Инструкция по применению таблеток и порошка Цефодокс

Цефодокс (Cefodox)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Цефподоксим 100 мг

Цены в аптеках

Вещество Количество
Цефподоксим 200 мг

Цены в аптеках

Вещество Количество
Цефподоксим 50 мг/5 мл

Цены в аптеках

Вещество Количество
Цефподоксим 100 мг/5 мл
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Цефодокс (цефподоксим в форме проксетила) — β-лактамный антибиотик ІІІ поколения для перорального применения. Бактерицидный эффект препарата обусловлен угнетением синтеза компонентов бактериальной стенки микроорганизмов. Препарат активен относительно многих грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Спектр действия цефподоксима охватывает такие микроорганизмы:

чувствительные грамположительные бактерии — Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы A (S. pyogenes), группы B (S. agalactiae), групп C, F и G, а также S. mitis, S. Sanguis, S. Salivarius и Corynebacterium diphtheriae;

чувствительные грамотрицательные бактерии — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазу), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella Spp. (K. pneumoniae; K. oxytoca), Proteus mirabilis;

умеренно чувствительные бактерии — метициллинчувствительные стафилококки, штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу (S. aureus и S. epidermidis).

К цефподоксиму, как и другим цефалоспоринам, устойчивы такие бактерии: энтерококк, метициллинрезистентные стафилококки (S. aureus, S. epidermidis), Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa и Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика. Действующее вещество препарата всасывается в тонкой кишке и гидролизуется до активного метаболита цефподоксима. Показатели Cmax в плазме крови достигаются на протяжении 2–4 ч после однократного приема.

Связывается с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами) по ненасыщенному типу. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) цефподоксима относительно большинства возбудителей выявляется в паренхиме легких, слизистой оболочке бронхов, плевральной жидкости, миндалинах, интерстициальной жидкости и секрете предстательной железы.

Хорошо проникает в ткани почек. В пределах 12 ч после приема однократной дозы достигается МИК90 относительно большинства возбудителей инфекций почек и мочевыводящих путей. Выводится преимущественно с мочой, T½ составляет около 2,4 ч.

Показания Цефодокс

инфекции, вызванные чувствительными к цефподоксиму возбудителями:

  • ЛОР-органов (включая синусит, тонзиллит, фарингит); для лечения тонзиллита и фарингита Цефодокс назначают при хронической или рецидивирующей инфекции, а также в случаях известной или подозреваемой резистентности возбудителя к широкоприменяемым антибиотикам;
  • дыхательных путей (включая острый бронхит, рецидивы или обострения хронического бронхита, бактериальную пневмонию, бронхиолит, осложненный бактериальной суперинфекцией);
  • неосложненные инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей (включая острый пиелонефрит и цистит);
  • кожи и мягких тканей (абсцессы, целлюлит, инфицированные раны, фурункулы, фолликулит, паронихия, карбункулы и язвы);
  • неосложненный гонококковый уретрит.

Применение Цефодокс

таблетки Цефодокс принимают внутрь во время приема пищи для повышения абсорбции.

Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет с нормальной функцией почек рекомендуют такие дозы:

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется индивидуально.

Пациенты пожилого возраста. Нет необходимости изменять дозу лицам пожилого возраста с нормальной функцией почек.

Нарушение функции печени. Нет необходимости изменять дозу для пациентов с печеночной недостаточностью.

Нарушение функции почек. Нет необходимости изменять дозу препарата Цефодокс, если клиренс креатинина ˃>40 мл/мин.

1 Разовая доза — 100 или 200 мг в зависимости от типа инфекции.

Суспензия Цефодокс предназначена для применения в педиатрии. Приготовленную суспензию принимают внутрь во время приема пищи для усиления абсорбции.

Детям в возрасте от 5 мес до 12 лет назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза — 400 мг), применяют в 2 приема с интервалом 12 ч (максимальная разовая доза — 200 мг). Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется индивидуально.

Нарушение функции печени. Нет необходимости изменять дозу для детей с печеночной недостаточностью.

Нарушение функции почек. Нет необходимости изменять дозу лекарственного средства Цефодокс если клиренс креатинина ˃>40 мл/мин.

Доксеф – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав

Состав на 1 таблетку:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

дозировка 100 мг

действующее вещество: цефподоксима проксетил (в пересчете на цефподоксим) – 100,0 мг;

вспомогательные вещества: кармеллоза кальция – 72,05 мг; лактозы моногидрат – 9,00 мг; гипромеллоза – 6,75 мг; натрия лаурилсульфат – 4,50 мг; магния стеарат – 2,25 мг;

пленочная оболочка: опадрай белый 03-А-28718 – 5,62 мг.

дозировка 200 мг

действующее вещество: цефподоксима проксетил (в пересчете на цефподоксим) – 200,0 мг;

вспомогательные вещества: кармеллоза кальция – 144,11 мг; лактозы моногидрат – 18,0 мг; гипромеллоза – 13,50 мг; натрия лаурилсульфат – 9,00 мг; магния стеарат – 4,50 мг;

пленочная оболочка: опадрай белый 03-А-28718 – 11,25 мг.

Описание

Дозировка 100 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с гравировкой “100” на одной стороне. На поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.

Дозировка 200 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с гравировкой “200” на одной стороне. На поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Цефподоксим представляет собой полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы цефалоспоринов III поколения. Цефподоксим – пролекарство активным метаболитом которого является цефподоксим. Бактерицидная активность цефподоксима обусловлена подавлением синтеза пептидогликанов на рибосомном уровне в клеточных стенках бактерий.

Цефподоксим активен в отношении следующих грамположительных бактерий

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы)

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Промежуточная чувствительность (возможна приобретенная резистентность)

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Staphylococcus pneumoniae (штаммы с промежуточной чувствительностью к пенициллину)

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы)

Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные штаммы)

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Цефподоксим также активен в отношении Acinetobacter spp. (включая Acinetobacter baumannii) Citrobacter spp. (включая Enterobacter cloacae и Enterobacter aerogenes) однако для этих видов эффективность действия в значительной степени определяется развивающейся резистентностью к цефподоксиму.

В отношении анаэробов проявляет слабую активность включая значительную часть видов Yersinia spp. (включая Yersinia enterocolitica) Peptococcus spp. Peptosterptococcus spp.

Цефподоксим неактивен в отношении метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. Streptococcus spp. (группы D) Enterococcus spp. Serratia spp. Pseudomonas spp. (в т.ч.) Corynebacterium spp. (группы J и К) Listeria monocytogenes Clostridium difficile Bacteroides spp.

Общие механизмы развития резистентности цефподоксима как и других цефалоспориновых антибиотиков обусловлены изменениями проницаемости мембраны или модификацией пенициллинсвязывающих белков (ПСБ) выработкой бета-лактамазы а также ингибированием доступа и проникновения молекул лекарственного вещества в области целевого действия.

Ниже перечислены пороговые значения МИК цефподоксима в отношении различных бактериальных патогенов:

* Только неосложненные инфекции мочевыводящих путей.

Фармакокинетика:

Цефподоксим – пролекарство всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и гидролизуется в тонком кишечнике до активного метаболита – цефподоксима.

После приема от 100 до 400 мг препарата через 20-30 ч достигается концентрация 12- 45 мг/л которая является терапевтической. Объем распределения составляет около 32 л.

Абсолютная биодоступность – 50 %. Цефподоксим связывается с белками сыворотки крови (до 40 %) почками в неизмененном виде выводится около 80 % дозы с периодом полувыведения (Т1/2) от 21 до 39 ч.

У пациентов с нарушением функции почек экскреция снижается: при клиренсе креатинина 50-80 мл/мин Т1/2 в среднем составляет 35 ч; при клиренсе креатинина 30- 40 мл/мин Т1/2 составляет 59 ч; при 5-29 мл/мин – 98 ч.

У лиц пожилого возраста в том числе с бронхо-легочной инфекцией отмечается небольшое удлинение и концентрации цефподоксима в крови однако не требующее коррекции дозы за исключением пациентов с пониженной функцией почек.

Показания:

Инфекции вызванные чувствительными к цефподоксиму возбудителями:

– инфекции верхних и нижних дыхательных путей: тонзиллит фарингит острый синусит острый бронхит пневмония обострение хронического бронхита (в том числе у курильщиков и лиц старше 65 лет);

– неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит);

– неосложненная гонорея у женщин (гонорейный уретрит гонорейный цервицит) инфекции аноректальной области у женщин вызванные чувствительными Neisseria gonorrhoeae;

– инфекции кожи и мягких тканей.

Чувствительность антибиотиков invitro меняется в зависимости от географического региона и с течением времени поэтому при выборе антибактериальной терапии необходимо учитывать местную информацию о резистентности.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефподоксиму и к любому из компонентов препарата другим цефалоспоринам;

– тяжелые реакции гиперчувствительности к другим β-лактамным антибиотикам (пенициллины монобактамы и карбапенемы) в анамнезе;

– детский возраст до 12 лет;

– наследственная непереносимость лактозы дефицит лактазы глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Цефподоксим проникает в материнское молоко в небольших количествах. Безопасность применения препарата ДОКСЕФ для детей при грудном вскармливании не установлена. Нельзя исключать влияние цефподоксима на ребенка находящегося на грудном вскармливании при его применении матерью в терапевтических дозах и риск развития диареи грибковых инфекций слизистых оболочек и реакций гиперчувствительности у ребенка. Необходимо прекратить грудное вскармливание или прекратить/воздержаться от терапии цефподоксимом принимая во внимание преимущества грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для матери.

Способ применения и дозы:

Внутрь во время еды. Необходимо запивать препарат достаточным количеством жидкости (1 стакан воды).

Для взрослых и детей старше 12 лет в следующих дозах:

Цефодокс (таблетки)

  • Инструкция
  • Как принимать
  • Вопросы
  • Реестр
  • АТХ

Состав

действующее вещество: цефподоксим;

1 таблетка содержит цефподоксима (в форме проксетила) 100 мг или 200 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая силикатизированная *, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала (тип А), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, опадри OY-L белый 28900 (лактоза моногидрат, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль; гидроксипропилметилцеллюлоза ), железа оксид желтый (Е172), полиэтиленгликоль 6000.

* – PROSOLV® SMCC 50; PROSOLV® SMCC 90.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 100 мг таблетки овальной формы с фаской с насечкой, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, с отпечатками «PhI» с одной стороны и «CF» «1» с другой;

таблетки по 200 мг таблетки овальной формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, с оттиском «PhI» с одной стороны и риской и отпечатками «CF» «2» с другой.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Другие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины III поколения.

Код АТХ J01D D13.

Фармакологические свойства

Цефодокс (цефподоксим в форме проксетила) является бета-лактамным антибиотиком III поколения для перорального применения. Его бактерицидный эффект обусловлен угнетением синтеза компонентов бактериальной стенки микроорганизмов. Препарат активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Спектр действия цефподоксима охватывает такие микроорганизмы:

чувствительны грамположительные бактерииStreptococcus pneumoniae , стрептококки группы A ( S . pyogenes ), группы B ( S . agalactiae ), групп C, F и G, а также S . mitis , S . Sanguis , S . Salivarius и Corynebacterium diphtheriae ;

чувствительны грамотрицательные бактерииHaemophilus influenzae , Haemophilus parainfluenzae , Moraxella (Branhamella ) catarrhalis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазу), Neisseria meningitidis , Neisseria gonorrhoeae , Escherichia coli , Klebsiella spp . ( K . Pneumoniae ; K . Oxytoca ), Proteus mirabilis ;

умеренно чувствительны бактерии – метицилинчутливи стафилококки, штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу ( S . aureus и S . epidermidis ).

К цефподоксима, как и в других цефалоспоринов, устойчивы такие бактерии: энтерококки , метициллин-устойчивые стафилококки ( S . Аureus и S . Epidermidis ), Staphylococcus saprophyticus , Pseudomonas aeruginosa и Pseudomonas s pp . , Clostridium difficile , Bacteroides fragilis .

Действующее вещество препарата всасывается в тонком кишечнике и гидролизуется до активного метаболита цефподоксима. Показатели максимальной концентрации в плазме крови достигается через 2-4 часов после приема разовой дозы. Цефподоксим связывается с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами), связь с ненасыщенным типу. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) цефподоксима по большинству возбудителей наблюдается в паренхиме легких, слизистой оболочке бронхов, плевральной жидкости, миндалинах, интерстициальной жидкости и секрете предстательной железы.

Хорошо проникает в ткани почек. В рамках 12:00 после приема разовой дозы достигается МИК90 по большинству возбудителей инфекций почек и мочевыводящих путей. Выводится преимущественно с мочой, период полувыведения составляет примерно 2,4 часа.

Клинические характеристики

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к цефподоксима возбудителями:

  • ЛОР-органов (включая синусит, тонзиллит, фарингит); для лечения тонзиллита и фарингита Цефодокс назначать при хронической или рецидивирующей инфекции, а также в случаях известной или подозреваемой нечувствительности возбудителя к широко применяемым антибиотикам
  • дыхательных путей (включая острый бронхит, рецидивы или обострения хронического бронхита, бактериальную пневмонию)
  • неосложненные инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей (включая острый пиелонефрит и цистит);
  • кожи и мягких тканей (абсцессы, целлюлит, инфицированные раны, фурункулы, фолликулит, паронихия, карбункулы и язвы)
  • неосложненный гонококковый уретрит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов, пенициллинов или к любым другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Совместное назначение высоких доз антацидных препаратов (натрия бикарбоната и гидроксида алюминия) или блокаторов Н2-рецепторов приводит к снижению степени абсорбции на 27-32%, а максимальная концентрация – на 24-42%. Пероральные антихолинестразни средства увеличивают Тmax на 47%, но не влияют на степень всасывания. При необходимости применения вместе с ранитидином, препарат следует принимать через 2-3 часа после приема ранитидина.

Цефалоспорины потенциально повышают антикоагулянтное действие кумаринов и снижают контрацептивное действие эстрогенов.

При приеме цефалоспоринов, в отдельных случаях, возможно развитие положительной реакции Кумбса (см. Раздел «Особенности применения»).

Исследования показали, что биодоступность Цефодокс уменьшается примерно на 30% при одновременном применении препаратов, которые нейтрализуют рН желудка или подавляют секрецию желудка.

Цефподоксим следует принимать через 2-3 часа после приема ранитидина.

Биодоступность лекарственного средства Цефодокс увеличивается при приеме препарата во время еды.

При определении глюкозурии методами восстановления меди (Бенедикта, Фелинга) может отмечаться ложно-положительная реакция, однако цефподоксим не влияет на определение глюкозы в моче энзимными методами.

Одновременное применение препарата с петлевыми диуретиками может повысить нефротоксичность. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг почечной функции, если Цефодокс таблетки назначать одновременно с препаратами, проявляют нефротоксический эффект.

Уровни цефподоксима в плазме крови повышаются, если препарат назначать с пробенецидом.

Особенности применения

Примерно у 5-10% больных с аллергией на пенициллин наблюдается перекрестная реакция на цефалоспорины, поэтому перед назначением цефалоспоринов необходимо выяснить возможное наличие у пациента аллергии на пенициллин и обеспечить строгий медицинский контроль с первого дня применения цефподоксима. При первых признаках анафилактической реакции следует прекратить применение препарата.

Цефподоксим не рекомендуется применять пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспориновых антибиотиков. Аллергические реакции (особенно анафилаксия), наблюдающиеся при применении бета-лактамных антибиотиков, могут быть тяжелыми, а в редких случаях – летальными.

При первых признаках аллергической реакции при применении препарата следует немедленно прекратить его прием и обратиться к врачу.

Цефподоксим не является антибиотиком для лечения стафилококковой пневмонии и его нельзя применять для лечения атипичной пневмонии, вызванной микроорганизмами Legionella, Mycoplasma и Chlamydia.

При применении препарата возможны побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, включая тошноту, рвоту, боль в животе, поэтому цефподоксим следует с осторожностью назначать больным, имеющим в анамнезе желудочно-кишечные заболевания, особенно колит. Применение цефподоксима может привести к развитию диареи, антибиотико-ассоциированного колита и псевдомембранозного колита. Данные побочные реакции, которые могут возникать чаще у пациентов, получавших лечение большими дозами цефподоксима течение длительного времени, следует рассматривать как потенциально тяжелые. Необходимо сделать исследование на наличие Clostridium difficile. В случае возникновения колита лечение цефподоксимом следует прекратить немедленно, сделать ректороманоскопию и при необходимости дальнейшего лечения назначить соответствующую терапию (ванкомицин). Следует избегать продуктов питания, которые вызывают запор. Хотя любой антибиотик может вызвать псевдомембранозный колит, риск может быть больше при применении препаратов широкого спектра действия, таких как цефалоспорины.

При применении бета-лактамных антибиотиков возможно развитие нейтропении и агранулоцитоза, особенно в течение длительного лечения. При длительности применения препарата более 10 дней необходимо контролировать анализ крови, а при развитии нейтропении необходимо прекратить лечение цефподоксимом.

При лечении цефподоксимом возможно появление положительной реакции Кумбса и очень редко – гемолитической анемии. При этих реакциях существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и пенициллинами.

Изменения функции почек наблюдались при одновременном применении с аминогликозидами или сильными диуретиками, в таком случае необходим мониторинг функции почек.

Длительное применение цефподоксима может привести к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов. При возникновении суперинфекции необходимо оценить состояние пациента и назначить соответствующее лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью

Данные о безопасности применения цефподоксима в период беременности отсутствуют. Поэтому в период беременности препарат можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, особенно в первые месяцы беременности.

Цефподоксим выводится в грудное молоко. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При применении цефподоксима может возникнуть головокружение, что может влиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Таблетки Цефодокс следует принимать внутрь во время еды для усиления абсорбции.

Для взрослых и детей старше 12 лет с нормальной функцией почек рекомендованы следующие дозы:

Общая суточная доза

другие инфекции (в т.ч. тонзиллит, фарингит)

200 мг 2 раза в сутки

100 мг 2 раза в сутки

Инфекции дыхательных путей

(Включая острый бронхит, рецидивы или обострения хронического бронхита, бактериальную пневмонию)

(В зависимости от чувствительности возбудителя)

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей:

верхних (острый пиелонефрит)

200 мг 2 раза в сутки

100 мг 2 раза в сутки

Инфекции кожи и мягких тканей

(Абсцессы, целлюлит, инфицированные раны, фурункулы, фолликулит, паронихия, карбункулы и язвы)

200 мг 2 раза в сутки

Неосложненный гонококковый уретрит

Срок лечения зависит от тяжести заболевания и определяется индивидуально.

Пациенты пожилого возраста

Нет необходимости изменять дозу пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек.

Нарушение функции печени

Нет необходимости менять дозы для больных с печеночной недостаточностью.

Нарушение функции почек

Нет необходимости изменять дозу препарата Цефодокс, если клиренс креатинина ˃ 40 мл / мин.

Если концентрация креатинина ниже 40 мл / мин, фармакокинетические исследования указывают на увеличение периода полувыведения и максимальную концентрацию в плазме крови, поэтому доза препарата должна быть откорректирована.

Разовую дозу1) применять каждые 24 часа (т.е. ½ обычной дозы для взрослых)

Цефодокс

Состав

В состав таблеток входит активное вещество цефподоксим, а также ряд вспомогательных составляющих: оксид железа, натрия кроскармеллоза, опадри OY-L белый, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид.

В состав порошка, из которого готовится суспензия, входит активное вещество цефподоксим, а также дополнительные ингредиенты: эмульсия симетикона, сахарин натрий, карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, декстрин ксантановый, кислота лимонная, крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, ароматизатор ванилиновый, сахароза, диоксид кремния, ароматизатор.

Форма выпуска

Антибиотик выпускается в виде таблеток (Цефодокс 100 мг и Цефодокс 200 мг). Таблетки имеют пленочную оболочку, в упаковке содержится 10 шт.

Также средство изготавливается в виде порошка для приготовления суспензии, который содержится во флаконах по 50 мл. или в флаконах, вмещающих по 100 мл.

Фармакологическое действие

Цефодокс – это полусинтетический антибиотик, который принадлежит к третьему поколению лекарственных средств цефалоспоринового ряда. Его бактерицидное влияние на организм обуславливается способностью ацетилировать мембранные транспептидазы стенки клеток микроорганизмов. Как следствие, отметается нарушение образования стенок клеток микроорганизмов.

Высокая чувствительность к Цефодоксу отмечается у многих грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Providencia spp., Pseudomonas spp., Citrobacter spp.), а также у некоторых грамположительных микроорганизмов. Низкая чувствительность к препарату фиксируется у малочувствительных анаэробов. Не действует активное вещество лекарственного средства на большинство штаммов клостридий, энтерококков, легионелл, микоплазм, хламидий, а также на резистентные к метициллину штаммы стафилококков.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Отмечается активная абсорбция препарата в пищеварительном тракте человека.

Биодоступность ЛС – примерно 52%. Он попадает в большинство секретов и тканей организма. Препарат накапливается в большинстве тканей и секретов организма. Цефподоксим накапливается в мышцах, легких, почках, печени, костной ткани. Попадает в спинномозговую жидкость сквозь капсулы абсцессов. Цефподоксим не метаболизируется в организме. Выводится из организма через почки.

Показания к применению

Препарат применяется при инфекционных заболеваниях, которые вызываются микроорганизмами, имеющими высокую чувствительность к Цефодоксу:

  • тонзиллит, синусит, ларингит, отит, фарингит;
  • бронхит, пневмония;
  • пиелонефрит, цистит (легкая или средняя степень заболевания);
  • инфекционные поражения суставов, кожи, мягких тканей, костной ткани;
  • проктит, уретрит, цервицит, имеющий гонококковое происхождение.

Противопоказания

Не практикуется применение ЛС людям с повышенной чувствительностью к составляющим препарата.

Таблетки не назначаются детям до 12-летнего возраста.

Суспензия не назначается детям до 5-месячного возраста, а также пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы.

Побочные действия

При лечении Цефодоксом могут проявляться некоторые побочные эффекты:

  • диарея, рвота, тошнота;
  • головная боль;
  • зуд кожи, сыпь;
  • увеличение уровня мочевины и креатинина в плазме;
  • увеличение печеночных трансаминаз;
  • нарушения лейкоцитопоэза и тромбоцитопоэза;
  • эозинофилия.

Инструкция по применению Цефодокса (Способ и дозировка)

Инструкция на Цефодокс предусматривает, что антибиотик принимается взрослыми людьми и подростками, которым уже исполнилось 12 лет, в дозе 200-400 мг.

Инструкция по применению Цефодокс 200 предусматривает, что при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы человека и верхних дыхательных путей суточная доза равна 200 мг препарата, при бронхите или пневмонии – 400 мг средства. В зависимости от дозировки таблетки употребляются 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от особенностей протекания болезни и устанавливается специалистом. Людям пожилого возраста нет необходимости корректировать ежедневную дозу Цефодокса.

Чтобы приготовить суспензию, нужно изначально тщательно встряхнуть флакон, после чего добавить холодной перекипяченной воды, чтобы жидкость достигла отметки, которая указана на флаконе. Добавлять воду нужно в два приема, периодически взбалтывая флакон, чтобы масса стала однородной. Однородная суспензия может применяться через пять минут после ее приготовления. Каждый раз перед приемом нужно тщательно встряхнуть флакон с суспензией.

Если назначается суспензия Цефодокс 100, инструкция говорит о том, что средство следует принимать одновременно с пищей. Между приемами интервал должен составлять 12 часов. Суспензия назначается детям с пятимесячного возраста, при этом ежесуточная доза средства составляет 10 мг суспензии на 1 кг веса ребенка. Максимальная доза средства в сутки — 400 мг. Принимать препарат нужно в два приема, так как самая большая разовая доза составляет 200 мг.

Передозировка

При передозировке могут отмечаться следующие проявления: рвота и тошнота, диарея. У людей, страдающих почечной недостаточностью, может проявиться энцефалопатия, которая исчезает при уменьшении уровня действующего вещества в плазме крови. При передозировке нужно промывать желудок, проводить гемодиализ и симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Под воздействием антацидов и блокаторов H2- рецепторов снижается абсорбция препарата.

Если в одно время с Цефодоксом назначаются нефротоксические препараты, нужно регулярно контролировать функции почек.

При одновременном применении Цефодокса с пробенецидом повышается уровень цефподоксима в плазме крови пациента.

Условия продажи

Реализуется в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения

Таблетки необходимо хранить при температуре, не превышающей 30 °C, беречь от детей.

Приготовленную суспензию нужно хранить при температуре +4-6°C.

Срок годности

Таблетки Цефодокс могут храниться 2 года.

Готовую суспензию можно хранить не более 14 дней.

Особые указания

Людям, у которых отмечается аллергия на другие цефалоспорины, нужно помнить о возможности развития перекрестной аллергии на цефподоксим. При указании в анамнезе на гиперчувствительность к цефалоспоринам назначать средство не следует, так как реакция может быть тяжелой, иногда – летальной.

Людям, страдающим болезнями ЖКТ, антибиотики нужно назначать с осторожностью, так как нарушения микрофлоры может спровоцировать развитие диареи.

При длительном лечении цефподоксимом может отмечаться чрезмерное увеличение резистентных микроорганизмов.

В период лечения антибиотиком может периодически проявляться головокружение, что, в свою очередь, может влиять на способность управлять транспортом и работать с серьезными механизмами.

Синонимы

Орелокс, Цефподоксим.

Цефодокс табл.100 мг. №10

Цефодокс табл.100 мг. №10

Код товара: 44294
Производитель: « Фарма Интернеш.. Иордания »
Наличие: Есть
Цена и наличие товара действительны на 09.12.2021

Инструкция

Цефодокс (Cefpodoxime)

Фармакологическое действие препарата Цефодокс табл.100 мг.:
Полусинтетический антибиотик Цефодокс относится к третьему поколению препаратов цефалоспоринового ряда. Бактерицидное действие Цефодокса обусловлено его способностью к ацетилированию мембранных транспептидаз клеточной стенки микроорганизмов. Вследствие этого, нарушается образование клеточных стенок делящихся микроорганизмов. К Цефодоксу чувствительны многие грамотрицательные микроорганизмы ( Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Citrobacter spp., , Providencia spp., Serratia spp., Pseudomonas spp.), грамположительные микроорганизмы -Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Staphylococcus spp., Bacteroides spp, Neisseria gonorrhoeae. Малочувствительны анаэробы. Нечувствительны большинство штаммов энтерококков, клостридий, микоплазм, легионелл, хламидий, метициллин-резистентные штаммы стафилококков. Цефподоксим не разрушается b-лактамазами грамотрицательных бактерий. В пищеварительном тракте препарат хорошо абсорбируется. Биодоступность состав Цефодокс табл.100 мг. №10ляет около 52%. Распределяется в большинстве тканей и секретов организма. Накапливается в легких, мышцах, печени, почках, костях. Проникает через капсулы абсцессов и в спинномозговую жидкость. В организме цефподоксим не метаболизируется. Экскретируется почками.

Показания к применению препарата Цефодокс табл.100 мг.:
Инфекционные процессы, вызванные микрофлорой, чувствительной к Цефодоксу:
– синуситы, тонзиллиты, отиты, ларингиты, фарингиты;
– бронхиты, пневмонии (при тяжелых формах заболеваний – по достижении эффекта от терапии парентеральными препаратами);
– циститы, пиелонефриты (легкой или средней тяжести);
– инфекции кожи, суставов, костей, мягких тканей;
– уретриты, проктиты, цервициты гонококковой этиологии.

Способ применения препарата Цефодокс табл.100 мг.:
Суточная доза Цефодокса для взрослых и подростков старше 12 лет равна 200-400 мг (при инфекциях ВДП и мочевыводящих путей– 200 мг, при пневмониях и (или) бронхитах – 400 мг). Детям, начиная с возраста 5 месяцев, Цефодокс назначается в суточной дозе равной 10 мг/кг. Препарат принимается одновременно с употреблением пищи. Интервал между приемами состав Цефодокс табл.100 мг. №10ляет 12 часов. При тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина Таблетки
Цефподоксим, натрия кроскармеллоза, оксид железа, натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, магния стеарат, опадри OY-L белый, натрия лаурилсульфат.

Порошок
Цефподоксим, крахмал кукурузный, кислота лимонная, целлюлоза микрокристаллическая, эмульсия симетикона, кремния диоксид, сахароза, гидроксипропилцеллюлоза, карбоксиметилцеллюлоза, сахарин натрий, декстрин ксантановый, ароматизатор ванилиновый, ароматизатор лимонный.

Внимание!
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Цефодокс табл.100 мг. вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Цефодокс табл.100 мг., чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Цефодокс табл.100 мг., вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (097) 310-32-12, (095) 803-51-21, (073) 092-77-38. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Цефодокс табл.100 мг., возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Цефодокс табл.100 мг. указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Цефодокс табл.100 мг. указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Эту страницу Вы можете найти в поисковых системах по запросу «Цефодокс табл.100 мг. Аптека 0303» или «Аптека 0303 Цефодокс табл.100 мг. купить».

Цефодокс : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: цефподоксим;

1 таблетка содержит цефподоксима (в форме проксетила) 100 мг или 200 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая силикатизированная *, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала (тип А), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, опадри OY-L белый 28900 (лактоза моногидрат, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль; гидроксипропилметилцеллюлоза ), железа оксид желтый (Е172), полиэтиленгликоль 6000.

* – PROSOLV® SMCC 50; PROSOLV® SMCC 90.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 100 мг таблетки овальной формы с фаской с насечкой, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, с отпечатками «PhI» с одной стороны и «CF» «1» с другой;

таблетки по 200 мг таблетки овальной формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, с оттиском «PhI» с одной стороны и риской и отпечатками «CF» «2» с другой.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Другие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины III поколения. Код АТХ J01D D13.

Фармакологические свойства

Цефодокс (цефподоксим в форме проксетила) является бета-лактамным антибиотиком III поколения для перорального применения. Его бактерицидный эффект обусловлен угнетением синтеза компонентов бактериальной стенки микроорганизмов. Препарат активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Спектр действия цефподоксима охватывает такие микроорганизмы:

чувствительны грамположительные бактерии – Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы A ( S. pyogenes ), группы B ( S. agalactiae ), групп C, F и G, а также S. mitis, S. Sanguis , S. Salivarius и Corynebacterium diphtheriae;

чувствительны грамотрицательные бактерии – Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазу), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp. ( K. pneumoniae ; K. oxytoca ), Proteus mirabilis;

умеренно чувствительны бактерии – метицилинчутливи стафилококки, штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу ( S. aureus и S. epidermidis ).

К цефподоксима, как и в других цефалоспоринов, устойчивы такие бактерии: энтерококки , метициллин-устойчивые стафилококки (S. аureus и S. epidermidis), Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa и Pseudomonas spp . , Clostridium difficile, Bacteroides fragilis.

Действующее вещество препарата всасывается в тонком кишечнике и гидролизуется до активного метаболита цефподоксима. Показатели максимальной концентрации в плазме крови достигается через 2-4 часов после приема разовой дозы. Цефподоксим связывается с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами), связь с ненасыщенным типу. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) цефподоксима по большинству возбудителей наблюдается в паренхиме легких, слизистой оболочке бронхов, плевральной жидкости, миндалинах, интерстициальной жидкости и секрете предстательной железы.

Хорошо проникает в ткани почек. В рамках 12:00 после приема разовой дозы достигается МИК 90 по большинству возбудителей инфекций почек и мочевыводящих путей. Выводится преимущественно с мочой, период полувыведения составляет примерно 2,4 часа.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к цефподоксима возбудителями:

  • ЛОР-органов (включая синусит, тонзиллит, фарингит); для лечения тонзиллита и фарингита Цефодокс назначать при хронической или рецидивирующей инфекции, а также в случаях известной или подозреваемой нечувствительности возбудителя к широко применяемым антибиотикам
  • дыхательных путей (включая острый бронхит, рецидивы или обострения хронического бронхита, бактериальную пневмонию)
  • неосложненные инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей (включая острый пиелонефрит и цистит);
  • кожи и мягких тканей (абсцессы, целлюлит, инфицированные раны, фурункулы, фолликулит, паронихия, карбункулы и язвы)
  • неосложненный гонококковый уретрит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов, пенициллинов или к любым другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Совместное назначение высоких доз антацидных препаратов (натрия бикарбоната и гидроксида алюминия) или блокаторов Н2-рецепторов приводит к снижению степени абсорбции на 27-32%, а С max – на 24-42%. Пероральные антихолинестразни средства увеличивают Т max на 47%, но не влияют на степень всасывания. При необходимости применения вместе с ранитидином, препарат следует принимать через 2-3 часа после приема ранитидина.

Цефалоспорины потенциально повышают антикоагулянтное действие кумаринов и снижают контрацептивное действие эстрогенов.

При приеме цефалоспоринов, в отдельных случаях, возможно развитие положительной реакции Кумбса (см. Раздел «Особенности применения»).

Исследования показали, что биодоступность Цефодокс уменьшается примерно на 30% при одновременном применении препаратов, которые нейтрализуют рН желудка или подавляют секрецию желудка.

Цефподоксим следует принимать через 2-3 часа после приема ранитидина.

Биодоступность лекарственного средства Цефодокс увеличивается при приеме препарата во время еды.

При определении глюкозурии методами восстановления меди (Бенедикта, Фелинга) может отмечаться ложно-положительная реакция, однако цефподоксим не влияет на определение глюкозы в моче энзимными методами.

Одновременное применение препарата с петлевыми диуретиками может повысить нефротоксичность. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг почечной функции, если Цефодокс таблетки назначать одновременно с препаратами, проявляют нефротоксический эффект.

Уровни цефподоксима в плазме крови повышаются, если препарат назначать с пробенецидом.

Особенности применения

Примерно у 5-10% больных с аллергией на пенициллин наблюдается перекрестная реакция на цефалоспорины, поэтому перед назначением цефалоспоринов необходимо выяснить возможное наличие у пациента аллергии на пенициллин и обеспечить строгий медицинский контроль с первого дня применения цефподоксима. При первых признаках анафилактической реакции следует прекратить применение препарата.

Цефподоксим не рекомендуется применять пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспориновых антибиотиков. Аллергические реакции (особенно анафилаксия), наблюдающиеся при применении бета-лактамных антибиотиков, могут быть тяжелыми, а в редких случаях – летальными.

При первых признаках аллергической реакции при применении препарата следует немедленно прекратить его прием и обратиться к врачу.

Цефподоксим не является антибиотиком для лечения стафилококковой пневмонии и его нельзя применять для лечения атипичной пневмонии, вызванной микроорганизмами Legionella, Mycoplasma и Chlamydia.

При применении препарата возможны побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, включая тошноту, рвоту, боль в животе, поэтому цефподоксим следует с осторожностью назначать больным, имеющим в анамнезе желудочно-кишечные заболевания, особенно колит. Применение цефподоксима может привести к развитию диареи, антибиотико-ассоциированного колита и псевдомембранозного колита. Данные побочные реакции, которые могут возникать чаще у пациентов, получавших лечение большими дозами цефподоксима течение длительного времени, следует рассматривать как потенциально тяжелые. Необходимо сделать исследование на наличие Clostridium difficile . В случае возникновения колита лечение цефподоксимом следует прекратить немедленно, сделать ректороманоскопию и при необходимости дальнейшего лечения назначить соответствующую терапию (ванкомицин). Следует избегать продуктов питания, которые вызывают запор. Хотя любой антибиотик может вызвать псевдомембранозный колит, риск может быть больше при применении препаратов широкого спектра действия, таких как цефалоспорины.

При применении бета-лактамных антибиотиков возможно развитие нейтропении и агранулоцитоза, особенно в течение длительного лечения. При длительности применения препарата более 10 дней необходимо контролировать анализ крови, а при развитии нейтропении необходимо прекратить лечение цефподоксимом.

При лечении цефподоксимом возможно появление положительной реакции Кумбса и очень редко – гемолитической анемии. При этих реакциях существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и пенициллинами.

Изменения функции почек наблюдались при одновременном применении с аминогликозидами или сильными диуретиками, в таком случае необходим мониторинг функции почек.

Длительное применение цефподоксима может привести к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов. При возникновении суперинфекции необходимо оценить состояние пациента и назначить соответствующее лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данные о безопасности применения цефподоксима в период беременности отсутствуют. Поэтому в период беременности препарат можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, особенно в первые месяцы беременности.

Цефподоксим выводится в грудное молоко. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

При применении цефподоксима может возникнуть головокружение, что может влиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Таблетки Цефодокс следует принимать внутрь во время еды для усиления абсорбции.

Для взрослых и детей старше 12 лет с нормальной функцией почек рекомендованы следующие дозы:

инфекции Общая суточная доза режим дозирования
ЛОР-органов:
синусит
другие инфекции (в т.ч. тонзиллит, фарингит)
400 мг
200 мг
200 мг 2 раза в сутки
100 мг 2 раза в сутки
Инфекции дыхательных путей
(Включая острый бронхит, рецидивы или обострения хронического бронхита, бактериальную пневмонию)
200-400 мг
(В зависимости от чувствительности возбудителя)
100-200 мг
2 раза в сутки
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей:
верхних (острый пиелонефрит) 400 мг 200 мг 2 раза в сутки
нижних (цистит) 200 мг 100 мг 2 раза в сутки
Инфекции кожи и мягких тканей
(Абсцессы, целлюлит, инфицированные раны, фурункулы, фолликулит, паронихия, карбункулы и язвы)
400 мг 200 мг 2 раза в сутки
Неосложненный гонококковый уретрит 200 мг однократно

Срок лечения зависит от тяжести заболевания и определяется индивидуально.

Пациенты пожилого возраста

Нет необходимости изменять дозу пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек.

Нарушение функции печени

Нет необходимости менять дозы для больных с печеночной недостаточностью.

Нарушение функции почек

Нет необходимости изменять дозу препарата Цефодокс, если клиренс креатинина ˃ 40 мл / мин.

Если концентрация креатинина ниже 40 мл / мин, фармакокинетические исследования указывают на увеличение периода полувыведения и максимальную концентрацию в плазме крови, поэтому доза препарата должна быть откорректирована.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея. У пациентов с почечной недостаточностью в случае передозировки возможно возникновение энцефалопатии. Случаи энцефалопатии, как правило, обратимы при низких уровнях цефоподоксиму в плазме крови.

Лечение. Гемодиализ, перитонеальный диализ. ОСОБЫЕ.

Побочные реакции

Общие нарушения: грибковые инфекции, недомогание, повышенная утомляемость, астения, лихорадка, боль в грудной клетке (боль может отдавать в поясницу), боль в спине, озноб, генерализованная боль, абсцесс, аллергические реакции, отек лица, бактериальные инфекции, локализованный отек, локализованная боль, рост нечувствительных микроорганизмов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность, мигрень, сердцебиение, расширение сосудов, гематомы, артериальная гипер- или гипотензия.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея, боль в животе, чувство переполнения в желудке, тошнота, тенезмы, вздутие живота, рвота, диспепсия, снижение аппетита, запор, анорексия, кандидозный стоматит, зубная боль, отрыжка, гастрит, сухость во рту, жажда , язвы во рту, псевдомембранозный колит.

Диарея с примесью крови может быть симптомом энтероколита. В случае развития тяжелой или персистирующей диареи, возникает во время или после лечения, следует заподозрить развитие псевдомембранозного колита (см. Раздел «Особенности применения»).

Со стороны крови: гемолитическая анемия, снижение гемоглобина, снижение гематокрита эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения, лимфоцитоз, лимфопения, агранулоцитоз, тромбоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, положительный тест Кумбса, увеличение тромбинового и протромбинового времени.

Метаболические расстройства: обезвоживание, подагра, периферический отек, увеличение массы тела.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Со стороны нервной системы: цефалгия, вертиго, головокружение, неустойчивость походки, головная боль, кровоизлияния, тревожность, нервозность, невроз, бессонница, нарушение сна, изменение сновидений (необычные сновидения, кошмарные сновидения), парестезии, спутанность сознания.

Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма, кашель, носовое кровотечение, ринит, свистящее дыхание, чихание, бронхоспазм, удушье, плевральный выпот, пневмония.

Со стороны кожи: высыпания, гиперемия кожи, крапивница, зуд, повышенное потоотделение, макулопапулезная и везикулярно-буллезные высыпания, грибковый дерматит, шелушение эпителия, сухость кожи, выпадение волос, солнечные ожоги, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.

Со стороны органов чувств: изменение или потеря вкуса, раздражение глаз, звон / шум в ушах.

Со стороны иммунной системы: отмечались реакции гиперчувствительности всех степеней тяжести (см. Раздел «Особенности применения»), анафилактические реакции, ангионевротический отек, пурпура, сывороточная болезнь, артралгия, лихорадка.

Со стороны мочеполовой системы: гематурия, инфекции мочевыводящих путей, метроррагия, вагинальный кандидоз, дизурия, частое мочеиспускание, протеинурия, повышение мочевины и креатинина в моче; в единичных случаях нарушения функции почек, особенно при одновременном применении цефподоксима с аминогликозидами и / или сильными диуретиками.

Лабораторные показатели: повышение показателей функциональных печеночных тестов АсАТ, АлАТ, уровня щелочной фосфатазы, билирубина, мочевины и креатинина, ложноположительные реакции Кумбса.

Биохимические анализы: гипер- или гипогликемия, гипоальбуминемия, гипопротеинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Цефподоксим (Cefpodoximum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Цефподоксим
  • Фармакологическая группа вещества Цефподоксим
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакология
  • Применение вещества Цефподоксим
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Цефподоксим
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Цефподоксим
  • Особые указания
  • Торговые названия c действующим веществом Цефподоксим

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Цефподоксим

Химическое название

(+-)-1-Гидроксиэтил-(+)-(6R,7R)-7-[2-(2-амино-4-тиазолил)глиоксиламидо]-3-(метоксиметил)-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде проксетила)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Цефподоксим

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J32 Хронический синусит
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
  • M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
  • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • N30 Цистит
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов

Код CAS

Фармакология

Угнетает транспептидазу и тормозит биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз, не разрушается в кислой среде.

Используется в виде цефподоксима проксетила (пролекарство). Последний всасывается из ЖКТ и деэстерифицируется, образуя цефподоксим. После приема внутрь до еды 100 мг всасывается 50%, Cmax — 1,4 мкг/мл. Прием пищи увеличивает Cmax , но не время ее достижения ( Tmax ) при назначении таблеток, и Tmax , но не Cmax при использовании суспензии. Связывается с белками крови (20–30%). Tmax — 2–3 ч, проникает в ткани в т.ч. миндалины, легкие и жидкости, создавая в них концентрацию, превышающую МПК50 для большинства микроорганизмов. T1/2 — 2,09–2,84 ч. Около 30–35% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12 ч. При нарушении функции почек экскреция снижается: если Cl креатинина 50–80 мл/мин, то Т1/2 составляет 3,5 ч, 30–49 мл/мин — 5,9 ч, 5–29 мл/мин — 9,8 ч.

При стандартном 3-часовом сеансе гемодиализа из организма удаляется 23% дозы. У больных с циррозом печени несколько уменьшается всасывание.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие, но не метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (группы C, F, G), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы), Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae ( в т.ч. пенициллиназопродуцирующие штаммы), Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, анаэробов ( Peptostreptococcus magnus).

Применение вещества Цефподоксим

Инфекции дыхательных путей и лор-органов (тонзиллит, синусит, средний отит, ларингит, фарингит, бронхит, пневмония, в т.ч. обострение хронической, особенно у лиц злоупотребляющих алкоголем, курением, старше 65 лет), острая гонорея (уретральная, цервикальная), аноректальные инфекции у женщин, инфекции кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей (цистит).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к др. цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам), беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст (до 12 лет).

Побочные действия вещества Цефподоксим

Диарея, тошнота, рвота, боль в животе, гипосаливация, нарушение вкуса, снижение аппетита, метеоризм, кандидоз, псевдомембранозный колит, кровотечение из прямой кишки, понос с кровью, язвенный колит, печеночная недостаточность, головная боль, головокружение, утомляемость, слабость, беспокойство, бессонница, гипертермия, кошмары, шум в ушах, боль за грудиной, гипотензия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, мочевины и креатинина крови, нарушение менструального цикла, носовое кровотечение, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, сыпь, шелушение кожи, зуд, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некроз, экссудативная эритема, обострение акне, анафилактический шок.

Взаимодействие

Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (ранитидин, циметидин и др.) и антацидные препараты (алюминия гидроокись и натрия бикарбонат) снижают полноту (но не скорость) всасывания и Cmax на 27–32%. Пероральные антихолинэстеразные средства увеличивают интенсивность абсорбции и время достижения Cmax (на 47%). Пробенецид угнетает почечную экскрецию, повышает AUC на 37%, Cmax на — 20%. Петлевые диуретики (фуросемид и др.) повышают (взаимно) нефротоксичность.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, диарея.

Лечение: гемодиализ или перитонеальный диализ, особенно при нарушении функции почек.

Пути введения

Способ применения и дозы

Внутрь во время еды. Суточная доза 200–400 мг делится на 2 приема (через 12 ч). При нарушении функции почек дозу уменьшают вдвое.

Меры предосторожности вещества Цефподоксим

При сочетании с нефротоксичными препаратами рекомендуется контролировать функцию почек. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза и суперинфекции (как правило при длительном назначении).

Особые указания

Возможно появление положительной реакции Кумбса.

Читайте также:
Применение глазных капель и таблеток Левомицетин для детей
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: