 12-14 дней. Свечи вводят вагинально, желательно перед сном. Обволакивая при растворении слизистую, они оказывают лечебное действие, снимают зуд. Препарат почти не попадает в кровоток. Улучшение самочувствия наступает уже на второй день.

Полижинакс применяется при гинекологических инфекционных и воспалительных заболеваниях

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • период лактации.

Врачи также не рекомендуют:

  • сочетать Полижинакс и алкоголь;
  • принимать свечи при беременности.

Сочетание Полижинакса с алкоголем

Препарат достаточно токсичен, и при длительном применении может вызвать побочные явления в виде:

  1. раздражения слизистой;
  2. нарушения слуха;
  3. негативного воздействия на почки.

Одновременно принимая Полижинакс и спиртное, можно нанести организму непоправимый вред. Если речь идет о бокале слабоалкогольного напитка, большой беды не будет. Но большая доза крепкого алкоголя или его ежедневное употребление могут сделать бесполезным весь курс лечения.

Даже при отсутствии опасных последствий лечебное действие препарата будет ослаблено и не приведет к ожидаемому результату. Увеличение назначенной специалистом дозы также недопустимо, так как препарат отличается высокой активностью.

Врачи рекомендуют отказаться от употребления спиртного на время приёма Полижинакса

Компоненты препарата в кровоток попадают в очень малом количестве. Однако этанол после употребления очень быстро всасывается в кровь и распространяется по всему организму, в том числе, по периферическим сосудам, находящимся в области влагалища. Здесь возможно их первичное взаимодействие. Продукты распада спирта встречаются с активными веществами препарата и при выведении их из организма с мочой.

Возможные последствия

При действии этанола на кровь:

  • в ней уменьшается содержание лейкоцитов;
  • снижается иммунитет;
  • в организме нарушается баланс полезной микрофлоры;
  • растет количество патогенных микроорганизмов.

Если постоянно сочетать Полижинакс и алкоголь, возможно:

  1. дальнейшее развитие болезни;
  2. переход ее в хроническую форму;
  3. возникновение индивидуальной непереносимости к препарату и невозможность его дальнейшего использования.

Заключение

В инструкции по применению препарата не упоминается о том, можно ли алкоголь при лечении Полижинаксом принимать.

Предполагается, что один-два бокала вина, выпитые во время терапии, не приведут к алкогольной интоксикации организма.

Читайте также:
Особенности приема и лечения Амоксиклав при гайморите

Лекарство также не содержит соединений, взаимодействие которых с алкоголем может спровоцировать дисульфирамоподобную реакцию. Поэтому веских причин строго запрещать Полижинакс и спиртное нет.

Однако врачи хорошо знают о способности этилового спирта в большинстве случаев негативно влиять на свойства фармацевтических препаратов. Поэтому рекомендуют отказаться от алкоголя в период лечения любым лекарственным препаратом.

Видео: Отзывы врача о препарате Полижинакс: действие, особенности применения, курс лечения, аналоги

Совместимость алкоголя с лекарственными препаратами

Очень часто пациенты, принимающие лекарства употребляют алкоголь. В результате многие люди употребляют алкоголь, когда в их организме присутствует лекарство, или наоборот. Так, из 869 американских пациентов, которые постоянно принимали лекарства, 348 (40,0%) совмещали прием лекарства с алкоголем. Больше, чем в 20% случаев эти сочетания были клинически значимыми. В другом исследовании было показано, что 60% пожилых пациентов одновременно принимают ЛП и систематически употребляют алкоголь (1). При этом больные не осведомлены, не придают значения, не понимают или забывают о том, что алкоголь может взаимодействовать с лекарственными препаратами. Для первостольника важно знать с какими лекарствами алкоголь не сочетается для того, чтобы правильно проконсультировать и вовремя напомнить о необходимости избегать употребления алкоголя. Важные значимые взаимодействия, о которых надо помнить рассмотрим в статье.

Алкоголь обладает собственным токсическим действием на организм, его сочетание с лекарственными веществами может привести к самым разным нежелательным последствиям. Алкоголь и лекарства могут взаимно влиять друг на друга. Последствия совместного приема нельзя предугадать наверняка, поскольку здесь играют роль многие переменные: ЛС, особенности биохимии пациента, количество, вид, крепость и регулярность потребления алкоголя, сопутствующие заболевания и прочие факторы.

Алкоголь может свести на нет, а может усилить действие ЛС и наоборот, а лекарства могут усиливать фармакологическое действие алкоголя на органы и системы (печень, ЦНС).

Вариации взаимодействий алкоголя в зависимости от дозы, длительности употребления и концентрации

  1. Некрепкие алкогольные напитки могут усиливать всасывание ЛС, что приведет к резкому повышению концентрации и обернётся проявлениями передозировки. Такое может произойти, если человек принял таблетку во время употребления спиртного.
  2. Сорокаградусный и более спирт раздражает желудок и вызывает гиперсекрецию желудочной слизи. Слой слизи защищает желудок от раздражающего действия крепкого алкоголя и одновременно препятствует всасыванию ЛС.
  3. Метаболизм лекарств происходит в печени под воздействием ферментной системы цитохрома. Этиловый спирт, употребленный однократно в большой дозе, ингибирует ферменты цитохрома Р-450, в то время как его прием на протяжении длительного времени в малых и средних дозах индуцирует ферменты (1). Показателен в данном случае пример с варфарином . Этот препарат назначается длительно. Если человек, принимающий варфарин, выпьет одномоментно большую дозу алкоголя, у него повысится риск кровотечений. А у пациента, регулярно выпивающего понемногу, наоборот эффективность варфарина будет снижаться, и повышаться риск тромбозов (2).

Дозы алкоголя, необходимые для угнетения или активации функции печени, индивидуальны и варьируют в широком диапазоне.

Научных работ, посвященных взаимодействию лекарств и алкоголя немного. Однако существуют известные комбинации ЛС с этанолом, полученные эмпирическим путем и их отрицательные последствия. Приведем известные опасные и нежелательные взаимодействия этилового спирта и ЛС.

Антигипертензивные, сосудорасширяющие препараты и алкоголь

  1. Классическая комбинация клонидина (Клофелин) и алкоголя давно вошла в историю. Одновременный прием вызывает резкое падение артериального давления, коллапс, амнезию и может закончиться летальным исходом (3).
  2. Этанол расширяет кровеносные сосуды, поэтому сочетание с Нитроглицерином или иным сосудорасширяющим препаратом может привести к ортостатической гипотензии, острой сосудистой недостаточности (1,4).
  3. Прием этанола на фоне терапии анаприлином может резко снизить давление (5). При хроническом употреблении алкоголя анаприлин теряет эффективность, а угнетение ЦНС этанолом усиливается (2,5).
  4. После расширения сосудов при приеме алкоголя следует фаза сужения, что имеет значение для гипертоников, принимающих антигипертензивные препараты. Выпитое спиртное может нивелировать действие препаратов и спровоцировать подъем давления.
Читайте также:
Боль и кровь после Полижинакса: причины и лечение

Алкоголь и препараты, действующие на ЦНС

  1. Прием алкоголя совместно с нейролептиками ( Аминазин и др.), транквилизаторами (особенно с бензодиазепинами ), снотворными ( барбитураты и др.), наркотическими анальгетиками ( Трамадол, Фентанил, кодеинсодержащие препараты ) потенцирует угнетающее действие на ЦНС. Выражается это в нарушении памяти, координации, сонливости, потере сознания, вплоть до остановки дыхания (4,6 ).
  2. Комбинации алкоголя с антигистаминными препаратами первого поколения ( Супрастин, Димедрол, Тавегил, Диазолин, Кетотифен ) приводит к усилению седации, головной боли, вялости, потере сознания (3).
  3. Прием алкоголя на фоне терапии антидепрессантами-ингибиторами МАО ( Ниаламид, Ипрониазид ) может вызвать учащение ЧСС, спазм сосудов, повышение АД, риск гипертонического криза, «тираминовый синдром» (7). Алкоголь стимулирует выброс адреналина, который в норме должен инактивироваться моноаминоксидазой. А такие алкогольные напитки как красное вино и неочищенное пиво содержат тирамин, который обладает сходным с адреналином строением и действием.
  4. Этанол может замедлять метаболизм в печени трициклических антидепрессантов ( Амитриптилин, Мапротилин, Кломипрамин, Имипрамин ). В результате можно получить гиперседацию, нарушение сердечного ритма, судороги, галлюцинации и другие тяжелые последствия вплоть до комы (8).

    Алкоголь является депрессантом, поэтому фармакологически несовместим со всеми антидепрессантами.

  • Этиловый спирт влияет и на другие препараты с центральным механизмом действия. Алкоголь усиливает седативный эффект противорвотного препарата Метоклопрамида и снижает переносимость Бромокриптина , применяемого для подавления лактации, что проявляется сонливостью, снижением АД, вялостью, тахикардией и др. нежелательными реакциями (9,10). Миорелаксант Баклофен усиливает угнетающее действие этанола. Совместный прием провоцирует общую слабость, сонливость, головокружение, снижение артериального давления (11).
  • Совместное влияние этанола и лекарств на печень

    Совместный прием с алкоголем лекарств, неблагоприятно влияющих на состояние печени, таких как, например, Метронидазол повышает риск гепатотоксичности. Особенно опасна комбинация алкоголя с парацетамолом. Его часто принимают в качестве жаропонижающего средства и анальгетика, он входит в состав практически всех порошков от простуды и во многие обезболивающие препараты. У людей, выпивающих регулярно, повышается активность фермента CYP2E, который метаболизирует парацетамол до токсичного для печени N-ацетил-р-бензохинонимина. В то же время количество глутатиона, его обезвреживающего, при постоянном приеме алкоголя снижается. Опасный метаболит разрушает гепатоциты и может возникнуть острая печеночная недостаточность (2).

    Тяжелыми для печени будут комбинации алкоголя с Фуразолидоном , Цефалоспоринами ( Цефамандол, Цефоперазон ), гипогликемическими производными сульфонилмочевины ( Толбутамидом, Хлорпропамидом, Глибенкламидом, Глипизидом, Гликлазидом, Глимепиридом ), Изониазидом , оральными контрацептивами , Доксициклином (4).

    Статины — группа препаратов опасная в плане гепатотоксичности и развития цирроза и печеночной недостаточности совместно с алкоголем.

    При хроническом алкоголизме происходит поражение печени вплоть до цирроза, детоксикационная функция ухудшается и печень уже не справляется с обезвреживанием лекарств (12). В данном случае необходима коррекция доз препаратов врачом в сторону снижения.

    Алкоголь совместно с инсулином и гипогликемическими средствами

    Этанол подавляет глюконеогенез, вследствие чего повышается риск гипогликемии, а при сочетании с алкоголем это может привести к гипогликемической коме. Причем сначала при приеме алкоголя уровень глюкозы повышается. Такие скачки глюкозы не лучшим образом сказываются на самочувствии и искажают картину при контроле уровня глюкозы в крови (2,7).

    Этанол может как усиливать, так и понижать гипогликемическое действие инсулина , также вызывая перепады концентрации глюкозы в крови (8). Хроническое употребление спиртосодержащих напитков на фоне лечения Метформином может приводить к лактоацидозу (2).

    Гипогликемические средства сульфонилмочевины замедляют биотрансформацию алкоголя (7).

    Некоторые другие сочетания

    1. Алкоголь и НПВП: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кеторолак и другие усиливают раздражающее действие на слизистую ЖКТ, создается риск эрозии и желудочно-кишечных кровотечений (2).
    2. Опасны сочетания с антикоагулянтами вышеупомянутым Варфарином, а также Синкумаром, Фенилином. Они могут дать в сочетании повышенный риск плохо останавливаемых кровотечений, особенно внутренних. Фатальным может стать кровоизлияние в мозг или инсульт (7).
    3. Алкоголь снижает эффективность женских половых гормонов , а они в свою очередь замедляют метаболизм этанола (4).
    4. Кофеин, принятый в качестве психостимулятора при опьянении или в составе обезболивающих таблеток от головной боли, впоследствии усиливает опьянение еще больше за счет облегчения проникновения этанола через гематоэнцефалический барьер. Может спровоцировать гипертонический криз, а при частом использовании с алкоголем — изнашивание сердечной мышцы (7).
    5. Употребление алкоголя приводит к дефициту калия, по этой причине с сердечными гликозидами и мочегонными препаратами могут возникнуть аритмии (7).
    Читайте также:
    Применение антибиотика Амоксиклав после удаления зуба мудрости

    Лекарства, влияющие на биотрансформацию алкоголя.

    Этанол обезвреживается печенью в 2 этапа. Сначала алкогольдегидрогеназой до токсичного ацетальдегида, а затем альдегиддегидрогеназой до уксусной кислоты. Ряд лекарств тормозят работу альдегиддегидрогеназы, и в организме проявляется «синдром ацетальдегида». Человек испытывает жар, одышку, сердцебиение, тошноту, рвоту, общее недомогание, повышенное потоотделение, озноб, боли в сердце, тяжесть в голове, чувство страха за жизнь, может понизиться артериальное давление. Именно это свойство положено в основу лечения алкогольной зависимости дисульфирамом, который подавляет выработку ацетальдегидрогеназы в печени (7). Реакция на фоне приема дисульфирама называется дисульфирам-этаноловой. Антабусоподобным действием обладают метронидазол, орнидазол, хлорамфеникол, фуразолидон, некоторые цефалоспорины, кетоконазол, клотримазол, гризеофульвин, изониазид, сульфаметоксазол/триметоприм. Прием алкоголя в любом виде во время лечения этими ЛС и в течение минимум трех дней после завершения противопоказан.

    Замедляет превращение алкоголя в ацетальдегид и анальгин : одновременный прием усиливает опьянение (7, 13). Препарат Верапамил замедляет выведение алкоголя, усиливая его токсичность (14).

    Алкоголь и антибиотики

    Ряд антибиотиков, противомикробных и противогрибковых средств, о которых мы сказали выше вызывают нежелательные дисульфирамподобные реакции при совместном приеме с алкоголем. Есть данные о том, что этанол снижает эффективность антибиотиков. В частности, этанол снижает концентрацию в плазме доксициклина, а значит он не оказывает необходимого действия (15).

    Строгих ограничений по приему алкоголя с остальными антибиотиками нет. Веской причиной не пить на фоне терапии антибиотиками будет то, что алкоголь однозначно не способствует мобилизации защитных сил организма в борьбе с инфекцией, а создает дополнительную нагрузку на печень, которая загружена выведением ЛС и микробных токсинов. Поэтому при лечении антибиотиками от алкоголя лучше отказаться.

    Результат употребления алкоголя в комбинации с лекарствами может быть непредсказуем, и как показывает опыт, в большинстве случаев отрицателен для организма. Поэтому, на вопрос покупателя: «А можно ли мне выпить во время лечения?» — важно помнить про опасные комбинации, а лучше рекомендовать воздержаться от приема алкоголя с любыми лекарствами.

    Можно ли пить во время лечения Полижинаксом?

    Медикаментозное лечение обычно предполагает отказ от выпивки. Не всем известно, как Полижинакс и алкоголь воздействуют на организм. Чтобы разобраться, можно ли пить во время терапии препаратом, следует изучить его свойства.

    Характеристика препарата

    Французский медикамент выпускается в суппозиториях. Средство используется в гинекологии. Терапевтический эффект достигается за счет комбинации полимиксина и неомицина.

    Препарат воздействует на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Среди вредоносных микроорганизмов, с которыми способен справиться антибиотик, стафилококки, уреаплазма, энтерококки и клебсиелла. Анаэробные микробы и стрептококки не чувствительны к препарату.

    Помимо двух антибиотиков (полимиксина и неомицина), в препарате присутствует нистатин. Это вещество оказывает противогрибковое влияние. Нистатин также помогает устранить зуд и обеспечить более глубокое проникновение медикаментозного средства в ткани.

    Суппозитории вводятся во влагалище вечером перед сном. Средняя длительность терапии составляет 12 суток. Обычно ощутить улучшение самочувствия можно спустя 2-3 дня после начала лечения.

    Показания к применению

    Самостоятельное лечение может стать причиной ухудшения самочувствия. Назначать Полижинакс должен специалист. Стратегия лечения подбирается после обследования пациентки.

    Средство может назначаться при воспалительных процессах во влагалище. К таким аномалиям относится вульвовагинит. Среди показаний грибковые, бактериальные и смешанные вагиниты. Препарат подходит для терапии воспаления шейки матки.

    Начиная курс, пациентке желательно изучить аннотацию к препарату. Некоторых интересует, можно ли пить алкоголь при приеме Полижинакса. Следует учитывать,

    что у лекарства есть противопоказания.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Полижинакс оказывает местное воздействие, поэтому подходит почти всем. Исключить средство рекомендуется в первые месяцы вынашивания ребенка. Во второй-третий триместры, в случае необходимости в препарате, терапия осуществляется под наблюдением специалиста.

    Читайте также:
    Инструкция по применению порошка Цефтазидим

    Средство не назначается при грудном вскармливании. Если возникает необходимость в Полижинаксе во время лактации, пациентка может сделать перерыв в кормлении. После окончания курса грудное вскармливание возобновляется.

    Антимикробное средство может вызывать такие побочные реакции:

    • жжение и зуд во влагалище;
    • раздражение.

    При неправильном использовании Полижинакса возможны рецидивы. В случае появления побочных реакций пациентке следует проконсультироваться со специалистом. Обычно в таких ситуациях препарат заменяют другим.

    Совместимость препарата со спиртным

    Терапевтический курс может совпасть с застольем. Некоторых пациенток интересует, можно ли совмещать свечи Полижинакс с алкоголем. Следует отметить, что в аннотации к суппозиториям нет информации о спиртном.

    Если выпить немного, сочетание не вызовет осложнений. Поэтому можно говорить о положительной совместимости медикамента Полижинакс и алкоголя. Однако следует понимать, что этиловый спирт – токсичное вещество. Даже на абсолютно здоровых людей этанол действует отрицательно. От горячительных напитков страдает все органы и системы.

    Первыми под удар попадают:

    • печень;
    • мозг;
    • почки.

    Алкогольные напитки подрывают иммунную систему. Поэтому если злоупотреблять спиртным во время курса, возможны обострения хронических недугов. Этанол также способен ослабить действие препарата. Употребление выпивки во время лечения может стать причиной того, что вредоносные микроорганизмы станут устойчивы к антибиотику. В этом случае потребуется повторный курс, но уже с новым препаратом.

    Правила приема

    Положительная совместимость свечей Полижинакс и любого алкоголя позволяет употреблять горячительные напитки независимо от использования медикамента. Однако следует понимать, что порции спиртного должны быть минимальными. Регулярное употребление выпивки во время курса может привести к осложнениям.

    После терапии не стоит начинать сразу употреблять алкоголь. Чем продолжительней воздержание, тем больше времени у организма на восстановление. Такой подход также позволит исключить рецидивы.

    На время использования суппозиториев желательно воздержаться от половых контактов. Отказаться следует от использования презервативов и колпачков. Пациентке нужно также временно воздержаться от применения спермицидных средств.

    Полижинакс

    Медикамент изготавливается в свечах, предназначается для борьбы с грибковой и вирусной инфекцией. Полижинакс подавляет активность патогенной микрофлоры, используется в гинекологической практике.

    Особенности состава и действия Полижинакса

    Инструкция указывает, что в каждой свече медикамента содержится:

    сульфат неомицина и полимиксина В;

    гидрогенизированное масло из сои;

    Препарат выпускается в суппозиториях, в каждой упаковке находится по 6-12 свечек. Медикаментозное средство используется в гинекологии для решения проблемы грибковых и бактериальных инфекционных заболеваний. Активные компоненты Полижинакса равномерно распределяются по слизистой оболочке влагалища, практически не всасываются и не попадают в системный кровоток.

    Показания и противопоказания к лечению Полижинаксом

    Препарат предназначен для борьбы с инфекционно-воспалительными заболеваниями, вызванными отдельными патогенными микроорганизмами, чувствительными к активным компонентам лекарства. Свечи Полижинакса прописывают пациенткам:

    с неспецифическим и грибковым типом вагинитов;

    смешанными формами воспаления слизистой влагалища.

    Препарат может использоваться для предупреждения развития инфекционных осложнений. Полижинас назначается:

    хирургическими операциями гинекологического плана;

    диагностикой – внутриматочные исследования;

    перед и после выполнения диатермокоагуляции в области шейки матки.

    Лекарство противопоказано беременным в первом триместре, кормящим матерям. Капсулы не назначаются пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентного состава.

    Побочные реакции

    Инструкция обращает внимание, что при проведении местных терапевтических процедур у женщин иногда возникали:

    раздражение на слизистых оболочках вагины;

    ощущение жжения и зуда.

    В исключительных случаях регистрировалось образование контактной экземы аллергической этиологии. Длительное лечение может провоцировать формирование побочных эффектов, возникающих при терапии аминогликозидами.

    При появлении любых нестандартных реакций необходимо посетить консультацию гинеколога и подробно описать симптомы. При выраженной непереносимости препарата врач произведет изменение терапевтической схемы с подбором более подходящих вагинальных свечей.

    Особенности терапии

    Аннотация уточняет, что Полижинакс предназначен для интравагинального ведения. Пациента должна занять наиболее удобное лечащее положение и ввести капсулу максимально глубоко во влагалище. Суточная дозировка равна одной свече, препарат применяется перед сном.

    Читайте также:
    Инструкция по применению мази и крема Бактробан

    Терапевтические процедуры проходят за 12 дней, профилактическая обработка – за 6 суток. При случайном пропуске приема капсулы дозы не увеличиваются, лечение продолжается в стандартном режиме, по одному суппозиторию.

    В аннотации не указаны зарегистрированные случаи передозировки. Существует вероятность, что при превышении рекомендуемого объема Полижинакса может наблюдаться появление вышеуказанных побочных эффектов или ухудшение общего состояния с усилением симптоматики протекающего заболевания.

    Нюансы взаимодействия и указания к приему

    Во избежание снижения эффективности препарата, его не рекомендовано одновременно использовать со спермицидами.

    Перед началом лечебных процедур пациентка должна пойти лабораторно-диагностическое обследование с забором мазка и проведением бактериологического анализа. Исследование позволит выявить возбудителя патологии, определить его чувствительность к главным ингредиентам капсул.

    Лечение проводится до исчезновения симптоматики, запрещается применение препарата дольше рекомендованных врачом или инструкцией сроков. При игнорировании проблемы может развиться устойчивость микрофлоры влагалища к лекарству. При манипуляциях нельзя пользоваться средствами контрацепции барьерного типа, изготовленными из латекса – специальными колпачками или презервативами.

    При менструации терапевтические процедуры не прерываются. Полижинакс не оказывает влияние на скорость реакций и координацию движений, при лечении можно управлять автомобилем или работать со сложными движущимися механизмами.

    Аналоги

    Возникновение нестандартных реакций на медикамент требует замены капсул на более подходящие. Врач может порекомендовать применение кремов, таблеток или суппозиториев со схожими терапевтическими эффектами. Список основных аналогов Полижинакса представлен:

    Совместимость алкоголя и антибиотиков

    Назначая антибиотики, врач запрещает пациенту употреблять алкоголь. Однако многие люди сомневаются в целесообразности такого запрета. Многочисленные исследования доказали негативное взаимодействие препаратов с антибактериальным эффектом и этанола. Но есть ли исключения из правила?

    Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками

    Практически во всех инструкциях по применению антибактериальных препаратов есть пометка, касающаяся запрета употребления алкоголя во время лечения. Однако реальные побочные эффекты описываются редко. Чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к снижению защитных функций иммунной системы. Организм больного перестает бороться с инфекциями. Даже «разрешенные» антибиотики становятся неэффективными.

    Злоупотребление алкоголем также может привести к ухудшению усваиваемости антибактериальных препаратов, принимаемых перорально. В процессе метаболизма этилового спирта продуцируется ацетальдегид. Компонент вызывает тошноту, головные боли (в народе «похмелье»). Люди, которые принимают антибиотики в таблетированной форме, также испытывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Употребление спиртных напитков во время антибиотикотерапии может привести к обострению язвенной болезни, общему ухудшению концентрации и координации.

    Последствия одновременного приёма антибиотиков и спиртного

    В большинстве случаев алкоголь не влияет на эффективность антибиотиков. Однако некоторые комбинации могут привести к неприятным побочным эффектам. Этиловый спирт расщепляется в печени особыми энзимами. Некоторые антибактериальные препараты метаболизируются похожими ферментами. Печень людей, употребляющих спиртные напитки слишком часто, не может усвоить антибиотики. В лучшем случае препарат становится неэффективным, в худшем — печеночные клетки разрушаются.

    Дисульфирамоподобная реакция является одним из самых распространенных побочных эффектов одновременного употребления алкоголя и антибиотиков. Больной жалуется на следующие осложнения:

    • тошноту и рвоту;
    • покраснение кожи;
    • спазмы желудка;
    • колики;
    • головную боль;
    • учащенное сердцебиение;
    • затрудненное дыхание;
    • тремор.

    Симптомы антабусного эффекта (второе название патологии) возникают в течение 15-30 минут после попадания этанола и медикаментов в организм. Интенсивность болезненных ощущений усиливается на протяжении нескольких часов и достигает пика через 8-12 часов. Опасность дисульфирамоподобной реакции в том, что неприятные симптомы могут возникать даже через 1,5-2 недели после отказа от алкоголя. Антабусный эффект может привести к летальному исходу. Крайне важно обратиться за профессиональной медицинской помощью при развитии первых симптомов. Осложнения может спровоцировать даже некрепкий алкоголь.

    Этанол угнетает центральную нервную систему. Медикаменты с метронидазолом в составе также ухудшают нервную проводимость. Сочетание двух компонентов приводит к:

    • сонливости;
    • угнетению и спутанности сознания;
    • головокружению;
    • двигательной заторможенности.

    Аддитивный эффект особенно опасен для пожилых людей, водителей, работников умственного труда.

    Читайте также:
    Инструкция по применению таблеток Супракс Солютаб

    Последствия смешивания алкоголя с антибактериальными препаратами напрямую зависят от индивидуальных факторов. Например, женщины испытывают побочные эффекты гораздо чаще, чем мужчины. Из-за нарушений скорости метаболизма, пожилые люди плохо переносят дисульфирамоподобную реакцию, дольше страдают от осложнений.
    Больные, которые принимают антидепрессивные препараты, опиоидные болеутоляющие, миорелаксанты, противосудорожные средства, плохо переносят одновременный прием антибиотиков и спиртных напитков.

    Когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков

    Человек, который не страдает от хронических болезней, не проходил лучевую или химическую терапию в течение последнего года, может выпить небольшую порцию алкоголя через сутки после завершения антибиотикотерапии. Больные, принимавшие метронидазол, должны избегать употребления спиртных напитков в течение 48 часов после последней таблетки или инъекции. После терапии тинидазолом алкоголь находится под запретом на протяжении 72 часов. Пациентам, которые страдают от цирроза, гепатита, рекомендуется избегать алкогольных напитков не менее двух недель.

    Важно! БАДы, натуральные лекарства, спреи и ополаскиватели для полости рта также могут содержать этанол в составе. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом касательно целесообразности одновременного приема антибиотиков и использования этанолсодержащих препаратов.

    Когда можно принимать антибиотики после алкоголя

    Антибиотикотерапию часто назначают при обострении заболеваний. Стоит ли отказываться от приема лекарственного средства если в организме есть алкоголь? Окончательное решение принимает врач, отталкиваясь от истории болезни, состояния здоровья пациента. Если преимущества антибиотикотерапии превышают потенциальные угрозы, то первую инъекцию проводят без учета времени, прошедшего с момента последнего употребления спиртного. Если основное заболевание не несет прямой угрозы жизни больного, то начало курса антибиотикотерапии откладывают до полного выведения этанола из организма. Точные сроки зависят от типа и количества выпитого.

    Врачи категорически не рекомендуют давать антибиотики лицам, которые находятся в состоянии острого алкогольного опьянения. У человека, выпившего большое количество спиртного в течение короткого периода времени, печеночные ферменты ингибируются. Это значит, что лекарство не сможет метаболизироваться. Количество действующего вещества в крови увеличится. Повысится риск развития побочных эффектов.

    Если антибиотикотерапия требуется человеку, злоупотреблявшему алкоголем на протяжении долгого периода времени, предварительно проводится анализ крови. Ферменты печени хронических алкоголиков расщепляют медикаменты слишком интенсивно. В результате чего концентрация активных компонентов в крови снижается. Необходимо пересмотреть дозировку назначенного средства, провести тест на резистентность к антибактериальным агентам.

    С какими лекарствами категорически запрещено принимать алкоголь

    Существует несколько специфических антибиотиков, напрямую взаимодействующих с этиловым спиртом. Прием любого количества алкоголя категорически запрещен во время лечения препаратами из списка.

    1. Метронидазол: противомикробное средство чаще всего назначается для лечения стоматологических, вагинальных инфекций. Метронидазол добавляют в наружные средства, предназначенные для очистки трофических язв, обработки глубоких пролежней.
    2. Тинидазол: антибиотик, предназначенный для борьбы с простейшими инфекциями. Входит в состав препаратов, направленных на борьбу с Helicobacter pylori.
    3. Циклосерин: назначается для лечения туберкулеза, легочных инфекций. В сочетании с этиловым спиртом вызывает судороги.
    4. Линезолид: применяется для лечения кожных инфекций, эффективен в отношении бактерий, устойчивых к другим типам антибиотиков.

    Алкоголь в сочетании с вышеуказанными препаратами провоцирует резкое повышение давления, головные боли, сонливость. Нужно помнить, что побочные эффекты проявляются даже в том случае, если антибактериальное средство применяется в формате наружного крема или геля.

    С какими антибиотиками безопасно употреблять спиртное

    Лучше полностью отказаться от употребления спиртных напитков во время болезни. Однако медикаменты из нижеприведенного списка не имеют негативного взаимодействия с алкоголем:

    • амоксициллин;
    • азитромицин;
    • ципрофлоксацин;
    • цефалексин;
    • кларитромицин;
    • клиндамицин;
    • левофлоксацин;
    • пенициллин.

    Антибиотики тетрациклиновой группы, в том числе Доксициклин, имеют незначительное взаимодействие с алкоголем. Развития дисульфирамоподобной реакции можно не опасаться. Однако этиловый спирт значительно снижает количество тетрациклинов в крови. Необходимо сообщить врачу о количестве выпитого алкоголя. Специалист пересчитает дозировку медикаментов, изменит длительность курса терапии.

    Даже если врач назначит антибиотик совместимый с алкоголем, необходимо ответственно отнестись к процессу лечения. Любая инфекция ослабляет организм, а попадание этилового спирта в кровь, только ухудшит сопротивляемость иммунной системы.

    Читайте также:
    Инструкция по применению Амоксициллин + Клавулановая кислота

    Вместо горячительных напитков лучше пить чистую воду, правильно питаться и много спать. Алкоголь мешает организму усваивать жизненно важные питательные вещества, способствует повышению уровня сахара в крови. А хронический алкоголизм и вовсе спровоцирует постоянные рецидивы инфекционных заболеваний, развитие полирезистентности, устойчивости бактерий ко всем известным типам антибиотиков.

    Автор статьи

    Михаил Иванович Сквира

    Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
    Стаж работы: 16 лет

    Можно ли употреблять алкоголь вместе с лекарствами и как это отразится на самочувствии? Из этой статьи вы узнаете о совместимости спиртных напитков со многими лекарственными препаратами.

    Полижинакс : инструкция по применению

    • Торговое наименование
    • Международное непатентованное название
    • Лекарственная форма, дозировка
    • Фармакотерапевтическая группа
    • Показания к применению
    • Противопоказания
    • Необходимые меры предосторожности при применении
    • Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
    • Специальные предупреждения
    • Рекомендации по применению
    • Режим дозирования
    • Метод и путь введения
    • Частота применения с указанием времени приема
    • Длительность лечения
    • Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
    • Нежелательные реакции
    • Состав лекарственного препарата
    • Описание внешнего вида, запаха, вкуса
    • Форма выпуска и упаковка
    • Срок хранения
    • Условия отпуска из аптек
    • Сведения о производителе

    Торговое наименование

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма, дозировка

    Фармакотерапевтическая группа

    Мочеполовая система и половые гормоны. Гинекологические протиоинфекционные и антисептические препараты. Противоинфекционные и антисептические препараты, исключая комбинации с кортикостероидами. Антибактериальные препараты. Нистатин в комбинации с другими препаратами.

    Код АТХ G01AA51.

    Показания к применению

    Местное лечение вагинита, вызванного чувствительными микробами (бактериальный вагинит, вульвовагинит, вызванный Candida albicans и Candida non-albicans, смешанный вагинит) и бактериальным вагинозом.

    Следует учитывать официальные рекомендации по правильному использованию антибактериальных средств.

    Противопоказания

    – гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в п. 6.1 (или нескольким веществам),

    – использование латексных презервативов и противозачаточных диафрагм,

    – аллергия на арахис или сою в связи с наличием соевого масла

    Необходимые меры предосторожности при применении

    В случае местно-раздражающего действия или аллергической реакции следует прервать лечение.

    Сенсибилизация к антибиотикам при местном применении может нести в себе риск по отношению к последующему системному применению того же антибиотика или родственных антибиотиков.

    Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

    Местное лечение влагалища может инактивировать местную контрацепцию спермицидами.

    Другие виды взаимодействия

    + презервативы и противозачаточные диафрагмы (латекс)

    Специальные предупреждения

    Продолжительность лечения следует ограничить в связи с риском селекции устойчивых микроорганизмов и суперинфицирования такими микроорганизмами.

    В отсутствие данных о важности фракций Неомицина и Полимиксина В, которые резорбируются слизистой оболочкой, нельзя исключать риск системного действия, особенно сильного в случае почечной недостаточности.

    Данное лекарственное средство содержит соевое масло и может вызывать реакции гиперчувствительности (крапивница, анафилактический шок).

    Во время беременности или лактации

    В связи с наличием аминогликозида, неомицина, который может оказывать ототоксическое действие, и его вероятным системным всасыванием не рекомендуется использовать данное лекарственное средство во время беременности.

    В связи с незрелостью ЖКТ у новорожденных и фармакокинетическими свойствами этого лекарственного средства не рекомендуется использовать его во время кормления грудью.

    Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Рекомендации по применению

    Только для взрослых.

    при лечении следует выполнять гигиенические рекомендации (носить хлопчатобумажное нижнее белье, избегать спринцевания и использования внутренних тампонов и т.д.) и, по мере возможности, устранить факторы, способствующие развитию заболевания

    Читайте также:
    Способ применения таблеток Этамбутол: показания, аналоги и цены

    лечение партнера обсуждается в каждом конкретном случае

    не следует прекращать лечение во время менструации.

    Режим дозирования

    Одна вагинальная капсула вечером в течение 12 дней.

    Современные представления о лечении урогенитального кандидоза

    Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог

    Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

    В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.

    Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.

    Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.

    К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.

    Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.

    К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.

    Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:

    • острый (свежий, спорадический) кандидоз (протекает не более 2 мес);
    • хронический, в том числе: а) рецидивирующий (не менее 4 эпизодов в год); б) персистирующий (симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько уменьшаясь после лечения).

    Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).

    Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.

    При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.

    У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.

    Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.

    Читайте также:
    Инструкция по применению Бициллин 3 для людей и животных

    Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.

    В зарубежной литературе нередко употребляют термины «осложненный» и «вторичный» вульвовагинальный кандидоз. К осложненному относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, рак, болезни крови, иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция), т. е. случаи, плохо поддающиеся терапии.

    К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.

    Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.

    В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.

    Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.

    Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.

    Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:

    • для подтверждения диагноза при отрицательном результате микроскопии и наличии типичной клиники;
    • для видовой идентификации при подозрении на нетипичную этиологию;
    • для определения чувствительности к антимикотикам (обычно вместе с видовой идентификацией).

    Выделение более 1•10 4 КОЕ/мл при отсутствии клиники расценивают как бессимптомную колонизацию (кандиданосительство), лечение при этом не назначается (10–25% населения являются транзиторными носителями Candida в полости рта, 65–80% — в кишечнике, 17% — в детрите гастродуоденальных язв). Однако при наличии предрасполагающих (провоцирующих) факторов (например, антибиотико-, химио-, лучевая, стероидная и др. иммуносупрессивная терапия) часто проводят профилактическое (превентивное) лечение. Широко применяемым профилактическим препаратом служит нистатин. Однако он эффективен для профилактики кандидоза только в просвете кишечника. Системная абсорбция его не более 3–5%, поэтому он не способен воздействовать на грибы, находящиеся не в просвете кишечника. Для профилактики урогенитального кандидоза предпочтение отдается местным формам антимикотиков (вагинальным таблеткам и свечам, растворам и мазям). В профилактике кандидоза у лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, которые рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов (сахарный диабет), реально эффективными могут быть только системные азольные препараты и амфотерицин.

    Противокандидозные препараты включают:

    • полиены — нистатин, леворин, амфотерицин;
    • имидазолы — кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол, изоконазол;
    • триазолы — флуконазол, итраконазол;
    • прочие — флуцитозин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и др.

    Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.

    Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.

    Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.

    При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.

    Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:

    • травокорт — изоконазола нитрат + дифторкортолона-21-валерат;
    • клион-Д — миконазол + метронидазол;
    • макмирор комплекс 500 — нистатин + нифурател;
    • полижинакс — нистатин + неомицин + полимиксин;
    • тержинан — нистатин + неомицина сульфат + тернидазол + преднизолон.
    Читайте также:
    Инструкция по применению порошка Цефтазидим

    Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.

    В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:

    • растворы соды, борной кислоты, тетрабората натрия, марганцовокислого калия (для спринцеваний и тампонов), анилиновых красителей (для смазывания в зеркалах);
    • суппозитории — повидон-йодин (бетадин, вокадин, йодоксид) — на ночь;
    • вагинальные капсулы — борная кислота 600 мг/сут;
    • кортикостероидные кремы (I и II класса).

    При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.

    Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.

    В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.

    Препараты флуконазола являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Для терапии данной патологии также применяются итраконазол и кетоконазол.

    При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.

    Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).

    Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).

    На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).

    Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.

    Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

    • Начальный курс: микофлюкан (флуконазол) по 50 мг ежедневно в течение 14 дней или по 150 мг 1 раз в 3 дня в течение 2 нед (всего на курс 14 таблеток по 50 мг или 5 таблеток по 150 мг).
    • Профилактический курс: микофлюкан (флуконазол) по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3–4 мес.

    Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза

    Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.

    В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.

    После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.

    Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.

    Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
    Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
    И. Ф. Вишневская
    Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: