Можно ли пить Метронидазол и алкоголь

Совместимость алкоголя с лекарственными препаратами

Очень часто пациенты, принимающие лекарства употребляют алкоголь. В результате многие люди употребляют алкоголь, когда в их организме присутствует лекарство, или наоборот. Так, из 869 американских пациентов, которые постоянно принимали лекарства, 348 (40,0%) совмещали прием лекарства с алкоголем. Больше, чем в 20% случаев эти сочетания были клинически значимыми. В другом исследовании было показано, что 60% пожилых пациентов одновременно принимают ЛП и систематически употребляют алкоголь (1). При этом больные не осведомлены, не придают значения, не понимают или забывают о том, что алкоголь может взаимодействовать с лекарственными препаратами. Для первостольника важно знать с какими лекарствами алкоголь не сочетается для того, чтобы правильно проконсультировать и вовремя напомнить о необходимости избегать употребления алкоголя. Важные значимые взаимодействия, о которых надо помнить рассмотрим в статье.

Алкоголь обладает собственным токсическим действием на организм, его сочетание с лекарственными веществами может привести к самым разным нежелательным последствиям. Алкоголь и лекарства могут взаимно влиять друг на друга. Последствия совместного приема нельзя предугадать наверняка, поскольку здесь играют роль многие переменные: ЛС, особенности биохимии пациента, количество, вид, крепость и регулярность потребления алкоголя, сопутствующие заболевания и прочие факторы.

Алкоголь может свести на нет, а может усилить действие ЛС и наоборот, а лекарства могут усиливать фармакологическое действие алкоголя на органы и системы (печень, ЦНС).

Вариации взаимодействий алкоголя в зависимости от дозы, длительности употребления и концентрации

  1. Некрепкие алкогольные напитки могут усиливать всасывание ЛС, что приведет к резкому повышению концентрации и обернётся проявлениями передозировки. Такое может произойти, если человек принял таблетку во время употребления спиртного.
  2. Сорокаградусный и более спирт раздражает желудок и вызывает гиперсекрецию желудочной слизи. Слой слизи защищает желудок от раздражающего действия крепкого алкоголя и одновременно препятствует всасыванию ЛС.
  3. Метаболизм лекарств происходит в печени под воздействием ферментной системы цитохрома. Этиловый спирт, употребленный однократно в большой дозе, ингибирует ферменты цитохрома Р-450, в то время как его прием на протяжении длительного времени в малых и средних дозах индуцирует ферменты (1). Показателен в данном случае пример с варфарином . Этот препарат назначается длительно. Если человек, принимающий варфарин, выпьет одномоментно большую дозу алкоголя, у него повысится риск кровотечений. А у пациента, регулярно выпивающего понемногу, наоборот эффективность варфарина будет снижаться, и повышаться риск тромбозов (2).

Дозы алкоголя, необходимые для угнетения или активации функции печени, индивидуальны и варьируют в широком диапазоне.

Научных работ, посвященных взаимодействию лекарств и алкоголя немного. Однако существуют известные комбинации ЛС с этанолом, полученные эмпирическим путем и их отрицательные последствия. Приведем известные опасные и нежелательные взаимодействия этилового спирта и ЛС.

Антигипертензивные, сосудорасширяющие препараты и алкоголь

  1. Классическая комбинация клонидина (Клофелин) и алкоголя давно вошла в историю. Одновременный прием вызывает резкое падение артериального давления, коллапс, амнезию и может закончиться летальным исходом (3).
  2. Этанол расширяет кровеносные сосуды, поэтому сочетание с Нитроглицерином или иным сосудорасширяющим препаратом может привести к ортостатической гипотензии, острой сосудистой недостаточности (1,4).
  3. Прием этанола на фоне терапии анаприлином может резко снизить давление (5). При хроническом употреблении алкоголя анаприлин теряет эффективность, а угнетение ЦНС этанолом усиливается (2,5).
  4. После расширения сосудов при приеме алкоголя следует фаза сужения, что имеет значение для гипертоников, принимающих антигипертензивные препараты. Выпитое спиртное может нивелировать действие препаратов и спровоцировать подъем давления.

Алкоголь и препараты, действующие на ЦНС

  1. Прием алкоголя совместно с нейролептиками ( Аминазин и др.), транквилизаторами (особенно с бензодиазепинами ), снотворными ( барбитураты и др.), наркотическими анальгетиками ( Трамадол, Фентанил, кодеинсодержащие препараты ) потенцирует угнетающее действие на ЦНС. Выражается это в нарушении памяти, координации, сонливости, потере сознания, вплоть до остановки дыхания (4,6 ).
  2. Комбинации алкоголя с антигистаминными препаратами первого поколения ( Супрастин, Димедрол, Тавегил, Диазолин, Кетотифен ) приводит к усилению седации, головной боли, вялости, потере сознания (3).
  3. Прием алкоголя на фоне терапии антидепрессантами-ингибиторами МАО ( Ниаламид, Ипрониазид ) может вызвать учащение ЧСС, спазм сосудов, повышение АД, риск гипертонического криза, «тираминовый синдром» (7). Алкоголь стимулирует выброс адреналина, который в норме должен инактивироваться моноаминоксидазой. А такие алкогольные напитки как красное вино и неочищенное пиво содержат тирамин, который обладает сходным с адреналином строением и действием.
  4. Этанол может замедлять метаболизм в печени трициклических антидепрессантов ( Амитриптилин, Мапротилин, Кломипрамин, Имипрамин ). В результате можно получить гиперседацию, нарушение сердечного ритма, судороги, галлюцинации и другие тяжелые последствия вплоть до комы (8).

    Алкоголь является депрессантом, поэтому фармакологически несовместим со всеми антидепрессантами.

  • Этиловый спирт влияет и на другие препараты с центральным механизмом действия. Алкоголь усиливает седативный эффект противорвотного препарата Метоклопрамида и снижает переносимость Бромокриптина , применяемого для подавления лактации, что проявляется сонливостью, снижением АД, вялостью, тахикардией и др. нежелательными реакциями (9,10). Миорелаксант Баклофен усиливает угнетающее действие этанола. Совместный прием провоцирует общую слабость, сонливость, головокружение, снижение артериального давления (11).
  • Читайте также:
    Выбираем лучшее: Флемоксим Солютаб или Аугментин

    Совместное влияние этанола и лекарств на печень

    Совместный прием с алкоголем лекарств, неблагоприятно влияющих на состояние печени, таких как, например, Метронидазол повышает риск гепатотоксичности. Особенно опасна комбинация алкоголя с парацетамолом. Его часто принимают в качестве жаропонижающего средства и анальгетика, он входит в состав практически всех порошков от простуды и во многие обезболивающие препараты. У людей, выпивающих регулярно, повышается активность фермента CYP2E, который метаболизирует парацетамол до токсичного для печени N-ацетил-р-бензохинонимина. В то же время количество глутатиона, его обезвреживающего, при постоянном приеме алкоголя снижается. Опасный метаболит разрушает гепатоциты и может возникнуть острая печеночная недостаточность (2).

    Тяжелыми для печени будут комбинации алкоголя с Фуразолидоном , Цефалоспоринами ( Цефамандол, Цефоперазон ), гипогликемическими производными сульфонилмочевины ( Толбутамидом, Хлорпропамидом, Глибенкламидом, Глипизидом, Гликлазидом, Глимепиридом ), Изониазидом , оральными контрацептивами , Доксициклином (4).

    Статины — группа препаратов опасная в плане гепатотоксичности и развития цирроза и печеночной недостаточности совместно с алкоголем.

    При хроническом алкоголизме происходит поражение печени вплоть до цирроза, детоксикационная функция ухудшается и печень уже не справляется с обезвреживанием лекарств (12). В данном случае необходима коррекция доз препаратов врачом в сторону снижения.

    Алкоголь совместно с инсулином и гипогликемическими средствами

    Этанол подавляет глюконеогенез, вследствие чего повышается риск гипогликемии, а при сочетании с алкоголем это может привести к гипогликемической коме. Причем сначала при приеме алкоголя уровень глюкозы повышается. Такие скачки глюкозы не лучшим образом сказываются на самочувствии и искажают картину при контроле уровня глюкозы в крови (2,7).

    Этанол может как усиливать, так и понижать гипогликемическое действие инсулина , также вызывая перепады концентрации глюкозы в крови (8). Хроническое употребление спиртосодержащих напитков на фоне лечения Метформином может приводить к лактоацидозу (2).

    Гипогликемические средства сульфонилмочевины замедляют биотрансформацию алкоголя (7).

    Некоторые другие сочетания

    1. Алкоголь и НПВП: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кеторолак и другие усиливают раздражающее действие на слизистую ЖКТ, создается риск эрозии и желудочно-кишечных кровотечений (2).
    2. Опасны сочетания с антикоагулянтами вышеупомянутым Варфарином, а также Синкумаром, Фенилином. Они могут дать в сочетании повышенный риск плохо останавливаемых кровотечений, особенно внутренних. Фатальным может стать кровоизлияние в мозг или инсульт (7).
    3. Алкоголь снижает эффективность женских половых гормонов , а они в свою очередь замедляют метаболизм этанола (4).
    4. Кофеин, принятый в качестве психостимулятора при опьянении или в составе обезболивающих таблеток от головной боли, впоследствии усиливает опьянение еще больше за счет облегчения проникновения этанола через гематоэнцефалический барьер. Может спровоцировать гипертонический криз, а при частом использовании с алкоголем — изнашивание сердечной мышцы (7).
    5. Употребление алкоголя приводит к дефициту калия, по этой причине с сердечными гликозидами и мочегонными препаратами могут возникнуть аритмии (7).

    Лекарства, влияющие на биотрансформацию алкоголя.

    Этанол обезвреживается печенью в 2 этапа. Сначала алкогольдегидрогеназой до токсичного ацетальдегида, а затем альдегиддегидрогеназой до уксусной кислоты. Ряд лекарств тормозят работу альдегиддегидрогеназы, и в организме проявляется «синдром ацетальдегида». Человек испытывает жар, одышку, сердцебиение, тошноту, рвоту, общее недомогание, повышенное потоотделение, озноб, боли в сердце, тяжесть в голове, чувство страха за жизнь, может понизиться артериальное давление. Именно это свойство положено в основу лечения алкогольной зависимости дисульфирамом, который подавляет выработку ацетальдегидрогеназы в печени (7). Реакция на фоне приема дисульфирама называется дисульфирам-этаноловой. Антабусоподобным действием обладают метронидазол, орнидазол, хлорамфеникол, фуразолидон, некоторые цефалоспорины, кетоконазол, клотримазол, гризеофульвин, изониазид, сульфаметоксазол/триметоприм. Прием алкоголя в любом виде во время лечения этими ЛС и в течение минимум трех дней после завершения противопоказан.

    Замедляет превращение алкоголя в ацетальдегид и анальгин : одновременный прием усиливает опьянение (7, 13). Препарат Верапамил замедляет выведение алкоголя, усиливая его токсичность (14).

    Алкоголь и антибиотики

    Ряд антибиотиков, противомикробных и противогрибковых средств, о которых мы сказали выше вызывают нежелательные дисульфирамподобные реакции при совместном приеме с алкоголем. Есть данные о том, что этанол снижает эффективность антибиотиков. В частности, этанол снижает концентрацию в плазме доксициклина, а значит он не оказывает необходимого действия (15).

    Читайте также:
    Применение глазных капель и таблеток Левомицетин для детей

    Строгих ограничений по приему алкоголя с остальными антибиотиками нет. Веской причиной не пить на фоне терапии антибиотиками будет то, что алкоголь однозначно не способствует мобилизации защитных сил организма в борьбе с инфекцией, а создает дополнительную нагрузку на печень, которая загружена выведением ЛС и микробных токсинов. Поэтому при лечении антибиотиками от алкоголя лучше отказаться.

    Результат употребления алкоголя в комбинации с лекарствами может быть непредсказуем, и как показывает опыт, в большинстве случаев отрицателен для организма. Поэтому, на вопрос покупателя: «А можно ли мне выпить во время лечения?» — важно помнить про опасные комбинации, а лучше рекомендовать воздержаться от приема алкоголя с любыми лекарствами.

    Совместимость алкоголя и антибиотиков

    Назначая антибиотики, врач запрещает пациенту употреблять алкоголь. Однако многие люди сомневаются в целесообразности такого запрета. Многочисленные исследования доказали негативное взаимодействие препаратов с антибактериальным эффектом и этанола. Но есть ли исключения из правила?

    Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками

    Практически во всех инструкциях по применению антибактериальных препаратов есть пометка, касающаяся запрета употребления алкоголя во время лечения. Однако реальные побочные эффекты описываются редко. Чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к снижению защитных функций иммунной системы. Организм больного перестает бороться с инфекциями. Даже «разрешенные» антибиотики становятся неэффективными.

    Злоупотребление алкоголем также может привести к ухудшению усваиваемости антибактериальных препаратов, принимаемых перорально. В процессе метаболизма этилового спирта продуцируется ацетальдегид. Компонент вызывает тошноту, головные боли (в народе «похмелье»). Люди, которые принимают антибиотики в таблетированной форме, также испытывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Употребление спиртных напитков во время антибиотикотерапии может привести к обострению язвенной болезни, общему ухудшению концентрации и координации.

    Последствия одновременного приёма антибиотиков и спиртного

    В большинстве случаев алкоголь не влияет на эффективность антибиотиков. Однако некоторые комбинации могут привести к неприятным побочным эффектам. Этиловый спирт расщепляется в печени особыми энзимами. Некоторые антибактериальные препараты метаболизируются похожими ферментами. Печень людей, употребляющих спиртные напитки слишком часто, не может усвоить антибиотики. В лучшем случае препарат становится неэффективным, в худшем — печеночные клетки разрушаются.

    Дисульфирамоподобная реакция является одним из самых распространенных побочных эффектов одновременного употребления алкоголя и антибиотиков. Больной жалуется на следующие осложнения:

    • тошноту и рвоту;
    • покраснение кожи;
    • спазмы желудка;
    • колики;
    • головную боль;
    • учащенное сердцебиение;
    • затрудненное дыхание;
    • тремор.

    Симптомы антабусного эффекта (второе название патологии) возникают в течение 15-30 минут после попадания этанола и медикаментов в организм. Интенсивность болезненных ощущений усиливается на протяжении нескольких часов и достигает пика через 8-12 часов. Опасность дисульфирамоподобной реакции в том, что неприятные симптомы могут возникать даже через 1,5-2 недели после отказа от алкоголя. Антабусный эффект может привести к летальному исходу. Крайне важно обратиться за профессиональной медицинской помощью при развитии первых симптомов. Осложнения может спровоцировать даже некрепкий алкоголь.

    Этанол угнетает центральную нервную систему. Медикаменты с метронидазолом в составе также ухудшают нервную проводимость. Сочетание двух компонентов приводит к:

    • сонливости;
    • угнетению и спутанности сознания;
    • головокружению;
    • двигательной заторможенности.

    Аддитивный эффект особенно опасен для пожилых людей, водителей, работников умственного труда.

    Последствия смешивания алкоголя с антибактериальными препаратами напрямую зависят от индивидуальных факторов. Например, женщины испытывают побочные эффекты гораздо чаще, чем мужчины. Из-за нарушений скорости метаболизма, пожилые люди плохо переносят дисульфирамоподобную реакцию, дольше страдают от осложнений.
    Больные, которые принимают антидепрессивные препараты, опиоидные болеутоляющие, миорелаксанты, противосудорожные средства, плохо переносят одновременный прием антибиотиков и спиртных напитков.

    Когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков

    Человек, который не страдает от хронических болезней, не проходил лучевую или химическую терапию в течение последнего года, может выпить небольшую порцию алкоголя через сутки после завершения антибиотикотерапии. Больные, принимавшие метронидазол, должны избегать употребления спиртных напитков в течение 48 часов после последней таблетки или инъекции. После терапии тинидазолом алкоголь находится под запретом на протяжении 72 часов. Пациентам, которые страдают от цирроза, гепатита, рекомендуется избегать алкогольных напитков не менее двух недель.

    Важно! БАДы, натуральные лекарства, спреи и ополаскиватели для полости рта также могут содержать этанол в составе. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом касательно целесообразности одновременного приема антибиотиков и использования этанолсодержащих препаратов.

    Читайте также:
    Мазь Левомеколь против герпеса, способ применения и дозы

    Когда можно принимать антибиотики после алкоголя

    Антибиотикотерапию часто назначают при обострении заболеваний. Стоит ли отказываться от приема лекарственного средства если в организме есть алкоголь? Окончательное решение принимает врач, отталкиваясь от истории болезни, состояния здоровья пациента. Если преимущества антибиотикотерапии превышают потенциальные угрозы, то первую инъекцию проводят без учета времени, прошедшего с момента последнего употребления спиртного. Если основное заболевание не несет прямой угрозы жизни больного, то начало курса антибиотикотерапии откладывают до полного выведения этанола из организма. Точные сроки зависят от типа и количества выпитого.

    Врачи категорически не рекомендуют давать антибиотики лицам, которые находятся в состоянии острого алкогольного опьянения. У человека, выпившего большое количество спиртного в течение короткого периода времени, печеночные ферменты ингибируются. Это значит, что лекарство не сможет метаболизироваться. Количество действующего вещества в крови увеличится. Повысится риск развития побочных эффектов.

    Если антибиотикотерапия требуется человеку, злоупотреблявшему алкоголем на протяжении долгого периода времени, предварительно проводится анализ крови. Ферменты печени хронических алкоголиков расщепляют медикаменты слишком интенсивно. В результате чего концентрация активных компонентов в крови снижается. Необходимо пересмотреть дозировку назначенного средства, провести тест на резистентность к антибактериальным агентам.

    С какими лекарствами категорически запрещено принимать алкоголь

    Существует несколько специфических антибиотиков, напрямую взаимодействующих с этиловым спиртом. Прием любого количества алкоголя категорически запрещен во время лечения препаратами из списка.

    1. Метронидазол: противомикробное средство чаще всего назначается для лечения стоматологических, вагинальных инфекций. Метронидазол добавляют в наружные средства, предназначенные для очистки трофических язв, обработки глубоких пролежней.
    2. Тинидазол: антибиотик, предназначенный для борьбы с простейшими инфекциями. Входит в состав препаратов, направленных на борьбу с Helicobacter pylori.
    3. Циклосерин: назначается для лечения туберкулеза, легочных инфекций. В сочетании с этиловым спиртом вызывает судороги.
    4. Линезолид: применяется для лечения кожных инфекций, эффективен в отношении бактерий, устойчивых к другим типам антибиотиков.

    Алкоголь в сочетании с вышеуказанными препаратами провоцирует резкое повышение давления, головные боли, сонливость. Нужно помнить, что побочные эффекты проявляются даже в том случае, если антибактериальное средство применяется в формате наружного крема или геля.

    С какими антибиотиками безопасно употреблять спиртное

    Лучше полностью отказаться от употребления спиртных напитков во время болезни. Однако медикаменты из нижеприведенного списка не имеют негативного взаимодействия с алкоголем:

    • амоксициллин;
    • азитромицин;
    • ципрофлоксацин;
    • цефалексин;
    • кларитромицин;
    • клиндамицин;
    • левофлоксацин;
    • пенициллин.

    Антибиотики тетрациклиновой группы, в том числе Доксициклин, имеют незначительное взаимодействие с алкоголем. Развития дисульфирамоподобной реакции можно не опасаться. Однако этиловый спирт значительно снижает количество тетрациклинов в крови. Необходимо сообщить врачу о количестве выпитого алкоголя. Специалист пересчитает дозировку медикаментов, изменит длительность курса терапии.

    Даже если врач назначит антибиотик совместимый с алкоголем, необходимо ответственно отнестись к процессу лечения. Любая инфекция ослабляет организм, а попадание этилового спирта в кровь, только ухудшит сопротивляемость иммунной системы.

    Вместо горячительных напитков лучше пить чистую воду, правильно питаться и много спать. Алкоголь мешает организму усваивать жизненно важные питательные вещества, способствует повышению уровня сахара в крови. А хронический алкоголизм и вовсе спровоцирует постоянные рецидивы инфекционных заболеваний, развитие полирезистентности, устойчивости бактерий ко всем известным типам антибиотиков.

    Автор статьи

    Михаил Иванович Сквира

    Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
    Стаж работы: 16 лет

    Можно ли употреблять алкоголь вместе с лекарствами и как это отразится на самочувствии? Из этой статьи вы узнаете о совместимости спиртных напитков со многими лекарственными препаратами.

    Последствия смешивания антибиотиков и алкоголя

    Упоминание антибиотиков и алкоголя в одной фразе рисует в воображении фатальные последствия. Обычно они касаются острых побочных эффектов. Однако некоторые люди даже на время лечения не могут отказаться от привычного бокала вина за ужином. Подвергают ли они опасности свое здоровье? В данной статье мы ответим на этот вопрос и расскажем, что делать, если в желудке одновременно оказались антибиотики с алкоголем.

    Как влияют алкогольные напитки на организм?

    Основу любого такого напитка составляет этанол. Разница заключается в его содержании. Например, в водке его в 10 раз больше, чем в пиве. Употребление алкоголя в больших количествах негативно сказывается на организме. С мочой и потом выводится не более десятой части объема поступившего этанола, остальные 90% расщепляются и всасываются.

    Читайте также:
    Инструкция по применению таблеток Нолицин, аналоги, цены, отзывы

    Этанол вредит мембранным липидам клеток. Их вязкость снижается, а рецепторы становятся недостаточно восприимчивыми к необходимым медиаторам. Для предотвращения такого влияния желудок пытается обезвредить этанол. Для этого слизистая оболочка вырабатывает гораздо больше слизи, чем в обычном пищеварительном режиме. С одной стороны, это замедляет всасывание нежелательного вещества, с другой – вызывает раздражение слизистой и тормозит усвоение нутриентов и других лекарств.

    Нельзя исключить и комплекс патологий, именуемый алкогольной болезнью печени. При злоупотреблении этанолом развивается клеточная дистрофия, препятствующая нормальному функционированию органа.

    Как влияют антибиотики на организм?

    Препараты этой группы неспроста принимают только по назначению врача. Принцип их действия заключается в уничтожении или подавлении роста бактерий, причем всех (как полезных, так и вредных).

    • Аппарат клеточного синтеза. Это не позволяет бактериям выстраивать защитные пептидные стенки.

    • ДНК-гиразу. Это предотвращает репликацию генетической информации и тормозит размножение патогенных микроорганизмов.

    • Аппарат биосинтеза белка (рибосомы) — без него бактерии погибают.

    Современная фармакология старается делать антибиотики более избирательными. Но их употребление ведет к нарушению баланса микрофлоры. Страдают и полезные бактерии, формирующие своеобразный щит в кишечнике. Поэтому только специалист может сопоставить эффект от лечения с возможными потерями. Также ряд антибактериальных препаратов обладает свойством гепатотоксичности. Они повреждают клетки печени, вызывая холестаз (нарушение оттока желчи) или некроз (отмирание тканей).

    Можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков?

    Мы выяснили, что алкоголь и антибиотики обладают гепатотоксическим действием. Получается, если их совмещать, атака на клетки печени многократно усилится. Это первая причина, по которой нельзя пить спиртное во время антибактериальной терапии. Но есть и другие.

    Небольшая порция пива или вина печень не разрушит. Однако для активизации защитной реакции слизистой желудка ее достаточно. Лекарственные средства в таких условиях должным образом всасываться не будут. При взаимодействии антибиотиков даже со слабым алкоголем эффект от антибактериальной терапии будет минимальным, если не нулевым. Поэтому подобного сочетания лучше не допускать.

    Какие антибиотики лучше не совмещать с алкоголем?

    Антибактериальные препараты образуют довольно крупную фармакологическую группу. Входящие в нее лекарства обладают разной степенью активности. Поэтому применение одних вместе с алкоголем — нежелательно, а других — условно не запрещается.

    К первым относятся антибиотики, обладающие высоким гепатотоксичным действием:

    Существуют разные точки зрения на взаимодействие этанола с тетрациклинами. Одни считают, что при таком сочетании лекарство нейтрализуется, другие полагают, что оно усиливает негативное влияние на печень.

    Некоторые антибактериальные препараты нельзя пить с алкоголем из-за возможных побочных эффектов. Особенно это касается метронидазола.

    Последствия употребления алкоголя с антибиотиками

    Если человек не злоупотребляет спиртным, действия на печень от однократного сочетания антибиотика и этанола он не почувствует. Однако реакции могут последовать со стороны других систем:

    • Пищеварительной. Боль в желудке объясняется раздражением слизистой, а избыточная секреция слизи может вызвать диарею.

    • Нервной. Антибиотики сами по себе пагубно влияют на нейроны. При взаимодействии с этанолом, возбуждающим нервную систему, не исключены судороги.

    • Сердечно-сосудистой. Фторхинолоны повышают риск нарушения кровотока, что усиливает нагрузку на сердце. А каждая дополнительная порция пива или вина (не говоря уже о более крепких напитках) эту нагрузку умножает.

    Аллергикам вообще запрещено смешивать любые лекарства с алкоголем, так как реакция организма может быть непредсказуемой. Даже врач не всегда может предсказать исход.

    Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков?

    Мы выяснили, что основные причины заключаются в опасности для печени и возможности возникновения побочных эффектов. Но пациенты часто задают вопрос: меняется ли интенсивность действия лекарственного средства под действием этанола?

    В целом она снижается. Пока организм сопротивляется всасыванию компонентов спирта, он неосознанно защищается и от медикаментов. Чем крепче алкогольный напиток, тем меньше вероятность полного всасывания лекарства.

    Если совмещать этанол с метронидазолом, возникает синергетический эффект. Однако он касается не самого действия препарата, а его побочных эффектов:

    • нарушения сердечного ритма;

    Встречаются и вопросы о возможной передозировке. Ее можно не бояться — в составе антибактериальных препаратов спирт отсутствует. Подобные предположения возникают из-за невнимательного изучения состава лекарственных средств.

    Читайте также:
    Выбираем антибактериальное средство: Левомеколь или Стелланин

    Как избежать нежелательных последствий?

    Самое простое решение — не смешивать вещества. Курс антибактериальной терапии длится недолго, так что можно потерпеть и не прикасаться к спиртным напиткам. Однако бактериальная инфекция может настигнуть в самый неожиданный момент, например, накануне свадьбы или юбилея. В такой ситуации важно:

    • Посоветоваться с врачом на предмет совместимости назначенного препарата с алкоголем.

    • Даже при отсутствии противопоказаний не злоупотреблять — ограничиться 1-2 бокалами некрепкого напитка.

    • При наличии ограничений не преступать их.

    • Выждать между последним приемом лекарства и употреблением спиртного не менее двух суток (лучше — трех).

    Не нужно прерывать курс антибиотиков ради алкогольной вечеринки. Это сведет на нет все достигнутые результаты — придется начинать лечение заново. Получится, что в первый курс терапии микрофлора страдала зря, а со вторым — подвергнется лишней угрозе.

    Что делать в случае смешения?

    Невнимательность, настойчивость окружающих, сознательное игнорирование указаний врача — все это может привести к ситуации, когда в организме одновременно окажутся антибактериальный препарат и алкоголь. Это не значит, что человеку тут же станет плохо (хотя такое не исключено).

    За состоянием нужно понаблюдать. Если острых реакций нет, можно обойтись без медицинской помощи:

    • принудительно очистить желудок;

    • принять активированный уголь или другой энтеросорбент;

    • выпить большое количество воды.

    По возможности нужно сообщить лечащему врачу, что очередная доза препарата была выведена из организма, записать время последнего приема и время очищения желудка. Только медик может решить, стоит ли корректировать дозу.

    Не лишним будет сдать анализ крови, чтобы убедиться, не повлияло ли сочетание алкоголя и антибиотика на основные показатели. Однако если вскоре после употребления возникли ярко выраженные симптомы со стороны нервной, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, лучше вызвать Скорую помощь. Особенно это касается людей, страдающих диабетом и аллергией, поскольку их организмы особенно чувствительны и могут отреагировать самым неожиданным образом.

    Применение Метронидазола в лечении алкоголизма

    Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

    Лечение алкоголизма – длительный и сложный процесс, в котором принимают участие специалисты разных профилей. В настоящее время общепринят комплексный подход, который предусматривает использование различных методик. Больным при наличии показаний подбирают индивидуальную фармакотерапию. Она может включать хорошо известный всем противомикробный препарат – метронидазол.

    Фармакологическое действие

    Метронидазол – это производное 5-нитроимидазола. Обладает противомикробным действием, также эффективен при заболеваниях, вызванных паразитическими простейшими. Лекарственное вещество можно встретить под следующими торговыми названиями: «Метрогил», «Трихопол», «Флагил».

    Препарат активен в отношении большинства анаэробных микроорганизмов, способных вызывать тяжелые инфекционные заболевания у человека. Его применяют, например, при трихомониазе и лямблиозе. Также метронидазол используют в лечении хирургической патологии – абсцессы, вмешательства на кишечнике, гинекологические операции.

    Лекарство изготавливают в разных формах – таблетки, свечи и растворы для инъекций. Чаще всего его принимают внутрь, после чего он быстро попадает в системный кровоток. Метаболизм осуществляется в печени, причем его производные также обладают противомикробной активностью.

    Взаимодействие с алкоголем

    Во всех инструкциях к препарату значится, что его прием несовместим с алкоголем. При сочетании этих веществ снижается эффективность лечения инфекционной патологии. Кроме того, возможно развитие следующих побочных реакций:

    • сильная тошнота
    • повторная рвота
    • боли в животе
    • горечь во рту
    • потливость с ознобами
    • покраснение лица
    • увеличение частоты сердечных сокращений
    • головная боль
    • резкие перепады внутрибрюшного давления
    • появление страха смерти

    Если у больного имеются нарушения функции печени, препарат назначают осторожно. Он может негативно влиять на реологические свойства крови, поэтому совместное использование с непрямыми антикоагулянтами под запретом. В инструкции можно ознакомиться и с другими нежелательными сочетаниями.

    Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

    Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

    Место метронидазола в лечении зависимости

    Борьба с алкоголизмом начинается с детоксикационных мероприятий. При необходимости некоторым больным начинают проводить активное в противоалкогольное лечение. И, как ни странно, побочные эффекты взаимодействия метронидазола и этанола здесь уместны.

    Особенности активного противоалкогольного лечения

    Такая разновидность лечебных мероприятий направлена на формирование отвращения к спиртным напиткам. При этом пытаются добиться стойкого подавления патологической тяги. На данном этапе организм человека должен быть полностью очищен от этанола, а также купированы все проявления абстинентного синдрома.

    Читайте также:
    Инструкция по применению препарата Метронидазол Дента

    Важнейший момент, обеспечивающий эффективность противоалкогольного лечения, – наличие желания жить в трезвости. Применяются методики условнорефлекторной терапии, на фоне которой используют сенсибилизирующие средства, например, метронидазол. Прием фармацевтического препарата повышает чувствительность к спиртным напиткам, тем самым делая невозможным их употребление.

    Схема назначения

    Сенсибилизирующее вещество формирует так называемую «химическую» защиту. После этого прием даже небольших доз этанола вызывает настолько неприятное состояние, что желание повторить попытку пропадает надолго. Метронидазол при алкоголизме на территории РФ назначают по таким принципам:

    • дозы подбирают индивидуально каждому больному в соответствии с тяжестью его состояния
    • официально препарат не предназначен для лечения алкоголизма, поэтому зависимость нельзя встретить в списке показаний, предусмотренных инструкцией
    • курс лечения состоит в назначении препарата в возрастающих дозах, максимальная суточная для метронидазола – 1,2-2,5 г/сут
    • в зависимости от переносимости такой терапии количество вводимого вещества постепенно снижают
    • резко отменять лечение нельзя

    Иногда для усиления эффекта проводят препарат-алкогольные пробы обычно через 7-10 дней лечения, далее – с интервалом в 3-5 дней. В день процедуры после приема лекарства дают 40-50 мл алкоголя. Это вызывает тяжелую вегетативную реакцию в виде побочных явлений, а также чувство страха.

    Побочные эффекты и противопоказания

    Сенсибилизирующая терапия переносится больными довольно тяжело, особенно, если они предпринимают попытки употребить алкоголь. Возможно усиление ожидаемых негативных реакций, а также появление новых – аллергическая сыпь, диспепсия (диарея, рвота, боли в животе), астения (слабость, сонливость), гепатит. Лечение не рекомендовано при наличии следующих противопоказаний:

    • гепатит любой этиологии
    • цирроз
    • беременность
    • лактация
    • заболевания крови
    • тяжелое течение ишемической болезни сердца
    • перенесенный инфаркт миокарда
    • выраженная сердечная недостаточность
    • туберкулез
    • обострение бронхиальной астмы и язвенной болезни
    • повреждение почек
    • острый панкреатит
    • тяжелое органическое поражение головного мозга
    • эпилепсия
    • невриты
    • наличие исходных психоневрологических расстройств (например, шизофрения)

    Лечение должно проводиться исключительно под контролем врача. Любая самодеятельность в данном вопросе чревата жизнеугрожающими осложнениями. Отказ от алкоголя должен быть осознанным, иначе смысла истязать себя попросту нет.

    Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

    Метронидазол для лечения алкогольной зависимости в Москве

    Метронидазол для лечения алкогольной зависимости

    Наряду со многими другими методами и препаратами применяется Метронидазол для лечения алкогольной зависимости в Москве. Это лекарственное средство всегда стоит использовать с особой осторожностью, поэтому без назначений опытного врача и предварительного обследования пациента его нельзя принимать. Специалисты наркологического центра «МСК-Клиника» для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему медикаментозной терапии, которая позволит эффективно и безопасно преодолеть тягу к спиртному и вернуть человека к трезвой жизни.

    Метронидазол в борьбе с алкоголизмом

    Метронидазол – препарат, относящийся к группе нитроимидазолов. Изначально он был разработан для лечения трихомониаза, а сегодня также используется для лечения инфекций суставов, мягких тканей, мочеполовой системы, органов дыхания. Все дело в том, что он способен бороться с протозойными и бактериальными инфекциями. Но, на этом возможности использования лекарственного средства не заканчиваются. Оно нашло широкое применение в лечении алкогольной зависимости.

    часов. Но, при хроническом алкоголизме функции печени значительно ухудшены, поэтому срок полувыведения возрастает до 16-18 часов. Это обязательно учитывает врач-нарколог при составлении схемы лечения и корректировке доз препарата. Рекомендуется до начала использования препарата провести биохимический анализ крови, а также исключить серьезные патологии печени и ЦНС. Противопоказания к применению Метронидазола следующие:

    • нарушения кроветворения (лейкопения – снижение числа лейкоцитов);
    • беременность;
    • период лактации.

    Препарат считается малотоксичным. Чаще всего переносится хорошо, но только в случае соблюдения главного правила: избегание единовременного употребления лекарства и спиртного.

    Взаимодействие Метронидазола с этанолом

    Даже малые дозы спиртного вызывают острую реакцию организма. Из-за этого формируется условный рефлекс, для которого характерно отрицательное отношение к алкоголю.

    Несмотря на то, что Метронидазол при совмещении с алкоголем обладает дисульфирамоподобной реакцией, все же он работает несколько иначе. Во-первых, Дисульфирам действует более агрессивно по сравнению с Метронидазолом, поэтому имеет большее количество противопоказаний. Во-вторых, продукты распада Метронидазола способствуют изменению соотношения нейромедиаторов дофамина и норадреналина. В результате этого спиртное уже не вызывает долгожданного состояния эйфории. Следует учитывать, что Дисульфирам и Метронидазол несочетаемы, поэтому между их приемом нужно сделать перерыв продолжительностью минимум 14 дней.

    Читайте также:
    Боль и кровь после Полижинакса: причины и лечение

    Особенности применения Метронидазола

    Перед назначением препарата нарколог обследует пациента и уточняет, нет ли ограничений к использованию Метронидазола. Схема терапии и дозировка медикамента подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Примерный курс лечения составляет 2-3 недели. Как правило, доза лекарства постепенно увеличивается и в один из дней достигает определенного максимума. Когда это происходит, врач выполняет алкогольные пробы. Один раз или дважды в день пациенту дают вдохнуть запах алкоголь, а затем – прополоскать спиртным горло. Из-за этого практически сразу у человека возникает тошнота, а нередко – и рвота. На протяжении всего лечения пациент должен быть под наблюдением специалистов.

    В «МСК-Клинике» используются только проверенные и действенные способы лечения алкоголизма. Мы помогаем круглосуточно и анонимно, сопровождая пациента не только до момента его избавления от зависимости, но и после, оказывая психологическую поддержку.

    Метронидазол

    Метронидазол (Metronidazolum)

    Регистрационный номер: ЛС – 002728

    Торговое название препарата: метронидазол

    Международное непатентованное название: метронидазол

    Лекарственная форма: таблетки

    Состав: 1 таблетка в качестве активного вещества содержит метронидазол 250 мг; вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, кислота стеариновая, метилцеллюлоза.

    Описание: Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской.

    Фармакотерапевтическая группа: противомикробное и противопротозойное средство КодАТХ: [J01XD01]

    Фармакологические свойства

    Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

    Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.

    В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

    К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

    Фармакокинетика

    Абсорбция – высокая (биодоступность не менее 80 %). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинно-мозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые – примерно 0,55 л/кг, новорожденные – 0,54-0,81 л/кг.

    Максимальная концентрация препарата в крови (Сmах) составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) – 1-3 ч. Связь с белками плазмы – 10-20 %.

    В организме метаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

    Период полувыведения (Т1/2) при нормальной функции печени – 8ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени – 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30 нед – примерно 75 ч, соответственно, 32-35 нед – 35 ч, 36-40 нед – 25 ч. Выводится почками 60-80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник – 6-15 %.

    Почечный клиренс – 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

    Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

    Показания

    Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких.

    Читайте также:
    Инструкция по применению таблеток в 250 и 500 мг Флексид

    Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей.

    Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис.

    Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).

    Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, алкоголизм.

    Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

    Лучевая терапия больных с опухолями – в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.

    С осторожностью – беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность. Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

    Способ применения и дозы

    Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.

    При трихомониазе- по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0,75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед. с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

    Детям 3-5 лет – 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут, старше 10 лет – 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней.

    При лямблиозе – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

    Детям 3 -5 лет – по 250 мг/сут, 5-8 лет – по 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней.

    При гиардиазисе – по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

    Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза – 1-1,5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.

    При хроническом амебиазе суточная доза – 1,5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2,25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

    При абсцессе печени максимальная суточная доза – 2,5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.

    Детям 3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого.

    При балантидиазе – 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.

    При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

    При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза в сутки.

    Для эрадикации Helicobacter pylori – по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2,25 г/сут).

    При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1,5-2 г.

    При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

    Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут в течение 7 дней.

    При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

    Побочные эффекты

    Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, “металлический” привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

    Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

    Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

    Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

    Читайте также:
    Инструкция по применению таблеток, порошка и уколов Амписид

    Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

    Взаимодействие

    Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

    Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением – не менее 2 нед).

    Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

    При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

    Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

    Особые указания

    В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамо-подобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

    В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

    При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

    При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

    Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

    Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

    Окрашивает мочу в темный цвет.

    При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

    После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед. провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

    В период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

    Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

    В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами.

    Таблетки 250 мг. 10 таблеток в контурной ячейковой или безъячейковой упаковке. 2, 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Контурные ячейковые и контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению без вложения в пачку из картона.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускают по рецепту.

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

    2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Кандидоз: симптомы и схема лечения

    Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.

    Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.

    Виды кандидоза

    Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

    Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

    • длительный или бесконтрольный прием антибиотиков,
    • сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы,
    • гормональные изменения во время беременности и менструации;
    • ослабление защитных функций организма или инфекционные заболевания.

    Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

    незащищенные половые акты;

    использование полотенец или белья инфицированного человека;

    дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;

    мытье интимных мест агрессивными средствами;

    использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;

    Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.

    Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.

    Читайте также:
    Совместим ли приём таблеток Нолицин вместе с алкоголем?

    Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.

    При ослаблении местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, затем проникают в его толщу и превращаются в нитевидную форму. При сильном подавлении клеточного иммунитета кандиды попадают в кровоток и распространяются по организму, что приводит к висцеральному кандидозу (повреждению печени, поджелудочной железы).

    признаки тяжелой интоксикации;

    повышение температуры тела;

    сильные боли в животе;

    жидкий стул с примесями крови.

    Диагностика кандидоза

    Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.

    Диагностика кандидоза включает в себя следующие тесты:

    • микроскопическое исследование слизистой оболочки;
    • серологическая реакция (определение антител);
    • полимеразная цепная реакция.

    На основании полученных результатов осуществляется постановка диагноза и назначение индивидуальной схемы лечения. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию осложнений.

    Лечение кандидоза

    Лечение перорального кандидоза проводится по нескольким направлениям:

    • идентификация факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
    • противогрибковая терапия (при наличии клинических признаков кандидоза);
    • десенсибилизирующая терапия;
    • восстановление перорального микробиоценоза;
    • укрепление иммунитета.

    Противогрибковая терапия является первым шагом в лечении пациентов с кандидозным стоматитом. Чаще всего используются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и др. Аналогичный подход используется в случае с поражением половых органов.

    Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.

    №1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

    Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.

    Производитель: Оболенское ФП, Россия

    №2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

    Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.

    Производитель: Инфамед ООО, Россия

    №3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

    Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.

    Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

    №4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

    Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.

    Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

    №5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

    Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

    Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

    №6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

    Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.

    Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция

    №7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

    Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости

    Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

    №8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

    Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.

    Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

    Профилактика развития кандидоза

    Чтобы избежать появления кандидозной инфекции, важно соблюдать основные профилактические мероприятия:

    • использовать презервативы во время полового акта;
    • отказаться от продуктов, содержащих сахар;
    • вести активный образ жизни;
    • обеспечить регулярный ночной отдых;
    • избегать стрессов;
    • соблюдать личную гигиену;

    Длительный контакт с синтетическими веществами препятствует естественной транспирации кожи. Профилактика перорального кандидоза у взрослых и детей возможна с соблюдением определенных профилактических мер: регулярная чистка зубов, своевременное лечение стоматологических заболеваний и укрепление иммунитета.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: